中财网混合所有制经济的作用:治贫血(虚劳)秘方（方12首）
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治贫血(虚劳)秘方
24.1 益气补血汤
【来源】周信有，《名医治验良方》
【组成】党参、黄芪、黄精、山萸肉各20克，女贞子、淫羊藿各15克，巴戟天20克，丹参15克，鸡血藤20克，龟板30克，鹿角胶9克(烊化)，大枣10枚，干地黄15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。另外，人参研粉每服1.5克，早、晚2次吞服。
【功用】培补脾肾，益气养血。
【方解】再生障碍性贫血是严重的血液疾病。西医认为是骨髓造血功能障碍引起严重贫血。中医认为肾主藏精，脾肾虚损，气血生化无源，再生障碍性贫血主要是由于脾肾虚损，气血生化无源，因致气血虚损不足。故本方的设计，突出增补脾肾，补益气血这一基本原则。根据《内经》“阳生阴长”的理论观点，培补脾肾，补益气血，又当以温阳益气为先。故本方把健脾益气之党参、黄精、黄芪与补肾助阳之淫羊藿、巴戟天、山萸肉、鹿角胶等作为基本药于疾病之全过程。据临床观察，这类药似对红细胞系统的造血功能有促进作用，这与中医观点是一致的。根据“血以和为补”的原则，加入功兼补血与和血作用的丹参、鸡血藤，这类药有改善微循环及清降病损处代谢障碍的作用；加入干地黄滋阴补肾凉血，大枣健脾益气。共奏补脾肾，益气血之功。
【主治】再生障碍性贫血表现为阴阳气血两虚者。也可用以治疗各种贫血症和化疗后骨髓抑制所出现的贫血，白细胞减少，血小板减少等。可作为临床常用的基本方剂。
【疗效】多年使用，均获良效。一般服10剂以上即效。
【附记】再生障碍性贫血，目前尚无特效药物，中药也只能改善症状，难以根治。
24.2 生血增白汤
【来源】梁贻俊，《中国中医药报》1990年
【组成】人参10～15克，白术15克，当归10克，首乌、仙灵脾、菟丝子各20克，肉桂3～6克，枸杞子、女贞子各20克，赤芍30克。
【用法】人参另煎兑服，余药以水900毫升浸泡2小时，用中小火煎40分钟倒出，二煎以水700毫升，煎30分钟倒出，早晚空腹温服各1次，每日1剂。
【功用】补脾肾，养血活血。
【方解】本方以仙灵脾、菟丝子、肉桂为君，温补脾肾之阳气，促其功能旺盛使精化为血；首乌，枸杞子，女贞子为臣、滋补肝肾之阴，益精血，充实肾中阴精；人参、白术为佐，补脾肺之气，以利营卫化生，精血之间转化；当归，赤芍为使，补血活血，将化生之血能迅速运达诸脏。全方根据营出中焦，卫出下焦，精血可以转化的理论而制方剂，仙灵脾、菟丝子、肉桂三药补肾阳；首乌、枸杞子、女贞子三药补肾阴；人参、白术补后天肺脾之气，增强中焦受气取汁变化之功能，再以归芍药为使，引生成之血直达其所，充养脏腑及四肢百骸。
本方治虚劳、血虚、贫血及因放化疗损伤精血所致白细胞减少均有著效。是本着治虚劳当“逐补先后天之根”，“理虚当本脾肺肾”之理而制定的。方中均以补药为主，加入活血药，使其补而不滞，补中有行，是运用补药与活血药治疗虚损病人之妙处。
【主治】虚劳、血劳，证见面色?白、身倦懒言、动则气短，食少便溏、腰脊酸冷、两足痿弱。包括贫血、慢性再生障碍性贫血、白细胞减少诸病。
【加减】气虚甚者加黄芪；血虚甚者加阿胶；肾阳虚甚者，加巴戟天、仙茅；食少者加砂仁、陈皮；阴虚甚者重用枸杞子、女贞子；瘀血重者减肉桂，加丹参，以上加减药用量，黄芪可重用，余则均为常量。
【疗效】临床屡用，均有著效。
24.3 苍玉潜龙汤
【来源】宗维新，《北京市老中医经验选编》
【组成】生地30克，龟板9克，生石膏18克，龙齿24克，天花粉、丹皮各9克，沙参15克，白芍18克，藕节炭、白茅根各30克，牛膝9克，十灰散24克(包)，羚羊角面3克(冲服)。
【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。
【功用】养血、凉血、止血、滋阴潜阳。
【方解】本方原为清代费伯雄方，今宗维新医生加减化裁应用，使疗效有所提高。方中以生地、花粉、沙参、白芍、牛膝养阴；石膏、丹皮、茅根凉血；龟板、龙齿、羚羊角面潜阳，再佐以藕节炭，十灰散止血。用于治疗阴阳两虚，阴不敛阳，虚阳上亢型再生障碍性贫血，最为恰切。长期服用，其效自显。
【主治】再生障碍性贫血(虚阳上亢型)。
【加减】服药后若低热退、出血减，表明浮阳上亢已潜，可减石膏、羚羊角，逐渐加入阿胶、鹿角胶、当归、党参、生黄芪、人参、胎盘粉等补气养血药。
【疗效】临床屡用，若坚持服用，每取良效。
24.4 参芪二仙汤
【来源】邱祖萍，《辽宁中医杂志》(4)1984年
【组成】上党参30克，绵黄芪60克，仙灵脾15克，仙茅10克，补骨脂15克，鹿角胶、阿胶珠各10克，制黄精30克，枸杞子15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】益肾填精，益气补血。
【方解】再生障碍性贫血，以红骨髓显著减少，造血功能衰竭而引起的综合病症。病以脾肾两虚为主证，盖脾肾先后天的依赖关系，因此治疗以温肾补脾，填精养血为原则，故方中以参芪甘温益气，补阳和阴；二仙温肾助阳；鹿角胶，补骨脂填精益肾；制黄精，甘枸杞；阿胶珠补血养血，以达到脾肾复健，精血自生之功效。
【主治】再生障碍性贫血。
【加减】若兼潮热盗汗，口干咽燥等阴虚火旺证，加生鳖甲、生地、丹皮、女贞子；血热妄行而致出血，去仙茅，加旱莲草、仙鹤草、侧柏叶；热甚加金银花，大青叶；阳虚阴盛加附子。
【疗效】临床屡用，均获得较为满意的疗效。
24.5 健脾益气汤
【来源】孙新华，《中医杂志》(1)1985年
【组成】人参9～12克，黄芪20～30克，炙甘草9～12克，白术12克，山药15克，大枣10枚，生姜9克，桂枝、五味子、砂仁各6～9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】益气生血，健脾摄血。
【方解】盖脾虚是本病的主要病理特点，故方用人参、黄芪、白术、山药、大枣、炙甘草大补中焦，受气取汁；加桂枳启导心火，以助其化赤为血；配五味子，敛气束血，使营行脉道而不外散；佐生姜、砂仁，温中醒脾以运中气。全方具有益气生血、健脾摄血之功。
【主治】贫血，证见头昏、心慌，面色苍白为多见，或伴有不同程度出血(如齿衄、鼻衄、黑便及月经过多等)。
【加减】兼痰湿者加茯苓、法半夏、薏苡仁；伴气血瘀滞者加丹参、赤芍、姜黄、血竭；伴血溢络外，配用藕节、侧柏叶、三七粉；寒甚者伍以高良姜、吴茱萸。
【疗效】治疗34例(其中巨幼细胞性贫血12例，继发性贫血10例，再生障碍性贫血7例，溶血性贫血5例)结果显效16例，有效13例，无效5例，总有效率为85.3%。
24.6 二仙温肾汤
【来源】史亦廉，《中国中医秘方大全》
【组成】仙茅、仙灵脾各9克，人参6克，黄芪12克，龟鹿二仙胶、当归、陈皮各9克，甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】温补脾肾。
【方解】史氏认为，止血药中的仙鹤草、藕节、紫草等，只有与扶正固本、补气摄血药同用才有效，温补脾肾药以秋冬季节获效显著，因此隆冬季节应加重温补脾药的剂量。故方用仙茅、仙灵脾以温补肾阳；以参芪益气健脾，配二仙以温补脾肾；以龟鹿二仙胶补肾；当归养血活血；陈皮理气化痰；甘草和中以调诸药之药，配伍为用，本方补而不滞，补中有通，而具温补脾肾之功。
【主治】各种原因引起的贫血。
【加减】再生障碍性贫血的脾肾阳虚兼肾阴虚者，加巴戟天，补骨脂、杞子、五味子；缺铁性贫血的脾肾阳虚者有中气虚、胃阴不足时，加木香、白术、乌梅；溶血性贫血，见脾肾阳虚者，加黄芪桂枝五物汤；巨幼细胞性贫血及原因不明的贫血，因激素而影响肝功能者，加五味子，赤小豆。
【疗效】治疗再生障碍性贫血82例，总有效率为89.3%；治疗缺铁性贫血46例，总有效率95.7%；治疗溶血性贫血14例，血红蛋白升高都在3克以上，症状明显改善。
【附记】服用本方时，除上述加减外，还应随男女患者而增减用药。如属青年男性患者应配加知母、黄柏以防久服温药而引动相火；女子月经过多者，经前可加重温补、益气养血之品，经来时加党参、黄芪、蒲黄、木香，有缩短经行时间或减少经量的作用。
24.7 温补脾肾汤
【来源】王作人，《中国中医秘方大全》
【组成】人参9克，炙甘草、炮姜各6克，白术、核桃仁、桑寄生、川续断、桑椹、枸杞、女贞子、菟丝子、五味子各14克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】温补脾肾。
【方解】王氏认为：肝阳上亢只是标，脾肾阳虚才是本。因此方用人参，炮姜等大队温补脾肾药以温补脾肾，配以桑椹、枸杞、女贞子等滋肾养肝；五味子敛气归源，因而收效颇佳。
【主治】再生障碍性贫血的脾肾阳虚型。
【加减】若大便溏频者加补骨脂、肉蔻；脉微细、大汗出，四肢厥冷者加附子、麦冬；脊背酸疼、冷甚者加鹿茸；出血过多，头晕、心悸、失眠者加当归、黄芪、桂圆肉；有肢冷、脊背恶寒而兼心中灼热感或兼见口舌溃烂者加生龟板；病情缓解稳定后改服生血丸：炒皂砂30克，鹿茸30克，胎盘(焙干)4具，共研细末，大枣去核炒热，共碾成泥状为丸(每丸6克)，每日服2次，每次服1丸。
【疗效】治疗18例，均基本治愈或缓解，随访1～5年未复发。
【附记】现代药物实验研究认为，补肾药物能改善造血功能和体液，可提高机体免疫功能和机体的应激能力，有利于骨髓造血的作用。临床发现有些再生障碍性贫血病人虽表现为阴虚阳亢之证，给以滋阴潜阳之剂，则出现阴冷泄泻、腰膝酸软等脾肾阳虚之证，说明肝阳上亢只是标，脾肾阳虚才是本。治疗中须根据疾病各阶段的主要矛盾，灵活变通。临床还发现：脾肾阳虚型再生障碍性贫血，证属肾阴虚久，延至脾肾双虚，又转为肾阳虚，其预后为顺为轻；若脾虚日久，延至脾肾双虚，其预后为逆为重，且变证多端，若病人临床脉证不合，证为阴分之表现，而脉为大为弦数，则为病机转化或趋恶化。执此则可应变于心中，临证用药方不致误。
24.8 生血丸
【来源】王晋源，《中国中医秘方大全》
【组成】生地、熟地、山茱萸、旱莲草、地骨皮、丹皮、山药、枸杞子、首乌、白芍、牛膝各15克，阿胶、当归、知母、补骨脂、丹参各9克，女贞子、黄芪各30克，红参、三七各6克，黄柏4克。
【用法】上药共研为细末，炼蜜为丸，每丸重10克，备用。每日服3次，每次1丸。
【功用】补肾填精、健脾益气。
【方解】方中以生熟地、山茱萸、山药等滋阴补肾；女贞子、枸杞子、旱莲草均入肾经，助上药滋阴补肾之力；知母、黄柏、丹皮、地骨皮以清阴虚内热；加补骨脂助阳以生阴；首乌、阿胶、当归、白芍有滋肝肾、补阴血、敛精气、治阴虚血枯之效；人参、黄芪健脾益气；虚可留瘀，故佐以丹参、牛膝、三七活血散瘀。本方药味虽繁，但组方严谨，可奏脾肾双补、精血充裕之功。
【主治】单纯红细胞再生障碍性贫血。
【疗效】治疗2例，诸症渐减至消失，血红蛋白由7.8克%，4.8克%，分别升高至13.2克%，8.4克%，骨髓大都恢复正常。
24.9 复方鹿胎膏
【来源】谢志豪，《中国中医秘方大全》
【组成】鹿胎膏、当归各10克，党参30克(或红参6克)，苡米仁、生黄芪各30克，淡附片、川桂枝各6克(或肉桂3克)，茯苓12克，生地、熟地、白芍、川续断、桑寄生各15克，黄精20克，鸡内金5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】益肾壮阳，填精生血。
【方解】谢氏认为，本病治疗应以补肾为主，重在补肾阳而辅以益气血，若单用大补气血则收效甚微。方中鹿胎膏性甘咸温，入肝、肾、心三经，有益肾壮阳、补虚生精之奇功，辅以党参、黄芪补气生血；当归、白芍、生、熟地滋阴养血；附片、桂枝(肉桂)、川断、桑寄生补肾助阳；更佐茯苓、米仁、鸡内金补脾化湿，以资化源，共奏补肾壮阳，填精生血之功。
【主治】再生障碍性贫血。
【加减】阴虚者加女贞子10克，制首乌15克，枸杞子12克；鼻衄者加丹皮炭6克，炒山栀10克，白茅根30克；皮肤紫癜者加水牛角10克，玄参20克，紫草15克，茜草12克。
【疗效】治疗3例，均获痊愈。
24.10 益肾双补汤
【来源】曹风城，《四川中医》(12)1987年
【组成】黄芪20克，太子参、当归、熟地、枸杞、巴戟天、仙灵脾各15克，白芍20克，白术、连翘、山萸肉各10克，五味子、肉桂、黑附子各6克，阿胶3克(烊化冲服)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】滋肾壮阳，阴阳双补。
【方解】本病以肾阴阳两虚型为多见，治疗以益肾为根本大法，临床用药既补肾阴，又助肾阳，同时注重气血双补，切不可偏执，故方用巴戟天、仙灵脾、肉桂、黑附子温补肾阳，又配用枸杞、山萸肉、熟地、白芍以滋肾柔肝；黄芪、太子参、当归、阿胶补气生血；辅以五味子敛肾，连翘止血。诸药配伍为用，使得机体藏精、生髓，气化机能旺盛，生血、统血、藏血功能协调，再生障碍性贫血自愈。方中连翘一味，为笔者所必用，疗效确切，远超出止血之一用，其机理有待探讨之。
【主治】再生障碍性贫血。
【加减】若肾阳虚偏重可重用巴戟天、仙灵脾、黑附子、肉桂，酌加补骨脂6克，菟丝子9克；阴虚偏重，则重用枸杞、山萸肉、五味子、熟地；酌加女贞子、旱莲草各6克；出血现象明显者加金银花炭、大黄炭各6克；热象较重者加知母6克。
【疗效】治疗27例，疗程最短64天，最长395天，平均155.1天，结果基本治愈6例，缓解11例，明显进步5例，无效3例，死亡2例，总有效率为81.48%。
【附记】本病若出现釜沸怪脉则表示正衰已极，多预后不良。
24.11 加味举元煎
【来源】张海峰，《豫章医萃——名老中医临床经验精选》
【组成】人参3～10克，黄芪15～30克，升麻6～15克，白术10～15克，红孩儿15～30克，醋炒针砂30～60克，炙甘草6～10克。
【用法】每日1剂，水煎服(针砂加水先煎30～60分钟)，日服2次。
【功用】益气生血，气血双补。
【方解】缺铁性贫血，白细胞减少，血小板减少等，多以气血两虚证候为主，单纯表现为血虚者较少见。故治疗这类疾病以益气养血为主要法则。脾为后天之本、气血生化之源，故补气尤重于补中气，中气健运，则能生血、统血。本方为《景岳全书》举元煎加味，举元煎以人参、黄芪益气固脱；升麻升陷；白术，炙甘草健脾。为升阳固脱、益气健脾之剂，为治疗气虚下陷、血崩、血脱而设，加红孩儿助消化，止吐衄；醋炒针砂(即铁落)补血镇静。两药加入举元煎，即成益气生血、气血双补之方，对气血两虚和血虚兼有脾虚不运者更为适合。
【主治】缺铁性贫血，白细胞减少，血小板减少等。
【加减】临床应用可随证加减。
【疗效】多年使用，疗效颇佳。
24.12 参芪仙补汤
【来源】梁冰，《名医治验良方》
【组成】人参6克，黄芪24克，补骨脂15克，仙鹤草24克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。
【功用】益气补肾，凉血止血。
【方解】方用人参、黄芪、补骨脂益气补肾以生血；佐仙鹤草凉血以解血毒而止血。本方药简功著，其效非凡。
【主治】慢性再生障碍性贫血。
【加减】临床应用，应结合病人不同时期的证候，进行辨证加减：病人若以畏寒肢冷，大便溏薄，舌质淡白，六脉沉细而属脾肾阳虚为主证时，加仙茅、仙灵脾各15克，肉桂6克，淡附片10克，鹿角胶9克；病人若以五心烦热、口干舌燥、虚烦不眠、盗汗、齿鼻衄血，舌质淡干而少津，脉细弱而属肝肾阴虚为主证时，加二冬(即天门冬、麦门冬)各24克，二地(即熟地、生地)各42克，青蒿、知母各9克，地骨皮12克，白茅根、炙龟板各24克，参三七1克(研冲)，方中人参易西洋参为佳。若出现肾阴阳俱虚证时，则加天门冬、生地各24克，黄柏、知母、砂仁、女贞子各10克，肉苁蓉15克；若无明显出血倾向，常规加养血活血的全当归、鸡血藤各10克；妇女出血过多或崩漏不止，加收敛固涩的煅龙骨、煅牡蛎、赤石脂各24克，血见愁15克，参三七2克(冲服)；消化道出血，加用四味止血散(白芨12克，参三七2克，蒲黄炭、阿胶珠各3克，共研极细末，备用)，一次用20克，加等量藕粉和水适量，熬成糊状温服，经抢救20余例，多能在24小时内起止血效果。若配合雄性激素时，为避免肝脏损伤和黄疸出现，方中要加青蒿利胆。
【疗效】临床屡用，效果甚佳。
【附记】验之临床，坚持服用，确有良效。又身体虚弱，上肢无力，食欲不振，大便下血过多，日久不止而贫血者，王芳林用自拟升提止血汤(黄芪、炒白术、炒槐花、党参各15克，茯苓、当归、地榆炭各9克，升麻、甘草、三七(冲服)各3克，白茅根15克。上药加水2碗，煎至0.5碗，饭前温服)。功能补气升阳，补血止血。一般服3剂即可见效。如有虚热，大便干燥者，方中加槐角、生地各15克，黄连6克(《中国当代中医名人志》)。
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贫血
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1.医学术语
2.北京协和医院血液学专家集体编写的图书
1.医学术语
编辑本义项
百科名片
贫血示意图
贫血(anaemia)是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。国内的正常标准比国外的标准略低。沿海和平原地区，成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl，可以认为有贫血。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15％左右，男孩和女孩无明显差别。海拔高的地区一般要高些。
目录
贫血原因定义我国贫血状况贫血具体分类缺铁性贫血出血性贫血溶血性贫血巨幼红细胞性贫血再生障碍性贫血
缺铁性贫血应该做哪些检查实验室检查生化检查
孕妇贫血对胎儿的影响注意事项推荐几样家常的补血食物一 诊断贫血的着眼点二 指标及其临床评价三 诊断贫血的分析要领观察治疗效应，验证诊断
鉴别诊断一 失血性贫血疾病的鉴别二 溶血性贫血疾病的鉴别三 营养性贫血疾病的鉴别四 再生障碍贫血疾病的鉴别营养性缺铁性贫血
病因治疗 中医对贫血的辨证论治几种可遗传的贫血轻度贫血也要查清病因为什么化疗和放射治疗能引起继发性贫血?常吃莴苣可以防止贫血女性贫血食补妊娠贫血食补老年人贫血食补女性贫血的五大饮食营养误区产后贫血食疗方预防贫血婴幼儿贫血护理5要点贫血的自我诊断
贫血原因
定义
我国贫血状况
贫血具体分类缺铁性贫血出血性贫血溶血性贫血巨幼红细胞性贫血再生障碍性贫血
缺铁性贫血应该做哪些检查实验室检查生化检查
孕妇贫血对胎儿的影响
注意事项
推荐几样家常的补血食物一 诊断贫血的着眼点二 指标及其临床评价三 诊断贫血的分析要领观察治疗效应，验证诊断
鉴别诊断一 失血性贫血疾病的鉴别
二 溶血性贫血疾病的鉴别
三 营养性贫血疾病的鉴别
四 再生障碍贫血疾病的鉴别
营养性缺铁性贫血
病因治疗
中医对贫血的辨证论治
几种可遗传的贫血
轻度贫血也要查清病因
为什么化疗和放射治疗能引起继发性贫血?
