中财网古为今用:李翰卿老中医舌诊心法大全1
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失眠症
发布时间：2009-10-22 文章来源：
一、病症：
睡眠良好是心身健康的主要标志。失眠是最常见的睡眠障碍，是指各种原因引起的睡眠不足，一般认为生理睡眠(也称正常睡眠)少于5、6个小时，常表现为：入睡困难、早醒，患者常有精神疲劳、头昏眼花、头痛耳鸣、心悸气短、记忆力不集中、工作效率下降等。
患者一般进入睡眠的潜伏期延长，睡眠时间缩短，在入睡过程中生理性觉醒增多。主要表现：轻者入睡困难，睡眠中易醒，并难于再次入睡；清晨过早醒来。重者彻夜难眠，常伴有头痛头晕、神疲乏力、心悸健忘、心神不安、多梦等，患者常对失眠感到焦虑和恐惧。
二、病因：
失眠可以由各种不同的原因引起。可分为：
（1）环境因素：噪音或光照干扰睡眠，高温或严寒影响睡眠，卧具不适如过硬或者被褥过厚或过薄都影响睡眠。改换睡眠环境如住院或住旅馆也可以引起失眠。同睡者尢其是鼾声大的同睡者也影响睡眠。
（2）生理因素：高速跨几个时区的旅行（时差反应）以及由白班改夜班工作，由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律，因此也出现失眠。
（3）心理社会因素：应激和各种生活事件均可引起失眠。为自己或亲人的疾病焦虑、害怕手术、亲人亡故、为考试或接受重要工作而担心等都有是暂时性失眠的常见原因。
（4）躯体疾病：各种疼痛性疾病，使人痛苦的疾病如心肺疾病、关节炎、晚期癌症、夜尿症、胃肠疾病、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、帕金森病等常常引起失眠。
（5）精神疾病：抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、焦虑症、强迫症、边缘性人格障碍等常伴有失眠症状。
（6）食源性因素：最常引起失眠的物质有咖啡因、茶碱和各种兴奋剂，以及酒精和食欲抑制剂。这类失眠称为反跳性失眠。
（7）睡眠伴随症：如梦魇、夜惊症。
（8）原发性睡眠障碍：如特发性失眠、睡眠时相延迟或提前综合征、睡眠呼吸暂停综合征。
（9）假性失眠：假性失眠又称为睡眠状态误认，即将已睡误认为未睡。也有的人将疲乏认为失眠。
三、症状表现：
1、短暂性失眠（小于一周）
大部分的人在经验到压力、刺激、兴奋、焦虑时；生病时；至高海拔的地方；或者睡眠规律改变时（如时差；轮班的工作等）都会有短暂性失眠障碍。这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当部分人会导至慢性失眠。
短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠或其它可助眠之中如抗忧郁剂和好的睡眠卫生习惯。
2、短期性失眠（一周至一个月）
严重或持续性压力，如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。
冶疗原则为短期使用低量之镇静安眠或其它可助眠之中如抗忧郁剂和行为冶疗（如肌肉放松法等）。短期性失眠如果处理不适当也会导至慢性失眠。
3、慢性失眠（大于一个月）
慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现，许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成的。 可能造成慢性失眠的原因如下：
