牛栏山的酒怎么样:陈瑞春教授经方治验举 隅

０ ７年 ６月 第 ３ 卷 第 ６期　 新 中医　 ２ ０ 　 ９ ＪＯＵＲ 　 　 Ｗ ＣＨＩ ＮＡＬ ＯＦ ＮＥ 　 Ｅ ＮＥＳ 　Ｍ Ｅ ＣＩ 　 ＤＩ ＮＥ Ｊ 　 ０ ７ Ｖｏ ． ９ Ｎｏ ６ ＵＮＥ ２ ０ 　 １３ 　 ． 　 ６ 　 ‘ ７‘ 痰 。陈教授在 治疗此类体虚感 冒时，常用桂枝汤合 玉屏风散或　 　 补 中益 气汤 ， 谓此 两方 均 为 治 疗肺 气 不足 体 虚 感 冒之 良方 。方药运用新篇　 　 ２ 小 柴 胡 汤 应 用　 组 陈教授认 为，小柴胡汤方药虽然只有 ７味，但实 由 ３ 药　〔文章 编号 〕 ２ ６—７ １ （０ ７ ０ ０ ６ —０ 　 ０５ ４ ５ ２ ０ ）６— ０ ７ ２ 配合而成 。其一柴胡 、黄芩为肝胆药 ；其二人参、半夏 、甘草　 为脾 胃之 药；其三生姜 、大枣实 为调和营卫而达表的要药 ，用　 陈瑞春教授经方治验举 隅　 小 柴 胡汤 治外 感 表 证 ，生姜 、大 枣 是 不 可 缺少 的 。而 小 柴 胡汤　 去姜 、枣 ，则是治疗杂病的基本方 。因此 ，举凡表里失和 、营　 李婕　。周 忠波　 卫不 谐 、脾 胃不 调 、肝 胆不 利 、肺 气 失 宣 、胸 阳不 畅 、阴 阳失　 衡 、气血不调等病机出现在各脏腑疾病时 ，皆可用小柴胡汤宣　 ． ５ ０ １ ．淄 博 市 临 淄 区　１ 济 南 市 传 染 病 医院 ， 山东 济 南 ２ ０ ２ ；２ 　 畅 三 焦 ，运 转 气 机 。 ５４ ０妇 幼保 健 院 ，山 东 淄 博 ２ ５ ０ 　 例 ：张某 ，女 ，５ ０ ２年 ５月 １ Ｏ岁 ，２ ０ ３日初诊。失眠 ２年　 月 余 ，加重 １ ，伴有两 侧太 阳穴胀痛 ，受风或情绪紧张后头胀　 　 痛加重 。诊见 ：嗳气频 多，口干 ，睡眠、饮食较差 ，大便干 ， 关键 词 】 方 ； 内伤 病 证 ；感 冒； 陈瑞 春 ’ 【 经 　 年 停经 １ ，舌红 、苔 薄白 ，脉 弦。诊断 ：失 眠 ，证属气 郁痰　 中 Ｒ ２．６ ２６ 【 图分 类 号 】 ２ ２ １ ；Ｒ ５　 文 Ｂ 【 献标识码】　 　 阻。治 以行气解郁 ，方 以小柴胡汤加减 。处方 ：柴胡 、半夏 、 ０ ，浮 小 麦　 黄 芩 、知 母 、女 贞 子 、旱 莲 草 、郁 金 、绿 萼 梅 各 １ｇ ０ ，党 参 、龙 骨 、牡 蛎 、酸 枣 仁 各 １ｇ ３ｇ ｇ 　 ５ ，炙 甘 草 ５ ， 大 枣 ３ 陈 瑞 春是 广州 中医 药 大学 特 聘 教 授 。 陈教 授 治 学 严 谨 ，擅　 枚 。７剂 ，每天 １剂 ，水 煎 ，早 晚分服 。二诊 ：睡眠 明显好　用 经 方 ，临证 辨 治 匠 心 独 运 。笔 者 有 幸 侍 诊 于 陈教 授 左 右 ，受　 　 转 ，头痛亦有 所减轻 ，效不更方 ，继服 ７剂以资巩固。 　益 颇 多 ，现将 其 运 用 经 方 的部 分 验 案 整 理 如下 。 