[原创首发] 凤翅医话——验方兴阳地黄汤   [复制链接]

樊正阳

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电梯直达 1^# 发表于 2011-9-14 17:16:16 |只看该作者 |倒序浏览 .pcb{margin-right:0}      淫羊藿与蛇床子是我在临证中筛选出来的价格低廉的补肾壮阳药物。我们都知道补肾壮阳的药，多是一些是名贵的药材，价格都较高，比如鹿茸、巴戟、肉苁蓉、蛤蚧、菟丝子等。在治疗男性性功能障碍和不育的问题时多用到一些补阳药。（补阳药和温里类药不同，这点是要搞清楚的）。补阳药多有补虚的作用，治疗虚损一类的病要用到。从中药的药理来看，淫羊藿的壮阳作用是通过促进精液的分泌，使之亢进，精囊充满后刺激感觉神经，间接兴奋性欲而引起，还具有雄性激素样作用。《本经》谓淫羊藿“主阴痿绝伤，茎中疼，利小便，益气力，强志”，“阴痿绝伤”应该是阳痿一类的疾病，“益气力”就是说它有强壮的作用无疑了。 蛇床子也具有雄性激素样作用,也是传统的壮阳良药，《别录》说令“男子阴强，令人有子”。教材《中药学》把蛇床子归类于“外用药及其他”不知何意，可能是因为蛇床子多外用于燥湿止痒，还因为蛇床子的口感不好，辛辣刺激特强，用生蛇床子内服，胃中灼热，一般的胃是受不了的，所以古来的制法用地黄汁拌蒸，来去除辛辣味，故《本草正义》说“绝少用为内服之药“。我亲自试验过其煎液的霸道，大量喝下肚去，胃中灼热难受，不过多久，下边就有想法。若用炒过的蛇床子，刺激感就小多了。这两味药配伍可达到什么疗效呢?我最早是在2003年就初次实验了他哥俩的功效。

      在电气化工作的郑姓夫妻，1999年结婚。婚后半载女方受孕，因工作原因，无人带小孩，就人工堕了胎。其后几年，也因男方常年在外工作，一年夫妻难得几次相遇，就没有再怀孕。02年底男方要求暂时调回工作，夫妻生活半年之久，虽经过几十次努力地亲密接触，女方的肚子就是不争气，孩子是个奢望了。到医院一检查，发现男方精子质量有问题。当时我正好在医院门口坐诊，就来找我看。问夫妻生活咋样，小郑叹气说这几年长期在外，工作繁忙，男女之事都不咋想了，虽然现在回来了，天天与妻子在一起生活，可是就是想法少，有夫妻生活也是完成任务，力不从心呀！看他的检查单子，精子活力低下，数量还达不到受孕的要求，液化时间也超过四十分钟。诊脉细弱，腰膝常疲乏无力，精神也萎靡不振，房事时阴器痿弱早泄自不在话下了，属于“精冷艰嗣”。为避免漏诊，要求妻子来看看。问女方月经来色黯淡，汛期不准，乳胀腹痛，处失笑逍遥十剂与服。男方舌根有白厚苔，下焦应有寒湿结聚。补养之药恒多，本来应该用六味、鹿茸、五子之类的方药，考虑药价的问题，思虑良久，处：熟地黄30克、枸杞子20克、怀牛膝15克、桑寄生15克、五味子12克、淫羊藿20克、蛇床子15克（炒）、地肤子15克。此方用地黄、枸杞填精益髓，怀牛膝、桑寄生强腰膝，五味子固肾气，淫羊藿、蛇床子兴奋阳道，用地肤子者，利下焦之湿，也六味用茯苓、泽泻之意，且能益精，又合淫羊、蛇床为寒湿之治。2003年4月11日第一诊，六剂，4月23日续六剂，4月30日再六剂，共十八剂。此后渺无音讯，我还一直在挂念。至八月底的一天下午，我正在点头钓鱼馋瞌睡，夫妻俩拎个包进来了，说樊医生，真的不好意思哟，回了趟四川老家，没来给您打招呼，五月底媳妇都怀孕了，现在把老娘接来了，不用操心没人带小孩了。我接过他递来的一根烟笑着说，你这家伙还真是走运啥，好多不怀孕的，瞧了好多年，花了不少钱，还问不到信儿，你俩口子都吃药，才花了三百多块钱，我算掉的大啦！他包里的两瓶五粮液我是不客气的笑纳了，算算也还是挺划得来的哦。

       有过此次的经验，我去除了传统的一些方药，不用龟、鹿、五子之类的价高药物治男子精伤不育，把上方定名为“兴阳地黄汤”，以此为基本方看证化裁。阴亏者多用地黄、枸杞子，见虚寒者加重淫羊藿、蛇床子用量，湿重者在重用地肤子的基础上再加车前子利湿，见舌根有黄苔就加盐炒黄柏坚阴，苔退就去之，以防伤阳杀精。早泄严重者就加重五味子用量，再加用一味龙骨固涩，同时用验方秘精酊以偷功。

  附方；
      
  兴阳地黄汤        
      熟地黄20—50克、枸杞子10—30克、怀牛膝10—30克、桑寄生10—30克、五味子10—20克、淫羊藿15—30克、蛇床子     （炒）10—20克、地肤子10—30克。
        
  秘精酊
  蛇床子20克、丁香、细辛、五倍子（各）10克，共捣粗末，浸于70%酒精中半月过滤，涂擦龟头待麻木行房。


（处方用药仅供参考）

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