金星白羊座:杏林精英——传承仲景之学身体力行黄仕沛与‘经方’的半生情缘【转帖】

本报讯（通讯员娜娜报道）黄仕沛是广州市名中医，现任中华中医药学会热病专业委员会委员、广东省中医药学会脑病专业委员会顾问、广州中医药学会常务理事、香港名医名方研究会顾问，原越秀区中医院院长。
      黄仕沛祖辈五世业医，其父黄继祖同是“广州市名老中医”。 黄仕沛60年代初就读于广州市中医学徒班，并随父侍诊习医。他从医四十余载，中医基础扎实，尤重经典著作和各家学说的研究，他几十年如一日致力于祖国医学的教学与传承，曾在越秀区卫生学校任教三届中医班，培养了大批中医人才。
      八十年代初，黄仕沛因以大黄庶虫丸治愈一例席汉氏综合征病患者，其与「金匮要略」描述的“干血劳”证的临床表现出奇相似，始被经方的组方严谨及疗效确切性吸引，因而开始在临床上广泛使用经方诊症治病，潜心于仲景之学，九十年代后，随着经方在临床应用的得心应手，而自后独尊经方，并以大剂称著，顿有觉“今是而昨非”之感。临证中经方运用率达95%以上，且不随意加减，力主“方证相应”。他善于运用续命汤、炙甘草汤、葛根汤、防己地黄汤、小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等传统经方治疗神经系统疾患如多发性硬化、神经炎、中风及强直性脊柱炎，抑郁症等，均取得了满意的疗效。2008年他们收治了一位由某三甲医院转来确诊为“多发性硬化症”的陈姓女病人，6月份出现视朦，8月6日突然左下肢乏力，次日发展为四肢无力，8月11日出现呼吸无力，医院以呼吸机辅助通气。10月12日成功脱呼吸机，但四肢尚完全不能抬离床面。11月1日转到越秀区中医院（南院），由黄仕沛指导以经方“续命汤”为主治疗，服药第40天，患者已可在床边小坐，双上肢活动灵活，双下肢可抬离床面，至12月22日，即服用中药第52天，患者已可行走。病者家属无不被经方的神奇疗效所感动。
      经方是古代经验方的简称。据《汉书.艺文志.方技略》记载，当时著录医书共分四个门类，共三十六家。其中医经有《黄帝内经》等七家，经方有《风寒热十六病方》、《汤液经法》等十一家。此外还有房中八家，神仙十家。由于经方十一家早佚，与其有学术渊源的《伤寒杂病论》所收载的275首古方便也被称为“经方”或“长沙方”，在日本称为“古方”。 汉唐时期的《小品方》、《千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要》等方书收载的方剂也与经方同源，组方结构相似，“以方类证、方证同条”的学理相同，故也被认为属于经方。
      目前，经方并不是很流行。医家多认为“南人无伤寒”，“古方不能治今病”，又惧于麻黄、桂枝、附子、大黄等药的峻猛，更受“医者意也”、“师其法而不泥其方”的影响，故大多熟读伤寒而不用经方。故今中医界善用经方者可谓凤毛麟角。
    黄仕沛认为，与时方相比较，经方的产生皆源于临床实践，故其具有组方的严谨性及疗效的确切性。首先：在方剂的来源上，经方重于实践，是在古人无数的临床实践与观察中总结出来的验方，其形成凝聚了无数智者的心血，经过了千百年的使用和总结；其次：在方剂组成上，经方用药精炼，结构严谨，强调每一药、每一方都有其明确的主治、功效，如清代著名经方家徐灵胎所说“一药有一药的性情功效”，故每加减一味，方剂主治和功效便随之变化。经方组方的严谨性同时也保证了其疗效的确切性。
      与经方重于实践相比，时方则重于思辨、病机、医理的推导，并按“理-法-方-药”、君臣佐使的原则编制成方。
       2011年6月，黄仕沛著作《黄仕沛经方亦步亦趋》由中国中医药出版社正式出版。此书是黄仕沛临床带教经过的再现，凝聚了他几十年来经方应用经验之精华，书中医案纯用经方，论述皆按仲景原意，书中以真实、详尽的病例，展示了“方证对应”之辨证理念。此书的编写得到了国医大师邓铁涛教授，经方名家冯世伦、黄煌、李赛美教授以及中国中医科学院刘洋教授等专家的指导和支持。黄煌教授在其沙龙中称黄仕沛为“善用麻黄大剂的黄仕沛”， 冯世伦教授更将黄仕沛应用续命汤的医案辑录入其再版的专著中。今年5月黄仕沛作为“特邀专家”在北京由中华中医药学会主办的《国际（中日韩）经方学术会议》作经方专题学术讲座。经国医大师邓铁涛推荐，他即将在9月广州召开的《第十届全国经方临床运用（疑难病）高级研修班》作经方专题学术讲座。
      经方是中医之光，“仲景之学至唐而变”此后中医便如浮沉于黑夜的大海之中，重拾仲景经方，犹如找到了明灯宝筏。正如国医大师邓铁涛为《黄仕沛经方亦步亦趋》的题词所言“仲景之学并未过时，发扬光大我辈有责”。希望每一位“铁杆中医”勇于承担责任，学好经方，用好经方，并能推而广之，使经方这一中医瑰宝，得以传承光大，造福于民。转自：http://www.gzhe.net/gzwsb/201115/Jkfb/201108/8139.html  作为一个后学者，前辈们对中医的热忱是最值得我们学习的。“今是而昨非”是陶渊明的名句，我也很欣赏陶渊明的诗词。淡薄其实是一种境界，一种情怀。曾经见过这样一幅对联“若为儿孙休学佛，要求利禄莫行医”。要做中医，就必须有这样的心境。
但愿人皆健，何妨我独贫