经方度量对照

发布: 2009-8-29 09:51 | 作者: 刘建军 | 来源: 复兴中医网

这是我近期反复考证的结果，大家讨论一下，剂量问题事关大体，能不能有个一致意见

傷寒論》的藥物劑量換算問題檢舉分類：備忘筆記

量衡器「權」，以此推算古方劑量，解決了歷（一）1981年考古發現漢代度量衡器「權」，以此推算古方劑量，解決了歷史上古方劑量的一大疑案，對仲景學說的教學、科研、攻關、臨床應用意義重大。茲據柯雪帆教授歸納整理的資料並經反覆衡量核實，摘要介紹如下：

斤＝250克（或液體250毫昇，下同）

昇＝液體200毫昇

忘筆記 （一）1981年考古發現漢代度 合＝20毫昇

龠＝10毫昇

方寸匕＝2.74克鑫石類藥末約2克草木類藥末約1克半方寸匕＝一刀圭＝一錢匕＝1.5克

《傷寒論》的藥物劑量換算問題檢舉分類：備 一錢匕＝1.5～1.8克

一分＝3.9～4.2克梧桐子大＝黃豆大

蜀椒1昇＝50克葶力子1昇＝60克吳茱萸1昇＝50克五味子1昇＝50克半夏1昇＝130克虻蟲1昇＝16克附子大者＝20～30克中者一枚15克強烏頭一枚，小者3克，大者5～6克

量衡器「權」，以此推算古方劑量，解決了歷 杏仁大者10枚＝4克梔子10枚平均15克瓜蔞大小平均一枚46克

枳實一枚約14.4克石膏雞蛋大1枚約40克

|厚樸1尺約30克

、科研、攻關、臨床應用意義重大。茲據柯雪 竹葉一握約12克

（二）「權」的發現，意義重大，值得引起中醫界高度重視。劑量問題是方劑治病的核心，沒有特定的「量」，便不能突破特定的「質」。按古今度量衡折算法，漢代1兩為今之15.625克，1斤為250克。則經方的實際劑量，當以原方折半計量為是。明代迄今，醫家根據「古之一兩，約今之一錢」的臆斷，使用經方僅原方的1/10。並且襲至今，懸殊太大，劑量過輕，不堪大任。仲景《傷寒論》不單是中醫學四大經典巨著之一，更是中醫學第一部急性熱病學專著。東漢末年，寒疫大流行，傷寒的特點，發病急，傳變速，故仲景立方劑量大，藥簡、力專、效宏，方能阻斷病勢傳變，挽救危亡。近代用法，大違仲景立方本義與用藥原貌，無疑嚴重影響了經方臨床效用的發揮，阻礙了仲景學說的發展與創新。

方劑能否治病，除了恰中病機，配伍精當，便是特定的劑量。以四逆湯的應用為例：四逆湯乃仲景急救亡陽危癥之峻劑，有斬關奪門、破陰回陽、起死回生之效。原方為炙甘草2兩、乾薑兩半、生附子1枚（破8片），按古今折算，取原方1/2量為準，則四逆湯劑量是炙甘草30克，乾薑23克，制附子60克（生附子1枚，大者20～30克，假定生附子之藥效為制附子之兩倍以上），而部編中醫方劑學四逆湯之劑量為：附子5～10克，乾薑6～9克，炙甘草6。以這樣的輕量，要救生死於頃刻克。誠然難矣！無怪乎中醫心衰，十有八九要失敗。不是經方不靈，而是我們未能繼承仲景先師的衣砵真傳。習用輕劑，固然可以四平八穩，但是卻閹割了仲景學術的一大特色，使中醫丟掉了急癥陣地。

、科研、攻關、臨床應用意義重大。茲據柯雪 （三）「權」的發現，是中醫界復興的大好時機，可惜對中醫界震動不大。衹有上海柯雪帆教授一人，聞風而動，廣為傳播。而且立即埋頭於臨床研究，用炙甘草湯原方試治多種心臟病取得驚人的療效，令人振奮與感佩！我們身在基層前沿陣地的中醫，對此極為敏感。60年代中期，我已對歷史上習用的經方劑量，發生懷疑，每遇重危急癥，如心衰瀕死病人，輒用傷寒四逆湯類方原量投治。主藥附子則加一倍、兩倍、三倍，破格用藥，有100多例肺心病、風心病、冠心病及大出血導致的心衰瀕死病人，協同西醫進行搶救，絕大部分是西醫放棄治療，由我單用中藥，一劑附子用到200克以上，一晝夜按時服3劑，附子總量達500克以上，使這些現代西醫宣布死刑的病人，全部起死回生，我把此方定名為「破格救心湯」。80年代以後，把六經主方及常用《金匱》要方，唐宋以前久經考驗的效方，全部重新整理，按古今折算法釐訂劑量，置於案頭，以備檢索。《傷寒雜病論》是中醫學寶庫中之寶庫，有強大的生命力！仲景上承內難，博彩百家，開創了中醫辨證論治的理論體系。仲景學說是中醫學活的靈魂，是中醫取之不盡的源頭之水，是攻克世界性醫學難題的一把金鑰匙。仲景六經辨證之法，使我們洞悉病機，見病知源，以病機統百病，則百病無所遁形。立足於臨床刻苦研讀仲景著作，學以致用，反覆實踐領悟，是中醫成才的心由之路！也是提高中醫整體素質的唯一途徑。

（四）古老的中醫學經歷了4千多年的歷史考驗，經受了近百年凶濤惡浪的摧殘，仍然屹立於世界醫學之林，並且在21世紀昂首闊步走向世界，令人振奮。前途是光明的，但中醫的現狀是令人懮慮的。常見不少中醫大學生，走出校門即對中醫喪失了信心，而改從西醫。個別中醫碩士、博士厭倦中醫，另找出路，青年中醫不敢用經方治病，用西醫的觀點套用中藥，見急癥、重癥、避之唯恐不及，大部分中醫院放棄了急癥陣地，連省級中醫研究院的病床上也吊滿了輸液瓶……凡此種種，令人觸目驚心！可見中醫學院的教學方法大有問題，中醫後繼乏人情況嚴重，實在應該大刀闊斧加以改革！要打破儒家治醫、崇尚空談的老套，腳踏實地地把傷寒金匱的理法方藥的精髓原原本本傳授給學生。強調學以致用，早臨床，多臨床，有必要請經驗豐富的臨床家現身說法，以加深理解，使學生在畢業之前，即具有獨當一面、敢治大病的膽識與能治大病的功力。不要讓西醫課喧賓奪主，中西醫並重的教學方針，衹能培養出倫不類的「半瓶醋」。要在短短5年內，集中精力學好、學透中醫。

{山野村夫之見，希望能引起中醫界的反思與沈思！

、科研、攻關、臨床應用意義重大。茲據柯雪 以上內容選自『李可』先生大作《李可老中醫急危重癥疑難病經驗專輯》之「恢復仲景用藥特色，攻克世界醫學難題」

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下面這篇可以印證上面的真實性...不過加上分次服用的概念...傷寒中的劑量看起來就沒那麼嚇人了...

史上古方劑量的一大疑案，對仲景學說的教學 據網上資料顯示：目前，我國對漢今度量衡計量單位換算方法說法不一，比較權威性的有高等醫學院校中醫教材:《方劑學》在「古今藥量考證」一節中說:漢代「一兩約合現代的9g(三錢)，一尺約合六寸九分，一斗約合二升，一升水約合二合(200ml)"。又說:「古方一劑等於現在的三劑藥，如直接的折算，可按一兩約合了3g(一錢)計算」。《傷寒論講義》「古今劑量折算表」中有類似的記載，並雲「凡雲若於升者，若作容量計算，以折合60-80ml為宜」等。

中醫研究院編《傷寒論語譯》、《金醫要略語譯》雲秦漢時一兩為今之6.69g。

中醫研究院等編《簡明中醫辭典》、江蘇新醫學院編《中藥大辭典》附篇均據吳承洛《中國度量衡史》記載謂東漢一兩折合為今13.92克。

忘筆記 （一）1981年考古發現漢代度 範文瀾《中國通史簡編》載漢代一兩為15.6g。

國家計量總局編《中國古代度量衡圖集》記載漢代一兩為15.6g

丘光明《中國曆代度量衡考》記載西漢每斤合248g(一兩合15.5g)，新莽時期每斤238g(一兩為14.875g)，東漢每斤合220g(一兩為13.75g)。

、科研、攻關、臨床應用意義重大。茲據柯雪 郝萬山先生在《漢代度量衡的轉化》一文中，通過文物考察來準確的到結果，更為可信：北京博物館裡有漢代司農銅權，是東漢國家最高的管理農業的行政部門，它所制定的標準的衡重器具，實際稱下來漢代的1斤＝250g，漢代的1兩＝15.625g，約等於15g。

