中财网血清脱氢表雄酮高525:方剂学笔记
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第一章 绪论
▍方剂与方剂学的概念
■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。
·一首合格的方剂应是安全有效的。
■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。
▍ 方剂的起源与发展
一、 先秦时期
1、《五十二病方》 战国 记载52病，药物247种 意义：我国现存最古老的一部医方著作
2、《黄帝内经》 大部分成书战国 略晚于《五十二病方》 意义：我国现存最早的医学著作
二、汉代
《伤寒杂病论》 东汉末期 张仲景（机） 载方314首 意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖”。
分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病
三、魏晋南北朝时期
1、《肘后方》晋·葛洪（评价：验 便 廉）
2、《小品方》 继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫
四、唐朝
1、《备急千金要方》与《千金翼方》 孙思邈著 共载方7500余首
2、《外台秘要》 王焘
五、宋代
1、《太平惠民和剂局方》载方788首 我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。
2、《小儿药证直诀》 钱乙 ·六味地黄丸出于此书
六、金元时期
1、《伤寒明理论》 金·成无己 意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。
2、金元四大家 -- 观点 --
①刘完素：字守真 创河间学派（后人尊称刘河间） 倡导“火热论”
《素问病机气宜保命集》
“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”
②张从正：字子和 号戴人，师从刘完素。 “病由邪生，邪去正安”
《儒门事亲》
以汗、吐、下三法攻邪
③李 杲：字明之 号东垣老人，后尊称李东垣。 “内伤脾胃，百病由生”
《脾胃论》……
辨析补益脾胃之法
④朱震亨：字彦修 号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。 倡导“相火论”
《丹溪心法》
主张滋阴降火之法
…………
七、明代
1、《普济方》 朱棣 载方61739首 我国最大的一部古方书。
2、《医方考》 吴昆 如：知柏地黄丸
八、清代
1、《医方集解》汪昂 以治法为纲创立了方剂的综合分类法
2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦
3、温病学派
①叶天士（桂） 后人为其总结《温热论》 创立卫、气、营、血辨证
②吴鞠通（瑭） 著有《温病条辨》 创“三焦”辨证
③薛雪（生白）
④王七雄（孟英）
第二章 方剂与辨证论治
▍ 方剂与病证
▍ 方剂与治法
一、治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。
二、（与方剂）关系 1、治法是用方或组方的依据
2、方剂是体现并验证治法的手段
三、“八法” —— 临床常用的治疗大法（清·程钟龄《医学心悟·医门八法》）
1、汗法：通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。
·适应证：表证，麻疹初起，疮疡初起/痢疾初起有寒热表证者。
·分 类：辛温，辛凉
·注 意： 适度发汗（通身微汗出） / 药常不宜久煎
2、吐法：通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。
·注 意：吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用。
3、下法：通过泻下荡涤攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、淤血、结痰等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。
·适应证：邪在胃肠而致的大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形证俱实者
·分 类：寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施
4、和法：通过和解或调和作用，使少阳之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。
·适应证：邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证
5、温法：通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法
·适应证：里寒证。或寒邪直中于里，或阳气受损，或素体阳气虚弱，以致寒从中生
·分 类：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒
6、清法：通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。
·适应证：里热证。
·分 类：清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热
7、消法：通过消食导滞和消坚散结等作用，消除体内因气、血、痰、水、虫、食等久积而成的有形之邪的一种治疗方法。
·适应范围：饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。
8、补法：通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法
·适应证：气虚、血虚、阳虚、阴虚、脏腑虚弱
·分 类： 补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补