常吃莴苣可以防止贫血
女性贫血食补
妊娠贫血食补
老年人贫血食补
女性贫血的五大饮食营养误区
产后贫血食疗方
预防贫血
婴幼儿贫血护理5要点
贫血的自我诊断
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编辑本段贫血原因
贫血造血的原料不足;
人体的造血机能降低(即骨髓的造血机能降低);
红细胞受过过多的破坏或损失。
贫血在祖国医学属“虚证”范畴，常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚。
编辑本段定义
拼音 pínxuè
“贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。正常成人血红蛋白量男性为12—16克／100毫升，女性为11—15克／100毫升；红细胞数男性为400一550万／立方毫米，女性为350—500万／立方毫米。凡低于以上指标的即是贫血。临床表现为面色苍白，伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状。
造成贫血的原因有多种：缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。一般要给与富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食，以助于恢复造血功能。
贫血血液成分变化
c
贫血患者红细胞计数的降低与血红蛋白浓度的降低一般是成比例的，但是小细胞低色素型贫血的红细胞计数减少比血红蛋白的减少相对的较少，以致贫血较轻时红细胞计数可以不低于正常。相反，大红细胞型贫血时，血红蛋白浓度相对地偏高，而红细胞计数偏低。当失水、水滞留或急性大量失血后血液总量尚未恢复到正常时，血红蛋白的浓度不能准确反映贫血的真实程度，因此临床上要考虑这些因素对贫血的影响。此外，在急性大量血管内溶血时，血浆内含有较高浓度的游离血红蛋白，这时血红蛋白测定的结果高于贫血的实际程度。在这种特殊情况下，红细胞压积和红细胞计数更能反映贫血的程度。
编辑本段我国贫血状况
我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性 Hb＜120 g/L ，成年女性（非妊娠）Hb＜110 g/L ，孕妇Hb＜100 g/L ，就是贫血。据世界卫生组织统计：全球约有30亿人不同程度贫血，每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。中国患贫血的人口概率高于西方国家，在患贫血的人群中，女性明显高于男性，老人和儿童高于中青年。
约有 30％－40％的婴幼儿患有贫血，主要是由于母体贫血造成的连锁反应，致使新生儿从母体中吸收的生血物质的补给不足，体格及智力发育受到严重影响，产生厌食、挑食、对各种感染抵抗力减退等。妇女的贫血发病率为64.4％，女性的例假、怀孕时自身及胎儿对生血物质的双重需求、分娩出血都是直接原因。过去贫血的主要原因是营养不良，近年来因减肥而造成营养失调，形成了严重贫血的又一人群。
编辑本段贫血具体分类
缺铁性贫血
缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血，见于营养不良
贫血
、大量成长期小量出血和钩虫病；只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血，这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。所以平均大约有20％的女性、50％的孕妇都会有贫血的情形。如果贫血不十分严重，就不必去吃各种补品，只要调整饮食就可以改变贫血的症状。比如首先要注意饮食，要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，就要马上补充铁剂。维生素C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。其次多吃各种新鲜的蔬菜。许多蔬菜含铁质很丰富。如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。出血性贫血
急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的。溶血性贫血
红细胞过度破坏所引起的贫血，但较少见；常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”；巨幼红细胞性贫血
缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，多见于婴儿和孕妇长期营养不良；巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。实际上巨幼细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞。这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果，核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆。身体多种组织细胞皆受DNA合成缺陷的影响，但以造血组织最严重，特别是红系细胞。粒系细胞和巨核细胞也都有形态上的改变和成熟细胞数
巨幼红细胞性贫血
量的减少。巨幼细胞包括原巨幼细胞、早巨幼细胞、中巨幼细胞和巨幼细胞各不同发育阶段的幼稚红细胞。这些巨幼细胞均比相应的正常幼红细胞大，浆核比例比正常略高。经Wright染色后，原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色，无颗粒，核周围有一染色较浅的圈；核圆形，染成紫色，最显著的特点是染色质呈颗粒状，彼此隔开，隔开处比较透亮，有时在核的周边有彼此分开的染色质小块，形成所谓“钟面”的状态；核仁较大，蓝色。当细胞逐渐成熟，染色质保持其颗粒状结构，不易形成深染的固缩块状物。有时巨幼细胞贫血较轻，巨幼细胞的形态往往不很典型，称为类巨幼细胞。绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸、维生素B12缺乏引起的，但也有一小部分是例外，如抗代谢药物引起的巨幼细胞增生、红白血病和红血病、铁粒幼细胞贫血的巨幼细胞增多、遗传性乳清酸尿等。不管是哪一种原因引起的，巨幼细胞的形态都是相同的。经过适当的治疗，这些巨幼细胞都能很快变成正常的幼稚红细胞。再生障碍性贫血
伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩，病程缓慢；造血功能障碍引起的贫血，再生障碍性贫血(AA，简称再障)，是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞(红细胞、粒细胞、血小板)减少为主要表现的疾病。 再生障碍性贫血的病理变化主要为红骨髓的脂肪化，也就是说原来有造血功能的红骨髓被脂肪所取代，取代的数量越大则贫血越严重。根据起病缓急、病情轻重、骨髓破坏程度和转归等，分为急性和慢性两型。在我国经部分地区调查，每10万人中有1.87 ～2.1人发病，与日本报道的发病率相近。各年龄组均可发病，但以青壮年多见，男性多于女性。急性型与慢性型病例的比例为1∶4.6。再生障碍性贫血似属中医学“虚劳”、 “虚损”及“血证”的范畴。以往认为是不治之症，经过40多年来中西医结合治疗的实践，对其预后已有改观。据调查，平均死亡年龄延长，病死率下降，患病率增高。再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染，尽量不要去公共场所。住房要通风。忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓的药物。用乌鸡白凤丸内服，每次1丸，每日2次，治疗再生障碍性贫血有较好疗效，一般用药2个月即自觉症状好转，血象有较大幅度恢复，服药半年可显著好转。若再配以人参养生丸，则效果更佳。
编辑本段缺铁性贫血应该做哪些检查
实验室检查
1、血象 呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<30%)，红细胞指数改变的程度与贫血的时间和程度相关，红细胞宽度分布(RDW)在缺铁性贫血的诊断中意义很难定，正常为(13.4±1.2)%，缺铁性贫血为16.3%(或>14.5%)特殊性仅为50%～70%，血片中可见红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大，大小不一，网织红细胞大多正常或轻度增多，白细胞计数正常或轻度减少，分类正常，血小板计数在有出血者常偏高，在婴儿及儿童中多偏低。
2、骨髓象骨髓检查不一定需要，除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时，骨髓涂片表现增生活跃，幼红细胞明显增生，早幼红及中幼红细胞比例增高，染色质颗粒致密，细胞质少，血红蛋白形成差，粒系和巨核细胞系正常，铁粒幼细胞极少或消失，细胞外铁缺如。生化检查
(1)血清铁测定：血清铁降低<8.95μmol/L(50μg/dl)，总铁结合力增高>
64.44μmol/L(360μg/dl)，故转铁蛋白饱和度降低，由于血清铁的测定波动大，影响因素较多，在判断结果时，应结合临床考虑，在妇女月经前2～3天，妊娠的后3个月，血清铁和总铁结合力均会降低，但不一定表示缺铁。
(2)血清铁蛋白测定：血清铁蛋白低于14μg/L，但在伴有炎症，肿瘤及感染时可以增高，应结合临床或骨髓铁染色加以判断，缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。
(3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定：FEP增高表示血红素合成有障碍，用它反映缺铁的存在，是较为敏感的方法，但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时，FEP亦会增高，应结合临床及其他生化检查考虑。
编辑本段孕妇贫血对胎儿的影响
COPD贫血
孕妇贫血是孕妇在怀孕期发生的一种营养缺乏症，那么此时孕妇贫血对胎儿有影响吗？不断发育的孕宝宝会从妈妈体内夺去大量的营养物质包括血清铁，如果孕妇在怀孕期间因孕期反应或营养尤其二价铁元素补充不充足，就会发生贫血的状况。由于在胎儿与孕妇本身争夺血清铁的情况下，孕妈妈往往发挥伟大母爱精神把营养物质优先贡献给胎儿利用，所以孕妇贫血早期，说明胎儿已经将孕妈妈体内的血清铁毫不客气的“夺走”，也就是说此时，孕妇贫血还未对胎儿造成严重影响。
但是孕妇贫血严重对胎儿有影响吗？此时孕妇贫血对胎儿的影响为：长期下去，孕妇贫血必定会影响胎儿的发育，比如胎儿生长受限，由于贫血而造成缺氧，胎儿容易发生胎儿窘迫，早产或者死胎。
孕妇贫血不仅对胎儿的健康有影响，而且孕妇贫血若发生在怀孕期，贫血孕妈妈也比健康妈妈患妊娠中毒症的风险高，如果孕妇贫血发生孕后期，孕妇生产过程中也容易发生子宫收缩乏力使产程延长的状况，并且孕妇贫血也会使孕妇产后发生抵抗力下降及产后恶露的情况，使孕妇产后恢复变得缓慢。
贫血治疗方法
一般贫血
给50名缺铁的贫血病人服用金相伴花花粉，几天之后主要症状消失，15——30天后，血液化验结果表明病情有了好转。给一般贫血病人服用花粉2个月后，经检查，红细胞增加25%——30%，血红蛋白增加15%。
肾性贫血
北京某部队医院肾科应用金相伴花花粉治疗慢性肾功能衰竭贫血严重的住院病员，随机划分治疗组和对照组各22例，观察期内均未输血，进行血液透析者治疗组14例，对照组8例。治疗组给服金相伴花花粉（0.2克）每日3次，每次4次，连服一个月。治疗组治疗前血红蛋白平均5.4克%，治疗后6.42克%，平均上升0.97%，治疗前后相比P<0.01，对照组经常规治疗后血红蛋白下降1.46克%，治疗组与对照组变化值相比P<0.01。肾性贫血是多因素的，在治疗慢性肾功能衰竭的同时，加用成分广泛、功能多样，特别是具有改善造血功能的金相伴花花粉治疗，效果良好。
再生障碍贫血
金相伴花花粉具有刺激骨髓血流通畅，调整肌体免疫功能的作用，对于改善与消除再障性贫血具有独特的作用，我国某医院用花粉治疗38例再障性贫血（其中11例服用花粉前曾应用丙酸睾丸酮、654-2左旋咪唑、再障生血片，但疗效均不好）每天服用金相伴花花粉3次，结果明显进步20例，进步1例，无效8例，总有效率为78.9%，但，随着服用金相伴花花粉时间延长其疗效增强。
编辑本段注意事项
（1）饮食营养要合理，食物必须多样化，食谱要广，不应偏食。
（2）忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平时可配合滋补食疗以补养身体。
（3）饮食应有规律、有节制，严禁暴饮暴食。
（4）劳逸结合，进行适当的体育活动
编辑本段推荐几样家常的补血食物
黑豆：我国古时向来认为吃豆有益，多数书上会介绍黑豆可以让人头发变黑，其实黑豆也可以生血。黑豆的吃法随各人喜好，如果是在产后，建议用黑豆煮乌骨鸡。
胡萝卜：胡萝卜含有很高的维生素B、C，同时又含有一种特别的营养素－胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，用胡萝卜煮汤.
面筋：这是种民间食品。一般的素食馆、卤味摊都有供应，面筋的铁质含量相当丰富。而补血必须先补铁。
菠菜：这是最常见的蔬菜。也是有名的补血食物，菠菜内含有丰富的铁质胡萝卜素，所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物。
金针菜：金针菜含铁数量最大，比大家熟悉的菠菜高了20倍，铁质含量丰富，同时金针菜还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素。
龙眼肉：龙眼肉就是桂圆肉，任何一家超市都有售。龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物。
萝卜干：萝卜干本来就是有益的蔬菜，它所含的维生素B极为丰富，铁质含量很高。所以它是最不起眼最便宜但却是最好的养生食物，它的铁质含量除了金针菜之外超过一切食物。
贫血诊断
贫血不是一种独立的疾病，而是指单位容积循环血液中的红细胞比积、红细胞数及/或血红蛋白量低于正常值，以及全血容量减少，并由此而引发的综合症状的总称。各种动物均常发生。
贫血的分类方法，比较使用的是按引起贫血的原因，将贫血分为失血性贫血、溶血性贫血、营养性贫血及再生障碍性贫血四种类型。
临床上给贫血下一个笼统的诊断并不困难，但要正确辨别贫血的性质，确定贫血的原因，则比较困难，诊断时应注意如下三个问题。一 诊断贫血的着眼点
临床诊断贫血，必须注意以下各点。
1 病史
除调查贫血原因外，还要着重了解贫血是急速发生还是缓慢发生？病程短急或缓长？群发、散发或个别发生？贫血症状是进行性加重还是治疗有效？等等。为进一步诊断提供有力依据。
２粘膜色彩
粘膜色彩对反映贫血及贫血程度敏感可靠，是认识贫血的窗口。在检查粘膜时，着重注意有无出血点，必要时可配合血管脆性试验加以印证。可视粘膜通常检查眼结膜。
３ 心肺机能障碍
贫血时，由于供血和血液携氧功能障碍，必然引起心肺机能不全，伴发心肺功能障碍症状，如心率、呼吸增数、呼吸困难等。对于反映贫血程度也是一个佐证。
4 贫血程度
贫血的程度，主要由贫血指标减少的程度和治疗效应两个方面反映出来。而这两个方面又都由外周血液和骨髓造血功能综合的反映出来。在数量变化上，仅外周血液成分减少而骨髓造血效应无变化者，贫血比较轻微；反之，外周血液成分显著减少，骨髓造血功能效应也减退者，贫血则比较重剧。治疗效应也是如此，经过治疗，外周血液成分尤其是网织红细胞增多，骨髓造血出现增生效应的，贫血比较轻微；反之，虽经施治，外周血液成分有所回升，而骨髓造血仍无增生效应，则贫血程度重剧，可能属于在生障碍性贫血。
5 贫血指标的一致性
反映血液成分的量变（数量差异）和质变（形态差异、比率变异等）的各个指标之间几乎都有一致性，例如红细胞数与血红蛋白量，外周血液红、粒细胞比率与骨髓红、粒细胞比率，以及外周血象和骨髓象都有一致性，彼此呼应。如果相应指标之间变化不一致，则应仔细探讨其原因，尽力纠正，方可获得正确的结论。二 指标及其临床评价
诊断贫血的指标，临床最常用的有红细胞、红细胞压积、血红蛋白、红细胞象及骨髓细胞象。前三项是辨别贫血与否不
贫血病理原因分析
可缺少的基础指标，任何一项或三项都低于正常值，即可认为是贫血。后两项是用以进一步探讨贫血的性质和判定贫血程度的佐证指标，视需要和条件，酌情选用。
外周血液涂片上的红细胞形态，对诊断贫血比较有意义的有嗜碱性彩点与有核红细胞增多，见于铅中毒；球形红细胞，见于免疫介导性溶血性贫血；碎裂红细胞增多，见于弥散性血管内凝血及其他微血管性溶血性贫血；海因氏小体，见于海因氏小体性贫血；网织红细胞与有核红细胞增多，常是血细胞在生旺盛的反映，网织红细胞数还可只是在生的程度；小红细胞占多数者，多为营养性缺铁性贫血。
鉴别贫血性质的指标，经常应用的是由红细胞数、红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）三项指标。
MCV增大，见于再生障碍性贫血，减少见于缺铁性贫血。
增高，是溶血的指征、降低而伴有小细胞增多症，为缺铁性贫血；降低而伴有大细胞增多症，为再生障碍性贫血。
综合MCV、MCH、MCHC三者的变化，可将贫血鉴别为低血素小红细胞性贫血及高色素大细胞性贫血（MCV增大，MCHC高于正常值）三种。三 诊断贫血的分析要领
贫血的完整诊断，应包括三方面的内容，即探讨病因、确定贫血性质和治疗效应验证诊断。为此，在临床上需从如下三方面去考虑。
1 探讨病因
贫血尤其是大失血是大失血性贫血，其病势急剧，甚至几分钟、几小时即可危及动物生命，必须及时查明失血原因，采取相应措施，才能争取时间，作进一步治疗。在探讨病因上，必须紧紧围绕认识贫血的窗口——粘膜色彩变化情况加以分析。
粘膜急剧苍白的要考虑两种情况。一种是失血，检查体表有无大创伤和大血管破裂，若没有，则要怀疑有无内出血。立即作胸、腹腔穿刺，若穿刺液呈血样，即可能是肝、脾或胸、腹腔大血管破裂。条件许可，也可用X线进行胸、腹腔透视观察有无内出血，不可丝毫迟疑，贻误诊断和治疗。另一种是粘膜急剧苍白伴有明显黄染，可能是溶血，注意有无血红蛋白血症、血红蛋白尿和体温反应，如出现血红蛋白血症并伴高热的，可能是感染性溶血性贫血，其提问正常或低下的，则可能是溶血毒物或抗原抗体反应引起的溶血性贫血。
若粘膜逐渐苍白，应从三方面去分析。一是粘膜逐渐苍白，病程缓长、可能是营养性贫血或慢性失血性贫血。二是粘膜逐渐苍白伴黄染，可能是慢性溶血性贫血，如铜中毒、铅中毒。三是粘膜逐渐苍白伴出血倾向和反复感染，则可能是再生障碍性贫血。
2确定贫血性质
宜从红细胞的大小入手，可先粗略地观察血片上的红细胞直径，若多数小于5um，或红细胞大小不均，可能是缺铁性贫血，进一步测定血清铁盒作骨髓铁染色检查。若血清铁含量降低，骨髓细胞外铁盒铁粒幼细胞稀少或缺失，可确定为缺铁性贫血，再查缺铁的原因；若血清铁、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞都增多，则可能是维生素B6缺乏所至。如红细胞直径以大于5um的居多，则可能是大细胞正色素性或大细胞高色素性贫血，进一步测定血浆维生素B12含量，取得佐证。观察治疗效应，验证诊断
只要对贫血的病性判断准确，原因清除，通过除去病因，对症施治，多能见到明显的增生性造血效应。如营养性贫血，在应用铁、铜、钴或维生素B6、B12之后5-7天，外周血液显示网织红细胞增多，表明效应良好，诊断正确。否则，则当查明其不显效果的原因。
编辑本段鉴别诊断
一 失血性贫血疾病的鉴别
急性失血性贫血疾病
急性失血，尤其是大失血所引起贫血的共同特点，是粘膜速变苍白，甚至结膜白如瓷，心肺机能障碍重剧，病程短急。出血不止，旋即恶化。血液各种成分呈平行地进行性减少。
创伤
有创伤的原因可查，在创伤后突然起病；体表可见创伤，清创后可见到出血部位，切实治学后出血即停止；血浆和血液成分同时减少。
产后大出血
