首发限售股解禁:名医说

1．《黄帝内经》论灸疗

《黄帝内经》，简称《内经》，包括《灵枢》和《素问》，约成书于战国至秦、汉时代。

《素问?汤液醪醴论》说：“馋石针艾治其外”。是说馋石、针刺、艾灸等方法，通过刺激身体外部的体表腧穴经络，治疗疾病，属于外治法的范畴。远古时，人类尚不能铸铁，使用馋石这些磨制石器，是新石器时代的特点。艾灸和砭石并论作为外治法，说明在新石器时代灸法已成为重要的医疗方法。

灸法的出现与地区性、人们的生活习惯，以及疾病的性质有密切的关系。由于北方地区，气候严寒，地处高山峻岭，风大冰厚雪深，人们过着游牧生活，多倚山而居，长期野外食宿，又多食动物肉乳，因此容易患消化不良，肚腹胀满之类疾患。治疗这类病证，适宜于艾火烧灼熏烤的方法。故艾灸的方法，当首先出现在北方，之后传播到其它区域。

《灵枢?官能》说：“针所不为灸之所宜”。说明有些不适宜用针刺法治疗的疾病，还可以采用灸疗法施治。《内经》关于灸疗的应用主要有以下几方面：

1．痈毒生于肩臂部的可立即实行灸法。

2．五脏背腧穴都位于脊椎两旁，这些腧穴，临床宜用灸法，不可妄用针刺。

3．在足部发生阴寒之气厥逆时，则宗气不能循经下行，脉中的血液也随之滞涩而留止在内，不能畅行，倘不是先用温熨艾灸调治，就不能再进行针刺。

4．经脉陷下，唯有采用艾灸治疗；若有络脉结而坚紧的，也当用艾灸治。

5．内脏受寒，容易发生胀满的疾病，适宜用艾火烧灼。

6．颈项强痛的疾患，应取巨骨穴施以灸法。

7．风寒侵袭发生麻痹不仁或肿痛等症状，可用艾灸法来治疗。

8．被犬咬伤的，可在咬伤处灸三壮，防止狂犬病。

9．艾灸治疗寒热病证的方法是：先灸大椎再灸长强，背部有陷凹之处灸之。

10．脉虚陷不起的，只可采用灸法。

2．张机论灸疗

张机，字仲景，南阳涅阳人，东汉末年著名医学家。撰写了《伤寒杂病论》，它的著作经晋代王叔和等人的编次，成为现在的《伤寒论》、《金贵要略》二书。

仲景在其著作中，对灸法的适用范围，充分体现了阴盛阳虚可灸的原则。所论灸疗适应证有九条，其中《伤寒论》七条，《金贵要略》二条：如

1．阳虚气陷、虚寒下利当灸之。

2．手足厥冷，烦躁，阴盛阳亡的危候，当急用灸法回阳为先。

4．葛洪、鲍姑论灸疗

葛洪，字稚川，江苏省句容县人，为东晋道家、医学家。著有《肘后卒救方》。鲍姑，葛洪之妻。鲍姑医道精湛，擅长灸法，以治赘瘤与赘疣闻名，是我国古代唯一的著名女灸师。她足迹所到之处，至今皆有县志、府志及通志的记载，称它为“鲍仙姑”，她的艾也被称为“神艾”。据《鲍姑祠记》云：鲍姑用“越冈天产之艾，以灸人身赘瘤。一灼即消除，无忧。”

葛洪在《肘后方》中倡导灸疗，包括内、外、伤、妇、五官等科及传染性疾病。其灸疗不仅用于治疗，还用于对疾病的预防。《治瘴气疫疬温毒诸方》：“断温病令不下相染┉以艾灸病人床四角，各一壮。”《肘后方》中灸治范围多为阴寒偏盛所致的气机逆乱病证，目的在于通过艾灸以助阳驱邪，使阴阳平衡。

5．陈延之论灸疗

陈延之，晋隋时医家，是提倡灸法的先驱。于公元5世纪上半叶著《小品方》。

《小品方》的特点：取穴甚少，灸壮甚多。灸疗处方中26个处方进行统计，其中取一个穴的就有20个处方，取两个穴的就有4个处方，取3个穴的就有2个处方。施灸壮数最少者14壮，多为50—100壮，主张灸宜多变而不可执一。

他还在《小品方》提出：“夫针须师乃行，其灸凡人便施”。说明了灸法简单易行，百姓自己就可以使用。

6．孙思邈论灸疗

孙思邈，隋唐时代今陕西耀县人。著有《备急千金要方》及《千金翼方》等，大量填补了唐朝以前灸疗理论的空白，对发展灸疗作出了重要贡献。注重疾病的预防和早期治疗，是孙氏的重要学术思想。他说：“上工医未病之病”，“神工则深究萌芽”。第一个提出用灸预防传染病的方法：“凡入吴蜀游官，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疟、温疟、毒气不能着人也，故吴蜀多行灸法。”后世“若要安，三里常不干”的脍炙人口的保健灸法，就是在这个基础上发展起来的。又如小儿脐风预防灸法，书中指出：“和洛关中土地多寒，儿喜病痉，其生儿，三日多逆，灸以防之，又灸颊车以防噤”。

