3变1、1变3 抗癌吃出心得

2011/04/10   【联合报╱记者陈秋云／沙鹿报导】

中华民国乳癌病友协会举办“抗癌元气料理竞赛”，中南部场次昨在弘光科大登场，69岁的“蓝姐”说出病友心态，她表示罹癌后吃饭如临大敌，曾经担心复发到连香菇都不敢吃，现在偶尔也尝尝三层肉、炸鸡。

她说，生病后也可以享受“吃”的乐趣，秘诀就是“3变1，1变3”，用意志控制吃的量。

乳癌病友协会在弘光科技大学举办料理大赛，中南部8家医院病友团体分享32道癌友的美味拿手菜！

高雄市乳癌防治卫教学会理事长侯明锋表示，目前乳癌治疗进步，患者治疗后存活期更长，治疗中体重控制或治疗后的饮食习惯都影响愈后，饮食营养控制成一生课题。

担任初选评审的饭店中餐行政主厨李文展分享他照顾癌母5年经验，病人经历化疗呕吐、食欲不振与虚弱等副作用，他都以排骨或吻仔鱼熬粥，蛋白质丰富且较易入喉，自家种的地瓜叶也可现采现烫。

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老萧谈病情 “我罹癌，可能是因二手菸”

据卫生署统计资料，民国98年我国恶性肿瘤疾病死亡人数为3万9917人，当年就有近8000人死于肺癌。两年多前被证实罹患肺癌的副总统萧万长，上午首次公开面对媒体，分享罹癌的心路历程，更呼吁老菸枪尽速戒菸。

目前萧万长定期回诊，身体健康，面对媒体记者询问是否要继续担任副总统，再为国家在服务四年，萧万长表情显得有些尴尬，低调地说，“这不方便多谈！”

在“肺癌—国人癌症的头号杀手”记者会上，萧万长大方地分享罹癌两年来的心路历程。他指出，过去可能对于肺癌的知识不够，生活上没有注意许多细节。罹癌之后，即使再忙，每天早上都会抽出时间，做做运动。

萧万长上午也透露了晨间运动的项目，就是“甩手功”，每天一个小时，不受场地及天候的影响。

罹患肺癌两年多的萧万长指出，他自己就是肺癌病患，等于是当事人。萧万长说，他相当了解肺癌严重威胁国人健康，但他本身不抽菸，一辈子从来没有抽过菸，生活也规律，从来就没想过自己会罹患肺癌，更不了解自己如何染上肺癌。

罹癌后，萧万长生活作息有了非常大的改变。他指出，现在已经不吃油炸食物，生活习惯、饮食都正常，最重要的是，他保持心情愉快，从来不认为自己是癌症病人，勇敢地面对人生。

萧万长指出，他自己从来不吸菸，父亲却是不折不扣的老菸枪，从8岁开始吸菸，吸到80岁，最后就是死于肺癌。或许他罹患肺癌，原因是他吸了太多父亲的二手菸。

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颈部摸一摸 发现肿块不能拖

23岁的小娟找到新工作，职前健康检查时，意外发现颈部喉结附近有小肿块，结果确诊为甲状腺恶性肿瘤。小娟如青天霹雳，没想到，年纪轻轻、前途大好竟肿瘤上身，幸好接受手术及放射治疗后，预后良好，重回职场。

颈部肿块在门诊中很常见，建议了解相关知识，避免小病拖成大病。一般而言，颈部肿块分先天性、发炎性、良性肿瘤及恶性肿瘤等四种类型：

1.先天性：
以小孩居多，也有可能在成人时发现，包括鳃裂囊肿、甲状舌骨囊肿、真皮囊肿、血管异常（血管瘤及血管畸形）等。

2.炎症性：
发生率最高，当细菌或病毒感染淋巴结时，会有红、肿、热、痛等发炎反应，大多可自行缓解。不过，后颈部淋巴结炎可能是结核菌感染，好发于流行区及免疫力低下者，应尽快找胸腔专科医师诊治。

