明朝锦衣卫厉害吗:中医手指研究与认识中医手诊

中医手指研究
总论
本篇以甲象九畴为中医脏腑甲象辨证的基础，临床诊断时参考五指甲全息，既能突出中医辨证论治的特色，又涵盖了西医辩病的特点。本文采用图例解说的形式，以五指甲全息分类说明，力求一目了然。现附甲象九畴图： 资料来源 :医 学 教 育网

在甲象九畴的辨证论治基础上，临床症状、脉象、舌象等诊断方法也不可偏废，应“四诊合参”，在内科杂症辨证论治中尤为重要。
指甲五区全息可使中医的辨证精确到西医的辩病方面，在临床诊断应用时应结合活用，尽可能避免笼统或以偏盖全 [医学教育网整理发布]。现附指甲五区全息示意图如下：

心病证候甲象辨证论治备要
心火上炎，甲心尖赤，为内热证，方用天王补心汤。

六气化火，心火炽盛，甲尖红紫，方用泻心汤。
心阳衰微，甲尖淡白，为内寒证，方用人参四物汤。
心血亏损，甲尖苍白，为血虚证，方用丹参四物汤。
心血瘀阻，甲尖青紫，方用枳实薤白桂枝汤合通窍活血汤。 [医学教育网整理发布]
心阳暴绝，蓝甲黑甲，参附汤。
肺病证候甲象辨证论治备要
肺虚证，甲尖边苍白，方用百合固金汤。
肺寒证，甲尖边光白，寒痰壅肺，甲如积垢，方用二陈汤、三子养亲汤。
燥邪犯肺，甲体苦涩或脆裂、鱼鳞、蒜头甲，方用桑杏汤，清燥救肺汤。
风邪犯肺，甲现苍白，方用杏苏饮、华盖汤。
热邪壅肺，或兼痰湿，甲紫绀或现斑点，方用麻杏石甘汤。
肺热肺痈，甲象青、紫、蓝、黑，或蒜头、斑点症瘕甲，方用千金苇茎汤。


脾病证候甲象辨证论治备要
脾胃虚寒，甲象中心苍白，方用四君子汤或六君子汤。
脾胃湿热，甲中心黄浊，方用甘露消毒饮。
胃病证候甲象辨证论治备要
胃寒证，甲中心淡白，方用厚朴温中汤。胃寒痛，甲现青紫，吴茱萸汤。
胃热证，甲中黄浊为湿热，方用甘露消毒饮。红紫属胃火，泻心汤或玉女煎。
胃阴虚，甲中苍白，方用益胃汤。
胃实证，按甲中积垢、胬肉、斑点、嵴棱、症瘕诸甲象，分别从保和丸、小承气汤、消痞丸加减。
肝病证候甲象辨证论治备要
寒滞肝脉，甲体两侧青紫，方用暖肝煎。
肝火上炎，甲体两侧红紫，方用龙胆泻肝汤。
肝血不足，甲体两侧青中带白、枯黄，日久呈现扭曲、萎缩、鹰爪、黄色诸甲象，方用补肝汤。
肝阳上亢，甲体两侧紫绀，天麻钩藤汤。
肝风内动，甲或蓝或黑，方用地黄饮子。
肝实，甲体两侧青、紫、绀、蓝、黑、黄、粗厚、症瘕等甲象。
胆病证候甲象辨证论治备要
胆寒证，甲体两侧青紫，可呈现鹰爪、扭曲、横沟甲象。
胆热证，甲体两侧黄浊，可呈现扭曲、胬肉、黄色甲象。
胆虚症，甲体两侧淡青，日久呈现萎缩、扭曲、竹笋甲象。
胆实证，甲体两侧黄黯，可呈现扭曲、粗厚、鹰爪、症瘕诸甲型。


肾病证候甲象辨证论治备要
肾阴虚，甲根中淡白，月痕枯涩，或出现鱼鳞、竹笋、嵴棱、黑色、暴脱甲象，六味地黄汤。
肾阳虚，甲根中苍白，月痕枯萎，或出现葱管、鱼鳞、啃缺、白色、脆裂、暴脱甲象，金匮肾气丸、右归饮。
膀胱病证候甲象辨证论治备要
膀胱虚寒证，甲根心灰白，枯涩，或现鱼鳞甲。
膀胱实热证，甲根心红赤，干涩，出现嵴棱、斑点甲象。
小肠病证候甲象辨证论治备要
小肠虚寒证，甲根旁苍白，青紫。
小肠实热证，甲根旁红紫，紫绀或斑点甲。
大肠病证候甲象辨证论治备要
寒证，甲根旁淡白 或青紫。
热证，甲根旁黄浊，粗厚，紫绀或斑点甲。
虚证，甲根旁灰白，可见白色啃缺，萎缩、暴脱甲象。
实证，甲根旁黄黯，日久现横沟、嵴棱、胬肉或症瘕甲


认识中医手诊
手诊是指通过观察掌纹、掌色、掌形的变化诊断疾病的一种方法。它和看手相有着本质的不同。中医理论认为人体是一个有机的整体，局部与整体是辨证统一的。两者紧密联系，不可分割。所以当人体局部发生疾患时，往往在人体的其他位置有所反应。《黄帝内经·灵枢·本脏》记载：“有诸于内，必行于外”，“视其外应，以知其内脏，则知其病矣”。手诊作为中医望诊的一个分支，古已有之。《灵枢·经脉篇》记载：“胃中寒，手鱼之络青矣；胃中有热，鱼际络赤；其暴黑者，留久痹也……”。清代《小儿推拿广义》中更是详细记述了通过手掌诊断、治疗疾病的方法。

手诊不仅仅在中国，在世界上也有悠久的历史。古希腊哲学家亚里士多德曾著有《亚里士多德手相术》，该书对后世产生了极其深远的影响。上世纪70年代，美国学者的著作《皮肤纹理学与疾病》详细记述了掌纹与疾病的关系。

从古至今，人们一直在探询手与疾病的联系，到底能从手上看出什么病呢？据笔者观察，大部分疾病在手上都有一定的表现。当人体患有或将患有某些疾病时，往往在病人手上的特定部位，出现不同特征的纹路、色态。现简介几种常见病的掌纹掌色。

1.患有心脏病的人，很多人在大鱼际处（大拇指下，肌肉隆起处）有一条或几条很深的竖纹；若伴有心肌供血不足，则整个大鱼际色态发青，甚则紫暗。

2.高血压患者，中指近掌指节处易出现红色暗斑，严重者会出现红色串珠样暗斑；血压低的患者，中指近掌指节处易出现青色或白色暗斑。

3.长期睡眠差的人在掌根正中与腕横纹交界处出现“”形纹。

4.消化功能偏弱的人在掌中易出现链状纹“”，患有慢性胃炎（浅表型、萎缩型）的病人，常常在掌心正中（劳宫穴附近）有岛状纹“”。

5.若患有肺炎或肺结核的病人，在无名指或小指下（掌指关节处）经常出现“＃”形纹，同时出现红色斑点。

6.血糖偏高的患者经常出现大、小鱼际通红。

7.女性在经期前后，小鱼际（小指下近掌根部）经常出现潮红，经期结束后，红色会隐退，若在非经期出现明显色态改变，往往是内分泌紊乱的标志。

虽然大部分疾病在手上都有一定的表现，但也存在着个体差异。部分患者西医检查已有很明确的诊断，可是在手上的相关区域却无任何体现。曾有一高血压患者，血压170／110mmHg，但他手部血压区色态没有任何改变。因此，应用手诊最好与其他诊断方法结合起来，以提高诊断的准确性。