第40号交响曲 五线谱:人中：掌管寿命和子孙的穴位

[作者简介]王鸿谟：首都医科大学教授、主任医师，博士生导师，国际生物医学特征辨识学会副主席，当代“中医色诊学”创建人。

　　导读：人中沟的气色与面部其他部位一样，应当是红黄隐隐，明亮、润泽、含蓄，说明这个人脾肾健旺，先天和后天都很充盛。凡是人中的气色形态正常的人，标志着其本人的子宫、外阴等生殖器官发育良好，女性的月经、排卵、生殖正常，膀胱功能也正常；男性生殖功能和膀胱生理功能基本正常。

　　人中：掌管寿命和子孙的穴位

　　我们在急救中经常会用到一个穴位，就是人中。如果有人不省人事了，我们就会掐他的人中。人中还有许多名字，比如“鬼客厅”、“鬼市”，这两个名字是形容人中关系人的生死和寿命；最重要的名称是，人中又叫“人种”，因为它和人的生殖功能密切相关。人中和人的寿命、生殖都有密切的联系，所以中医非常重视人中的气色、形态变化。

　　标准人中五大特点：正常的人中，第一个特点是上窄下宽的，上边稍微比下边窄一些，呈端直的正梯形，有些人的人中呈梨型；第二个特点是人中的沟道很深，一眼就看得出来；第三个特点是人中的沟缘非常明晰；第四个特点是这个沟的沟缘非常直，没有什么弯曲；第五个特点是人中的颜色和周围的颜色基本上是一致的，而且它的光亮程度和周围的颜色基本上一致。凡是具备以上这些特点的，就是一个比较标准的人中。

　　人中反应生殖系统健康：人中宽、深、直，气色明亮、润泽、红润，说明这个人肾脏精气旺盛，意味着女性的子宫、卵巢、外生殖器官发育良好，而男性前列腺、睾丸、外生殖器官发育正常。如果人中窄短，色泽干燥、晦滞、灰暗，说明这个人肾脏精气虚亏，精气不足，很可能生殖系统有病。一些人的人中沟过于表浅、平坦、狭窄，甚至出现双沟；还有的人中呈八字形、倒梯形、倒梨形、偏斜形；有的人中沟中间有凹陷、圆窝、凸隆、增生物等，这些都是不正常的，反映了相应的生殖系统病证。极少数人的人中平满、嘴唇反翻，这是脏腑气绝的危象，很可能有不治之症。

　　人中随年龄而改变：当疾病发生的时候，可能有不正常的气色显现在人中。随着病情的好转或者痊愈，人中异常的气色也会随之逐渐消退。年龄不同，人中的气色、形态也不一样。年轻人的人中明亮润泽而没有杂色。老年人以及肾虚的病人，人中暗淡无华。肾气虚寒的人人中很可能出现枯夭的黑色。而肾气衰竭的人，人中先黑，然后萎缩、平满，嘴唇随之翻卷。

　　和女性密切相关的人中

　　女性的膀胱和子宫都位于盆腔，这些脏腑的病色可以反映在人中上。人中沟的上中1/3交界处，是子宫和膀胱的色部，所以女性子宫的发育情况、膀胱的发育情况、子宫的生殖功能和膀胱的泌尿功能基本上可以从这个部位上看出个大概来。子宫是女性特有的生殖器官，女性之所以能来月经、能孕育胎儿，都是靠子宫。如果子宫失常了，一般就会有月经失常、白带失调，生殖生育失常之类的疾病。

　　正常情况下，人中沟的气色与面部其他部位一样，应当是红黄隐隐，明亮、润泽、含蓄，说明这个人脾肾健旺，先天和后天都很充盛。凡是人中的气色形态正常的人，标志着其本人的子宫、外阴等生殖器官发育良好，女性的月经、排卵、生殖正常，膀胱功能也正常。