数天内进展迅速的急症，常伴随发烧、血液检验异常、颈部压迫感、或吞咽及呼吸困难等，可能是化脓性肿块，需及时处理，如清创及抗生素治疗。

3.良性肿瘤：
甲状腺肿、脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、良性神经性或血管性肿瘤等。

4.恶性肿瘤：
甲状腺癌、原发颈部恶性淋巴瘤以及唾液腺癌等。

医师可根据病史询问及理学检查，初步判断颈部肿块性质及有无恶性度倾向，再藉仪器作鉴别诊断，确定治疗方向。

颈部肿瘤多有赖民众“自摸”，若感染造成，必须考虑抗生素或手术清创治疗，如果是先天病灶或良性肿瘤，也必须考虑手术；若为恶性肿瘤，必须遵从专科医师意见决定治疗，包括手术、放射线或化学疗法等。

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致癌因素环环相扣 常见讯号不可轻忽

现代人饮食、作息不正常，易暴露在具伤害性的因子下造成癌症。中医师许瑞香在一场养生讲座中表示，许多现代人的生活习惯，都被发现跟癌细胞的活化有关。如抽菸、饮酒、工作压力、生活作息不正常。此外，精致化饮食习惯，高油高盐，重口味的食品，这些不自然的饮食都有可能会增罹患癌症的机率。

中医师许瑞香表示，中医经常强调饮食、食疗与健康的关系。癌症的形成通常不只是因为单一种致癌因子所致，而是许多个因子同时作用所引发的结果。通常致癌的各种原因是环环相扣的。而许多拥有癌症家族病史的人，也并不一定会得到癌症，这些人可能在饮食和环境上的调控，有助于远离癌症。

医师指出，一些食物也被发现，与导致癌细胞有所关联。如口腔癌与鼻咽癌，可能因长期饮用过烫的热饮、酒精、槟榔所致。还有食道癌，可能与酒精、缺乏谷类的饮食、不当的食物保存如烟燻、烟渍、晒干品等有关。以及酒精、高热量及高脂肪饮食，可能造成结肠直肠癌。而高量的盐、加工精致的淀粉、烧烤的肉，以及动物油脂摄取过多等，可能造成胃癌等。

癌细胞具有侵袭邻近组织及转移到其他器官的能力。中医师许瑞香在一场讲座中表示，癌症也就是细胞过度增长分化成癌细胞，不断生长的癌细胞形成恶性肿块，迫害人体的正常组织。所以癌是“恶性赘瘤”的通称。一些癌症常见的讯号，应在平时就加以注意。

中医师许瑞香表示，发生在人体各个器官部位的恶性肿瘤会形成无作用的肿块，并且压迫和摧毁所在的器官的功能。如：在肺中的癌细胞会使肺的功能退化，甚至最后完全丧失；阴道不正常的出血或分泌物过多，应检查是否为子宫颈癌；定期检查是否乳房发生肿瘤、硬块或异样，防范乳癌。还有，皮肤溃疡很久不愈，痣的大小和颜色起变化，可能为皮肤癌。

以及不明原因排出黑便而且还带血，则应小心是否为肠癌。还有，耳下颈侧淋巴腺逐渐肿大，且无痛热感，应检查是否为鼻咽癌。而久咳不愈，痰中有血丝或血块，则要小心可能为肺癌引起。有相关症状且长期不愈，不一定就是得了癌症，但应尽快去找医生详细检查，平时也要定期做身体检查，了解身体状况。

许瑞香表示，癌症是可以预防的，最基本的就是要改变饮食习惯。烹调少用油炸，均衡摄取蔬菜、水果。并努力增强身体的免疫力。建议烹调食物少用油炸的方式，一天当中最好是至少三份蔬菜、两份水果，多补充低脂、高铁、高钙饮食，不吃刺激性饮食，少吃含防腐剂食物。平时可摄取一些养生食品，长期摄取正确食物。