(1)、体方面的疾病会导至失眠；（据研究许多慢性病皆和失眠有关）
(2)、神疾患或情绪障碍而导致失眠；
(3)、用中、酒精、刺激物、或毒品等而导致失眠；
(4)、有睡醒周期障碍或不规律而导致失眠；
(5)、睡前小腿有不舒服的感觉或睡觉中脚会不自主的抽动而导致失眠；
(6)、睡觉打呼、不规律的呼吸或其它呼吸障碍而导致失眠；
(7)、原发性失眠。
四、治疗
中医具有安眠没有的优点，即不会成瘾，也不会产生依赖性的特点，故失眠症者选用中医中进行辨证治疗也是一很好的治疗方法，如辨证得当加之采用心理行为治疗法，对于失眠症常可取得十分满意的疗效。现代中医"绿色疗调综合并济＂疗法具有疏肝益肾健脾，宁心安神，调理气血，平衡阴阳；治疗与调理相结合，增强人体免疫力，改善人体生物节律，提高细胞活力的作用，改善脑组织的营养状态，消除神经细胞因能量消耗而产生的功能紊乱，降低大脑皮层的病态兴奋性，加强内抑制，镇静，改善睡眠作用，调节机体的功能, 中西合璧，辨证施治，达到标本兼治的目的。打破了传统治标不治本的医疗局面，并为中医治疗失眠，抑郁症、神经症领域树立了新的里程碑。让患者告别失眠、抑郁症、神经衰弱、神经官能症、头痛、幻想、强迫、焦虑、恐惧、更年期综合症、精神症等疾病的困挠，彻底摆脱中的依赖性和副作用，轻者一到三天，重者三到七天，即可恢复正常的睡眠和良好的精神状态，进入甜美的梦乡。
李翰卿老中医舌诊心法大全
2009-01-10 22:57:35 来源: 李翰卿文集 显示次数：215 编辑：dayeer 先生进入论坛
1.【李翰卿】（１８９２～１９７２）医学家。字华轩，又名希缙。李翰卿老中医舌诊心法,大同市灵丘县沙坡村人。幼时上学兼从舅父学医，１５岁便独立诊病开方，被当地人称为童医。１９１９年考入太原中医研究会，毕业后应邀在太原复承堂行医，声名大震，被选为太原中医公会执委。１９２５年应聘山西中医学校任教，后在太原开业行医。日军侵占太原时，慕其医术精湛，曾以高官厚禄聘请，均遭拒绝。1949年后，主动将家藏《万有文库》等近２０００册图书捐献给国家。历任太原市职工医院医师、医务主任、副院长。１９５６年任山西中医研究所所长兼中医研究会理事长。同年加入中国共产党。１９５５年进行中西医结合非手术治疗宫外孕的研究，获得成功，被评为全国十大医学科研成果之一。１９６０年编著《伤寒论１１３方临床使用经验》。１９７０年１１月赴京参加中西医结合会议，受到周恩来总理接见
一、舌质
(一)红舌
凡见红舌，均系热证，凡温热病初起，舌质深红者都是伏气温病，因为郁热在里的缘故。
1．舌尖红赤起刺，系心火上炎，治宜清凉泻火。
2．舌红中有裂纹如人字形者，系心火内燔，热毒熏蒸。
3．舌红中有红点者系热毒更盛。
以上二证均可于清凉泻火中加入解毒药品。
4．舌质光红柔嫩，望之似觉潮润，扪之干燥无津者名镜面舌，系津液枯竭的现象，温病后期多见此舌。
5．舌淡红无色，干而不荣者，系心脾气血虚弱，胃津已伤，气不化液之证，用药不可过于寒凉，可仿炙甘草汤法治之。
6．舌四边色红，中心干燥，兼黄白苔者，系上焦气分无形之邪热灼伤津液，切忌早用咸寒滋腻血分的药品，以免邪不外解，有误病机。
7．红舌兼黄白苔者，系上焦气分之邪未尽，不可早用滋腻血分之药。
(二)绛舌
绛，系红色之深者，舌色由红而绛，乃热邪深入，由营分入血分的主要表现，以苔之有无，色之深浅、鲜晦，质之燥润、荣枯为辨证的准则。但必须结合其他营分血分的症状方能准确辨证。
1．舌绛而不干燥，兼有黄白苔者
系邪入营分血分，而气分之邪未尽，滓液未伤。治宜宣气透营，使邪仍由气分而解，不可单纯用凉血药，因血药滋腻，易致邪气遏伏，不能外透。
