中财网承德市卫计委祁玉莲:不可耽搁的宫外孕手术
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/28 12:32:51
不可耽搁的宫外孕手术
“宫外孕”如果处理不好，将会影响女性一生。
“大夫，我要做人流！”
上午，我正在给患者做妇科检查，突然一个十七八岁的女孩冒冒失失地闯进诊室，还要继续往屏风后面闯。
我赶忙制止道：“稍等等，别的病人正在做检查。你先在外面凳子上坐一会儿吧，轮到你，我叫你行吗？”
“大夫，试纸上显示两道杠，我要做人流。”小女孩还很固执。
“那也得等前面的病人看完了才行啊。再说，姑娘，你挂的号也不对呀，我这里看妇科病，不做人流，做人流要挂计划生育门诊的号。”
“可是，我肚子痛……”
“嗯？”我探近身瞧了瞧，发现女孩的面色有点儿不太好。这张无辜的小脸，充满期望地看着我。本着为她负责的态度，我柔声说道：“你在外面等着，这病人看完了就给你看。”
这个女孩刚满18岁，从小在老家与爷爷奶奶一起生活，性格比较叛逆，初中毕业后死活不愿继续念书，父母只好把她带来北京打工。可小姑娘总觉得和父母没话可说，没多久交了一个男朋友，在一起同居。3个月前，她做了一次药流，药流没成功又做了刮宫，但没过两月又不来月经了。这回轻车熟路，她买来早孕试纸检查，又买来打胎药服下。可是等了两天胎儿也没打下来，肚子却疼得厉害。
“真倒霉，又和上次一样！”小姑娘边说边沮丧地嘟着嘴。
“好医生，你先给我做B超吧，要不待会人多今天就做不上了。”
这女孩子还挺有主意。我给她简单检查了一下，情况还好，血压、脉搏也正常，于是让她先去做B超。
不一会儿，B超结果取回来了：“宫腔内未见胎囊，附件区有一包块，盆腹腔内有较大量的积液。”这意味着她是宫外孕。
“姑娘，你是宫外孕。”
“不管什么孕，我要做人流！”年轻的小姑娘似乎还不太明白。
“你是在子宫外怀孕，人流是做不出来的。”我耐心地给她解释。
“那我也不能生下来呀!”她着急地叫起来，“你们不给我做，我到别的医院去做。”
“你现在哪也不能去了，需要做手术。谁和你一起来的，你男朋友呢？你父母呢？”
“我爸上班去了,我不做手术！”
“现在有微创腹腔镜手术，不用开腹就能止血。”
“那我也不做！我就要做人流！”
“不做手术会死人的！”真拿这姑娘没办法，我只得厉声说道。
“先给你做个经阴道后穹窿腹腔穿刺吧，看看积液是什么。”这回她很乖，穿刺很容易就抽出来了20毫升不凝血。“宫外孕，腹腔内出血”的诊断基本明确。
“你到急诊室，先做化验等手术前准备事项，再给你家人打电话来办住院和签字手续。一有头晕或难受什么的就叫医生，你现在的情况还来得及做腹腔镜微创手术。”
小姑娘沉默地点点头，一声不响地跟着我到了急诊观察室。我和急诊值班人员交代了女孩的情况后，回到诊室继续给其他患者看病。
等我忙完，又去找急诊值班医生了解女孩的情况。可医生说，一转眼那女孩就走了。打她留下的电话，也一直无人接听。
深夜，我值班时，终于打通了电话，是她爸爸接的。
小姑娘回家什么话也没对他们说，还是父母看女儿吃不下饭，肚子疼得厉害，头上直冒冷汗，才赶紧把女儿送到附近医院。小姑娘这时才把白天看病的事告诉医生。可因为延误了时间，她的病情加重，已经来不及做微创手术和转院了。于是，小姑娘不得不做开腹手术，切了一条输卵管。
“她这以后可咋办呢？”小姑娘的爸爸带着哭腔说道。他已经从医生口中得知，如果切掉一条输卵管，意味着女儿以后受孕的几率将比正常人低50%。
挂断电话，我久久不能平静。也许有一天，这个无知的可怜女孩会体会到这件事给她带来的后果。其实，这些伤害原本是可以避免的。
小贴士
如果受精卵没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，就会造成“宫外孕”。90%以上的宫外孕发生在输卵管，随着胚胎逐渐长大，它会撑破输卵管，导致输卵管破裂出血或胚胎发育不良流产出血。由于腹腔内急性出血会引起血容量减少，轻者常有晕厥，重者出现休克。
绝大多数宫外孕需手术治疗。近年来腹腔镜微创手术大大减小了手术的创伤。孕妇一旦出现了异常现象，如阴道流血、腹痛等应及时到医院诊治，以防发生病情延误。