作文童年的趣事四百字:俞长荣教授运用奔豚汤经验介绍

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俞长荣教授运用奔豚汤经验介绍 发表者:赵东奇 (访问人次:81)

   奔豚汤方出《金匮要略》,原是为“奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热”而设。俞长荣教授临证上也常用奔豚汤,而有其独特的经验。他认为,本方适用于七情郁结之肝气冲逆的“奔豚气”,包括现代医学所称的某些神经官能症、植物神经功能失调和更年期综合征等多种疾病。其辨证要点是“气上冲”,“腹痛”常兼而有之,至于“往来寒热”则较少见。并认为,“气上冲”的表现是,患者自觉有一股气从腹部上冲胸咽;有的仅觉咽喉或胸中窒塞,并伴有肝气久郁、情志失调的某些疾病。现选介其2则医案:松原市中医院推拿按摩科赵东奇

    1 梅核气

    潘某某,女,38岁,1991年 8月27日初诊。

    长期以来不时自觉咽喉阻塞,伴眩晕,耳鸣,嗳气,月经色暗黑,舌质淡红,苔根薄微黄,脉细弦。曾经多项检查,除乳腺小叶增生外无特异发现。拟为肝气郁滞,肝气上逆之证。治宜疏肝降逆,佐以甘缓宁神。处方:李根皮15g,半夏10g,葛根15g,黄芩、白芍各10g,当归、川芎各6g,小麦30g,甘草6g,红枣3枚。

    9月28日复诊:服6剂,咽喉异物感消失,仅偶觉有痰阻喉间,伴胸膺胀,心悸,口臭,“口厚”。仍照上方去小麦、大枣,以免甘缓生痰,加瓜蒌仁宽胸通下。

    至同年11月9日询知,上方续服6剂后,除痰仍较多外,诸症基本缓解(乳腺小叶增生仍在)。

    按语:《金匮要略》原文论奔豚病“皆从惊恐得之”,俞老认为这是提示之意,惊恐可概括七情诸因素。本例长期有咽喉阻塞感,属“梅核气”范畴,病机是情志怫郁,肝气上逆,故可用奔豚汤疏肝降逆。俞老用奔豚汤方中主药李根皮常用量为15g。本例方中去生姜,因嫌其辛热易激惹肝火;合甘麦大枣汤以缓急宁神。

    2 失眠

    鄢某某,女,19岁,1988年11月12日初诊。

    平素学习用功,成绩优异,年年考试均名列前茅,惜性格内向,而又好胜。今年4月间因故成绩略逊,自感面上无光,由是耿耿于怀,中午不能入睡,此后又复失眠,伴思虑纷纭,心悸易惊,心烦躁急,甚则欲哭乃安,胸次不舒,健忘,小便黄,大便干结。2年来月经紊乱(或数月一潮或一月两潮),量少。脉细数,唇舌红,苔黄中微灰。拟为肝郁化火,气上冲逆之证。治宜降逆下气,清肝宁神。处方:李根皮15g,半夏10g,葛根15g,黄芩、白芍各10g,当归、川芎各6g,北柴胡10g,百合15g,甘草5g。服7剂。

    12月3日因在外地,来信诉述:服药后,胸次通畅许多,思虑纷纭减轻,睡眠好转。照前方去柴胡,加知母、麦门冬各10g,瓜蒌仁15g。

    上方服15剂,睡眠趋于正常,余症亦见好转,能继续学习,此后仍以奔豚汤为基本方加减,续服28剂,睡眠基本正常。1989年秋如愿升学。