2．舌纯绛无苔，色鲜泽者
乃舌苔尽化，邪已人营血。治宜清营凉血。若邪入心包络则神昏内闭，治宜清心开窍，轻者用菖蒲、郁金开之，重者用牛黄丸、至宝丹、紫雪丹芳香开窍；若兼火痰，必致痰火内闭，更当加西黄、川贝、竹沥、竺黄之类清火豁痰。
3．舌绛，兼有粘腻，似苔非苔现象者
乃营分有热，夹秽浊之气也。治宜清泄营热，兼用芳香逐秽之品。
4．舌绛，望之若干，扪之有津者
乃津液不足，湿热熏蒸，痰浊将要蒙蔽心包。急宜化痰泄浊，清心开窍。
5．舌绛而中心干燥者
系心胃火燔，劫灼津液也。治宜清营救液。
6．舌绛而光亮如镜者
系心营被灼，胃阴亦亡也。治宜急用甘凉濡润之品大剂频服，色转红活者可救，板滞者多不救。(红活、板滞系津液复与否的表现。)
7．舌绛苔少，兼脉虚气弱欲脱者
系温邪深入下焦，劫灼真阴，邪少虚多之证。治宜急用大剂咸寒救阴。兼手蠕动者，宜加潜阳之品以镇摄内风。
8．舌绛不鲜，舌质干枯而萎者
系肾阴将竭之危证。治宜急滋阴液，缓则肾阴涸极，无法挽救。
9．初起舌红绛无苔，经清营透泄治疗后，红绛渐退，苔垢渐生者
乃伏气温病，由营分血分转出气分也。
(三)紫舌
紫较绛色更深，舌由绛变紫，系热势更盛之表现，但淡紫、青紫多是寒证。
1．舌紫而干燥
系热结下焦，劫灼肝肾之阴，这是一种坏证，虽兼大便秘结、齿黑、唇焦等里热证，不可攻下。治宜滋水养阴，佐以清热。
2．舌焦紫起刺，形如杨梅
为热邪深入血分，甚则引起痉厥之证。治宜清热凉血，兼痉厥者兼用熄风之药。伴有大便秘结者，乃大热大毒之证，治宜清热解毒，方用更衣丸，加金汁、人中黄之类大清大解。
3．舌紫而干枯，或如猪肝晦暗无津者
都是肾液已竭难治之症。
4．舌淡紫而带青滑，兼恶寒肢冷、脉微者
阳虚有寒也。治宜温运。
5．舌紫而瘀暗，扪之润泽，或兼胸胁腹部刺痛者
乃胸膈素有瘀血，遇热传营血，二证互结之证。治宜清热散瘀，否则易导致如狂之变证。
发布时间：2009-10-22 文章来源：
一、病症：
睡眠良好是心身健康的主要标志。失眠是最常见的睡眠障碍，是指各种原因引起的睡眠不足，一般认为生理睡眠(也称正常睡眠)少于5、6个小时，常表现为：入睡困难、早醒，患者常有精神疲劳、头昏眼花、头痛耳鸣、心悸气短、记忆力不集中、工作效率下降等。
患者一般进入睡眠的潜伏期延长，睡眠时间缩短，在入睡过程中生理性觉醒增多。主要表现：轻者入睡困难，睡眠中易醒，并难于再次入睡；清晨过早醒来。重者彻夜难眠，常伴有头痛头晕、神疲乏力、心悸健忘、心神不安、多梦等，患者常对失眠感到焦虑和恐惧。
二、病因：
失眠可以由各种不同的原因引起。可分为：
（1）环境因素：噪音或光照干扰睡眠，高温或严寒影响睡眠，卧具不适如过硬或者被褥过厚或过薄都影响睡眠。改换睡眠环境如住院或住旅馆也可以引起失眠。同睡者尢其是鼾声大的同睡者也影响睡眠。
（2）生理因素：高速跨几个时区的旅行（时差反应）以及由白班改夜班工作，由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律，因此也出现失眠。
（3）心理社会因素：应激和各种生活事件均可引起失眠。为自己或亲人的疾病焦虑、害怕手术、亲人亡故、为考试或接受重要工作而担心等都有是暂时性失眠的常见原因。
（4）躯体疾病：各种疼痛性疾病，使人痛苦的疾病如心肺疾病、关节炎、晚期癌症、夜尿症、胃肠疾病、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、帕金森病等常常引起失眠。
（5）精神疾病：抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、焦虑症、强迫症、边缘性人格障碍等常伴有失眠症状。
