陈谊军：医生“一年拿1000万回扣”让谁震惊

陈谊军 评论作者

据11月3日《中国青年报》报道，医疗器械和医用耗材的暴利问题正引起越来越多的关注。“凡是招标中标的产品，基本都死定了。招标的药品、医疗器械、耗材，都在医院里推不出去。”近日，曾多次参与卫生部法规起草工作的卫生政策专家、北京中医药大学卫生法学教授卓小勤，在接受中国青年报记者采访时直言，“这是一个太复杂、太沉重的话题”，并称1名顶尖骨科医生1年可拿上千万元回扣。

关于医疗领域的种种负面消息，着实令人感到痛心，甚至，可以说是有时候到了让人痛心之余更是震惊不已的地步。早在今年两会期间，全国政协委员董协良就有提案，揭露医疗器械市场的黑幕：一个国产心脏支架出厂价不过3000元，可到了医院便成了2.7万元;一个进口心脏支架，到岸价不过6000元，到了医院便成了3.8万元。“9倍的心脏支架暴利已经超过了贩毒”，现在，我们更看到，专家曝光指出，“一个顶尖的骨科医生一年可以拿到几百万元甚至上千万元回扣”!

劳有所获，尊重专家，本应是常态，更何况是“顶尖医生”?然而，看了“一个顶尖的骨科医生一年可以拿到几百万元甚至上千万元回扣”，还有多少暴利的医生?还有多少医疗的黑幕?我们心中是何滋味?我们看到的是劳有所获吗?我们看到的是值得尊重的医德医风高尚的专家吗?在回扣风之下，暴利触目惊心，医德医风更是一一被攻陷，“阵地不保”——病不起的人们，对之心有余悸。更可怕的是，目前，我们看不到切实可行与监管有力的措施。

“这是一个太复杂、太沉重的话题”，专家的叹息与无奈，折射现实问题。前不久卫生部传出消息，有关部门正在研究将高值医用耗材纳入集中招标采购的相关事宜。但时至今日，措施仍然迟迟没有出台。有评论称，改革涉及太多的利益调整，要真正推动阻力重重——倘若无破冰之举，无割肉之痛，无“猛药”决心，我们还将在焦虑中期待，甚至有可能是一直的无奈：那些暴利、黑幕、腐败以及回扣下“长满细菌”的医生之手，被玷污的白大衣，还会深深刺痛我们的神经。

附：一个医生的自白：我凭什么不收红包呢

看到网络上网友们在讨论医生该不该收红包的问题，我也走马观花看了不少帖子，在那满嘴粪的不外乎三种人：穷人、愤青、起哄者。我很愤慨，因为我也是医生，我比你们都了解这个行业，所以我更鄙视你们这些人！让我叫你们声“垃圾”吧！我实在是忍不住了，对不起！

我想我是该到为医生这个高尚的行业站出来说几句的时候了。

中华民族是个礼仪之邦，送礼这个习惯自古就有，无可厚非。我不是知道第一个给医生送礼的是谁，但我知道，他一定是为了感谢医生而送，因为医生治好了他病，他为了表现自己的感激之情，就是这么简单。你说有错么？送礼的病人没错，收礼的医生更没错。

很多网友不负责任的回帖，传达给我这么一个信息：你们的文化水平、修养、素质实在是很差！你们了解医生么？你们了解医生这个行业么？你们都懂些什么？！

七年制临床医学很好考么？高考600多分是你们想考就考得到的么？就算侥幸让你考上了你毕得了业么？七年50多门繁重的必修课让你们来上你们行么？你们在学校里打游戏、泡妞、吃喝的时候，我们在图书馆看书、在临床实习！我们付出的努力你们什么时候看到了？我们收个几千块的红包你倒是看的历历在目！

