德国艺术家凯撒画作:八虚(两肘、两腋、两髀、两腘)大论

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一、《灵枢•客邪

曰:“肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气留于两腋;脾有邪,其气留于两髀;肾有邪,其气留于两腘。凡此八虚者,皆机关之室,真气之所过,血络之所游。”

二、桂林古本《伤寒杂病论寒病脉证并治第十二》

寒之为病,肾先受之,其客于五脏之间,脉引而痛;若客于八虚之室,则恶血住留,积久不去,变而成著,可不慎歔!    301

(一)   寒病,骨痛,阴痹,腹胀,腰痛,大便难,肩背颈项引痛,脉沉而迟,此寒邪干肾也,桂枝加葛根汤主之;其著也,则两腘痛,甘草干姜茯苓白术汤主之。    302

桂枝加葛根汤:桂枝三两   芍药三两   炙甘草二两   生姜三两   大枣十二枚   葛根四两

甘草干姜茯苓白术汤:炙甘草二两   干姜四两   茯苓四两   白术二两

(二)   寒病,两胁中痛,寒中行善 节,逆则头痛,耳聋,脉弦而沉迟,此寒邪乘肝也,小柴胡汤主之,则两腋急痛,不能转侧,柴胡黄芩芍药半夏甘草汤主之。    303

小柴胡汤:

柴胡黄芩芍药半夏甘草汤:柴胡四两   黄芩三两   芍药二两   半夏二两     炙甘草二两

(三)   寒病,胸胁支满,鹰背肩胛间痛,甚则喜悲,时发眩,仆而不知人,此寒邪乘心也,通脉四逆汤主之;其著也,则肘外痛,臂不能伸,甘草泻心汤主之。      304

通脉四逆汤:炙甘草二两    生附子一枚   干姜三两    人参二两

甘草泻心汤: 炙甘草四两   黄芩三两   干姜三两   半夏半升   人参三两   黄连一两   大枣十二枚

(四)   寒病,腹满,肠鸣,食不化,殄泄,甚则足痿不收,脉迟而涩,此寒邪乘脾也,理中汤主之;其著也,则髀枢强痛,不能屈伸,枳实白术茯苓甘草汤主之。     305

理中汤:

枳实白术茯苓甘草汤:枳实四枚   白术三两   茯苓三两   炙甘草一两

(五)   寒病,喘,咳,少气,不能报息,口唾涎沫,耳聋,噫干,此寒邪乘肺也,脉沉而迟者,甘草干姜汤主之;其著也,则肘内痛,转侧不便,枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤主之。      306

甘草干姜汤:炙甘草四两     炮干姜二两

枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤:枳实四枚   橘皮二两   桔梗三两   半夏半升   生姜三两   炙甘草二两

三、病案

XX,男,四岁。19888月初,患儿双侧肘弯、腘弯阵发性疼痛。

西医诊断为感染、免疫功能差和生长痛。9月底,患儿大腿内侧肌肉明显痿缩,疼痛愈来愈重,常常嚎啕大哭,父母日夜抚抱,肝肠寸断。多方治疗无效,遂求中医诊治。张贵江参照桂林古本《伤寒杂病论寒病脉证并治第十二》篇中的第302条和第306条,并甘草干姜茯苓白术汤和枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤为一方,处方如下:

白术6g      干姜12g     茯苓12g      枳实12g

陈皮6g      桔梗9g      制半夏9g     生姜9g

炙甘草6g

水煎服,二日一剂,六次服完。

一剂即痛大轻,二剂即痛止。为巩固疗效,又服二剂。至到1992年未见复发,真是效如桴鼓,振聋发聩!