郝萬山先生的觀點是：

經方藥量的折算，如麻黃湯：麻黃三兩桂枝二兩甘草一兩杏仁七十枚（去皮尖）

忘筆記 （一）1981年考古發現漢代度 折算過來就是：45g30g15g28g

但是從麻黃湯的煎煮方法上來看：煮取二升半，溫服八合，所以是三次的治療量，如服藥發汗後，不再服用。那麼一次量就是15g、10g、5g、9g，和我們現在一次開的麻黃湯的用量是基本上一樣的再如桂枝湯：桂枝三兩芍藥三兩生薑三兩甘草二兩大棗十二枚它也是三次治療量故折算為：15g15g15g10g4枚

我們在換算的時候要記住兩點：一是漢代的一兩相當於現在的多少克，還要記住這個方子分幾次吃。如四逆湯等救急的方子是一次服用，而吳茱萸加生薑湯是分五次服用的，這樣折合才能準確。這樣記起來就有點麻煩，再告訴大家一個簡單的方法，就是你了解了當地的藥物用量習慣後，按照《傷寒論》的比例套用，比如：北京的桂枝常用量是10g，那麼麻黃湯的劑量就是：15g、10g、5g，如果它的桂枝常用量是6g，那麼麻黃湯的劑量就是：10g、6g、4g就可以了，這個方法是最簡便的。即符合的當地的用藥習慣，又符合經方的用量

忘筆記 （一）1981年考古發現漢代度

目前臨床多如此用藥，所以現在一天的藥量僅相當於《傷寒論》原方一次服用的藥量，而我們現在多數湯劑是分兩次服用，儘管是將原藥煎煮兩次兌在一起後再分兩次服用，但第二煎的有效成分實際上估計是比較少的，這從藥液的湯色上就可以看出，否則《傷寒論》原方也就不會只煎煮一次了。此外，《傷寒論》在桂枝湯服用法之後還有這樣的說明：「若一服汗出病差，停後服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法；又不汗，後服小促其間，半曰許令三服盡。若病重者，一曰一夜服，周時觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三劑

如果以原方服用三劑計算的話，桂枝三兩芍藥三兩生薑三兩的用量就是135g，甘草90g大棗36枚，現在的一天的藥量僅相當於原方一天藥量的九分之一；以二劑計算的話，現在的用量就相當於原方的六分之一；以一劑計算的話，現在的用量就相當於原方的三分之一；即便是原方「若一服汗出病差，停後服，不必盡劑。」的話，現在的一服也僅相當於原方一服的二分之一多一點。如此小的劑量，估計是不太容易出現「一服汗出病差」的。何況現在的病人也不太會每個人都能做到「服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫服令一時許，遍身**微似有汗者益佳。」所以其療效就會大打折扣。在小柴胡湯中，柴胡半斤黃芩三兩人參三兩半夏半升，洗甘草炙生薑各三兩，切大棗十二枚，擘。右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升。曰三服

換算成今天的g，其中柴胡125g，黃芩45g，人參45g,半夏50g，甘草45g，生薑45g，總量355g，加大棗12枚，用水2400ml，先煮取1200ml，去渣，煎至600ml，每服200ml。

、科研、攻關、臨床應用意義重大。茲據柯雪 現在教科書小柴胡湯中的劑量：柴胡24g，黃芩9g，人參9g,半夏9g，甘草9g，生薑9g，總量69g，加大棗4枚。

就算劑量搞不准，有爭議，大棗的大小總不會有多大變化吧，為何減至4枚？

當年，何紹奇曾就類似問題請教過姜春華先生：「再如石膏的用量，《傷寒》《金匱》均有「雞子大一枚」之方，而在大清氣熱的白虎湯中石膏用量為一斤，照現在這樣的藥量折算則為一兩，而且還是16兩歸斤的一兩，實折今31.25克，去掉尾數，則為30克。雞子大一塊石膏，今曰實秤為50多克，而作為小青龍加石膏湯的變方，方中用石膏不過是清其郁熱的厚朴麻黃湯，卻用雞子大一枚，比白虎湯的的石膏還多，有是理乎？從前，我曾就這個問題請教過姜春華先生，姜老也覺得不合適，他開玩笑說：「可能漢代的雞蛋比現在小，但漢代的雞蛋是多大？我們怎麼知道？

刘建军 (2009-8-29 18:14:03)傷寒論》的藥物劑量換算問題檢舉分類（转）

傷寒論》的藥物劑量換算問題檢舉分類量衡器「權」，以此推算古方劑量，解決了歷（一）1981年考古發現漢代度量衡器「權」，以此推算古方劑量，解決了歷史上古方劑量的一大疑案，對仲景學說的教學、科研、攻關、臨床應用意義重大。茲據柯雪帆教授歸納整理的資料並經反覆衡量核實，摘要介紹如下：



斤＝250克（或液體250毫昇，下同）



昇＝液體200毫昇



忘筆記 （一）1981年考古發現漢代度 合＝20毫昇



龠＝10毫昇



方寸匕＝2.74克鑫石類藥末約2克草木類藥末約1克半方寸匕＝一刀圭＝一錢匕＝1.5克



《傷寒論》的藥物劑量換算問題檢舉分類：備 一錢匕＝1.5～1.8克



一分＝3.9～4.2克梧桐子大＝黃豆大



蜀椒1昇＝50克葶力子1昇＝60克吳茱萸1昇＝50克五味子1昇＝50克半夏1昇＝130克虻蟲1昇＝16克附子大者＝20～30克中者一枚15克強烏頭一枚，小者3克，大者5～6克



量衡器「權」，以此推算古方劑量，解決了歷 杏仁大者10枚＝4克梔子10枚平均15克瓜蔞大小平均一枚46克



枳實一枚約14.4克石膏雞蛋大1枚約40克



|厚樸1尺約30克



、科研、攻關、臨床應用意義重大。茲據柯雪 竹葉一握約12克



（二）「權」的發現，意義重大，值得引起中醫界高度重視。劑量問題是方劑治病的核心，沒有特定的「量」，便不能突破特定的「質」。按古今度量衡折算法，漢代1兩為今之15.625克，1斤為250克。則經方的實際劑量，當以原方折半計量為是。明代迄今，醫家根據「古之一兩，約今之一錢」的臆斷，使用經方僅原方的1/10。並且襲至今，懸殊太大，劑量過輕，不堪大任。仲景《傷寒論》不單是中醫學四大經典巨著之一，更是中醫學第一部急性熱病學專著。東漢末年，寒疫大流行，傷寒的特點，發病急，傳變速，故仲景立方劑量大，藥簡、力專、效宏，方能阻斷病勢傳變，挽救危亡。近代用法，大違仲景立方本義與用藥原貌，無疑嚴重影響了經方臨床效用的發揮，阻礙了仲景學說的發展與創新。



方劑能否治病，除了恰中病機，配伍精當，便是特定的劑量。以四逆湯的應用為例：四逆湯乃仲景急救亡陽危癥之峻劑，有斬關奪門、破陰回陽、起死回生之效。原方為炙甘草2兩、乾薑兩半、生附子1枚（破8片），按古今折算，取原方1/2量為準，則四逆湯劑量是炙甘草30克，乾薑23克，制附子60克（生附子1枚，大者20～30克，假定生附子之藥效為制附子之兩倍以上），而部編中醫方劑學四逆湯之劑量為：附子5～10克，乾薑6～9克，炙甘草6。以這樣的輕量，要救生死於頃刻克。誠然難矣！無怪乎中醫心衰，十有八九要失敗。不是經方不靈，而是我們未能繼承仲景先師的衣砵真傳。習用輕劑，固然可以四平八穩，但是卻閹割了仲景學術的一大特色，使中醫丟掉了急癥陣地。