▍ 方剂与中药
第三章 方剂的分类
第四章 方剂的组成与变化
▍ 药物配伍
■配伍：根据病情需要和药物性能，有选择的将一味或二味以上的药物配合在一起使用。
常见形式：同类相须、异类相使、相反相成、制毒纠偏、引经报使。
配伍目的：(增效与减毒)
▍ 方剂的组成 (“君臣佐使”概念最早见于《黄帝内经》)
■君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
特点：药味少、药量大。
■臣药：针对兼病或兼证起主要治疗作用/ 辅君药加强治疗作用的药物。
■佐药：涵义有三
①佐助药：用以治疗次要兼证的药物。
②佐制药：消除或缓解君、臣药毒性或烈性的药物。
③反佐药：依病情需要选择与君药性味相反又能起相成作用的药物。
■使药：涵义有二
引经药：能引导方中药物的药力直达病所。
调和药：能调和方中诸药的性能，协调诸药的相互作用或起到矫味作用。(味道)
▍ 方剂的变化
■药味的增损 ·前提：君药不变 ·方法：加减方中药物
■药量的加减 ·前提：组成方剂的药物不变 ·方法：增加或减少方中药物的用量
■剂型的变化 ·前提：组成方剂的药物及其配伍用量比例不变。
第五章 方剂的使用方法
▍ 剂型：根据病情与药物的特点制成的一定形态
■常用剂型：汤剂/散剂/丸剂/膏剂/丹剂/酒剂/茶剂/露剂/锭剂/条剂/线剂/栓剂//冲片剂/胶囊剂/糖浆剂/口服剂/注射剂
▍ 汤剂制备
■用具：沙锅、瓦罐、陶瓷器皿，忌用铁器、铜器。
■溶媒：水最常用，还见黄酒、米醋，童子便
■浸泡：根茎叶花 …… 20-30min / 种 子 …… 1h
头煎加水高出药面3-5cm，第二、三煎可略少→保证煎得量100-200ml左右。
■火候：武火煮沸后，文火续煎
■特殊煎法：1、先煎 ①介类、金石 ②某些有毒药(eg:乌头、附子) 4、烊化 主要为胶质类药材
2、后下 ①易挥发 芳香药材 ②遇热不稳定的 5、包煎 包括易成糊、易浑浊、含绒毛的、粉末状的(eg:细小种子)
3、另煎 多为贵重细料 6、冲服 ①极难溶于水的(珍珠、琥珀) ②极易溶于水的(芒硝) ③贵重药材 ④某些芳香类药物(麝香)
▍ 服药方法 服药是否得法，对疗效也有一定的影响 2-3次/日，一剂100-200ml
1、饭后服：对胃肠有刺激的方药 3、睡前服：安神药(睡前15-30min服)
2、空腹服：补益、泻下、驱虫剂 4、平旦服：十枣汤，鸡鸣散(←脚气:水停滞于脚，出现小腿肿胀溃烂等)。
第六章 解表剂P39
含 义：凡以解表药为主组成，具有发汗解肌，疏达腠理，透邪外出等作用，主治表证的方剂。
适应症：1、表证 2、麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有之表证
分 类：辛温解表、辛凉解表、扶正解表
注意事项：1、方药多不宜久煎(多辛散轻扬之品组方，久煎药性耗散，作用减弱)；
2、汗出程度以遍身微汗为佳(汗出不彻病邪不解/太过则耗气伤津)；
3、表邪未尽又见里证，一般先解表后治里，表里并重当表里双解；
4、外邪已入里、麻疹已透、疮疡已溃、或虚证水肿，均不宜使用。
1、麻黄汤
麻黄 → 发汗解表，宣肺平喘 君 主治：风寒表实证
桂枝 → 发汗解肌，温经通脉 臣 恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧
杏仁 → 降利肺气，止咳平喘 佐助 头身疼痛，舌苔薄白
甘草 → 缓和药性，调和诸药 佐使 病机：风寒束表（寒邪为主），营卫郁滞，肺失宣降
功效：发汗解表，宣肺平喘 治法：发汗解表，宣肺平喘
2、桂枝汤
桂枝 → 发汗解肌，温经散寒 (散，发汗) 相反相成 君 主治：风寒表虚证及营卫不和证
白芍 → 养血敛营， (收，敛汗) 调和营卫 恶风，发热，汗出，脉浮紧
生姜 → 助桂枝解表散寒，和胃止呕 头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓（相对1而言）
大枣 → 滋脾生津 病机：风寒袭表（风邪为主），营卫不和
甘草 → 益气和胃，调和诸药 治法：解肌发表，调和营卫
药后调理： ①啜热稀粥 ②温覆
3、小青龙汤
麻黄、桂枝 → 发汗解表，宣肺平喘 君 主治：风寒客表，水饮内停证 (外寒内饮证)
干姜、细辛 → 温肺化饮，兼助麻桂解表驱邪 臣 恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白薄，脉浮
半夏 → 燥湿化痰，和胃降逆 痰饮咳喘，不得平卧 / 身体疼重，胸痞，干呕，头面四肢浮肿 …
白芍 → 养血益阴 病机：素有寒饮，复感风寒 致肺失宣降 (咳喘←水寒射肺，肺失宣降)
五味子 → 收敛肺气(止咳) 治法：发汗解表，温肺化饮
甘草 → 调和诸药 功效：发汗解表，温肺蠲饮(或温肺化饮).
4、银翘散
银花、连翘 → 清热解毒，疏散风热 君 主治：温病初起
牛子、薄荷 → 疏散风热，清利头目，利咽 发热，微恶风寒，口渴，咽痛，脉浮数
荆芥穗、淡豆鼓 → 辛散表邪，制约方中诸药过甚寒性 无汗或有汗不畅，头痛，咳嗽，舌尖红，苔薄白或薄黄
桔梗 → 宣肺止咳 病机：风寒袭表，热郁肺卫
生甘草 → 清热解毒，调和诸药 治法：辛凉透表，清热解毒
鲜芦根、竹叶 → 清热生津(止渴) 运用：本方为治疗风热表证之常用方剂
5、麻黄杏仁甘草石膏汤
麻黄 → 宣肺平喘，开表散邪 “去性取用” ·君 主治：肺热壅盛证
石膏 → 清(肺胃)热，生津止渴 · 身热不解，咳逆气急，舌苔薄黄，脉数
杏仁 → 降利肺气，止咳平喘 臣 有汗或无汗，鼻翼扇动，苔薄白，脉浮或滑
甘草 → 益气和中，调和诸药 病机：肺热壅盛 (表邪未尽，入里化热致宣降失常)
运用：本方为清肺热之要方 功效：辛凉宣泄，清肺平喘
6、(人参)败毒散《小儿药证直诀》
羌活/独活 → 祛风散寒，除湿止痛 君 主治：气虚，外感风寒湿邪之证
川芎 → 祛风行气，活血止痛 ·臣 憎寒壮热，无汗，肢体酸痛，脉浮重取而无力
柴胡 → 辛散外邪 “先安未受邪之地” · 头项强痛，鼻塞声重，胸膈痞满，咳有痰，苔白腻
枳壳/桔梗 → 宣降肺气，化痰止咳 病机：正气不足，又感风寒湿邪 （兼有痰阻气滞）
前胡/茯苓 → 祛湿化痰 治法：散风除湿，益气扶正