医师强调，让身体能量摄取与消耗保持平衡，就能增强身体免疫力，这也是中医所强调的让体内达到免疫平衡，即中医的“阴阳平衡”养生观念。

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健康检查项目的选择

有一位妈妈，替女儿看相亲的对象：一位内科医生。于是就去挂了他的号，可是看诊时，医师问她有什么症状，只好胡扯了一些，结果影像学检查早期发现胰脏癌，而得以手术切除。这是运气很好的一个例子。

此外，一些不是癌症的慢性病又要如何发现呢？现在很多健康检查中心，会以价目来分类，例如比较昂贵的会做到正子摄影和冠状动脉摄影，也就是64切，或更快速的256切。但是不是每一位病人都需要这么做呢？由于检查技术的进步，许多癌症可以早期发现，而得以治愈，可是检查方法很多，各有各的特长，如何选择，才最经济实惠呢？

其实，客制化的项目选择才是比较理想的方式，也就是对家族史、受检者的个人生活习惯，先做详细的了解，以及彻底的身体检查，才做选择，是最经济实惠的。

否则就像乱枪打鸟，是会得到一些结果，但并无法命中目标。而且许多检查具有放射线，对人体也有妨碍，如果检查呈现阳性，还算有获得检查的目的，否则可是白白受到辐射线照射。因此美国就常在呼吁，许多检查并不是每个人都需要作的。

例如我最近就前后遇到两位病人，给我很深刻的印象。他们两位都是在一年多前，在不同的地方做健康检查，结果都是发现肿瘤指标CEA高，也就是癌胚胎抗原上升，这时会先考虑到大肠癌，然后是肺癌等。

可是住院时甲状腺触诊却都没有好好做，甚至连便宜、不到一千元的甲状腺超音波检查也没做，结果拖了一年，在接受了大肠镜检查、高分辨率胸部电脑断层摄影后，大肠和肺部都是正常。而在做高分辨率胸部电脑断层摄影时，意外发现有甲状腺结节，进一步检查才得知是甲状腺髓质癌，这样已经拖了一年的时间。

其实如果将测血清抑钙素也列入肿瘤指标，当然也是诊断甲状腺髓质癌的另一种办法，不过很少人这么做。说来说去，还是详细做好身体检查，才是重要的第一步，而非事事都要靠仪器。

现代的社会，癌症的分布和以前有很明显的不同，而且许多癌症也有年轻化的趋势。例如来势汹汹的肺腺癌、女性常见的乳癌。而且肺腺癌生长速度又快，并非这一次检查正常，就可以保证几年内都会没事。就癌症的筛检而言，还真是防不胜防。不过政府提供的成人健检，对一些慢性病，如高血压、高血脂和高血糖，倒很有早期发现、早期治疗的效果。最近大力推广的癌症筛检，也是一样。

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当铺大亨抗癌 掉发…像当兵

当铺大亨抗癌 掉发…像当兵   【联合报╱记者李奕昕／南屯报导】

林新医院开办“癌症病友联谊会”，罹患肺癌的当铺“大亨”王蕴澎分享乐观抗癌哲学，他把掉发看作当兵、呕吐当成酒醉，呼吁病友别听信偏方，应配合医疗相信自己战胜病魔。

台湾省当铺同业公会前理事长王蕴澎拥有15家连锁店，近年担任逢甲大学EMBA联谊会长，正值人生飞黄腾达就医查出患肺癌末期，去年8月连续咳嗽数月，原以为是小感冒，后来咳到失声才惊觉不对劲。

“为什么是我？”60岁的他说，第一个念头是不能接受，虽然常应酬喝酒却从不抽菸，得知噩耗在妻子面前强装镇定，无数个夜晚躲进房间暗自哭泣。

他转念想成日悲观对病情绝无助益，决定积极面对治疗，至今接受19次化疗、55次放疗，掉发就索性理光头，看做重温当兵岁月，副作用的呕吐就是“喝醉了！”