　　有人曾经调查过70例不孕妇女，调查她们的人中沟的形状和子宫发育情况，再和100例正常生产的妇女作对照，结论是人中与子宫之间的确密切相关。

　　首先，人中沟的形状和孕育能力有关。70例不孕病人中，端直型和梨型人中沟仅有10例，而平坦型、横凹型和狭窄型人中达60例，占了绝大多数。而100例正常生产妇女里面，端直型、梨型人中沟97例，几乎是全部。两组对照的结果是，端直型、梨型人中沟的妇女孕育能力较好。这印证了人中宽直比人中短窄好。

　　其次，人中形状和子宫大小有关。所有170例受检者中，子宫正常大小的有110例，其中端直型、梨型人中沟105例，而其他三型人中沟仅5例。说明人中端直型、梨型的人子宫大小正常。

　　人中和女性生殖的很多方面都有关系。比如月经初潮时间。人中呈正常型、八字型的女孩初潮较早，一般在12~14岁。人中呈浅坦型、短浅型的女孩初潮较迟，一般在15~18岁。人中呈八字型、倒梨型的人行经时或行经前伴有明显腹痛、腰痛。人中呈短浅型、长窄型、偏斜型的比较多见闭经。先天性不育者以短浅型、长窄型、浅坦型人中具有者居多；继发性不育者以偏斜型、混合型（几种异常形态同时存在）人中具有者为多。

　　看孕妇人中判断胎儿健康

　　妇女在妊娠前后，人中也会发生一些特殊的变化，这些变化能告诉我们妊娠和生产的情况，具有一定的诊断意义。

　　● 人中格外光明润泽可能是早孕的征象，而且标志着孕妇的气血旺盛，母子安康。

　　● 人中色泽晦暗，色泽暗滞而枯夭，或有色素沉着，大多是肾虚不孕患者。

　　● 怀孕以后，如果人中沟比怀孕之前变长，而且气色红黄活润，常提示胎儿为男性。

　　● 如果孕妇人中短于中指同身寸，多标志该人先天肾气不足，提示可能有流产、早产的倾向。

　　● 如果人中原先正常，怀孕后某一时期突然缩短，而且伴有腰酸疼痛、带下绵绵，提示可能将要发生流产，这种迹象经常在流产前一两周就已经显露出来。

　　● 孕妇人中气色枯黄、形状浅平，而且人中沟呈上宽下窄的倒梯形或倒梨型，提示胎儿发育停止，甚至胎死腹中。

　　● 孕妇人中颜色偏红、自觉灼热，甚至生出红疹的人，多数提示胎毒甚重，生出的新生儿也容易生疮长疖。

　　从人中看男性肾精、生殖系统情况

　　人中对男性来说，第一，它可以诊察肾精、肾气的病变，看看肾精肾气是不是充足，是长寿还是短寿，这跟女性是完全一样的；第二，我们可以通过人中的情况观察他生殖系统的情况，比如观察前列腺的情况。

　　男子的前列腺虽然只有栗子一样大，但是它正好包裹着尿道，所以40岁的男子大约有40%有慢性前列腺炎，50岁的男子大约有50%有慢性前列腺炎，60岁的大约有60%有。随着年龄的增长，前列腺增生的人也越来越多，所以男性的老年人尽管一生没有月经的拖累，但是有前列腺的拖累，上了年龄的老大妈可能在街上跳大秧歌，而老大爷却正为自己尿不出小便、尿道疼痛而发愁。

　　男性生殖健康还要看下巴

　　但是，毕竟男性和女性有不一样的地方。男性的外生殖器包括睾丸、附睾、精巢、阴茎、阴囊，这些部位都在盆腔之外。这盆腔之外的器官的色部在哪儿呢？在下唇下面。如果我们把下嘴唇到下颏的部位也分成三等份的话，那么偏上1/3的那一部分就反映了男性精室的问题。

　　中医把男性生殖系统概括为精室。所以男性朋友除了要看人中之外，还要看精室的气色。精室的气色以明亮、润泽、含蓄为好，和它周围的颜色基本上保持一致，朦朦胧胧而不是特别显着，颜色也应当是红黄隐隐，少数时候可能会比下颌其它部位要稍暗一点儿，但是绝对在一定限度之内。