多因产仔时产道撕裂等原因引起，在产后出血不止而致贫血，仔细检查产道可发现出血部位。小血管破裂，多可自然止血。
慢性失血性贫血疾病
病程多缓长，病畜销售，贫血逐渐加重，不同程度地影响动物生长发育和生产性能。血象呈小细胞低色素性贫血。红细胞变小，大小不均，中央淡染区扩大。血清铁及骨髓外铁减少。
蛔虫病
主症为便秘、腹泻交替发生，消瘦贫血，粘膜苍白，被毛粗乱，病程绵长，多衰竭死亡。粪内检查出蛔虫卵，有时排出虫体，驱蛔灵等驱虫显效。
反刍兽肝片形吸虫病
反刍兽因感染肝片形吸虫或大片吸虫地囊蚴而发病，虫体主要寄生在肝脏胆管内。病程多缓长，主症为粘膜逐渐苍白，长期出现前胃迟缓症状，高度消瘦，下颌、胸下及腹下浮肿。粪中检出虫卵，病理剖检在肝内可检出虫体。二 溶血性贫血疾病的鉴别
溶血性贫血多病程短急或缓长，起病或快或慢；体温正常或升高，黄疸指数增高，粘膜苍白黄染，往往出现血红蛋白尿；在血液学变化上，血清呈金黄色，黄疸指数增高，间接胆红素增多，血小板增多，外周血片显示增生活跃，出现多量网织红细胞等幼稚性红细胞。引起溶血的原因很多，较常见有以下四类。
1感染性溶血性贫血疾病
（1）钩端螺旋体病 急性型初期体温升高，结膜红肿，羞明流泪，以后体温下降，结膜苍白黄染，口粘膜及皮肤坏死，尿液减少，粘稠呈黄红色豆油样，红细胞减少。慢性型的逐渐消瘦贫血，尿呈黄褐色，排血红蛋白尿，红细胞明显减少。暗视野活体或镀银染色法检查血液（发热期）、尿液及脑脊液（无热期），可检出钩端螺旋体。
（2）梨形虫病 可视粘膜苍白黄染，有时粘膜上出现大小不等的出血点。血液稀薄，红细胞和血红蛋白急剧减少，血片上可见到多量有核红细胞等幼稚红细胞，红细胞内可检出梨形虫。
（3）附红细胞体病 本病发生于猪、牛、绵羊、猫等，不常发生。主要症状是发热、黄疸和贫血。多继发于其他疾病，如猪常与力克次氏体并发。本病病势较缓和，无血红蛋白尿，急性病例在发热期于血涂片上可查出虫体，间接血凝试验有助确诊。
2 溶血毒引起溶血性贫血疾病
（1）毒蛇咬伤 有毒蛇咬伤史，咬伤后突然起病。常见咬伤局部肿胀剧痛，流血不止，呈紫黑色，极度水肿，往往坏死，毒素吸收后很快出现血尿、血红蛋白尿，胸腹腔大量出血，最后因心、肾功能衰竭而死亡。
（2）蓖麻子中毒 有误食蓖麻子的生活史，多在误食后数小时发病。主症为重剧的腹泻，粪中混血，流涎虚嚼，全身震颤，常伴血红蛋白尿，多归死亡。胃内容物中可检出蓖麻素。
（3）慢性铜中毒 有长期接触铜的生活史，铜累积至一定水平即引起溶血危象。主症为腹痛腹泻，呕吐，粪和呕吐物呈棕色或蓝色，结膜苍白黄染，胸、腹腔及心包可有大量液体，排血红蛋白尿。血液和组织中的铜的含量明显增高，溶血危象时血铜水平为78.5-314umol（正常为4.8ppm），此为铜中毒。
3 免疫性溶血性贫血疾病
（1）新生畜同种免疫溶血性贫血 又名新生畜同种红细胞溶解，是新生畜的一种免疫性溶血病，骡驹多见，马驹、犊牛和仔猪也发生。有于出生吮初乳后8-48h内突然发病的病史。病畜精神极沉郁，卧底不起，全身肌肉柔软，心率、呼吸显著增数，第一心音增强，经常出现收缩期心内杂音，粘膜很快变为藏白色，高度黄染，排血红蛋白尿，尿呈酱油色或黑色，尿中无红细胞。血浆呈金黄色，红细胞和血红蛋白显著降低，病程极短，救治失时，数小时内死亡。
（2）不相合血液输注 多在不相合血液输注后突然起病。显现过敏性休克及溶血性贫血体征。
4 物理因素所致的溶血性疾病
犊牛阵发性血红蛋白尿症，因饮水过多而引起溶血，有大量饮冷水后突然发病的病史。病犊呼吸困难，尿量增多，排血红蛋白尿，尿呈暗红色乃至黑红色。血液呈稀血症变化。轻症的1-2h可自愈，重症的多继发肺水肿而死亡。三 营养性贫血疾病的鉴别
这类疾病，主要因造血物质如铁、铜、钴等不足；或慢性反复失血，铁的丢失过多；或幼畜生长发育过快，铁等造血物质需要量增多而致病。
1 铁缺乏 有铁缺乏的生活史，如补饲铁不足。幼畜多发，仔猪尤为多见。主症为仔畜生长缓慢，被毛粗乱，逐渐消瘦，粘膜苍白。往往继发大肠杆菌或链球菌感染，并发大肠杆菌病或链球菌性心包炎。缺铁性贫血的血液学变化，为小细胞低色素性贫血，红细胞数和血红蛋白减少；红细胞象为红细胞直径偏小，且大小不均，中央淡染区扩大，补铁一周，外周血液多显增生性造血效应。
2 铜缺乏 原发性铜缺乏，在缺铜地区呈地区性发生。主症为贫血消瘦，结膜苍白，被毛颜色改变，牛的红毛和黑毛变为灰毛或褐红色毛，运动失调，四肢僵硬，关节肿大，容易骨折。血液和肝脏铜含量降低，血液铜低于10.99u mol/L，肝铜低于20ppm（干重），可诊断为铜缺乏。
3 钴缺乏 在海岸、湖岸及亚冰川等贫钴地区性发生。牛、羊多见，常成群发病。主症为异嗜，消瘦，结膜苍白，腹泻，逐渐衰弱。四 再生障碍贫血疾病的鉴别
这类疾病的共同点是，除急性辐射病外，一般病程缓长，进行性加重，常伴有出血倾向和难以控制的感染。血液学变化呈正色素性贫血，全血细胞减少，而外周血液不显骨髓在生反应，网织红细胞反而减少。骨髓液脂肪滴增多，骨髓三系细胞均明显减少，仅淋巴细胞比例增高。
1 结核 除呈现呼吸困难，咳嗽，支气管肺炎以及淋巴结肿大等症状外，病畜逐渐消瘦，骨髓造血机能受抑制，呈现再生障碍性贫血。
2 鼻疽 病畜逐渐消瘦，骨髓造血功能受抑制，发生再生障碍性贫血。根据各型鼻疽的特征性症状，鼻疽菌素试验和补体结合反应阳性等可鉴别。
3砷中毒 有接触含砷农药（三氯化二砷等）的生活史，常在误食含砷农药数小时起病。主征是重剧的胃肠道症状和神经症状，如重剧腹泻，或腹泻与便秘交替发生，视力障碍、共济失调等慢性病例，出现再生障碍性贫血血液变化。肝、肾砷含量超过10-15ppm可供确症参考。
4汞中毒 慢性汞中毒，可抑制骨髓造血功能，引起再生障碍性贫血。有接触有机汞农药的生活史。出现持续性腹泻、共济失调等胃肠道和神经症状。肾汞增高，驱汞治疗显效。
5 氯霉素中毒 有长时间应用氯霉素尤其是超量应用的病史。首先是抑制红细胞生成，而后骨髓其他细胞系也受抑制，出现再生障碍性贫血。
6磺胺中毒 引起再生障碍性贫血，根据长期应用磺胺制剂的病史，可以鉴别。
A小儿贫血
单位容积血液内血红蛋白量或红细胞数低于正常值称为贫血。贫血是一种常见的症状。关于小儿贫血的国内诊断标准是：新生儿小于145克/升,1到4个月小于90克/升,4到6个月小于100克/升,6个月到6岁小于110克/升,6岁到12岁小于120克/升,12岁到14岁就基本上到成人标准了.如果血液中的血红蛋白量低于这个标准,就可以视为贫血!
值得注意的是:高原地区氧气稀薄,海拔每升高1000米,血红蛋白要相应增加4%.营养性缺铁性贫血
缺铁性贫血（iron deficiency anemia）是由于体内储存铁缺乏引起血红蛋白合成减少的低色素小细胞性贫血。此种贫血遍及全球，以婴幼儿及青少年发病率最高，为我国重点防治的小儿疾病之一
【病因】以下原因可单独或同时存在。
1．先天性储铁不足早产儿、双胎、胎儿失血、孕母患缺铁性贫血可致胎儿储存铁减少。
2．铁摄入不足 食物铁供应不足是导致小儿缺铁性贫血的主要原因。单纯牛乳、人乳、谷类等低铁食品未添加含铁丰富的食物喂养婴儿，和年长儿偏食常致缺铁。
3．生长发育快 婴儿期、青春期的儿童生长发育快，早产儿生长发育更快，其铁需量相对增多，易发生缺铁。
4．丢失过多和（或）吸收减少 正常婴儿每日排铁量比成人多。生后2个月的婴儿粪便排出铁比从食物中摄入铁多。用未经加热的鲜牛奶喂养婴儿、肠息肉、膈疝、钩虫病常因慢性小量肠出血，致铁丢失过多。慢性腹泻、反复感染可减少铁的吸收，增加铁消耗，影响铁利用。
【发病机制】 铁缺乏对造血及多种组织器官的功能均有影响。
1．对造血的影响 经小肠吸收的食物铁或衰老红细胞破坏释放的铁经运铁蛋白转运至幼红细胞及储铁组织。幼红细胞摄取的铁在线粒体内与原卟琳结合，形成血红素。后者再与珠蛋白结合形成血红蛋白。因此，铁是构成血红蛋白必需的原料，严重铁缺乏必然引起小细胞低色
素性贫血。人体血红蛋白铁约占机体总铁量的70％。余下的30％以铁蛋白及含铁血黄素的形式储存在肝、脾、骨髓等组织称储存铁，当铁供应不足时，储存铁可供造血需要。所以铁缺乏早期无贫血表现。当铁缺乏进一步加重，储存铁耗竭时，才有贫血出现。故缺铁性贫血是缺铁的晚期表现。
2．对非造血系统的影响 体内许多含铁酶和铁依赖酶，如细胞色素C、过氧化酶、单胺氧化酶、腺苷脱氨酶等。这些酶控制着体内重要代谢过程。其活性依赖铁的水平。因此，铁与组织呼吸、氧化磷酸化、胶原合成、卟琳代谢、淋巴细胞及粒细胞功能、神经介质的合成与分解、躯体及神经组织的发育都有关系。铁缺乏时因酶活性下降（可开始出现于缺铁的早期），导致一系列非血液学改变。如上皮细胞退变、萎缩、小肠粘膜变薄致吸收功能减退；大脑皮质层、下丘脑5-羟色胺、多巴胺等介质堆积引起神经功能紊乱；甲状腺滤泡上皮细胞坏死、T4分泌减低；细胞免疫功能及中性粒细胞功能下降引起抗感染能力减低。
【临床表现】 任何年龄均可发病，以6个月～2岁最多。缓慢起病。皮肤粘膜逐渐苍白、以唇、口腔粘膜、甲床最明显。头发枯黄、倦怠乏力、不爱活动或烦躁、注意不集中，记忆力减退、学习成绩下降、智能多较同龄儿低。常有食欲不振、少数有异食癖（如喜吃泥土、煤渣）。重者出现口腔炎、舌乳头萎缩、吸收不良综合征、反甲、心脏扩大或心力衰竭等。患儿易患呼吸道感染。中耳炎等。年长儿童可诉头昏、耳鸣。实验室检查：红细胞、血红蛋白低于正常。红细胞体积小、含色素低。骨髓涂片可
见幼红细胞内、外可染铁明显减少或消失。血清铁蛋白减少（<16ug／L）。血清铁减低
（＜10．7umol／L）。总铁结合力增高（＞62．7umol／L）。运铁蛋白饱和度减低（＜0.15）。红细胞游离原卟琳增高（＞9umol／L）。
【治疗原则】 根治本病的关键是去除病因。治疗本病的特效药是铁剂。铁剂多采用口服，如硫酸亚铁（含元素铁20％）。有严重胃肠反应或吸收不良者，给予右旋糖酐铁肌内注射，其疗效与口服同。严重贫血，血红蛋白低于 70g／L者，可多次少量输注浓缩红细胞，以尽快纠贫血症状。
【护理评估】
1．病史 向家长了解患儿的喂养方法及饮食习惯，有无因饮食结构不合理或患儿偏食导致铁长期摄入不足；小婴儿贫血询问母亲孕期有否贫血，有无早产、多胎、胎儿失血等引起先天储铁不足的因素；还应了解有无因生长发育过快造成铁相对不足及患儿有无慢性疾病，如慢性腹泻、肠道寄生虫、反复感染使铁丢失、消耗过多及吸收减少现象。
2．身心状况检查 患儿贫血程度轻重，有无皮肤粘膜苍白、头发枯黄、乏力、记忆力减退、精神烦躁、头晕耳鸣等表现，贫血较重者要注意有无心率增快、心脏扩大、心力衰竭体征，还要了解患儿有无精神改变、异食癣等。
3．辅助检查了解血液检查结果，有无红细胞、血红蛋白、血清铁蛋白下降。
【常见护理诊断】
1．活动无耐力 与贫血致组织缺氧有关。
2．营养失调，低于机体需要量 与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。
3．知识缺乏 与家长及年长患儿的营养知识不足有关。
改善贫血一方面需要满足人体制造血红蛋白的重要原料－血红素铁，同时也需要加强人体
自身骨髓的造血能力，现代医学研究表明，阿胶能有效促进骨髓细胞的增殖，激活机体的造血系统，加快血红细胞的生成，促进血红素铁的吸收利用。血美莱口服液采用纯正名牌阿胶，从根本上解决贫血问题，补血持久不反弹。
同时,叶酸、当归、党椮、黄芪、熟地,等生血造血的科学配伍,高科技的组方,是血美莱成为贫血患者补血的新贵.
血小板减少性紫癜
（一）、血小板减少性紫癜日常注意事项：
（1） 病情严重时，要注意卧床休息，配合治疗。
（2） 缓解阶段可以适当参加一些锻炼，如散步、慢跑、打太极等，以增强体质。
（3） 饮食要有规律，主副食应以高蛋白、维生素为主，如：小麦、玉米、小米、糯米、豆类、瘦肉、蛋类等，多吃新鲜水果和蔬菜如：橘子、红枣、核桃、红皮花生、菠菜、白菜。忌食：辛辣油腻及不易消化的食物，烟、酒等刺激性物品。
（4） 尽可能避免使用引起血小板减少的药物，如利福平，阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙等。
（5） 平时要保持心情舒畅，避免精神过度紧张，要保持个人卫生，预防各种感染和感冒，防止外伤。
（二）、血小板减少性紫癜的临床表现:
本病以皮肤粘膜下及其他部位出血为重要表现,主要有以下两种表现形式：
1.急性型：多见于儿童，发病前1-3周常有上呼吸道及其他病毒感染史，起病急，出血严重。突发广泛的皮肤粘膜血点或成片淤斑，甚至皮下血肿，常伴有鼻衄、牙龈出血等。胃肠和泌尿道出血，可见便血及尿血，偶见结膜下，视网膜出血，少数患者同时伴有内脏或颅内出血，而出现严重的后果。
2.慢性型：多见于成人，病程为6个月以上，起病缓出血症状轻，一般仅见皮肤淤点和淤斑反复发作性出现或常见鼻衄、牙龈出血，结膜出血等其他出血倾向，女性患者可以月经过多和子宫出血为主要表现，长期、反复大量出血而引起贫血者，可以出现低血乏力、头昏 、失眠、及脾肿大等。
继发性的血小板减少，病因错综复杂，可以由中毒药物过敏、自身免役、血脂异常、遗传基因等临床表现，出血、多发性淤斑。最常见于小腿、或易受轻微外伤的部位，出现小的散在性的淤斑。粘膜出血（鼻出血、胃肠道出血、泌尿道出血和阴道出血）和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经出血可危。
编辑本段病因治疗
治疗贫血的原则着重采取适当措施以消除病因。很多时候，原发病比贫血本身的危害严重得多（例如胃肠道癌肿），其治疗也比贫血更为重要。在病因诊断未明确时，不应乱投药物使情况复杂，增加诊断上的困难。 二、药物治疗： 切忌滥用补血药，必须严格掌握各种药物的适应症。例如维生素B12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血；铁剂仅用于缺铁性贫血，不能用于非缺铁性贫血，因会引起铁负荷过重，影响重要器官（如心、肝、胰等）的功能；维生素B6用于铁粒幼细胞性贫血；皮质类固醇用于治疗自身免疫溶血性贫血；睾丸酮用于再生障碍性贫血等。 三、输血： 输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血。因此必须正确掌握输血的适应症，如需大量输血，为了减轻心血管系统的负荷过和减少输血反应，可输注浓缩红细胞。 四、脾切除：脾脏是破坏血细胞的重要器官，与抗体的产生也有关。 五、骨髓移植： 骨髓移植是近年来一种新的医疗技术，目前仍在研究试用阶段，主要用于急性再生障碍性贫血之早期未经输血或极少输过血的病人，如果移植成功，可能获得治愈。
编辑本段中医对贫血的辨证论治
中医学中没有贫血的名称，但从患者临床所呈现的证候，如面色苍白、身倦无力、心悸、气短、眩晕、精神不振、脉见细象等，则相似于“血虚”、“阴虚”诸疾。一般可将贫血划入“血虚”或“虚劳亡血”的范畴，而“虚劳”是脏腑亏损、元气虚弱所致多种慢性疾病的总称。
中医认为，“诸血皆属于心”，“中焦受气取汁，变化而赤是谓血”，“血之源头在于肾，……精气充足，百脉和畅”。由此可见，血的生成来源于水谷之精气，人摄取水谷营养物质，由中焦(脾胃)吸收了饮食物的精微，通过气化作用，变成营气。脾得心火宣降之助，转化为精、津液，精之一部分贮于肾中，以待生化之用，另一部分得心火之助转化为血，以荣胶末五脏六腑。肾中先天之精得后天水谷之精气，吸收命火之蒸腾，转化为髓。髓得下焦火热之激，分化为髓之精液，精液再为命火的宣蒸转化为血，输之于机体，以为生理之用。
血的生成和调节与心、肝、脾、肾等脏腑关系密切，故中医谓“心主血、肝藏血、脾统血。”而这些脏腑功能的充分发挥，又有赖于肾之命火温照。因此，心、肝、脾、肾功能衰弱，均可导致血虚。而血虚之形成不外乎内外因素。外邪六淫与温热侵入机体，潜而不定期出，深入化血之机，导致新血无生，这一致病因素与现代医学所说的“细菌感染、原虫、毒素发生溶血为病”不谋而合。在内因上，或为七情失节，或为饮食失宜，或为失血而成，或为先天禀赋不足，或为病后房劳过甚，或为妊娠失调，而引起造血之机受阻；或消化之机紊乱，水谷不化，精微不成，发生血虚之疾。可见在内因方面与现代医学所说的“缺乏造血原料或造血器官功能障碍，或慢性失血而成贫血”基本上是一致的。
血为有形之物，气属无形之用。血之运行有赖于气，故有“气为血之帅，气行则血行，血为气之母，血至气亦至”的理论。血由气而生，而气也必须有血为依附，才能发挥其生化、运动的作用。二者互相依赖，又互相促进，保持相对平衡。如果气血失和，就会致病。《内经》说：“是故气之所并为血虚，血之所并为气虚。”因此，血虚患者一般均有气虚，这在诊断和治疗上都具有很重要的意义。
编辑本段几种可遗传的贫血
在我国，贫血是一类相当常见的疾病，通常大多数的贫血是营养性（如缺铁性）贫血。然而经常会碰到补充铁剂后仍无法纠正的贫血，这类所谓的"不明原因的难治性贫血"中，遗传性溶血性贫血占了相当大的一部分。
遗传性溶血性贫血一般在幼年时就开始发病，通常是渐渐发病，时轻时重，除了面色苍白，乏力、胃口不好、头晕等一般贫血常见的症状外，皮肤、眼球发黄（如黄疸）是比较特征性的表现（并非每个病人都存在）。有黄疸时，小便的颜色也常变黄并加深，严重时尿色可深如酱油。根据病因的不同一般将遗传性溶血性贫血分为三大类：
第一类是由于血液中红细胞膜发生了异常的改变而导致的溶血性贫血。正常的红细胞看上去像个汽车轮子（双凹碟形），当红细胞膜发生改变后红细胞就会变成球形或椭圆形。这种红细胞在通过很细的毛细血管时就有可能被挤破，过多的红细胞被破坏，贫血就发生了。遗传性球形红细胞增多症就属于这一类贫血。
第二类是由于红细胞中血红蛋白的合成发生了障碍而致的溶血性贫血。华南、西南地区很常见的地中海贫血就是其中的一种，该病在广东的发生率为５～６％。地中海贫血主要分为两大类，由血红蛋白的α链合成减少而引起的贫血称为甲型地中海贫血，由血红蛋白β链合成减少而引起的贫血称为乙型地中海贫血。根据病情的轻重不同各自又分为轻型和重型。重型甲型地中海贫血患者一般为死胎或出生后即死亡，死胎全身水肿、肚大、胎盘特别大，故又称为"水肿胎儿综合征"。而重型乙型地中海贫血患者在出生时往往看不出异常，数月后则慢慢出现面色苍白，痴呆型面容，发育不良，并且贫血不断加重，常需间断的输血来维持生命。就目前的医疗水平，即使竭尽全力治疗，病孩也难以活到成年，这给家庭和社会都造成了极其沉重的经济和精神负担。与重型地中海贫血截然不同的是，轻型患者病情很轻，常没有症状或只有轻度贫血，他们的体力、智力、寿命均不受影响。如果两个患同类的轻型地中海贫血的青年结婚，则有１／４的机会生出一个重型的患儿，这就是为何广东这样的地中海贫血高发区不断有重型患儿出生的原因。目前对地中海贫血最有效的办法是进行产前诊断，以防止重症患儿的出生。
第三类遗传性贫血是由于红细胞中酶的缺乏所引起的。在红细胞中含有许多酶，这些酶对于维持正常红细胞的生命活动十分重要。如果红细胞内缺乏正常量的酶，正常的代谢就会发生障碍，红细胞也就容易被破坏。在这类酶缺乏所致的贫血中，最常见的是遗传性葡萄糖６磷酸脱氢酶（英文缩写成Ｇ６ＰＤ）缺乏症。广东省是该病的高发区，约有５～１０％的人患有此玻患有这种病的人平时是健康的，但在服用了某些退热止痛药、磺胺药或进食新鲜的蚕豆之后，大量的缺乏Ｇ６ＰＤ的红细胞就会被破坏，而出现面色苍黄、发热、小便呈酱油色等急性溶血的症状。由于吃蚕豆会引起发作，因此又将它称为蚕豆病。其它还有很多种酶缺乏可引起溶血性贫血，但一般比较少见。
遗传性溶血性贫血的病因错综复杂，常规的化验常不能明确诊断，许多特殊的实验室检查，目前仅有一些医学院校及大医院才能开展，一时还难以普及到基层医院。各级临床医生应重视这类贫血，对难以诊治的"不明原因贫血"应考虑到该类贫血的可能，设法做些特殊检查以明确诊断，只有确诊之后才能进行正确的预防和治疗。
编辑本段轻度贫血也要查清病因
正常情况下，男性血红蛋白大于120克/升，女性血红蛋白大于110克/升。如果血红蛋白低于80克/升，则可能存在患地中海贫血、蚕豆病、白血病等严重疾病的可能，通常建议立即就医做进一步诊断。但不少孩子的血红蛋白都在90－110克/升之间，即为轻度贫血，这是不是就不用看病了呢？
只要血红蛋白低于110克/升，就应到医院进一步检查确诊。可以隔一两个月到医院复查一次，多次检查后如仍低于正常值，就有必要搞清楚贫血的原因。
据介绍，月经紊乱、寄生虫病、胃肠道失血都会引起轻度贫血。如果不明病因就把贫血归咎于缺铁而随便补铁，很可能一点效果都没有。即使服用铁剂使贫血的状况暂时得到改善，只要一停药，三个月到半年之后贫血仍会复发。更麻烦的是，白血病最初也可能表现为轻度贫血，如果不立即做进一步检查，就会延误疾病的诊断和治疗。
编辑本段为什么化疗和放射治疗能引起继发性贫血?