   孙思邈于《千金方》中充实了《肘后方》隔物灸，如治疗发背的隔豆豉饼灸、治痈疽的隔附片灸。

7．王焘论灸疗

   王焘，唐代医学家，山西省郿县人。著有《外台秘要》，该书中反复强调灸法的重要性，治疗时“不录针经，唯取灸法。”《千金方》中提出：“至于火艾，特有奇能，虽曰针汤散皆所不及，灸为其最要。学者凡将欲疗病，必须灸前诸穴，莫问风与不风，皆先灸之，此治一法，医之大术，宜深体之”。

8．许叔微论灸疗    

   许叔微，宋代，今江苏仪征人，著有《伤寒发微论》、《伤寒百证歌》、《伤寒九十论》、《普济本事方》〉等书。

   许氏师法仲景，故灸法用于阴证为其主要学术思想。强调“阴毒”、“阳微”、“阴证”最宜用灸的论点，而成为我国针灸史上温补派的先驱。

1．阴证用灸：《本事方?阴毒沉困论》指出：“阴毒证，则药饵难为功矣。但于脐中灼艾，如半枣大，三百壮以来，以手足和暖为效”。此证类似现代医学中的中毒性休克，故急宜回阳固脱。这里不仅说明该危重证非艾灸不能治疗，而且表明用艾灸还可以预测转归。

2．灸补肾阳：许氏认为只要是肾阳不足证，均可用灸。《本事方》云：“治肾气不足，气逆上行，头痛不可忍，谓之肾厥。”此证再用玉真丸的同时，还要灸关元百壮，以加强温补肾阳的作用。令记载他本人患肾虚腰痛的治验即是证明：“戊戌年八月，淮南大雨，城下浸灌者连月，予忽脏腑不调，腹中如水吼数日，调治得愈，自此腰痛不可屈折，虽颊面亦相妨。服遍药不效，如是凡三月。予后思之，此必水气阴盛，肾精赶此而得，乃灸肾俞三七壮，服此药差。”

3．中风宜灸：灸中风口眼歪斜的家藏方：“于耳垂下麦粒大灸三壮，左引右灸，右引左灸。”

9． 窦材论灸疗

窦材，南宋真鼎（今河北省正定县）人，著有《扁鹊心书》，主要介绍灸法。

1.  温补脾肾，艾灼第一。

窦氏论述了用灸养阳的方法。提出“人以脾为母，以肾为根”；“脾为五脏之母，肾为一身之根”；“脾肾为人一身之根蒂”。因而特别注重温补脾肾之阳。窦氏强调治病以“灼艾第一”。他说：“医之治病用灸，如做饭需薪”；“保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三”；“世有百余种大病，不用灸艾丹药，如何救得性命，劫得病回？”。窦氏认为“非寻常药饵所能救，”需用灸法取效。对于“肺伤寒”，也“非药可疗”，宜用灸法。窦氏重灸，从理论到实践，从预防保健到临床治疗，都反映了“灼艾第一”的思想。

2.  用穴量少，施灸壮多

如“一老人，腰腿痛，不能行步令灸关元三百壮，更服金液丹，强健如前。”“一人患肺伤寒，头痛、发热、恶寒，咳嗽，肢节疼，脉沉紧，服华盖散、黄芪建中汤略解，至五日，昏睡谵语，四肢微厥，乃肾气虚也，灸关元百壮，服姜附汤使汗出，愈。”他认为：“世俗用灸不过三五十壮，殊不知去小疾则愈，驻命根则难，凡大病宜灸脐下五百壮，补接真气，即此法也，若去风邪四肢小疾，不过三五七壮而已。”为减少多壮灸给患者造成的痛苦，窦氏创立了一种灸前麻醉法，即口服“睡圣散”，使人昏睡，然后施灸，可无痛苦，这是灸法应用麻醉的最早记载。

3．病宜早灸，灸可防病

认为治阴毒灸“迟则气脱，虽灸亦无益矣；气脱须早治，迟则元气亦脱，灸亦无益矣；”虚劳须早灸，迟则无益“。书中提到一伤寒用灸过迟终致脏气败绝而死亡。“一人患伤寒至六日，脉弦紧身发黄自汗亦太阴症也，点命关穴，病人不肯灸，伤寒惟太阴少阴二症死人至速，若不早灸，虽服药无效，不信，至九日泻血而死”。

窦氏于书中提出，常灸关元、气海、命关、中脘，可防病摄生，并根据年龄的不同，提出了用灸的间隔时间及施灸壮数：“人至三十，可三年一灸脐下三百壮；五十可二年一灸脐下三百壮；六十可一年一灸脐下三百壮，令人长生不老”。

10．闻人耆年论灸疗

闻人耆年，南宋针灸家，今浙江嘉兴西南人，著《备急灸法》，该书序言中写道：“施之无疑，用之有效，返死回生，妙夺造化”；“凡仓卒救人者，惟灼艾为第一”。

 11． 吴亦鼎论灸疗

吴亦鼎，清代，今安徽人。著有《神灸经纶》是历史上有较大影响的灸疗著作。《神灸经纶》指出通过施灸达到温暖经络，宣通气血，是逆者的顺，滞者得行，消阴翳通十二经，入三阴，理气血，以治百病，效如反掌。