按 ： 陈教 授 认 为 ， 小柴 胡 汤 原 方加 生龙 骨 、生 牡 蛎等 ，可　　１ 桂 枝 汤应 用　 以调 和 肝 胆 、脾 胃，治 疗 气 机 郁 滞之 证 ；合 甘 麦 大 枣 汤补 益 心　 《 ９味药 ，而仲景却化裁 为　 伤寒论》 中桂枝汤类方 只有 １ 脾 ；若年老体 衰，常有肝 肾不足 ，合二 至丸补 肾养肝 ，滋 阴养　０余方 。陈教授在运用桂枝 汤诸 方时 ，尤为重 视桂枝汤组方　２ 血 ；血不养肝 ，可加酸枣仁养血补肝 ，宁心安神 ；知母滋 阴清　 “阳中 有 阴 ， 刚 中有 柔 ，攻 中有 补 ，发 中有 收 ”的 特 点 。 认 为　 热 ；另加 郁金 、绿 萼梅疏肝和 胃，行 气降逆。陈教授 常以柴胡　桂 枝 汤确 有 培 补 中 焦 ，振 奋 胃气 之 功 。 因此 ， 临床 上 常 用 来加　 加 龙 牡合 甘 麦 大枣 汤 治 疗 妇人 更年 期 综 合 征 及精 神 抑 郁 症 。 陈　减治疗各种外感 、内伤疾病。如治虚人外感 ，可合玉屏风散补气　 病 　 教 授 认 为 ，精 神 疾 病 的 基 本 病 机 是 气郁 痰 阻， 位 重 在 心 、疏风 ，为益气 固表之 良方 ；治气虚发热 ，可合小柴胡汤 ，驱邪扶　 肝 、 脾 三 脏 ，抓 住 其 肝 郁 脾 虚 、 气机 逆 乱 、 郁痰 化 火的 主要 病　正并施 ；治表 虚 自汗 、阴虚 盗汗 而 内热不 显 者 ，可配 用牡 蛎 、浮　 机， 使 治疗 着重疏肝解郁 、健脾化痰 、清心安神 ， 气机升降有　小麦 、凤凰衣等 ；治风湿关节肿胀疼痛 ，去生姜 、大 枣 ，加秦　 阴 调 序， 阳归 于 平衡 。 临证 喜 用 小 柴 胡 汤调 畅 气机 ， 和 阴阳 ，根　艽 、威灵仙 、海桐皮 、防己等祛风湿消肿 ；治颈椎增生 ，加黄　 　 据病 情 进 行 适 当加 减 ，疗 效更 佳 。如 烦 躁 多 梦者 合 酸 枣仁 汤 ，苠 、姜 黄 、秦 艽之类 ，亦 能 改善症 状 ；治疗 表 虚 营卫不 和兼 有 湿　 酌加 石 菖蒲、远 志等 ；头胀 头痛者加 葛根 、天麻 、僵 蚕 、钩　 　痰，则合二陈汤理气化痰。 藤 、 蒺 藜等 ；心 悸 不 安 者加 柏 子 仁 、远 志 、浮 小麦 等 ；失 眠者　 例 ：许某 ，女 ，２ ０ ２年 ５月 １ ３岁 ，２０ ７日初诊 。自述 ２天　 　 加 合 欢 皮 、夜 交 藤 等 宁心 安 神 之 品 。前受凉后感 冒。患者平素体弱，每逢气候突变之 时极易受寒感　 　 ３ 半 夏 泻 心 汤 应 用　 　冒，且缠绵难愈 。诊见 ：咳嗽气喘 ，咯痰 ，色白质稀易咳出 ， 半夏泻心汤由半夏 、黄连 、黄芩 、干姜 、人参、甘草 、大　恶风畏寒 ，乏力 ，睡眠 、饮食欠佳 ，二便调 ，舌 苔白润 ，脉浮　 枣 组成 。 陈教 授 认 为 ，本 方组 方 以 和为 法 ，其宗 旨是 调 和 脾 胃　缓 。诊断 ：感 冒，证属气虚外感风寒。