化疗是指用细胞毒性药物如环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、丝裂霉素等抗肿瘤药物治疗恶性肿瘤。由于这些药物选择性作用差，对正常的细胞，特别是骨髓的造血细胞，有一定的抑制和杀伤作用，因此在化疗中会出现对骨髓的抑制，引起红细胞、白细胞及血小板减少，加之化疗反应恶心、呕吐及食欲减退，达到一定程度时就会引起贫血。放疗是利用放射线杀伤肿瘤细胞。体内更新增殖快的细胞，如骨髓细胞和胃肠粘膜细胞，对放射线特别敏感，因此在实施放疗时，特别是大面积多部位同时放疗，容易造成骨髓损伤、造血抑制，从而诱发贫血。
编辑本段常吃莴苣可以防止贫血
莴苣中碳水化合物的含量较低，而无机盐、维生素则含量较丰富，尤其是含有较多的烟酸。烟酸是胰岛素的激活剂，糖尿病人经常吃些莴苣，可改善糖的代谢。
防治缺铁性贫血
莴苣中还含有一定的微量
元素锌、铁，莴苣中的铁元素很容易被人体吸收，经常食用新鲜莴苣，可以防治缺铁性贫血。
对高血压、心脏病患者更有益
莴苣中的钾离子含量丰富，是钠盐含量的27倍，有利于调节体内盐的平衡。对于高血压、心脏病等患者，具有促进利尿、降低血压及预防心律紊乱的作用。
编辑本段女性贫血食补
三红汤
“三红汤”由红枣7枚、红豆50克、花生红衣适量组成。三味共同熬汤，连汤共食之，可治一般性贫血或缺铁性贫血。
三红汤能防治贫血，与方中三种食品均能健脾生血有关。中医认为，大枣补脾益气，能使气血生化充足，改善血虚萎黄症状。民间常用大枣煮粥、炖鸡，治疗久病体虚引起的贫血症。花生衣能抑制纤维蛋白的溶解，增加血小板的含量和改善血小板的质量，同时还能促进骨髓造血机能。所以花生衣既治出血又对出血引起的贫血有效。红豆（即赤小豆），有利尿、消肿、健脾作用。研究发现，红豆含多种维生素和微量元素，尤其是含铁质、维生素B12，有补血和促进血液循环功能。女性经期失血多出现头晕眼花、面容苍白等，常喝加红糖的热红豆汤，能补血且改善贫血症状。
四物汤
【组成】当归（10克） 川芎（8克） 白芍（12克） 熟地（12克）
【功用】补血调血。
【主治】冲任虚损。月水不调，脐腹疼痛，崩中漏下。血瘕块硬，时发疼痛。妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。
【用法】现代服法：作汤剂，水煎服。可一日服用三次.早、午、晚空腹时服。
【禁忌】斟酌。
【类别】：补益类
桂圆肉
桂圆肉中每１００克含铁量大约是３．９毫克，在水果中也属含铁量相当丰富的，可用于贫血的食疗中，一般煲汤、煮粥为宜。但桂圆肉属于温热食物，对于孕妇、儿童不适合。
桑葚干
桑葚干是目前水果及其制品中含天然铁最丰富的，每１００克含铁４２．５毫克，无愧于水果中“补血果”的称号。一般建议将桑葚干煮粥吃，每日食用一碗桑葚粥不但可以补血，还可以美容，但孕妇慎用。
黑枣
干枣里最为推崇的是黑枣和蜜枣，它们每１００克含铁量在３．７ ￣３．９毫克之间，也算是补血食物中的佳品，干枣中还含有丰富的维生素Ｃ，维生素Ｃ是促进铁离子吸收的重要因子，让机体对铁的吸收事半功倍。但干枣含有丰富的膳食纤维，不利消化，所以每日不宜多食，而且最好是煲汤、煮粥食用。
紫葡萄干
紫葡萄是很好的补血水果。将葡萄晒制成干后，每１００克含铁量在９．１毫克。而且葡萄在晒制过程中，最大限度的保留了葡萄皮（葡萄皮的营养含量远远高于果肉），也有利于葡萄干中一些稳定营养素的保留，如铁、锌、锰、蛋白质、抗氧化物质等。
编辑本段妊娠贫血食补
1、人参粥
人参末（或党参末15克），冰糖少量，粳米100克煮粥常食，治疗贫血有一定作用。
2、牛乳粥
粳米100克煮粥，将熟时加入鲜牛奶约200克，食之。可辅助防治妊娠贫血。
3、菠菜粥
先将菠菜适量放入沸水中烫数分钟后，切碎，放入煮好的粳米粥内食之，防治贫血有一定效果。
4、甜浆粥
用鲜豆浆与粳米100克煮粥，熟后加冰糖少许。可辅助治疗贫血。
5、鸡汁粥
先将母鸡一只煮汤汁，取汤汁适量与粳米100克煮粥食。孕妇常食，可辅助防治贫血症。
6、香菇红枣
取水发香菇20克，红枣20枚，鸡肉（或猪瘦肉）150克，加姜末、葱末、细盐、料酒、白糖等，隔水蒸熟，每日1次。常食，可辅助治疗妊娠贫血。
7、大枣粥
大枣10枚，粳米100克，煮粥常食，防治妊娠贫血有一定作用。
8、芝麻粥
黑芝麻30克，炒熟研末，同粳米100克，煮粥食之。孕妇常食，能辅助治疗妊娠贫血。
9、枸杞粥
枸杞子30克，梗米100克，煮粥。孕妇常食，可辅助治疗妊娠贫血
编辑本段老年人贫血食补
服用药物治疗老年人贫血同时生活调理也很重要。如何老人没有贫血，生活调理也可以起着预防的作用。
1、食物多样，谷类为主。保证足够的营养，特别是铁元素及蛋白质的摄入量，多吃富含铁质的食物，如动物肝脏、黑木耳、芝麻酱、大枣、豆制品、绿叶蔬菜等。血红蛋白的主要成分是血红素和球蛋白。老年人在日常饮食中应摄入丰富的优良蛋白质食物，如瘦肉、蛋、乳、鱼虾、动物血、豆制品多吃蔬菜、水果和薯类。常吃奶类、等。
2、积极参加体育锻炼，增强食欲。
3、不要过分节制饮食，及时纠正偏食，要吃平衡膳食。
4、患有老年人贫血在服用铁剂期间要忌饮茶水。宜饭后服用，需要用1-2个月，贫血才能得纠正。
5、每日适当多喝水。少用煎、炸的食物。
现介绍如下膳食疗法，供贫血患者选用。
猪肝治贫血：猪肝100克，菠菜200克，红萝卜100克，加水炖熟，调味饮服。
黑豆红枣糯米粥：黑豆25克，红枣15枚，糯米50克。上述三者用文火煮成粥，另加红糖20克，调匀服食。
绿豆治贫血：绿豆25克、红枣10枚，红糖20克、绿豆在锅内煮开花，红枣煮熟、加糖食用。
编辑本段女性贫血的五大饮食营养误区
误区1
多吃肉对身体不好？
一些女性对一般广告中宣传的肉食损害健康产生误导，只注重植物性食品的保健功效，导致富含铁元素的动物性食品摄入过少。
误区2
蛋、奶对贫血者多补益？
牛奶够营养，但是含铁量很低，人体吸收率只有10%。例如用牛奶喂养的婴幼儿，如果父母忽视添加辅食，常会引起缺铁性贫血。
蛋黄补铁好，蛋黄含铁量虽较高，但其铁的吸收率仅为3%，并非补铁佳品。鸡蛋中的某些蛋白质，会抑制身体吸收铁质。
除了生理特点，女性在饮食方面存在一些认识误区和行为习惯，都会导致缺铁性贫血。
误区3
蔬菜水果无益补铁？
许多人不晓得多吃蔬菜、水果对补铁也是有好处的。这是因为蔬菜水果中富含维生素C、柠檬酸及苹果酸，这类有机酸可与铁形成络合物，从而增加铁在肠道内的溶解度，有利于铁的吸收。
误区4
咖啡与茶多喝无妨？
对女性来说，过量嗜饮咖啡与茶，可能导致缺铁性贫血。这是因为茶叶中的鞣酸和咖啡中的多酚类物质，可与铁形成难以溶解的盐类，抑制铁质吸收。因此，女性饮用咖啡和茶应该适可而止，一天一两杯足。
当然，除了营养因素以外，缺铁性贫血还可能由疾病引起。例如痔疮、肿瘤、消化道溃疡、长期服用阿司匹林等。所以，发生贫血，要及时到医院就诊，以明确诊断，正确治疗。
误区5
贫血好转得停服铁剂？
贫血者根据医生指示，服用铁剂，看到贫血情况改善或稳定后，即停止服用，这也是错误的做法。这会造成贫血情况再次出现的后果。正确的方法是服用铁剂治疗缺铁性贫血，直到贫血症稳定后，再继续服用铁剂6至8周，以补充体内的储存铁。
编辑本段产后贫血食疗方
1、芹菜煮鸡蛋
芹菜煮鸡蛋，对治产后出血过多有一定效果。
2、鸡蛋煮豆腐
鸡蛋煮豆腐，对产后血虚有一定治疗作用。
3、当归炖羊肉
羊肉(去脂肪)400克，生姜50克，当归10克，炖熟食之，可辅助治疗产后血、腹中虚痛及产后贫血等。
4、木耳红枣汤
黑木耳30克，浸泡30分钟后，捞出，与大枣20枚共煮汤，调入红糖适量服食。对产后贫血有辅助治疗作用。
5、桂圆桑椹汤
桂圆肉15克，桑椹子30克，共入锅中加水煎煮，去渣取汁，调蜜饮，连用10-15日为一疗程，可辅助治疗产后贫血。
6、海参炖猪肝
海参60克，泡发，猪肝60克，共炖汤调味服食。每日1剂，连用10-15日，对产后贫血有辅助治疗作用。
7、大枣炖鹌鹑
鹌鹑1只，洗净，加入大枣10枚，黄芪9克，猪肝50克，共入锅中加水炖熟服食。每日1剂，连用7-10日为1疗程，可辅助治疗产后贫血。
编辑本段预防贫血
血为人气之母，贫血会影响到一个人的健康。
贫血的预防：
首先，我们要合理膳食，注重营养；
其次，适当的进行体育锻炼；
最后，有必要借助芝元血康组合类似的产品予以辅助。
编辑本段婴幼儿贫血护理5要点
1.对贫血的婴幼儿应安排一个环境安静、空气清新流通、阳光充足的住处，保证充足的睡眠与休息。
2.根据孩子的年龄特点与消化能力，合理地添加辅食，如蛋黄、肉类、肝、肾、豆类、绿叶蔬菜及水果等。同时要注意食品的色香味，以促进孩子的食欲。喂养要有耐心。
3.避免感染其它疾病，如不要和患传染病或发热的病人接触。
4.有震颤的病儿，要防止咬破口唇及舌尖，可在上下门牙间垫上纱布包着压舌板。
5.服用药物时要注意有无药物反应，如换剂应在两餐之间喂较好，这样有利于铁的吸收[1]。
编辑本段贫血的自我诊断
专家提醒：出现下列症状和体征时，你可能患有贫血性疾病，应及时请医生检查确诊，以便及早治疗。
A 卸妆后，面色灰暗苍白，面色无华、无血色；皮肤干燥，萎缩，无光泽；
B体力活动后就感到心悸、气促，这是贫血最常见的症状；
C 经常感觉头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星”；
D 精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等；
E 食欲不振，经常感觉腹胀、便秘； F 头发无光泽，细而脆，容易脱发；
G 常有月经不规则，每次量很大；
H 长期口角炎；
I 指甲条文隆起，反甲。[2]
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参考资料 1
婴幼儿贫血护理5要点
http://www.k901.com/a/115/291/164403.html
2
贫血自我诊断介绍
http://www.zaizhang.com/html/zzlb/pxzlzx/2010/06/14/773.html
扩展阅读： 1 调节产后贫血：http://www.xiaoer.org/yunchan/zuoyuezi/374.html
开放分类：生物，医学，保健，内科，造血系统疾病
2.北京协和医院血液学专家集体编写的图书
编辑本义项
目录
内容简介作者简介
贫血
贫血
作者： 李蓉生 主编
出版社： 科学出版社
出版时间： 2010-1-1
字数： 126000
开本： 16开
ISBN ： 9787030257901
定价：￥19.80
编辑本段内容简介
本书由北京协和医院血液学专家集体编写，内容共分16章，全面介绍临床上常见的各类贫血的病因、发病机制、遗传方式、流行病学、临床表现、诊断、治疗和预防。各章均附有临床上常会遇到的问题，有助于为读者解决疑难。
本书图文并茂，内容丰富，通俗易懂。既反映贫血领域中的新进展，又密切结合临床实际，实用性强，适用于临床血液工作者以及想了解贫血知识的朋友和贫血患者阅读。
编辑本段作者简介
李蓉生，1955年毕业于中南同济医学院（现恢复校名为同济大学医学院）。1981年作为访问学者赴美国哈佛大学医学院麻省总医院工作1年。北京协和医院血液科教授、主任医师、博士生导师。曾任中华医学会血液学分会常务委员兼秘书、贫血学组组长，北京医学会副主任委员。先后发表论文70余篇。参加编译及撰写书籍20余部。曾主编《中国大百科全书·现代医学卷·血液分篇》、《中华内科学·血液分篇》以及《协和血液病学》。曾任《中华血液学杂志》副主编。“营养性贫血的基础与临床研究”1997年获卫生部科技进步三等奖。
中医如何治疗缺铁性贫血
本病属于祖国医学虚劳、萎黄等范畴，可分以下3型辨证治疗。
1．脾气虚弱
2．气血两虚型
3．肝血不足型
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“贫血”在汉英词典中的解释(来源：百度词典)：1.[Medicine] anemia; poverty of blood
我来完善 “贫血”相关词条：
便秘遗精妊娠糖尿病高血压结核病神经衰弱高血脂冠状动脉性心脏病黄疸脑血栓缺铁性贫血
便秘遗精妊娠糖尿病高血压结核病神经衰弱高血脂冠状动脉性心脏病黄疸脑血栓缺铁性贫血失水水肿病毒感染佝偻病腹泻头发干枯血红蛋白尿药物中毒脊髓灰质炎后遗症缺铁低血糖低血钾症活动性肝炎内分泌失调血小板减少过敏炎症浮肿气喘支气管哮喘营养不良休克缺氧孕妇异食癖代谢性酸中毒肾损伤缺钙发热脱发脚气病杵状指少白头肾性骨病骨质疏松慢性哮喘溶血出血性疾病放射病失眠腹水消化不良寒症蛋白质缺乏症出血动脉硬化骨髓细胞失血过敏反应毒血症脾虚泄泻低血压夜盲症蛋白尿紫癜血尿白血病小儿流涎慢性胆囊炎和胆石症功能性低血糖流涎胃轻瘫综合征调序治疗仪金球康克利贝特
24.1 益气补血汤
【来源】周信有，《名医治验良方》
【组成】党参、黄芪、黄精、山萸肉各20克，女贞子、淫羊藿各15克，巴戟天20克，丹参15克，鸡血藤20克，龟板30克，鹿角胶9克(烊化)，大枣10枚，干地黄15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。另外，人参研粉每服1.5克，早、晚2次吞服。
【功用】培补脾肾，益气养血。
【方解】再生障碍性贫血是严重的血液疾病。西医认为是骨髓造血功能障碍引起严重贫血。中医认为肾主藏精，脾肾虚损，气血生化无源，再生障碍性贫血主要是由于脾肾虚损，气血生化无源，因致气血虚损不足。故本方的设计，突出增补脾肾，补益气血这一基本原则。根据《内经》“阳生阴长”的理论观点，培补脾肾，补益气血，又当以温阳益气为先。故本方把健脾益气之党参、黄精、黄芪与补肾助阳之淫羊藿、巴戟天、山萸肉、鹿角胶等作为基本药于疾病之全过程。据临床观察，这类药似对红细胞系统的造血功能有促进作用，这与中医观点是一致的。根据“血以和为补”的原则，加入功兼补血与和血作用的丹参、鸡血藤，这类药有改善微循环及清降病损处代谢障碍的作用；加入干地黄滋阴补肾凉血，大枣健脾益气。共奏补脾肾，益气血之功。
【主治】再生障碍性贫血表现为阴阳气血两虚者。也可用以治疗各种贫血症和化疗后骨髓抑制所出现的贫血，白细胞减少，血小板减少等。可作为临床常用的基本方剂。
【疗效】多年使用，均获良效。一般服10剂以上即效。
【附记】再生障碍性贫血，目前尚无特效药物，中药也只能改善症状，难以根治。
24.2 生血增白汤
【来源】梁贻俊，《中国中医药报》1990年
【组成】人参10～15克，白术15克，当归10克，首乌、仙灵脾、菟丝子各20克，肉桂3～6克，枸杞子、女贞子各20克，赤芍30克。
【用法】人参另煎兑服，余药以水900毫升浸泡2小时，用中小火煎40分钟倒出，二煎以水700毫升，煎30分钟倒出，早晚空腹温服各1次，每日1剂。
【功用】补脾肾，养血活血。
【方解】本方以仙灵脾、菟丝子、肉桂为君，温补脾肾之阳气，促其功能旺盛使精化为血；首乌，枸杞子，女贞子为臣、滋补肝肾之阴，益精血，充实肾中阴精；人参、白术为佐，补脾肺之气，以利营卫化生，精血之间转化；当归，赤芍为使，补血活血，将化生之血能迅速运达诸脏。全方根据营出中焦，卫出下焦，精血可以转化的理论而制方剂，仙灵脾、菟丝子、肉桂三药补肾阳；首乌、枸杞子、女贞子三药补肾阴；人参、白术补后天肺脾之气，增强中焦受气取汁变化之功能，再以归芍药为使，引生成之血直达其所，充养脏腑及四肢百骸。
本方治虚劳、血虚、贫血及因放化疗损伤精血所致白细胞减少均有著效。是本着治虚劳当“逐补先后天之根”，“理虚当本脾肺肾”之理而制定的。方中均以补药为主，加入活血药，使其补而不滞，补中有行，是运用补药与活血药治疗虚损病人之妙处。
【主治】虚劳、血劳，证见面色?白、身倦懒言、动则气短，食少便溏、腰脊酸冷、两足痿弱。包括贫血、慢性再生障碍性贫血、白细胞减少诸病。
