luminor panerai价格:王文彦健脾和胃治疗糖尿病

王文彦（1913一）．男，河北省饶阳县人。 辽宁中医药大学附属医院主任医师，首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医教学、医疗及科研工作60余丰，擅长治疗内科及妇科疑难病症。在学术上注重调理脾胃，在临床治疗中处处刻意于调理脾胃，兼安五脏，使脾胃和健、生化而有源、气血充盈，则诸疾自可渐复。

王氏认为由于脾胃运化、转输功能失调。胃不能将水谷腐熟为精微物质，脾不能将水谷津液运化输布到全身，使其随尿排出，以致消渴病，卽“水谷不化为本，烦热阴虚为标”。 王氏治疗消渴病，以健脾和胃为主，兼调补肺肾。 通过健脾和胃，使中焦脾胃运化功能正常，水谷津液得以敷布周身，以充养五脏六腑及四肢百骸。





验案1 消渴（糖尿病）

刘某，男，62岁，干部，1988年12月4日初诊。

患者自诉多饮、多食、多尿1个月。1个月前无明显诱因而逐渐出现多饮、多食、多尿，近半个月身体逐渐消瘦，体重减轻3千克。1周前到我院门诊就诊，查尿糖(++++)，空腹血糖9. 35毫摩／升，诊断为糖尿病。经服用中药汤剂1周未见好转。复查空腹血糖为9．20毫摩／升，尿糖(++++)。现症见：口渴，多饮，多食，多尿，身体逐渐消瘦，周身乏力，睡眠及大便正常，舌质红，苔少而干，脉沉细。诊断为消渴，辨证属脾虚不能运化、输布水谷精微。治宜健脾益气，生津止渴，兼补肾助脾。方用扶脾消渴汤加减。药用：人参15克，白术15克，山药20克，沙参20克，麦冬25克，百合15克，玉竹15克，焦山楂20克，鸡内金15克，陈皮15克，甘松15克，葛根15克，菟丝子15克。

服上药3剂后，自觉症状明显减轻。继服药12剂，诸症基本缓解。空腹血糖7. 12毫摩／升，尿糖(++)。继续服药1个月后，体重恢复如前，血糖降至正常，尿糖(±)，病愈。

按语：王氏治疗消渴病，以健脾和胃为主，兼调补肺肾，通过健脾和胃，使中焦脾胃运化功能正常、水谷津液得以敷布周身，以充养五脏六腑及四肢百骸。肺居上焦，主治节；肾居下焦，肾阳之温煦作用可助脾之运化功能。故治疗以健脾和胃为主，兼调补肺肾。用自拟扶脾消渴汤加减治疗。方中人参健脾益气生津，温阳化精止渴；白术、山药健脾摄湿，使湿邪除、气得周流而可散精。此三药为君，功专扶脾兼补肺。佐以沙参、麦冬、百合、玉竹养阴润肺，以收耗散之肺气，使肺气肃降，助脾敷散精微于全身；鸡内金、焦山楂健脾消谷，并得人参、白术之力资助，使其助消化作用更强，直接腐熟水谷并化生为精微物质；菟丝子补肾益精，以助脾之运化。陈皮、甘松理气醒脾、导滞除壅，葛根轻扬升发、鼓舞升腾脾胃之阳，三药为使，共有调整全身气机升降出入及水谷精微的敷布之作用。

附注：本案选自1994年《中医函授通讯》。

验案2 消渴（糖尿病）

费某，女，35岁，工人，1988年2月10日初诊。

患者自诉多饮、多尿1年余。1年来，无明显诱因而逐渐口渴多饮、多尿，体重较前减轻约10千克，食量正常。曾在某医院诊断为“尿崩症”，经口服双氢克尿噻50毫克／日，未见明显好转。现症见：多饮，多尿，周身乏力，心烦，喜冷饮，每日饮水3~4暖瓶，尿量约5 000毫升，饮食、睡眠及大便正常，舌质淡，苔薄白，脉沉弦。药用：熟地20克，百合20克，玉竹20克，寸冬20克，沙参20克，枸杞20克，菟丝子30克，何首乌30克，益智仁15克，黄芪30克，乌药15克，巴戟天20克。

服上药3剂后，烦渴稍有减轻。又服药6剂后，尿量减至每日4 500毫升，双氢克尿噻用药减至25毫克／日，但时有左侧腰痛。守方加杜仲20克，乌梅15克，黄芪增至50克。

继服药12剂后，尿量减至4 000毫升以下，舌质、脉象同前。又守方加焦山楂20克，鸡内金20克。

上药连服6剂后，多饮、多尿及周身乏力明显减轻，尿量每日约3 500毫升，时有心烦。又守方去益智仁，并嘱自服核桃每日早晚各2枚。连服药1个月后，多饮、多尿症状明显改善，烦渴减轻，体重较前增加约5千克，每日饮水1~2暖瓶，尿量约2 000毫升。守方又巩固治疗1个月，症除而病愈。

按语：消渴病以多饮，多食，多尿，身体消瘦，或尿浊、尿有甜味为其特征，而尿崩以多饮、多尿为特征，亦有身体消瘦者。王氏以为尿崩不同于消渴病，其发病机制乃为肾虚不化气所致，其治疗应重在补肾以助气化，用药偏于温补肾阳，投予补肾滋阴之剂，旨在阴中求阳，使肾之气化功能正常。方中熟地补肾滋阴，菟丝子补阳益阴、固精缩尿，为主药，以助阳而不伤阳，补阴而阴中求阳；配巴戟天补肾助阳而助肾之气化；伍益智仁、乌药以通肾缩尿，暖肾助阳；百合、玉竹、寸冬、沙参滋补阴液；何首乌、枸杞补益肝肾；重用黄芪以补气升阳，配补肾药补肾助阳，以助肾水气化之功。诸药合用，可助肾水气化之功，使其气化功能正常，则症除而病愈。

附注：同验案1。





经验方

药方扶脾消渴汤

【组成】人参15克，白术15克，山药20克，沙参20克，麦冬25克，百合15克，玉竹15克，焦山楂20克，鸡内金15克，陈皮15克，甘松15克，葛根15克。

【功效】健脾益气，生津止渴。

【主治】消渴病。

附注：本方选自1994年《中医函授通讯》。