人参 → 益气健脾 功效：益气解表，散风除湿
甘草 → 益气补中，调和诸药
第七章 泻下剂P67
含 义：以泻下药为主组成，具有通导大便，泻下积滞，攻逐水饮等作用，治疗里实证的方剂。
适应症：里实证（包括停痰、积饮、瘀血、宿食、燥屎、虫积等诸多有形之邪所引起的病证）
分 类：寒下，温下，润下，逐水，攻补兼施五类
注意事项：1、用于表证已解里实已成之时。若表证未解而里实已成，当权衡后先解表后攻里，或表里双解。
2、年老体虚、新产血亏、病后津伤者，虽有大便秘结，亦不可专事攻下—或先予攻下兼顾其虚，或攻补兼施虚实兼顾。
3、服药期间注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免影响脾胃功能。
4、易伤胃气，得效即止，慎勿过剂。 孕妇当慎用，以防堕胎。
7、大承气汤
大黄 → 泻下通便，荡涤积滞 实 君 主治：Ⅰ、阳明腑实证 Ⅱ、热结旁流证 Ⅲ、里热实证之热厥、痉病或发狂等
芒硝 → 泻热通便，润燥通便 燥 臣 实（实热内结，腹痛拒按，按之硬，潮热谵语）
枳实 → 行气消痞 痞 燥（肠中燥屎干结不下）
厚朴 → 行气除满 满 痞（自觉胸脘闷塞不通，有压重感）
功效：峻下热结 满（脘腹胀满，按之有抵抗感）
治法：泻下热结 病机：邪热与有形燥屎结于胃肠，腑气闭阻不通
体现：Ⅰ(下胃肠实热积滞)→釜底抽薪，急下存阴 Ⅱ→通因通用 Ⅲ(热厥)→寒因寒用
8、大黄附子汤
附子 →温里通阳，散寒止痛 附子大热使寒性去 ·君 主治：寒积实证（寒积内停证）
大黄 →泻下通便，荡涤积滞 “去性取用” · 病机：病积内结，阳气郁闭，转导失司
细辛 →散寒通阳 治法：散寒止痛，泻下积滞
9、麻子仁丸(脾约丸)→脾约证
麻子仁(火麻仁) → 润肠通便 君 主治：胃肠燥热之便秘
杏仁 → 润肠通便，降利肺气 大便干结，小便频数，舌苔微黄少津
白芍 → 养血益阴，缓急 病机：胃肠燥热，津血受伤，传导失司
大黄/枳实/厚朴 → 泻热通便，行气消痞(除满) 治法：润肠泻热，行气通便
蜂蜜 → 润燥滑肠 功效：润肠泻热，行气通便
第八章 和解剂P88
含 义：凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、截疟等作用，治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂。
适应证：少阳证。
分 类：和解少阳(疟疾方)、调和肝脾、调和肠胃
10、小柴胡汤《伤寒论》
柴胡 → 舒透半里之邪，疏肝解郁 (外透)·和解少阳 君 主治：Ⅰ、伤寒少阳证 Ⅱ、妇人伤寒热入血室 Ⅲ、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者
黄芩 → 清泻半里之热 (内清)· 臣 Ⅰ←寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，舌苔薄白，脉弦。或有目眩
半夏/生姜 → 降逆 和胃 止呕 病机：邪在少阳，正邪相争，胆胃不和
人参/大枣/甘草 → 益气健脾，鼓邪外出 治法：和解少阳<调和\解除外邪>
注意：阴虚血少者禁用 配伍特点：①舒透与清泄并用，以透为主 ②胆胃兼调 ③寓扶正于祛邪之中
11、逍遥散《和剂局方》
柴胡 → 舒肝解郁 君 主治：肝郁血虚脾弱证
白芍/当归 → 养血活营，柔肝止痛 臣 两胁作痛，神疲食少，或月经不调，舌淡红，脉弦而虚
白术/茯苓/甘草 → 健脾益气 头痛目眩，口燥咽干，或寒热往来，乳房胀痛
烧生姜 → 和胃降逆止呕 病机：肝气郁结，肝血不足，脾胃虚弱
薄 荷 → 助柴胡舒肝 治法：疏肝解郁，健脾养血
功效：疏肝解郁，健脾和营
12、半夏泻心汤
半夏 → 消痞散结，和胃降逆 君 主治：寒热错杂之痞证
干姜 → 温中散寒止呕 心下痞满而不痛，呕吐，(肠鸣)下利，苔腻而微黄
黄芩/黄连 → 清热燥湿 病机：脾胃虚弱，寒热错杂，升降失常
人参/大枣/甘草 → 健脾益气 & (调和诸药) 治法：健脾和胃，平调寒热
功效：寒热平调，消痞散结 配伍特点：①辛开苦降 ②寒热并用(→和其阴阳) ③补泻兼施(→调其虚实)
第九章 清热剂
含义：凡以清热药为主组成，具有清热、凉血、解毒以及滋阴透热等作用，主治里热证的方剂。
适应症：里热证
分 类：清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热 ←六类
注意事项：①把握其适应证 ②辨热证虚实，邪热所在脏腑、阶段和程度 ③辨热证真假，若为真寒假热不可用 ④注意护胃保津 ⑤恰当使用反佐法(反佐药/服法反佐)
13、白虎汤《伤寒论》
石膏 → 清热泻火（生津止渴） 君 主治：阳明气分热盛证
知母 → 清热泻火，生津止渴 病机：阳明气分热盛，津液耗伤
粳米/甘草 → 养胃护津 & (调和诸药) 治法：清热生津
功效：清热除烦，生津止渴
禁忌：①表证未解的无汗发热，口不渴者 ②血虚发热或气虚发热，脉洪不胜重按 ③真寒假热的阴盛格阳证 ④脉见浮细或沉
14、清营汤《瘟病条辨》
犀角 → 清营解毒，活血散瘀 君 主治：热入营分证
玄参/生地/麦冬 → 滋阴清热 身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数
银花/连翘 → 清热解毒，透热转气 时有谵语，口渴或不渴
黄连/竹叶 → 清心泻火除烦 病机：热入营分
丹参 → 清营凉血，活血散瘀 治法：清营解毒，透热养阴
功效：清营解毒，透热养阴 配伍特点：清营解毒为主，活血散瘀、养阴生津、透热转气为辅。体现清营透热法。
15、犀角地黄汤《备急千金要方》
病机：热入血分迫血妄行，血溢脉外 主治：Ⅰ热灼心营证 Ⅱ热伤血络证 Ⅲ蓄血瘀热证
治法：清热凉血，活血散瘀 各种出血，斑色紫黑，神昏谵语，身热烦燥，舌红绛
犀角 → 清热凉血解毒，散瘀 君 Ⅰ←身热谵语，舌绛起刺，脉数
生地 → 清热凉血以止血 Ⅱ←斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数
赤芍/丹皮 → 清热凉血，活血散瘀 Ⅲ←喜忘如狂，胸中烦痛，漱水不欲咽，大便色黑易解等
16、龙胆泻肝汤《医方集解》
龙胆草 → 清肝胆实火，除肝经湿热 君 主治：Ⅰ、肝胆实火上炎证 Ⅱ、肝经湿热下注证
