中财网社会工作者的基本功是:四季青的功效与作用
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四季青的功效与作用
作者:买书网，更新日期：2009-11-23 03:59:40
又名冬青叶、野冬青。
【性味与功效】
味苦，性寒。清热燥湿，凉血解毒。
【传统应用】
主治外感发热，肺热咳嗽，咽喉肿痛，小便涩痛，痢疾腹泻，热毒痈疖，溃烂坏疽，水火烫伤，外伤出血等症。
本药用于感冒宁(《上海中成药》：四季青、大青叶、荆芥、防风、紫苏)，治疗感冒发热。
【主要成分】
主要含鞣酸，苷类、挥发油，有机酸等成分。
1.鞣酸为缩合型鞣酸，为治疗烧伤的主要成分。
2.有机酸类含原儿茶醛、原儿茶酸、咖啡酸、乌索酸(熊果酸)、救必应酸，经提出并制成为总酸钠盐称四季青钠，为抗菌的主要成分。
3.苷类含丁香苷、长梗冬青苷，又分得一新化合物为环己酮长梗冬青苷一3，23—0一缩羰。
(六)体内过程
家兔灌服四季青煎剂的第一二天，其浓缩尿均具抑菌效果，表明其抗菌成分于消化道的吸收较快、较多，肝脏对其破坏不大，主要通过肾脏排泄，排泄的速度较慢，作用的维持时问较长。一次大剂量给药后，尿中的抗菌作用可维持两天以上。
原儿茶醛，静注后能迅速分布于各器官，以肾脏最高，其次为脑、肝、心等，并且能通过血脑屏障。
【临床应用】
1.治疗上呼吸道感染、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张感染、急慢性肾盂肾炎和膀胱炎、菌痢等，也用于五官科、妇科、骨科的感染性疾病。
2.治疗烧伤，用四季青药水涂布于创面。
3.四季青的提取物原儿茶醛和原儿茶酸用于治疗冠心病和心绞痛。
4.过去曾用四季青注射液治疗栓塞性静脉炎和骨髓炎有效。
5.四季青外用治疗皮肤溃疡，外阴、口腔黏膜溃疡，湿疹，接触性皮炎等。
【剂量与用法】
临床常用剂量：15～30g。
大剂量：30～60g。
使用方法：水煎服，外敷。
【临床体会】
(一)关于抗感染
曾广泛用于治疗感染性疾病，尤其是呼吸道和泌尿道感染。是一味比较好的中药抗菌药。治疗上感和肺支气管感染与麻黄、象贝、鱼腥草等同用。
用于尿路感染效果较好，这与它在泌尿系统分布浓度高、有效时间长、最后从小便排泄有关，可与乌蔹莓、金樱子等同用。
(二)关于保护皮肤
《本草纲目》记载，冬青叶的嫩芽，水浸去苦味，炸熟，放调味品，可食。并载：“补益肌肤”。宋代的《图经本草》记载，冬青叶和子研末外敷，能治疗瘢痕。“烧灰，面膏涂之，治皲瘃殊效，兼灭瘢疵。”
古代将冬青叶当食品，补益肌肤，外用去瘢痕，近代治疗烧伤和皮肤病有效。我们临床用于治疗面部红斑皮疹有一定的效果。现代可作为美容护肤品和食疗食品来开发，外用和内服用于清除内热和保护皮肤。
【副作用】
(一)传统文献
《本草纲目》：冬青子和根皮无毒。
(二)毒理试验
(1)急性毒性试验：正常人口服四季青煎剂的浓缩粉剂209，相当于生药l02.6g，血、尿常规、体温、心率、脉搏、血压均无明显变化。四季青静注20g／kg(生药)和肌注40g／kg(生药)，均未见急性中毒症状。
四季青小鼠静注的中毒症状为呼吸短促，四肢抽搐，大小便失禁。
(2)亚急性毒性试验：家兔每日灌服四季青煎剂l0g／kg，连续14天，或静注6g／kg(生药)连续7天，动物于用药期间，未见有中毒表现。但停药后l4天，肝、肾有轻微的损害。
(3)关于鞣质的毒性问题：鞣质分水解鞣质和缩合鞣质两类，四季青所含缩合鞣质，对肝细胞、肝功能均无明显损害。五倍子含水解鞣质，其水解鞣质单体有较强的肝毒性。
以上动物试验说明四季青的毒性很小。
(三)临床观察
无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用也没有明显副作用。
四季青饮片在复方中煎服，很苦，剂量稍大(15g以上)就可能有食欲减退、恶心甚至呕吐等反应。临床上只对一些比较顽固的久治不愈的慢性支气管炎和尿感，才会在复方中加用四季青治疗，必要时可用至30g，需多用和胃药以保护胃肠功能。
四季青过去有合剂、片剂、注射剂、外用剂等，有单方、复方，曾广泛使用于临 床。肌注和静注由于局部有疼痛感、静脉炎和过敏性皮疹，目前已很少使用。