（6）食源性因素：最常引起失眠的物质有咖啡因、茶碱和各种兴奋剂，以及酒精和食欲抑制剂。这类失眠称为反跳性失眠。
（7）睡眠伴随症：如梦魇、夜惊症。
（8）原发性睡眠障碍：如特发性失眠、睡眠时相延迟或提前综合征、睡眠呼吸暂停综合征。
（9）假性失眠：假性失眠又称为睡眠状态误认，即将已睡误认为未睡。也有的人将疲乏认为失眠。
三、症状表现：
1、短暂性失眠（小于一周）
大部分的人在经验到压力、刺激、兴奋、焦虑时；生病时；至高海拔的地方；或者睡眠规律改变时（如时差；轮班的工作等）都会有短暂性失眠障碍。这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当部分人会导至慢性失眠。
短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠或其它可助眠之中如抗忧郁剂和好的睡眠卫生习惯。
2、短期性失眠（一周至一个月）
严重或持续性压力，如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。
冶疗原则为短期使用低量之镇静安眠或其它可助眠之中如抗忧郁剂和行为冶疗（如肌肉放松法等）。短期性失眠如果处理不适当也会导至慢性失眠。
3、慢性失眠（大于一个月）
慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现，许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成的。 可能造成慢性失眠的原因如下：
(1)、体方面的疾病会导至失眠；（据研究许多慢性病皆和失眠有关）
(2)、神疾患或情绪障碍而导致失眠；
(3)、用中、酒精、刺激物、或毒品等而导致失眠；
(4)、有睡醒周期障碍或不规律而导致失眠；
(5)、睡前小腿有不舒服的感觉或睡觉中脚会不自主的抽动而导致失眠；
(6)、睡觉打呼、不规律的呼吸或其它呼吸障碍而导致失眠；
(7)、原发性失眠。
四、治疗
中医具有安眠没有的优点，即不会成瘾，也不会产生依赖性的特点，故失眠症者选用中医中进行辨证治疗也是一很好的治疗方法，如辨证得当加之采用心理行为治疗法，对于失眠症常可取得十分满意的疗效。现代中医"绿色疗调综合并济＂疗法具有疏肝益肾健脾，宁心安神，调理气血，平衡阴阳；治疗与调理相结合，增强人体免疫力，改善人体生物节律，提高细胞活力的作用，改善脑组织的营养状态，消除神经细胞因能量消耗而产生的功能紊乱，降低大脑皮层的病态兴奋性，加强内抑制，镇静，改善睡眠作用，调节机体的功能, 中西合璧，辨证施治，达到标本兼治的目的。打破了传统治标不治本的医疗局面，并为中医治疗失眠，抑郁症、神经症领域树立了新的里程碑。让患者告别失眠、抑郁症、神经衰弱、神经官能症、头痛、幻想、强迫、焦虑、恐惧、更年期综合症、精神症等疾病的困挠，彻底摆脱中的依赖性和副作用，轻者一到三天，重者三到七天，即可恢复正常的睡眠和良好的精神状态，进入甜美的梦乡。
李翰卿老中医舌诊心法大全
2009-01-10 22:57:35 来源: 李翰卿文集 显示次数：215 编辑：dayeer 先生进入论坛