黄芩/栀子 → 清热泻火又燥湿 臣 病机：肝胆实火上炎，肝经湿热下注
木通/车前子/泽泻 → 清热利湿，导湿热从小便而出 治法：清泻肝胆实火，除肝经湿热
当归/生地 → 养血滋阴 配伍特点：1、清利并行---既清肝经实火又利肝经湿热
柴胡 → 疏肝解郁，引药入(肝胆)经 2、泻中有补---当归/生地以养血滋阴
甘草 → 益气和胃(矫味)调和诸药
17、清胃散《脾胃论》
黄连 → 清降胃火 君 主治：胃火上攻证
升麻 → 清热散火解(热)毒 病机：胃中积热循经上攻
生地 → 清热凉血止血又养阴 牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红苔黄，脉滑数
丹皮 → 清热凉血 面颊发热，齿恶热喜冷，口干舌燥，甚或牙宣出血
当归 → 养血活血 治法：清胃泻火
18、白头翁汤《伤寒论》
白头翁 → 清热解毒，凉血止痢 君 主治：热毒痢疾(热毒血痢)
黄连/黄柏 → 清热解毒，燥湿厚肠 下痢脓血，赤多白少，腹痛，里急后重，舌红苔黄，脉弦数
秦皮 → 清热燥湿，收涩止痢 病机：热毒之邪熏灼大肠致血溢脉外
治法：清热解毒，凉血止痢
第十章 祛暑剂P142
第十一章 温里剂P150
含 义：凡以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉等作用，以祛除脏腑经络间寒邪，治疗里寒证的方剂。
适应证：里寒证
分 类：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒 三类。
注意事项：1、辨寒热真假，真热假寒证禁用。 3、阴寒太盛，服热药入口即吐，可少佐寒凉之品。
2、素体阴虚或失血之人，虽有寒象亦需慎用，以免重伤阴血。 4、注意药物用量，当三因制宜。
19、理中丸《伤寒论》
干姜 — 温中散寒止呕 君 主治：中焦虚寒证 ←见[阳虚失血证]、[胸痹]、[小儿慢惊]…
人参 — 益气健脾 臣 腹痛喜温喜按，呕吐下利，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉迟
白术 — 益气健脾 燥湿 腹满不食，畏寒肢冷
甘草 — 益气和胃，调和诸药 病机：中焦虚寒，运化无力
药后调护：①啜热稀粥 ②温覆 治法：温中祛寒，益气健脾
20、四逆汤《伤寒论》
生附子 — 温阴散寒，回阳救逆 君 主治：Ⅰ、少阴阳气衰微阴寒内盛证 Ⅱ、太阳病汗过亡阳证 &(主要是肾)
干姜 — 温中散寒 臣 手足厥冷，恶寒卷卧，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉微细
甘草 — 益气和中，缓和药性，监制毒性，调和诸药 病机：少阴阳气衰微，阴寒内盛
治法：回阳救逆
21、当归四逆汤《伤寒论》
当归 — 养血活血，温经散寒 君 主治：血虚而寒凝经脉证
白芍 — 养血益阴 ·臣 手足厥冷，神衰欲寐，舌淡苔白，脉细
桂枝 — 温经散寒，通利血脉 · 病机：血虚脉道失充，寒凝经脉滞涩
细辛 — 温通经脉 治法：养血通脉，温经散寒
木通 — 通利血脉，制约诸温药温性太过而耗血动血 功效：
大枣/甘草 — 养血益气，调和诸药 运用：
第十二章 表里双解剂P169
第十三章 补益剂P181
含 义：凡以补益药为主组成，具有补养人体气血阴阳等作用，主治各种虚证的方剂。
适应证：虚证(主要表现为气虚、血虚、阴虚、阳虚四类)
分 类：补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补←六类
注意事项：1、注意气血阴阳及脏腑关系。（①直接补 ②间接补“虚则补其母”—A肺脾←气“培土生金”//B肝肾←阴“滋水涵木”//C脾胃←阳气“补火暖土”）
2、轻重缓急，急则治标缓则治本。 5、注意调理脾胃。
3、辨明虚证真假(“大实有羸状，至虚有盛候”) 6、慢火久煎\另煎\冲服\空腹或饭前服。
4、做到补中有行。 7、反对滥用补益剂。
22、四君子汤《圣济总录》
人参 — 益气健脾(偏肺脾) 君 主治：脾胃气虚证
白术 — 益气健脾，加强人参作用 面色萎白，少气懒言，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱
茯苓 — 健脾渗湿 病机：脾胃气虚，运化无力
甘草 — 益气健中，调和诸药 治法：益气健脾
功效：益气健脾 运用：治疗脾胃气虚证的常用方，亦是补气的基本方
23、补中益气汤李杲《内外伤辨惑论》
黄芪 — 益气健脾，升阳举陷 君 主治：Ⅰ、脾不升清证 Ⅱ、中气下陷证 Ⅲ、气虚发热<下陷清阳之气郁遏于下焦，郁而化热>证
人参/白术/甘草 — 益气健脾 体倦乏力，少气懒言，语声低微，面色萎黄，脉虚弱无力
陈皮 — 行气燥湿 健脾，使补而不滞 Ⅰ←头晕目眩，视物昏瞀，耳鸣耳聋，少气懒言，语声低微，面色萎黄，舌淡，脉弱
当归 — 养血活血 Ⅱ←脏器下垂(eg:子宫脱垂)久泻久痢，崩漏等，伴气短乏力，便溏，舌淡，脉虚弱
柴胡/升麻 — 升举阳气 Ⅲ←身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡而胖，脉大无力
配伍特点：1、补气结合升阳，体现“甘温除热”法 病机：脾气虚弱，清阳下陷 治法：益气健脾，升阳举陷
2、补气兼能调气和血 运用：本方为补气升阳，甘温除热的代表方
24、四物汤《仙授理伤续断秘方》
熟地 — 滋阴养血 ·血中血药 君 主治：营血虚滞证
白芍 — 养血益阴，柔肝止痛 · 头晕心悸，面色无华，舌淡脉细
当归 — 养血和营活血 ·血中气药 唇甲色淡，妇人月经不调(延后/期短质稀色淡量少)，脉(细)弦或(细)涩
川芎 — 行气活血 · 病机：营血虚滞，脏腑形体失养
配伍特点：1、补血而不滞血，行血而不伤血 治法：补血和血
2、温而不燥，滋而不腻 运用：本方是补血的常用方，又是调经的基本方
25、六味地黄丸《小儿药证直诀》
熟地黄 — 滋阴补肾，填精益髓 君 主治：肾阴不足证
山茱萸 — 益肝补肾，涩精止遗 腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数
山 药 — 补脾益肾，固精 耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，牙齿动摇，足跟作痛，以及小儿囟门不合