、科研、攻關、臨床應用意義重大。茲據柯雪 （三）「權」的發現，是中醫界復興的大好時機，可惜對中醫界震動不大。衹有上海柯雪帆教授一人，聞風而動，廣為傳播。而且立即埋頭於臨床研究，用炙甘草湯原方試治多種心臟病取得驚人的療效，令人振奮與感佩！我們身在基層前沿陣地的中醫，對此極為敏感。60年代中期，我已對歷史上習用的經方劑量，發生懷疑，每遇重危急癥，如心衰瀕死病人，輒用傷寒四逆湯類方原量投治。主藥附子則加一倍、兩倍、三倍，破格用藥，有100多例肺心病、風心病、冠心病及大出血導致的心衰瀕死病人，協同西醫進行搶救，絕大部分是西醫放棄治療，由我單用中藥，一劑附子用到200克以上，一晝夜按時服3劑，附子總量達500克以上，使這些現代西醫宣布死刑的病人，全部起死回生，我把此方定名為「破格救心湯」。80年代以後，把六經主方及常用《金匱》要方，唐宋以前久經考驗的效方，全部重新整理，按古今折算法釐訂劑量，置於案頭，以備檢索。《傷寒雜病論》是中醫學寶庫中之寶庫，有強大的生命力！仲景上承內難，博彩百家，開創了中醫辨證論治的理論體系。仲景學說是中醫學活的靈魂，是中醫取之不盡的源頭之水，是攻克世界性醫學難題的一把金鑰匙。仲景六經辨證之法，使我們洞悉病機，見病知源，以病機統百病，則百病無所遁形。立足於臨床刻苦研讀仲景著作，學以致用，反覆實踐領悟，是中醫成才的心由之路！也是提高中醫整體素質的唯一途徑。



（四）古老的中醫學經歷了4千多年的歷史考驗，經受了近百年凶濤惡浪的摧殘，仍然屹立於世界醫學之林，並且在21世紀昂首闊步走向世界，令人振奮。前途是光明的，但中醫的現狀是令人懮慮的。常見不少中醫大學生，走出校門即對中醫喪失了信心，而改從西醫。個別中醫碩士、博士厭倦中醫，另找出路，青年中醫不敢用經方治病，用西醫的觀點套用中藥，見急癥、重癥、避之唯恐不及，大部分中醫院放棄了急癥陣地，連省級中醫研究院的病床上也吊滿了輸液瓶……凡此種種，令人觸目驚心！可見中醫學院的教學方法大有問題，中醫後繼乏人情況嚴重，實在應該大刀闊斧加以改革！要打破儒家治醫、崇尚空談的老套，腳踏實地地把傷寒金匱的理法方藥的精髓原原本本傳授給學生。強調學以致用，早臨床，多臨床，有必要請經驗豐富的臨床家現身說法，以加深理解，使學生在畢業之前，即具有獨當一面、敢治大病的膽識與能治大病的功力。不要讓西醫課喧賓奪主，中西醫並重的教學方針，衹能培養出倫不類的「半瓶醋」。要在短短5年內，集中精力學好、學透中醫。



{山野村夫之見，希望能引起中醫界的反思與沈思！



、科研、攻關、臨床應用意義重大。茲據柯雪 以上內容選自『李可』先生大作《李可老中醫急危重癥疑難病經驗專輯》之「恢復仲景用藥特色，攻克世界醫學難題」



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下面這篇可以印證上面的真實性...不過加上分次服用的概念...傷寒中的劑量看起來就沒那麼嚇人了...



史上古方劑量的一大疑案，對仲景學說的教學 據網上資料顯示：目前，我國對漢今度量衡計量單位換算方法說法不一，比較權威性的有高等醫學院校中醫教材:《方劑學》在「古今藥量考證」一節中說:漢代「一兩約合現代的9g(三錢)，一尺約合六寸九分，一斗約合二升，一升水約合二合(200ml)"。又說:「古方一劑等於現在的三劑藥，如直接的折算，可按一兩約合了3g(一錢)計算」。《傷寒論講義》「古今劑量折算表」中有類似的記載，並雲「凡雲若於升者，若作容量計算，以折合60-80ml為宜」等。



中醫研究院編《傷寒論語譯》、《金醫要略語譯》雲秦漢時一兩為今之6.69g。



中醫研究院等編《簡明中醫辭典》、江蘇新醫學院編《中藥大辭典》附篇均據吳承洛《中國度量衡史》記載謂東漢一兩折合為今13.92克。



忘筆記 （一）1981年考古發現漢代度 範文瀾《中國通史簡編》載漢代一兩為15.6g。



國家計量總局編《中國古代度量衡圖集》記載漢代一兩為15.6g



丘光明《中國曆代度量衡考》記載西漢每斤合248g(一兩合15.5g)，新莽時期每斤238g(一兩為14.875g)，東漢每斤合220g(一兩為13.75g)。



、科研、攻關、臨床應用意義重大。茲據柯雪 郝萬山先生在《漢代度量衡的轉化》一文中，通過文物考察來準確的到結果，更為可信：北京博物館裡有漢代司農銅權，是東漢國家最高的管理農業的行政部門，它所制定的標準的衡重器具，實際稱下來漢代的1斤＝250g，漢代的1兩＝15.625g，約等於15g。



郝萬山先生的觀點是：



經方藥量的折算，如麻黃湯：麻黃三兩桂枝二兩甘草一兩杏仁七十枚（去皮尖）



忘筆記 （一）1981年考古發現漢代度 折算過來就是：45g30g15g28g



但是從麻黃湯的煎煮方法上來看：煮取二升半，溫服八合，所以是三次的治療量，如服藥發汗後，不再服用。那麼一次量就是15g、10g、5g、9g，和我們現在一次開的麻黃湯的用量是基本上一樣的再如桂枝湯：桂枝三兩芍藥三兩生薑三兩甘草二兩大棗十二枚它也是三次治療量故折算為：15g15g15g10g4枚



我們在換算的時候要記住兩點：一是漢代的一兩相當於現在的多少克，還要記住這個方子分幾次吃。如四逆湯等救急的方子是一次服用，而吳茱萸加生薑湯是分五次服用的，這樣折合才能準確。這樣記起來就有點麻煩，再告訴大家一個簡單的方法，就是你了解了當地的藥物用量習慣後，按照《傷寒論》的比例套用，比如：北京的桂枝常用量是10g，那麼麻黃湯的劑量就是：15g、10g、5g，如果它的桂枝常用量是6g，那麼麻黃湯的劑量就是：10g、6g、4g就可以了，這個方法是最簡便的。即符合的當地的用藥習慣，又符合經方的用量



忘筆記 （一）1981年考古發現漢代度



目前臨床多如此用藥，所以現在一天的藥量僅相當於《傷寒論》原方一次服用的藥量，而我們現在多數湯劑是分兩次服用，儘管是將原藥煎煮兩次兌在一起後再分兩次服用，但第二煎的有效成分實際上估計是比較少的，這從藥液的湯色上就可以看出，否則《傷寒論》原方也就不會只煎煮一次了。此外，《傷寒論》在桂枝湯服用法之後還有這樣的說明：「若一服汗出病差，停後服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法；又不汗，後服小促其間，半曰許令三服盡。若病重者，一曰一夜服，周時觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三劑



如果以原方服用三劑計算的話，桂枝三兩芍藥三兩生薑三兩的用量就是135g，甘草90g大棗36枚，現在的一天的藥量僅相當於原方一天藥量的九分之一；以二劑計算的話，現在的用量就相當於原方的六分之一；以一劑計算的話，現在的用量就相當於原方的三分之一；即便是原方「若一服汗出病差，停後服，不必盡劑。」的話，現在的一服也僅相當於原方一服的二分之一多一點。如此小的劑量，估計是不太容易出現「一服汗出病差」的。何況現在的病人也不太會每個人都能做到「服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫服令一時許，遍身**微似有汗者益佳。」所以其療效就會大打折扣。在小柴胡湯中，柴胡半斤黃芩三兩人參三兩半夏半升，洗甘草炙生薑各三兩，切大棗十二枚，擘。右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升。曰三服



換算成今天的g，其中柴胡125g，黃芩45g，人參45g,半夏50g，甘草45g，生薑45g，總量355g，加大棗12枚，用水2400ml，先煮取1200ml，去渣，煎至600ml，每服200ml。



