祛风湿药应用注意事项

一、祛风湿药有偏于祛风，有偏于散寒，有偏于胜湿，有偏于补肝肾强筋骨，需根据病情选用。

二、对于风寒湿邪偏胜之症，应适当配合其它药物，如风胜者，可选解表药中具祛风作用者；寒胜者可选配祛寒药；湿胜者可选配利水胜湿药。

三、由于风湿痹痛，每多夹有热邪、痰湿、瘀滞以及肝肾不足、气血亏损，故往往又需分别与清热药、活血祛瘀药、化痰药以及补益药配伍同用。

四、风湿痹痛有偏于甚身半以上者，有偏于身半以下者，可选用相适应的药物。

五、祛风湿药易于伤耗阴血，故阴血不足者需慎用。

独活

【药用】伞形科草本植物重齿毛当归AngelicapubescenaMaxim.f.biserrataShanetYuan的根。

【性味与归经】辛、温，微苦。归肝、肾、膀胱经。

【功效】祛除风湿，散寒解表。

【临床应用】1.用于风湿痹痛。

独活辛散苦燥，微温能通，功能祛风胜湿，通痹止痛，凡风寒湿痹，关节疼痛，无论新久，均可应用，尤以下部之痹痛、腰膝酸痛、两足痿痹、屈伸不利等症为适宜，常与桑寄生、秦艽、牛膝等同用。

2.用于风寒表症，兼有湿邪者。

独活能发散风寒湿邪而解表，但辛散之力较缓，用于风寒表证，兼有湿邪者，常与羌活同用。

【处方用名】独活、川独活（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1.独活辛散苦燥而温，功能祛风散寒而除湿，入肝肾二经，善治腰膝以下之痹痛，又能祛风寒而解表，可用于兼有湿邪之表证。

2.羌活与独活均能祛风、解表、除湿，两者往往配合应用，但羌活解表力佳，善治上半身痹痛，为止头痛要药；独活则解表力缓，善治下半身痹痛，是其区别之处。

【方剂举例】独活寄生汤（《千金方》）：独活、桑寄生、秦艽、细辛、防风、当归、生地、白芍、川芎、肉桂、茯苓、人参、甘草、杜仲、牛膝。治风寒湿痹，腿足有冷感，腰膝作痛，缓弱无力，屈伸不利，畏寒喜热，脉迟苔白者。

【文献摘录】《名医别录》：「治诸风，百节痛风无久新者。」

《汤液本草》：「两则寒湿，泽不能动止，非此不能治。」

《本草汇言》：「善行血分，袪风行湿散寒之药也。凡病风之证，如头项不能俯仰，腰膝不能屈伸，或痹痛难行，麻木不用，皆风与寒之所致，暑与湿之所伤也；必用独活之苦辛而温，活动气血，袪散寒邪。」

《本草求真》：「羌有发表之功，独有助表之力。羌行上焦而上理，则游风头痛，风湿骨节疼痛可治，独行下焦而下理，则伏风头痛，两足湿痹可治。二活虽属治风，而用各有别，不可不细审耳。」

《本草正义》：「气味雄烈，芳香四溢，故能宣通百脉，调和经络，通筋骨而利机关，凡寒湿之痹于肌肉，着于关节者，非利用此气雄味烈之味，不能直达于经脉骨节之间，故为风痹痿软诸大证必不可少之药。」

威灵仙

【药用】毛茛科植物威灵仙ClematischinensisOsbeck.棉团铁线莲C.hexapetalaPall或东北铁线莲C.manshuricaRupr.的根及根茎。

【性味与归经】辛、咸，温。归膀胱经。

【功效】祛除风湿，治骨鲠。

【临床应用】1.用于风湿痹痛。

威灵仙辛散善走，性温通利，功能祛除风湿，有较好的通络止痛作用，是治疗风湿痹痛的常用药物。用于风湿所致的肢体疼痛及脚气疼痛等症，常与羌活、独活、牛膝、秦艽等配伍同用。

2.用于诸骨鲠喉。

本品又能治诸骨鲠喉，可单用威灵仙15g，水煎，或加米醋煎汁，分数次含口中，缓缓吞咽。

【处方用名】威灵仙（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】灵仙除痛饮（《沉氏尊生》）：威灵仙、独活、白芷、苍朮、荆芥、防风、赤芍、当归、川芎、麻黄、葛根、枳实、桔梗、甘草。治风湿痹痛。

【文献摘录】《本草经疏》：「主诸风，而为风药之宣导善走者也。」

《药品化义》：「性猛急，盖走而不守，宣通十二经络。主治风、湿、痰、壅滞经络中，致成痛风走注，骨节疼痛，或肿，或麻木。」

《本草正义》：「以走窜消渴为能事，积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之。味有微辛，故亦谓袪风，然惟风寒湿三气之留凝隧络，关节不利诸病，尚为合宜，而性颇锐利，命名之义，可想而知。」

秦艽

【药用】龙胆科草本植物秦艽GentianamacrophyllaPall.麻黄秦艽G.straminea Maxim.粗茎秦艽G.CrassicaulisDuthieexBurk.或小秦艽G.dahurica Fish.的根。

【性味与归经】苦、辛，平。归胃、肝、胆经。

【功效】祛除风湿，退黄胆，除虚热。

【临床应用】1.用于风湿痹痛。

秦艽功能祛风湿、舒筋络，常用于风湿痹痛、关节拘挛、手足不遂等症。本品药性润而不燥，无论寒湿、湿热、痹证新久，皆可应用。在配伍方面常与防风、羌活、独活、桑枝等同用。此外，本品还常与祛风解表药同用，治疗表证枝体酸痛之症。

2.用于湿热黄疸。

秦艽功能化湿退黄，故可治疗湿热黄疸，常与茵陈、茯苓、泽泻等配伍。

3.用于骨蒸潮热。

本品又能退除虚热，治疗骨蒸潮热，常与鳖甲、知母、地骨皮等配伍．

【处方用名】秦艽、西秦艽、左秦艽（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1.秦艽味辛能散，祛风止痛，能治风湿痹痛，及外邪肢体酸痛，味苦能泄，清除虚热，能治骨蒸潮热以及小儿疳热诸症。虽为辛散之药，而性平质润，乃风中润剂也。

2.秦艽诸家本草有谓其有清湿热、退黄疸之能，现临床应用之并不多见，似可存之以供研究者。

【方剂举例】大秦艽汤（《活法机要》）：秦艽、生地、石膏、羌活、防风、白芷、细辛、黄芩、当归、白芍、川芎、熟地、白朮、茯苓、甘草、独活。治风湿痹痛，手足不仁。

秦艽鳖甲汤（《卫生宝鉴》）：秦艽、鳖甲、柴胡、地骨皮、当归、知母、青蒿、乌梅。治骨蒸壮热、肌肉消瘦、舌红颊赤、气粗、盗汗。

【文献摘录】《神农本草经》：「主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，小便利。」

《名医别录》：「疗风，无问久新；通身挛急。」

《药性论》：「利大小便，瘥五种黄病，解酒毒，去头风。」

《日华子本草》：「主骨蒸，治疳及时气。」

《本草纲目》：「秦艽，手足不遂，黄疸，烦渴之病须之，取其去阳明之湿热也。阳明有湿，则身体酸痛烦热，有热则日晡潮热骨蒸。」

《本草征要》：「治风先治血，血行则风自灭，故疗风无论新久。入胃袪湿热，故小便利而黄疸愈也。」

防己

【药用】防己科藤本植物粉防己StephaniatetrandraMoore或马兜铃科草本植物广防己AristolochiafangchiY.C.WuexL.D.ChouetS.M.Hwang的根。

【性味与归经】苦、辛，寒。归膀胱、肺经。

【功效】祛除风湿，利水消肿。

【临床应用】1.用于风湿痹痛

防己能祛风湿而止痛，因其性寒，以致湿热痹痛为宜，多配伍薏苡仁、滑石、蜇砂等清热除湿之品。对寒湿痹痛，须用温经止痛的肉桂、附子等药同用。

2.用于水肿、脚气等症

防己苦寒泄降，又能利水消肿，用于水肿、小便不利等症，可与椒目、葶苈子、大枣等配伍同用，若属虚证，常与黄耆、茯苓、白朮等配伍。

【处方用名】汉防己、粉防己（长于利水，亦能祛风。洗净，晒干，切碎用）、木防己、广防己（长于祛风，亦能利水。洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1.防己为辛能散，功能祛风湿而通络，主治风湿痹痛之症；苦寒降泄，利水湿而消肿，能除水肿脚气之患。

2.防己有汉、木二种，木防己性偏宣通经络，力善祛风止痛；汉防己性偏疏通水道，力善利水消肿，临床应用，当于区分。

【文献摘录】《本草拾遗》：「汉防己主水气，木防己主风气，宣通。」

《本草求真》：「防己，辛苦大寒，性险而健，善走下行，长于除湿、通窍、利道，能泻下焦血分湿热，及疗风水要药，故凡水湿喘嗽，热气诸痫、湿疟、脚气、水肿、风肿、痈肿、恶疮及湿热流入十二经以致二阴不通者，皆可用此调治。」

臭梧桐

【药用】马鞭草科灌木或小乔木海州常山clerodendrumtrichotomumThumb的叶。

【性味与归经】辛、苦，寒。归肝经。

【功效】祛除风湿，降压。

【临床应用】1.用于风湿痹痛

臭梧桐有祛除风湿、止痛之功，用治风湿痹痛之症，常与豨签草同用，或单味煎服。

2.用于高血压症

本品又有降低血压作用，可用于治疗高血压正，一般认为为开花以前的臭梧桐疗效叫好；为不宜高温煮，否则降压功效可能减弱。

此外，用本品煎汤洗浴，可至湿疹搔痒等症。

【处方用名】臭梧桐（晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。如研粉吞服，每服三克，日服三次。外用适量。

【文献摘录】《本草纲目拾遗》：「能宽筋活血，治一切风湿，止痣肿，风气头风，半边头痛，半支风，两足酸软疼痛，不能步履，两手牵绊，不能仰举。」

老鹤草

【药用】？？牛儿苗科草本植物？？牛儿苗ErodiumstephanianumWilld或老鹤草GeraniumwilfordiiMaxim的干燥带果地上部份。

【性味与归经】苦、为辛，平。归肝、肾、大肠经。

【功效】祛除风湿。

【临床应用】用于风湿痹痛。

老鹤草辛散苦燥，祛除风湿、舒筋活络，适用于风湿痹痛、肢体麻木、关节不利等症，单用有效，水煎服或熬膏用；如配伍桂枝、当归、红花、芍药等药，能增强活血通络止痛等作用。

此外，本品又有止泻作用，可用于慢性腹泻。

【处方用名】老鹤草（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【文献摘录】《本草纲目拾遗》：「去风，疏经活血，健筋骨，通经络。」

《滇南本草》：「治筋骨疼痛，痰火痿软。」

虎杖

【药用】蓼科草本植物虎杖PolygonumCuspidatumSieb.etZucc.的根茎和根。

【性味与归经】苦，寒。归肝、胆、肺经。

【功效】祛除风湿，利湿退黄，活血通经，祛痰止咳，清热解毒。

【临床应用】1.用于风湿痹痛

虎杖功能祛除风湿，且能活血通络止痛，用于风湿痹痛可单位浸酒服或配伍鸡血藤、西河柳等药。

2.用于黄疸，胆结石及淋浊带下等症

虎杖有利湿退黄作用，用治黄疸、胆结石等症，可配合茵陈、连钱草等同用。本品亦能清利下焦湿热，治淋浊带下，可与萆薢、薏苡仁同用。

3.用于经闭、跌仆伤痛等症

虎杖有活血通经止痛的功效，适用于瘀阻经闭症候，可配合茜草根、益母草等同用。跌打损伤、瘀阻疼痛可与当归、红花同用。

4.用于肺热咳嗽、痰多喘咳

虎杖苦降泄热，又能化痰止咳，用于肺热咳嗽、痰多喘咳可单味服用，也可配合黄芩、琵琶叶等药。

5.用于疮疡肿痛、毒蛇咬伤，烫伤等症

本品又能清热解毒，对疮疡肿毒、毒蛇咬伤可内服，或鲜品捣烂外敷。

此外，本品还有缓泻通便的作用。

【处方用名】虎杖根、阴阳莲、花斑筑、大叶蛇总管（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。外用适量。

【方剂举例】排石汤（《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编》）：虎杖、木香、枳壳、黄芩。治干管胆结石症。

【文献摘录】《名医别录》：「主通利月水，破流血症结。」

《本草拾遗》：「主风在骨节间及血瘀。煮汁做酒服之。」

《滇南本草》：「攻诸肿毒，治咽喉疼痛，利小便，走经络。治五淋白浊，痣漏，疮痈，妇人赤白带下。」

《岭南采药录》：「治蛇伤，脓包疮止损伤痛。」

透骨草（附：急性子）

【药用】凤仙花科草本植物凤仙花ImpatiensbalsaminaL.的干燥茎。

【性味与归经】辛、温。有小毒。归肝、肾经。

【功效】祛除风湿，活血止痛。

【临床应用】1.用于风湿痹痛

本品有祛除风湿作用，并能活血止痛，用治风湿痹痛无论新久，均可应用。可配合五加皮、忍冬藤、油松节、威灵仙要同用。

2.用于跌打损伤，经闭等症

本品善于活血止痛，对于跌打损伤、瘀滞疼痛，或妇女经闭，不行可配合当归、桃仁、泽兰等药同用。

此外本品还可治疗疮疖痈肿、蛇虫咬伤，可用鲜草适量，打烂外敷。

【处方用名】透骨草风鲜花梗（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。外用适量。

【附药】急性子：及凤仙花的干燥成熟种子。性味微苦，温；有小毒。功能软坚，消积。用于噎膈，骨鲠咽喉，腹部肿块，经闭等症。一般用量一钱至钱半，煎服。孕妇忌服。

【文献摘录】《本草纲目》：「治筋骨一切风湿疼痛挛缩，寒湿脚气。」

桑寄生

【药用】桑寄生科小灌木斛寄生Taxilluschinesis（DC.）Danser的带叶茎枝。

【性味与归经】苦，平。归肝、肾经。

【功效】祛除风湿，补肝肾，强筋骨，养血安胎。

【临床应用】1.用于风湿痹痛，腰膝酸软等症

本品既能祛除风湿，又能补肝肾、强筋骨，对风湿痹痛、肝肾不足、腰膝酸痛最为适宜，常与独活、牛膝等配伍应用。

2.用于肝肾不足、腰膝酸痛、脚膝痿弱无力等症

本品药性平和，专入肝肾，为补益肝肾要药，故对老人体虚、妇女经多带下而肝肾不足、腰膝疼痛、筋骨无力者亦每与杜仲、续断等配伍应用。

3.用于胎漏下血，胎动不安等症

本品有补肝肾而兼养血安胎的功效，用于肝肾虚亏、冲任不固所致胎漏下血、胎动不安，常与续断、菟丝子、阿胶等配伍。

此外，本品又有降压作用，近年来临床上常用于高血压。

【处方用名】桑寄生寄生杜寄生北寄生（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【按语】桑寄生苦甘而平，入肝肾经，功能祛风除湿，兼能补益肝肾，故用于痹痛日久腰膝酸软之症为主；而且补肝肾作用亦甚显著，是以肝肾不足而非因风湿者亦为常用要药，药性平和，效佳弊少，诚为佳品。此外，本品又能治胎动不安，胎漏下血之要药。还有降压作用，可用于高血压症。

【文献摘录】《本经逢原》：「性专祛风除湿，通调血脉，故『本经』取治妇人腰痛，小儿背强等病，血脉通调而肌肤眉须接受其荫，即有痈肿亦得消散矣。」

《本草求真》：「桑寄生，号为补肾补血要剂。缘肾主骨，发主血，苦入肾肾得补，则筋骨有力。甘补血，血得补则发受其灌荫而不枯脱落矣。故凡内而腰痛、筋骨笃疾、胎堕，外而金疮、肌肤风湿，何一不借此以为主治乎。」

五加皮

【药用】五加科小灌木系住五加AcabthopanaxgracillistylusW.W.Smith的根皮。

【性味与归经】辛、苦。温。归肝，肾经。

【功效】祛除风湿，补肝肾，强筋骨，利水消肿。

【临床应用】1.用于风湿痹痛，腰膝酸痛

本品功能祛风湿，又能补肝肾，强筋骨，可用于风湿痹痛、筋骨拘挛、腰膝酸痛等症，对肝肾不足有风湿者最为适用，可单用浸酒服，也可与羌活、秦艽、威灵仙等配伍应用。

2.用于肝肾不足、腰膝酸痛、脚膝痿弱无力、小儿行迟等症

本品又能温补肝肾、强筋健骨，可用治肝肾不足所致腰膝酸疼、下肢痿弱以及小儿行迟等症，在临床应用上常与牛膝、木瓜、续断等药同用。

3.用于水肿、小便不利。

本品又能利水消肿，治水肿、小便不利，常配合茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨等药同用。

【处方用名】五加皮、南五加皮（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1.五加皮辛苦而温，能入肝肾，既能祛风除湿，风湿除则痹痛自止，又能补益肝肾，肝肾壮则筋骨自健，故风湿痹痛、肝肾不足者，咸持为要药。且能利水消肿，以治小便不利，然必须与利水消肿药配用，方能奏效焉。

2.五加皮有南北两种，南五加皮为五加科植物，一般认为其补肝肾作用为佳；北五加又称香五加，为梦摩科？？柳的根皮，止痛能力较佳，且有强心之效，可治心脏病水肿，然具毒性，不宜过量久服。现上海地区市售者，为香五加应于重视。

3.桑寄生与五加皮均能祛风湿、补肝肾，然桑寄生主要用于痹痛日久、肝肾不足之症，且可治年老体弱，经带之腰膝酸痛者，还有安胎作用。五加皮则祛除风湿作用较佳，用于痹痛日久，肝肾不足者，需配合应用，且有利水消肿之功。

【方剂举例】五加皮酒（《圣惠方》）：五加皮、熟地黄、丹参、杜仲、蛇床子、干姜、地骨皮、天门冬、钟乳石。治小便余沥，妇人阴冷，腰膝时痛及瘫痪拘挛等症。

【文献摘要】《本草纲目》：「治风湿痿痹，壮筋骨。」

《本草求真》：「脚气之病......服此辛苦而温，辛则气顺而化痰，苦则坚骨而益精，温则祛风而胜湿，凡肌肤之瘀血，筋骨之风邪，靡不因此而治。」

鹿啼草

【药用】鹿蹄草科草本植物鹿蹄草ParolaCallianthaH.Andres.或软业鹿蹄草P.decorataH.Andres的全草。

【性味与归经】苦，平。归肝、肾经。

【功效】祛除风湿，补肝肾，强筋骨，止血。

【临床应用】1.用于风湿痹痛

本品有祛风湿作用，适用于风湿痹痛，可配独活、桑寄生、牛膝等同用。

2.用于肝肾不足、腰膝酸痛、脚膝痿弱无力

本品功能补肝肾、强筋骨，用治肾虚腰痛、肝肾亏损、脚膝无力，可配合金雀根跟菟丝子等药。

3.用于咯血、吐血、衄血、月经过多等症

本品有止血作用，对于咯血、吐血、衄血以及月经过多等症，都可配合止血药物同用。如外伤出血，可用鲜草捣烂外敷。

此外本品配芡实等，还可用于肾炎、蛋白尿。

【处方用名】鹿蹄草鹿含草鹿嫌草（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服外用适量。

【文献摘录】《植物明十图考》：「治吐血，通经，强筋健骨，补腰肾，生津液。」

豨签草

【药用】菊科草本植物豨签SiegesbeckiaprientalisL.现耿豨签S.pubescens Makino或毛耿豨签S.glabrescensMakine的地上部份。

【性味与归经】苦，寒。归肝、肾经。

【功效】祛除风湿，强健筋骨，清热解毒。

【临床应用】1.用于风湿痹痛

豨签草为祛除风湿常用要药，用于风湿痹痛、筋骨不利等症，常与臭梧桐同用。本品性味苦寒，又有化湿热作用，故痹痛偏于湿热的病症尤为适宜。

2.用于中风，半身不遂，腰膝无力等症

本品酒治蒸熟又能强筋骨，适用于四肢麻痹、腰膝无力、中风口眼喎斜、半身不遂等症。

3.用于疮疡肿痛、风疹湿疹瘙痒等症

本品生用还能清热解毒，可用于疮疡肿毒，以及风疹湿疮、皮肤搔痒等症。内服外用均可。

此外，本品现在又用于高血压症，有降压作用。

【处方用名】豨签草（洗净，晒干，切碎用）、致豨签草（黄酒拌匀后蒸制）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】豨签草生用性味苦寒，祛风除湿是其本功，作用甚显，为人所赞，又能清热化湿以致皮肤湿痒。蒸制则转而为温，能强健筋骨，宜于瘫痪痿痹诸症。

【方剂举例】豨桐丸（《养生经验全集》）豨签草、臭梧桐。治感受风湿，两脚酸软疼痛，不能步履或中风手足不遂等症。

【文献摘录】《本草正》：「气味颇酸，善逐风湿诸毒，用蜜酒层层和洒，九蒸九曝....

