ps注塑温度:膝关节滑膜炎.、痛风

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膝关节滑膜炎
本病是由于膝关节滑膜受到利激作用,而渗出液体进入关节
腔内的反应.利激过程的产生,可由外源性的机械作用或内源性
的损伤引起.也可由最广泛的全身性疾患或局部性疾病过程引起.
疼痛是病人寻找病因的症状。许多滑膜炎,在早期无痛或微
痛病人并不急于求治.这种无明确诊断的无痛或徽痛性肿服的
状态可以存在数月之久,在此期间因肤乏适当有效的治疗,终致病
情发展,转成慢性清膜炎
租国医学杆木病列入‘痹证范呼。认为本病乃是正气虚弱,
感受外那,或践仆损伤,气血痊祖.队遏气血,致血行不杨;或饮
食不节,脾胃受损,湿从内生,流注于肌肉关节:而使关节肿张疼
痛;如疥扭经络,迁延日久,反复发作,必损耗气血,而成气血两亏
之盛证.(施才己)
1.积马丹
【功能主治】功能温经活血消肿止痛。主治膝关节滑膜炎
【处方组成】积实3500克、马钱子3500克、自芷250克、细
辛250克、甲珠100克、甘草500克加百年老墙泥5000克于砂锅
中炒至微筑共研末备用。将上药35克加鲜童尿和白酒各等分调
成粥状烧热外敷患豁隔日换药(注上方剂量为原方量,如欲小料
配制,可按比例酌减)。
【临床疗效l治疗60例膝关节外伤性滑膜炎,其中男43例,女
17例;年龄最小18岁,最大70岁.病程从6小时-35天不等。结
,%711940M,显效190j.无效1风总有效率为98.3%.疗程最长

者换药10次,最短者换药3次。
I处方来源】四川省三台县中医院骨伤科魏庆拍.
l按语】方中马钱子、白芷、细辛温经活血:积实、甲珠,
老墙泥、敬便散宗消肿:甘草调和诸药。诸药合用有温经活血、消
肿止痛之功,故能在临床上取得很好的疗效.(朱钢)
2.二术荃皮汤
【功能主治】功能健脾燥湿,清热解毒,通利关节.主治膝关
节滑膜炎。
I处方组成,苍术12克、自术12克、VVA 20克、煮苗仁
30克、金银花各30克、川牛膝15克,水煎服。10剂为1疗程
【辫证加减】若湿重者加滑石30克;热重者加地龙12克痛
甚者加赤芍20-30克;肿甚者加赤小豆16克.
(WPOfW治疗膝关节滑膜炎55例,其中男29例,女26
例:年龄10岁-68岁.经过3-6个月随访,结果疫愈者50例,
占83.317,;有效3例,占5.30‘复发者2例,占3.6%
I处方来湘】陕西省西安市中医医院王永昌.
l按语*N qIN4UA湿热9U.多为正气虚弱卫外
不固,湿邪乘虚而入客于体内或饮食不气脾胃受筑湿从内生
久而化热湿热流注于肌肉、关节,痹阻经练气血失和所致。本方
旨在健脾胜湿,清热解毒,通利关气方中苍术、白术健脾燥湿:惹
茵仁健脾渗湿:获荃皮消肿利小便使湿邪得以出路金银花清热解
毒:川牛膝引药下行直达病所并活血以利关节。诸药合瓜可使
脾气健而湿热除,诸症消尽.(朱钢)
3.双冬利水方
I功能主洽】功能消肿定底温经通练健脾利水。生治膝关
节积液.
【处方组成1猪等,克、泽p9克、获荃皮15克、赤小豆15
充.黄蔑15克、白术15克、桂伎“克穿山甲6克.汉防已6充、制
马钱子2克,水煎服.
1辨证加减】初期宣肺利水.加入麻黄、桔梗等;中期加强健
脾渗侃加入惹芭仁、赤小豆等:后期酌添温肾补脾鱿如荫芦
巴、锁阳等;如气血亏虚.选用当归身、生地、阿胶、鹿角胶、黄蔑、党
参等:肝肾亏抵选用木瓜,桑寄生、山茱英等脾肾阳虚,选用附
子肉桂(去方中桂枝)等气滞血淤,选用丹参、田七、积壳等:本病
痉后调理,可选用六味地黄丸、金厦肾气丸以巩固疗效。
In床疗效】治疗34截其中男25截女9例;年龄9岁~
55岁.结果治愈26例(76.5肠),好转6例(17.6肠).无效2例
(5.99b).
‘处方来派】江西省抚州市中医院王光晃.
!按语]本方中猪等,抉荃、白术、黄茂‘赤小豆健脾益气
利水加入马钱子、穿山甲以通经活练消肿定痛.故对膝关节之
积液及关节肿痛、活动不利等治之有故.本方名由编者所拟.
