中财网蔚姓现代名人:糖尿病患者 小心眼底病伤了你
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/05 18:31:48
【急诊室故事】
36岁的刘先生是公司的一名业务经理，自己明明知道患有糖尿病，但是由于经常需要应酬喝酒，不注意控制饮食，也没有按照医生的嘱咐按时吃药，眼睛经常出血。有一次在和朋友聚餐喝酒后，眼睛突然失明，来到医院眼科检查得知，是糖尿病引起的视网膜病变，已经处于非常严重的症状，经过激光治疗，勉强使视力恢复到0.1和0.3。
分析：糖尿病引起眼底病分为六个阶段
据广州军区广州总医院眼科邹玉平主任介绍，在临床接诊过程中，经常会遇到两种眼底病患者：一种是知道自己有糖尿病史，但是由于平时不注意控制血糖，或者忙于应酬而忘记吃药和喝酒，导致血糖变高而引起视网膜病变；另一种就是不知道自己有糖尿病，只是感觉自己的眼睛不舒服，眼底出血，到医院门诊检查之后，才发现自己患有糖尿病引起视网膜病变。
一般来说，糖尿病引起眼底病是有一个过程，血糖控制越不好，病变症状越快。这一过程，在我国被区分为"1-6期"。第一期眼内会出现几个出血点，血管有一点点小问题；第二期眼底会有一些渗漏，对视力没什么影响。如果糖尿病患者，在这个时候接受早期的检查和治疗，只要在医生的指导下，控制好血糖，就不会引起眼底病变。
相对而言，最重要的是第三期病变，患者会出现视网膜缺血，因为血管闭塞，血和营养供应不上。这时如果患者接受激光治疗后，不会再向更严重的病变发生。但是，往往到了这一期，许多患者由于病症对视力的影响并不是很大，所以也没有及时检查治疗，容易错过治疗的最佳时期。
如果病症一旦发展到第四期就比较麻烦，就算激光治疗，效果也不是很明显。因为患者眼内视网膜会长出很多新血管，然而这些新生血管本身就是有缺陷的，它只出血不供应营养，第一次出血可能会被吸收，再次出血后就很难吸收了。这时就需要做手术治疗，也就进入了第五六期，但是手术效果一般很难达到预期效果，有些严重的做完手术后视力还是看不清，有的手术后还会再出血，甚至有的边做边出血。
邹玉平说："实际上在我们看来还有‘第七期’，就是新生血管性青光眼。"这种青光眼是眼科最顽固的青光眼之一，糖尿病最可怕的就是视网膜新生血管和虹膜新生血管反复出血，眼睛不但看不到，患者还会因为眼内压力特别高而疼痛难忍，用药很难控制。以前采取冷冻的方式，结果出现越痛越冻、越冻越痛，最后冻到眼球萎缩了，没办法只能通过摘除眼球的办法来缓解疼痛。