泽 泻 — 利水泄湿，泻肾火 病机：肾阴不足，虚火上炎
丹 皮 — 清泄相火 治法：滋阴补肾，清降虚火
茯 苓 — 利水渗湿，助山药健脾以滋肾 运用：本方是治疗肾阴虚证的基本方
配伍特点：三补三泻，以补为主；三阴并补，以补肾(阴)为主
26、(金匮)肾气丸《金匮要略》
附子/桂枝 — 补肾助阳 君 主治：肾阳不足证
干地黄 — 滋阴补肾 腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而胖，尺脉沉弱或沉细而迟
山茱萸/山药 — 益肝补脾滋肾，助干地黄补肾 半身以下常有冷感，少腹拘急，入夜尤甚，阳痿早泄，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等
泽泻/茯苓 — 利水渗湿 病机：肾阳不足，气化无能
丹皮 — 活血化瘀 治法：补肾助阳
配伍特点：1、阴中求阳 2、寓泻于补，以泻助补，使补而不滞。
第十四章 固涩剂P231
含 义：以收涩药为主组成，具有收涩固涩的作用，主治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂。
分 类：固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带 五类
注意事项：1、配伍相应的补益药物，标本兼治，以提高疗效
2、重在收涩固涩，若外邪未尽，不宜过早使用以免“闭门留寇”
3、不宜用于 热病多汗、痰饮咳嗽、湿热或伤食泻痢、火扰精泄、血热或瘀阻崩漏等实邪所致之证
27、四神丸《内科摘要》
补骨脂 — 温肾暖脾以止泻 君 主治：脾肾虚寒之五更泄(肾泄)
肉豆蔻 — 温脾暖胃，涩肠止泄 五更泄泻，不思饮食，肢冷神疲，舌淡苔白，脉沉迟无力 （或食不消化，腹痛腰酸）
吴茱萸 — 温里散寒，助阳止泻 病机：脾肾阳虚，肠道失固
五味子 — 涩肠止泄 治法：温肾暖脾，涩肠止泄
（生姜/大枣 — 调理脾胃）
28、完带汤《傅青主女科》
白术/山药/人参 — 益气健脾，化湿止带 (白术山药)君 主治：肝郁脾虚 温浊带下证
苍术/陈皮 — 燥湿健脾 理气 带下色白，清稀无臭量多，舌淡苔白 （肢体倦怠，大便稀溏，脉缓或濡弱）
车前子 — 利水渗湿，引湿浊从小便而出 病机：脾虚肝郁，湿浊下注
柴胡/白芍 — 疏肝养血 & (养阴) 治法：健脾疏肝，化湿止带
黑芥穗 — 祛风祛湿，收涩止带 甘草 — 益气补中，调和诸药
第十五章 安神剂P251
含 义：以安神药为主而组成，具有安神定志作用，主治神志不安疾患的方剂。
分 类：重镇安神←心肝阳亢，热扰心神证
补养安神←阴血不足，心神失养证
注意事项：1、易伤胃气，不宜久服 2、多金石类，宜打碎先煎
29、朱砂安神丸《内外伤辨惑论》 重镇安神代表方
朱砂 — (入心)镇心安神，清热 君 主治：心火偏亢，心血不足证
黄连 — 清心泻火除烦 惊悸，失眠，舌红，脉细数 （怔忡，多梦，心神烦乱）
生地/当归 — 滋阴养血 病机：心火亢盛，心血不足，心神不安
甘草 — 益气护胃，调和猪药 治法：镇心安神，泄火养阴
心悸(惊悸、怔忡)：指自觉心中跳动、心慌不安的病证。因受惊而发，时作时止，病情较轻者，谓之惊悸；其发作无时，无所触动即发，病情较重者称怔忡。
30、天王补心丹《校注妇人良方》 滋养安神代表方
生地 — 滋阴清热 君 主治：阴亏内热，心神不宁证
玄参/麦冬/天冬 — 滋阴清热 心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数
酸杏仁/柏子仁 — 养心安神 怔忡，虚烦少寐，神疲健忘，梦遗，口舌生疮，大便干燥
远志/朱砂 — 宁心安神 病机：心肾两虚，虚火上炎致心神不安
丹参/当归 — 养血和血 治法：滋阴清热，养心安神
五味子 — 涩精止遗
人参/茯苓 — 健脾益气以充养先天
桔梗 — 载药上行
第十六章 开窍剂P265
含 义：以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神等作用，用以治疗神昏 虚证（脱证）—目合口开手撒遗尿 厥凉 脉微欲绝
适应证：闭证 即神昏之实证 神昏
分 类：温开、凉开 实证（闭证） 热邪内陷心包 → 凉开
注意事项：1、只用于闭证，忌用于脱证 3、于胎元有碍，孕妇慎用 寒痰蒙蔽心窍 → 温开
2、救急治标之品，暂用不宜久服 4、不宜加热煎煮，多制成散剂、丸剂或注射剂
31、安宫牛黄丸
病证：神昏谵语，烦躁高热，惊厥，喉间痰鸣，舌红，脉数有力
病机：热陷心包，热极生风，痰蒙心窍
功效：清热解毒，熄风止痉，豁痰开窍
清热解毒之力最强，熄风止痉之力较强，豁痰开窍之力较强
紫 雪
清热解毒之力较强，熄风止痉之力最强，豁痰开窍之力最弱
32、至宝丹
清热解毒之力最弱，熄风止痉之力最弱，豁痰开窍之力最强
33、苏合香丸《太平惠民和剂局方》
主治：寒闭证 用方要点：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，或心腹卒痛，苔白，脉迟
病机：寒邪秽浊，闭阻机窍 治法：芳香开窍，行气止痛
运用：温开剂的代表方，既是治疗寒闭的常用方，又是适用于心腹疼痛属于气滞寒凝的有效方剂。
第十七章 理气剂P276
含 义：以理气药为主组成，具有行气或降气的作用，主治气滞或气逆病证的方剂。
分 类： 行气→气滞证（主肝气郁滞、脾胃气滞）
降气→气逆证（主肺气上逆、胃气上逆）
注意事项：1、选用适当的方剂以行气或降气 3、多辛温芳燥，易于耗气伤津→适可而止，慎勿过剂
2、审证析因，遣药制方 4、有动血及动胎之弊，有出血倾向的患者及经期妇女慎用，孕妇不宜用
34、越鞠丸《丹溪心法》
香附 — 行气解郁 —（气郁） 君 主治：气郁所致之六郁证
川芎 — 行气活血 —（血郁） 胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消
苍术 — 燥湿运脾 —（湿郁） 病机：肝脾气郁而致六郁（气、血、痰、火、湿、食）
栀子 — 清热泻火 —（火郁） 治法：行气解郁
神曲 — 消食和胃 —（食郁）
35、半夏厚朴汤《金匮要略》
半夏 — 化痰散结，降逆止呕 ·君 主治：梅核气之痰气互结证
厚朴 — 行气解郁，助半夏燥湿 · 咽中如有物阻但饮食吞咽无碍，舌苔白腻，脉弦滑