(朱39)
痛风
痛风是因漂吟代谢紊乱所致的疾病,其临床表现为高尿酸血
旋件痛风性急性关节炎,可反复发作,并有痛风石沉耘,痛风性怪
.r=关节炎和关节崎形.以及肾小球和肾小管等实质性病变和禾霞
结石形成本病病程漫长,后期常并发肾功能农揭,动冰硬化、冠心
病脑血管意外等。
绷助检查血常规及血况,在念牌关节炎发作期,白细胞可增
多,血沉增速:病程较长病人的禾常凡可有蛋白禾、血尿及眼尿
偶见有管型尿血尿酸刚定,急性发作期一般超过mg八0o川才有
诊断价位,有时也可工常,尤其在仗用排禾酸的药物如水杨酸钠
强的松等肾上腺皮质榕美滚素时,禾政未必增高,缓解期可工常,
也可增高
x线检查,早期x线表现关节周围局部软纽织肿胀。当病变邃
渐进展至多关节性痛风性关节炎期汁,共手、足、小关节的关节西
可以出现直径为数毫米至z厘米、边缘锐利、分界清晰的囊状穿晋
状戒虫伙状骨质缺损,骨质缺损区周国骨质结构和密皮一般无改
变至慢性痛风性关节炎期,由于有大量禾酸盐沉淀于骨端,软
骨救破坏,软骨下关节骨皮质中出现囊性病变,可变成边琴锐利
的圈形、半圆形或分叶状骨质缺损区,若至可出现蜂窝状改变。有
叶围绕痛风结节的状组织,可有结节状肿胀,且可变性和钙化,而
呈密度不匀的致密阴影。关节被破坏后,最终可产生退行性骨关
节病,出现关节脱位或关节强直.
本病中医称为“疾大毒”,国共发作时局邵有t=、肿、热、痛币故
名.其寒那是病因,病位在经脉,毒那入犯与寒那相结化熟,蕴
热成疾,故而致血运失常,聚于肌肤凑理而成毛粹然红、肿、热、痛
币发病元朱丹澳在《格致余论》中云:“痛风者,大率囚血受热已
自沸腾,其后或步冷札或立湿地一寒凉外冻热血得寒,汗浊
凝滞,所以作痛,在则痛甚,行于阴也.”因其走注关节,痛势甚创.
故又名“白虎历节’.治法初起多立疏嵌寒湿、开发揍理,但久瘫
入血,化热伤阴,又当养血活血,清泄而不仿阴津.(施把)
1.痛风方
【劝能全洽】功能清利湿热,行气豁痰。主怡痛风.
【处方组成1苍术15克、黄柏15克、蚕砂12克、木瓜10克、
牛膝6克、丹参15克、白芍12克、桑枝12克、灵脂9克,延胡索
15克、路路通15克、槟榔10克、云等15克,升麻3克、甘草3克,
水煎服.另局部外敷金黄散、活血散.
【脚证加减】热甚加银花蒲公英、丹皮等:肿甚加泽泻、防
己、瞿麦等:后期补肝肾加龟版、拘祀、淫羊蕾、锁阳等:豁痰散结
加南星、法半夏、夏拈草.浙贝等体虚加黄蔑、人参等.
【临床疗效1治疗痛风患者300例.均取得良好疗效.
‘处方来潭1四川省成都中医学院附院骨科张瑞仪.
[按语】本方用苍术、黄柏、蚕砂法风除湿:路路通、灵
脂,桑枝丹参去淤通络槟榔祛热燥湿云等、泽泻利水除湿,使
浊邪从小便而去.在牛膝与升麻的用量上,使牛膝倍升麻,一升一
降,活动气机:调整气机升降平氮共奏疗效.本方名由编者所拟.
(未钢)
2.当归拈痛汤
I劝能生治】功能法风通练清热利湿.主治痛风发作舰
l处方组成】羌活9克、独活9克,防风9克、防己9克、油松
节9克,赤芍9克、炒苍术9克、猪等9克、粉葛根15克、绵茵陈
15克、虎杖根15克、宣木瓜12克、全当归12克、忍冬藤30克、生甘草
压克,水煎服直至症状消失后2周。或再服二妙丸2-4周.治
疗期间禁食高漂吟食物(动物内脏、沙丁鱼、风尾鱼、肉汤及扁豆、「
花生仁等植物豆类),禁溉注意卧床休息,多饮开水。
" 929,十足眼庸
【娜证加减l病在_L肢者加桑枝:在下肢者加川牛膝:病程
长、关节变形者加海风藤,天仙藤、威灵仙.
【临床疗效】治疗发作期痛风患者40例,年龄36-72岁,病
程玉~6年以上。结果治愈7例,有效28瓦无效4佩总有效率
90吩服药20-98天,一般服药2-10日症状开始缓解.服药
2周~3月余血尿酸恢复正常者33例。
‘处方来苏】上海中医学院附属岳阳医院夏涵等.
I按语I痛风一症多由平素过食膏粱9*1以致湿热内
蕴,兼因外感风邪:侵袭经络气血不能畅通,以致局部灼热红肿,
功能障砚甚则气滞血窟,络道阻塞,而致关节畸形。本方加减治
疗本病,乃针对以上病机,临床证明疗效较好。(徐荣格)
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