中财网郎朗2017巡演城市:浙江千家医院检验外包
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/07 13:24:22
记者 程超 摄影 王鹏军
杨树生是杭州一家独立医学检验机构配送部的一名配送员，他负责杭州城东一带医院的标本收集和运送。从早上8点左右出发，到下午5点30分左右回到中心，一路上他要在省中医药大学附属第三医院、邵逸夫医院、杭州市中河门诊、解放军117医院、闸弄口社区卫生服务中心、下沙社区卫生服务中心、九堡卫生服务中心、彭埠医院收集检验样本，他的车上配有车载冰箱和专业的标本箱，收集来的各种患者标本必须保证在10℃以下保存，一天收集来的标本量平均在130个左右。
该检验机构每天派出10名配送员，收集标本上千个。收取样本并及时送到自己的检验中心后，当天晚上实验室就可以开始检测工作，次日一早通过传真或网络把大部分检验结果发给各个医疗机构的医生。
千家医院外包检测工作
第三方独立检验机构艾迪康的实验室经理潘老师说，不同于普通的医疗机构，独立医学检验机构不收治病人，它的服务对象是医院，主要提供常规的医学检验和病理检验。中小医院因为经费、专业人员和机构资质的原因无法开展，而大医院又因为标本量小而不愿意开展的业务，一般都会委托给独立医学检验机构。
潘老师说，独立医学实验机构一般要通过比较严格的质量体系认证，如IS017025国家实验室认可和IS09001：2000国际质量体系认证。另外，独立医学检验机构还具备司法鉴定的资质。
另一家第三方独立检验机构迪安运营中心市场部经理陈世仕说，中心在全国拥有近3000家合作的医疗机构，仅浙江地区就有800多家。另外，艾迪康在全省有业务合作的医院超过900家，由于有些合作医院存在重合，陈世仕判断，浙江和第三方独立检验机构有合作的医院超过1000家。艾迪康每天从全省范围内收集5000-10000个样本，其中杭州地区约占30%。
缩短报告出炉时间
和杭州迪安医学检验中心合作后，从今年3月中旬开始，在桐庐县莪山畲族乡卫生院检查肝癌、肺癌等肿瘤疾病的患者，在做各种必需的检测项目后，不必像以前那样再等上两三天，而是在次日就能拿到检测结果。
杭州上城区湖滨街道社区卫生服务中心是较早和第三方独立检验机构开展合作的医院之一。中心负责人沈培红说，从2004年开始，医院就将肿瘤指标（肝脏、心肺）的检测和细菌培养等方面的内容交给迪安来做。“按照当时医院的仪器和技术人员，是根本无法做这方面的检测的，而在现代医学上，辅助性的检验是必经的程序。”
沈培红介绍，一般买一台大型的检测仪器需要50万元左右，而专门安排一个中级职称的技术人员，年开支也在6万元以上，不仅医院没有这方面的经费，就是安排了，一个基层医院也没有这么多这方面的病例来支撑运作。
大医院一样存在成本的困扰，例如做一个肾病方面的儿茶酚胺检测，一份进口试剂的规格是100人份的标准，试剂还必须在很短的时间内使用完，否则就失效了。目前大医院的收费是每例检测300元，医院必须一次要做到40个以上，才能保本，但每个月要做这方面检测的病人，单个医院不超过10个。为了降低成本，一般医院往往每周固定安排一个时间，集中病人后统一检测。这样一来，往往要一周左右的时间才能得到检测结果。
“就像承包大巴线路一样，只有两三个客人就开肯定要亏，但是我们能集中50个客人，那就能营运了。”潘老师说，像儿茶酚胺检测，他们每天的量都超过30个，检测的结果一般第二天就能出来，对患者的及时治疗有很大的帮助。
分流患者缓解看病难
更为重要的是，和第三方检验机构开展合作，对基层医院来说，能够增加很多以前根本无法开展的检测项目，留住了病人，让患者不必每次都往大医院挤。这正暗合着医疗体制的改革进程。
杭州西湖区第二人民医院院长葛荣耀说，他们的医院地处转塘一带，属于城郊接合地区，由于以前医院的检验科室经费和技术力量不够，类似化学发光、内分泌检测等项目无法操作，使得很多病人不得不赶更远的路去大医院检查。医院还可以从合作中得到收益，“比如某一项检测，物价部门的规定是150元，而独立实验室给我们的价格是120元，医院只需要从事采集、分离等工作。”
因为这样的合作，该院新增加了很多相对应的门诊，住院和问诊的病人也随之增加。同样的原因，杭州上城区湖滨街道社区卫生服务中心也新开设了儿童的软骨病、厌食症等方面的治疗服务，合作后的患者年增长在15%左右。
艾迪康医学检验中心总经理郭尧说，在国内，目前独立的第三方检验机构所占的份额才百分之零点几，而美国的比例已占到40%，国内的发展空间还很大。
浙江省医学会检验分会的蔡老师说，在一些发达国家，包括部分大型医院在内的医疗机构，除了急诊，一般的检验项目均由第三方独立实验室完成。在美国，一家检验机构的服务半径至少为100公里。这样减少了政府和医院的再投入，整合了医疗资源，对分流大医院的患者，缓解看病难也起到积极的作用。
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