　　从人中的气色看病情

　　人中白色

　　人中这个部位变白了，很可能就是虚证，比如气虚、血虚，一般病情较重。因为我们知道白色多主虚证、寒证。

　　淡白色--女性血虚：白色也是有分别的，其中一种是淡白，颜色就是淡淡的白色，这一般代表着血虚，人中上段接近鼻际的地方呈现出淡白色，皮薄干枯，可能是女性气虚崩漏、血枯闭经的征象。如果你身边的朋友或者家人有月经量少、月经色淡类似的症状，看看她的人中这个部位是不是出现了一点淡白色，如果是，说明是血虚。

　　颜色变淡--男性阳痿：男性人中颜色变淡，同时人中沟变浅，常有阳痿、遗精、滑精等生殖功能减退的症状。

　　人中色白严重者，多数病危难治。

　　人中黄色

　　人中色黄多主脾虚、湿证。如果黄色中透红，而且肌肤丰润，那么说明这个人脾肾健旺，是先天、后天都充盛的征象。如果是晦暗的黄色，多主脾虚湿困，常见小便难，渐成黄疸，小儿主尿浊。人中萎黄，肤松肉薄，为脾肾虚弱，精血不足。对孕妇来说，人中黄就更不好了，人中隐隐发黄大多是胎漏下血，人中沟枯黄浅平或呈上宽下窄形状，有胎死腹中或胎儿停止发育的可能。

　　有的人人中是发黄的，比脸色还要黄，很有可能体内有湿，如果是女性的话，她就会出现带下，白带有黄色、青色、黑色、红色等多种颜色。曾经有一个病人，这个病人就是长期的赤带，白带都是红赤色的，她自己以为是血，很恐慌，治了好长时间也没有治好。我一看她人中部位发黄，又黄又红，颜色还比较深，按照色诊学的观点来说，黄是主湿，红是主热，再一看她肝的色部颜色发青，代表她的肝气不舒，我估计这个女病人脾气暴躁。事实确实如此，她是个女强人，是一个公司的经理，她手底下的人都听命于她，她自己也有很多烦心的事，也没有办法疏导自己，于是形成肝气不舒、气郁化火证。逐渐就由白带转成了黄带，由黄带转成了赤带。她身体的热是来源于肝气郁滞，气郁生火，所以我给她开了六服药，清肝泻火，舒肝解郁，她的赤带逐渐变成了黄带，然后再加重利湿的药，使她的黄带基本上也停止了，然后慢慢健脾利湿、舒肝理气，使她的脾气逐渐也得到了舒缓，白带的症候再没有重犯。

　　人中红赤色

　　人中色红赤主热。这时候可能有的症状是小便赤涩，男性可能阴茎疼痛，小儿可能身热饮水。

　　如果人中又红又黄又亮，是膀胱湿热的征兆，常见尿频、尿急、尿道灼热、尿道疼痛，对妇女来说很可能会白带发黄发臭；人中的红色非常明显，呈现鲜红色，可能是身体里的火比较亢盛，将发痈肿；人中下段接近唇的地方潮红，多为膀胱湿热，发生血淋，对女性来说可能是血热崩漏；人中沟起红疹，女性多有宫颈糜烂、附件炎，男性则可能会有前列腺炎、精索炎等炎症；人中有红点和肿物，子宫也会有红点和肿物，人中有红星、红点者有患子宫癌的可能；人中隐隐呈现紫红色，大多是瘀血、发热、痛经。

　　一般来说，女子七七四十九岁月经就停止了，但有一位妇女已经56岁了，月经早已停止，突然之间又来了，这种情况不是一个好现象，这叫老妇血崩，就是上了年龄的人突然之间又来血，而且血量还很大，一般来说和她身体功能的失常，特别是和子宫的一些器质性病变有关系，比如子宫癌症。所以老妇血崩是非常值得重视的一个特殊病症，经过检查确实她是有子宫颈癌，结果就做了手术切除。子宫切除了之后，再给她采用益气补血的方法，使其逐渐得到了恢复。这种血崩从中医的角度看起来是因为血热而引起的，因为血热，热迫血行，所以表现在子宫色部是红色的，可见我们必须重视子宫色部的颜色变化。