茯苓 — 利水渗湿(助半夏祛痰)健脾 胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润
苏叶 — 行气 宽中 宣通郁滞 病机：痰气互结凝于咽喉
生姜 — 和胃化痰 治法：祛痰行气散结
梅核气
36、苏子降气汤《备急千金要方》
紫苏子 — 降气化痰 止咳平喘 君 主治：上实(主)下虚之喘咳证
半夏/厚朴/前胡 — 降气化痰 止咳平喘 咳喘气急，痰多稀白，胸膈满闷，舌苔白滑或白腻
肉桂 — 温肾纳气平喘 呼多吸少，腰疼脚软，肢体倦怠或浮肿
当归 — 养血润燥通便有利于肺气肃降，止咳平喘 病机：痰涎壅肺(上实)肾阳不足(下虚)
生姜 — 和胃化痰 治法：降气化痰，温肾纳气
大枣/甘草 — 健脾益气，调和诸药
37、定喘汤《摄生众妙方》
麻黄 — 宣肺平喘，解表散寒 ·君 主治：风寒束表，痰热内蕴之哮喘
白果 — 敛肺化痰平喘 · 咳喘气急，痰多稠黄，微恶风寒，苔黄腻，脉滑数
杏仁/款冬花/半夏/苏子 — 降气化痰，止咳平喘 病机：寒热内蕴，风寒束表，肺失宣降
黄芩/桑白皮 — 清泻肺热，化痰平喘 治法：宣降肺气，清热化痰
生甘草 — 调和诸药，化痰止咳
哮与喘
哮 病
喘 证
共同点
呼吸急促困难
不同点
哮指声响言，喉中哮鸣有声，
是一种反复发作的独立性疾病
喘指气息言，为呼吸气促困难，
是多种肺系急慢性疾病的一个症状
38、旋覆代赭汤《伤寒论》
旋覆花 — 降气化痰止呕 君 主治：胃气虚弱，痰浊内阻证
代赭石 — 重镇降逆止呕 心下痞硬，噫气频作或呕呃，苔白滑，脉弦虚
半夏/生姜 — 燥湿化痰，降逆止呕 病机：胃虚痰阻，气逆不降
人参/大枣/甘草 — 益气健脾 治法：健脾化痰，降逆止呕
第十八章 理血剂P303
含 义：以理血药为主组成，具有活血祛瘀或止血作用，主治瘀血或出血病证的方剂。
适应证：血瘀证或出血证
分 类：活血祛瘀剂、止血剂
注意事项：1、辨清血瘀证或出血病证的病因，以便对因治疗 5、收敛止血过猛过快有留瘀倾向辅以活血药
2、辨清血瘀证或出血病证轻重缓急 6、上部出血忌升提药，下部出血忌沉降药
3、注意气血关系 7、性多破泄，有出血倾向的患者及经期妇女慎用，孕妇忌用
4、多攻伐易伤正气时常辅以补益之品 8、突然的大量出血 — 益气固脱
血瘀证病因病机
主 要 症 状
离经之血停留
或血液运行受阻壅积
疼痛
如针刺，有定处，夜间更甚
肿块
疼痛有定处，以腹部最常见
出血
色紫暗夹血块，便血色黑
舌脉
舌黯有紫斑、舌下脉络曲张，脉细涩或结、代、无脉
其他
面色黎黑，肌肤甲错，唇甲青紫
39、血府逐瘀汤《医林改错》
桃仁 — 破血逐瘀 君 主治：胸中血瘀证
红花/赤勺/川芎 — 活血化瘀 (头痛胸痛)痛有定处，舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧
川牛膝 — 活血化瘀，引淤血下行 呃逆日久不止，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑
桔梗/枳壳 — 一升一降开宣肺气 病机：血瘀胸中，气机不畅
柴胡 — 疏肝行气解瘀 治法：活血化瘀，行气止痛
当归/生地 — 滋阴养血
甘草 — 调和诸药
40、补阳还五汤《医林改错》
生黄芪 — 大补元气，使气旺则血行 君 主治：气虚血瘀之中风
当归尾 — 活血养血，使活血不伤血 舌淡苔白，脉缓无力，甚至小便失禁
桃仁/红花/赤勺/川芎 — 活血化瘀 半身不遂，口眼呙斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁
地龙 — 活血通络 病机：元气亏虚，瘀血内阻，筋脉失养
功效： 治法：补气，活血，通络
41、温经汤《金匮要略》 “调经的祖方”
吴茱萸/桂枝 — 温经散寒，通利血脉 君 主治：冲任虚寒，瘀血内阻证
当归/白芍/阿胶/麦冬 — 滋阴养血 月经不调，而经来有块，色紫而淡，小腹冷痛，脉迟而细或女子不孕证
川芎/丹皮 — 活血化瘀 漏下日久或通经，唇口干燥，傍晚发热，手心烦热
人参/甘草 — 益气健脾 病机：冲任虚寒，瘀血内阻
半夏/生姜 — 和胃运脾，使补而不滞 治法：温经散寒，活血养血
42、生化汤《傅青主女科》
当归 — 养血活血，祛瘀生新，温经散寒 君 主治：产后瘀血腹痛
桃仁/川芎 — 活血化瘀 产后恶露不行，小腹冷痛，脉迟细或弦
炮姜 — 温经散寒止痛 病机：血虚寒凝，瘀血内阻
黄酒 — 温通血脉 治法：祛瘀生新，温经散寒 (养血)
童子便 — 化瘀血，引败血下行
炙甘草 — 缓急止痛，调和诸药
43、小蓟饮子《玉机微义》
小蓟/藕节/蒲黄 — 凉血止血，兼以祛瘀 (小蓟)君 主治：热结下焦之尿血、血淋
滑石/木通/淡竹叶 — 清热利尿通淋 尿中带血，血色鲜红，舌红脉数 / 小便频数，赤涩热痛
栀子 — 清热泻火利湿，引湿热从小便而出 病机：热结膀胱，迫血妄行
生地 — 清热凉血又养阴生津 治法：凉血止血，利尿通淋
当归 — 养血活血，伍生地滋阴生津
甘草 — 缓急止痛，调和诸药
44、黄土汤《金匮要略》
灶心黄土 — 温脾收敛止血 君 主治：脾阳不足，脾不统血证
附子/白术 — 温阳健脾利摄血 出血量多，血色暗淡，舌淡苔白，脉沉细无力
阿胶/干地黄 — 滋阴养血 大便下血，或吐血、衄血，妇人崩漏，四肢不温，面色萎黄
黄芩 — 止血，制约方中诸药温燥之性 病机：脾阳不足，中气亏虚，血失统摄
甘草 — 益气补中，调和诸药 治法：温脾摄血，养血(止血)
第十九章 治风剂P331
含 义：由辛散疏风或滋潜熄风等药物为主组成，具有疏散外风或平熄内风等作用，用以治疗风病的方剂。
分 类：疏散外风剂、平熄内风剂
45、川芎茶调散《太平惠民和剂局方》
川芎 — 祛风止痛 君 主治：外感风邪头痛
羌活/白芷 — 祛风止痛 头痛(偏正头痛或巅顶头痛)，鼻塞，舌苔薄白，脉浮
细辛 — 祛风散寒止痛 目眩，恶寒发热；头风
荆芥/防风 — 疏散风邪 病机：风邪外袭，上犯头目，阻遏清阳
薄荷 — 疏散风邪，清利头目 治法：疏散风邪
茶叶 — 清上降下，制约方中诸药升散太过
甘草 — 益气和中，调和诸药
46、镇肝熄风汤《医学衷中参西录》
怀牛膝 — 引气血下行 主治：肝阳上亢，气血上逆之类中风
龙骨/牡蛎/代赭石 — 重镇 平肝熄风 头目眩晕，面色如醉，脉弦长有力