善治中风口眼歪斜，除湿痹，腰脚酸软麻木。」

《本草述》：「凡患四肢麻痹，骨间疼腰膝无力，由于外因风湿者，生用，不宜熟；若内因属肝肾两虚，阴血不足者，九制用，不宜生。」

《本草正义》：「凡风寒湿热诸痹，多服均获其效，洵是微贱药中之良品也。」

千年健

【药用】天南星科草本植物千年健Homalomenaocculta（lour.）Schott的根茎。

【性味与归经】苦、辛，温。归肝、肾经。

【功效】祛除风湿，强健筋骨。

【临床应用】用于风湿痹痛，腰膝酸软等症。

本品既能祛风湿，又能强筋骨，用于风湿痹痛、腰酸脚软、手足拘挛麻痹等症，常与桑寄生、虎骨、牛膝等配合应用。

【处方用名】千年健（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【文献摘录】《本草正义》：「千年健，今恒用以宣通经络，祛风逐痹颇有应验。」

虎骨

【药用】猫科动物虎PantheratigrisLinnaeus的骨骼。

【性味与归经】甘、辛，温。归肝、肾经。

【功效】祛风通络，强筋健骨。

【临床应用】用于风湿痹痛，脚膝酸软

虎骨善于祛风通络，强健筋骨，适用于风湿痹痛、风邪偏胜关节疼痛击肝肾亏损，腰膝痿软之症，可与木瓜、牛膝、五加皮等浸酒服或与熟地、龟板、锁阳等制成丸剂服。

【处方用名】虎骨制虎骨虎胫骨（铁沙炙用）

【一般用量与用法】一钱至二钱，入丸剂或浸酒服。

【按语】1.虎骨辛甘性温，能入肝肾，能祛风通络，强健筋骨，是其功能，痹痛日久筋骨痿弱乃其主治。因其强健筋骨为诸药之冠，故高年肝肾亏损、腰膝痿弱之症，每持为要药。

2.古代文献多以本品为搜风定痛之品，用治节痛风之药，为临床应用止痛效果并不显著。强健筋骨则信有可征，并不诬也。

3.虎骨现在药源较少，价亦昂贵，故非肝肾不足、腰膝痿弱者，可不必选用，或以豹骨代之，虽功效略同，而力则不逮也。又古人以为胫骨效果最佳，为是目前已不再分用矣。

【文献摘录】《药性论》：「治筋骨毒风挛急，屈伸不得，走疰疼痛温疟。」

《本草纲目》：「定风追痛，健骨，止久泻脱肛，兽骨鲠咽。」

白花蛇（附：乌梢蛇）

【药用】？科动物五步蛇Agkistrodonacutus（Gunther）的干燥尸体。

【性味与归经】甘、咸，温；有毒。归肝经。

【功效】祛风通络，定惊止痛。

【临床应用】1.用于风湿痹痛、筋脉拘急，以及口眼喎斜、半身不遂等症。

本品有较强的祛风通络，透骨搜风作用，故对风湿痹痛、筋脉拘急等症，可配伍豨签草、独活、威灵仙等药同用；治口眼喎斜、语言蹇涩，或筋脉挛急、肌肉麻痹等症，可与全蝎、当归、羌活、白芷等配伍应用，或浸酒服。

2.用于破伤风，惊风抽搐。

本品又能定惊止痉，可治破伤风，痉挛抽搐及小儿惊风痉厥，配伍乌梢蛇、蜈蚣等药同用。

此外，白花蛇又可用于痲疯，疥癣，具有祛风攻毒之效，可与乌梢蛇、雄黄等药同用。

【处方用名】白花蛇？肉蛇（为五步蛇，去内脏，烘干用）、金钱白花蛇（为银环蛇的幼体，烘干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。研末吞服1--2g。

【附药】乌梢蛇：即游蛇科动物乌梢蛇除去内脏的干燥体。性味甘，平。归肝经。功效与白花蛇相近而药力较弱。用量一钱至三钱，煎服研末每次2--3g。

【按语】1.白花蛇甘咸而温，专入肝经，祛风通络止痹痛，定惊止痉宁抽搐，且外达皮肤，又为痛风疥癣之要药，迨为祛风攻毒之功耳。

2.金钱白花蛇功同白花蛇而力更胜之，乌梢蛇之性能亦同于白花蛇，而效则弱之。

【文献摘录】《开宝本草》：「主中风湿痹不仁，筋脉拘急，口面窝斜，半身不遂，骨节疼痛，大风疥癞及暴风搔痒，脚弱不能久立。」

《本草经疏》：「风者百病之长，善行而数变。蛇性走窜，亦善行而无处不到，故能引诸风药至病所，自脏腑而达皮毛也。」

徐长卿

【药用】梦藦科苍本植物徐长卿Cynanchumpaniculatum（Bge.）Kitag的根及根茎。

【性味与归经】辛，温。归肝、胃经。

【功效】祛风通络，止痛，止痒，解毒消肿。

【临床应用】1.用于风湿痹痛

本品善于祛风，功能通络止痛，用于风湿关节疼痛，可配合虎杖等同用。

2.用于脘腹痛，牙痛，跌仆伤痛等症。

徐长卿具有良好的止痛作用，临床上多用于多种疼痛，能取显著的止痛效果，适用于脘腹痛、牙痛及跌打损伤疼痛诸症，可单味应用或随症配伍有关药物。

3.用于湿疹，风疹瘙痒，顽癣等症。

本品又长于祛风止痒，善治湿疹、风疹、顽癣等皮肤瘙痒之症，可单味煎汤内服，或煎汤外洗，亦可配合苦参、地肤子、白鲜皮等药同用。

4.用于毒蛇咬伤。

本品又能解毒消肿，对于毒蛇咬伤，可配合半边莲、野菊花等药同用。

此外，古代医家认为本品具有通利小便作用；现代又常用于登山呕吐、晕车晕船等症。

【处方用名】徐长卿、寮刁竹（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】徐长卿汤（《圣惠方》）：徐长卿、茅根、木通、冬葵子、滑石、槟榔、瞿麦、朴硝。治气壅关格不通，小便淋结，脐下妨闷。

桑枝

【药用】桑科乔木桑MorusalbaL.的嫩枝。

【性味与归经】苦，平。归肝经。

【功效】祛风通络。

【临床应用】用于风湿痹痛。

桑枝善于祛风，通利关节，用于风湿痹痛，常与防己、威灵仙、羌活、独活等配合应用；本品善走上肢，尤以治肩背酸痛，经络不利为常用，可单位熬膏服或与祛风湿药配伍使用。

【处方用名】桑枝嫩桑枝童桑枝炒桑枝（清炒微焦用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【方剂举例】桑枝膏（《上海市中要成药治剂规范》）：桑枝浓煎取汁，加砂糖40％制成膏剂。治风湿疼痛，四肢麻木，筋骨酸痛者。

【文献摘录】《本草图经》：「疗遍体风痒干燥，脚气风气，四肢拘挛。」

《本草汇言》：「去风气挛痛。」

《本草备要》：「利关节，养津液，行水去风。」

络石藤（附：海风藤）

【药用】夹竹桃科潘援藤本植物络石Trachelospermumjasminodes（Lindl.）Lem.的干燥带叶藤茎。

【性味与归经】苦，微寒。归心、干、肾经。

【功效】祛风通络，凉血消痈。

【临床应用】1.用于风湿痹痛

络石藤功能祛风而舒经活络，性寒清热，风湿痹痛偏热者较为适宜，可单味浸酒服，也可与木瓜、海风藤、桑寄生、生苡仁等同用。

2.用于疮疡肿痛

本品行微寒，能凉血清热而消痈，用治疮疡肿痛之症，常与乳香、没药、瓜萎、甘草、皂角刺等配伍。

【处方用名】络石藤（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【附药】海风藤：及胡椒科植物海风藤的藤茎。功能祛风通络，适用于风湿痹痛、关节酸痛、屈伸不利等症一般用量三钱至五钱，煎服。

【文献摘录】《神农本草经》：「主风热死肌痈伤，口干舌焦，痈肿不消，喉舌种水浆不下。」

《本草纲目》：「气味平和，其功主筋骨关节风热痈肿。」

《要药分剂》：「络石之功，专于舒筋活络。凡病人筋脉拘挛，不易屈伸者，服之无不获效，不可忽之也。」

寻骨风（附：丝瓜络）

【药用】马兜铃科草本植物棉毛马兜铃AristolochiamollissimaHance的地上部份。

【性味与归经】辛、苦，平。归肝经。

【功效】祛风通络，止痛。

【临床应用】1.用于风湿痹痛

寻骨风功能祛风通络，适用于风湿痹痛、筋脉拘挛，可单味浸酒服或与桑枝、络石藤配伍应用。

2.用于胃痛，睪丸肿痛，跌打伤痛等症。

本品又具有止痛作用，用治胃痛可配海螵蛸、陈皮同用；用治睪丸肿痛可与鸡蛋同煮，饮汤食蛋；用治跌打伤痛可配透骨草等同用。

此外，本品内服还可用治癌肿，外用可治外伤出血等。

【处方用名】寻骨风巡骨风（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【附药】丝瓜络：及葫芦科草本植物丝瓜老熟果实的网状纤维（维管束）。性味甘，平。归肺、胃、肝经。功能通利经络，适用于筋骨酸痛，胸胁疼痛，乳痈肿痛等症。一般用量一钱至三钱，煎服。

接骨木

【药用】忍冬科灌木或乔木接骨木SambucusWilliamsiiHance的带叶茎枝。

【性味与归经】甘、苦，平。归肝经。

【功效】祛风通络，活血止痛，利水消肿。

【临床应用】1.用于风湿痹痛

本品功能祛风湿、通经络，对风湿痹痛、关节不利之症，可配合老鹤草、防风、桑枝、红花等，亦可单位煎汤乘热熏洗患处。

2.用于跌仆伤痛

本品又能活血止痛，用治跌打损伤、瘀阻疼痛等症，可配合透骨草、当归、川芎、赤芍等药同用。

3.用治水肿，小便不利。

本品治疗水肿、小便不利等症，具有利水消肿之功，可配合玉米须、车前子等同用。

【处方用名】接骨木、扦扦活（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。外用适量。

【文献摘录】《本草新编》：「入骨节，专续筋接骨，折伤酒吞，风痒汤浴。」

木瓜

【药用】蔷薇科灌木贴梗海棠Chaenomelesspeciosa（Sweet）Nakai的成熟果实。

【性味与归经】酸，温。归肝、脾经。

【功效】除湿利痹，缓急舒筋，消食，治脚气。

【临床应用】1.用于风湿痹痛

木瓜酸温入肝，具有除湿通络之功，为风湿痹痛、筋脉拘挛常用药，临床上治风湿痹痛时一般用于腰膝酸痛者居多，常与虎骨等配用。

2.用于吐泻转筋

肝主筋，吐泻失水，筋失所养，则转筋痉挛。木瓜入肝，功能缓急舒筋，故为治吐泻转筋之要药。用于暑湿霍乱，吐泻转筋之症，可配伍薏苡仁、蜇砂、黄连、吴茱萸等药同用。

此外，本品又为治脚气肿痛要药，可配伍吴茱萸、紫苏、槟榔同用。尚有消食作用，可用于消化不良症。

【处方用名】木瓜宣木瓜（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】木瓜性味酸温，能入肝脾，舒筋活络之要药。多用于腰膝酸痛，筋挛足痿；化湿和中之良品，又能治霍乱吐泻，转筋腿痛；且为脚气要药，盖亦化湿舒筋之效，还有消食之功，助脾之能。

蜇砂

【药用】蜇蛾科昆虫家蜇BombyxmoriLinnaeus的粪便。

【性味与归经】甘、辛，温。归肝、脾、胃经。

【功效】除湿利痹，缓急舒筋。

【临床应用】1.用于风湿痹痛。

本品善于化湿，功能通络利痹，可用于风湿痹痛之症，如为湿热郁阻者，可配防己、薏苡仁、滑石等同用；肢体不遂、麻木，可与防风、当归、白茄根等配伍。炒热外敷，还有温通血脉利痹止痛之效。

2.用于吐泻转筋。

本品能化湿，缓急舒筋，用于霍乱吐泻转筋，腹痛等症，配伍黄芩、木瓜、吴茱萸同用。

此外，本品还可治皮肤湿疹瘙痒，可煎汤外洗。

【处方用名】蜇砂、晚蜇砂、夏蜇砂、二蜇砂、蜇矢（晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，须包煎。

【方剂举例】蜇矢汤（《霍乱论》）：蜇砂、木瓜、生苡仁、大豆卷、黄连、栀子、半夏、通草、黄芩、吴茱萸。治霍乱吐泻，转筋腹痛，口渴乱躁危急。

【文献摘录】《本草纲目》：「蜇性燥，燥能祛风胜湿，故蜇砂主疗风湿之病，有人病风痹用此熨法得效。」

松节（附：松香、松花粉）

【药用】松科乔木油松PinustabulaeformisBarr.或马尾松P.massoniana lamb的瘤状节或分枝节。

【性味与归经】苦，温。入肝、肾经。

【功效】除湿利痹

【临床应用】用于风湿痹痛。

本品苦燥温通，具有燥湿通络利痹之功，善去筋骨间风湿，对于风湿痹痛、关节酸痛等症，可单味浸酒服或与羌活、独活、防风、桑枝、海风藤、川芎、当归等药同用。

【处方用名】松节油松节（晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】1.松香：及松树的树脂。性味苦、甘、温。功能祛风燥湿，生肌止痛，适用于风湿痹痛，疮疡肿痛等症。一般用量一钱至三钱，入丸散或浸酒服。

2.松花粉：即松树的花粉。性味甘温。功能润肺，燥湿，止血。内服可以治咳嗽；外敷可治皮肤湿疹，婴儿尿布湿疹，创伤出血。一般用量一钱至二钱，包煎。外用适量。

【文献摘录】《本草纲目》：「筋骨间风湿诸病宜之。」

《本草汇言》：「气温性燥，如足膝筋骨，有风有湿，作痛作痿，痿软无力者，用此立痊。倘阴虚髓乏，血燥有火者，宜斟酌用之。」

海桐皮

【药用】豆科乔木刺桐ErythrinaVariegataL.var.orientalis（L.）Merr或云香科乔木？叶花椒ZanthoxylumailanthoidesSiebetZucc.朵椒ZanthoxylummolleRehd的干燥树皮。

【性味与归经】辛、苦，平。归肝、肾经。

【功效】除湿利痹，清热化湿。

【临床应用】1.用于风湿痹痛。

本品功能祛风湿，通经络，主要适用于下肢关节痹痛以及腰膝疼痛等症，临床常配合牛膝、薏苡仁、五加皮等药同用。

2.用于湿热下注，脚膝疼痛。

本品又能清热化湿，用治湿热下注、脚膝疼痛的病症，可配合萆薢、木通等药同用。

此外，本品外用治疥癣，可配合川槿皮、蛇床子、大黄，浸酒外搽。

【处方用名】海桐皮、赤桐皮、浙桐皮（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。

【方剂举例】海桐皮散（《证治准绳》）：海桐皮、熟地黄、牡丹皮、牛膝、山茱萸、补骨脂。治手足拘挛。

【文献摘录】《本草求真》：「海桐皮，能入肝经血分，祛风除湿，及行经络，以达病所。」

第七章 理气药

baidu

凡功能能调理气分舒畅气机的药物称为里气药。因其善于行散气滞故又称为行气药作用较强者称为破气药。

所谓气滞，就是指气机不畅、气行阻滞的证候。多由于冷热失调、精神抑郁、饮食失常以及痰饮湿浊等因所致。气滞病症，主要为胀满疼痛。气滞日久不治，可进而生痰、动火、积留血液。理气药功能疏通气机，既能缓解胀满疼痛，有能防止胀、满、瘀的发生，所以凡属气滞病症及时应用理气药治疗具有重要意义。

理气药适用于脾胃气滞、脘腹胀满疼痛，胸部气滞、胸痹疼痛，肝气瘀滞、胁肋胀痛、乳房胀痛或结块、疝痛、月经不调等；以及胃气上逆、呕吐嗳气、呕逆等症。分别具有理气宽中、行气止痛、宽胸止痛、疏肝解郁降逆和胃等作用。

理气药大都味多苦辛，性多属温，能入脾胃肺肝经。

理气药应注意事项

一、应用理气药时，须根据气滞病证的不同部位及程度，选择相应的药物。

二、气滞之证，病因各异，兼夹之邪亦不相同，故临床应用理气药时宜作适当的配伍。如肺气壅滞，因外邪袭肺者，当配合宣肺化止咳之品；如痰热郁肺，咳嗽气喘者，当配合清热化痰药。脾胃气滞而兼有湿热之证者，宜配清利湿热之药；兼有寒湿困脾者，需并用温中燥湿药；食积不化者酌加消食导滞药；兼脾胃虚弱者，有当与益气健脾药合用等等。

三、本类药物大多辛温香燥，易耗气伤阴，故气弱阴虚者慎用。

四、本类药物中行气力强之品，易伤胎气，孕妇慎用。

五、本类药物打多含有挥发油成份，不宜久煎，以免影响药效。

橘皮（附：橘络、化橘红）

【药用】云香科小乔木橘CitruereticulateBlanco及其栽培变种的成熟果皮。

【性味与归经】辛、苦，温。归脾、肺经。

【功效】行气除胀满，燥湿化痰，健脾和中。

【临床应用】1.用于胸腹胀满等症

橘皮辛散通温，气味芳香，长于理气，能入脾肺，故既能行散肺气壅遏，又能行气宽中，用于肺气拥滞、胸膈痞满及脾胃气滞、脘腹胀满等症。常与木香、枳壳等配伍应用。

2.用于湿阻中焦、脘腹痞胀、便溏泄泻，以及痰多咳嗽等症。

橘皮苦温燥湿而能健脾行气，故常用于湿阻中焦、脘腹胀闷、便溏苔腻等症，可配伍苍朮、厚朴同用。又善于燥湿化痰，为治湿痰壅肺、痰多咳嗽的常用要药，每与半夏、茯苓同用。

3.用于脾虚饮食减少、消化不良，以及恶心呕吐等症

本品燥湿而能健脾开胃，适用于脾胃虚弱、饮食减少、消化不良、大便泄泻等症，常与人参、白朮、茯苓等配合应用。因其既能健脾，又能理气，故往往用作补气药之佐使，可使补而不滞，有防止壅遏作胀作用。

