h3c交换机命令:椎间盘相关知识

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/05/08 03:08:06

    椎间盘称椎间关节,是位于椎体之间的—层弹性软组织垫,自第2颈椎至第l骶椎,共有23个,约占脊柱全长的1/4。依脊杜不同节段的功能不同,具厚薄差异较大,以腰椎间盘最厚,约占椎体高度的1/3一1/4,胸椎间盘最薄,约占椎体高度的1/5。颈、腰椎间盘的前部厚,后部薄,胸段椎间盘则相反。椎间盘由软骨板、纤维环和髓核三部分构成(图1-1),三者以不同结构、不同位置,不同形态构成一个既独立存在,又同意谐调的功能整体。

        软骨板也称软骨终板,为位于椎体骺环之内,紧密附着于椎体上下面的一层透明软骨。于均厚度约lmm ,中心部较薄呈半透明状。软骨板在婴幼儿时期有微血管穿入椎间盘组织。出生后至8岁时血管逐渐闭塞,遗留许多微孔,具有半透膜的特征。故成人的椎间盘组织无血T液循环。营养物质供应和新陈代谢产物排出,是通过软骨板上的微孔渗透和弥散的,软骨板以颈椎最小,向下逐渐增大,以腰5最大。软骨板无神经纽纠分布,受到损伤时。既无疼痛感觉产生,又无自行修复能力。但在软骨板处于完好的状态时,则可防止超负荷压力时椎体的损害和防止髓核疝入椎体松骨质,并通过Sharpey纤维与纤维环紧密连接,对保持椎体稳定起着重要作用。

        纤维环是由较粗而丰富的胶原纤维和纤维软骨及少量蛋白多糖复合体组成。围绕髓核分层排列呈同心圆状结构的组织。纤维环的主要成分胶原纤维两端与软骨扳成 45°角排列并附着其上,各层胶原纤 。维之间成90°垂直交叉排列,呈弹簧状规则地位于椎体之间和髓核的周围(图1- 2)。这种分层交错的弹簧状结构具有良好的弹性和韧性,各层之间又牢固地黏合在—起。纤维环的外层附着于上下椎体的骺环,中间大部分附着于软骨板,内层纤维伸入髓核内的细胞间质,与髓核之间并无明确的界限。纤维环的前部及两侧与前纵韧带紧密相连,后方与后纵韧带相连。使椎间盘与诸椎体连接成一个稳定坚固的整体,既有一定范围的舒缩、伸屈、旋转度,又能限制脊柱过度运动。
        髓核是位于软骨板和纤维环中间,由纵横交错的纤维网状结构及软骨细胞和蛋白多糖黏液样基质构成的弹性胶胨状物质。最初形成时占据椎间盘的大部,到发育成热时约占椎盘盘断面的 1/ 2。髓核中的胶原纤维排列成不规则的网架状结构,其间有大量极为黏滞的蛋白多糖复合体,加之胶原纤维种含有大量的糖化羟赖氨酸,使分子体积大,具有很强的吸水特征,使髓核内含有大量的水分。有研究证明,婴幼儿时期的髓核含水量约80%一90%,即使到了老年,其含水量也在70%上下。髓核在出生时体积大而松软,位于椎间盘的中央,至成年时位置移至椎间盘的中后部。髓核是来源于残留的脊索组织和由纤维环内层延伸的纤维组织与硫酸软骨素、蛋白多糖复合体等各种细胞间质成分结合在一起的结构。具有弹力和膨胀的性能,便于在承载机体维环,使脊柱均匀地负荷,而不致使椎间盘的某一局部上部压力和受到的外来压力时,均匀地将压力传导至周围的纤因过载而受损。在20岁以前构成髓核的土要物质是大量蛋白多糖复合体、胶原纤维和纤维软骨。随着年龄的增张,髓核种的蛋白多糖解聚增多,水分逐渐减少,胶原增粗并逐渐被纤维软骨所替代,故老年人发生椎间盘突出的机会明显低于青壮年。

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