【加减】气虚甚者加黄芪；血虚甚者加阿胶；肾阳虚甚者，加巴戟天、仙茅；食少者加砂仁、陈皮；阴虚甚者重用枸杞子、女贞子；瘀血重者减肉桂，加丹参，以上加减药用量，黄芪可重用，余则均为常量。
【疗效】临床屡用，均有著效。
24.3 苍玉潜龙汤
【来源】宗维新，《北京市老中医经验选编》
【组成】生地30克，龟板9克，生石膏18克，龙齿24克，天花粉、丹皮各9克，沙参15克，白芍18克，藕节炭、白茅根各30克，牛膝9克，十灰散24克(包)，羚羊角面3克(冲服)。
【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。
【功用】养血、凉血、止血、滋阴潜阳。
【方解】本方原为清代费伯雄方，今宗维新医生加减化裁应用，使疗效有所提高。方中以生地、花粉、沙参、白芍、牛膝养阴；石膏、丹皮、茅根凉血；龟板、龙齿、羚羊角面潜阳，再佐以藕节炭，十灰散止血。用于治疗阴阳两虚，阴不敛阳，虚阳上亢型再生障碍性贫血，最为恰切。长期服用，其效自显。
【主治】再生障碍性贫血(虚阳上亢型)。
【加减】服药后若低热退、出血减，表明浮阳上亢已潜，可减石膏、羚羊角，逐渐加入阿胶、鹿角胶、当归、党参、生黄芪、人参、胎盘粉等补气养血药。
【疗效】临床屡用，若坚持服用，每取良效。
24.4 参芪二仙汤
【来源】邱祖萍，《辽宁中医杂志》(4)1984年
【组成】上党参30克，绵黄芪60克，仙灵脾15克，仙茅10克，补骨脂15克，鹿角胶、阿胶珠各10克，制黄精30克，枸杞子15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】益肾填精，益气补血。
【方解】再生障碍性贫血，以红骨髓显著减少，造血功能衰竭而引起的综合病症。病以脾肾两虚为主证，盖脾肾先后天的依赖关系，因此治疗以温肾补脾，填精养血为原则，故方中以参芪甘温益气，补阳和阴；二仙温肾助阳；鹿角胶，补骨脂填精益肾；制黄精，甘枸杞；阿胶珠补血养血，以达到脾肾复健，精血自生之功效。
【主治】再生障碍性贫血。
【加减】若兼潮热盗汗，口干咽燥等阴虚火旺证，加生鳖甲、生地、丹皮、女贞子；血热妄行而致出血，去仙茅，加旱莲草、仙鹤草、侧柏叶；热甚加金银花，大青叶；阳虚阴盛加附子。
【疗效】临床屡用，均获得较为满意的疗效。
24.5 健脾益气汤
【来源】孙新华，《中医杂志》(1)1985年
【组成】人参9～12克，黄芪20～30克，炙甘草9～12克，白术12克，山药15克，大枣10枚，生姜9克，桂枝、五味子、砂仁各6～9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】益气生血，健脾摄血。
【方解】盖脾虚是本病的主要病理特点，故方用人参、黄芪、白术、山药、大枣、炙甘草大补中焦，受气取汁；加桂枳启导心火，以助其化赤为血；配五味子，敛气束血，使营行脉道而不外散；佐生姜、砂仁，温中醒脾以运中气。全方具有益气生血、健脾摄血之功。
【主治】贫血，证见头昏、心慌，面色苍白为多见，或伴有不同程度出血(如齿衄、鼻衄、黑便及月经过多等)。
【加减】兼痰湿者加茯苓、法半夏、薏苡仁；伴气血瘀滞者加丹参、赤芍、姜黄、血竭；伴血溢络外，配用藕节、侧柏叶、三七粉；寒甚者伍以高良姜、吴茱萸。
【疗效】治疗34例(其中巨幼细胞性贫血12例，继发性贫血10例，再生障碍性贫血7例，溶血性贫血5例)结果显效16例，有效13例，无效5例，总有效率为85.3%。
24.6 二仙温肾汤
【来源】史亦廉，《中国中医秘方大全》
【组成】仙茅、仙灵脾各9克，人参6克，黄芪12克，龟鹿二仙胶、当归、陈皮各9克，甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】温补脾肾。
【方解】史氏认为，止血药中的仙鹤草、藕节、紫草等，只有与扶正固本、补气摄血药同用才有效，温补脾肾药以秋冬季节获效显著，因此隆冬季节应加重温补脾药的剂量。故方用仙茅、仙灵脾以温补肾阳；以参芪益气健脾，配二仙以温补脾肾；以龟鹿二仙胶补肾；当归养血活血；陈皮理气化痰；甘草和中以调诸药之药，配伍为用，本方补而不滞，补中有通，而具温补脾肾之功。
【主治】各种原因引起的贫血。
【加减】再生障碍性贫血的脾肾阳虚兼肾阴虚者，加巴戟天，补骨脂、杞子、五味子；缺铁性贫血的脾肾阳虚者有中气虚、胃阴不足时，加木香、白术、乌梅；溶血性贫血，见脾肾阳虚者，加黄芪桂枝五物汤；巨幼细胞性贫血及原因不明的贫血，因激素而影响肝功能者，加五味子，赤小豆。
【疗效】治疗再生障碍性贫血82例，总有效率为89.3%；治疗缺铁性贫血46例，总有效率95.7%；治疗溶血性贫血14例，血红蛋白升高都在3克以上，症状明显改善。
【附记】服用本方时，除上述加减外，还应随男女患者而增减用药。如属青年男性患者应配加知母、黄柏以防久服温药而引动相火；女子月经过多者，经前可加重温补、益气养血之品，经来时加党参、黄芪、蒲黄、木香，有缩短经行时间或减少经量的作用。
24.7 温补脾肾汤
【来源】王作人，《中国中医秘方大全》
【组成】人参9克，炙甘草、炮姜各6克，白术、核桃仁、桑寄生、川续断、桑椹、枸杞、女贞子、菟丝子、五味子各14克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】温补脾肾。
【方解】王氏认为：肝阳上亢只是标，脾肾阳虚才是本。因此方用人参，炮姜等大队温补脾肾药以温补脾肾，配以桑椹、枸杞、女贞子等滋肾养肝；五味子敛气归源，因而收效颇佳。
【主治】再生障碍性贫血的脾肾阳虚型。
【加减】若大便溏频者加补骨脂、肉蔻；脉微细、大汗出，四肢厥冷者加附子、麦冬；脊背酸疼、冷甚者加鹿茸；出血过多，头晕、心悸、失眠者加当归、黄芪、桂圆肉；有肢冷、脊背恶寒而兼心中灼热感或兼见口舌溃烂者加生龟板；病情缓解稳定后改服生血丸：炒皂砂30克，鹿茸30克，胎盘(焙干)4具，共研细末，大枣去核炒热，共碾成泥状为丸(每丸6克)，每日服2次，每次服1丸。
【疗效】治疗18例，均基本治愈或缓解，随访1～5年未复发。
【附记】现代药物实验研究认为，补肾药物能改善造血功能和体液，可提高机体免疫功能和机体的应激能力，有利于骨髓造血的作用。临床发现有些再生障碍性贫血病人虽表现为阴虚阳亢之证，给以滋阴潜阳之剂，则出现阴冷泄泻、腰膝酸软等脾肾阳虚之证，说明肝阳上亢只是标，脾肾阳虚才是本。治疗中须根据疾病各阶段的主要矛盾，灵活变通。临床还发现：脾肾阳虚型再生障碍性贫血，证属肾阴虚久，延至脾肾双虚，又转为肾阳虚，其预后为顺为轻；若脾虚日久，延至脾肾双虚，其预后为逆为重，且变证多端，若病人临床脉证不合，证为阴分之表现，而脉为大为弦数，则为病机转化或趋恶化。执此则可应变于心中，临证用药方不致误。
24.8 生血丸
【来源】王晋源，《中国中医秘方大全》
【组成】生地、熟地、山茱萸、旱莲草、地骨皮、丹皮、山药、枸杞子、首乌、白芍、牛膝各15克，阿胶、当归、知母、补骨脂、丹参各9克，女贞子、黄芪各30克，红参、三七各6克，黄柏4克。
【用法】上药共研为细末，炼蜜为丸，每丸重10克，备用。每日服3次，每次1丸。
【功用】补肾填精、健脾益气。
【方解】方中以生熟地、山茱萸、山药等滋阴补肾；女贞子、枸杞子、旱莲草均入肾经，助上药滋阴补肾之力；知母、黄柏、丹皮、地骨皮以清阴虚内热；加补骨脂助阳以生阴；首乌、阿胶、当归、白芍有滋肝肾、补阴血、敛精气、治阴虚血枯之效；人参、黄芪健脾益气；虚可留瘀，故佐以丹参、牛膝、三七活血散瘀。本方药味虽繁，但组方严谨，可奏脾肾双补、精血充裕之功。
【主治】单纯红细胞再生障碍性贫血。
【疗效】治疗2例，诸症渐减至消失，血红蛋白由7.8克%，4.8克%，分别升高至13.2克%，8.4克%，骨髓大都恢复正常。
24.9 复方鹿胎膏
【来源】谢志豪，《中国中医秘方大全》
【组成】鹿胎膏、当归各10克，党参30克(或红参6克)，苡米仁、生黄芪各30克，淡附片、川桂枝各6克(或肉桂3克)，茯苓12克，生地、熟地、白芍、川续断、桑寄生各15克，黄精20克，鸡内金5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】益肾壮阳，填精生血。
【方解】谢氏认为，本病治疗应以补肾为主，重在补肾阳而辅以益气血，若单用大补气血则收效甚微。方中鹿胎膏性甘咸温，入肝、肾、心三经，有益肾壮阳、补虚生精之奇功，辅以党参、黄芪补气生血；当归、白芍、生、熟地滋阴养血；附片、桂枝(肉桂)、川断、桑寄生补肾助阳；更佐茯苓、米仁、鸡内金补脾化湿，以资化源，共奏补肾壮阳，填精生血之功。
【主治】再生障碍性贫血。
【加减】阴虚者加女贞子10克，制首乌15克，枸杞子12克；鼻衄者加丹皮炭6克，炒山栀10克，白茅根30克；皮肤紫癜者加水牛角10克，玄参20克，紫草15克，茜草12克。
【疗效】治疗3例，均获痊愈。
24.10 益肾双补汤
【来源】曹风城，《四川中医》(12)1987年
【组成】黄芪20克，太子参、当归、熟地、枸杞、巴戟天、仙灵脾各15克，白芍20克，白术、连翘、山萸肉各10克，五味子、肉桂、黑附子各6克，阿胶3克(烊化冲服)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】滋肾壮阳，阴阳双补。
【方解】本病以肾阴阳两虚型为多见，治疗以益肾为根本大法，临床用药既补肾阴，又助肾阳，同时注重气血双补，切不可偏执，故方用巴戟天、仙灵脾、肉桂、黑附子温补肾阳，又配用枸杞、山萸肉、熟地、白芍以滋肾柔肝；黄芪、太子参、当归、阿胶补气生血；辅以五味子敛肾，连翘止血。诸药配伍为用，使得机体藏精、生髓，气化机能旺盛，生血、统血、藏血功能协调，再生障碍性贫血自愈。方中连翘一味，为笔者所必用，疗效确切，远超出止血之一用，其机理有待探讨之。
【主治】再生障碍性贫血。
【加减】若肾阳虚偏重可重用巴戟天、仙灵脾、黑附子、肉桂，酌加补骨脂6克，菟丝子9克；阴虚偏重，则重用枸杞、山萸肉、五味子、熟地；酌加女贞子、旱莲草各6克；出血现象明显者加金银花炭、大黄炭各6克；热象较重者加知母6克。
【疗效】治疗27例，疗程最短64天，最长395天，平均155.1天，结果基本治愈6例，缓解11例，明显进步5例，无效3例，死亡2例，总有效率为81.48%。
【附记】本病若出现釜沸怪脉则表示正衰已极，多预后不良。
24.11 加味举元煎
【来源】张海峰，《豫章医萃——名老中医临床经验精选》
【组成】人参3～10克，黄芪15～30克，升麻6～15克，白术10～15克，红孩儿15～30克，醋炒针砂30～60克，炙甘草6～10克。
【用法】每日1剂，水煎服(针砂加水先煎30～60分钟)，日服2次。
【功用】益气生血，气血双补。
【方解】缺铁性贫血，白细胞减少，血小板减少等，多以气血两虚证候为主，单纯表现为血虚者较少见。故治疗这类疾病以益气养血为主要法则。脾为后天之本、气血生化之源，故补气尤重于补中气，中气健运，则能生血、统血。本方为《景岳全书》举元煎加味，举元煎以人参、黄芪益气固脱；升麻升陷；白术，炙甘草健脾。为升阳固脱、益气健脾之剂，为治疗气虚下陷、血崩、血脱而设，加红孩儿助消化，止吐衄；醋炒针砂(即铁落)补血镇静。两药加入举元煎，即成益气生血、气血双补之方，对气血两虚和血虚兼有脾虚不运者更为适合。
【主治】缺铁性贫血，白细胞减少，血小板减少等。
【加减】临床应用可随证加减。
【疗效】多年使用，疗效颇佳。
24.12 参芪仙补汤
【来源】梁冰，《名医治验良方》
【组成】人参6克，黄芪24克，补骨脂15克，仙鹤草24克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。
【功用】益气补肾，凉血止血。
【方解】方用人参、黄芪、补骨脂益气补肾以生血；佐仙鹤草凉血以解血毒而止血。本方药简功著，其效非凡。
【主治】慢性再生障碍性贫血。
【加减】临床应用，应结合病人不同时期的证候，进行辨证加减：病人若以畏寒肢冷，大便溏薄，舌质淡白，六脉沉细而属脾肾阳虚为主证时，加仙茅、仙灵脾各15克，肉桂6克，淡附片10克，鹿角胶9克；病人若以五心烦热、口干舌燥、虚烦不眠、盗汗、齿鼻衄血，舌质淡干而少津，脉细弱而属肝肾阴虚为主证时，加二冬(即天门冬、麦门冬)各24克，二地(即熟地、生地)各42克，青蒿、知母各9克，地骨皮12克，白茅根、炙龟板各24克，参三七1克(研冲)，方中人参易西洋参为佳。若出现肾阴阳俱虚证时，则加天门冬、生地各24克，黄柏、知母、砂仁、女贞子各10克，肉苁蓉15克；若无明显出血倾向，常规加养血活血的全当归、鸡血藤各10克；妇女出血过多或崩漏不止，加收敛固涩的煅龙骨、煅牡蛎、赤石脂各24克，血见愁15克，参三七2克(冲服)；消化道出血，加用四味止血散(白芨12克，参三七2克，蒲黄炭、阿胶珠各3克，共研极细末，备用)，一次用20克，加等量藕粉和水适量，熬成糊状温服，经抢救20余例，多能在24小时内起止血效果。若配合雄性激素时，为避免肝脏损伤和黄疸出现，方中要加青蒿利胆。
【疗效】临床屡用，效果甚佳。
【附记】验之临床，坚持服用，确有良效。又身体虚弱，上肢无力，食欲不振，大便下血过多，日久不止而贫血者，王芳林用自拟升提止血汤(黄芪、炒白术、炒槐花、党参各15克，茯苓、当归、地榆炭各9克，升麻、甘草、三七(冲服)各3克，白茅根15克。上药加水2碗，煎至0.5碗，饭前温服)。功能补气升阳，补血止血。一般服3剂即可见效。如有虚热，大便干燥者，方中加槐角、生地各15克，黄连6克(《中国当代中医名人志》)。
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贫血
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1.医学术语
2.北京协和医院血液学专家集体编写的图书
1.医学术语
编辑本义项
百科名片
贫血示意图贫血(anaemia)是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。国内的正常标准比国外的标准略低。沿海和平原地区，成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl，可以认为有贫血。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15％左右，男孩和女孩无明显差别。海拔高的地区一般要高些。
目录
贫血原因定义我国贫血状况贫血具体分类缺铁性贫血出血性贫血溶血性贫血巨幼红细胞性贫血再生障碍性贫血
缺铁性贫血应该做哪些检查实验室检查生化检查
孕妇贫血对胎儿的影响注意事项推荐几样家常的补血食物一 诊断贫血的着眼点二 指标及其临床评价三 诊断贫血的分析要领观察治疗效应，验证诊断
鉴别诊断一 失血性贫血疾病的鉴别二 溶血性贫血疾病的鉴别三 营养性贫血疾病的鉴别四 再生障碍贫血疾病的鉴别营养性缺铁性贫血
病因治疗 中医对贫血的辨证论治几种可遗传的贫血轻度贫血也要查清病因为什么化疗和放射治疗能引起继发性贫血?常吃莴苣可以防止贫血女性贫血食补妊娠贫血食补老年人贫血食补女性贫血的五大饮食营养误区产后贫血食疗方预防贫血婴幼儿贫血护理5要点贫血的自我诊断
贫血原因
定义
我国贫血状况
贫血具体分类缺铁性贫血出血性贫血溶血性贫血巨幼红细胞性贫血再生障碍性贫血
缺铁性贫血应该做哪些检查实验室检查生化检查
孕妇贫血对胎儿的影响
注意事项
推荐几样家常的补血食物一 诊断贫血的着眼点二 指标及其临床评价三 诊断贫血的分析要领观察治疗效应，验证诊断
鉴别诊断一 失血性贫血疾病的鉴别
二 溶血性贫血疾病的鉴别
三 营养性贫血疾病的鉴别
四 再生障碍贫血疾病的鉴别
营养性缺铁性贫血
病因治疗
中医对贫血的辨证论治
几种可遗传的贫血
轻度贫血也要查清病因
为什么化疗和放射治疗能引起继发性贫血?
