重庆科技学院历任校长:ASH;高血压;心血管疾病;2010;美国

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ASH;高血压;心血管疾病;2010
第25届美国高血压学会(ASH) 2010亮点
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肥胖与高血压的生物学和性别因素浮出水面
2010年05月06日 来源: 医学论坛网 作者: 高晓方摘译
关键词: ASH;高血压;心血管疾病
第25届美国高血压学会(ASH) 2010亮点专场对肥胖与高血压的生物学和性别因素进行了探讨。
Allyn Mark教授在报告中指出,对于健康而言,日常活动等自发性体力活动(SPA)与锻炼活动(即目的性体力活动)有显著差异。肥胖者每日SPA时间较消瘦者短2小时,这导致两组人群产生每日350千卡的能量消耗差异。在肥胖发生率较高的比马印第安人中,57%的SPA差异为家族性,并与体脂和体重无关。目前证据提示,家族性或遗传性因素在实验动物和人类中均可能对SPA产生影响。有关于瘦素缺乏(ob/ob)小鼠的研究显示,瘦素缺乏小鼠活动显著减少,瘦素重建则可在小鼠体重减轻前就使其活动迅速增多。
Kathryn Sandberg教授讨论了性别对血压的影响。高血压患病率随年龄增长,50岁前男性高于女性,其后则出现逆转。人类和动物模型均显示血压的性别差异较为显著。去势男性的睾酮水平低与血压升高相关,多囊卵巢综合征女性的睾酮水平高也与血压升高相关。然而,性腺性别效应并非是导致血压性别差异的唯一因素。利用Syr基因耗竭小鼠所做的研究提示,性染色体效应亦为上述差异的影响因素。
Martha Gulati教授探讨了女性心血管疾病与男性的治疗差异。既往多项研究表明,女性在心脏症状或事件方面的治疗标准一直较低,转归也相应较差,死亡率较高。女性在心肌梗死后24小时内接受阿司匹林和β受体阻滞剂的可能性较低,即便接受血管成形术等介入治疗,与男性相比,女性入院至治疗开始的间隔时间也较长。原因可能是有心脏病症状的女性患者冠脉看似正常或未阻塞的可能较大,但这并不意味相关症状为良性改变。
高血压前期和糖尿病前期:识别有危险人群
2010年05月05日 来源: 医学论坛网 作者: 吕国平译
关键词: ASH;高血压;心血管
5月3日,在ASH2010年会中,一项研究显示,同时有高血压前期和糖尿病前期的人群(约占美国人口的1/10)经常并存其他危险因素,因而大大增加心脏病和卒中发生危险。
美国路易斯安那州立大学的Alok K Gupta报告,同时有高血压前期(BP >120/80 mmHg)和糖尿病前期(血糖>100 mg/dl)应成为进一步评估的紧急预警,建议此类人群改善生活方式。2/3的猝死发生于没有确切心脏疾病的人群,因此需要更好识别有危险的人群。Gupta及其同事研究了NHANES数据库(1999-2006)的美国健康成人代表样本,并使用JNC 7高血压标准和美国糖尿病学会糖尿病前期的相关描述来诊断高血压前期和糖尿病前期患者。
结果发现,1/3表明健康的成人有高血压前期,1/4有糖尿病前期,10%被调查者同时伴有两种情况。与正常人相比,同时有上述两种情况者有较高的体质指数(BMI)和腰围、较高的C反应蛋白(CRP)水平、较高的胰岛素抵抗、较高的脉压、较大的空腹血脂改变、较高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯以及较低的高密度脂蛋白胆固醇水平。Gupta指出,高血压前期和糖尿病前期者存在明确的可预防的危险。早期识别这种危险将产生很多益处,并节省一级预防费用。
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