中财网重庆南坪洗浴哪家好耍:医保统筹层次低等问题亟待解决
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/30 11:49:48
医保统筹层次低等问题亟待解决
2010-10-12 04:04:00 来源: 济南日报(济南) 跟贴 0 条 手机看新闻据《瞭望新闻周刊》报道，“十一五”时期我国社会保障制度建设取得突破性进展，社保体系框架基本形成。据了解，与“十一五”规划相比，正在制定的“十二五”规划中“社会保障”部分着墨甚多，要求明显细化、充实。这与2020年全面建设小康社会的时限紧密相扣。
日前，记者为此专访人力资源和社会保障部社会保险所所长何平。他表示，“十二五”期间，我国社会保障将从大规模的制度建设阶段，转入扎实推进制度精细化、做实显效的新阶段。同时，社会保障发展所面临的攻坚性难题也愈加凸显。
硬要求与硬指标
“从制度全覆盖的角度来看，‘十一五’期间大规模的制度建设，大幅度弥补了原有的制度空白”，何平说，现在还剩下一个空白点———城镇非就业老年居民的养老保障。
据了解，目前我国已有40多个城市开始探索实行城镇非就业老年居民养老保障办法，只是中央层面还没有统一出台文件。“‘十二五’期间只需再补上这一个制度安排，因此在制度建设上压力已经不大了”，何平说。
据了解，“一卡通”是“十二五”期间提升社保经办机构管理服务能力的指标性要求。人保部部长尹蔚民公开表示，将重点大力推进标准统一、功能兼容的社会保障卡的应用，在2010年底预计发卡1亿张的基础上，争取“十二五”期末全国发卡8亿张，并争取早日实现“一卡通”。
“‘十二五’期间，‘一卡通’是个硬指标”。何平说，社会保险卡按规划到“十二五”末，8亿参保人的养老、医疗、失业、生育等社保信息都将统一在这张社保卡内。在有条件的城市，社保卡还将成为“市民卡”，以实现更为广泛的电子结算功能。
地方分割亟待打破
“一卡通”的“通”，是指各项社会保险信息“通”用一张卡，方便参保者随时随地查询自己的权益记录，方便、快捷地享受社会保障服务。另一方面，这个“通”也还远远不是“通天下”的“通”，而是“本地通”的“通”——— 跨省市的社保“通”仍面临统筹层次低的老大难问题。
医疗保险目前多数地方实行的还是地市级统筹，省级统筹的目标看似相当遥远。目前跨省市的医保“漫游”多以“城市间协议”的方式“批量处理”。省级统筹最大阻力来自于地方利益的平衡，涉及到上下级政府财政“受益受损”的利益博弈。因此，跨省市、跨地区的医保“漫游”不是一个技术问题而是一个制度问题、利益问题。但是，随着“十二五”期间人才流动的进一步活跃，更多独生子女异地就业后父母异地养老看病的情况也将增加，医保不能异地漫游的现实问题已经越来越突出地摆在各级决策者面前。
社保五大难题待解
何平表示，对照2020年全面建设小康社会的目标，“十二五”、“十三五”期间社会保障发展前路依然艰巨，至少有五大难题需要攻克，而且每一个都是“硬骨头”。
首先，养老保险个人账户空账做实。在我国统账结合制度确立后，个人账户的资金被用于支付当期养老金，由此形成规模巨大的“空账”。一旦“现收现付”模式出现拐点，空账将极大威胁我国社会养老保险制度的公信力。
其次，事业单位养老保险制度改革。2008年初，国务院常务会议原则通过《事业单位工作人员养老保险制度改革试点方案》，山西、上海、浙江、广东、重庆等五省市开始试点。牵涉3000万“事业人”的养老改革由此启动。这一改革由于牵涉到事业单位分类改革、事业单位人事管理制度改革等多项大部头制度变动，且改革对象涉及中国大多数“专业技能人才”，因此改革阻力和难度甚大，相关制度设计仍需磨合、完善。
其三，以农民工、灵活就业群体为代表的特殊群体。
其四，社保基金投资运营的回报率偏低。一些地方社保基金投资运营的回报率不足2%，老百姓的养命钱如何保值增值，还没有一套完整的制度办法。
其五，有效缩小城乡保障差距。“城乡二元结构造成的保障差距，需要一个相当漫长的过程才能有效缩小。”何平说，一般来说在工业化发展到一定程度，农民占15%-20%的情况下，才能够承担得起对农村的大幅度补贴，以填平城乡保障水平的鸿沟