　　人中青紫色

　　人中色青是寒证，颜色青紫是气滞血瘀。如果是寒证的话，男性可能会有睾丸疼痛，女性则会寒性痛经。

　　人中颜色暗绿，可见于严重的胆囊炎、胆绞痛、胆结石患者；

　　人中的颜色时青时黑，很可能是肝肾有病；

　　人中色青赤，就是说青色中透着红色，并且人中的长度短于中指同身寸，符合这两个条件的话，很可能是肝经炽热；

　　人中下段接近唇际的地方颜色淡紫，甚至人中沟短缩，这大多是实热胃痛，有的十二指肠球部溃疡患者会出现这种情况；

　　人中呈上下宽而中间狭窄的形状，而且颜色晦滞，这很可能是隐性冠心病患者的症状还不显着的时候；

　　人中暗紫无光泽，多见于心绞痛发作，这时候不但人中紫晦，甚至可能会短缩；

　　人中有青紫色的瘀斑，可能是子宫内膜结核、附睾结核、精索静脉曲张等；

　　人中色滞有瘀斑，常提示有泌尿生殖系统癌症的可能。

　　人中黑色

　　人中色黑，既主肾虚，又主寒证。

　　如果人中晦暗无华，多为肾虚，常见头晕耳鸣、腰酸膝软、遗精阳痿、月经不调、带下等症状。男性可能不育、房劳过度、失精，阳痿、性欲减退或睾丸炎症疼痛，可能会有泌尿系疾病。女性则是宫寒不孕、宫颈炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等。

　　人中色黑，而且比同身寸短1/3以上的，大多会出现精液清稀冷淡、无精甚至死精的症状，会导致不育；人中色灰暗失荣，也可见于隐性冠心病患者；人中有黑色斑块，往往提示肾气虚寒，可见于肾上腺皮质功能不足或脑垂体功能不足的阿狄森氏病、西蒙氏病、前列腺炎、席汉氏病等；人中时青时黑，可能是有肝病或者肾病。

　　人中色黑多为寒证。男性可有阳痿、遗精、输尿管结石，容易患肝病及肾病。女性可能宫寒不孕。

　　人中颜色青黑，男性可能患睾丸炎、前列腺炎、泌尿系结石等病变，也可能是石淋、精浊、子痈等病变疼痛发作，还可能是肾病综合征以及尿毒症。

　　人中色黑而没有光泽，是膀胱子宫两腑正气不足，寒邪侵袭，男性上为小腹痛，下为睾丸痛，也可能是狐疝、溃阴等病。严重的甚至会小腹绞痛，小便冷闭，阴囊缩入腹中，若人中发黑又气色枯夭提示有死证。女子主小腹积聚疼痛，白淫膏淋，月经不调。

　　人中突然间颜色变黑，大多是病情危重险恶之证，很可能会死亡。脐下忽然大痛，而人中又发黑的，这是死亡的征象，应该尽早积极抢救。

　　曾有这样一位病人，是一个16岁的小姑娘，她从12岁来月经就一直有一个特别大的苦恼，就是每一次来月经之前都非常疼，吃了很多药，但都没有解决问题。我发现她的人中部位颜色是黑色的，是一种紫黑的颜色，这就说明这个孩子是因为寒引起了血液运行不通畅，引起了瘀血，所以每次月经来之前的三四天就开始肚子疼，而且往往伴随着肚子发凉、经血颜色发暗，有很大的血块。医生过去给她开的药有的是临时止疼的药，有的是活血化瘀的药，但是没有考虑到引起她瘀血的根本原因是寒。经过内服温里散寒、活血通络的中药，又教她每天灸自己身体上的关元、三阴交等穴位，经过多月的调整，她的症状一天比一天减轻。以前大夏天也是手脚冰凉的，不敢喝冷水，不敢吃凉的东西，现在基本好了，经痛也缓解了，经血里面的黑块也逐渐消失了，再经过一阵行气活血药的调理，她恢复正常了。