我们曾经付出的努力，我们工作的时候收回来，付出回报就是这个道理！怎么了？不服气啊？？有本事你也去当医生啊！是的，这个世界就是这么不公平，物竞天择，适者生存。要怪只能怪你自己不努力，不认识学习，沦落到社会的底层；怪你父母没把你生聪明点，高考300分没到；怪你死鸭子还嘴硬，在网上乱咬，咬我们医生，结果挨我这一顿臭骂！

有网友说：“住进医院一个多星期，也没有安排上手术……”医院病床有限，能住上就不错了，你以为是农家乐啊？去了就有住啊！手术？就那么几个主刀大夫，等吧，医生也是人，也要休息的！什么？主任医师？你以为是菜市场买菜啊？随你挑？黄了的菜叶还可以扔地上？凭什么水平高的主任要来给你动刀？你以为你谁啊？一分价钱一分货，现在都市场经济了！什么？信封里才800？对不起，这不足以体现我的技术水平和人生价值的体现，我不会收的。医院里那么多病人你说我对哪个病人关心的多一点？当然是哪个人给的红包多了。我们卖的是服务。没钱的你不要来看病，呆在家里等死吧。你们谁给的钱多。我就付出更多的劳动。这有什么错。就像到街上买东西，你出的钱越多，就能买到更好的东西。

很多人都是这种心态，又要马儿肥又要马儿不吃草。要知道这是违背大自然规律的，我们医生亦是大自然的一部分。这让我想起来那本书来《丑陋的中国人》。国人都喜欢收获，却怕付出，当代中国穷人的嘴脸！嘴上还不服气！恨不得医生们免费为他们治疗，要不要治好了你还给你送面锦旗啊？上书：***病人，让我再现人生价值！

你丫回到60年代去吧！21世纪太危险了，去火星吧！那比较适合你！那也比较安静，你可以带几本书去，自己学怎么给自己做手术。记得带上本草纲目，这样省得花大价钱买进口药丸了……

有人说药贵。甚至有人说，一瓶药成本才多少？凭什么卖几百几千？可你有没有想过，一种新药问世并成功应用到临床要花多少成本？要投入多少智力物力人力？你都了解么？你什么都不了解！除了喊贵！这个世界上有什么你觉得不贵的么？？连买棵白菜你还从5毛还到4毛半，你有那么多时间喊贵我劝你还是努力工作挣钱吧！

再说拿药品回扣，我们有处方权的医生只是拿药价的20％而已，至于药价那是推销人员定的，和我们医生没有关系，你嫌贵，你也只能怪那些推销的。他们把出厂价10块的卖到200块还是把10块的卖到30块，那只能看你的RP了，看医生给你开了哪个药，大家都是出来混的，谁都不容易。

为什么现如今收礼的医生成了人人喊打的过街老鼠呢？说到底，是因为当代中国贫富差距太大，导致了社会底层穷人的仇富心理！社会主义初级阶段，社会分配不公，这能怪我们医生么？请大家不要把社会矛盾转嫁到我们医生身上来，多从自身找找原因倒是真的！问题的解决往往不在问题的本身，而在与之相关联的更高层面，好好读读这句话，也许你能找到答案……

昨天医院又一人给我们发了1千红包，说是最近医院病人比较多，大家辛苦了。呵呵，这是这个月第三次发红包了，看了看我的劳力士，今天才13号……

顺便说一下，我是口腔科的，我妻子是骨科的，我们现在在上海、北京的市中心各有一套100多平方的房子，一般去旅游的时候住住，家里住的是刚装修好的400多平方的别墅，带2个车库，小花园，院子里还为我将来的baby按了个秋千……这些都是我们夫妻俩自己努力挣来的，你们就嫉妒吧，呵呵。过两年我和妻子正准备买辆悍马去西藏自驾游……

最后，奉劝那些受过高等教育的网友（我实在不忍心看到曾经的天之骄子堕落成这德性），切忌不要成“穷人、愤青、欺哄者”，这三种社会的垃圾，你们破坏了和谐的小康社会！我替马克思、恩格斯、列宁、毛主席、江主席、胡主席感到脸红！如果你们还有点羞愧之心的话，请放过我们医生吧