此外，橘皮又能和中，可治胃失和降、恶心呕吐，若胃寒呕吐，可与生姜同用；胃热呕吐，又可配伍竹茹、黄连等药同用。

【处方用名】橘皮、陈皮、广陈皮、新会皮（洗净，晒干，切碎用）、炒橘皮（麸皮拌炒）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】1.橘络：及橘瓤上的筋膜。（是橘的中果及内果皮之间的维管束群）。性味苦，平。功能化痰理气通络，适用于痰滞经络，咳嗽、胸胁作痛等症。一般用量一钱至钱半，煎服。

2.化橘红：及云香科植物柚的果实。性味苦、辛、温。功能燥湿化痰，理气，消食。适用于痰多咳嗽，以及食积、脘腹胀痛等症。一般用量3--10g，煎服。

【按语】1.橘皮味辛苦而性温，气芳香而入肺脾。辛散行气滞，是乃肺气壅滞、脾胃气滞的要药；苦温而燥湿，故而湿阻中焦、痰多咳嗽，卓有奇功；且能和中以治呃逆，并能健脾等。

2.橘皮在临床上应用甚为广泛，《刚目》称其「同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降」，然而所治病症无非肺脾两经，而其效用则兼理气燥湿、化痰健脾也。

3.古人对橘皮的应用有橘红、橘白之分，橘红是橘皮之外层色红者，以燥湿化痰之功为胜；橘白为内层色白者，无造烈之弊，而能化湿和胃。现在上海地区以不再区分。

【文献摘录】《本草纲目》：「其至百并总是取棋理气燥湿之功，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。脾哪元气知母，肺乃摄气之要，故橘皮为二经气分之要，但随所配而补泻升降也。」

《日用本草》：「能散能泻，能温能补，能消膈气，化痰涎，和脾止嗽，通五淋」

《本草经疏》：「辛能散，苦能泻，温能通行，则逆气下，呕嗽止，胸中瘕热消矣，脾为运动磨物之脏，气滞则不能消化水谷，为吐逆、霍乱、泄泻等证，苦温能凿脾家之湿，使滞气运行，诸证自疗矣。」

《本草汇言》：「味辛善散，故能开气；胃苦开泄，故能行痰；其气温平，善于通达，故能止呕、止咳，健脾和胃者也。东垣曰：夫人以脾胃为主，而治病以调气为先，如欲调气健脾者，橘皮之功居其首焉。」

枳实

【药用】云相科小聊木酸橙CitrusaurantiumL.及其摘陪变种或甜橙C.sinensis Osbeck的幼果。

【性味与归经】苦，微寒。归脾、胃、大肠经。

【功效】行气除胀满，化痰开痹，消积导滞。

【临床应用】1.用于胸腹胀满

枳实理气行气作用较强，故一般认为本品有破气作用，功用行气滞、除胀满，用于胸腹胀满，常与木香、橘皮等同用。此外，对食积不化、脘腹胀满者，可配山渣、神曲等同用；脾虚而见脘腹胀满闷塞者，常配合白朮同用；对病后劳复、身热、心下痞闷者，可配栀子、豆豉等同用；寒凝气滞而见胃痛者，可配合橘皮、生姜同用。

2.用于胸痹结胸，以及痰多咳嗽，风痰眩晕等症。

本品既能理气，又能化痰，对痰湿遏阻胸阳、胸阳不振、胸痹疼痛，可配瓜蒌，薤白、桂枝等品同用；用治痰热互结、胸痞按之疼痛，可配黄连、瓜蒌等同用；对于痰多咳嗽、风痰眩晕等可配陈皮、半夏、天麻等同用。

3.用于食积停滞、便秘腹痛及泻痢不畅、里急后重等症。

枳实苦降下行，功能消积导滞，治便秘腹痛，常配合大黄、厚朴等同用；治泻痢后重，常配合木香、槟榔等同用。

此外，本品还可用于胃下垂、脱肛、子宫脱垂等症，宜与补气生阳之品同用；近年来发现本品又有升压作用，可用于休克。

【处方用名】枳实、江枳实、生枳实（生用作用较猛）、炒枳实（麸皮炒至为焦为度）

枳实炭（清炒至外成焦黑色）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】枳壳：及云香科小桥木香橼、酸橙等植物的成熟果实。性味效用与枳实相似，但力薄性缓，以行气宽中除胀为主，适用于胸胁胀痛、脘腹痞闷为主。一般用量一钱至三钱，煎服。

【按语】1.枳实苦而微寒，入脾、胃、大肠经，苦泄力大，行气力强，故为破气之药，性沉降而下行，功能理气除痞，以除胸腹痞满，兼能化痰以开痹，消积以导滞，实乃破气结之峻剂，治痞满、导积滞之要药。又具升高血压之能，治阴挺脱肛之用。

2.枳实与枳壳皆为果实，因老幼不同而区分。两者功效略同，但枳实力强枳壳力缓。破气除痞，消积导滞多用枳实；理气宽中消胀除满多用枳壳。

3.厚朴与枳实行气导滞常配合应用，但厚朴苦辛性温，行气力缓，长于燥湿散满，且能下气平喘；枳实味苦性寒，破气力强，长于化痰除痞，且有消积导滞作用。

【方剂举例】枳实导滞丸（《内外伤辨惑论》）：枳实、白朮、黄芩、泽泻、茯苓、大黄、六曲。治脾胃湿热，胸闷腹痛，积滞泄泻。

枳朮丸（《内外伤辨惑论》）：枳实、白朮。治脾胃虚，运化弱，食后脘腹痞满作胀者。

小结胸加枳实汤（《温病条辨》）：黄连、瓜蒌、枳实。治阳明暑温，水结在胸，面赤身热头晕，渴欲凉饮，得水则呕，按之胸下痛。

导痰汤（《济生方》）：半夏、橘红、枳实、茯苓、甘草、人参、远志、酸枣仁、北五味、熟地。治心虚胆怯，短气乏力，心烦不眠，惊悸或癫狂等。

【文献摘录】《本草衍义》：「枳实、枳壳，一物也。小则其性酷而速，大则其性和而缓也。」

《本草纲目》：「枳乃木名，实乃其子，故曰枳实。后人因小者性速，又呼老者为枳壳。生则皮厚而实，熟则壳薄而虚，正如青橘皮、陈橘皮之意，宋人复出枳壳一条，非矣。寇氏以为破结实而名，亦未必然。」

瓜蒌皮（附：全栝蒌）

【药用】葫芦科藤本植物栝蒌TrichosantheskiritowiiMaxim或双边栝蒌T.unifloraHao.的成熟果皮。

【性味与归经】苦，寒。归肺、胃经。

【功效】行气除胀满，化痰开痹，清肺止咳。

【临床应用】1.用于胸腹胀满。

本品功能行气，具有行气滞、除胀满的功能，能入肺胃，故对胸膈痞闷、脘腹胀满等均可应用，常与木香、乌药、橘皮、枳壳等配合应用。

2.用于胸痹结胸。

本品既能化痰，又能行气，为治胸痹胸痛要药，常与薤白、半夏、桂枝等同用，且又适用于结胸症，可配黄连、半夏等同用。

3.用于肺热咳嗽。

本品性味苦寒，能入肺经，又具有清肺化痰止咳之效，可配贝母、天花粉、桔梗等同用。

此外，近年来临床还用本品治疗冠心病绞痛。

【处方用名】栝蒌皮、瓜蒌皮（清炒至微焦）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】全瓜蒌：及瓜蒌皮（三分之一）与瓜蒌仁（三分之二）合用。功能行气除满，清热润肺，化痰开胸除痹，消散乳痈。适用于胸腹胀满，燥热咳嗽，胸痹结胸，以及乳痈初起肿痛等症。一般用量三钱至五钱，治乳痈初起可用五钱至一两煎服。

【按语】瓜蒌，古称栝蒌实，原为皮仁合用。现在临床有三种用法，一为瓜蒌皮，偏于清肺化痰止咳、行气除胀满；一为瓜蒌仁，偏于润肺化痰，润肠通便；一为全瓜蒌，则兼有皮仁两者作用，且又治疗乳痈初起之症。

木香

【药用】菊科本草植物木香AucklandialappaDecne.的根。

【性味与归经】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经。

【功效】行气止痛。

【临床应用】用于胸腹胀痛，胁肋疼痛及泻痢腹痛等症。

木香辛温通散，善于行气而止痛，为行散胸腹气滞常用要药，每可与枳壳、川楝子、延胡索同用；对于胸腹胀痛，可与柴胡、郁金等品同用。又能入大肠，治疗气滞大肠，泻痢腹痛，里急后重得症候，可与槟榔、枳实、大黄等同用；对湿热泻痢，腹痛常与黄连配伍同用。

此外，木香常用于补益剂中，以舒畅气机，使补益药补而不滞。

【处方用名】木香、广木香（生用行气止痛）、煨木香、炙木香、炒木香（麸皮拌炒用以止泻）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1.木香，苦辛性温，芳香浓郁，行气力佳，能宣三焦之气滞，解寒凝之诸痛，然以疏理胃肠之气分阻滞为主，具有消胀除痛之卓功。唯行气宜生用，炒用则走散之性虽有丧失，却有实大肠之效用，常用于泻痢腹痛之症。

2.木香，古代文献又称之为青木香，与目前习以马兜铃根为青木香，品种不同功用有异应于注意。

【方剂举例】木香槟榔丸（《卫生宝鉴》）木香、槟榔、青皮、陈皮、枳壳、黄柏、黄连、吴茱萸、三棱、莪朮、大黄、香附、牵牛、芒硝。治痢下腹痛。

【文献摘录】《大明本草》：「治心腹一切气，膀胱冷痛，呕逆反胃，霍乱，泄泻，痢疾健脾消食，安胎。」

《珍珠囊》：「散滞气，调诸气，和胃气，泻肺气。」

《本草纲目》：「乃三焦气分之药，能升降诸气，诸气月贲郁，皆属于肺，故上焦气滞用之者，乃金郁则泄之也；中气不运，皆属于脾，故中焦气滞宜之者，脾胃喜芳香

也；大肠气滞则后重，膀胱气不化则癃淋，肝气郁则为痛，故下焦气滞者宜之，乃塞者通之也。」

《本草汇言》：「《本草》言治气之总药，和胃气、通心气、降肺气、疏肝气、快脾气、暖肾气、消积气、温寒气、顺逆气、达表气通里气，管统一身上下内外诸气，独为其功。」

《药品化义》：「香能通气，和合五脏，为调诸气要药。」

《本草求真》：「下气宽中，为三焦气分要药。然三焦则又以中为要。中宽则上下皆通，是以号为三焦宣滞要剂。至书所云能升能降，能散能补，非云升类升柴，降同沉重，不过因其气郁不升，得此气克上达耳。况此苦多辛少，言降有余，言升不足，言散则可，言补不及，一不审颐，任书混投，非其事矣。」

《本草正义》：「方香气烈而味厚，《本经》止言味辛《别录》则谓之温。以气用事，澈上澈下，能升能降，非温和澳休，何以致此？」

乌药

【药用】樟科灌木或小乔木乌药Linderastrychnifolia（Sieb.etZucc.）Vill.的块根。

【性味与归经】辛，温。归脾、肺、肾、膀胱经。

【功效】行气止痛，温肾散寒。

【临床应用】1.用于胸腹胀痛，寒疝腹痛及经行腹痛等症。

乌药辛开温通，善于疏通气机，功能行散气滞、止痛，能上入肺、脾，舒畅胸腹之气滞，故凡寒邪气滞引起的胸闷腹胀或胃腹疼痛等症，均可应用，常与木香相须为用。亦可配合香附、枳壳、郁金等同用。本品又善于散寒止痛，用治寒疝腹痛，可配合小茴香、青皮等同用；用于经行腹痛，可配合当归、香附等同用。

2.用于小便频数，遗尿。

乌药又能下行肾与膀胱，能温肾散寒，对肾与膀胱虚寒所引起的小便频数、遗尿，常配合益智仁、山药等同用。

【处方用名】台乌药、乌药（切片晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1.乌药性味辛温，走肺脾而理胸腹之气滞，散寒凝而除疝气经行之疼痛，且能温肾，除膀胱之冷气，用治尿频遗尿之症。

2.木香与乌药皆能行气止痛，为治胸腹胀痛之要药，临床每相须为用，然木香行气力佳，且煨用有止泻之功；乌药则又善治寒疝痛经，且能温肾散寒，以治尿频遗尿之症。

【方剂举例】四磨汤（《济生方》）：乌药、沉香、人参、槟榔。治七情郁结，上气急喘。

天台乌药散（《医学发明》）：天台乌药、茴香、木香、青皮、高良姜、槟榔、巴豆、川楝子。治寒凝气滞，小肠疝气，少腹痛引睪丸等症。

乌药汤（《济阴纲目》）：乌药、香附、当归、木香、甘草。治妇女经行腹痛。

【文献摘录】《药品化义》：「气雄性温，故快气宣通，疏散凝滞，甚于香附。以之散寒气，则客寒冷痛自除；袪邪气则天行疫瘴即却；开郁气，中恶腹痛，胸膈胀满，顿然而减；疏经气，中风四肢不遂，初产血气凝滞，渐次能通，皆藉其气雄之功也。」

《本草求真》：「功与木香、香附同为一类，但木香苦温，入脾爽滞，用于食积则宜；香附辛苦，入肝、胆二经，开郁散结，每于懮郁则妙；此则逆邪横胸，无处不达，故用以为胸腹逆邪要药耳。」

檀香

【药用】檀香科乔木檀香SantalumalbumL.的木材。

【性味与归经】辛，温。归脾、胃、肺经。

【功效】行气止痛。

【临床应用】用于胸腹疼痛等症

檀香味辛性温，能入肺胃，善调膈上诸气，对胸腹气滞所引起的疼痛等症，常与砂仁、乌药等药配伍应用；用于血瘀气滞、心腹疼痛，可配丹参、砂仁等同用。

此外，近年来临床用以治疗冠心病心绞痛，可配细辛、延胡索等同用。

【处方用名】檀香白檀香檀香屑（去外皮锯断劈碎或刨片用）

【一般用量与用法】三分至一钱，煎服。或入丸散。

【方剂举例】宽胸丸（《中药临床应用》）：檀香、荜茇、延胡索、细辛、高良姜、冰片。治冠心病心绞痛。

【文献摘录】《本草备要》：「调脾肺、利胸膈，为理气要药。」

《本草求真》：「凡因冷气上结，饮食不进，气逆上吐，抑郁不舒，服之能引胃气上升，且能散风避邪，消肿住痛，功专入脾与肺，不似沉香力专主降，而能引气下行也。」

甘松

【药用】败酱科草本植物甘松NardostachyschinensisBatal.匙叶甘松N.jatamansi DC.的根及茎叶。

【性味与归经】辛、甘，温。归脾、胃经。

【功效】行气止痛

【临床应用】用于胸腹疼痛，食欲不振等症。

甘松温而不热，甘而不滞，其气芳香，能开脾郁；其性温通，能行气止痛。在临床上常用于气郁胸闷、胃脘疼痛等症，可与木香、香橼皮等配伍同用。

【处方用名】甘松、香甘松（洗净，晒干）

【一般用量与用法】一钱至钱半，煎服。

【方剂举例】大七香丸（《和局方剂》）：香附、麦芽、砂仁、藿香、甘草、肉桂、陈皮、丁香、甘松、乌药。治脾胃虚寒，心腹满痛。

【文献摘录】《本草纲目》：「甘松芳香，能开脾郁，少加入脾胃药中，甚醒脾气。」

《本草汇言》：「醒脾畅胃之药也。《开宝方》主心腹卒痛，散满下气，皆取温香行散之意。其气芳香，如脾胃药中，大有扶脾顺气、开胃消食之功。」

《本草正义》：「近东瀛医家谓此药善通经络，专治转筋，为霍乱转筋必须之药。颐自定霍乱酒方，合姜、附、萸、连诸味，治真寒霍乱、转筋入腹危急重症，即有捷效，知此物温运，活络通经，无出其右。」

九香虫

【药用】？？科昆虫九香虫AspongopuschinensisDallas.的全虫。

【性味与归经】咸，温。归脾、肾、肺经。

【功效】行气止痛，温肾助阳。

【临床应用】1.用于脘腹胀痛，胁肋疼痛等症。

九香虫温性通利，能行气散滞而止痛，适用于寒郁中焦或肝胃不和所致的脘腹胀痛、胁肋疼痛等症，可配木香、川楝子等同用。

2.用于阳痿，肾虚腰痛。

本品性温入肾，能温肾助阳，用于肾阳不足、阳痿尿濒等症，可配仙灵脾、巴戟天等同用；用治肾虚腰痛，可与杜仲、补骨脂等同用。

【处方用名】九香虫、灸九香虫（炒微焦用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】乌龙丸（《摄生方》）：九香虫、车前子、橘皮、白朮、杜仲治膈脘滞气，脾肾亏损。

【文献摘录】《本草纲目》：「治膈脘滞气，脾肾亏损，壮元阳。」

《本草新编》：「兴阳益精。」

路路通（附：白胶香）

【药用】金缕梅科乔木LiquiddamberformosanaHance.的果实。

【性味与归经】苦、微涩，平。归肝、胃经。

【功效】行气止痛，活血通络，利水消肿。

【临床应用】1.用于脘腹胀痛

路路通具通利之性，功能行气宽中而止痛，在临床上用于脘腹胀痛、大便不爽等症，可与木香、乌药、枳壳等同用。

2.用于风湿痹痛，用经不调。

本品又能活血通络，对妇女月经不调、月经量少而腹胀者，可与香附、茺蔚子等配伍；对风湿痹痛、腰腿酸痛、筋络拘挛等症，可与当归、川芎、独活、桑寄生等同用。

3.用于水肿、小便不利等症

本品又有利水消肿的功效，用于水肿，可与茯苓皮、桑白皮、冬瓜皮等配伍。

此外，本品通利之性也能通下乳汁，用于气血壅滞、乳汁不通，可配伍穿山甲、王不留行等药同用。

【处方用名】路路通、九孔子、枫树果（炒微焦，擂去刺用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。月经过多及孕妇，不宜应用。

【附药】白胶香：即香树的树脂。性味苦、辛，平。功能活血消肿，生肌止痛，外用止血。适用于疮毒痈疽，创伤出血等症。内服制用，外用生用。一般用量为三分至一钱，入丸散用，外用适量。

【文献摘录】《本草纲目拾遗》：「舒经络拘挛，周身痹痛，手脚及腰痛。」

大腹皮

【药用】棕榈科乔木槟榔ArecacatechuL.的果皮。

【性味与归经】辛，温。归脾、胃、大肠、小肠经。

【功效】行气止痛，利水消肿。

【临床应用】1.用于脘腹胀痛

大腹皮功能行气利水疏滞、宽中除胀而止痛，适用于脾胃气滞所致的脘腹胀痛，常与厚朴、陈皮等药配伍同用。

2.用于水肿，脚气肿痛

大腹皮又能利水消肿，用于水湿外溢、水肿、小便不利之证，常与茯苓皮、冬瓜皮等配伍；用于脚气肿痛，可与木瓜、苏叶、槟榔等同用。

【处方用名】大腹皮、槟榔皮（洗净，晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】大腹皮散（《证治准绳》）：大腹皮、木瓜、苏子、槟榔、荆芥穗、陈皮（去白）、紫苏叶、莱菔子、沉香、桑白皮、枳壳。治脚气肿满，小便不利。