龟甲/天冬/玄参/白芍 — 滋补肝肾 病机：肝肾阴虚，肝阳上亢，气血逆乱。
茵陈/川楝子 — 疏肝理气，清泄肝热 治法：镇肝熄风，滋阴潜阳
生麦芽 — 疏肝和胃
甘 草 — 益气和胃，调和诸药
第二十章 治燥剂P352 内燥（上燥←肺阴不足 / 中燥←胃阴不足 / 下燥←肾阴不足）- - 滋阴润燥
含 义：具有轻宣燥邪或滋阴润燥作用，以治疗燥证的方剂。 燥证
外燥（温燥→清宣润肺 / 凉燥→轻宣温肺） - - - - - - - - - - - 轻宣外燥
47、清燥救肺汤《医门法律》
霜桑叶 — 清宣肺热，滋润肺燥 主治：燥热伤肺重证
石膏 — 清泄肺热，生津 身热，干咳少痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数
麦冬/阿胶/胡麻仁 — 滋润肺燥 头痛，咽喉干燥，鼻燥，心阴两伤，肺失清肃
杏仁/枇杷叶 — 清肺热 降肺气 病机：燥热结肺，气阴两伤
人参/甘草 — 益气补肺健脾(培土生金) 治法：清润肺燥，益气养阴
48、麦门冬汤《金匮要略》
麦门冬 — 滋阴润燥，益胃生津兼以清热 主治：Ⅰ、肺胃阴虚知肺痿 Ⅱ、胃阴不足
人参/大枣/粳米 — 益气健脾(培土生金) 咳唾涎沫，短气喘促或呕吐，咽喉干燥，舌红少苔，脉虚数
半夏 — 燥湿化痰，降逆止呕 病机：肺胃阴虚，虚火上炎，气逆不降
甘草 — 益胃生津，调和诸药 治法：滋阴清热
第二十一章 祛湿剂P366
含 义：以祛湿药为主组成，具有化湿利水、通淋泄浊等作用，治疗水湿病证的一类方剂。
分 类：化湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、温化水湿、祛风胜湿 ←五类
注 意：常配伍理气之品，以求气化则湿亦化
49、平胃散《太平惠民和剂局方》
苍术 — 燥湿运脾 主治：湿滞脾胃证
厚朴 — 行气燥湿 口淡无味，脘腹胀满，舌苔白腻
陈皮 — 行气燥湿，健脾和胃 病机：湿困脾胃，运化无力，气机不畅
甘草 — 益气和胃，调和诸药 治法：燥湿运脾，行气和胃
生姜/大枣 — 调理脾胃
50、藿香正气散《太平惠民和剂局方》
藿香 — 解表散寒，芳香化湿，醒脾和胃 主治：外感风寒，内伤湿滞证
苏叶/白芷 — 解表散寒，芳香化湿 恶寒发热，胸膈满闷，脘腹胀痛，呕恶泄泻，舌苔白腻
厚朴/大腹皮 — 行气祛湿 病机：外感风寒，内伤湿滞
白术/茯苓 — 健脾祛湿 治法：解表散寒，化湿和胃
桔梗 — 开宣肺气
半夏/陈皮 — 燥湿行气降逆和胃止呕
51、三仁汤《温病条辨》
杏仁 — 宣畅上焦，通利肺气 (宣上) 主治：湿重于热之湿温病
白蔻仁 — 芳香化湿，行气宽中 (畅中) 头身疼痛，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡
薏苡仁 — 利水渗湿，畅导下焦 (渗下) 病机：湿热阻滞上中下三焦，湿遏热伏
半夏/厚朴 — 燥湿行气，消痞散结 治法：清热祛湿，宣畅气机
滑石/通草/竹叶 — 清热利湿，引湿热从小便出 运用：“三忌”←忌汗、忌下、忌润
52、茵陈蒿汤《伤寒论》
茵陈蒿 — 清热利湿退黄 主治：湿热黄疸(阳黄)
大黄 — 泻热逐瘀 利湿 -前后分消 一身面目俱黄，黄色鲜明如橘皮，小便不利，苔黄腻，脉滑数
栀子 — 清热利湿，引湿热从小便出 - 病机：湿热熏蒸 胆汁外溢
运用： 治法：清热利湿退黄
53、五苓散《伤寒论》
泽泻/茯苓/猪苓 — 利水渗湿 (泽泻)君 主治：Ⅰ、(蓄水证)—太阳表邪未解，膀胱气化不利 Ⅱ、水湿内停之水肿、泄泻、小便不利
白术 — 燥湿益气健脾 水肿或泄泻，小便不利，苔白
桂枝 — 温阳化气利水，兼以解表 病机：膀胱气化不利，水湿内停，兼外邪未解
配伍特点：1、表里同治 - 内利水湿，外散表邪 治法：解表利水
2、二焦兼调 – 通利膀胱为主，又兼实脾制水
54、真武汤《伤寒论》
附子 — 温补脾肾(肾为主)，散寒止痛 主治：Ⅰ、脾肾阳虚，水饮内停证(偏肾阳不足) Ⅱ、太阳病发汗太过，阳虚水泛
白术 — 燥湿益气健脾 小便不利，肢体沉重或浮肿(腰下为甚)，苔白不渴，脉沉
茯苓 — 利水渗湿 健脾 病机：脾肾阳虚，气化失司，水饮内停
生姜 — (走表)发散水气 治法：温阳利水
白芍 — 养阴(→以阴中求阳)舒筋，利水(→行水气)
第二十二章 祛痰剂P402
含 义：以祛痰药为主组成，具有祛除痰饮等作用，治疗各种疾病的方剂。
55、二陈汤《太平惠民和剂局方》
半夏 —燥湿化痰，降逆止呕 主治：湿痰证
陈皮 — 理气 燥湿化痰，和胃止呕 痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑
茯苓 — 利水渗湿化痰 病机：脾虚生痰，气机不畅
生姜 — 和胃化痰止呕 治法：燥湿化痰行气
乌梅 — 敛肺，生津 运用：本方为燥湿化痰的基础方、代表方。
56、清气化痰丸《医方考》
胆南星/瓜蒌(仁) — 清热化痰 (胆南星)君 主治：热痰证
半夏 — 燥湿化痰 咳吐黄痰，咯之不爽，苔黄腻，脉滑数
黄芩 — 清泻肺热 病机：痰热阻肺，肺失宣降
杏仁 — 宣降肺气，化痰止咳 治法：清热化痰，宣降肺气止咳
枳壳/陈皮 — 行气燥湿化痰
茯苓 — 利水渗湿，健脾化痰
生姜汁 — 和胃化痰
57、半夏白术天麻汤《医学心悟》
半夏 — 燥湿化痰，降逆止呕 主治：风痰上扰证
天麻 — 平肝熄风 止痛 眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑
白术/茯苓 — 健脾祛湿化痰 病机：肝虚生痞，肝风内动，风痰上扰
陈皮 — 理气 燥湿化痰，健脾和胃 治法：健脾化痰，平肝熄风
生姜/大枣 — 调理脾胃
甘草 — 益气和胃，调和诸药
第二十三章 消导化积剂P423
含义：具有消食导滞，软坚散结，消癥化积，消瘿散等作用，治疗食积、癥积、瘰疬、瘿瘤等病证的一类方剂。
58、保和丸《丹溪心法》
山楂 — 消食导滞 主治：食积证(偏于饮食不节 暴饮暴食所致)
神曲/莱菔子 — 消食和胃，消胀除满 脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑 / 大便泄泻(臭如败卵，泻后痛减)
陈皮/半夏 — 理气燥湿，降逆和胃止呕 病机：饮食内停，运化无力，气机不畅