常吃莴苣可以防止贫血
女性贫血食补
妊娠贫血食补
老年人贫血食补
女性贫血的五大饮食营养误区
产后贫血食疗方
预防贫血
婴幼儿贫血护理5要点
贫血的自我诊断
展开
编辑本段贫血原因
贫血造血的原料不足;
人体的造血机能降低(即骨髓的造血机能降低);
红细胞受过过多的破坏或损失。
贫血在祖国医学属“虚证”范畴，常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚。
编辑本段定义
拼音 pínxuè
“贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。正常成人血红蛋白量男性为12—16克／100毫升，女性为11—15克／100毫升；红细胞数男性为400一550万／立方毫米，女性为350—500万／立方毫米。凡低于以上指标的即是贫血。临床表现为面色苍白，伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状。
造成贫血的原因有多种：缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。一般要给与富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食，以助于恢复造血功能。
贫血血液成分变化
c贫血患者红细胞计数的降低与血红蛋白浓度的降低一般是成比例的，但是小细胞低色素型贫血的红细胞计数减少比血红蛋白的减少相对的较少，以致贫血较轻时红细胞计数可以不低于正常。相反，大红细胞型贫血时，血红蛋白浓度相对地偏高，而红细胞计数偏低。当失水、水滞留或急性大量失血后血液总量尚未恢复到正常时，血红蛋白的浓度不能准确反映贫血的真实程度，因此临床上要考虑这些因素对贫血的影响。此外，在急性大量血管内溶血时，血浆内含有较高浓度的游离血红蛋白，这时血红蛋白测定的结果高于贫血的实际程度。在这种特殊情况下，红细胞压积和红细胞计数更能反映贫血的程度。
编辑本段我国贫血状况
我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性 Hb＜120 g/L ，成年女性（非妊娠）Hb＜110 g/L ，孕妇Hb＜100 g/L ，就是贫血。据世界卫生组织统计：全球约有30亿人不同程度贫血，每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。中国患贫血的人口概率高于西方国家，在患贫血的人群中，女性明显高于男性，老人和儿童高于中青年。
约有 30％－40％的婴幼儿患有贫血，主要是由于母体贫血造成的连锁反应，致使新生儿从母体中吸收的生血物质的补给不足，体格及智力发育受到严重影响，产生厌食、挑食、对各种感染抵抗力减退等。妇女的贫血发病率为64.4％，女性的例假、怀孕时自身及胎儿对生血物质的双重需求、分娩出血都是直接原因。过去贫血的主要原因是营养不良，近年来因减肥而造成营养失调，形成了严重贫血的又一人群。
编辑本段贫血具体分类
缺铁性贫血
缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血，见于营养不良
贫血、大量成长期小量出血和钩虫病；只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血，这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。所以平均大约有20％的女性、50％的孕妇都会有贫血的情形。如果贫血不十分严重，就不必去吃各种补品，只要调整饮食就可以改变贫血的症状。比如首先要注意饮食，要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，就要马上补充铁剂。维生素C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。其次多吃各种新鲜的蔬菜。许多蔬菜含铁质很丰富。如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。出血性贫血
急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的。溶血性贫血
红细胞过度破坏所引起的贫血，但较少见；常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”；巨幼红细胞性贫血
缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，多见于婴儿和孕妇长期营养不良；巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。实际上巨幼细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞。这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果，核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆。身体多种组织细胞皆受DNA合成缺陷的影响，但以造血组织最严重，特别是红系细胞。粒系细胞和巨核细胞也都有形态上的改变和成熟细胞数
巨幼红细胞性贫血量的减少。巨幼细胞包括原巨幼细胞、早巨幼细胞、中巨幼细胞和巨幼细胞各不同发育阶段的幼稚红细胞。这些巨幼细胞均比相应的正常幼红细胞大，浆核比例比正常略高。经Wright染色后，原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色，无颗粒，核周围有一染色较浅的圈；核圆形，染成紫色，最显著的特点是染色质呈颗粒状，彼此隔开，隔开处比较透亮，有时在核的周边有彼此分开的染色质小块，形成所谓“钟面”的状态；核仁较大，蓝色。当细胞逐渐成熟，染色质保持其颗粒状结构，不易形成深染的固缩块状物。有时巨幼细胞贫血较轻，巨幼细胞的形态往往不很典型，称为类巨幼细胞。绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸、维生素B12缺乏引起的，但也有一小部分是例外，如抗代谢药物引起的巨幼细胞增生、红白血病和红血病、铁粒幼细胞贫血的巨幼细胞增多、遗传性乳清酸尿等。不管是哪一种原因引起的，巨幼细胞的形态都是相同的。经过适当的治疗，这些巨幼细胞都能很快变成正常的幼稚红细胞。再生障碍性贫血
伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩，病程缓慢；造血功能障碍引起的贫血，再生障碍性贫血(AA，简称再障)，是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞(红细胞、粒细胞、血小板)减少为主要表现的疾病。 再生障碍性贫血的病理变化主要为红骨髓的脂肪化，也就是说原来有造血功能的红骨髓被脂肪所取代，取代的数量越大则贫血越严重。根据起病缓急、病情轻重、骨髓破坏程度和转归等，分为急性和慢性两型。在我国经部分地区调查，每10万人中有1.87 ～2.1人发病，与日本报道的发病率相近。各年龄组均可发病，但以青壮年多见，男性多于女性。急性型与慢性型病例的比例为1∶4.6。再生障碍性贫血似属中医学“虚劳”、 “虚损”及“血证”的范畴。以往认为是不治之症，经过40多年来中西医结合治疗的实践，对其预后已有改观。据调查，平均死亡年龄延长，病死率下降，患病率增高。再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染，尽量不要去公共场所。住房要通风。忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓的药物。用乌鸡白凤丸内服，每次1丸，每日2次，治疗再生障碍性贫血有较好疗效，一般用药2个月即自觉症状好转，血象有较大幅度恢复，服药半年可显著好转。若再配以人参养生丸，则效果更佳。
编辑本段缺铁性贫血应该做哪些检查
实验室检查
1、血象 呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<30%)，红细胞指数改变的程度与贫血的时间和程度相关，红细胞宽度分布(RDW)在缺铁性贫血的诊断中意义很难定，正常为(13.4±1.2)%，缺铁性贫血为16.3%(或>14.5%)特殊性仅为50%～70%，血片中可见红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大，大小不一，网织红细胞大多正常或轻度增多，白细胞计数正常或轻度减少，分类正常，血小板计数在有出血者常偏高，在婴儿及儿童中多偏低。
2、骨髓象骨髓检查不一定需要，除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时，骨髓涂片表现增生活跃，幼红细胞明显增生，早幼红及中幼红细胞比例增高，染色质颗粒致密，细胞质少，血红蛋白形成差，粒系和巨核细胞系正常，铁粒幼细胞极少或消失，细胞外铁缺如。生化检查
(1)血清铁测定：血清铁降低<8.95μmol/L(50μg/dl)，总铁结合力增高>
64.44μmol/L(360μg/dl)，故转铁蛋白饱和度降低，由于血清铁的测定波动大，影响因素较多，在判断结果时，应结合临床考虑，在妇女月经前2～3天，妊娠的后3个月，血清铁和总铁结合力均会降低，但不一定表示缺铁。
(2)血清铁蛋白测定：血清铁蛋白低于14μg/L，但在伴有炎症，肿瘤及感染时可以增高，应结合临床或骨髓铁染色加以判断，缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。
(3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定：FEP增高表示血红素合成有障碍，用它反映缺铁的存在，是较为敏感的方法，但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时，FEP亦会增高，应结合临床及其他生化检查考虑。
编辑本段孕妇贫血对胎儿的影响
COPD贫血孕妇贫血是孕妇在怀孕期发生的一种营养缺乏症，那么此时孕妇贫血对胎儿有影响吗？不断发育的孕宝宝会从妈妈体内夺去大量的营养物质包括血清铁，如果孕妇在怀孕期间因孕期反应或营养尤其二价铁元素补充不充足，就会发生贫血的状况。由于在胎儿与孕妇本身争夺血清铁的情况下，孕妈妈往往发挥伟大母爱精神把营养物质优先贡献给胎儿利用，所以孕妇贫血早期，说明胎儿已经将孕妈妈体内的血清铁毫不客气的“夺走”，也就是说此时，孕妇贫血还未对胎儿造成严重影响。
但是孕妇贫血严重对胎儿有影响吗？此时孕妇贫血对胎儿的影响为：长期下去，孕妇贫血必定会影响胎儿的发育，比如胎儿生长受限，由于贫血而造成缺氧，胎儿容易发生胎儿窘迫，早产或者死胎。
孕妇贫血不仅对胎儿的健康有影响，而且孕妇贫血若发生在怀孕期，贫血孕妈妈也比健康妈妈患妊娠中毒症的风险高，如果孕妇贫血发生孕后期，孕妇生产过程中也容易发生子宫收缩乏力使产程延长的状况，并且孕妇贫血也会使孕妇产后发生抵抗力下降及产后恶露的情况，使孕妇产后恢复变得缓慢。
贫血治疗方法
一般贫血
给50名缺铁的贫血病人服用金相伴花花粉，几天之后主要症状消失，15——30天后，血液化验结果表明病情有了好转。给一般贫血病人服用花粉2个月后，经检查，红细胞增加25%——30%，血红蛋白增加15%。
肾性贫血
北京某部队医院肾科应用金相伴花花粉治疗慢性肾功能衰竭贫血严重的住院病员，随机划分治疗组和对照组各22例，观察期内均未输血，进行血液透析者治疗组14例，对照组8例。治疗组给服金相伴花花粉（0.2克）每日3次，每次4次，连服一个月。治疗组治疗前血红蛋白平均5.4克%，治疗后6.42克%，平均上升0.97%，治疗前后相比P<0.01，对照组经常规治疗后血红蛋白下降1.46克%，治疗组与对照组变化值相比P<0.01。肾性贫血是多因素的，在治疗慢性肾功能衰竭的同时，加用成分广泛、功能多样，特别是具有改善造血功能的金相伴花花粉治疗，效果良好。
再生障碍贫血
金相伴花花粉具有刺激骨髓血流通畅，调整肌体免疫功能的作用，对于改善与消除再障性贫血具有独特的作用，我国某医院用花粉治疗38例再障性贫血（其中11例服用花粉前曾应用丙酸睾丸酮、654-2左旋咪唑、再障生血片，但疗效均不好）每天服用金相伴花花粉3次，结果明显进步20例，进步1例，无效8例，总有效率为78.9%，但，随着服用金相伴花花粉时间延长其疗效增强。
编辑本段注意事项
（1）饮食营养要合理，食物必须多样化，食谱要广，不应偏食。
（2）忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平时可配合滋补食疗以补养身体。
（3）饮食应有规律、有节制，严禁暴饮暴食。
（4）劳逸结合，进行适当的体育活动
编辑本段推荐几样家常的补血食物
黑豆：我国古时向来认为吃豆有益，多数书上会介绍黑豆可以让人头发变黑，其实黑豆也可以生血。黑豆的吃法随各人喜好，如果是在产后，建议用黑豆煮乌骨鸡。
胡萝卜：胡萝卜含有很高的维生素B、C，同时又含有一种特别的营养素－胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，用胡萝卜煮汤.
面筋：这是种民间食品。一般的素食馆、卤味摊都有供应，面筋的铁质含量相当丰富。而补血必须先补铁。
菠菜：这是最常见的蔬菜。也是有名的补血食物，菠菜内含有丰富的铁质胡萝卜素，所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物。
金针菜：金针菜含铁数量最大，比大家熟悉的菠菜高了20倍，铁质含量丰富，同时金针菜还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素。
龙眼肉：龙眼肉就是桂圆肉，任何一家超市都有售。龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物。
萝卜干：萝卜干本来就是有益的蔬菜，它所含的维生素B极为丰富，铁质含量很高。所以它是最不起眼最便宜但却是最好的养生食物，它的铁质含量除了金针菜之外超过一切食物。
贫血诊断
贫血不是一种独立的疾病，而是指单位容积循环血液中的红细胞比积、红细胞数及/或血红蛋白量低于正常值，以及全血容量减少，并由此而引发的综合症状的总称。各种动物均常发生。
贫血的分类方法，比较使用的是按引起贫血的原因，将贫血分为失血性贫血、溶血性贫血、营养性贫血及再生障碍性贫血四种类型。
临床上给贫血下一个笼统的诊断并不困难，但要正确辨别贫血的性质，确定贫血的原因，则比较困难，诊断时应注意如下三个问题。一 诊断贫血的着眼点
临床诊断贫血，必须注意以下各点。
1 病史
除调查贫血原因外，还要着重了解贫血是急速发生还是缓慢发生？病程短急或缓长？群发、散发或个别发生？贫血症状是进行性加重还是治疗有效？等等。为进一步诊断提供有力依据。
２粘膜色彩
粘膜色彩对反映贫血及贫血程度敏感可靠，是认识贫血的窗口。在检查粘膜时，着重注意有无出血点，必要时可配合血管脆性试验加以印证。可视粘膜通常检查眼结膜。
３ 心肺机能障碍
贫血时，由于供血和血液携氧功能障碍，必然引起心肺机能不全，伴发心肺功能障碍症状，如心率、呼吸增数、呼吸困难等。对于反映贫血程度也是一个佐证。
4 贫血程度
贫血的程度，主要由贫血指标减少的程度和治疗效应两个方面反映出来。而这两个方面又都由外周血液和骨髓造血功能综合的反映出来。在数量变化上，仅外周血液成分减少而骨髓造血效应无变化者，贫血比较轻微；反之，外周血液成分显著减少，骨髓造血功能效应也减退者，贫血则比较重剧。治疗效应也是如此，经过治疗，外周血液成分尤其是网织红细胞增多，骨髓造血出现增生效应的，贫血比较轻微；反之，虽经施治，外周血液成分有所回升，而骨髓造血仍无增生效应，则贫血程度重剧，可能属于在生障碍性贫血。
5 贫血指标的一致性
反映血液成分的量变（数量差异）和质变（形态差异、比率变异等）的各个指标之间几乎都有一致性，例如红细胞数与血红蛋白量，外周血液红、粒细胞比率与骨髓红、粒细胞比率，以及外周血象和骨髓象都有一致性，彼此呼应。如果相应指标之间变化不一致，则应仔细探讨其原因，尽力纠正，方可获得正确的结论。二 指标及其临床评价
诊断贫血的指标，临床最常用的有红细胞、红细胞压积、血红蛋白、红细胞象及骨髓细胞象。前三项是辨别贫血与否不
贫血病理原因分析可缺少的基础指标，任何一项或三项都低于正常值，即可认为是贫血。后两项是用以进一步探讨贫血的性质和判定贫血程度的佐证指标，视需要和条件，酌情选用。
外周血液涂片上的红细胞形态，对诊断贫血比较有意义的有嗜碱性彩点与有核红细胞增多，见于铅中毒；球形红细胞，见于免疫介导性溶血性贫血；碎裂红细胞增多，见于弥散性血管内凝血及其他微血管性溶血性贫血；海因氏小体，见于海因氏小体性贫血；网织红细胞与有核红细胞增多，常是血细胞在生旺盛的反映，网织红细胞数还可只是在生的程度；小红细胞占多数者，多为营养性缺铁性贫血。
鉴别贫血性质的指标，经常应用的是由红细胞数、红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）三项指标。
MCV增大，见于再生障碍性贫血，减少见于缺铁性贫血。
增高，是溶血的指征、降低而伴有小细胞增多症，为缺铁性贫血；降低而伴有大细胞增多症，为再生障碍性贫血。
综合MCV、MCH、MCHC三者的变化，可将贫血鉴别为低血素小红细胞性贫血及高色素大细胞性贫血（MCV增大，MCHC高于正常值）三种。三 诊断贫血的分析要领
贫血的完整诊断，应包括三方面的内容，即探讨病因、确定贫血性质和治疗效应验证诊断。为此，在临床上需从如下三方面去考虑。
1 探讨病因
贫血尤其是大失血是大失血性贫血，其病势急剧，甚至几分钟、几小时即可危及动物生命，必须及时查明失血原因，采取相应措施，才能争取时间，作进一步治疗。在探讨病因上，必须紧紧围绕认识贫血的窗口——粘膜色彩变化情况加以分析。
粘膜急剧苍白的要考虑两种情况。一种是失血，检查体表有无大创伤和大血管破裂，若没有，则要怀疑有无内出血。立即作胸、腹腔穿刺，若穿刺液呈血样，即可能是肝、脾或胸、腹腔大血管破裂。条件许可，也可用X线进行胸、腹腔透视观察有无内出血，不可丝毫迟疑，贻误诊断和治疗。另一种是粘膜急剧苍白伴有明显黄染，可能是溶血，注意有无血红蛋白血症、血红蛋白尿和体温反应，如出现血红蛋白血症并伴高热的，可能是感染性溶血性贫血，其提问正常或低下的，则可能是溶血毒物或抗原抗体反应引起的溶血性贫血。
若粘膜逐渐苍白，应从三方面去分析。一是粘膜逐渐苍白，病程缓长、可能是营养性贫血或慢性失血性贫血。二是粘膜逐渐苍白伴黄染，可能是慢性溶血性贫血，如铜中毒、铅中毒。三是粘膜逐渐苍白伴出血倾向和反复感染，则可能是再生障碍性贫血。
2确定贫血性质
宜从红细胞的大小入手，可先粗略地观察血片上的红细胞直径，若多数小于5um，或红细胞大小不均，可能是缺铁性贫血，进一步测定血清铁盒作骨髓铁染色检查。若血清铁含量降低，骨髓细胞外铁盒铁粒幼细胞稀少或缺失，可确定为缺铁性贫血，再查缺铁的原因；若血清铁、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞都增多，则可能是维生素B6缺乏所至。如红细胞直径以大于5um的居多，则可能是大细胞正色素性或大细胞高色素性贫血，进一步测定血浆维生素B12含量，取得佐证。观察治疗效应，验证诊断
只要对贫血的病性判断准确，原因清除，通过除去病因，对症施治，多能见到明显的增生性造血效应。如营养性贫血，在应用铁、铜、钴或维生素B6、B12之后5-7天，外周血液显示网织红细胞增多，表明效应良好，诊断正确。否则，则当查明其不显效果的原因。
编辑本段鉴别诊断
一 失血性贫血疾病的鉴别
急性失血性贫血疾病
急性失血，尤其是大失血所引起贫血的共同特点，是粘膜速变苍白，甚至结膜白如瓷，心肺机能障碍重剧，病程短急。出血不止，旋即恶化。血液各种成分呈平行地进行性减少。
创伤
有创伤的原因可查，在创伤后突然起病；体表可见创伤，清创后可见到出血部位，切实治学后出血即停止；血浆和血液成分同时减少。
产后大出血
多因产仔时产道撕裂等原因引起，在产后出血不止而致贫血，仔细检查产道可发现出血部位。小血管破裂，多可自然止血。