【文献摘录】《本草经疏》：「大腹皮即槟榔皮也。第槟榔性烈，破气最捷；腹皮性缓，下气稍迟。」

《药性类明》：「丹溪常用之以治肺气喘促，及水肿药中又多用之，盖亦取其泄肺，以杀水之源。」

《本草汇言》：「宽中利气之捷药也。」

《本经逢原》：「槟榔性沉重，泄有形之积滞；腹皮性轻浮，散无形之滞气。故痞满膨胀，水气浮肿，脚气壅逆者宜之。」

青皮（附：橘叶、橘核）

【药用】云西科小乔木橘CitrusreticulatnBlanco及其栽培变种的幼果。

【性味与归经】苦、辛，温。归肝、胆、胃经。

【功效】疏肝破气，消积化滞。

【临床应用】1.用于胁肋疼痛，乳房胀痛或结块，疝气疼痛等症。

青皮性味辛苦而温，能入肝胆，行气力强，善于疏肝破气，适用于各种肝气郁结之症，用治胁肋疼痛，常与柴胡、郁金、枳壳同用；乳房胀痛或结块常与柴胡、香附、青橘叶同用；若肝郁化热、发为乳痈，当与瓜蒌、蒲公英、金银花等配伍；对于疝气疼痛，常与乌药、小茴香、木香等配伍同用。

2.用于食积停滞、脘腹胀满。

青皮能消积化滞，所以有可用于食积气滞，常与六曲、麦芽、山楂等健胃消食导滞之品同用。

【处方用名】青皮、小青皮、细青皮、炒青皮、灸青皮（麸炒用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】1.橘叶：即橘树之叶。性味辛、苦，平。功能疏肝理气，消肿散结。适用于肋疼痛，乳房胀痛或结块等症。一般用量一钱至三钱，煎服。

2.橘核：即橘的种子。性味苦、辛，温，入肝经。功能疏肝理气，散结止痛。适用于疝气疼痛，睪丸疼痛等症。一般用量一钱至三钱，煎服。

【按语】1.青皮苦辛而温，能入肝胃，沉降下行，其性缓急，疏肝破气，能除痛、乳痈、小腹疝痛；散积化滞，能消食积停滞、脘腹胀痛。

2.橘皮与青皮，同为一物，因老幼不同而功效有异，橘皮为成熟之果皮，入脾肺二经，性和缓而主升浮，长于理脾肺气滞、燥湿化痰，且能健脾；青皮为未成熟之果实，入肝胃二经，性峻急而沉降，长于疏肝经之气滞，且能消散食积之停滞。惟肝气为病每影响及于脾胃，若是肝脾同病或肝胃不和者，二药又常配合应用。

【文献摘录】《珍珠囊》：「主气滞，破基结，少杨阳经下药也。陈皮治高，青皮治低。」

《本草汇言》：「破滞气，消坚积之药也。凡病郁怒气逆而肋刺痛，或疝气冲筑而小腹牵弦，二者乃肝气不和之病也；或温疟痞闷而寒热不清，或下痢痛甚而小腹胀满，或小儿食疳诸积而肚大肢瘦，三者乃脾气不和之病。此剂苦能泄，辛能散，芳香能辟邪消瘴，运行水谷，诚专功也。」

枸橘

【药用】云香科灌木或小乔木枸橘Poncirustrifoliata（L.）Raf.的未成熟果实。

【性味与归经】辛、苦，温。归肝、胃经。

【功效】疏肝破气，消积化滞。

【临床应用】1.用于肋疼痛，乳房胀痛或结块，疝气疼痛等症

枸橘辛苦而温，善于疏肝理气，常用于肝郁气滞之症，治疗肋疼痛，可配青皮、郁金等；对于乳房胀痛或结块，可配伍柴胡、香附、夏枯草等；若治疝气疼痛，可佩合川楝子、橘核、小茴香等同用。

2.用于食积停滞、脘腹胀满

枸橘又能消积化滞可用于食积不化、气滞不畅、脘腹胀满，大便秘结者，常与山楂、六、麦芽等消食药同用。

此外，临床还用本品治胃下垂、子宫脱垂、脱肛等症。

【处方用名】枸橘李枸橘梨（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。本品有缓泻作用，脾虚便溏者忌用。

川楝子

【药用】楝科乔木植物川楝MeliatoosendanSieb.etZucc.的成熟果实。

【性味与归经】苦、寒。归肝、胃、小肠、膀胱经。

【功效】疏肝理气，杀虫疗癣。

【临床应用】1.用于肋疼痛，脘腹胀痛及疝痛，痛经等症

川楝子功能行气，归肝经，善治肝气犯胃疼痛以及肋疼痛、经行腹痛；又入胃经，对脾胃气滞、脘腹胀痛，亦颇为常用，常与延胡索等配伍同用。且性味苦寒，行气而无辛燥之弊，故亦可用于肝阴不足、肝气不舒之痛等症，可配沙参、麦冬等同用。治疝气痛，常配合小茴香、青皮等同用。

2.用于虫积腹痛，头癣

川楝子有杀虫的功效，又能止痛，用治虫积腹痛，常配合槟榔、使君子等同用；但其功效较苦楝根皮为弱。外用又可治头癣；焙黄研末，用猪油或麻油调成油膏，涂于患处（在涂药前先须将患处洗净）。

【处方用名】川楝子金铃子灸川楝子（清炒至微焦用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。

【按语】川楝子能入肝、胃，行气止痛力佳，善治脘腹胀痛，对肝气郁结痛、经痛、疝痛均有良好疗效。且苦寒而不辛燥，无伤阴之弊，对阴虚气滞用之尤为惬当。同时又能杀虫，内服可治虫积腹痛，外用可治头癣。

【方剂举例】一贯煎（《柳州医话》）：北沙参、麦冬、当归、生地黄、杞子、川

楝子。治肝肾阴虚，肝气不舒，胸脘闷吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津及疝气瘕聚等。

【文献摘录】《用药法象》：「止上下部腹痛。」

《本经逢原》：「川楝所主，乃囊肿茎强，木痛湿热之疝，非痛引入腹，厥逆呕涎之寒疝所宜。....夫疝瘕皆由寒束热邪，每多掣引作用痛，必需川莉之苦寒，兼茴香之辛热，以解错综之邪。」

「苦寒性降，能导湿热下走渗道，人但知其有治疝之功，而不知其荡热止痛之用。」

《本草纲目》：「导小肠膀胱之热，因引心胞相火下行，故心腹痛及疝气为要药。」

香附

【药用】莎草科草本植物莎草CyperusrotundusL.的根茎。

【性味与归经】辛、微苦、甘，平。归肝、三焦经。

【功效】疏肝理气，活血调经。

【临床应用】1.用于肋疼痛，胸腹胀痛，乳房胀痛，疝气腹痛等症香附辛散苦降，甘缓性平，长于疏肝理气，并有止痛作用，对于肝气郁滞所引起的胸胁胀闷疼痛等症，常与柴胡、枳壳、陈皮、木香等同用；治疝气腹痛，可与小茴香、乌药同用；若乳房胀痛，可与柴胡、瓜蒌、青橘叶同用。

2.用于月经不调，经行腹痛

香附既能疏肝理气，又能活血调经，故为妇科疾病常用药品，适用于月经不调、经行腹痛以及经前乳房胀痛等症，可与柴胡、当归、陈皮、青皮、白芍等同用。

【处方用名】制香附（用黄酒、醋等同蒸煮后用。疏肝止痛功效较佳）、生香附（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】香附辛苦甘平，入肝、三焦经。既能入气分以疏肝理气，为治痛、肝胃不和之要药；复能入血分而活血调经，为治月经不调、经行腹痛之上品，故前人誉之为「气病之总司，女科之主帅」洵不诬也。

【方剂举例】青囊丸（《韩氏医通》）：香附、乌药。治一切气痛。

【文献摘录】《本草纲目》：「香附之气平而不寒，香而能窜，期味多辛能散，微苦能降，微甘能和。乃气病之总司，女科之主帅。」

《本草经疏》：「治妇人崩漏；带下、月经不调者，皆降气、调气、散结、理滞所致也，盖血不自行，随气而行，气逆而郁，则血亦凝涩，气顺则血亦从之而和畅，此女人崩漏带下，月事不调之病所以咸须之耳。」

《本草正义》：「辛味甚烈，香气颇浓，皆以气用事，故专治气结为病。....虽含温和流动作用，而物质既坚，则虽善走而亦能守，不燥不散，皆其特异之性，故可频用而无流弊。」

佛手（附：佛手花）

【药用】云香科小乔木或灌木佛手柑CitrusmedicaL.var.sarcodatylisSwingle的果实。

【性味与归经】辛、苦、酸，温。归肺、脾、胃、肝经。

【功效】疏肝理气，化痰宽胸。

【临床应用】1.用于肋疼痛，胸腹胀痛等症

本品气味清香，药性平和，虽属辛苦而温之品，却无燥烈之弊，能入肺、肝、脾、胃四经，对诸气滞均可应用，用治肺气郁滞胸闷及脾胃气滞，可配木香、枳壳等同用；用治肝气郁结痛及肝气犯胃之症，可配青皮、川楝子等同用。

2.用于痰多咳嗽

本品化痰止咳之力较弱，而兼理气宽胸之功，故对咳嗽日久痰多，而见胸膺闷痛者甚为适宜，可配橘络、丝瓜络、枇杷叶等同用。

【处方用名】佛手陈佛手佛手片佛手柑（晒干，切片用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】佛手花：即佛手柑的花。功用与用量用法与佛手相似。

【按语】佛手，辛、可、酸、温，气味清香，功能疏肝，且行肺胃气滞，又能化痰。虽疏肝之力逊于青皮，化痰之功弱于陈皮，然一物而兼理肺脾肝三经之气滞，平和而无燥烈之弊，是其所长焉。

【文献摘录】《本草从新》：「理上焦之气而止呕，进中州之食而健脾。」

香橼

【药用】云香科小乔木枸橼CitrusmedicaL.或香圆C.wilsoniiTanaka.的成熟果实。

【性味与归经】辛、苦、酸，温。归肝、脾、肺经。

【功效】疏肝理气，化痰。

【临床应用】1.用于肋疼痛，胸腹疼痛等症

本品性味辛苦酸温，而气清香，既能疏肝理气，又能和胃宽中、行气止痛，功效类似佛手，对于胸腹胀痛、肋疼痛等症，可与香附、郁金、瓜蒌等药配伍应用。

2.用于痰多咳嗽

香橼皮性味苦温，又能燥湿化痰，功效类似陈皮，故可用于痰湿壅滞或兼有气滞咳痰之证，常与半夏、茯苓等配伍。

【处方用名】香橼香圆陈香橼香橼皮炒香橼灸香橼（麸皮扮炒）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

八月札

【药用】木通科藤本植物木通Akebiaquinata（Thunb.）Decne.三叶木通A.trifoliata（Thunb.）Koidz.的成熟果实。

【性味与归经】苦，平。归肝、胃经。

【功效】疏肝理气，散结。

【临床应用】1.用于肋疼痛，胸腹胀痛及痛经等症

本品有疏肝理气的功效，对胸胁疼痛、肝胃气痛、痛经等症，常与香附、川楝子、枳壳、广木香等配合应用。

2.用于瘰历

本品具有散结作用，用治瘰历，常与天葵子、牡蛎、昆布、象贝等药配合应用。

此外，近年来临床上又用于乳腺癌及消化系统癌肿。

【处方用名】八月扎八月札预知子（洗净，切片，晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

娑罗子

【药用】七叶树科乔木七叶树AesculuschinensisBge.或天师粟A.wilsoniiRehd.的成熟种子。

【性味与归经】甘，温。归肝、胃经。

【功效】疏肝理气。

【临床应用】用于肋疼痛，胸腹胀痛，乳房胀痛等症

本品善能疏肝理气，主要用治肝胃气滞、胸闷胃痛腹胀等症，可配合八月札、青皮等药同用；用于妇女经前乳房胀痛可与香附、郁金、路路通等同用。

【处方用名】娑罗子苏罗子开心果天师粟（晒干，用时打碎）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】经前乳胀方（《上海中医学院附属第五门诊部方》）：苏罗子、路路通、香附、郁金、焦白朮、乌药、陈皮、枳壳。治经前胸闷乳胀。

【文献摘录】《本草纲目拾遗》：「治胃痛最验。《纲目》于主治下失载。宽中下气，治胃脘肝膈膨胀，疳积疟痢，吐血劳伤，平胃通络，....治心胃寒痛虫痛，性温杀虫。」

玫瑰花（附：代代花）

【药用】蔷薇科灌木植物玫瑰RosarugosaThunb.的花蕾。

【性味与归经】甘、微苦，温。归肝、脾经。

【功效】疏肝理气，和血散瘀。

【临床应用】1.用于肋疼痛，胸腹胀痛及乳房胀痛等症

本品气味清香，善能疏肝理气而解郁，主要适用于肝气郁结、胸闷痛及肝胃不和、脘腹胀痛、嗳气则舒等症，可配合白残花、佛手片等药同用；对于经前乳房胀痛可配青皮、橘叶、川楝子等同用。

2.用于月经不调，跌仆伤痛等症

本品又入血分，具有和血散瘀作用，治疗月经不调，以及损伤瘀血等症，可配合当归、川芎、泽兰叶等药同用。

【处方用名】玫瑰花（晒干用）

【一般用量与用法】一钱至钱半，煎服。

【附药】代代花：云香科植物代代花的花蕾。性味甘、微苦，平。功能理气宽胸，开胃止呕。适用于胸闷不舒、不思饮食、呕恶等症。一般用量三分至一钱，煎服。

绿萼梅（附：白残花）

【药用】蔷薇科小乔木梅Prunusmume（Sieb.）Sieb.etZucc的花蕾。

【性味与归经】酸、涩，平。归肝、胃经。

【功效】疏肝理气。

【临床应用】1.用于肋疼痛，胸腹胀痛等症

本品有疏肝理气解郁作用，适用于肝气郁滞、胸闷痛及肝胃气滞、脘腹胀痛、胃纳不佳等症，可配合柴胡、白芍、茯苓、白朮等药同用。

2.用于梅核气

本品能疏肝理气，配合化痰散结之品，苦用于痰气互结、梅核气之症，常与半夏、厚朴等同用。

此外，本草文献记载，本品尚有开胃、解暑、生津作用。

【处方用名】绿萼梅绿梅花（晒干用）

【一般用量与用法】一钱至钱半，煎服。

【附药】白残花：即蔷薇花科灌木多花蔷薇的花，又名野蔷薇花。性味苦、涩，寒。归胃、肝经。功能理气和胃。适用于胸腹痞闷，不思饮食，以及口疮口糜之症。一般用量一钱至钱半，煎服。

【文献摘录】《本草纲目拾遗》：「开胃散郁，煮粥食，助清阳之气上升，蒸露点茶，生津止渴，解暑涤烦。」

荔枝核

【药用】无患子科乔木荔枝LitchichinensisSonn.的成熟总子。

【性味与归经】辛，温。归肝经。

【功效】疏肝理气，散结止痛。

【临床应用】1.用于疝气，睪丸肿痛等症

本品药性辛温，专入肝经，功能疏肝理气、散结止痛，为治疗肝经寒凝气滞所致的疝气，睪丸肿痛的常用要药，常与小茴香、吴茱萸、橘核等药配合应用。

2.用于脘腹疼痛，痛经，产后腹痛等症

本品疏肝理气止痛，用于肝气郁滞的胃脘疼痛，可与木香同用；若用肝郁气滞的痛经及产后腹痛，可配香附同用。

【处方用名】荔枝核（打碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【文献摘录】《本草衍义》：「治心痛，小肠气痛，以一枚煨存性，研末，新酒调服。」

旋覆花（附：旋覆梗）

【药用】菊科草本植物旋覆花InulaJaponicaThunb.或欧亚旋覆花I.britannica的头状花序。

【性味与归经】苦、辛、咸，微温。归肺、脾、大肠经。

【功效】降气止呕，化痰止咳。

【临床应用】1.用于噫气，呕吐

本品性善下降，能入脾胃，善于降胃气而止呕噫，主要用于脾胃虚寒或痰湿内聚，胃失和降所致的噫气呕吐，常与代赭石、半夏、生姜等品配伍同用。

2.用于喘咳痰多

旋覆花能入肺经，可化痰饮、下肺气，适用于痰壅气逆及痰饮蓄结所致的喘咳痰多之症，可与桑白皮、甜葶苈、陈皮、半夏等品配伍；如有表证者，当配荆芥、细辛、前胡、半夏等同用。

【处方用名】旋覆花、全福花、金沸花（晒干用）、灸旋覆花（用蜂蜜拌炒，用于咳喘多痰，有润肺作用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，本品入汤不易澄净，每能刺喉作痒，须布包入煎。

【附药】旋覆梗：即旋覆花的地上部份，又名金沸草。性能、主治、用量俱与旋覆花同。

【按语】1.旋覆花，物髓花类，性属沉降，和胃降气止呕，能治噫气呕吐；化痰止咳平喘，能治痰多咳嗽。性味苦辛咸而微温，以诸寒证为宜，归入脾胃肺及大肠，故有以上诸效。

2.旋覆花始载与《本经》，又名金沸草。现在药店中以旋覆花的茎叶称为金沸草，又名旋覆梗，古今名用不同，应于了解。

【方剂举例】旋覆代赭汤（《伤寒论》）：旋覆花、人参、生姜、代赭石、甘草、半夏、大枣。治伤寒发汗，若吐，若下后，心下痞鞭，噫气不除者。

金沸草散（《类证活人书》）：旋覆花、生姜、半夏、细辛、前胡、荆芥、赤芍、甘草、枣子。治伤寒，中脘有痰，令人壮热，项强筋急，时发寒热。

【文献摘录】《名医别录》：「消胸上痰结，唾如胶漆，心痰水，膀胱留饮，风气湿痹皮间肉死，目中眵，利大肠，通血脉，益色泽。」

《汤液本草》：「发汗吐下后，心下痞，噫气不除者宜之。」

《本草衍义》：「行痰水，去头目风，亦走散之药也。」

代赭石

【药用】氧化物类矿物刚玉族赤铁矿的矿石。

【性味与归经】苦，寒。归肝、心包经。

【功效】降气止呕定喘，凉血止血，平抑肝阳。

【临床应用】1.用于噫气，呕吐及喘嗽等症

本品质重沉降，有降逆下气的功效，既能降胃气、止呕噫，又能降肺气、定喘嗽，用治噫气、呕吐，常与旋覆花、半夏、生姜等药配合应用，用治肺肾两虚所致的气逆喘息，可与党参、山茱萸等同用。