、科研、攻關、臨床應用意義重大。茲據柯雪 現在教科書小柴胡湯中的劑量：柴胡24g，黃芩9g，人參9g,半夏9g，甘草9g，生薑9g，總量69g，加大棗4枚。



就算劑量搞不准，有爭議，大棗的大小總不會有多大變化吧，為何減至4枚？



當年，何紹奇曾就類似問題請教過姜春華先生：「再如石膏的用量，《傷寒》《金匱》均有「雞子大一枚」之方，而在大清氣熱的白虎湯中石膏用量為一斤，照現在這樣的藥量折算則為一兩，而且還是16兩歸斤的一兩，實折今31.25克，去掉尾數，則為30克。雞子大一塊石膏，今曰實秤為50多克，而作為小青龍加石膏湯的變方，方中用石膏不過是清其郁熱的厚朴麻黃湯，卻用雞子大一枚，比白虎湯的的石膏還多，有是理乎？從前，我曾就這個問題請教過姜春華先生，姜老也覺得不合適，他開玩笑說：「可能漢代的雞蛋比現在小，但漢代的雞蛋是多大？我們怎麼知道？忘机 (2009-8-30 00:01:58)我认为
法律上还没有完善
如果没有十足的把握
最好以药典和教科书为准
有把握的
以自己的经验为标准,再慢慢验证为好影子 (2009-8-30 00:28:39)感谢刘兄提供了那么多的参考数据，收藏备考。刘建军 (2009-9-09 15:41:42)汉代度量衡的转化
                                                                                                                                                                        汉代度量衡的转化
——郝万山
1.度量衡制
要用好《伤寒论》中的方剂还要注意它的药物用量问题，论中用的是汉代的度量衡，和我们现代的不同，所以我们要考证汉代的度量衡。
其实这一点并不困难，班固的《汉书.律历制》中记载说：千二百黍重十二铢，两之为两，十六两为斤，三十斤为钧，四钧为石。就是说1200个黍米重12铢，两个12铢是一两。明确的指出了汉代的度量衡制度，用量单位和进位关系。单位应用了铢、两、斤、钧、石。石这里读shi，在后来读dan，是个衡量单位。
但是现在要用黍米来推测汉代的度量衡肯定不准确，但是我们可以通过文物考察来准确的到结果。北京博物馆里有汉代司农铜权，是东汉国家最高的管理农业的行政部门，它所制定的标准的衡重器具，实际称下来汉代的1斤＝250g，汉代的1两＝15.625g，约等于15g。
容量单位，还是班固的《汉书.律历制》中记载：千二百黍实其龠（yue），合之为合（读ge），十合为升，十升为斗，十斗为斛。这是五个容量的计量单位。还是通过文物来考察它实际容量。结果是：1合＝20ml 1升＝200ml1斗＝2000ml。故麻黄汤每次服用8合，就是160ml，桂枝汤每次服用1升就是200ml，和现在的用量差不多。
《伤寒论》中还用到了度量，如五苓散说白饮和服方寸匕，麻子仁丸中说厚朴用1尺。那么1寸和1尺究竟是多少呢？还是班固的《汉书.律历制》中记载：一黍为分（这句不是原话），“十分为寸，十寸为尺，十尺为丈，十丈为引”所以分、寸、尺、丈、引是汉代关于度量的5个计量单位。进位关系都是十进位。从中国科学计量研究院收集的全国博物馆所保存的14把汉代尺子测量来看，1寸＝2.3cm，1尺＝23cm，三国大将关羽身高8尺，也就是184cm，相当于女排郎平的高度。
汉朝后是晋朝，晋朝在衡重的两和铢之间加了分，6铢＝1分4分＝1两。在《伤寒中》只有一个方子用了分，就是麻黄升麻汤，显然在仲景时代是不会用分来最单位的，是后人在传抄的时候进行了换算，或者这张方子不是仲景的方子。在《金匮要略》中出现了许多用分作为计量单位的方子，肯定是晋唐以后的人在抄写时给改过的，不是张仲景原来的东西。当然有的方剂如三物白散，说桔梗三分，巴豆一分，贝母三分，这个分不是实际的衡重单位，而是药物之间的剂量比例，是份的意思。四逆散中各十分也是一样的意思。但是《金匮要略》中好几张方子是用分作为计量单位。
从晋朝到宋朝，我国的度量衡发生了很大的变化。如1斤从200g上升到了600g左右，1升从200ml上升到1000ml，1尺从23cm上升到了33cm。在不到1000年的时间里发生了这样大的变化，为什么呢？根据中国计量科学研究员他们的理解认为，在这个时期地主收租想多收一些，国家收税想多收一些，于是有的地主偷偷的把斗给扩大了，后来大家都这么作，国家就从新制定度量衡了。但是到宋代以后一直到清代的库平制，中国的度量衡制基本就稳定了下来。没有随意扩大，主要是我国的经济发生了变化，地主收租，国家收税不再单纯的收粮食，而是收银子或银票，再改度量衡已经失去了意义，所以就没有发生太大的变化。
晋、唐、宋的度量衡发生了变化但是，当时国家规定，医药和天文是关系到人命和国家兴衰的大事，故度量衡均用旧制，其他行业用新制。孙思邈的《千金要方》王焘的《外台秘要》它的药物计量仍然保留的是汉制，宋朝以前的中药书都是应用的汉制。宋朝在各方面都进行了改搞，包括中药的服用方法，包括中药剂量，宋朝应用煮散的方法，就是把药物作成粗散，煮过后连药渣一起吃，这是宋朝的独特的服药方法，如果连药渣一起吃的话，药量一定要减少，这样它就用了宋朝当时的度量衡制，从衡重的方面来看，它用了斤、两、钱、分、厘、毫。从宋代到清代，度量衡没有发生太大的变化，故以后的方书基本用的是宋代这种度量衡制。因此说虽然度量衡在我国历史上发生过很大的变化，但是在中医药方面确很简单，就是宋朝以前是汉制，宋朝到解放前用的是宋制。
2.经方药量的折算
如麻黄汤： 麻黄三两 桂枝二两 甘草一两 杏仁七十枚（去皮尖）
折算过来就是：45g 30g 15g 28g
但是从麻黄汤的煎煮方法上来看：煮取二升半，温服八合，所以是三次的治疗量，如服药发汗后，不再服用。那么一次量就是15g、10g、5g、9g，和我们现在一次开的麻黄汤的用量是基本上一样的。
再如桂枝汤：桂枝三两 芍药三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚
它也是三次治疗量故折算为： 15g 15g 15g 10g 4枚
我们在换算的时候要记住两点：一是汉代的一两相当于现在的多少克，还要记住这个方子分几次吃。如四逆汤等救急的方子是一次服用，而吴茱萸加生姜汤是分五次服用的，这样折合才能准确。
这样记起来就有点麻烦，再告诉大家一个简单的方法，就是你了解了当地的药物用量习惯后，按照《伤寒论》的比例套用，比如：北京的桂枝常用量是10g，那么麻黄汤的剂量就是：15g、10g、5g，如果它的桂枝常用量是6g，那么麻黄汤的剂量就是：10g、6g、4g就可以了，这个方法是最简便的。即符合的当地的用药习惯，又符合经方的用量。
《伤寒论》中还有以容量和数量来计算的药物。有的我们现在仍用容量来计量，如水。但是许多我们现在已经不再用容量来计量了，如半夏半升，粳米一升。那么我们今天如何折算呢？可以先折算为现代的容量然后再称重。比如说粳米一升，就用现在的粳米200ml进行称重就是180g。粳米是旱地长的稻子，就是旱稻子。它和水稻是同科属植物，但是在旱地生长。有些人在开白虎汤或白虎加人参汤的时候，药房没有粳米，他就告诉病人，回去抓把大米放进取。从理论上来讲大米不能代替粳米，白虎汤证和白虎加人参汤证是热盛伤津津液不足的证候，用粳米在这里是养胃气的，要用大米的话，它除了保胃气的作用之外还有一点利尿作用，所以对于一个热盛伤津的病人，严格的来说用大米是不科学的。半夏半升，我们用半夏100ml，今天称重大概是50g。五味子半升大概是30g。麻子仁丸中的厚朴一尺，一尺当然是23cm，但是宽和厚没有说，我们今天用中等的厚朴，就是宽3.5cm，长23cm，称重大概是15g。五苓散用一方寸匕，就是用一个边长是一寸的正方形药勺来去这个散，我用一个2.3cm见方的纸板来取五苓散，称重大概是5－6g。
用数量来计算的药物，我们今天还有用数量来计算的如大枣等。但是这种方法已经不常用了，都改成了称重的方法。如杏仁，我们不再数多少个杏仁，而是称重。有人称得杏仁100粒去皮尖是40g，桃仁100粒称重是30g，枳实一枚是18g（中等大小），附子一枚20g，大的附子一枚25g，乌头一枚大约是5g。还有个一钱匕，说法很多，没有考察清楚，大概是1－1.5g。仅供参考。

