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编辑怡爽文/
专家：“这实在不可思议”
http://www.sina.com.cn  2011年12月02日03:18  中国青年报
专家：“这实在不可思议”
这次体检中，有多名考生因血常规检查尤其是白细胞低于参考值而被刷，究竟该如何看待这种问题，记者专访了北京协和医院血液科副教授庄俊玲。
庄俊玲说，就白细胞而言，除了血液外，还分布在骨髓、血管壁等地方，虽然给的参考范围是4～10，但在不同时间，因感染、药物等原因，都可能出现数值波动，运动、紧张等因素也会增加血中白细胞的数值，“不能单纯地说3.9就不正常，4.0就正常。我们更注重白细胞是在什么状态下查的，以及它的变化”。
庄俊玲说，白细胞中的主要组成是中性粒细胞，寿命只有6～7个小时，非常容易受各种因素的影响，有的人感冒后去查，白细胞可能会增多，也可能会减少，等感冒好后再查，就恢复正常了。肿瘤患者进行化疗期间，药物对白细胞具有杀伤作用，白细胞也会减少。还有的患者白细胞长期低于正常值，一般在3～4之间，没有任何症状，也不影响日常生活，完全可以不用处理。因此，除了白细胞计数，还要仔细询问受检者的病史，包括最近是否发烧、用了什么特殊药物，以及既往白细胞的情况。偶尔一次查白细胞减少不能说受试者就患有疾病或不健康。
她说，一些刺激因子类药物可以升高白细胞计数，但因为中性粒细胞寿命很短，一旦停药，白细胞会很快恢复到基础水平。
一般大医院都会对血常规检测进行严格质量控制，所以三甲医院之间相互承认白细胞检测数据。健康人体检出现白细胞减少的几率非常低，如果像公务员查体中那样白细胞减少人数出现较大比例，实在不可思议。她认为，白细胞检测确实跟机器有关系，“小医院的机器，反应比较差。有些医院质量控制做得不好，白细胞检测数据波动也会很大。或者有的小医院把体检的标本集中拿到大医院去检测，从标本采集到上机检测时间过长，有些白细胞可能死亡，也会出现白细胞数值低于正常值的情况。大医院对机器的质量控制比较好，更为可信。如果在多家大医院检测没有问题，大医院的检测结果更为可信才对”。
对于血小板，她说，血小板正常范围较为宽泛，寿命10天左右，数值也相对比较稳定，如果在正常值以下，就很可能有问题：“不太可能在一家医院查两次有问题，短时间内在其他多家医院查没有问题，这恰好证明查的过程有问题。”
庄俊玲还表示，钙化灶通常提示一个人曾经患有结核，目前已经痊愈，这在中国这个结核高发的国家是非常多见的，不需要治疗。而结石通过X线、B超也很容易检查到，和钙化灶不是一个概念。
部分考生体检情况
李伟，报考贵阳市乌当区司法局司法助理员，综合排名第一。公考体检后，被告知要复检。8月14日，在贵州省人民医院体检，一切正常。8月15日，到武警贵州总队医院(以下简称武警贵州医院)复检血常规项目。8月23日市人社局告知体检不合格，原因为白细胞计数偏低，体检为3.96，复检更低。24日，在武警贵州医院体检，被告知血液无异常。同日，又奔赴贵州省人民医院、贵阳医学院附属医院两家三甲医院做了血常规化验。在省人民医院两次体检白细胞的数值分别为4.22和4.57，24日在武警贵州医院的数值为4.44。
孙华，报考贵州省平坝监狱05职位，该职位一共招8人，孙华综合成绩排第7位。7月28日，他在贵阳医学院附属医院做了一次全面体检。8月1日，他参加了武警贵州医院体检，8月2日拿到的贵阳医学院附属医院体检结果，白细胞计数为4.1。获知于8月12日复检后，8月11日，又到贵阳医学院附属医院做了血常规、尿常规检查，这次白细胞计数为4.15。他没有接到电话说体检不合格，却在贵州省人社厅网站上看到政审名单中没有他。询问后被告知两次体检白细胞的计数分别为3.93和3.74。