2.用于吐血、衄血，崩漏等症

本品能凉血止血，用于吐血、衄血，常与芍药、地黄等药配伍应用；若治崩漏，可与禹余粮、赤石脂、五灵脂等同用。

3.用于肝阳上亢、眩晕耳鸣等症

本品性寒沉重，能济肝火、平肝阳，对肝阳上亢所致的眩晕耳鸣等症，常与龙骨、牡蛎龟板、白芍、怀牛膝同用。

【处方用名】代赭石（打碎生用，用以降逆）、代赭石、赭石（后醋淬用，用以收敛止血）

【一般用量与用法】三钱至一两，生用须先煎。

【方剂举例】镇肝息风汤（《衷中参西录》）：代赭石、龙骨、牡蛎、龟板、怀牛膝、天冬、玄参、杭芍、茵陈、川楝子、生麦芽、甘草。治肝阳上亢，头晕目眩，耳鸣等症。

震灵丹（《和局方剂》）：代赭石、禹余粮、赤石脂、紫石英、五灵脂、朱砂、乳香、没药。治妇女崩漏，带下日久，久泻久痢等。

沉香

【药用】瑞香科乔木沉香AquilariaagallochaRoxb.及白木香A.sinensis（Lour.）Gilg含有树脂的木材。

【性味与归经】辛、苦，温。归脾、胃、肾经。

【功效】降气止呕，温肾纳气，行气止痛。

【临床应用】1.用于呕吐呃逆。

沉香质重沉降，功能温中降逆，可用于脾胃虚寒、呕吐呃逆之症常配合陈皮、半夏等药同用。

2.用于肾不纳气的虚喘。

沉香性温达肾，又能温肾助阳，对下元虚冷、肾不纳气的虚喘，疗效颇佳，可与附子、补骨脂、五味子等同用。

3.用于胸腹胀痛。

沉香芳香辛散，温通祛寒，能行气止痛，常用于寒凝气滞胸腹胀痛，可配合木香、乌药、槟榔等同用。

【处方用名】沉香、海南沉（劈开，打成丝条用）、沉香粉（研成细粉）

【一般用量与用法】三分至一钱，入煎应后下。研末冲服，每次0.5--1g。亦可用原药磨汁服。

【按语】沉香，能沉于水，而气味芳香，故以为名。味苦质重，药性沉降，功能降逆以止呃，纳肾而平喘；辛香而温，又善行通，故尚能温中以散寒，行气以止痛。

【方剂举例】沉香坠痰丸（《证治准绳》）：沉香、木香、青皮、半夏、槟榔。治宿食不消，咽膈不利，咳嗽痰涎。

沉香四磨汤（《卫生家宝》）：沉香、乌药、木香、槟榔。治冷气攻冲，心腹作痛。

丁香

【药用】桃金娘科乔木丁香EugeniacaryophyllataThunb.的花蕾或果实。

【性味与归经】辛，温。归肺、胃、脾、肾经。

【功效】降气止呃，温中散寒止痛，温肾助阳。

【临床应用】1.用于呃逆，呕吐等症

丁香温中散寒，善于降逆，故为治胃寒呃逆、呕吐的要药。治呃逆，常与降气止呃的柿蒂配伍；治呕吐，可与降逆止呕的半夏同用。

2.用于脘腹疼痛

丁香温中散寒，又能止痛，可用治脘腹疼痛，可与肉桂等同用。

3.用于肾阳不足、阳萎、脚弱及寒湿带下等症

丁香又能温肾助阳，以治肾虚阳萎、寒湿带下等症，可与附子、肉桂、小茴香、巴戟天、肉苁蓉等同用。

此外，丁香外用有温通散寒、消肿止痛的作用，可用于阴疽、跌打损伤等症，常与肉桂等分，研末同用。

【处方用名】丁香公丁香（生用，花蕾）母丁香鸡舌香（生用，果实）

【一般用量与用法】2--5g，煎服。

【按语】1.丁香性味辛温，气味芳香，温中焦而降胃气，善治呃逆、呕吐；暖下焦而助肾阳，可治阳萎宫冷之症。

2.丁香虽能温中降逆，能治脾胃不和之症，然有特殊香气，有些病员服后有不适应的反应，故当视人而投治。

【方剂举例】丁香柿蒂汤（《证因脉治》）：丁香、柿蒂、人参、生姜。治久病呃逆，因于寒者。

丁桂散（《上海市中成药制剂规范》）：丁香、肉桂。治胃脘疼痛、脐腹冷痛、腹泻，以及外科疮肿，损伤肿痛等证候。

柿蒂（附：柿霜）

【药用】柿树科乔木柿DiospyrosKakiL.f.的宿导。

【性味与归经】苦，平。归胃经。

【功效】降气止呕。

【临床应用】用于呃逆

柿蒂性平苦降，专入胃经，有降气止呃的功效，为治胃气上逆、呃逆要药，治疗胃寒呃逆，常配合丁香、生姜等同用。如属胃热呃逆，也可与芦根、竹茹等配伍应用。

【处方用名】柿蒂（洗净，晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】柿霜：即柿树的果实经加工干燥后在外表所生的白粉再经加工制成。性味甘，凉。入肺、胃经。功能清热，润燥，宁嗽。适用于喉痛，口疮，肺热燥咳无痰，劳嗽咯血等症。一般用量一钱至三钱，煎服，三分至一钱，噙化。

【方剂举例】柿蒂散（《济生方》）：柿蒂、丁香、生姜。治胸满呃逆不止。

刀豆子（附药：刀豆壳）

【药用】豆科藤本植物刀豆Canavaliagladiata（Jacq.）DC.的成熟种子。

【性味与归经】甘、温。入脾、胃经。

【功效】降气止呃

【临床应用】用于呃逆

本品甘温止呃，可治虚寒性呃逆，临床常配合丁香、柿蒂等同用。

【处方用名】刀豆刀豆子（晒干，切开用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【附药】刀豆壳：即刀豆的种皮。功效、用量与刀豆相同。

第八章 活血祛瘀药

baidu

凡功能通利血脉、促进血行、消散瘀血的药物，称为活血祛瘀药。其中活血祛瘀作用较强者，又称破血药或逐瘀药。

血液为人体重要物质之一，但必须秃通行流畅以濡养周身，如有阻滞斯积则往往发生疼痛、肿块等病症，活血祛瘀药功能行血散瘀，解除由于瘀血阻滞所引起的各种病症，故临床应用甚为重要。

活血祛瘀要主要适用于瘀血阻滞引起的胸胁疼痛、风湿痹痛、症瘕结块、疮疡肿痛、跌扑伤痛，以及月经不调、经闭、痛经、产后瘀滞腹痛等病症。

活血祛瘀药味多辛、苦、咸，性寒、温、平不一，主要归肝、心二经。

活血祛瘀药应用注意事项

一、活血祛瘀药适用于各种瘀血阻滞病症，但要性各有偏胜，需根据具体病情适当选用。

二、瘀血阻滞每兼气行不畅，为加强活血祛瘀作用，故常配合理气药同用。如瘀滞疮疡，有可配清热药同用。

三、活血祛瘀药每有伤血之虞，故应用时必须注意用量，并宜适当佐以养血药同用。

四、瘀血阻滞而气虚不足者，可配补气药同用。

五、月经过多、孕妇对于活血祛瘀药应忌用或慎用。

川芎

【药用】伞形科草本植物川芎LigusticumchuanxiongHost.的根茎。

【性味与归经】辛，温。归肝、胆、心包经。

【功效】活血祛瘀，祛风止痛。

【临床应用】1.用于胸胁疼痛，风湿痹痛，症瘕结块，疮疡肿痛，跌扑伤痛，月经不调，经闭痛经，产后瘀痛等病症。

川芎辛散温通，功能活血祛瘀，作用广泛，适用于各种瘀血阻滞之病症，尤为妇科调经要药。治月经不调、经闭、痛经，常配当归等药同用；治胸胁疼痛，可配柴胡、香附等同用；治风湿痹痛，可配羌活、独活等同用；治症瘕结块，可配三棱、莪朮等同用；治疮疡肿痛、跌打损伤，可配乳香、没药等同用。

2.用于感冒头痛，偏正头痛等症。

川芎辛香善升，能上行头目巅顶，具有祛风止痛作用，为治头风头痛要药，可配细辛、白芷等同用，亦可跟据头痛属于何经进行适当配伍。对于感受风邪引起的头痛，若可荆芥、防风、羌活等同用治风寒感冒头痛；与菊花、僵蚕等配伍，治风热头痛。

此外，近年来临床常用本品治疗冠心病心绞痛。

【处方用名】川芎、抚芎（洗净，晒干，切碎用）、灸川芎（清炒至微焦）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。研粉吞服每次1--1.5g。

【按语】1.川芎原名芎藭。辛温香燥，走而不守，既能行散，上行可达巅顶；又入血分，下行可达血海。活血祛瘀作用广泛，适宜瘀血阻滞各种病症；祛风止痛，效用甚佳，可治头风头痛、风湿痹痛等症。

2.昔人谓川芎为血中之气药，殆言其寓辛散、解郁、通达、止痛诸功欤？此说可供参考。

3.本品辛温升散，凡阴虚阳亢及肝阳上亢者不宜应用；月经过多、孕妇亦忌用。

【方剂举例】川芎茶调散（《和局方剂》）：川芎、细辛、白芷、羌活、防风、荆芥、薄荷、甘草。治风寒感冒头痛。

丹参

【药用】唇形科草本植物丹参SalviamiltiorrhizaBge.的根及根茎。

【性味与归经】苦，微寒。归心、心包、肝经。

【功效】活血祛瘀，凉血清心，养血安神。

【临床应用】1.用于胸肋胁痛，风湿痹痛，症瘕结块，疮疡肿痛，跌仆伤痛，月经不调经闭痛经，产后瘀痛等病症。

丹参活血祛瘀作用亦非常广泛，尤以治疗胸肋疼痛、症瘕结块，以及月经不调、经闭经痛具有良效，常与川芎配伍应用。惟药性寒凉，用于血热瘀肿病症尤为适宜。在治疗胸腹疼痛属于气滞血瘀方面，往往配合砂仁、檀香等药同用。

2.用于温病热入营血、身发斑疹、神昏烦燥等症。

丹参性寒，入血分而能凉血，入心经而能清心，故可用治热入营血、身发斑疹，以及神昏烦燥等症，常与鲜地黄、犀角、玄参等药同用。

3.用于心悸怔忡、失眠等症。

丹参还有养血安神的作用，用于心悸失眠，常与酸枣仁、柏子仁等药配合同用。

此外，近年来临床常用本品治疗冠心病、心肌梗塞、肝脾肿大，子宫外孕等病症。

【处方用名】丹参、紫丹参（洗净，晒干，切碎用）、炒丹参（清炒至微焦）、猪心血拌丹参（用猪心血，黄酒拌后干燥，增强养血安神作用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【按语】1.丹参味苦性微寒，入心兼归肝，专入血分，清而兼补。活血祛瘀作用广泛，能治瘀血阻滞各种病症；入营凉血，疗效显著，能治热病斑疹、热毒疮疡。至于安神之功，配清心之品，用于热入心包；配补益之品，则主失眠心悸。近时临床用于心绞痛、脉管炎及肝脾肿大诸症，颇受赞誉。惟月经过多及孕妇当所忌用。

2.昔人有「一味丹参，功同四物」之说。查四物汤方（地黄、芍药、当归、川芎），随君臣灵活之变化，药物生熟、品种及药用部份之改变，而有补血、活血之不同。而丹参活血之功有余，补血之力不足，谓之活血祛瘀之功同于四物则可，谓补血之用相等，则非矣。

【方剂举例】丹参饮（《医宗金鉴》）：丹参、砂仁、檀香。治气滞血瘀，胃脘疼痛。

宫外孕方（《方剂学》广州中医学院编）：丹参、赤芍、桃仁、乳香、没药。治子宫外孕。

复方丹参片（《中华人民共和国药典》）：丹参、三七、冰片。治胸中憋闷，心绞痛。

桃仁（附：瘪桃干）

【药用】蔷薇科小乔木桃Prunuspersica（L.）Batsch或山桃P.davidiana（C.rr.）Franch.得成熟种子。

【性味与归经】苦、甘，平。归心、肝、大肠经。

【功效】活血祛瘀，润肠通便。

【临床应用】1.用于症瘕结块，肺痈肠痈，跌仆伤痛，经闭痛经，产后瘀痛等症。

本品活血祛瘀作用亦较广泛，对上述瘀血阻滞病症，甚为常用。治肺痈可配芦根、薏苡仁同用；治肠痈，可配大黄、丹皮同用；治症瘕结块，可配大黄、庶虫等同用；治跌仆伤痛，可配柴胡、穿山甲同用；治经闭痛经，可配红花、当归等同用；治产后瘀痛，可配当归、炮姜等同用。

2.用于肠燥便秘。

桃仁有润燥滑肠的作用，用于大便秘结，可配火麻仁、柏子仁、当归、杏仁等。

【处方用名】桃仁、桃仁泥、老桃仁、单桃仁（去种皮，打碎用）、桃仁霜（去油制霜用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。桃仁霜入汤剂须包煎。

【附药】瘪桃干：即未成熟的干燥果实，又称碧桃干。性味苦，微温。功能敛汗，止血。适用于阴虚盗汗，咯血。一般用量三钱至五钱，煎服。

【按语】1.桃仁味苦甘而性平，能入心、肝、大肠，活血祛瘀作用甚广，可用治瘀血阻滞各种敝症。在治疗方面，善于治疗内痈，如肺痈；肠痈每持为要要药，是其具特有之性能欤。脂多质润，具润肠通便之功，唯晚近临床专以润肠通便则较少用。月经过多及孕妇忌用。

2.桃仁与红花皆为活血祛瘀之药，作用均甚广泛，往往配合应用，唯桃仁善治肺痈肠痈，且有润肠通便之效；红花则善于活血调经。

红花

【药用】菊科本草植物红花CarthamustinctoriusL.的筒状花序。

【性味与归经】辛、温。归肝、心经。

【功效】活血祛瘀

【临床应用】1.用于症瘕结块，疮痈肿痛，跌仆伤痛，风湿痹痛，月经不调，经闭腹痛，产后瘀痛等症。

红花辛散温通，少用活血，多用祛瘀，为治瘀血组滞之要药，尤为妇女调经常用之品。在配伍方面，本品每与桃仁相须为用，活血则加当归、川芎、芍药等；祛瘀则加用三棱、莪朮、大黄、蟅虫等。

2.用于斑疹色暗。

本品又可用于麻疹出而复收，或热郁血滞、斑疹色不活红，取其活血祛瘀以化滞，可与当归、紫草、大青叶等活血凉血、泄热解毒之品配伍。

此外，近年来用本品治疗冠心病心绞痛，常与丹参、川芎、赤芍等同用；用于血栓闭塞性脉管炎，与当归、桃仁、赤芍、乳香等同用。

【处方用名】红花杜红花（晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。月经过多，孕妇忌用。

【附药】番红花：又名藏红花。及鸢尾科草本植物番红花的干燥柱头。性味甘，寒。功效与红花相似，临床应用也基本相同，又兼有凉血解毒作用，可用于温病热入血分及斑痧大热等症。一般用量三分至一钱，煎服。因本品货少价格昂贵，故临床上较少应用。

【方剂举例】红花汤（《活法机要》）红花、干荷叶、牡丹皮、当归、蒲黄。治经闭腹痛，产后瘀血上逆之血晕。

当归红花饮（《麻科活人全书》）当归、红花、牛蒡子、连翘、葛根、甘草。治疹出而复收，或热郁血滞，斑疹色暗者。

泽兰

【药用】唇形科草本植物毛叶地瓜儿苗LycopuslucidusTurcz.var.hirtusRegel.的地上部份。

【性味与归经】苦、辛，微温。归肝、脾经。

【功效】活血祛瘀，利水消肿。

【临床应用】1.用于症瘕结块，疮疡肿痛，跌仆伤痛，月经不调，经闭痛经，产后瘀滞腹痛等症。

泽兰辛散温通，功能活血祛瘀，行而不峻，为妇科调经要药，常与当归、丹参、芍药等同用。又能消散瘀滞，用治伤痛，还能散痈消肿，配合当归、川芎、桃仁、红花等治跌仆损伤；配当归、银花、生甘草等治疮痈肿块未消。

2.用于产后小便不利、身面浮肿。

泽兰既能活血祛瘀，又有利水消肿作用，故可用于产后小便淋漓、身面浮肿等症；因其利水之力较缓，单用力薄，故常须配伍防己等利水消肿药同用。

【处方用名】泽兰（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。月经过多，孕妇忌用。

【方剂举例】泽兰汤（《证治准绳》）泽兰叶、当归、芍药、甘草。治血虚有火，月经耗损，渐至不通及室女经闭。

马鞭草

【药用】马鞭草科草本植物马鞭草VerbenaofficinalisL.的地上部份。

【性味与归经】苦，微寒。归肝、脾经。

【功效】活血祛瘀，利水，截疟。

【临床应用】1.用于症瘕结块，跌仆伤痛，风湿痹痛，经闭经痛等症

马鞭草入肝经血分，具有活血祛瘀、通经的作用，治关节酸痛、跌扑损伤，可配合红花、落得打等药同用；治妇女瘀阻经闭、痛经，可配合益母草、香附等药同用；用于症瘕结块，可配合三棱、莪朮等同用。

2.用于水肿、脚气、小便不利，以及截疟等症

马鞭草又有利水消肿的功效，可用于水肿、脚气、小便不利等症。近人用以治疗晚期血吸虫病腹水，配合刘寄奴、半边莲等药同用，有一定的消水退肿作用；如用治脚气，可配合牛膝、木瓜、车前草等同用；治疟疾可单用本品煎服。

此外，本品配合茶叶或马齿苋可用以治疗痢疾泄泻。用本品鲜草适量，洗净，捣烂取汁含咽，有可治疗咽喉肿痛。

【处方用名】马鞭草（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至一两，煎服。月经过多、孕妇忌用。

【文献摘录】《本草拾遗》：「主症癖血瘕，久疟，破血。」

《日华子本草》：「通月经，治妇人血气肚胀，月候不匀。」

乳香

【药用】橄榄科矮小乔木卡氏乳香树BoswelliacarteriiBirdw.胶树脂。

【性味与归经】辛、苦，温。归心、肝、脾经。

【功效】活血止痛，消肿生肌。

【临床应用】1.用于脘腹疼痛，风湿痹痛，跌痡伤痛，经行腹痛等病症

乳香辛散温通，功能活血，具有良好的止痛作用，且作用广泛，适用于瘀阻疼痛的症候。在配伍应用方面，每与没药相须为用，若是脘腹疼痛，有可配伍川楝子、延胡索等同用；用治风湿痹痛，有可配伍祛风湿药如羌活、秦艽等；跌扑伤痛、经行腹痛，可与当归、川芎等同用。

2.用于疮疡肿痛或溃后久不收口

乳香又为治疗疮疡要药，既能消肿止痛而治疮疡肿痛，又能生肌敛疮而用于溃破不敛之症。内服治疮疡肿痛，多配麝香、雄黄等同用；外用治疮疡溃破，常与没药同用。

【处方用名】生乳香滴乳香（原药敲碎用）、乳香制乳香炒乳香（炒去油用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。

【按语】1.乳香辛苦而温，入心肝脾，活血止痛，善治心腹疼痛与经行腹痛等症；消肿生肌能医窗疡肿痛与跌扑伤痛之候。为内外妇伤诸科要药唯气有异香，易败胃气，每能引起恶心呕吐，用者当慎。虽有生制两者，内服多用制过者。

2.乳香与没药两药功效相同，临床配合应用具有相须之功。或称两者区别，乳香长于行气，没药长于活血，又云乳香兼能舒筋活络，没药则活血祛瘀独擅其长，咸渺范之见，有待研究者。

【方剂举例】海浮散（《医学心悟》）乳香、没药。外敷疮疡，腐肉自化，新肉自生，能拔毒收口。

没药

【药用】橄榄科灌木或小乔木没药树CommiphoramyrrhaEngl.及其同属植物中取得的干燥胶树脂。

【性味与归经】苦，平。归心、肝、脾经。

【功效】活血止痛，消肿生肌。

【临床应用】1.用于脘腹疼痛，风湿痹痛，跌扑伤痛，经行腹痛等症

没药与乳香的功用相同，故两药经常配合同用以治上述症候。

2.用于疮疡肿痛或溃破久不收口

没药和乳香研末，外敷溃疡，有消肿止痛、去腐生肌的作用。

【处方用名】没药制没药灸没药炒没药（炒去油用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。易败胃气，胃弱者慎用。

【方剂举例】手拈散（《医学心悟》）没药、延胡、香附、五灵脂。治血积心痛。

五灵脂

【药用】鼯鼠科动物复齿鼯鼠TrogopterusxanthipesMilineEdwards的粪便。

【性味与归经】甘，温。归肝经。

【功效】活血止痛，化瘀止血。

【临床应用】1.用于胸腹疼痛，经行腹痛，产后瘀滞腹痛等症。

五灵脂入肝经血分，能通利血脉而消散瘀血，具有良好的止痛效果，为治疗血滞诸痛的要药，用于胸腹疼痛、经行腹痛、产后瘀痛，常与生蒲黄同用。

2.用于瘀滞出血病证。

五灵脂炒用，行中有止，既能化瘀，又能止血，用于妇女崩漏经多、色紫成块、少腹刺痛，可与三七、生地、丹皮。

此外，本品研末外敷，可治蜈蚣、蛇、蝎等螯咬之症。

【处方用名】五灵脂、炒五灵脂（清炒至微焦用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，包煎。或入丸、散用。

