疾风之刃千月姬:心电图速记 - Qzone日志

来源：百度文库编辑：中财网时间：2024/04/30 00:14:42

心电图速记

心电图速记法
1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意
2、左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格
3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格
4、心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,就可以
5、窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)
6、窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)
7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波
8、室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波
9、典型心肌缺血：V456的ST段下移
10、急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF
正常心电图速记歌
正常心电图波型
P波：正常P 波顶钝圆，振幅不过两毫米半。宽度不过0.11 秒，心房肥大波高宽。
QRS主波方向：ⅠⅡ左胸（V4-6）波向上，右臂（AVR）右胸（V1-2）向下方，
左臂（AVL）左腿（AVF）看电位，Ⅲ导与V3 常变向。
T波改变：
T 波改变要注意，原发继发要分析。QRS正常T 波变，称为原发有意义。
冠脉供血有障碍，对称倒置“冠状T”， T 波随着QRS变，称为继发常遇见。
T 倒两肢不对称，前长后短回基线，心肌劳损与早搏，束支阻滞都出现。
还有一种良性T ，T 波倒置非病理，呼吸活动深吸气，再描就可转直立。
病人肥胖腹胀气，ⅡⅢ avf T 倒低，次种现象常出现，心肌损伤勿轻提。
临床结合多考虑，往往表现非特异。
低电压： QRS 低电压，上下波幅一齐加，肢导相加小于5 ，胸导相加小于8（mm）。
房早：房性早搏Ｐ提前，Ｐ波形态有改变，
ＱＲＳ波正常，代偿间歇不完全，
房早间歇如完全，窦房干扰另诊断．
室早：室性早搏一出现，这个周期必提前，
ＱＲＳ宽大并畸形，它与Ｐ波不相关，
若测前后周期值，代偿间歇属完全．
房室交界性早搏：
交界早搏Ｐ颠倒，要在ＱＲＳ前后找，若与ＱＲＳ相重叠，Ｐ波一定隐没了，
提示ＱＲＳ室上型，代偿间歇有大小．（ＱＲＳ波群形态正常者为室上型）．
房扑
房扑窦性Ｐ消失，大＂Ｆ＂波如锯齿，频率３００次／分左右，连续快速又整齐，
当然不能全传下，房室之间有阻滞，前后基线看不见，这个特点是标志．
房颤
房颤窦性Ｐ不见，小＂f＂波一连串，房率１００次／分以上，多数不能往下传．
心动周期全不整，Ｔ波往往不明显，室率可快也可慢，差异传导波常变．
阵发性室上速
室上过速有两种，房室交界各不同， P 波直立为房性， P 波倒置交界成。
P T 重迭难辨认，这时统称室上性，频率160-220 次/分，心房心室快慢同，
心动周期前后比，整齐一致呈特征，相差不过0.01 秒，这些条件要记清。
阵发性室性心动过速
阵发室速一出现，宽大畸形一连串，房室无关各自动，室波重P 可改变，
室率100-220 次/分，心动周期可长短，临床若-遇室速波，紧急处理当机断。
室内差传
差异传导有特点，室上早搏最常见，早搏差传波加宽，波形多相又多变，
V1 右束阻滞型，起始向量不变换，房颤P 波看不见，差异凭上来诊断。
干扰性房室脱节
干扰脱节应注意，两个节律点同时起，
窦性激动心房波，交界控制心室律，
由于窦性兴奋低，房室必然要分离，
分离阻滞不同义，房室仍可有关系，
如非心室反拗期，窦性迂机就争取，
下传控制心室搏，心室夺获就成立，
如果交界兴奋低，夺获现象可连续，
注意窦性功能差，不久交界再代替。

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