中财网横行异世界txt下载:慢性硬膜下血肿
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 16:29:23
患者73岁，因“头痛头晕伴左下肢无力半月余. ”入院；（1）患者半月前开始出现头痛头晕，阵发性加重，未诊治，渐出现左下肢无力，行走跌倒，今来我院查头颅CT示“右额颞顶枕慢性硬膜下血肿”，门诊以“右额颞顶枕慢性硬膜下血肿”收住院，病程中患者无抽搐，无呕吐，目前患者精神较好，食欲睡眠较好，大小便无异常。（2）查体:神志清楚，呼吸平稳，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，左侧2.5mm，右侧2.5mm，对光反射存在，额纹、鼻唇沟无变浅，伸舌居中，颈软，心肺腹部查无异常，脊柱及四肢无畸形，四肢肌张力正常，双上肢及右下肢肌力V级，左下肢肌力IV级，生理反射存在，病理反射未引出。（3）辅助检查：头颅CT示：右额颞顶枕慢性硬膜下血肿。入院诊断：右额颞顶枕慢性硬膜下血肿。入院后完善术前检查及准备，择期手术。
入院两日后在局麻下行右额颞顶枕慢性硬膜下血肿钻孔引流术（手术记录：患者平卧位，头偏左，常规碘伏消毒左颞顶头皮术野，铺无菌巾单，取右颞顶纵行切口，长约4cm，头皮内注入利多卡因局部麻醉，切开头皮及颞肌，头皮夹及电凝止血，乳突撑开器暴露颅骨，颅钻钻一孔，骨蜡止血，电凝硬脑膜表面，“+”切开硬脑膜，脑压较高，迸流出暗黑色血性液，待脑压下降后，置入12#硅胶引流管，生理盐水反复冲洗至引流液基本变清，保留引流管，明胶海绵封堵骨孔，注入生理盐水排出空气，逐层缝合颞肌及头皮，固定引流装置，引流管接引流袋，手术顺利，术中及术后患者无异常反应，安返病房。），手术顺利，术后安返病房，予抗炎、补液等对症治疗。
术后九天，患者一般情况好，无明显头痛头晕，食欲睡眠一般。查体：神志清，呼吸平稳，头部切口愈合较好，今予拆线，心肺腹查无异常，四肢活动正常，复查头颅CT示右额颞顶枕慢性硬膜下血肿消失，局部有少许积液，病情好转，予好转出院。
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