【按语】五灵脂活血散瘀止痛的功效，与乳香、没药相似，故是一味治疗血滞诸痛的要药。近年来临床上常用本品配合活血利气药治疗冠心病引气的心绞痛，有一定疗效。

【方剂举例】手拈散（《奇效良方》）延胡索、五灵脂、草果、没药。治心脾气痛。

郁金

【药用】姜科草本植物郁金CurcumaaromaticaSalisb.、广西莪朮C.KwangsiensisS.LeeetC.F.Liang、姜黄C.LongaL.或莪朮C.zedcariaRosc.的块根。

【性味与归经】辛、苦，寒。归心、肺、肝经。

【功效】活血止痛，疏肝解郁，凉血清心，利胆退黄。

【临床应用】1.用于经行腹痛，月经不调，症瘕结块等症。

郁金功能活血行气，具有较缓弱的止痛作用，用治经行腹痛，可与柴胡、香附、当归、白芍等配伍；对于胁下痞块，可与丹参、鳖甲、泽兰、青皮等同用。

2.用于胁肋疼痛。

本品善于疏肝解郁，用治肝气郁结之症，可配柴胡；白芍或川楝子、香附等药同用。

3.用于湿温病神志不清，以及癫痫等病症。

郁金性味辛苦而寒，能入心经，具有清心开郁功效，常合芳香开窍的菖蒲，用于湿温病症、浊邪蒙蔽清窍的症候；若配合消痰涎的明矾，可用治痰迷癫痫。

4.用于吐血、衄血、尿血等症。

郁金药行以清凉，能入血分，又有凉血作用。若配合生地、丹皮、山栀等凉血药，可用于血热妄行而有瘀滞现象者，可起祛瘀生新、止血而不留瘀的作用。

5.用于黄疸。

郁金有利胆汁、退黄疸的作用，可用治黄疸，常和茵陈、栀子、枳壳、青皮、芒硝等同用。

【处方用名】川郁金、广郁金（为姜黄、广西莪朮或莪朮的块根，长于行气解郁）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1.郁金，以功效为名，则可知主要功能在于解郁。既入气分以疏肝解郁，复入血分以活血调经，且能化痰湿以开心窍，凉血热以止吐衄。至于黄疸之症，用之能利胆退黄，配合应用，亦有一定功效也。

2.香附与郁金皆能疏肝解郁、活血调经，临床上每每配伍，而香附药性偏温，止痛之力较佳；郁金性偏寒凉，止痛之力较缓，且能化痰湿、凉血热、利胆退黄也。

【方剂举例】白金丸（《医方考》）郁金、白矾。治失心癫狂。

延胡索

【药用】罂粟科草本植物延胡索Corydalisturtschaninovii Bess.f.yanhusuo Y.H.Chouet C.C.Hsii的块茎。

【性味与归经】辛、苦，温。归心、肝、脾经。

【功效】活血行气止痛。

【临床应用】1.用于胸腹疼痛，肢体疼痛，疝痛，痛经等症

本品活血力弱，止痛力佳，既能治血瘀疼痛之治，又能治气滞疼痛，故称其功用活血行气止痛。适应广泛，能治一身上下诸痛，单味用亦效，也可配伍其它药物入于煎剂。例如，治疗胃脘疼痛，可配伍川楝子同用；治疗寒凝气滞血瘀、胸痹疼痛，可与瓜蒌、薤白同用；治疗痛经，可与当归、川芎、白芍、香附同用；治小肠疝痛，可配伍小茴香、乌药、吴茱萸；用于跌打伤痛，可配伍当归、川芎、乳香、没药；四肢血滞疼痛，可与当归、桂枝、赤芍等药同用。

此外，近年来临床上常用本品治疗冠心病心绞痛，可配伍活血行气药同用。

【处方用名】生延胡索（晒干用）、延胡索玄胡索延胡玄胡（醋拌制后切片用）、酒炒延胡索（黄酒拌后炒干）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。研末吞服，每此三分至一钱。

【按语】延胡索辛苦而温，入肝脾心，功善止痛，作用广泛，既能用治一身上下诸痛，且无论气滞疼痛、血瘀疼痛、咸有效验。药性平和，效佳力显，累用亦验，诚活血行气止痛之良药也。

姜黄

【药用】姜科草本植物姜黄CurcumalongaL.的根茎。

【性味与归经】苦、辛，温。归脾、肝经。

【功效】活血行气止痛，祛风湿利痹。

【临床应用】1.用于胸胁疼痛，经闭腹痛等症。

本品辛散苦泄、温通，有活血行气止痛的功效，故可用治血瘀气滞所致的胸胁疼痛及经闭腹痛等症，常与当归、白芍、红花、延胡索等配合应用。

2.用于风湿臂痛等症。

姜黄辛散温通，能祛除风湿，擅于治疗风湿臂痛，在临床上常与羌活、白朮、当归等同用。

此外，本品又可用于痈疡疮疖，可与大黄、天南星、白芷、天花粉等药配合，研末外敷。

【处方用名】姜黄、片姜黄（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。

【方剂举例】五痹汤（《妇人良方》）姜黄、羌活、当归、赤芍、甘草、白朮、海桐皮。治风寒所伤，肩臂作痛及腰下作痛。

金黄散（《外科正宗》）大黄、黄柏、姜黄、白芷、南星、苍朮、川朴、甘草、天花粉。治一切痈疡疮疖初起，红肿热痛，属阳证者。

降香

【药用】豆科乔木降香檀DalbergiaodoriferaT.Chen树干和根的木材。

【性味与归经】辛，温。归肝经。

【功效】活血行气止痛，辟秽降逆，止血。

【临床应用】1.用于胸胁疼痛，跌打伤痛

降香辛温行散，功能活血行气止痛，治胸胁疼痛，可配合丹参等同用；治跌打伤痛，可与乳香、没药等同用。

2.用于秽浊内阻、呕吐腹痛。

降香内服能辟秽降气，故可用于秽浊内阻、呕吐腹痛，常与霍香、木香、肉桂等配用。

3.用于创伤出血。

本品外用又能止血，主要用于创伤出血，有止血定痛的作用，常与象皮、血竭等药配合应用。

【处方用名】降香、紫降香、降香屑（劈开，打成丝条用）

【一般用量与用法】一钱至钱半，煎服。研末吞服，每次1--2g。外用适量。阴虚火旺、血热妄行者忌服。

【方剂举例】复方丹参注射液（《上海市药品标准》）丹参、降香。治冠心病心绞痛，心肌梗塞等。

夏天无

【药用】罂粟科草本植物伏生紫菫C0rydalisdecumbens（Thunb.）Pers.的块茎或全草。

【性味与归经】辛、苦，温。归肝、脾、肾经。

【功效】活血行气止痛。

【临床应用】用于风湿痹痛，劳损腰痛，腿部疼痛

本品能活写行气，具有较显著的止痛作用。临床上常用以治疗腰肌劳损、风湿性关节炎、坐股神经痛等症，有夏天无注射液可供肌肉注射，也可与当归、怀牛膝、羌活、独活等配伍应用。

此外，本品又有降压与通络作用，可用于高血压、中风所引起引起的偏瘫，或小儿麻痹后遗症的肢体失用。用治高血压症，可与夏枯草、钩藤的配伍同用；若中风偏瘫、肢体失用，可配羌活、独活等同用。

【处方用名】夏天无（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【方剂举例】夏天无注射液（《常用中草药》）夏天无治高血压偏瘫，风湿性关节炎，坐骨神经痛，小儿麻痹后遗症。

月季花

【药用】蔷薇科灌木月季RosachinensisTaeq.的花

【性味与归经】甘，温。归肝经。

【功效】活血调经，消肿散结。

【临床应用】1.用于月经不调，经闭痛经等症。

本品甘温通利，为活血调经之药品，适用于肝郁不舒、经脉阻滞、月经不调、经闭痛经等症，常与丹参、茺蔚子、当归、香附等同用。

2.用于瘰历

本品能活血消肿而散结，用于瘰历肿痛，可与夏枯草、牡蛎等同用。

【处方用名】月季花、月月红（晒干用）

【一般用量与用法】一钱至钱半，煎服。内服可能引起便溏腹泻，故脾胃虚弱者须慎用；月经过多及孕妇也须忌服。

益母草

【药用】唇形科草本植物益母草LeonurusheterophyllusSweet的地上部份。

【性味与归经】辛、微苦，微寒。归心、肝、膀胱经。

【功效】活血调经，利水消肿，凉血消疹。

【临床应用】1.用于月经不调，痛经，产后恶露不尽，瘀滞腹痛等症

益母草辛开苦泄，功能活血调经，祛瘀生新，为妇科经产要药，常用于月经不调、痛经，产后恶露不尽及瘀滞腹痛，可单味熬膏服用，也可与当归、川芎、赤芍等配伍应用。

2.用于水肿、小便不利

益母草有利尿消肿作用。现临床常用于急、慢性肾炎水肿，可单味煎服，也可配合茯苓、白茅根、白朮、车前子、桑白皮等同用。

3.用于疹痒赤热

本品性寒而入血分，又有凉血作用，能治疹痒赤热之症，可单味应用，亦可配合凉血解毒、祛风止痒药同用。

【处方用名】益母草（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至一两，煎服。

【附药】茺蔚子：又名小胡麻、三角胡麻。即益母草的果实。功能活血调经，凉肝明目。适用于月经不调，痛经经闭，目赤肿痛或眼生翳障等症。一般用量一钱至三钱，。如属肝肾不足，瞳孔散大者鼻宜应用。

【按语】1.益母草原名茺蔚，因擅长于活血调经，能治各种妇女血瘀之症，为妇科常用要药，尤善于治产后恶露不尽、瘀滞腹痛，有祛瘀生新之效，故有益母之号。兼能利水消肿、凉血消疹，均可单味独用；唯用于肾炎水肿，用量需大。

2.《本草纲目》曾云能主“打扑内损瘀血”，以致近年来中药书籍多认为主治跌打伤痛之症，然查常用方剂及成药甚少用者。

【方剂举例】益母丸（《医学入门》）益母草、当归、赤芍、木香。治月经不调。

鸡血藤

【药用】豆科攀援灌木密豆花SpatholobussuberectusDunn.的藤茎。

【性味与归经】苦、微甘，温。归肝、肾经。

【功效】活血调经，养血通络。

【临床应用】1.用于月经不调，痛经，经闭等症

鸡血藤功能调经，可用于月经不调、经闭痛经之症，而又兼有养血之功故亦宜于血虚引起的月经不调诸症，常与当归、川芎等同用。

2.用于肢体麻木，风湿痹痛

鸡血藤既能活血，又能养血，并具舒筋活络之功，对肢体麻木、风湿痹痛等症，无论血虚、瘀滞均可应用，常与补血、活血及祛风通络的药物配伍同用。

【处方用名】鸡血藤（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】三钱至一两，煎服。

穿山甲

【药用】鲮鲤科脊椎动物动物穿山甲ManispentadactylaLinnaeus的鳞甲。

【性味与归经】咸，微寒。归肝、胃经。

【功效】祛瘀通经，通下乳汁，消肿排脓。

【临床应用】1.用于血滞经闭，症瘕结块，风湿痹痛、筋脉拘挛等症。

穿山甲善于走窜，性专行散，能活血散瘀、通行经络，故可用治上述诸种症候。用于血滞经闭，可与当归、川芎、赤芍、红花等同用；用治症瘕痞块，配伍三棱、莪朮等药同用；用治风湿痹痛，可配合当归、川芎、羌活、防风等同用。

2.用于乳汁不通。

穿山甲有较佳的通下乳汁功效，用于产后乳汁不通，可单味为末，黄酒送服。为增强下乳功效，多与王不留行配伍；若产后气血两虚、乳汁稀少，可合益气补血的黄耆、当归等药同用。

3.用于痈肿初起或脓成不溃等症。

穿山甲有消肿排脓的功效，能使痈肿未成脓者消，已化脓者速溃，在临床上常与皂角刺、乳香、没药、金银花等同用；如痈疽已溃者忌用。

此外本品还可用治瘰历痰核肿痛，可配夏枯草、牡蛎、贝母、玄参等同用，用取消肿通络散结之功。

【处方用名】穿山甲、炙山甲、炙甲片（用铁砂拌至胖大呈黄色）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。也可研末吞服，每次1--1.5g。

【按语】1.穿山甲咸而微寒，性善走窜，活血通经，无论经闭、痹痛皆有效。消肿排脓，疮疡初起或脓成不溃均可用。且通下乳汁，亦为要药。惟性善走窜，痈疽已溃及孕妇忌用。

2.穿山甲与王不留行，均为性善走窜之药，祛瘀通经、通下乳汁，作用相同。尤其对乳汁不通配合应用，有相须之妙。但穿山甲祛瘀作用较广，又能消症瘕，治痹痛，还能消肿排脓，为治疮疡要药。王不留行则活血祛瘀仅用于经闭痛经之症，又有利水通淋之功。

【方剂举例】穿山甲散（《妇科大全》）穿山甲、鳖甲、赤芍、大黄、干漆、桂心、川芎、红花、当归。治经闭腹痛。

王不留行

【药用】石竹科草本植物麦蓝菜Vacariasegetalis（Neck.）Garcke的成熟种子。

【性味与归经】苦，平。归肝、胃经。

【功效】祛瘀通经，通下乳汁。

【临床应用】1.用于血滞经闭，痛经

本品性善走窜，行而不住，走而不守，善于通利血脉，故有祛瘀通经的功效，临床用治经闭、痛经，常与当归、川芎、桃仁、红花等配合应用。

2.用于乳汁不通，乳痈肿痛等症

本品为通下乳汁要药，用治产后乳汁不下，常与穿山甲同用；若气血虚弱，乳汁稀少者，可配伍当归、黄耆等补气益血药同用；因其长于活血通经下乳，故又能用于乳痈肿痛，可配伍葡公英、瓜蒌等药同用。

此外，本品又有利尿作用，与利水通淋药配伍，可治诸淋。

【处方用名】生王不留行生留行子（晒干用）、王不留行炒王不留行留行子（清炒至爆开）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

牛膝

【药用】苋科草本植物川牛膝CyathulaofficinalisKuan或牛膝Achyranthes bidentataBL.的根。

【性味与归经】苦、酸，平。归肝、肾经。

【功效】祛瘀通经疗伤，补肝肾、强筋骨，引血下行，利水通淋。

【临床应用】1.用于瘀滞经闭，产后瘀痛，跌扑伤痛等症。

牛膝善于活血祛瘀，对妇科、伤科各种瘀血凝滞的病症，常和活花、桃仁、当归、延胡索等药同用，既可活血调经，又能祛瘀疗伤。

2.用于腰膝酸痛，足膝萎软无力。

牛膝性善下行，入肝肾二经，能补肝肾、强筋骨，又能通血脉、利关节，为治腰膝下肢病症常用药。对肝肾不足引起的腰膝酸痛，常与苍朮、狗脊、木瓜等同用；如因湿热下注引起的腰膝关节疼痛，常与苍朮、黄柏等同用；如风湿痹痛、下肢关节疼痛为甚，可与木瓜、防己、独活等同用。

3.用于吐血、衄血、牙龈肿痛、头痛晕眩等症。

牛膝苦泄下降，能引血下行，导热下泄，可治上部血热妄行的症候，常配合侧柏叶、白茅根、小蓟等药，以治吐血、衄血；又可配养阴清热药如生地、石膏等，用治牙龈肿痛属于阴虚火旺的症候；治肝阳上亢，气血并走于上，头痛眩晕之症，常与平肝药如代赭石、龙骨、牡蛎等同用。

4.用于小便不利、淋沥涩痛及尿血等症。

本品又有利水通淋功效，能导膀胱湿热外泄，且能活血祛瘀，故可用于小便不利、淋沥涩痛及尿血之症，常与瞿麦、滑石、通草等同用。

【处方用名】怀牛膝、淮牛膝（补肝肾、强筋骨作用较好）、川牛膝（活血祛瘀作用较好）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】土牛膝：又名杜牛膝。即苋科植物牛膝的野生品的干燥根。性味苦、酸，平。功能活血祛瘀，泻火解毒，利尿。适用于妇女经闭，风湿痹痛，跌打损伤及咽喉肿痛、白喉等病症。一般用量三钱至五钱，煎服。

【按语】牛膝入肝肾二经，性善下行，能治虚火上炎，祛瘀通经，善治妇女血瘀之证；利水通淋，除小便淋痛；补益肝肾，疗腰膝酸软。然有川牛膝、怀牛膝两种，性用略异，用当区别，行血脉则用川者，补肝肾则用怀者。孕妇、月经过多者忌用。

【方剂举例】牛膝散（《证治准绳》）牛膝、当归、桂心、赤芍、桃仁、延胡索、丹皮、木香。治经水不利，脐腹作痛。

苏木

【药用】豆科乔木苏木CaesalpiniasappanL.的木材。

【性味与归经】甘、咸，平。归心、肝、脾经。

【功效】祛瘀通经疗伤。

【临床应用】用于血滞经闭，产后瘀痛，跌仆伤痛等症

苏木入血分，功能行散，具有活血祛瘀，通经疗伤的功效，对血滞经闭、产后瘀痛，常与当归、赤芍、红花等配伍应用；治跌打损伤、瘀滞作痛，常配乳香、没药、血竭、自然铜等同用。

【处方用名】苏木苏方木（洗净，劈成丝条用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。月经过多，孕妇忌用。

【方剂举例】八厘散（《医宗金鉴》）苏木、乳香、没药、血竭、红花、自然铜、番木鳖、丁香、麝香。治跌打损伤。

刘寄奴

【药用】菊科草本植物寄蒿ArtemisiaanomalaS.Moore的地上部份。

【性味与归经】苦，温。归心、脾经。

【功效】祛瘀通经疗伤，消化食积。

【临床应用】1.用于血滞经闭，产后瘀痛，跌仆伤痛等症

本品苦能降泄，温能通行，善于祛瘀通经，散瘀止痛，用于经闭不通、产后瘀痛，常与当归、红花、延胡索等配合应用；用于跌扑损伤，可与骨碎捕、延胡索等同用。

2.用于食积停滞，脘腹胀痛

本品气味芳香，醒脾开胃，又有消食化积作用，用治食积停滞，可单味煎服，也可配合消食药同用。

【处方用名】刘寄奴（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，用于消食积，单味可用三钱至五钱，煎服。

【方剂举例】治折伤方（《千金方》）刘寄奴、骨碎补、延胡索。治折伤瘀血作痛。

荆三棱

【药用】黑三棱科水生草本植物黑三棱SparganiumstoloniferumBuch.Ham的干燥块茎。

【性味与归经】苦，平。归肝、脾经。

【功效】祛瘀通经消症，行气消积。

【临床应用】1.用于血滞经闭，症瘕结块。

荆三棱有较强的破血祛瘀功能，用于瘀滞经闭症瘕结块等症，常与莪朮相须为用。

2.用于食积停滞，脘腹胀痛。

三棱又能行气消积，治食滞腹胀，每多配合青皮、六、麦芽等同用；若兼有脾虚证候者，有可配合党参、白朮等同用。

【处方用名】荆三棱、三棱、山棱、京三棱（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。月经过多与孕妇忌用。