吴秉锲，报考贵阳市信访局投诉受理及信访信息中心01岗位，总成绩第一，8月11日贵阳市人社局电话告知体检未合格，8月15日，在武警贵州医院复检，复检项目为血常规。8月23日，贵阳市人社局电话告知吴秉锲因白细胞复检低于规定标准。后到贵州省人民医院抽血检验血常规，白细胞计数4.41。
杨尚映，报考职位为贵州省教育厅的计财处，综合成绩第一。7月19日，在贵州300医院体检，所有指标均正常，白细胞计数为4.7，正式体检时被告知不合格，并于一周后复检。8月17日，看到递补和政审名单时才知道自己复检不合格，询问后得知不合格原因为白细胞计数不够。8月18日，去解放军第44医院做血常规检查，白细胞计数为4.41，同日，又去了贵州省人民医院和武警贵州医院体检，结果显示均正常。其中白细胞计数分别为6.67和6.44。
陈敏，报考贵阳市国土资源执法监察支队02职位，总成绩第一。8月11日，贵阳市人社局电话告知体检未合格。12日，自行前往贵阳医学院附属医院进行了体检，血液各项指标均为正常。8月15日，武警贵州医院复检血常规。8月23日，电话询问获知复检未通过，原因是血小板偏低。8月24日，到武警贵州医院再次抽血检验血常规，血小板值仍然在正常值范围内。之后多次在不同医院进行了血常规化验，血小板值依然正常。
王欢，报考贵州省沙子哨监狱03职位，总成绩第一，8月12日在武警贵州医院复查血常规和肝胆项目。8月18日，贵州省人社厅告知王欢：因在复查中，王欢血小板值为99(参考值100～300)，体检不合格。8月25日，自行前往贵州省人民医院做血常规检查，其血小板值为107，9月中旬又至贵州省人民医院检查血常规，数值为110，9月底至贵阳市第一人民医院检测血常规，血小板检测数据依然在正常值范围。
陈小华，报考职位为贵州省人民检察院05职位，综合成绩第三，为替补岗位考生。体检前在紫云苗族布依族自治县人民医院检查血常规正常，但公考体检后被通知复检，后知道血小板不合格，为88个单位。22日在紫云县博爱医院检查的结果是：血小板值为114个单位。8月26日到武警贵州医院体检，项目为血常规，体检出来后1个小时又到贵阳医学院附属医院检查血常规正常，回到县城后又多次到县医院检查也正常。但后被通知体检没通过，复检血小板数值为94个单位。
小芬(化名)，报考女子第二监狱，7月29日，她在武警贵州医院做了“预体检”，选的正是“公务员体检套餐”。B超检查显示“右肝有钙化灶”，但医生告诉她没事，不影响公务员体检结果。31日体检，结果显示她患有“肝内胆管结石”，复检也是如此。但此后多次在大型医院检查，均为钙化灶可能。
祝丽丽，报考贵州女子监狱，8月9日接到复查通知，10日在武警贵州医院做了一个公务员警察类标准的体检，医生说钙化灶可能，后去省人民医院做检查，仍为钙化灶可能。8月12日复查，至今无人通知复查结果，只是在网上查到没有进入政审。8月18日在贵阳医学院附属医院做检查，检查结果仍为钙化灶可能。
赵楠，报考贵阳市两湖一库地方海事处02职位，总成绩第一，8月15日，在武警贵州医院复检，复检项目为腹部CT。8月23日，人社局电话告知：因检查出肝内胆管结石，体检不合格。8月25日，自行前往贵州省人民医院做增强CT进行上腹部检查，检查结果为：肝脏形态、大小未见异常，肝叶比例适中，肝实质内未见异常强化灶，腔内未见高密度结石影。
部分考生体检情况
专家：“这实在不可思议”
贵州部分公考考生体检陷入“罗...