慢性失血性贫血疾病
病程多缓长，病畜销售，贫血逐渐加重，不同程度地影响动物生长发育和生产性能。血象呈小细胞低色素性贫血。红细胞变小，大小不均，中央淡染区扩大。血清铁及骨髓外铁减少。
蛔虫病
主症为便秘、腹泻交替发生，消瘦贫血，粘膜苍白，被毛粗乱，病程绵长，多衰竭死亡。粪内检查出蛔虫卵，有时排出虫体，驱蛔灵等驱虫显效。
反刍兽肝片形吸虫病
反刍兽因感染肝片形吸虫或大片吸虫地囊蚴而发病，虫体主要寄生在肝脏胆管内。病程多缓长，主症为粘膜逐渐苍白，长期出现前胃迟缓症状，高度消瘦，下颌、胸下及腹下浮肿。粪中检出虫卵，病理剖检在肝内可检出虫体。二 溶血性贫血疾病的鉴别
溶血性贫血多病程短急或缓长，起病或快或慢；体温正常或升高，黄疸指数增高，粘膜苍白黄染，往往出现血红蛋白尿；在血液学变化上，血清呈金黄色，黄疸指数增高，间接胆红素增多，血小板增多，外周血片显示增生活跃，出现多量网织红细胞等幼稚性红细胞。引起溶血的原因很多，较常见有以下四类。
1感染性溶血性贫血疾病
（1）钩端螺旋体病 急性型初期体温升高，结膜红肿，羞明流泪，以后体温下降，结膜苍白黄染，口粘膜及皮肤坏死，尿液减少，粘稠呈黄红色豆油样，红细胞减少。慢性型的逐渐消瘦贫血，尿呈黄褐色，排血红蛋白尿，红细胞明显减少。暗视野活体或镀银染色法检查血液（发热期）、尿液及脑脊液（无热期），可检出钩端螺旋体。
（2）梨形虫病 可视粘膜苍白黄染，有时粘膜上出现大小不等的出血点。血液稀薄，红细胞和血红蛋白急剧减少，血片上可见到多量有核红细胞等幼稚红细胞，红细胞内可检出梨形虫。
（3）附红细胞体病 本病发生于猪、牛、绵羊、猫等，不常发生。主要症状是发热、黄疸和贫血。多继发于其他疾病，如猪常与力克次氏体并发。本病病势较缓和，无血红蛋白尿，急性病例在发热期于血涂片上可查出虫体，间接血凝试验有助确诊。
2 溶血毒引起溶血性贫血疾病
（1）毒蛇咬伤 有毒蛇咬伤史，咬伤后突然起病。常见咬伤局部肿胀剧痛，流血不止，呈紫黑色，极度水肿，往往坏死，毒素吸收后很快出现血尿、血红蛋白尿，胸腹腔大量出血，最后因心、肾功能衰竭而死亡。
（2）蓖麻子中毒 有误食蓖麻子的生活史，多在误食后数小时发病。主症为重剧的腹泻，粪中混血，流涎虚嚼，全身震颤，常伴血红蛋白尿，多归死亡。胃内容物中可检出蓖麻素。
（3）慢性铜中毒 有长期接触铜的生活史，铜累积至一定水平即引起溶血危象。主症为腹痛腹泻，呕吐，粪和呕吐物呈棕色或蓝色，结膜苍白黄染，胸、腹腔及心包可有大量液体，排血红蛋白尿。血液和组织中的铜的含量明显增高，溶血危象时血铜水平为78.5-314umol（正常为4.8ppm），此为铜中毒。
3 免疫性溶血性贫血疾病
（1）新生畜同种免疫溶血性贫血 又名新生畜同种红细胞溶解，是新生畜的一种免疫性溶血病，骡驹多见，马驹、犊牛和仔猪也发生。有于出生吮初乳后8-48h内突然发病的病史。病畜精神极沉郁，卧底不起，全身肌肉柔软，心率、呼吸显著增数，第一心音增强，经常出现收缩期心内杂音，粘膜很快变为藏白色，高度黄染，排血红蛋白尿，尿呈酱油色或黑色，尿中无红细胞。血浆呈金黄色，红细胞和血红蛋白显著降低，病程极短，救治失时，数小时内死亡。
（2）不相合血液输注 多在不相合血液输注后突然起病。显现过敏性休克及溶血性贫血体征。
4 物理因素所致的溶血性疾病
犊牛阵发性血红蛋白尿症，因饮水过多而引起溶血，有大量饮冷水后突然发病的病史。病犊呼吸困难，尿量增多，排血红蛋白尿，尿呈暗红色乃至黑红色。血液呈稀血症变化。轻症的1-2h可自愈，重症的多继发肺水肿而死亡。三 营养性贫血疾病的鉴别
这类疾病，主要因造血物质如铁、铜、钴等不足；或慢性反复失血，铁的丢失过多；或幼畜生长发育过快，铁等造血物质需要量增多而致病。
1 铁缺乏 有铁缺乏的生活史，如补饲铁不足。幼畜多发，仔猪尤为多见。主症为仔畜生长缓慢，被毛粗乱，逐渐消瘦，粘膜苍白。往往继发大肠杆菌或链球菌感染，并发大肠杆菌病或链球菌性心包炎。缺铁性贫血的血液学变化，为小细胞低色素性贫血，红细胞数和血红蛋白减少；红细胞象为红细胞直径偏小，且大小不均，中央淡染区扩大，补铁一周，外周血液多显增生性造血效应。
2 铜缺乏 原发性铜缺乏，在缺铜地区呈地区性发生。主症为贫血消瘦，结膜苍白，被毛颜色改变，牛的红毛和黑毛变为灰毛或褐红色毛，运动失调，四肢僵硬，关节肿大，容易骨折。血液和肝脏铜含量降低，血液铜低于10.99u mol/L，肝铜低于20ppm（干重），可诊断为铜缺乏。
3 钴缺乏 在海岸、湖岸及亚冰川等贫钴地区性发生。牛、羊多见，常成群发病。主症为异嗜，消瘦，结膜苍白，腹泻，逐渐衰弱。四 再生障碍贫血疾病的鉴别
这类疾病的共同点是，除急性辐射病外，一般病程缓长，进行性加重，常伴有出血倾向和难以控制的感染。血液学变化呈正色素性贫血，全血细胞减少，而外周血液不显骨髓在生反应，网织红细胞反而减少。骨髓液脂肪滴增多，骨髓三系细胞均明显减少，仅淋巴细胞比例增高。
1 结核 除呈现呼吸困难，咳嗽，支气管肺炎以及淋巴结肿大等症状外，病畜逐渐消瘦，骨髓造血机能受抑制，呈现再生障碍性贫血。
2 鼻疽 病畜逐渐消瘦，骨髓造血功能受抑制，发生再生障碍性贫血。根据各型鼻疽的特征性症状，鼻疽菌素试验和补体结合反应阳性等可鉴别。
3砷中毒 有接触含砷农药（三氯化二砷等）的生活史，常在误食含砷农药数小时起病。主征是重剧的胃肠道症状和神经症状，如重剧腹泻，或腹泻与便秘交替发生，视力障碍、共济失调等慢性病例，出现再生障碍性贫血血液变化。肝、肾砷含量超过10-15ppm可供确症参考。
4汞中毒 慢性汞中毒，可抑制骨髓造血功能，引起再生障碍性贫血。有接触有机汞农药的生活史。出现持续性腹泻、共济失调等胃肠道和神经症状。肾汞增高，驱汞治疗显效。
5 氯霉素中毒 有长时间应用氯霉素尤其是超量应用的病史。首先是抑制红细胞生成，而后骨髓其他细胞系也受抑制，出现再生障碍性贫血。
6磺胺中毒 引起再生障碍性贫血，根据长期应用磺胺制剂的病史，可以鉴别。
A小儿贫血
单位容积血液内血红蛋白量或红细胞数低于正常值称为贫血。贫血是一种常见的症状。关于小儿贫血的国内诊断标准是：新生儿小于145克/升,1到4个月小于90克/升,4到6个月小于100克/升,6个月到6岁小于110克/升,6岁到12岁小于120克/升,12岁到14岁就基本上到成人标准了.如果血液中的血红蛋白量低于这个标准,就可以视为贫血!
值得注意的是:高原地区氧气稀薄,海拔每升高1000米,血红蛋白要相应增加4%.营养性缺铁性贫血
缺铁性贫血（iron deficiency anemia）是由于体内储存铁缺乏引起血红蛋白合成减少的低色素小细胞性贫血。此种贫血遍及全球，以婴幼儿及青少年发病率最高，为我国重点防治的小儿疾病之一
【病因】以下原因可单独或同时存在。
1．先天性储铁不足早产儿、双胎、胎儿失血、孕母患缺铁性贫血可致胎儿储存铁减少。
2．铁摄入不足 食物铁供应不足是导致小儿缺铁性贫血的主要原因。单纯牛乳、人乳、谷类等低铁食品未添加含铁丰富的食物喂养婴儿，和年长儿偏食常致缺铁。
3．生长发育快 婴儿期、青春期的儿童生长发育快，早产儿生长发育更快，其铁需量相对增多，易发生缺铁。
4．丢失过多和（或）吸收减少 正常婴儿每日排铁量比成人多。生后2个月的婴儿粪便排出铁比从食物中摄入铁多。用未经加热的鲜牛奶喂养婴儿、肠息肉、膈疝、钩虫病常因慢性小量肠出血，致铁丢失过多。慢性腹泻、反复感染可减少铁的吸收，增加铁消耗，影响铁利用。
【发病机制】 铁缺乏对造血及多种组织器官的功能均有影响。
1．对造血的影响 经小肠吸收的食物铁或衰老红细胞破坏释放的铁经运铁蛋白转运至幼红细胞及储铁组织。幼红细胞摄取的铁在线粒体内与原卟琳结合，形成血红素。后者再与珠蛋白结合形成血红蛋白。因此，铁是构成血红蛋白必需的原料，严重铁缺乏必然引起小细胞低色
素性贫血。人体血红蛋白铁约占机体总铁量的70％。余下的30％以铁蛋白及含铁血黄素的形式储存在肝、脾、骨髓等组织称储存铁，当铁供应不足时，储存铁可供造血需要。所以铁缺乏早期无贫血表现。当铁缺乏进一步加重，储存铁耗竭时，才有贫血出现。故缺铁性贫血是缺铁的晚期表现。
2．对非造血系统的影响 体内许多含铁酶和铁依赖酶，如细胞色素C、过氧化酶、单胺氧化酶、腺苷脱氨酶等。这些酶控制着体内重要代谢过程。其活性依赖铁的水平。因此，铁与组织呼吸、氧化磷酸化、胶原合成、卟琳代谢、淋巴细胞及粒细胞功能、神经介质的合成与分解、躯体及神经组织的发育都有关系。铁缺乏时因酶活性下降（可开始出现于缺铁的早期），导致一系列非血液学改变。如上皮细胞退变、萎缩、小肠粘膜变薄致吸收功能减退；大脑皮质层、下丘脑5-羟色胺、多巴胺等介质堆积引起神经功能紊乱；甲状腺滤泡上皮细胞坏死、T4分泌减低；细胞免疫功能及中性粒细胞功能下降引起抗感染能力减低。
【临床表现】 任何年龄均可发病，以6个月～2岁最多。缓慢起病。皮肤粘膜逐渐苍白、以唇、口腔粘膜、甲床最明显。头发枯黄、倦怠乏力、不爱活动或烦躁、注意不集中，记忆力减退、学习成绩下降、智能多较同龄儿低。常有食欲不振、少数有异食癖（如喜吃泥土、煤渣）。重者出现口腔炎、舌乳头萎缩、吸收不良综合征、反甲、心脏扩大或心力衰竭等。患儿易患呼吸道感染。中耳炎等。年长儿童可诉头昏、耳鸣。实验室检查：红细胞、血红蛋白低于正常。红细胞体积小、含色素低。骨髓涂片可
见幼红细胞内、外可染铁明显减少或消失。血清铁蛋白减少（<16ug／L）。血清铁减低
（＜10．7umol／L）。总铁结合力增高（＞62．7umol／L）。运铁蛋白饱和度减低（＜0.15）。红细胞游离原卟琳增高（＞9umol／L）。
【治疗原则】 根治本病的关键是去除病因。治疗本病的特效药是铁剂。铁剂多采用口服，如硫酸亚铁（含元素铁20％）。有严重胃肠反应或吸收不良者，给予右旋糖酐铁肌内注射，其疗效与口服同。严重贫血，血红蛋白低于 70g／L者，可多次少量输注浓缩红细胞，以尽快纠贫血症状。
【护理评估】
1．病史 向家长了解患儿的喂养方法及饮食习惯，有无因饮食结构不合理或患儿偏食导致铁长期摄入不足；小婴儿贫血询问母亲孕期有否贫血，有无早产、多胎、胎儿失血等引起先天储铁不足的因素；还应了解有无因生长发育过快造成铁相对不足及患儿有无慢性疾病，如慢性腹泻、肠道寄生虫、反复感染使铁丢失、消耗过多及吸收减少现象。
2．身心状况检查 患儿贫血程度轻重，有无皮肤粘膜苍白、头发枯黄、乏力、记忆力减退、精神烦躁、头晕耳鸣等表现，贫血较重者要注意有无心率增快、心脏扩大、心力衰竭体征，还要了解患儿有无精神改变、异食癣等。
3．辅助检查了解血液检查结果，有无红细胞、血红蛋白、血清铁蛋白下降。
【常见护理诊断】
1．活动无耐力 与贫血致组织缺氧有关。
2．营养失调，低于机体需要量 与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。
3．知识缺乏 与家长及年长患儿的营养知识不足有关。
改善贫血一方面需要满足人体制造血红蛋白的重要原料－血红素铁，同时也需要加强人体
自身骨髓的造血能力，现代医学研究表明，阿胶能有效促进骨髓细胞的增殖，激活机体的造血系统，加快血红细胞的生成，促进血红素铁的吸收利用。血美莱口服液采用纯正名牌阿胶，从根本上解决贫血问题，补血持久不反弹。
同时,叶酸、当归、党椮、黄芪、熟地,等生血造血的科学配伍,高科技的组方,是血美莱成为贫血患者补血的新贵.
血小板减少性紫癜
（一）、血小板减少性紫癜日常注意事项：
（1） 病情严重时，要注意卧床休息，配合治疗。
（2） 缓解阶段可以适当参加一些锻炼，如散步、慢跑、打太极等，以增强体质。
（3） 饮食要有规律，主副食应以高蛋白、维生素为主，如：小麦、玉米、小米、糯米、豆类、瘦肉、蛋类等，多吃新鲜水果和蔬菜如：橘子、红枣、核桃、红皮花生、菠菜、白菜。忌食：辛辣油腻及不易消化的食物，烟、酒等刺激性物品。
（4） 尽可能避免使用引起血小板减少的药物，如利福平，阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙等。
（5） 平时要保持心情舒畅，避免精神过度紧张，要保持个人卫生，预防各种感染和感冒，防止外伤。
（二）、血小板减少性紫癜的临床表现:
本病以皮肤粘膜下及其他部位出血为重要表现,主要有以下两种表现形式：
1.急性型：多见于儿童，发病前1-3周常有上呼吸道及其他病毒感染史，起病急，出血严重。突发广泛的皮肤粘膜血点或成片淤斑，甚至皮下血肿，常伴有鼻衄、牙龈出血等。胃肠和泌尿道出血，可见便血及尿血，偶见结膜下，视网膜出血，少数患者同时伴有内脏或颅内出血，而出现严重的后果。
2.慢性型：多见于成人，病程为6个月以上，起病缓出血症状轻，一般仅见皮肤淤点和淤斑反复发作性出现或常见鼻衄、牙龈出血，结膜出血等其他出血倾向，女性患者可以月经过多和子宫出血为主要表现，长期、反复大量出血而引起贫血者，可以出现低血乏力、头昏 、失眠、及脾肿大等。
继发性的血小板减少，病因错综复杂，可以由中毒药物过敏、自身免役、血脂异常、遗传基因等临床表现，出血、多发性淤斑。最常见于小腿、或易受轻微外伤的部位，出现小的散在性的淤斑。粘膜出血（鼻出血、胃肠道出血、泌尿道出血和阴道出血）和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经出血可危。
编辑本段病因治疗
治疗贫血的原则着重采取适当措施以消除病因。很多时候，原发病比贫血本身的危害严重得多（例如胃肠道癌肿），其治疗也比贫血更为重要。在病因诊断未明确时，不应乱投药物使情况复杂，增加诊断上的困难。 二、药物治疗： 切忌滥用补血药，必须严格掌握各种药物的适应症。例如维生素B12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血；铁剂仅用于缺铁性贫血，不能用于非缺铁性贫血，因会引起铁负荷过重，影响重要器官（如心、肝、胰等）的功能；维生素B6用于铁粒幼细胞性贫血；皮质类固醇用于治疗自身免疫溶血性贫血；睾丸酮用于再生障碍性贫血等。 三、输血： 输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血。因此必须正确掌握输血的适应症，如需大量输血，为了减轻心血管系统的负荷过和减少输血反应，可输注浓缩红细胞。 四、脾切除：脾脏是破坏血细胞的重要器官，与抗体的产生也有关。 五、骨髓移植： 骨髓移植是近年来一种新的医疗技术，目前仍在研究试用阶段，主要用于急性再生障碍性贫血之早期未经输血或极少输过血的病人，如果移植成功，可能获得治愈。
编辑本段中医对贫血的辨证论治
中医学中没有贫血的名称，但从患者临床所呈现的证候，如面色苍白、身倦无力、心悸、气短、眩晕、精神不振、脉见细象等，则相似于“血虚”、“阴虚”诸疾。一般可将贫血划入“血虚”或“虚劳亡血”的范畴，而“虚劳”是脏腑亏损、元气虚弱所致多种慢性疾病的总称。
中医认为，“诸血皆属于心”，“中焦受气取汁，变化而赤是谓血”，“血之源头在于肾，……精气充足，百脉和畅”。由此可见，血的生成来源于水谷之精气，人摄取水谷营养物质，由中焦(脾胃)吸收了饮食物的精微，通过气化作用，变成营气。脾得心火宣降之助，转化为精、津液，精之一部分贮于肾中，以待生化之用，另一部分得心火之助转化为血，以荣胶末五脏六腑。肾中先天之精得后天水谷之精气，吸收命火之蒸腾，转化为髓。髓得下焦火热之激，分化为髓之精液，精液再为命火的宣蒸转化为血，输之于机体，以为生理之用。
血的生成和调节与心、肝、脾、肾等脏腑关系密切，故中医谓“心主血、肝藏血、脾统血。”而这些脏腑功能的充分发挥，又有赖于肾之命火温照。因此，心、肝、脾、肾功能衰弱，均可导致血虚。而血虚之形成不外乎内外因素。外邪六淫与温热侵入机体，潜而不定期出，深入化血之机，导致新血无生，这一致病因素与现代医学所说的“细菌感染、原虫、毒素发生溶血为病”不谋而合。在内因上，或为七情失节，或为饮食失宜，或为失血而成，或为先天禀赋不足，或为病后房劳过甚，或为妊娠失调，而引起造血之机受阻；或消化之机紊乱，水谷不化，精微不成，发生血虚之疾。可见在内因方面与现代医学所说的“缺乏造血原料或造血器官功能障碍，或慢性失血而成贫血”基本上是一致的。
血为有形之物，气属无形之用。血之运行有赖于气，故有“气为血之帅，气行则血行，血为气之母，血至气亦至”的理论。血由气而生，而气也必须有血为依附，才能发挥其生化、运动的作用。二者互相依赖，又互相促进，保持相对平衡。如果气血失和，就会致病。《内经》说：“是故气之所并为血虚，血之所并为气虚。”因此，血虚患者一般均有气虚，这在诊断和治疗上都具有很重要的意义。
编辑本段几种可遗传的贫血
在我国，贫血是一类相当常见的疾病，通常大多数的贫血是营养性（如缺铁性）贫血。然而经常会碰到补充铁剂后仍无法纠正的贫血，这类所谓的"不明原因的难治性贫血"中，遗传性溶血性贫血占了相当大的一部分。
遗传性溶血性贫血一般在幼年时就开始发病，通常是渐渐发病，时轻时重，除了面色苍白，乏力、胃口不好、头晕等一般贫血常见的症状外，皮肤、眼球发黄（如黄疸）是比较特征性的表现（并非每个病人都存在）。有黄疸时，小便的颜色也常变黄并加深，严重时尿色可深如酱油。根据病因的不同一般将遗传性溶血性贫血分为三大类：
第一类是由于血液中红细胞膜发生了异常的改变而导致的溶血性贫血。正常的红细胞看上去像个汽车轮子（双凹碟形），当红细胞膜发生改变后红细胞就会变成球形或椭圆形。这种红细胞在通过很细的毛细血管时就有可能被挤破，过多的红细胞被破坏，贫血就发生了。遗传性球形红细胞增多症就属于这一类贫血。
第二类是由于红细胞中血红蛋白的合成发生了障碍而致的溶血性贫血。华南、西南地区很常见的地中海贫血就是其中的一种，该病在广东的发生率为５～６％。地中海贫血主要分为两大类，由血红蛋白的α链合成减少而引起的贫血称为甲型地中海贫血，由血红蛋白β链合成减少而引起的贫血称为乙型地中海贫血。根据病情的轻重不同各自又分为轻型和重型。重型甲型地中海贫血患者一般为死胎或出生后即死亡，死胎全身水肿、肚大、胎盘特别大，故又称为"水肿胎儿综合征"。而重型乙型地中海贫血患者在出生时往往看不出异常，数月后则慢慢出现面色苍白，痴呆型面容，发育不良，并且贫血不断加重，常需间断的输血来维持生命。就目前的医疗水平，即使竭尽全力治疗，病孩也难以活到成年，这给家庭和社会都造成了极其沉重的经济和精神负担。与重型地中海贫血截然不同的是，轻型患者病情很轻，常没有症状或只有轻度贫血，他们的体力、智力、寿命均不受影响。如果两个患同类的轻型地中海贫血的青年结婚，则有１／４的机会生出一个重型的患儿，这就是为何广东这样的地中海贫血高发区不断有重型患儿出生的原因。目前对地中海贫血最有效的办法是进行产前诊断，以防止重症患儿的出生。
第三类遗传性贫血是由于红细胞中酶的缺乏所引起的。在红细胞中含有许多酶，这些酶对于维持正常红细胞的生命活动十分重要。如果红细胞内缺乏正常量的酶，正常的代谢就会发生障碍，红细胞也就容易被破坏。在这类酶缺乏所致的贫血中，最常见的是遗传性葡萄糖６磷酸脱氢酶（英文缩写成Ｇ６ＰＤ）缺乏症。广东省是该病的高发区，约有５～１０％的人患有此玻患有这种病的人平时是健康的，但在服用了某些退热止痛药、磺胺药或进食新鲜的蚕豆之后，大量的缺乏Ｇ６ＰＤ的红细胞就会被破坏，而出现面色苍黄、发热、小便呈酱油色等急性溶血的症状。由于吃蚕豆会引起发作，因此又将它称为蚕豆病。其它还有很多种酶缺乏可引起溶血性贫血，但一般比较少见。
遗传性溶血性贫血的病因错综复杂，常规的化验常不能明确诊断，许多特殊的实验室检查，目前仅有一些医学院校及大医院才能开展，一时还难以普及到基层医院。各级临床医生应重视这类贫血，对难以诊治的"不明原因贫血"应考虑到该类贫血的可能，设法做些特殊检查以明确诊断，只有确诊之后才能进行正确的预防和治疗。
编辑本段轻度贫血也要查清病因
正常情况下，男性血红蛋白大于120克/升，女性血红蛋白大于110克/升。如果血红蛋白低于80克/升，则可能存在患地中海贫血、蚕豆病、白血病等严重疾病的可能，通常建议立即就医做进一步诊断。但不少孩子的血红蛋白都在90－110克/升之间，即为轻度贫血，这是不是就不用看病了呢？
只要血红蛋白低于110克/升，就应到医院进一步检查确诊。可以隔一两个月到医院复查一次，多次检查后如仍低于正常值，就有必要搞清楚贫血的原因。
据介绍，月经紊乱、寄生虫病、胃肠道失血都会引起轻度贫血。如果不明病因就把贫血归咎于缺铁而随便补铁，很可能一点效果都没有。即使服用铁剂使贫血的状况暂时得到改善，只要一停药，三个月到半年之后贫血仍会复发。更麻烦的是，白血病最初也可能表现为轻度贫血，如果不立即做进一步检查，就会延误疾病的诊断和治疗。
编辑本段为什么化疗和放射治疗能引起继发性贫血?