【方剂举例】三棱丸（《经验良方》）三棱、莪朮、川芎、丹皮、牛膝、大黄、玄胡索。治血滞经闭腹痛。

蓬莪朮

【药用】姜科草本植物莪朮CurcumaZedoariaRose.郁金C.aromaticaSalisb.或广西莪朮C.kwangsiensisS.LeeetC.F.Liang的根茎。

【性味与归经】苦、辛，温。归肝、脾经。

【功效】祛瘀通经消症，行气消积。

【临床应用】1.用于血滞经闭，症瘕结块等症。

莪朮破血祛瘀的作用也较为强烈，功效与三棱相仿，所以用治上述症候，两药常常配合应用。

2.用于食积停滞，脘腹胀痛。

莪朮能行气消食积，使气行通畅，则疼痛可解，用于饮食过饱，脾胃运化机能失常，以致食积不消，脘腹胀痛，常与三棱、麦芽、山楂等品同用；如有脾虚气弱症候者，须加补气健脾药同用。

【处方用名】蓬莪朮、莪朮（切片，晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1.蓬莪朮辛苦而温，入肝脾二经。破血祛瘀，能通月经而消症瘕，行气消积，能消积滞而止胀痛。月经过多与孕妇忌用。

2.蓬莪朮与荆三棱皆能破血祛瘀、行气消积，故二药每配合应用。张锡纯所云：「性近和平，而以治女子瘀血，虽坚如铁石亦能徐徐消除。」则临床应用，信有可征。唯其又称：「若细核二药之区别，化血之力三棱优于莪朮，理气之力莪朮优于三棱。」证之具体应用，似难分辨。唯二药既当科属不同，性用自当有别，似须进一步研究者也。

【方剂举例】莪朮散（《证治准绳》）莪朮、川芎、当归、熟地、白芍、白芷。治妇人血气结滞，经闭腹胀，症瘕积聚。

蟅虫

【药用】鳖蠊科昆虫地鳖EupolyphagasinensisWalker或冀地鳖steleophaga plancyi（Boleny）的雌虫体。

【性味与归经】咸，寒；有小毒。归肝经。

【功效】祛瘀通经消症，续筋接骨。

【临床应用】1.用于血滞经闭，症瘕结块等症。

地鳖虫咸寒，入血软坚，功能破血逐瘀，通经消症，配大黄、水蛭、虻虫、桃仁等，可治血瘀经闭；配柴胡、鳖甲、黄芩、大黄等，可治疟疾日久不愈、脾脏肿大。

2.用于跌仆伤痛，筋伤骨折，以及腰部扭伤等症。

地鳖虫又为伤科要药，对损伤骨折、瘀滞疼痛，能逐瘀血、止疼痛，续筋骨，可配骨碎补、乳香、没药等同用。此外，单味研末吞服，还可治腰部扭伤之症。

【处方用名】蟅虫、地鳖虫、土鳖虫（炒至微焦应用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。或研烘焙后研粉吞服，每次1--1.5g。

【按语】蟅虫，性味咸寒，专入肝经，祛瘀破血善通经消症，又能续筋接骨，用于伤科要药。其力虽强，而性近和缓。然究属攻逐之品，故体虚孕妇当须忌用。据文献记载，本品尚可用治木舌肿强及乳汁不通，值得进一步实践与研究。

【方剂举例】大黄蟅虫丸（《金匮要略》）大黄、桃仁、蟅虫。治产后瘀汁腹痛，血滞经闭。

水蛭

【药用】水蛭科动物蚂蟥WhitmaniapigraWhitman、水蛭Hirudenippoica Whitman或柳叶蚂蟥WhitmaniaacranulataWhitman的全体。

【性味与归经】咸、苦，平；有毒。归肝、膀胱经。

【功效】祛瘀通经消症。

【临床应用】用于血滞经闭，症瘕结块，以及跌仆伤痛等证

本品功专破血消症，力量较强，主要用于血滞经闭、症瘕结块等症，常与虻虫相须为用，也可与桃仁、三棱、莪朮、当归等配伍应用；用治跌打损伤、大便不通，可与大黄、牵牛子等同。

此外，将活血蛭置于体表患处或头部使其吸血，可治痈肿、丹毒及高血压症。

【处方用名】水蛭（晒干，切断用）

【一般用量与用法】一钱至钱半，煎服。0.3--0.5g，焙焦，研细，作丸、散剂用。

【按语】1.水蛭咸苦而平，能入肝经，祛瘀之性甚为峻猛，善于通经水、消症瘕，非血瘀顽固他药难以奏效者，不可轻用，孕妇尤须忌用。

2.水蛭与虻虫，作用相同，功力亦均猛峻，为破血祛瘀、通经消症之药，唯水蛭较虻虫缓和而持久，虻虫则峻急而短暂。

【方剂举例】抵当汤（《伤寒论》）水蛭虻虫桃仁大黄。治伤寒蓄血发狂，少腹满痛。

虻虫

【药用】虻科昆虫复带虻TabanusbivittausMatsumura等的雌虫体。

【性味与归经】苦，微寒；有毒。归肝经。

【功效】祛瘀通经消症

【临床应用】用于血滞经闭，症瘕结块，跌仆伤痛等症

本品入肝经血分，能攻血结，它的逐瘀消症的功效与水蛭相近似，用治瘀血结滞经闭、症瘕、跌打伤痛等症，常与水蛭等配合应用。

【处方用名】虫虻虫（沸汤煎泡，晒干用）

【一般用量与用法】三分至一钱，煎服。研末吞服每次0.1--0.3g。服后可能会出现腹泻。孕妇与月经过多者忌用。

【方剂举例】地黄通经丸（《妇人良方》）熟地、水蛭、虻虫、桃仁。治月经不利，或产后恶露不尽，脐腹作疼。

干漆（附：阿魏）

【药用】漆树科乔木干漆树RhusvernicifiuaStokes树脂经加工后的干燥品。

【性味与归经】辛、苦，温；有毒。归肝、胃经。

【功效】祛瘀通经消症，杀虫。

【临床应用】1.用于血滞经闭，症瘕结块

本品行血祛瘀作用较强，性善下降，能破瘀血、消症瘕、通经脉，常用于瘀血阻滞的经闭、症瘕等症，可与当归、川芎、桃仁等配伍应用。

2.用于虫积腹痛

本品有杀虫作用，用于虫积腹痛，可配伍杀虫药雷丸等同用，但目前临床上较少应用。

【处方用名】干漆（清炒至无烟）

【一般用量与用法】0.05--0.1g，入丸、散应用，不入煎剂。孕妇及月经过多忌用。

【附药】阿魏：及伞形科植物阿魏草及其同属植物新鲜根茎及根切伤后渗出的油胶树脂。性味苦、辛、温，归脾胃经。功能消积，散症。适用于腹中痞块，妇女血积腹痛，食积停滞，疟疾、痢疾等症。一般用量1--1.5g，宜入丸剂用。本品气味奇臭，不宜入汤剂。

凌霄花

【药用】紫葳科藤本植物凌霄Cmpsisgrandiflora（Thunb.）k.Schum的花。

【性味与归经】辛，为寒。归肝、心包经。

【功效】祛瘀通经消症，凉血祛风。

【临床应用】1.用于血滞经闭，症瘕结块等症。

本品辛散，能活血破瘀通经，故可用于妇女经闭属于瘀阻者，以及症瘕结块等症。用于瘀滞经闭，常配合当归、红花、赤芍、刘寄奴等药同用；若治症瘕，可与鳖甲、虫、丹皮等同用。

2.用于周身风痒。

凌霄花性寒泄热，功能凉血祛风，临床多用于血热风盛的周身风痒之症，可单用本品煎服。

此外，本品配雄黄、白矾、黄连、羊蹄根、天南星等外擦，又可治皮肤湿癣。

【处方用名】凌霄花、紫葳花（晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。

【方剂举例】紫葳散（《沉氏尊生》）紫葳、肉桂、赤芍、白芷、延胡索、当归、刘寄奴、丹皮、红花。治经水不来，发热腹胀。

自然铜

【药用】硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿矿石。

【性味与归经】辛，平。归肝经。

【功效】祛瘀疗伤。

【临床应用】用于跌打伤痛、筋伤骨折等症

本品味辛气平，入血行血，有散瘀止痛、续筋接骨的功效，为伤科专用之品，对跌打损伤、筋伤骨折等症，常与虫、续断、落得打等同用。

【处方用名】自然铜、自然铜（用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。入丸散应用，每次0.1--0.3g。

【方剂举例】自然铜散（《张氏医通》）自然铜、乳香、没药、当归、羌活。治跌仆骨折。

水红花子

【药用】蓼科草本植物红蓼olygonumorientaleL.的干燥成熟果实。

【性味与归经】咸，为寒。

【功效】祛瘀消症，消积止痛。

【临床应用】1.用于症瘕结块

本品祛瘀消症，临床主要用于症瘕痞块，可单味煎膏服用，或配伍活血化瘀消症之品同用。

本品近年来在临床上也有应用于各种肿瘤。用于甲状腺肿瘤，常与夏枯草、海藻、昆布、等药配合应用；用于消化道肿瘤，常与八月扎、玫瑰花、石见穿等药配合应用。

【处方用名】水红花子水红子穿蓼子（晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，大剂量可用至30g，煎服。

其它具有活血祛瘀功效的药物

一、活血祛瘀：赤芍药、牡丹皮、败酱草（清热药）、大黄、续随子（泻下药）、瞿麦、地耳草（利水渗湿药）、平地木（化痰止咳平喘药）、琥珀、合欢皮（安神药）、山渣（消食药）、茜草（止血药）、当归（补虚药）。

二、活血通络：红藤（清热药）、路路通（理气药）、虎杖（祛风湿药）。

三、活血止痛：接骨木、透骨草（祛风湿药）。

四、活血调经：香附（理气药）。

五、活血散结：麝香（开窍药）。

六、活血散瘀：玫瑰花（理气药）。

七、散瘀消肿：大蓟（止血药）。

八、散瘀消积：夜明砂（清热药）。

九、化瘀止痛：三七、蒲黄（止血药）、刺猬皮（收涩药）。

十、引血下行：牛膝（活血祛瘀药）。

第九章 止血药

baidu

凡功能制止体内外出血的药物，称为止血药。

血液为人体重要的物质，凡出血之证，如不及时有效的制止，致使血液耗损，而造成机体衰弱，甚至危及生命，故止血药的应用具有重要的意义。

止血药的主要适用于各部位出血病证，如咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜及创伤出血等。

止血药的药性各有不同，如药性寒凉，功能凉血止血，适用于血热之出血；药性湿热，能温经止血，适用于虚寒出血；兼有化瘀作用，功能化瘀止血，适用于出血而兼有瘀血者；药性收敛，功能收敛止血，可用于出血日久不止等。

止血药应用注意事项

一、止血药以其药性区分有凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血之不同，临床应用须跟据药性选择相适应的药物进行治疗。

二、止血药是治标之品，临床应用需配合相应的药物如清热药、温热药、活血化瘀药以及补益药，以标本兼治之。

三、凉血止血药一般忌用于虚寒之症，温经止血药忌用于热盛之症，收敛止血药主要适用于出血日久不止而无邪瘀之症，以免留瘀留邪之弊。

四、大量出血每有气随血脱、亡阳、亡阴之症，首应考虑大补元气、急救回阳以及挽回气阳，以免贻误病机。

五、止血药用量与用法各自不同，有需炒炭者（艾叶），有不需炒者（三七），有主要用于汤剂者（蒲黄），有直接研粉吞服者（白芨），有需用量较大者（仙鹤草），当各随药性用之。

仙鹤草

【药用】蔷薇科草本植物龙牙草AgrimoniapilosaLedeb.的地上部份。

【性味与归经】苦、平。归肝、肺、脾经。

【功效】止血，补虚

【临床应用】1.用于多种出血病症。

仙鹤草功能止血，作用广泛，可用于身体各部份出血病症，且无论寒、热、虚、实者均可应用。可单独服用，也可配合其它止血药同用，常与旱莲草相须为用。如属于血热妄行，可配合凉血、止血如鲜生地、赤芍、丹皮、侧柏叶、藕节等品；如用于虚寒性出血，可配伍益气补气、温阳止血如党参、黄耆、熟地、白芍、炮姜、灶心土、艾叶等品。

2.用于脱力劳伤。

本品又有补虚强壮作用，可用治脱力劳伤之症，民间称之为“脱力草”，常与大枣同煎服。

【处方用名】仙鹤草（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，大剂量一两至二两，煎服。

【按语】仙鹤草味苦性平，功擅止血，能治各部位出血病症，无论寒热虚实皆可应用，作用显著，往往用为主药，可视病因兼夹情况适当配伍之。民间用治脱力劳伤，称之为“脱力草”亦殊有功也。此外，《滇南本草》称本品能有治疗赤白痢的记述，但现在临床上只用它止血与补虚两方面的作用，关于治痢这一点，值得做进一步的研究。

紫珠

【药用】马鞭草科灌木杜虹花CallicarpapedunculataR.Br.等的叶。

【性味与归经】苦，寒。归肝、脾、肺经。

【功效】止血，解毒。

【临床应用】1.用于多种出血病症

紫珠草有较好的止血作用，能治疗咯血、呕血、鼻出血、尿血、便血、及子宫出血等出血症候。尤以治肺胃出血证，疗效更佳，可单味应用，也可配仙鹤草、旱莲草等同用。此外，研末外掺，或取鲜叶捣烂外敷，还可治外伤性出血。

2.用于疮痈肿毒，毒蛇咬伤等症

治疗疮痈肿毒或毒蛇咬伤，可用紫珠草适量煎汤外洗，有解毒消肿的功效。

【处方用名】紫珠、紫珠草（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱～五钱，煎服。研粉吞服，每次1～2克。外用适量。

【方剂举例】11号止血粉（《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编》）紫珠草、茜草、白芨。治各种出血。

白芨

【药用】本品为兰科植物白芨的块茎。

【性味与归经】苦、甘、涩，微寒。入肝、肺、胃经。

【功效】收敛止血，消肿生肌。

【临床应用】1.用于咯血、呕血、衄血、外伤出血等症。

白芨收敛，功能止血，是一味止血药。者要用于肺、胃出血病症，可单独应用，也可配阿胶（蛤粉炒）、藕节、生地等治咯血；配乌贼骨等治呕血。

2.用于疮疡肿痛，溃疡久不收口，手足皲裂等症。

白芨又有消肿生肌之功，用治疮疡，不论已溃未溃均可应用，如疮疡初起未溃，配银花、贝母、天花粉、乳香等有消散作用；如疮疡已溃、久不收口以及手足皲裂，有可奏生肌敛疮之功，往往研粉外用。

此外，本品还可用于尘肺、肺痈、肺结核等病。

【处方用名】白及、白芨（洗净，晒干，切片用）、白芨粉（研粉，吞服，开水调服或外用）

【一般用量与用法】一钱～三钱，煎服。研粉吞服或冲服每次2～3克。外用适量。

【按语】白芨苦甘微寒，功能止血，能入肺胃，为吐衄咯血之要药。又能用治疮疡，未成者能予消散。已溃者可用于敛疮生肌。此外，创伤出血，皮肤皲裂，用以外治亦颇有良效。唯邪热炽盛时，亦未宜乱投也。据报导，本品治疗肺结核病，与异烟？？同用，有协同作用；对空洞性肺结核久不愈合，也可应用。

【方剂举例】白芨枇杷丸（《戴氏方》）白芨、枇杷叶、阿胶（蛤粉炒）、藕节、生地汁。治咳血吐血。

止血汤（《中医方剂临床手册》上海中医学院编）白芨、仙鹤草、地榆炭、生槐花。治上消化道出血症。

蚕豆花

【药用】本品为豆科植物蚕豆的花。

【性味与归经】甘、微辛，平。

【功效】止血，止带，降血压。

【临床应用】用于呕写、咯血、鼻衄、热并发斑等症。

本品有止血作用，用于咯血、呕血，可配藕节同用；用治鼻衄，可配血余炭、白茅花等同用；用于热病发斑，可配丹皮同用。

本品还可治疗赤白带下、高血压，有止带、降压作用。

【处方用名】蚕豆花（晒干用）

【一般用量与用法】五钱至一两，煎服。

【附药】1.蚕豆衣：即蚕豆的种皮。有健脾利湿的作用，可用于浮肿，常与扁豆衣、冬瓜皮同用。一般用量为三钱到五钱，煎服。

2.蚕豆梗：即蚕豆的茎。有止血功效，可治咯血、呕血。一般用量为五钱至一两，煎服。如用新鲜嫩苗，止血效果更好，每用二两至三两，用冷开水洗净捣烂搅汁服。

3.蚕豆荚：即蚕豆的荚壳。炒炭研细末，麻油调敷，可用于脓疮、水火烫伤。外用适量。

荠菜花

【药用】本品为十字花科植物荠菜的带花、果的全草。

【性味与归经】甘、淡，凉。入肝、胃经。

【功效】止血，降压，清热利湿。

【临床应用】1.用于血热妄行所致的各种出血

本品具有凉血止血作用，对血热妄行所致的咯血、呕血、便血及妇女崩漏等症，常配合侧柏叶、旱莲草等同用。

2.用于高血压。

荠菜花有降压作用，常用于高血压，可单味应用；也可与佛耳草、槐花等配合应用。

3.用于肾炎、乳糜尿、痢疾等病症

本品具有清热利湿的作用，用于肾炎、乳糜尿等具有湿热症状者，可配联机草、玉米须、车前草、大蓟等同用；如用治痢疾，可与马齿苋、弟锦草等同用。

【处方用名】荠菜花（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至一两，煎服。

铁苋菜

【药用】本品为大戟科植物铁苋菜的全草。

【性味与归经】微苦、涩，平。

【功效】止血，止泻，清热解毒。

【临床应用】1.用于鼻衄、咯血、便血、崩漏，以及外伤出血等症

铁苋菜功能止血，对于各种出血症候，都可应用，临床常配合侧柏叶、茜草炭、旱莲草、仙鹤草同用。对外伤出血，既可研细末外敷；亦可用鲜草适量，打烂外敷。

2.用于腹泻、痢疾等症

本品止泻功效较好，对于腹泻或痢疾等症，都可配伍马齿苋、地锦草、车前草、辣蓼等药同用；如腹痛较甚，可配合木香同用。

3.用于稻田皮炎

铁苋菜有清热解毒作用，治疗稻田皮炎，可配合小蓟草、旱莲草等，研细末，外扑患处；或用新鲜者洗净，打烂、外敷。

【处方用名】铁苋菜、海蚌含珠、血见愁（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】五钱至一两，煎服。外用适量。

【方剂举例】抗银片（《上海中成药》）血见愁、狼毒。治银屑病。

地锦草

【药用】本品为大戟科植物地锦草或斑地锦的全草。

【性味与归经】辛，平。

【功效】止血，止泻，清热解毒。

【临床应用】1.用于尿血、便血、崩漏、痔疮出血等症。

本品有止血的功效，对于上列出血病症，可配合仙鹤草、侧柏叶、铁苋菜、槐花等同用。

2.用于痢疾、腹泻等症。

本品又有止泻的作用，临床上用治痢疾、腹泻，常配合马齿苋、车前草、辣蓼等药同用。

3.用于蛇咬伤，皮肤疮毒等症。

本品又能清热解毒，对于蛇咬伤，皮肤疮毒等症，既可煎汤内服，又可用鲜草捣烂外敷患处。

此外，本品有可用于乳水不足，可用全草一两至二两，同鲫鱼煮汤服。

【处方用名】地锦草（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至一两，大剂量可用二两，煎服。外用适量。

【按语】地锦草一药，止血功效较好，故在有些地区称为“血见愁”；但上海地区中药店则称铁苋菜为“血见愁”。各地以“血见愁”为名的中草药还有很多种植物（如茜草等），因此，在应用时须注意区别。

