玻璃耐压多少:“剖”出来的世界第一( 摘要)

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《人民日报》(2011年8月11日19版)

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      这是医学上的一个怪现象:明明是健康人,却情愿在肚子上开一刀;别的手术都在走向微创化,可女性的开腹手术却停不下来。这就是剖宫产——一种被人们当成正常分娩方式的手术。
      根据世界卫生组织发布的数字,我国的剖宫产率为46.2%,是世界卫生组织推荐上限的3倍以上,居世界第一。据我国专家估计,目前,全国的剖宫产率为50%—60%。
      为何剖宫产“高烧不退”?如何才能降低剖宫产率?记者进行了深入采访调查。
      我国合理剖宫产数每年应在300万左右,实际数量为800万—1200万人
      解放军第四军医大学西京医院妇产科教授田扬顺说,2000年一个全国妇产科学术会议报道,全国多数医院剖宫产率在50%以上,但目前仍在持续上升,全国的剖宫产率应为50%—60%,不排除有些医院达到70%以上。其特点是:大城市大于中城市,中城市大于小城市;城市大于农村;高收入者大于低收入者。更为令人担忧的是,在大城市医院设法控制剖宫产率的同时,而广大乡镇卫生院却在热衷于开展剖宫产术。2002年,专门研究中国剖宫产率的一名前世界卫生组织官员指出,中国每年至少有100万至150万的剖宫产术是不应该做的。目前全国每年出生近2000万婴儿,合理的剖宫产数字应在300万左右,约为15%;最高也不能超过600万,约为30%。但实际上,我国每年约有800万—1200万人施行了剖宫产术,约占40%—60%。
      本是应对难产的手术,如今却成为正常的分娩方式。剖宫产的出血量是自然分娩的数倍,出血是产妇死亡的第一原因剖宫产率超过合理线后,孕妇、胎儿危险性增大
      研究认为,当剖宫产率超过30%时,产妇相对危险性增高。2000年上海市第一妇婴保健院与上海市妇女保健所联合调查分析了上海市1978—1997年20年间剖宫产产妇死亡原因。结果显示1997年剖宫产率是1978年的7.4倍,20年间剖宫产产妇的死亡率为24.05/10万,显著高于产道分娩产妇的12.28/10万。在150例剖宫产产妇死亡病例中,由于直接产科原因者为73例,占48.67%。
      当剖宫产率上升到一定水平后再盲目扩大剖宫产率,反而会增加围生儿死亡率和新生儿窒息率、患病率。1980年至1988年北京市平均剖宫产率为25.4%,同期围生儿病死率为13.6%。;1989—1992年剖宫产率上升至35.3%,而同期围生儿病死率却仍在13%。,此期间剖宫产新生儿病死率高达10.6%。,比自然分娩的3.5%。,高出约3倍。
      研究证明,剖宫产远期可造成“儿童感觉统合失调”等后果。所谓感觉统合失调,即任何原因的感觉刺激信息不能在中枢神经系统进行有效的组合,以致整个身体不能和谐有效地运作就称为“感觉统合失调”。表现为定位能力差,注意力不易集中,多动症,学习能力下降,也与阅读、画线、打球困难等有关,可以造成部分儿童社会适应能力下降等。
      自然分娩是最安全、最天然的生产方式,产妇不会遗留并发症。自然分娩儿不易生病,情商比剖宫产儿高,具有良好的社会适应能力
      比剖宫产儿聪明——其皮肤及末梢神经的敏感性均较剖宫产儿强。
      不容易生病——多项研究证实,经产道挤压的自然分娩儿很少患有肺部疾患。自然分娩儿较剖宫产儿易得到母体免疫球蛋白,并有选择性地使细胞介导的非特异性免疫增加,因而自然分娩儿具有更强的抵抗力,不易患传染性疾病。
      很少发生“感觉统合失调”——在自然分娩过程中胎儿在神经体液调节下,受到宫缩、产道物理张力改变的影响,使胎儿能以最佳的姿势、最小的径线、最小的阻力顺应产轴曲线而下降并娩出。因此,自然分娩儿很少发生“感觉统合失调”,利于下一代茁壮成长。(人民日报记者 李红梅 张文)