治以宣肺化痰止咳 ，方　 寒热 。从 临床 观察看 ，本方辛开苦 降 ，调和寒 热 ，治脾 胃同　以桂枝汤加减 。处方 ：桂枝 、厚朴 、白芍、苦杏仁 、陈皮 、半　 病 、气机阻滞 的痞满 。若在方 中加入行气药则更 为完善 ，如木　 Ｏ ，炙 甘草 ５ ，生姜 ３片 ，大 枣 ３枚 。３剂 ，每天 １夏各 ｌ ｇ ｇ 　 　 香 、枳壳 、厚朴 、神曲 ，或合 良附丸等。剂 ，水 煎 ，早 晚 分 服 。 二 诊 ：诸 症 悉 减 ， 嘱 继 服 ３剂 巩 固疗　 Ｏ岁 ，２ ０ 例 ： 朱 某 ，男 ，４ １ ０ ２年 ９月 ２ 日初 诊 。 腹 泻 多　 　效 。 随访 数 月 未再 发 。 年。患者面丰体胖 ，嗜食 肥甘厚味 ，大便素不成形 ，且夹有黏　 按 ：患者体弱 ，肺 胃气虚 ，营卫不和，表虚卫外不 固，以　 — 液，每天 ３ ４次，无里急后重感 ，无腹痛 ，舌苔黄白厚腻 ，脉　致反 复感邪 ，且缠绵难愈 ，当属气虚感冒。方用桂枝 汤调 和营　 缓 。诊 断 ：泄 泻 ，证 属脾 胃湿 热 。治 以 健脾 祛 湿 ，方 以半 夏 泻　卫 ，振 奋 胃气 ；加 厚 朴 、苦 杏 仁 降 气 平 喘 ； 陈皮 、 半 夏理 气化　 ０ ，党参 、神 曲、败酱　 心汤加减 。处方：半夏 、干姜、黄芩各 １ｇ收 ２０ ２—２　【 稿 日期 】０ ６—１ ２ ０ ７年 ６月 第 ３ 卷第 ６期　 新 中医　 ２０ 　 ９ · ８ 　 ６ · Ｊ 　 　ＮＥ 　 ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＮＥ Ｅ Ｍ ＤＩ ＮＥ Ｗ ＣＨＩ Ｓ 　 Ｅ ＣＩ 　 Ｊ 　 ０ ７ Ｖｏ ． ９ Ｎｏ ６ Ｊ ＵＮＥ ２ ０ 　 　 ３ 　 ． 　 ５ ，炙甘草 ５ ，黄连 ６ 。５剂 ，每天 １ ，水　草 、薏苡仁各 １ｇ ｇ ｇ 剂 食 尚正常 ，舌淡 、苔薄白 ，脉缓 。诊断 ：慢性前列腺炎 ，辨证　 　煎，早晚分服。二诊：大便恢复正常，守方继服 ７剂后病愈。 属 肾气 不 足 ，膀 胱 虚 寒 。治 以温 补 肾 阳 ，化 气 行 水 ，方 以五 苓　 　 按 ：本 例 患 者 恣食 肥 甘 所 致 ， 湿热 内蕴 ，脾 胃运 化 失 职 ， ５ ，泽 泻 、白术 、乌 药 各　 散 加 减 。处 方 ：茯 苓 、猪苓 各 １ｇ 　升降失调 ，而致水反 为湿 ，谷反为滞 ，清浊不分，混杂而下。 ０ ，桂枝 ６ ，芡 实 、金 樱 子各 ２ ｇ １ｇ ｇ 剂 ０ 。７剂 ，每天 １ ，水　治 当清热 燥 湿 ，升 清 降浊 。 方 用半 夏 泻 心 汤 泄热 消痞 ，寒 热 并　 ０ 煎 ，配合金匮肾气丸同服 。７剂后复诊 ，症状缓解 ，遂连服 １　调；配合神曲行 气、消食滞；薏苡仁 、败酱草清热解毒 ，渗 湿　 　 余剂 ，临床痊愈。健脾 。陈 教授 在 使 用此 方 时 尤 注重 患者 的 舌 苔 ，把 舌 苔 黄 白相