【方剂举例】复方地锦片（《上海中成药》）地锦草、辣蓼、车前草。治菌痢、肠炎。

艾叶

【药用】本品为菊科植物艾（栽培品）的叶。（少数带茎）

【性味与归经】苦、辛，温。归肝、脾、肾经。

【功效】温经止血，散寒止痛。

【临床应用】1.用于咯血、衄血、便血、月经过多、妊娠漏红等病症。

艾叶温经止血，主要用于虚寒性的出血病症，对妇女崩漏尤为临床常用，可配当归、阿胶等药应用。对于血热妄行的的咯血、衄血，也可用鲜艾叶配合凉血止血的鲜生地、侧柏叶、鲜荷叶等药同用。（即四生丸）

2.用于经行腹痛等症。

艾叶辛温散寒，对虚寒性的月经不调、腹痛等症，有散寒止痛的作用，可配合吴茱萸、当归、香附等药同用。

【处方用名】陈艾炭（炒至黑色为度，用以止血）、生艾叶、蕲艾（生用，用以散寒止痛）、艾绒（捣制成绒，用以烧灸）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1.艾叶性温而辛香，能暖气血而温经脉，逐寒湿而止冷痛，《金匮要略》的胶艾汤用以治崩漏下血，《本草纲目》认为是治经带的药品。因此，本品在妇科方面应用较多。

2.总的来说，艾叶所治的病症，以下焦虚寒为主，如寒冷腹痛，经寒不调，都是取它散寒的功效。在止血方面，在临床上也是用于虚寒性的出血病症为主，所以，从温经止血这个意义上来说，它有点类似炮姜的功效。

3.艾叶捣制成绒，为针灸常用的料品。用以烧针，则热气内注，具有温熙气血的作用。

【方剂举例】胶艾汤《金匮要略》艾叶、阿胶、川芎、当归、芍药、地黄、甘草。治妇女冲任虚损，崩中漏下等症。

灶心土

【药用】本品为烧杂草与木材的土灶内的焦黄土。

【性味与归经】辛，温。入脾、胃经。

【功效】收敛止血，温中止呕。

【临床应用】1.适用于各种出血症。

灶心土性温而止血，故对出血症属于虚寒症为宜。临床多用于呕血、便血等病症，常配合地黄、阿胶、附子等药同用。

2.用于呕吐反胃、妊娠呕吐等症。

灶心土降逆止呕作用较佳，药性微温有温中功能，所以用于脾胃虚寒的呕吐为多；对妊娠呕吐也有很好的疗效。脾胃虚寒的呕吐常与半夏、干姜等药配伍应用；对妊娠呕吐可配合藿香、竹茹、生姜等药同用。

【处方用名】灶心土、伏龙肝（打碎用）

【一般用量与用法】五钱至一两，布袋包，先煎。或用二两至四两，煎汤代水。

【方剂举例】黄土汤（《金匮要略》）灶心土、干地黄、白朮、阿胶、黄芩、熟附子、甘草。治大便下血等症，属于脾阳不足，统摄无权者。

大蓟

【药用】本品为菊科植物的全草。

【性味与归经】甘，凉。入肝经。

【功效】凉血，止血。

【临床应用】用于咯血、衄血、崩漏、尿血等症

本品有凉血止血的功效，对咯血、衄血、崩中下血、尿血等症，常与小蓟、生地、蒲黄、藕节等药配伍应用。此外，大蓟鲜草，又可用于疮痈肿毒，无论内服、外敷，都有散瘀消肿的功效。

【处方用名】大蓟草、大蓟（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，鲜草可用一两至二两，煎服。外用适量。

【附药】小蓟：为菊科多年生草本植物刺儿菜或刻叶刺儿菜的全草。性味甘凉。入肝经。功能凉血止血。效用与大蓟相似，但治疗痈疮肿毒的作用较大蓟稍弱。现临床上本品除用于各种出血症外，又用于高血压、肝炎、肾炎等病症。处方用名为小蓟或小蓟草，炒炭用称小蓟炭。一般用量为三钱至五钱，大既量可用一两，煎服。

【方剂举例】十灰丸（《十药神书》）大蓟、小蓟、侧柏叶、茜草根、茅根、山栀、大黄、丹皮、棕榈皮，烧炭存性。治吐血咯血。

侧柏叶

【药用】本品为柏科植物侧柏的枝叶。

【性味与归经】苦、涩，微寒。入肺、肝、大肠经。

【功效】凉血止血。

【临床应用】用于各种出血病症。

侧柏叶生敛止血，且有凉血作用，故主要用于血热妄行引起的出血病症，如咯血、呕血、鼻衄、尿血、便血及崩漏等，多与仙鹤草、蒲黄、藕节、生地等同用。

【处方用名】侧柏炭（炒至外呈黑色为度）、生侧柏叶（洗净，晒干，切断用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1.侧柏叶止血效用较好，为治疗各种出血病症的要药。性属寒凉，所以主要用于血热妄行的出血症；若虚寒性出血，本品又可配合干姜、艾叶等同用。研末，还可用于外伤出血。

2.近年来本品在临床上应用于老年慢性支气管炎，发现它又有止咳祛痰的功效。

【方剂举例】四生丸（《妇人良方》）生地黄、生侧柏叶、生艾叶、生荷叶。治血热妄行，吐血衄血，咽干口燥，舌绛脉数。

山茶花

【药用】本品为茶科植物山茶的花。

【性味与归经】微辛、甘，寒。入心、肝经。

【功效】清热止血。

【临床应用】用于吐血、衄血、肠风下血及水火烫伤等。

山茶花功能清热止血，用于血热引起的吐血、衄血、肠风下血等症，可配合山栀、侧柏叶等同用。

此外，本品又可用于水火烫伤。

【处方用名】山茶花、珠宝茶花（晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。

羊蹄根

【药用】本品为蓼科植物羊蹄的根。

【性味与归经】苦、微涩，寒。

【功效】凉血止血，杀虫治癣。

【临床应用】1.用于鼻衄、咯血、便血、子宫出血等症

本品功能凉血止血，用治各种出血病症，可单用或配合其它止血药同用。

2.用于疥疮、顽癣、头风白屑等症

本品有杀虫止痒的功效。治疥疮，可用鲜根加醋，磨汁或捣汁，再加猪油调匀成膏，敷患处；治顽癣，可用鲜根洗净，加醋磨汁涂患处；治头风白屑（头部脂溢性皮肤炎），用鲜根适量，加食盐少许捣烂外敷。

【处方用名】羊蹄根、土大黄（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【按语】1.近年来再临床上发现本品可使血小板增加，能治疗血小板减少性紫癜，每天用本品五钱，加红枣一两，煎服。

2.此外，本品尚有缓泻通便作用，可用于大便秘结。

【方剂举例】羊蹄根散（《医宗金鉴》）羊蹄根、枯白矾。治诸癣疮湿痒。

万年青根

【药用】本品为百合科植物万年青的根茎。

【性味与归经】苦、微甘，寒。有小毒。

【功效】凉血止血，强心利尿，清热解毒。

【临床应用】1.用于呕血、咯血及妇女崩漏等症。

本品有凉血止血的功效，用治血热所致的呕血、咯血，可单用万年青根五钱，煎服；也可以与仙鹤草等配伍应用。用治崩漏，可与鸡冠花等配合同用。

2.用于心脏病水肿。

万年青根既可强心，又可利尿，对心脏病水肿，用之甚为合适，可单味应用，也可配合黄耆、玉竹、丹参、茯苓等同用。

此外，本品又有清热解毒作用，可治白喉。

【处方用名】万年青根、白河车（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，新鲜者可用三钱至一两，煎服。本品有小毒，不宜大量久服。

【附药】万年青叶：即万年青的叶。有强心及利尿作用，可治心脏病气急浮肿。一般用量为一钱至三钱，煎服。

槐花

【药用】本品为豆科植物槐树的花蕾。

【性味与归经】苦，微寒。入肝、大肠经。

【功效】凉血止血。

【临床应用】用于便血、血痢、痣血、崩漏、咯血、衄血等症。

槐花主要用于出血属于血热的病症。本品善治下部出血，多用于便血、痣血等症，常配合地榆等药同用。如仙鹤草、白茅根、侧柏叶等配伍，还可用至咯血、衄血等症。

【处方用名】槐花炭、槐米炭（炒焦黑，用以止血）。、生槐花、生槐米（现多用于高血压）。

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【附药】槐角：一称槐实。系槐树的果实。性味功效与槐树相似，主要用于便血与

痔疮出血，一般用量为三钱至五钱。

【方剂举例】槐花散（《沉氏尊生》）槐花、阿胶、当归、地榆、生地、白芍、黄芩、枳壳、升麻、防风、侧柏叶。治吐血便血。

地榆

【药用】本品为蔷薇科植物地榆的根及根茎。

【性味与归经】苦、酸，微寒。入大肠经。

【功效】凉血止血，泻火敛疮。

【临床应用】1.用于便血、血痢、痔疮出血、尿血、崩漏等症。

地榆凉血止血，善于治下部出血的病症，尤其对痔血、便血等症为常用之品，往往与槐花等药配合应用。

2.用于烫伤、皮肤溃烂、流脂水、疼痛等症。

地榆泻火毒并有收敛作用，烫伤后，取生地榆研极细末，麻油调敷，可使脂水减少，疼痛减轻，愈合加速，为治烫伤要药。

【处方用名】地榆炭（炒至外黑内呈老黄色为度。用以止血）、生地榆（研末，外用可治烫伤）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。

【按语】1.地榆性寒而降，功能凉血止血，泻火解毒。前人说：「古者断下多用之」。用治一切血症，而以下焦血热如肠风下血、血痢、崩漏等症为主；其它如吐血、咯血、衄血，亦可应用。

2.过去一般用治便血，多用地榆炒炭。近年来经临床实践，体会到用生地榆治便血，也有一定效果。在必要时剂量可用五钱至一两，煎服。

3.本品在临床上应用比较广泛，除用于止血之外，还可应用于痢疾、烧伤、皮炎、湿疹及狂犬病等。

【方剂举例】地榆丸（《证治准绳》）地榆、当归、阿胶、黄连、诃子肉、木香、乌梅。治痢疾或血痢。

茜草（附：茜草藤）

【药用】本品为茜草科植物茜草的根及根茎。

【性味与归经】苦、寒。入肝经。

【功效】凉血止血，行血祛瘀。

【临床应用】1.用于各种出血症。

茜草凉血而止血，主要用于血热妄行的各种出血病症，多配合山栀、生地、地榆等药应用。

2.用于妇女经闭，月经不调，产后恶露不下及跌扑损伤，关节疼痛，痈疽初起等症。

茜草生用能行血祛瘀，凡瘀血阻滞之症，都可应用。故应用较为广泛，往往与桃仁、红花、当归、赤芍、丹皮等药配伍应用。

【处方用名】茜草炭（炒至外黑内微焦为度，用以止血）、生茜草、茜草根（生用，有行血作用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】茜草藤：又名过山龙，即茜草的茎藤。有活血消肿的功效。能治跌扑损伤、疮痈肿毒。既可内服，也可取鲜草捣烂外敷。一般用量为三钱至五钱，煎服。外用适量。

【按语】临床应用本品时，一般认为生用则行血，炒炭则止血。但现在有人认为生用也有止血功效。

蒲黄

【药用】本品为相蒲科植物水烛的花粉。

【性味与归经】甘、平。入肝、心包经。

【功效】收敛止血，活血祛瘀。

【临床应用】1.用于呕血、咯血、尿血、便血、崩漏、创伤出血等症。

蒲黄药性涩，收敛止血作用较佳，各种出血都可以应用，临床上可以单用，也可配合仙鹤草、旱莲草、茜草炭、棕榈炭、侧柏叶等同用。

2.用于心腹疼痛，产后淤痛，痛经等症。

蒲黄生用又能活血祛瘀，故可用于瘀血阻滞引起的心腹疼痛等症，常配合五灵脂等药同用。

【处方用名】生蒲黄（晒干用，主要用于活血祛瘀）、蒲黄炭、炒蒲黄（用文火炒至黑色，用以止血）

【一般用量与用法】一钱至三钱，包煎。

【按语】1.蒲黄一药，在《本经》上说它“利小便，止血，消瘀血”。这说明古代劳动人民在与疾病作斗争的实践中，认识到蒲黄既有止血的作用，又有活血祛瘀的功效。但是没有明确指出他生用行血、炒用止血。至宋代《大明本草》上始有“破血消肿者，生用之；补血止血者，需炒用”的记载。明代《本草纲目》也有同样叙述，因此，流传下来。一般认为蒲黄生用性滑，行血消肿；炒黑性涩，功专止血。但跟据临床实践体会与近人报导，生蒲黄也具有一定止血作用，不论入汤剂煎服或用粉剂吞服，都可用以止血。至于炒炭之后，它的止血作用是否增强或降低，有待进一步研究。

2.生蒲黄有收缩子宫的作用，故孕妇忌服；临床上用于产后子宫收缩不良、出血不止的病症。

【方剂举例】失笑散（《和局方剂》）蒲黄、五灵脂。治瘀结腹痛，一切气痛瘀痛。

棕榈炭

【药用】本品为棕榈科植物棕榈的基部纤维状檡茎炭化而成。

【性味与归经】苦、涩，平。入肺、肝、大肠经。

【功效】收涩止血。

【临床应用】用于咯血、衄血、崩漏、便血等症

本品涩可收敛，固有收涩止血的功效，在临床上用至咯血、衄血、便血等症，常与侧柏叶、血余炭、仙鹤草等同用。

【处方用名】棕榈炭、陈棕炭（断用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。或入丸、散剂吞服，每次用量为三分至五分。

【方剂举例】黑散子（《直指方》）棕榈炭、血余炭、隔年莲蓬。治鼻衄。

血余炭

【药用】本品为人的头发经加工成的块状物。

【性味与归经】苦，平。入肝、胃经。

【功效】止血

【临床应用】用于咯血、衄血、血淋、崩漏等症。

本品有止血的功效，临床上用治各种出血症候，常与陈棕炭、侧柏叶、藕节等配合应用。

此外，据文献记载，血余炭又有补阴利尿作用，配滑石等，可治小便不通。

【处方用名】血余炭（用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。如研末吞服，每次三分至五分。

【方剂举例】三灰散（《类证治裁》）血余炭、陈棕炭、绢灰。治崩漏下血。

藕节

【药用】本品为睡莲科植物莲的根茎之间的节。

【性味与归经】涩，平。入肝、肺、胃经。

【功效】收涩止血

【临床应用】用于各种出血症

藕节既能收涩，又能化瘀，故能止血而不留瘀，可用治各种出血的症候，对呕血、咯血等症，尤为适宜，常配合白芨、茜草炭等同用。

【处方用名】生藕节（止血而兼有化瘀作用）、藕节炭（炒焦黑存性，用以止血）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

百草霜

【药用】本品为燃烧柴草的铁锅底下所结成的烟煤，或是烟囱中的黑灰。

【性味与归经】辛，温。入肺、胃、大肠经。

【功效】止血，止泻。

【临床应用】1.用于咯血、呕血、衄血及外伤出血等症。

百草霜有收敛止血的功效，内服可用治咯血、呕血、衄血，常与藕节、侧柏叶、茅根等药配伍应用；又可外用止血，用于鼻衄及外伤出血等症。

2.用于食积泻痢等症。

本品又能收敛止泻，在临床上用于食积泄痢，常与山渣、六曲、木香等同用；治挟热下痢脓血者，可以配黄连研末同服。

【处方用名】百草霜

【一般用量与用法】五分至一钱五分，包煎。或入丸、散用。外用适量。

【方剂举例】疏血丸（《医宗金鉴》）百草霜、阿胶珠、藕节、侧柏叶、茅根。治吐血。

牛角"角思"

【药用】本品为牛角内的坚骨。

【性味与归经】苦，温。入心、肝经。

【功效】止血。

【临床应用】用于崩漏、便血、痢血等症

牛角"角思"性涩"，有止血作用，与当归、续断、乌贼骨等药配合，适用于妇女崩漏经多，故为妇科所常用；亦可用治便血、痢血。

【处方用名】牛角"角思"（用铁砂拌炒至黄色，乘热洒少许米醋后用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】小牛角"角思"散（《千金方》）牛角"角思"、鹿茸、禹余粮、当归、干姜、续断、阿胶、乌贼骨、龙骨、赤小豆。治崩淋带下。

墓头回

【药用】本品为菊科植物苦？？菜的全草。

【性味与归经】苦、微酸涩，微寒。入肝经。

【功效】收涩止血。

【临床应用】用于崩漏、赤白带下等症。

墓头回为收敛止血的药物，且有泄热的作用，适用于妇女崩漏、带下属于血虚有热的病症。治崩漏，可配合当归、生地、赤芍等同用；治白带，常配合金樱子、苦参等同用。如症属虚寒或有瘀滞者，应予慎用。

【处方用名】墓头回（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【方剂举例】治带片（《上海中成药》）墓头回、金樱子、苦参、知母、苍朮。治妇女白带。

参三七

【药用】本品属五加科植物的根。

【性味与归经】甘、微苦，温。入肝、胃经。

【功效】祛瘀止血，活血止痛。

【临床应用】1.用于吐血、衄血、便血等症

三七有良好的止血作用，并有活血行瘀的功效，对人体各种出血均可应用，如兼有瘀滞现象者，尤为适合。可单独应用，也可配合花蕊石、血余炭研粉吞服。

2.用于各种瘀滞疼痛与跌打伤痛等症

本品能活血行瘀，尤长于止痛，用治瘀滞疼痛及伤痛，常单独应用，或配合活血、理气等药同用。

【处方用名】三七、参三七、田七（洗净，晒干，切片用）、三七粉（晒干研末）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。如研粉吞服，每次三分至五分，每天二次至三次．本品价格昂贵，故临床应用，多数是研粉吞服。

【按语】本品古称“山漆”，主要是说它产于山间，功能止血，如漆黏物；现在多种于田间，故又称“田七”。它的功用，主要为止血、化瘀、止痛三种，不论内服或外用，都有良好的疗效。跟据临床实践体会，本品止血的功效颇为显着，且有“止血不留瘀”的特点，故在大量出血或出血不止的时候，可以应用。至于它的化瘀止痛作用也很明显，适用于气滞血阻诸痛，如跌扑损伤、痈疮肿痛及创伤作痛等症，为伤外科常用药物，著名成药“云南白药”中即含有本品。

【方剂举例】化血丹（《衷中参西录》）三七、花蕊石、血余。治吐血、衄血、便血。

花蕊石

【药用】本品为含蛇纹状大理石的石块。

【性味与归经】酸、涩，平。入肝经。

【功效】止血化瘀。

【临床应用】用于咯血、呕血、衄血、外伤出血等症

本品酸涩收敛，既能止血，又能化瘀，故适用于吐血、衄血而内有瘀滞的症候，常与血余炭、三七等药配合应用。此外，本品过研细末外用，还可以用于创伤出血。

【处方用名】花蕊石、花乳石（打碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。或后研细，入丸、散剂吞服，每此服用量为一分至三分。外用适量。

其它止血的药物

一、止血：荆芥、防风（解表药）、荷叶（清热药）、鹿蹄草（祛风湿药）、降香（活血祛瘀药）、胡颓叶（化痰止咳平喘药）阿胶、山茱萸（补虚药）、乌梅（收涩药）。

二、和血止血：当归（补虚药）

三、补血止血：龟板（补虚药）

四、收敛止血：马勃（清热药）、五倍子、赤石脂、禹余粮、石榴皮、刺猬皮、乌贼骨（收涩药）。

五、凉血止血：栀子、白毛夏枯草（清热药）、代赭石（理气药）、黄药子（化痰止咳平喘药）、墨旱莲（补虚药）。

六、化瘀止血：五灵脂（活血化瘀药）。