中财网乱世佳人电影 乐:【传播国医文化】【六】关于中医辨火症病因简介初识：
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 06:01:18
关于中医辨火症病因简介初识：
火和热只是程度的不同，火与热常互称，火证常见热象。火为热之极，热乃火之渐，所以火是热的进一步亢盛。
外感火（热）邪，是导致急性传染病的主要致病因素。急性传染病，中医一般叫做“温病”或“温热病”。导致温热病的致病因素，叫做“温邪”。此外，中医外科中，一些红肿热痛之症，也称为“火毒”或“热毒”。
火虽属六淫之一，但在临床上，很少把它看作一种直接致病的外邪，实际上火多是在体内化生的。外感风、寒、暑、湿、燥五邪，都能化火，故有“五气皆能化火”之说。大怒气逆，则火起于肝；悲哀働中，则火起于肺；醉胞过伤，则火起于脾；房劳过度，则火起于肾；思虑过度，则火起于心；此火出于人为。
而各种精神活动过度（指七情所伤）也能化火。故有“五志化火”之说。七情能使五脏生病，然七情之动，出于五志。
《内经》云：“心为喜，肝为怒，脾为思，肺为忧，肾为恐，此为五志”。五志过激，则火动，火动则血随火而溢，影响脏腑气血正常运行，而成为致病的因素。
医籍曰：“火之为病，不独在五脏十二经中，凡气有余，莫非火也。”
火分为虚火和实火两种。
火的主要见证：
火的性质与特点：火为热极，其性炎上，消灼津液，迫血妄行。凡五气所化之火，或五志之火，多为实火。，容易灼阴动血，有耗气伤津的特性，故其致病有如下特点：
1火性炎上，其症状常以不同脏腑而异，如心火上炎，可见心烦不眠，口舌糜烂等；肝火上炎，可见头痛易怒，目赤肿痛，口苦等；胃火上炎，可见齿龈肿痛，吐血，衄血，呕吐等；如表邪入里化火，以胃、肠两经为多，如壮热、口渴、腹满便秘等。由此可见，火邪伤人之后，多有上炎的症状表现，此外，亦有五志之火，兼有五气所化之火。故有“火曰炎上”之说。
2火属阳邪，其性急迫，容易动血。火邪动血之后，则气亢动速，气迫血妄行，血随气溢而外出，即可以发生出血症状，如吐血、衄血皮肤斑疹等。故《血证论》说：“气迫则血走。”又说：“火升则血升，火降则血降。”
3火邪易于伤阴动风。故火证多见高热烦渴，口干唇燥，大便干结，小便短赤等阴伤的症状。若进一步发展，筋脉失其阴液的滋养，可见抽搐、角弓反张等证候。这就是“化火动风”的征象。
4实火表现：多直接感受邪热（外感），或它邪化火而成。病势急，病程短，多壮热。
头眩体倦手足心热，三焦火动也，柴胡主之。
火在上焦，症见咽干、面赤目赤，头胀，心烦懊憹，咽喉肿痛，牙痛。喜冷饮，甚者狂躁，谵语，神昏。唇焦，苔黄燥。
火在中焦，消渴、善饥；
火在下焦：症见小便赤涩，大便闭结等。
五志化火：
1】心火：诸痛疮疡，口舌生疮，烦心，掌热，口舌糜烂，心火动也，黄连主之；黄连甘草、导赤散泻心火；木通泻小肠火；癃闭淋沥，赤白带浊，小肠火动也，木通主之；
2】肺火：诸气愤郁，干咳鼻衄，咳血，咽干，鼻干，鼻衄，肺火动也，栀子、黄芩主之；黄芩泻肺火；舌苔喉痛，便秘不通，大肠火动也，黄芩、大黄主之；
3】肝火：诸风掉眩，头胀，多怒，目赤，胁痛，肝火动也，柴胡、黄连主之；柴胡、黄连，白芍泻肝火；目黄口苦，坐卧不宁，胆火动也，柴胡、黄连主之。
4】脾火：诸湿肿胀，口疮口臭，能食，嘈杂，口唇赤肿；脾火动也，芍药主之；石膏泻胃火；牙疼齿龈宣，颧腮颐肿，胃火动也，石膏主之；
5】肾火：遗精梦泄，赤白便浊，骨弱，尿赤淋浊，梦遗。肾火动也，知母主之；知母泻肾火；知母坚肾，黄柏补肾，泽泻泄肾；小便不利，小腹作痛，膀胱火动也。黄柏主之。黄柏泻膀胱火；阳事频举，精溺不止，命门火动也，黄柏主之。凡此皆苦寒之药，但能泻有余之火耳。
5辨火的要点：
1）火有各种热的症状。有干燥的症状，因火性上炎，故火象现于头面部较多。火盛最容易伤津动血燥阴，消耗真气，克伤肺金。火症一经发病，一般多在很短的时间内，酿成燎原之势。
2）辨火应先区别实火与虚火的不同。实火多系先火旺而后水亏，其来势急，即实火有明显的火盛症状但阴伤的症状不明显。一般实火舌苔多黄或黑，干燥或起芒刺，脉多洪数有力。虚火则多系先水亏而后火旺，其来势缓。而虚火则阴伤症状明显，并带有虚热症状。
3）辨火应了解火与温、热的关系，三则异名同类，只是程度上的差别，一般以温热之邪属外感，火气属内生。
4）辨火证，应分辨其部位和有无兼证。