《伤寒论》《金匮要略》经方（汉方）及其以前的方剂中：
汉1斤=今250g
汉1两=今15.625g
汉1升=今200mL
如：汉1升半夏=今法半夏56g,京半夏58g
汉1升麦冬=今61g
汉1升火麻仁=今49g
汉1升五味子=今40g
汉1升吴茱萸=今31g
汉12枚大枣=36g
汉12枚栀子=20g
汉50枚杏仁=25g

lander (2005-9-10 20:56:25)
案：此文为我发表在《北京中医药大学学报》的论文，是讨论经方的量值的，贴在这里，欢迎讨论。
试论汉唐时期的药用衡制及量值
  
摘要：东汉至隋唐，药用衡量单位采用斤、两、分、铢制，与唐以后采用斤、两、钱、字、分制不同。在量值上，隋唐时期通行大小两套衡制，大两是小两的三倍，医药用小升小两，小两的量值与汉魏时期相同。经方中的一两，折合今制约13.8克。
关键词：汉唐衡制；衡值；经方剂量
   汉唐时期的药用衡制关系及其量值，特别是汉方剂量古今的折算，是个长期困扰学界的问题。自明?李时珍在《本草纲目》中提出：“古今异制，古之一两，今用一钱可也。”今天医家在汉方剂量的折算上多因之，把仲景方的一两折为3克①，更有主张折为1～1.6克者②。《上海中医药杂志》1983年第12期发表柯雪帆等的《〈伤寒论〉和〈金匮要略〉中的药物剂量问题》，折东汉一两约15.6克。搞清汉方的真实剂量，对于澄清明清以来在汉方剂量上的错误认识，很好地继承古代的文化遗产，特别是继承以张仲景《伤寒论》为代表的汉方医学成就，有着十分重要的意义。本文认为，从新莽至唐末的的几百年间，存在着一个相对稳定的药秤衡制，这是汉唐医家代代相传，虽经多次朝代的变迁而沿用不变的药用衡量单位，其衡值也是相对稳定的。汉唐时期的一两折合今制约13.8克。
           一、自汉至唐，均采用斤、两、分、铢制
从度量衡发展的历史来看，汉代是我国度量衡的完善时期。《汉书?律历志》首先明确了五量制，即铢、两、斤、钧、石。《律历志》：“权者，铢、两、斤、钓、石也，所以称物平施知轻重也，本起于黄钟之重。—龠容千二百黍，重十二铢，两之为两，二十四铢为两，十六两为斤。二十斤为钧,四钧为石。”其衡量关系为：24铢 =1两  16两 =1斤  20斤 =1钧  4钧 =1石
其后，南朝梁著名医家陶弘景（公元456～536年）在《本草经集注》中说：“古秤惟有铢两，而无分名。今则以十黍为一铢，六铢为一分，四分成一两，十六两为一斤。虽有子谷秬黍之制，从来均之已久，正尔依此用之。”与《汉书?律历志》所记载的衡制相比，有一个明显的不同，就是陶弘景的药秤在铢两之间多了“分”，其衡量关系是：6铢 =1分  4分=1两  16两=1斤；其次，他提出了“分”这个衡量单位的起源，即“古秤惟有铢两，而无分名”，“今”即南北朝时期才有“分”这个衡量单位。
斤、两、分、铢制是不是起源于南北朝时期？东汉张仲景（约公元150～219年），在其《伤寒杂病论》中已经使用了陶弘景所说的斤、两、分、铢制，如：《金匮要略》中“侯氏黑散”。比张仲景晚约一百多年的晋?葛洪（约公元283～363年）《肘后备急方》也使用这个衡制。
隋唐时期的医家沿用汉魏的衡制，《外台秘要》、《医心方》引六朝、隋、唐医家方皆采用斤、两、分、铢制，孙思邈也如此。唐末宋初，衡制发生了变化，医家逐渐采用新的斤、两、钱、字、分制，如北宋?钱乙（约公元1035～1117年）的《小儿药证直诀》，刊于北宋元丰年间（公元  1078～1085年）的《太平惠民和剂局方》都出现了汉唐时期没有的衡量单位“钱”、“字”。那么，张仲景方使用斤、两、分、铢制，是不是现今所见最古的例证呢？东汉早期汉墓出土的《武威汉代医简》中相对完整的方计36个，除了用斤、两、升等衡量、容量单位外，大量用到了“分”，如简42～43：麻黄三十分  大黄十五分  厚朴、石膏、苦参各六分  乌喙、付子各二分，凡七物皆并冶这里的“分”是估量单位“份”③，还是衡量单位，尚需研究。
       二、汉唐时期医方中的一两相当于13.8克
隋唐药用衡量单位沿用旧制不变，其量值是不是也随着朝代的变迁，而是汉魏的二倍三倍呢？从苏敬、孙思邈、李时珍到今天的医家，一直对这个问题有争议。我们认为，自汉至唐，药用衡量单位未变；如从新莽始建国（公元9年）起，至唐末昭宗天祐年（公元904年），其间近900年药用单位的量值，也未发生明显的变化。我们从以下几方面来说明：
1、南朝依古制，隋唐通行两套衡制，医药用小升小两
《隋书?律历志》在讲到衡量时指出：“梁陈依古称，齐以古称一斤八两为一斤。”“梁陈依古称”这句话很重要，郭正忠指出，李淳风提到的“梁陈”，应泛指南朝的宋齐梁陈。“既云‘梁陈依古’，其‘梁陈’之前的宋齐，自必更为‘依古’。”④也就是说，南朝衡制已发生了变化，而药秤则依陶弘景古秤。
隋唐时期衡量的量值也发生了巨大的变化，但药秤沿用古制不变，通行大小两套衡制。在社会上通行大斤大两的时候，小斤小两即古药秤在金银玉帛及合汤药中运用，两者并行不悖。《旧唐书》卷48“食货上”：“权衡：以秬黍中者百黍之重为铢，二十四铢为两，三两为大两，十六两为斤。……合汤药及冠冕，制用小升小两，自余公私用大升大两。”《通典》、《唐六典》、《唐会要》等书也明确记载医药用小升小两，其余公私用大升大两，大小衡制之比是三比一，即大两的一两是小两的三两。孙思邈（公元581～682）《备急千金要方》：“隋人以三两为一两，今依四分为一两称（秤）为定。”孙思邈是生活在隋代和唐高宗时期的医家，他指出，隋人已通行大两，其大小两之比为三比一，他开方用药“依四分为一两称（秤）为定”，即依陶弘景以来医家共用的斤、两、分、铢制，亦即小升小两。
2、唐代医家对药量的标注
唐代医家王焘于天宝十一年(752)完成的《外台秘要》卷31乌麻地黄酒方：六月六日曲四升   忘斯油麻六斗五升   生地黄四斗，前三味并用大斗大升  丹参  生石斛  牛膝  杜仲  萆薢  生姜各二斤  人参八两，以上并药秤秤之。在“代茶新饮方”，中，要求将“右十四味并拣择，取州土坚实上者，刮削如法，然后称大斤两”这里提到了“大斗大升”、“药秤秤之”、“秤大斤两”。为什么要特别标出来呢，因为合汤药用药秤，药量皆为小升斗，小斤两，若需用通行的大斤大两，则需标出。
3、宋代医家对古方剂量的注解
大约以唐末宋初为界，前后的医家开方用药使用的衡制及量值都有很大的差别。汉唐时期用斤、两、分、铢制，宋元以来使用斤、两、钱、字、分制。前者用的是小两，唐末宋初以后用的是相当隋唐时期的大两，两者相差约三倍，所以唐以后的医家读古方时多对剂量加以注释，以示古今的不同。这也从另一个方面证明了隋唐医家用小升小两。如：庞安时（约公元1042～1099年）《伤寒总病论》：“按古之三两，准今一两。古之三升，今之一升。”成书于北宋元祐四年（公元1089年），朱肱《类证活人书》：“古之三两，即今之一两也；二两即今之六钱半也。古之三升，即今之一升也。”李时珍《本草纲目》卷一《陶隐居名医别录合药分剂法则》引金?李杲曰：“六铢为一分，即二钱半也。二十四铢为一两。古云三两，即今之一两；云二两，即今之六钱半也。”这些医家非常准确的解释了古今衡量的演变，汉唐时期 4分等于1两，唐以后 10钱等于1两，古今衡制相换算，则 4分 =10钱，一分等于二钱半。宋之一两约等于汉唐之三两，六钱半乘以三，即朱肱所谓“二两即今之六钱半也”。
4、自然科学史家的考证
卢嘉锡主编，丘光明等著《中国古代科技史?度量衡卷》对汉唐时期各代的衡量值考证结论如下⑤：
朝代       斤          升               两
新莽    245克         200毫升          15.3克
东汉    222克         200毫升          13.875克
曹魏    220克         200毫升          13.75克
晋      220克         200毫升          13.75克
隋      660克         600毫升      大：41.25克
小： 13.75克
唐     662～672克    600毫升      大： 41.4～42克
                           小： 13.8～14克
宋    661克                            41.3克
  从上表可以看出，汉魏至隋唐时期一两的衡值，没有大的变化，与文献所记隋唐沿用旧制相符。西汉到唐，一两的平均值是 14.05克，新莽一两最大，为15.3克，与最小的13.75克相比，相差1.55克。考虑到经方出自东汉，则东汉与隋唐只有0.025克的细微差别，基本上可以忽略不计，汉唐时期的一两折为13.8克应符合实际。                     
三、经方药量的比较及药与水的比例
1、唐代医家用经方药量与仲景同
隋唐医家用的是小升小两，剂量和汉魏时期没有大的不同。孙思邈《千金翼方》所录《伤寒论》方和张仲景使用的剂量基本一样⑥。这可以有两种解释：一是孙思邈认为古今剂量一样，毋须改动，完全可供当前临床实践用；一是古今剂量虽不一样，但为了存古，不能改动。我们认为是前者而不是后者。医家所录方剂是供临床使用的，如果剂量不能作临床使用而不作任何交代，那是不可想象的。唐以后，药用衡制及量值都有很大的变化，所以，宋元的医家，在供临床使用的方书中录用张仲景方的时候，基本上是两种情况：一是交代古今剂量的不同，而后直接录用汉方，如明?许宏《金镜内台方议》：“伤寒方中，乃古分两，与今不同，详载之。铢：曰铢，二十四铢为一两。两：曰两，古之三两为今一两。分：曰一分者，即今之二钱半也。”他交代了古今剂量的不同之后，照原剂量录用仲景方而不加改动。徐灵胎在《伤寒论类方》交代了古今剂量的不同之后，也照原剂量录用仲景方而不加改动⑦。而陈修园等医家在书中未交代古今剂量的不同，则按当时的用量改动仲景方的药量⑧。
2、一两折 13.8克，药和水的比例恰当
分析汉唐医家汤方药量与水的关系，说明汉唐药用一两折今约  13.8克，药量与水的比例关系是合理的。从《千金翼方》中随便抽一汤方看其药量和水的比例。防风汤八味计19两，“以水九升煮取三升，分为三服”。小两小升则：13.8克×19 = 262克  水1800毫升，药水比例合理；如是大两则一副药798克，药量太大，不合理。王焘《外台秘要》卷十五载南朝宋齐间医家深师的防风茯苓汤方，七味计21两，“以水一斗，煮取三升，绞去滓，分三服”。小两小升则药水为：290克，2000毫升；大两则882克。该方人参三两，如是大两，则每天需人参120克，无理。
隋唐药秤沿古制，近900年间药用衡值基本不变这个结论，不仅要经得起唐人方子的检验，重要的是，还要经得起张仲景方的检验，也就是说，药量和水的比例要恰当，剂量要合理。我们看《伤寒论》中桂枝汤方：前四味药计11两，13.8克×11 = 152克。柯雪帆先生测十二枚大枣约30克⑨，则总量为182克,水1400毫升，煮取600毫升，药水之比约1：8，是合理的。如将药量增加一倍，水则太少，或象今天把一两折为3克，则水又太多。葛根汤共七味药，前六味计 16两，13.8克×16 =221克，加大枣 11枚约 25克，总计246克，水一斗煮麻黄用去二升，八升水为1600毫升，煮取600毫升，药水之比约 1：7。
  综上所述，汉唐时期的药用单位及量值，历经数百年而没有明显的变化，自宋开始，采用新的衡制，到了元明，医家在用经方时，药量较仲景已有很大的变动。今天，医家则依据自己的医疗实践改动经方的药量，随意性太大。如果能准确地确定汉方的剂量，分析古今剂量不同的原因，从而形成相对稳定的经方用量，对中医药的现代化及走向国际，无疑有重要意义。

