德国艺术家凯撒画作:八虚(两肘、两腋、两髀、两腘)大论
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一、《灵枢•客邪》
曰:“肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气留于两腋;脾有邪,其气留于两髀;肾有邪,其气留于两腘。凡此八虚者,皆机关之室,真气之所过,血络之所游。”
二、桂林古本《伤寒杂病论•寒病脉证并治第十二》
寒之为病,肾先受之,其客于五脏之间,脉引而痛;若客于八虚之室,则恶血住留,积久不去,变而成著,可不慎歔! 301
(一) 寒病,骨痛,阴痹,腹胀,腰痛,大便难,肩背颈项引痛,脉沉而迟,此寒邪干肾也,桂枝加葛根汤主之;其著也,则两腘痛,甘草干姜茯苓白术汤主之。 302
桂枝加葛根汤:桂枝三两 芍药三两 炙甘草二两 生姜三两 大枣十二枚 葛根四两
甘草干姜茯苓白术汤:炙甘草二两 干姜四两 茯苓四两 白术二两
(二) 寒病,两胁中痛,寒中行善 节,逆则头痛,耳聋,脉弦而沉迟,此寒邪乘肝也,小柴胡汤主之,则两腋急痛,不能转侧,柴胡黄芩芍药半夏甘草汤主之。 303
小柴胡汤:
柴胡黄芩芍药半夏甘草汤:柴胡四两 黄芩三两 芍药二两 半夏二两 炙甘草二两
(三) 寒病,胸胁支满,鹰背肩胛间痛,甚则喜悲,时发眩,仆而不知人,此寒邪乘心也,通脉四逆汤主之;其著也,则肘外痛,臂不能伸,甘草泻心汤主之。 304
通脉四逆汤:炙甘草二两 生附子一枚 干姜三两 人参二两
甘草泻心汤: 炙甘草四两 黄芩三两 干姜三两 半夏半升 人参三两 黄连一两 大枣十二枚
(四) 寒病,腹满,肠鸣,食不化,殄泄,甚则足痿不收,脉迟而涩,此寒邪乘脾也,理中汤主之;其著也,则髀枢强痛,不能屈伸,枳实白术茯苓甘草汤主之。 305
理中汤:
枳实白术茯苓甘草汤:枳实四枚 白术三两 茯苓三两 炙甘草一两
(五) 寒病,喘,咳,少气,不能报息,口唾涎沫,耳聋,噫干,此寒邪乘肺也,脉沉而迟者,甘草干姜汤主之;其著也,则肘内痛,转侧不便,枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤主之。 306
甘草干姜汤:炙甘草四两 炮干姜二两
枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤:枳实四枚 橘皮二两 桔梗三两 半夏半升 生姜三两 炙甘草二两
三、病案
张XX,男,四岁。1988年8月初,患儿双侧肘弯、腘弯阵发性疼痛。
西医诊断为感染、免疫功能差和生长痛。9月底,患儿大腿内侧肌肉明显痿缩,疼痛愈来愈重,常常嚎啕大哭,父母日夜抚抱,肝肠寸断。多方治疗无效,遂求中医诊治。张贵江参照桂林古本《伤寒杂病论•寒病脉证并治第十二》篇中的第302条和第306条,并甘草干姜茯苓白术汤和枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤为一方,处方如下:
白术6g 干姜12g 茯苓12g 枳实12g
陈皮6g 桔梗9g 制半夏9g 生姜9g
炙甘草6g
水煎服,二日一剂,六次服完。
一剂即痛大轻,二剂即痛止。为巩固疗效,又服二剂。至到1992年未见复发,真是效如桴鼓,振聋发聩!