化疗是指用细胞毒性药物如环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、丝裂霉素等抗肿瘤药物治疗恶性肿瘤。由于这些药物选择性作用差，对正常的细胞，特别是骨髓的造血细胞，有一定的抑制和杀伤作用，因此在化疗中会出现对骨髓的抑制，引起红细胞、白细胞及血小板减少，加之化疗反应恶心、呕吐及食欲减退，达到一定程度时就会引起贫血。放疗是利用放射线杀伤肿瘤细胞。体内更新增殖快的细胞，如骨髓细胞和胃肠粘膜细胞，对放射线特别敏感，因此在实施放疗时，特别是大面积多部位同时放疗，容易造成骨髓损伤、造血抑制，从而诱发贫血。
编辑本段常吃莴苣可以防止贫血
莴苣中碳水化合物的含量较低，而无机盐、维生素则含量较丰富，尤其是含有较多的烟酸。烟酸是胰岛素的激活剂，糖尿病人经常吃些莴苣，可改善糖的代谢。
防治缺铁性贫血
莴苣中还含有一定的微量
元素锌、铁，莴苣中的铁元素很容易被人体吸收，经常食用新鲜莴苣，可以防治缺铁性贫血。
对高血压、心脏病患者更有益
莴苣中的钾离子含量丰富，是钠盐含量的27倍，有利于调节体内盐的平衡。对于高血压、心脏病等患者，具有促进利尿、降低血压及预防心律紊乱的作用。
编辑本段女性贫血食补
三红汤
“三红汤”由红枣7枚、红豆50克、花生红衣适量组成。三味共同熬汤，连汤共食之，可治一般性贫血或缺铁性贫血。
三红汤能防治贫血，与方中三种食品均能健脾生血有关。中医认为，大枣补脾益气，能使气血生化充足，改善血虚萎黄症状。民间常用大枣煮粥、炖鸡，治疗久病体虚引起的贫血症。花生衣能抑制纤维蛋白的溶解，增加血小板的含量和改善血小板的质量，同时还能促进骨髓造血机能。所以花生衣既治出血又对出血引起的贫血有效。红豆（即赤小豆），有利尿、消肿、健脾作用。研究发现，红豆含多种维生素和微量元素，尤其是含铁质、维生素B12，有补血和促进血液循环功能。女性经期失血多出现头晕眼花、面容苍白等，常喝加红糖的热红豆汤，能补血且改善贫血症状。
四物汤
【组成】当归（10克） 川芎（8克） 白芍（12克） 熟地（12克）
【功用】补血调血。
【主治】冲任虚损。月水不调，脐腹疼痛，崩中漏下。血瘕块硬，时发疼痛。妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。
【用法】现代服法：作汤剂，水煎服。可一日服用三次.早、午、晚空腹时服。
【禁忌】斟酌。
【类别】：补益类
桂圆肉
桂圆肉中每１００克含铁量大约是３．９毫克，在水果中也属含铁量相当丰富的，可用于贫血的食疗中，一般煲汤、煮粥为宜。但桂圆肉属于温热食物，对于孕妇、儿童不适合。
桑葚干
桑葚干是目前水果及其制品中含天然铁最丰富的，每１００克含铁４２．５毫克，无愧于水果中“补血果”的称号。一般建议将桑葚干煮粥吃，每日食用一碗桑葚粥不但可以补血，还可以美容，但孕妇慎用。
黑枣
干枣里最为推崇的是黑枣和蜜枣，它们每１００克含铁量在３．７ ￣３．９毫克之间，也算是补血食物中的佳品，干枣中还含有丰富的维生素Ｃ，维生素Ｃ是促进铁离子吸收的重要因子，让机体对铁的吸收事半功倍。但干枣含有丰富的膳食纤维，不利消化，所以每日不宜多食，而且最好是煲汤、煮粥食用。
紫葡萄干
紫葡萄是很好的补血水果。将葡萄晒制成干后，每１００克含铁量在９．１毫克。而且葡萄在晒制过程中，最大限度的保留了葡萄皮（葡萄皮的营养含量远远高于果肉），也有利于葡萄干中一些稳定营养素的保留，如铁、锌、锰、蛋白质、抗氧化物质等。
编辑本段妊娠贫血食补
1、人参粥
人参末（或党参末15克），冰糖少量，粳米100克煮粥常食，治疗贫血有一定作用。
2、牛乳粥
粳米100克煮粥，将熟时加入鲜牛奶约200克，食之。可辅助防治妊娠贫血。
3、菠菜粥
先将菠菜适量放入沸水中烫数分钟后，切碎，放入煮好的粳米粥内食之，防治贫血有一定效果。
4、甜浆粥
用鲜豆浆与粳米100克煮粥，熟后加冰糖少许。可辅助治疗贫血。
5、鸡汁粥
先将母鸡一只煮汤汁，取汤汁适量与粳米100克煮粥食。孕妇常食，可辅助防治贫血症。
6、香菇红枣
取水发香菇20克，红枣20枚，鸡肉（或猪瘦肉）150克，加姜末、葱末、细盐、料酒、白糖等，隔水蒸熟，每日1次。常食，可辅助治疗妊娠贫血。
7、大枣粥
大枣10枚，粳米100克，煮粥常食，防治妊娠贫血有一定作用。
8、芝麻粥
黑芝麻30克，炒熟研末，同粳米100克，煮粥食之。孕妇常食，能辅助治疗妊娠贫血。
9、枸杞粥
枸杞子30克，梗米100克，煮粥。孕妇常食，可辅助治疗妊娠贫血
编辑本段老年人贫血食补
服用药物治疗老年人贫血同时生活调理也很重要。如何老人没有贫血，生活调理也可以起着预防的作用。
1、食物多样，谷类为主。保证足够的营养，特别是铁元素及蛋白质的摄入量，多吃富含铁质的食物，如动物肝脏、黑木耳、芝麻酱、大枣、豆制品、绿叶蔬菜等。血红蛋白的主要成分是血红素和球蛋白。老年人在日常饮食中应摄入丰富的优良蛋白质食物，如瘦肉、蛋、乳、鱼虾、动物血、豆制品多吃蔬菜、水果和薯类。常吃奶类、等。
2、积极参加体育锻炼，增强食欲。
3、不要过分节制饮食，及时纠正偏食，要吃平衡膳食。
4、患有老年人贫血在服用铁剂期间要忌饮茶水。宜饭后服用，需要用1-2个月，贫血才能得纠正。
5、每日适当多喝水。少用煎、炸的食物。
现介绍如下膳食疗法，供贫血患者选用。
猪肝治贫血：猪肝100克，菠菜200克，红萝卜100克，加水炖熟，调味饮服。
黑豆红枣糯米粥：黑豆25克，红枣15枚，糯米50克。上述三者用文火煮成粥，另加红糖20克，调匀服食。
绿豆治贫血：绿豆25克、红枣10枚，红糖20克、绿豆在锅内煮开花，红枣煮熟、加糖食用。
编辑本段女性贫血的五大饮食营养误区
误区1
多吃肉对身体不好？
一些女性对一般广告中宣传的肉食损害健康产生误导，只注重植物性食品的保健功效，导致富含铁元素的动物性食品摄入过少。
误区2
蛋、奶对贫血者多补益？
牛奶够营养，但是含铁量很低，人体吸收率只有10%。例如用牛奶喂养的婴幼儿，如果父母忽视添加辅食，常会引起缺铁性贫血。
蛋黄补铁好，蛋黄含铁量虽较高，但其铁的吸收率仅为3%，并非补铁佳品。鸡蛋中的某些蛋白质，会抑制身体吸收铁质。
除了生理特点，女性在饮食方面存在一些认识误区和行为习惯，都会导致缺铁性贫血。
误区3
蔬菜水果无益补铁？
许多人不晓得多吃蔬菜、水果对补铁也是有好处的。这是因为蔬菜水果中富含维生素C、柠檬酸及苹果酸，这类有机酸可与铁形成络合物，从而增加铁在肠道内的溶解度，有利于铁的吸收。
误区4
咖啡与茶多喝无妨？
对女性来说，过量嗜饮咖啡与茶，可能导致缺铁性贫血。这是因为茶叶中的鞣酸和咖啡中的多酚类物质，可与铁形成难以溶解的盐类，抑制铁质吸收。因此，女性饮用咖啡和茶应该适可而止，一天一两杯足。
当然，除了营养因素以外，缺铁性贫血还可能由疾病引起。例如痔疮、肿瘤、消化道溃疡、长期服用阿司匹林等。所以，发生贫血，要及时到医院就诊，以明确诊断，正确治疗。
误区5
贫血好转得停服铁剂？
贫血者根据医生指示，服用铁剂，看到贫血情况改善或稳定后，即停止服用，这也是错误的做法。这会造成贫血情况再次出现的后果。正确的方法是服用铁剂治疗缺铁性贫血，直到贫血症稳定后，再继续服用铁剂6至8周，以补充体内的储存铁。
编辑本段产后贫血食疗方
1、芹菜煮鸡蛋
芹菜煮鸡蛋，对治产后出血过多有一定效果。
2、鸡蛋煮豆腐
鸡蛋煮豆腐，对产后血虚有一定治疗作用。
3、当归炖羊肉
羊肉(去脂肪)400克，生姜50克，当归10克，炖熟食之，可辅助治疗产后血、腹中虚痛及产后贫血等。
4、木耳红枣汤
黑木耳30克，浸泡30分钟后，捞出，与大枣20枚共煮汤，调入红糖适量服食。对产后贫血有辅助治疗作用。
5、桂圆桑椹汤
桂圆肉15克，桑椹子30克，共入锅中加水煎煮，去渣取汁，调蜜饮，连用10-15日为一疗程，可辅助治疗产后贫血。
6、海参炖猪肝
海参60克，泡发，猪肝60克，共炖汤调味服食。每日1剂，连用10-15日，对产后贫血有辅助治疗作用。
7、大枣炖鹌鹑
鹌鹑1只，洗净，加入大枣10枚，黄芪9克，猪肝50克，共入锅中加水炖熟服食。每日1剂，连用7-10日为1疗程，可辅助治疗产后贫血。
编辑本段预防贫血
血为人气之母，贫血会影响到一个人的健康。
贫血的预防：
首先，我们要合理膳食，注重营养；
其次，适当的进行体育锻炼；
最后，有必要借助芝元血康组合类似的产品予以辅助。
编辑本段婴幼儿贫血护理5要点
1.对贫血的婴幼儿应安排一个环境安静、空气清新流通、阳光充足的住处，保证充足的睡眠与休息。
2.根据孩子的年龄特点与消化能力，合理地添加辅食，如蛋黄、肉类、肝、肾、豆类、绿叶蔬菜及水果等。同时要注意食品的色香味，以促进孩子的食欲。喂养要有耐心。
3.避免感染其它疾病，如不要和患传染病或发热的病人接触。
4.有震颤的病儿，要防止咬破口唇及舌尖，可在上下门牙间垫上纱布包着压舌板。
5.服用药物时要注意有无药物反应，如换剂应在两餐之间喂较好，这样有利于铁的吸收[1]。
编辑本段贫血的自我诊断
专家提醒：出现下列症状和体征时，你可能患有贫血性疾病，应及时请医生检查确诊，以便及早治疗。
A 卸妆后，面色灰暗苍白，面色无华、无血色；皮肤干燥，萎缩，无光泽；
B体力活动后就感到心悸、气促，这是贫血最常见的症状；
C 经常感觉头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星”；
D 精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等；
E 食欲不振，经常感觉腹胀、便秘； F 头发无光泽，细而脆，容易脱发；
G 常有月经不规则，每次量很大；
H 长期口角炎；
I 指甲条文隆起，反甲。[2]
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参考资料 1
婴幼儿贫血护理5要点
http://www.k901.com/a/115/291/164403.html
2
贫血自我诊断介绍
http://www.zaizhang.com/html/zzlb/pxzlzx/2010/06/14/773.html
扩展阅读： 1 调节产后贫血：http://www.xiaoer.org/yunchan/zuoyuezi/374.html
开放分类：生物，医学，保健，内科，造血系统疾病
2.北京协和医院血液学专家集体编写的图书
编辑本义项
目录
内容简介作者简介
贫血
贫血作者： 李蓉生 主编
出版社： 科学出版社
出版时间： 2010-1-1
字数： 126000
开本： 16开
ISBN ： 9787030257901
定价：￥19.80
编辑本段内容简介
本书由北京协和医院血液学专家集体编写，内容共分16章，全面介绍临床上常见的各类贫血的病因、发病机制、遗传方式、流行病学、临床表现、诊断、治疗和预防。各章均附有临床上常会遇到的问题，有助于为读者解决疑难。
本书图文并茂，内容丰富，通俗易懂。既反映贫血领域中的新进展，又密切结合临床实际，实用性强，适用于临床血液工作者以及想了解贫血知识的朋友和贫血患者阅读。
编辑本段作者简介
李蓉生，1955年毕业于中南同济医学院（现恢复校名为同济大学医学院）。1981年作为访问学者赴美国哈佛大学医学院麻省总医院工作1年。北京协和医院血液科教授、主任医师、博士生导师。曾任中华医学会血液学分会常务委员兼秘书、贫血学组组长，北京医学会副主任委员。先后发表论文70余篇。参加编译及撰写书籍20余部。曾主编《中国大百科全书·现代医学卷·血液分篇》、《中华内科学·血液分篇》以及《协和血液病学》。曾任《中华血液学杂志》副主编。“营养性贫血的基础与临床研究”1997年获卫生部科技进步三等奖。
中医如何治疗缺铁性贫血
本病属于祖国医学虚劳、萎黄等范畴，可分以下3型辨证治疗。
1．脾气虚弱
2．气血两虚型
3．肝血不足型
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“贫血”在汉英词典中的解释(来源：百度词典)：1.[Medicine] anemia; poverty of blood
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便秘遗精妊娠糖尿病高血压结核病神经衰弱高血脂冠状动脉性心脏病黄疸脑血栓缺铁性贫血
便秘遗精妊娠糖尿病高血压结核病神经衰弱高血脂冠状动脉性心脏病黄疸脑血栓缺铁性贫血失水水肿病毒感染佝偻病腹泻头发干枯血红蛋白尿药物中毒脊髓灰质炎后遗症缺铁低血糖低血钾症活动性肝炎内分泌失调血小板减少过敏炎症浮肿气喘支气管哮喘营养不良休克缺氧孕妇异食癖代谢性酸中毒肾损伤缺钙发热脱发脚气病杵状指少白头肾性骨病骨质疏松慢性哮喘溶血出血性疾病放射病失眠腹水消化不良寒症蛋白质缺乏症出血动脉硬化骨髓细胞失血过敏反应毒血症脾虚泄泻低血压夜盲症蛋白尿紫癜血尿白血病小儿流涎慢性胆囊炎和胆石症功能性低血糖流涎胃轻瘫综合征调序治疗仪金球康克利贝特