①  李培生主编.伤寒论讲义.长沙：湖南科技出版社，1986.326
②  王伊命.为古方权量正本清源.北京中医学院学报，1986，（2）
③  甘肃省博物馆.武威汉代医简.北京：文物出版社，1975.1
④　郭正忠.三至十四世纪中国的权衡度量.北京：中国社会科学出版社，1993.5
⑤　卢嘉锡主编，丘光明等.中国古代科技史:度量衡卷.北京：科学出版社，2001.244.249.274.281.304.347.391
⑥　个别方与现今通行的宋本不同，疑为依据的版本不同或有讹误
⑦  李铁君校注.清?徐灵胎.伤寒论类方.南京：江苏科学技术出版社，1984.2
⑧  陈竹友校注.陈修园.伤寒真方歌括.福州：福建科学技术出版社，1984
⑨  柯雪帆.现代中医药应用与研究大系:伤寒与金匮.上海：上海中医药大学出版社，1995.141hzmddyy (2009-9-22 15:21:23)太乱了，权威部门应该拿出具体的意见，统一标准。者关系十分重大。刘建军 (2009-9-22 15:27:16)胡老好像按照9克来的王超 (2009-10-13 15:55:44)感谢楼主提供这么多数据刘建军 (2009-10-18 20:12:28)网友找到的更加全面的说法http://www.guoxue.com/history/dulianghen/mulu.htm
来自：http://maodeqingyan.blog.sohu.co ... 55867799944#comment叶原昌 (2009-10-19 15:04:33)1 方寸匙 = 金石类2.74 克= 药末约2 克= 草木类药末约1 克.我一直对这个有疑问.了病道 (2009-10-19 15:50:30)鸡子大的石膏只有50克？鸡蛋一枚也得50克左右，石头的比重会与鸡蛋一样？再者，黄连阿胶汤中的“鸡子黄”是指的鸡蛋？还是鸡蛋去清，只留黄？我百思不得其解，望刘兄考证。梁益辉 (2009-11-26 12:18:40)

浅谈经方之剂量换算

梁益辉
【摘要】：东汉张仲景著《伤寒杂病论》，开辟中医理法方药之先河。其创立113方（其中一方已佚），制方严谨，疗效确却，被后世称为“经方”。笔者近来研读经方，发现一个问题：经方的药物剂量与今时的剂量转化到底为何？笔者观之众多医案，有用经方者，用量大多极大，甚有附子用至300g者，常不解，今查阅文献，恍然大悟，遂写本文。
【关键词】：经方 古今 药物 剂量 度量衡

