angularjs.js 2.0下载:中渚穴的临床应

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/04/30 08:34:24


                                李万瑶,黄焕姬,孙苓献
    中渚穴,别名下都,是手少阳三焦经的经穴,属五输穴之一的三焦经之输穴,输主体重节痛,改穴的穴性属木。出自《灵枢.本输》。穴名的“中”,中间之意;“渚”指水间小洲,“中渚乃三焦所注之俞穴,若江之有渚,而居其中,故名渚穴”(《子年流注说难》)。本穴居手掌两骨之间,脉气至此输注流连,其势较缓,如江中逢舟,故名。在蜂针疗法中,该穴应用十分广泛。
1 取穴位置
    在手背部,两骨之间。当环指本节(掌指关节)的后方,第四、五掌骨之间凹陷处。取此穴位时应让患者俯掌,掌心向下,中渚穴位于手背部位,小指与无名指指根间下约2cm手背凹陷处,用力按压,会有力量脱落的感觉。
2 穴位解剖
    穴下为皮肤、皮下筋膜、手背深筋膜、第四骨间测肌。皮肤由尺神经的指背神经分布。皮肤筋膜内的静脉网接受由于手指、手掌浅层和深部的经脉。手背深筋膜可分为浅深两层,深层有第四手背动脉等结构。浅深两层筋膜在指蹼处相互结合,并在掌骨底以纤维膈相连。
3 临床功用
    清热利咽,聪耳明目,通络消肿止痛。
4 主治疾病
    头面部病症:耳鸣、神经性耳聋、聋哑症、头痛头晕、目亦、咽喉肿痛;运动系统病症:肩背部筋膜炎等劳损性疾病、后颈沉重感、肋间神经痛、肘腕关节炎等;其他病症:热病、消渴、疟疾。肩周炎、肘臂肩部疼痛、手指屈伸不利等中渚穴常用输穴。蜂针操作时,将蜂针直刺或点刺。
5 常用配穴
    治疗耳聋、耳聋病症,如肝胆之火上扰者可配听宫、翳风、太冲、丘墟;而痰火上扰所致的应配听宫、翳风 、丰隆、内庭等穴;治虚证咽喉痛可配太溪穴;治胁肋痛者,可配用期门、阳陵泉等穴; 治肩周痛者可配用肩髃、肩前与肩髃等穴;肘痛者可配用曲池、天井、小海穴;腕痛者配用阳池、养老、阳溪穴。
6 古代文献选粹
    《甲乙经》:狂,互引头痛、耳鸣、目痛,中渚主之。 嗌外肿,肘臂痛,五指瘛不可屈伸,头眩、颌、额颅痛,中渚主之。《外台秘要》:中渚主热病汗不出,头痛、耳鸣、目病寒热,嗌外肿。《针灸大成》:手臂红肿及:疽中渚、液门、曲池、合谷……复刺后穴:上都、阴池。《玉龙歌》:手臂红肿连腕痛,液门穴内用针明,更有一穴名中渚,多泻中间疾自轻。《医宗金鉴》:中渚治四肢麻木、振站,蜷挛无力,手臂连肩红肿疼痛。手臂痈毒。《席弘赋》:久患伤寒肩背痛,但针中渚得其宜。《流注通玄指要赋》:脊间心后(痛)者,针中渚而立痊。《灵光赋》:五指不伸中渚取,颊车可针牙齿愈。《胜玉歌》:脾疼背痛中渚泻,头凤眼痛上星专。《席弘赋》:久患伤寒背痛,但针中渚得其宜。《肘后歌》:肩背诸疾中渚下。《扁鹊玉龙经》中针灸歌言:臂疼手痛手三里,腕骨肘髎与中渚。
7 治疗疾病种类例
7.1肋建神经痛
    肋建神经痛是一组症状,指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害,如:胸椎退变、胸椎结核 、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变,肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激,出现炎性反应,而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。肋间神经痛分继发性和原发性两种,有胸椎退变、胸椎结核 、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病可继发根性的肋间神经痛 ;肋骨、纵膈或胸膜病变会继发干性的肋间神经痛。原发性的肋间神经痛少见。肋间神经痛发病时,可见疼痛由后向前,沿相应的肋间隙放射呈办环形;疼痛呈刺痛或烧样痛。咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。疼痛多发于一侧的一支神经。体检发现,胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者,屈颈试验阳性;受累神经的分支区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现。
    蜂针治疗,取穴:中渚、支沟、期门、大包、章门、带脉、阴陵泉、夹脊、阿是穴等穴。穴位交替进行,初起宜小量,平稳度过过敏反应后,再逐渐加蜂针的量。注意如有心脏的患者应慎用或不用。
7.2 肩周炎
    肩周炎是指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症,该病以肩关节疼痛、功能活动障碍和肌肉萎缩为临床特性。本病常发生于肩部,多见于50岁左右患者,又有“五十肩”之称。病理变化为肩关节周围软组织充血、水肿及渗出、增厚,久之则发生粘连,日久纤维化、钙化,导致肩关节疼痛、活动功能严重障碍。中医病因病机有:外感风寒湿邪,气血不足,外伤劳损。临床表现:初期疼痛,昼轻夜重,不能向患侧侧卧。疼痛可放射。中期关节出现粘连,活动受限,出现典型的“扛肩”现象,梳头、穿衣、叉腰等动作均难以完成,上举不便。后期局部肌肉僵硬、三角肌废用萎缩。患肩怕冷、对天气变化特别敏感。处方:中渚、液门、外关、曲池、肩前、肩髃、肩贞、肩井、阿是穴等。
7.3 其它
    对于类风湿性关节炎及风湿性关节炎的手部疼痛,中渚穴是很有效的穴位。头昏目眩、耳鸣耳聋并等,此穴也有一定效果。
    注意中渚穴在手背部,初期接受蜂疗者会肿胀得较大,但是并不会影响到日常生活,每次治疗最好是等待穴位消肿后再针该穴。摘自《蜜蜂杂志》