王蕴澎说，面对癌症苦痛很寂寞，常自觉五脏六腑翻搅难耐，就像“武侠小说主角中毒一样惨”，但他一边对抗病魔，一边四处演讲、带领员工出国，“只有自己能击倒自己，所以我不把自己当成病人！”

林新癌症中心主任许振兴说，癌症患者的第一个反应都是从震惊、恐惧到拒绝，他会鼓励病人调适心情做个“专业的病人”，就是积极面对治疗，也呼吁勿轻信另类疗法以免延误病情。

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中医提升患者品质 仍能带癌生存

中医认为铲除癌细胞属于去邪的治疗手段，但有些患者手术，化疗后癌细胞仍然存在。广州大学第一附医中医肿瘤科医师周岱翰在台北研讨会中指出，中医可协助提升患者生存期与生活品质，有些患者癌细胞无法铲除，仍能带癌生存。

中医师周岱翰建议，藉适度补充这类食材或药材增加自然杀手细胞及T细胞，活化吞噬细胞产生干扰素，促进抗体产生，抑制癌细胞生长。然而黄耆等补气药不建议任意服食过多，尤其高血压患者。对于癌症患者，医师大都建议少吃醃渍、烧烤食品，温和不刺激食品比较适合，例如新鲜的莲子、红豆，薏仁等可适度补充。

医师建议，不要随意使用传闻中有效的药方，仍应以医师诊断、处方为主。许多癌症病患在不放弃治疗，保持乐观，循医师、营养师饮食、生活的建议，而多年后，依然正常生活。

医师建议癌症患者少吃烧烤，醃渍类的食品；同时增加摄取高纤蔬果及富含抗氧化物质及维生素的食物。

除了高盐、多油等明显有害健康的饮食型态，医师认为，癌症病患不需要刻意挑食、偏食或少吃。医师提醒，癌症病患的体质与情况各异，最重要的是要保持乐观，在接受治疗之余，保持规律作息与健康的饮食。

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抗癌饮食 高热量、高蛋白 吃得下就好

癌友饮食有什么重点与禁忌呢？营养师建议，癌友抗癌需要体力补充，遵循高热量、高蛋白质、好消化，再依照不同体质进行纤维、矿物质的补充，简单健康就是重点。

饿死癌细胞 不可能的任务

曾有癌友进行节食，连续几周不吃东西、只喝水，认为这样子可饿死癌细胞，但是癌细胞没减少，体力却愈来愈差。屏东宝建医院营养师林佳璇说，不吃东西做为“饿死癌细胞”的方法，是很不正确的饮食迷思。

增加体能四要

事实上，癌友抗病是长期抗战，需要体力对抗癌细胞，饮食更要以高热量、高蛋白质，增进自己体力。

1.高热量

林佳璇说，癌友最重要的饮食观念就是要“吃得下”，因为营养对癌友来说相当重要，治疗期间，可选择高热量食物如：冰淇淋、布丁、巧克力，或者是市售营养配方，也是一种摄取热量与营养的方式。

2.高蛋白

除了热量的摄取之外，癌友饮食也要注意提高蛋白质的比率。林佳璇说，若因治疗而出现口腔黏膜破损，可选择容易吞咽的食物，如：鸡蛋、豆腐、鱼肉、牛奶、奶酪、蒸蛋。

3.易吞咽

林佳璇提醒，从事放射性治疗的癌友可能会有味觉变化、口腔黏膜破损、口腔干燥等问题，这时应避免太冷、太热、过辣等刺激性食物；可食用稀饭，食物用果汁机打碎、蔬菜尽量煮烂、或勾芡帮助吞咽。苦瓜等味道较重的食物，癌友也可能无法适应，以少量多餐为主，也需要注意水分的补充。

4.视病况补充

有些癌友可能会出现腹泻或便秘的状况，有腹泻情形的癌友，因身体电解质流失，可以饮用蔬菜汤、果汁，避免摄取高纤维的食物，也避免太油，这时不建议喝牛奶、乳制品，可减轻腹泻状况。反之，若有便秘情形，则多摄取纤维质，或进行轻微运动或者腹部按摩