所谓经方，原意是指经验用方的意思。汉代以前，凡是记载经验用方的书，都称之为经方。但因前方大多遗失，如今所指的经方具体是针对《伤寒论》和《金匮要略》里面所载方剂而言。
《伤寒杂病论》乃汉代张仲景所著，所用剂量单位乃汉代的衡量制度所定，与今制换算有较大区别，因此，了解汉代衡制与今制有重要意义。
一、古今度量衡制的差异
由于古今度量衡制的差异，仲景时代经方剂量究竟相当于今制多少，历代医家、史家多有考证，至今未有定论，大致归纳起来有三种观点[1]：
一是明朝李时珍在《本草纲目》中说：“今古异制，古之一两，今用一钱也”。换成公制计量单位，即汉制“一两”相当于今3克，“一升”相当于60～80毫升。自明清以来，此说盛行，似成官制。如二版(1964年版)《伤寒论讲义》；1979年版湖北中医学院主编的《伤寒论选读》；1995年版段富津主编的《方剂学》均遵此说。
二是1959年出版的中医研究院主编的《伤寒论语译》根据唐《新修本草》中一段文字，认为东汉时药秤是普通秤的二分之一，得出“一两”约合6．969克。朱文惠等也持此说，认为“一两”约合7．8克，并云“仲景在度量衡上，药物用小秤，煎液用今秤(大秤)”。
三是柯雪帆等根据大量出土的秦汉钢铁权及现在于中国历史博物馆的东汉“光和大司农铜权”，实测结果，东汉一两约为15克，一升为200毫升，一合为加毫升。虽如此，然此说似乎考证者本人也不敢肯定，于是提醒后学者 “此说仅作参考”。
柯雪帆教授认为，“经方”的剂量应按汉1斤=今250g，汉1两=今15．625g(缩简为 15．6g)，汉1升=今200ml换算。这种换算方法，从中药学的角度看，略大于目前临床常用量，从度量衡史的角度看也是可靠的。
按照上述汉1升=今200ml的换算方法，王辉武[2]将“经方”中用容器量测固体药物做了部分验证，如汉1升半夏=今法半夏56g、京半夏58g，汉 1升麦冬=今61g，汉1升火麻仁=今49g，汉1升五味子=今40g，汉1升吴茱萸=今31g，汉12枚大枣=今36g，汉12枚栀子=今20g，汉5O枚杏仁=今25g。
根据北京中医药大学郝万山教授[3]所述，汉代剂量与今制剂量比较如下：
汉1斤等于250g，1两等于15.625g，1铢等于0.65g；1合等于 20ml，1升等于200ml，1斗等于2000ml，1斛等于20,000ml；1尺等于231～235mm，一般以230mm为准；1寸等于23mm。
如桂枝汤之原用量为：桂枝三两，芍药三两，甘草二两，生姜三两，大枣12枚，水7升。今用量为：桂枝46.8g，芍药46.8g，甘草31.2g，生姜46.8g，大枣12枚，水1400ml。
某些以容量和尺度称量的药物，则可折算为现代容量和尺度后在称量。如粳米1升，今用200ml粳米称重180g；半夏半升，今用100ml半夏称重50～60g；五味子半升约30g；厚朴1尺，约为15g；
以数量计量的药物，可直接用原数量或按原数称重。如杏仁100枚约40g，桃仁100枚约30g，枳实1枚约18g，附子1枚约25g，大者约30g；野生乌头1枚约5g。
还有一种说法，刘云[4]根据汉代经方采用1次煎煮法，今日常规采用2次煎煮法，第1次煎出有效成分约45%，第2次煎出约30％，头煎煎出量占两煎煎出量的3/5，得出今方的药物剂量等于汉方的3/5的结论，故汉方l两折算成今方应为15．625g×3/5=9．375g≈9g。
从上述的观点看，笔者认为应当以柯雪帆，郝万山等人的观点较适合，此说用非衡器作为剂量的药物大枣、杏仁等作为比较便可推知。如大枣之用量，按照今时之大枣12枚=36g，小柴胡汤中原剂量为：柴胡半斤……大枣十二枚。若用《本草纲目》之度量衡算，则为：柴胡24g……大枣36g，大枣较主药柴胡用量大；而按照柯雪帆，郝万山等人的观点则为柴胡125g，大枣36g。君药用量远较佐药用量大，这样才符合仲景制方的严谨性。
二、古今药物本身差异
笔者认为，上述观点虽各有其根据，但在药物本身，汉代与今有很大的不同。今时之药物都用饮片，甚至超微，而旧时之药物则为原物，为活物采集或晒干而成。
许叔微《伤寒九十论》中有“辩桂枝汤用芍药证”案：马亨道。庚戌春病。发热、头疼、鼻鸣、恶心、自汗、恶风、宛然桂枝证也。时贼马破仪真三日矣，市无芍药。自指圃园，采芍药以利剂。一医曰：此赤芍药耳，安可用也。予曰：此正当用。再啜而微汗解。
且不论其用赤芍白芍之说，仅此“采”一字，可知当时药物之用，全凭采集，虽市场上有卖，亦为晒干而成，不似今时之饮片，甚至做成超微饮片者。因此，笔者认为，当时用药用量比今时大，亦为正常。
再者，古时之药物为天然而成，今时之药物大多为人工种植，药物本身质量有所下降。
故笔者认为，无论是“一两为三钱”的说法，还是“一两为15克”的说法，都不能单纯的以秤来衡量，应考虑药物本身的因素。而且，仲景用方，很注重因人制宜。如十枣汤之“强人服一钱匕，羸人服半钱”；三物白散“强人服半钱，羸人减之”等。
此外，不同的地区，不同的季节气候，在药物的用量上亦应斟酌，不可一概而论。

参考文献
[1] 郭险峰，魏清芳.古今经方剂量差异的探讨. 内蒙古中医药，2006年4期
[2] 王辉武. 经方药物剂量的临床价值. 中医杂志，2002年10期
[3] 郝万山.汉代度量衡制和经方药量的换算.中国中医药现代远程教育，2005年3期
[4] 刘云．论经方汉夸剂量的折算．河南中医， 1984, (3) l7梁益辉 (2009-11-26 12:26:04)楼主所说：清代剂量
1 两 = 36.9克
1 钱=10分=36.9 克
似乎有点问题哦。1钱是3.69g吧。雪庐先生 (2009-11-26 12:58:01)13# 了病道


经常买鸡蛋的人都知道，大个鸡蛋8枚一斤，小个9枚一斤。8枚一斤的话，也就是大点的鸡蛋62.5克，小点的鸡蛋约等于55.5克。也就是说这一个鸡蛋大小的石膏，你用跟据病人实际病情、身体强弱用50-60是没问题的。能不能再低？我认为也能，仲景的条文不是死框框，根据实际情况定，也有上百克的时候。梁益辉 (2009-11-26 13:17:21)看起来比较乱，稍微整理了一下。并转到了我的QQ空间。请版主见谅。

经方度量
一、汉代
1 石 = 四钧 = 29760 克
1 钧 = 三十斤 = 7440 克
1 斤 = 16 两 = 248 克= 液体250 毫升
1 两 = 24 铢 = 15.625 克
1 圭= 0.5 克
1 撮 = 2 克
1 方寸匙 = 金石类2.74 克= 药末约2 克= 草木类药末约1 克
半方寸匙 = 一刀圭 = 一钱匙= 1.5 克
一钱匙 = 1.5-1.8 克
一铢 = 0.65 克
一铢 = 100 个黍米的重量
一分 = 3.9-4.2 克
1 斛 = 10 斗 = 20000 毫升
1 斗 = 10 升 = 2000 毫升
1 升 = 10 合 = 200 毫升
1 合 = 2 龠 = 20 毫升
1 龠 = 5 撮 = 10 毫升
1 撮 = 4 圭 = 2 毫升
1 圭 = 0.5 毫升
“石”：读shí，后来读dàn
“龠”：读yuè
1 引 = 10 丈 = 2310 厘米
1 丈 = 10 尺 = 231 厘米
1 尺 = 10 寸 = 23.1 厘米
1 寸 = 10 分 = 2.31 厘米
1 分 = 0.231 厘米
梧桐子大 = 黄豆大
蜀椒一升 = 50 克
葶苈子一升 = 60 克
吴茱萸一升 = 50 克
五味子一升 = 50 克
半夏一升 = 130 克
虻虫一升 = 16 克
附子大者1 枚 = 20-30 克
附子中者1 枚 = 15 克
强乌头1 枚小者 = 3 克
强乌头1 枚大者 = 5-6 克
杏仁大者10 枚 = 4 克
栀子10 枚平均15 克
瓜蒌大小平均1 枚 = 46 克
枳实1 枚约14.4 克
石膏鸡蛋大1 枚约40 克
厚朴1 尺约30 克
竹叶一握约12 克

二、清代
1 石 = 120斤 = 70800克
1 斤 = 16 两 = 590 克
1 两 = 36.9克
1 钱=10分=3.69 克
1石=2斛=100000毫升
1 斛 =5斗 = 50000 毫升
1 斗 = 10 升 = 1000 毫升
1 升 = 10 合 = 1000 毫升
1 合 = 10 毫升
1 引 = 10 丈 =355厘米
1 丈 = 10 尺 = 35.5 厘米
1 尺 = 10 寸 = 3.55厘米
1 寸 = 10 分 = 2.31 厘米