1.【李翰卿】（１８９２～１９７２）医学家。字华轩，又名希缙。李翰卿老中医舌诊心法,大同市灵丘县沙坡村人。幼时上学兼从舅父学医，１５岁便独立诊病开方，被当地人称为童医。１９１９年考入太原中医研究会，毕业后应邀在太原复承堂行医，声名大震，被选为太原中医公会执委。１９２５年应聘山西中医学校任教，后在太原开业行医。日军侵占太原时，慕其医术精湛，曾以高官厚禄聘请，均遭拒绝。1949年后，主动将家藏《万有文库》等近２０００册图书捐献给国家。历任太原市职工医院医师、医务主任、副院长。１９５６年任山西中医研究所所长兼中医研究会理事长。同年加入中国共产党。１９５５年进行中西医结合非手术治疗宫外孕的研究，获得成功，被评为全国十大医学科研成果之一。１９６０年编著《伤寒论１１３方临床使用经验》。１９７０年１１月赴京参加中西医结合会议，受到周恩来总理接见
一、舌质
(一)红舌
凡见红舌，均系热证，凡温热病初起，舌质深红者都是伏气温病，因为郁热在里的缘故。
1．舌尖红赤起刺，系心火上炎，治宜清凉泻火。
2．舌红中有裂纹如人字形者，系心火内燔，热毒熏蒸。
3．舌红中有红点者系热毒更盛。
以上二证均可于清凉泻火中加入解毒药品。
4．舌质光红柔嫩，望之似觉潮润，扪之干燥无津者名镜面舌，系津液枯竭的现象，温病后期多见此舌。
5．舌淡红无色，干而不荣者，系心脾气血虚弱，胃津已伤，气不化液之证，用药不可过于寒凉，可仿炙甘草汤法治之。
6．舌四边色红，中心干燥，兼黄白苔者，系上焦气分无形之邪热灼伤津液，切忌早用咸寒滋腻血分的药品，以免邪不外解，有误病机。
7．红舌兼黄白苔者，系上焦气分之邪未尽，不可早用滋腻血分之药。
(二)绛舌
绛，系红色之深者，舌色由红而绛，乃热邪深入，由营分入血分的主要表现，以苔之有无，色之深浅、鲜晦，质之燥润、荣枯为辨证的准则。但必须结合其他营分血分的症状方能准确辨证。
1．舌绛而不干燥，兼有黄白苔者
系邪入营分血分，而气分之邪未尽，滓液未伤。治宜宣气透营，使邪仍由气分而解，不可单纯用凉血药，因血药滋腻，易致邪气遏伏，不能外透。
2．舌纯绛无苔，色鲜泽者
乃舌苔尽化，邪已人营血。治宜清营凉血。若邪入心包络则神昏内闭，治宜清心开窍，轻者用菖蒲、郁金开之，重者用牛黄丸、至宝丹、紫雪丹芳香开窍；若兼火痰，必致痰火内闭，更当加西黄、川贝、竹沥、竺黄之类清火豁痰。
3．舌绛，兼有粘腻，似苔非苔现象者
乃营分有热，夹秽浊之气也。治宜清泄营热，兼用芳香逐秽之品。
4．舌绛，望之若干，扪之有津者
乃津液不足，湿热熏蒸，痰浊将要蒙蔽心包。急宜化痰泄浊，清心开窍。
5．舌绛而中心干燥者
系心胃火燔，劫灼津液也。治宜清营救液。
6．舌绛而光亮如镜者
系心营被灼，胃阴亦亡也。治宜急用甘凉濡润之品大剂频服，色转红活者可救，板滞者多不救。(红活、板滞系津液复与否的表现。)
7．舌绛苔少，兼脉虚气弱欲脱者
系温邪深入下焦，劫灼真阴，邪少虚多之证。治宜急用大剂咸寒救阴。兼手蠕动者，宜加潜阳之品以镇摄内风。
8．舌绛不鲜，舌质干枯而萎者
系肾阴将竭之危证。治宜急滋阴液，缓则肾阴涸极，无法挽救。
9．初起舌红绛无苔，经清营透泄治疗后，红绛渐退，苔垢渐生者
乃伏气温病，由营分血分转出气分也。
(三)紫舌
紫较绛色更深，舌由绛变紫，系热势更盛之表现，但淡紫、青紫多是寒证。
1．舌紫而干燥
系热结下焦，劫灼肝肾之阴，这是一种坏证，虽兼大便秘结、齿黑、唇焦等里热证，不可攻下。治宜滋水养阴，佐以清热。
2．舌焦紫起刺，形如杨梅
为热邪深入血分，甚则引起痉厥之证。治宜清热凉血，兼痉厥者兼用熄风之药。伴有大便秘结者，乃大热大毒之证，治宜清热解毒，方用更衣丸，加金汁、人中黄之类大清大解。
3．舌紫而干枯，或如猪肝晦暗无津者
都是肾液已竭难治之症。
4．舌淡紫而带青滑，兼恶寒肢冷、脉微者
阳虚有寒也。治宜温运。
5．舌紫而瘀暗，扪之润泽，或兼胸胁腹部刺痛者
乃胸膈素有瘀血，遇热传营血，二证互结之证。治宜清热散瘀，否则易导致如狂之变证。