古老的中醫學經歷了4千多年的歷史考驗，經受了近百年凶濤惡浪的摧殘，仍然屹立於世界醫學之林，並且在21世紀昂首闊步走向世界，令人振奮。前途是光明的，但中醫的現狀是令人懮慮的。常見不少中醫大學生，走出校門即對中醫喪失了信心，而改從西醫。個別中醫碩士、博士厭倦中醫，另找出路，青年中醫不敢用經方治病，用西醫的觀點套用中藥，見急癥、重癥、避之唯恐不及，大部分中醫院放棄了急癥陣地，連省級中醫研究院的病床上也吊滿了輸液瓶……凡此種種，令人觸目驚心！可見中醫學院的教學方法大有問題，中醫後繼乏人情況嚴重，實在應該大刀闊斧加以改革！要打破儒家治醫、崇尚空談的老套，腳踏實地地把傷寒金匱的理法方藥的精髓原原本本傳授給學生。強調學以致用，早臨床，多臨床，有必要請經驗豐富的臨床家現身說法，以加深理解，使學生在畢業之前，即具有獨當一面、敢治大病的膽識與能治大病的功力。不要讓西醫課喧賓奪主，中西醫並重的教學方針，衹能培養出倫不類的「半瓶醋」。要在短短5年內，集中精力學好、學透中醫。
劑量問題是方劑治病的核心，沒有特定的「量」，便不能突破特定的「質」。按古今度量衡折算法，漢代1兩為今之15.625克，1斤為250克。則經方的實際劑量，當以原方折半計量為是。明代迄今，醫家根據「古之一兩，約今之一錢」的臆斷，使用經方僅原方的1/10。並且襲至今，懸殊太大，劑量過輕，不堪大任。仲景《傷寒論》不單是中醫學四大經典巨著之一，更是中醫學第一部急性熱病學專著。東漢末年，寒疫大流行，傷寒的特點，發病急，傳變速，故仲景立方劑量大，藥簡、力專、效宏，方能阻斷病勢傳變，挽救危亡。近代用法，大違仲景立方本義與用藥原貌，無疑嚴重影響了經方臨床效用的發揮，阻礙了仲景學說的發展與創新。
方劑能否治病，除了恰中病機，配伍精當，便是特定的劑量。以四逆湯的應用為例：四逆湯乃仲景急救亡陽危癥之峻劑，有斬關奪門、破陰回陽、起死回生之效。原方為炙甘草2兩、乾薑兩半、生附子1枚（破8片），按古今折算，取原方1/2量為準，則四逆湯劑量是炙甘草30克，乾薑23克，制附子60克（生附子1枚，大者20～30克，假定生附子之藥效為制附子之兩倍以上），而部編中醫方劑學四逆湯之劑量為：附子5～10克，乾薑6～9克，炙甘草6。以這樣的輕量，要救生死於頃刻克。誠然難矣！無怪乎中醫心衰，十有八九要失敗。不是經方不靈，而是我們未能繼承仲景先師的衣砵真傳。習用輕劑，固然可以四平八穩，但是卻閹割了仲景學術的一大特色，使中醫丟掉了急癥陣地。
下面這篇可以印證上面的真實性，不過加上分次服用的概念，傷寒中的劑量看起來就沒那麼嚇人了。
史上古方劑量的一大疑案，對仲景學說的教學，據網上資料顯示：目前，我國對漢今度量衡計量單位換算方法說法不一，比較權威性的有高等醫學院校中醫教材:《方劑學》在「古今藥量考證」一節中說:漢代「一兩約合現代的9g(三錢)，一尺約合六寸九分，一斗約合二升，一升水約合二合(200ml)"。又說:「古方一劑等於現在的三劑藥，如直接的折算，可按一兩約合了3g(一錢)計算」。《傷寒論講義》「古今劑量折算表」中有類似的記載，並雲「凡雲若於升者，若作容量計算，以折合60-80ml為宜」等。
中醫研究院編《傷寒論語譯》、《金醫要略語譯》雲秦漢時一兩為今之6.69g。
中醫研究院等編《簡明中醫辭典》、江蘇新醫學院編《中藥大辭典》附篇均據吳承洛《中國度量衡史》記載謂東漢一兩折合為今13.92克。
1981年考古發現漢代度 範文瀾《中國通史簡編》載漢代一兩為15.6g。
國家計量總局編《中國古代度量衡圖集》記載漢代一兩為15.6g。
丘光明《中國曆代度量衡考》記載西漢每斤合248g(一兩合15.5g)，新莽時期每斤238g(一兩為14.875g)，東漢每斤合220g(一兩為13.75g)。
柯雪、郝萬山先生在《漢代度量衡的轉化》一文中，通過文物考察來準確的到結果，更為可信：北京博物館裡有漢代司農銅權，是東漢國家最高的管理農業的行政部門，它所制定的標準的衡重器具，實際稱下來漢代的1斤＝250g，漢代的1兩＝15.625g，約等於15g。
經方藥量的折算，如麻黃湯：麻黃三兩，桂枝二兩，甘草一兩，杏仁七十枚（去皮尖）。但是從麻黃湯的煎煮方法上來看：煮取二升半，溫服八合，所以是三次的治療量，如服藥發汗後，不再服用。那麼一次量就是15g、10g、5g、9g，和我們現在一次開的麻黃湯的用量是基本上一樣的。再如桂枝湯：桂枝三兩，芍藥三兩，生薑三兩，甘草二兩，大棗十二枚。它也是三次治療量故折算為：15g，15g，15g，10g，4枚。
我們在換算的時候要記住兩點：一是漢代的一兩相當於現在的多少克，還要記住這個方子分幾次吃。如四逆湯等救急的方子是一次服用，而吳茱萸加生薑湯是分五次服用的，這樣折合才能準確。這樣記起來就有點麻煩，再告訴大家一個簡單的方法，就是你了解了當地的藥物用量習慣後，按照《傷寒論》的比例套用，比如：北京的桂枝常用量是10g，那麼麻黃湯的劑量就是：15g、10g、5g，如果它的桂枝常用量是6g，那麼麻黃湯的劑量就是：10g、6g、4g就可以了，這個方法是最簡便的。即符合的當地的用藥習慣，又符合經方的用量。
目前臨床多如此用藥，所以現在一天的藥量僅相當於《傷寒論》原方一次服用的藥量，而我們現在多數湯劑是分兩次服用，儘管是將原藥煎煮兩次兌在一起後再分兩次服用，但第二煎的有效成分實際上估計是比較少的，這從藥液的湯色上就可以看出，否則《傷寒論》原方也就不會只煎煮一次了。此外，《傷寒論》在桂枝湯服用法之後還有這樣的說明：「若一服汗出病差，停後服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法；又不汗，後服小促其間，半曰許令三服盡。若病重者，一曰一夜服，周時觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三劑」。
如果以原方服用三劑計算的話，桂枝三兩，芍藥三兩，生薑三兩的用量就是135g，甘草90g，大棗36枚，現在的一天的藥量僅相當於原方一天藥量的九分之一；以二劑計算的話，現在的用量就相當於原方的六分之一；以一劑計算的話，現在的用量就相當於原方的三分之一；即便是原方「若一服汗出病差，停後服，不必盡劑。」的話，現在的一服也僅相當於原方一服的二分之一多一點。如此小的劑量，估計是不太容易出現「一服汗出病差」的。何況現在的病人也不太會每個人都能做到「服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫服令一時許，遍身**微似有汗者益佳。」所以其療效就會大打折扣。在小柴胡湯中，柴胡半斤，黃芩三兩，人參三兩，半夏半升（洗），甘草（炙）、生薑各三兩，切大棗十二枚，擘。右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升。曰三服。
換算成今天的g，其中柴胡125g，黃芩45g，人參45g,半夏50g，甘草45g，生薑45g，總量355g，加大棗12枚，用水2400ml，先煮取1200ml，去渣，煎至600ml，每服200ml。
當年，何紹奇曾就類似問題請教過姜春華先生：「再如石膏的用量，《傷寒》《金匱》均有「雞子大一枚」之方，而在大清氣熱的白虎湯中石膏用量為一斤，照現在這樣的藥量折算則為一兩，而且還是16兩歸斤的一兩，實折今31.25克，去掉尾數，則為30克。雞子大一塊石膏，今曰實秤為50多克，而作為小青龍加石膏湯的變方，方中用石膏不過是清其郁熱的厚朴麻黃湯，卻用雞子大一枚，比白虎湯的的石膏還多，有是理乎？從前，我曾就這個問題請教過姜春華先生，姜老也覺得不合適，他開玩笑說：「可能漢代的雞蛋比現在小，但漢代的雞蛋是多大？我們怎麼知道？」罗愚 (2009-11-26 21:48:14)学习了刘建军 (2011-3-07 18:58:23)梧桐子大 = 黄豆大
蜀椒一升 = 50 克
葶苈子一升 = 60 克
吴茱萸一升 = 50 克五味子一升 = 50 克
半夏一升 = 130 克
虻虫一升 = 16 克
附子大者1 枚 = 20-30 克
附子中者1 枚 = 15 克
强乌头1 枚小者 = 3 克
强乌头1 枚大者 = 5-6 克
杏仁大者10 枚 = 4 克
栀子10 枚平均15 克
瓜蒌大小平均1 枚 = 46 克
枳实1 枚约14.4 克
石膏鸡蛋大1 枚约40 克
厚朴1 尺约30 克
竹叶一握约12 克


经本人实测：
吴茱萸一升 = 100 克

可能药品不一样。欢迎大家实测验证