茯苓 — 利水渗湿，健脾 治法：消食和胃 行气消胀
连翘 — 清热散结 运用：本方作用平和，制丸剂更有缓消之意，为和中消导之轻剂
第二十四章 驱虫剂P436
含 义：凡以驱虫药为主组成，具有驱虫或杀虫等作用，用以治疗人体寄生虫病的方剂。
59、乌梅丸《伤寒论》
乌梅 — 安蛔止痛 主治：蛔厥证 久泻久痢
细辛/川椒 — 散寒伏蛔杀蛔 腹痛时止，烦闷呕吐，手足厥冷
黄连/黄柏 — 清热下蛔 病机：寒热错杂(胃热肠寒)蛔动不安； 正气虚弱又有寒热错杂
附子/干姜/桂枝 — 温里散寒止痛 治法：安蛔止痛
人参/当归 — 益气养血 “蛔得甘则动，得酸则静，得辛则伏，得苦则下”
第二十五章 涌吐剂P444
含 义：以涌吐药为主组成，具有涌吐痰涎、宿食、毒物等作用，治疗痰厥、食积、误食毒物类疾患的方剂。
第二十六章 治疡剂P450
含 义：具有散结消痈，解毒排脓，生肌敛疮等作用，用于治疗痈疽疮疡病证的一类方剂。
60、阳和汤《外科证治全生集》
熟地 — 滋阴养血，填精益髓 ·君 主治：阳虚血弱，寒凝痰滞之阴疽
鹿角胶 —填精益髓，强壮筋骨/温肾助阳 · 局部漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，面色皎白，口不渴，舌淡脉细
肉桂/姜炭 — 温补阳气，温通血脉 病机：阳虚寒凝，营血不足，痰凝
麻黄 — 开腠散邪，发越阳气 治法：温阳散寒，养血化痰
白芥子 — 化痰散结 阳疽(红肿热痛)热毒所致 – 易肿易脓易溃易敛
生甘草 — 解毒，调药
▍方剂与方剂学的概念
■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。
·一首合格的方剂应是安全有效的。
■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。
▍ 方剂的起源与发展
一、 先秦时期
1、《五十二病方》 战国 记载52病，药物247种 意义：我国现存最古老的一部医方著作
2、《黄帝内经》 大部分成书战国 略晚于《五十二病方》 意义：我国现存最早的医学著作
二、汉代
《伤寒杂病论》 东汉末期 张仲景（机） 载方314首 意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖”。
分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病
三、魏晋南北朝时期
1、《肘后方》晋·葛洪（评价：验 便 廉）
2、《小品方》 继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫
四、唐朝
1、《备急千金要方》与《千金翼方》 孙思邈著 共载方7500余首
2、《外台秘要》 王焘
五、宋代
1、《太平惠民和剂局方》载方788首 我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。
2、《小儿药证直诀》 钱乙 ·六味地黄丸出于此书
六、金元时期
1、《伤寒明理论》 金·成无己 意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。
2、金元四大家 -- 观点 --
①刘完素：字守真 创河间学派（后人尊称刘河间） 倡导“火热论”
《素问病机气宜保命集》
“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”
②张从正：字子和 号戴人，师从刘完素。 “病由邪生，邪去正安”
《儒门事亲》
以汗、吐、下三法攻邪
③李 杲：字明之 号东垣老人，后尊称李东垣。 “内伤脾胃，百病由生”
《脾胃论》……
辨析补益脾胃之法
④朱震亨：字彦修 号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。 倡导“相火论”
《丹溪心法》
主张滋阴降火之法
…………
七、明代
1、《普济方》 朱棣 载方61739首 我国最大的一部古方书。
2、《医方考》 吴昆 如：知柏地黄丸
八、清代
1、《医方集解》汪昂 以治法为纲创立了方剂的综合分类法
2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦
3、温病学派
①叶天士（桂） 后人为其总结《温热论》 创立卫、气、营、血辨证
②吴鞠通（瑭） 著有《温病条辨》 创“三焦”辨证
③薛雪（生白）
④王七雄（孟英）
第二章 方剂与辨证论治
▍ 方剂与病证
▍ 方剂与治法
一、治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。
二、（与方剂）关系 1、治法是用方或组方的依据
2、方剂是体现并验证治法的手段
三、“八法” —— 临床常用的治疗大法（清·程钟龄《医学心悟·医门八法》）
1、汗法：通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。
·适应证：表证，麻疹初起，疮疡初起/痢疾初起有寒热表证者。
·分 类：辛温，辛凉
·注 意： 适度发汗（通身微汗出） / 药常不宜久煎
2、吐法：通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。
·注 意：吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用。
3、下法：通过泻下荡涤攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、淤血、结痰等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。
·适应证：邪在胃肠而致的大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形证俱实者
·分 类：寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施
4、和法：通过和解或调和作用，使少阳之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。
·适应证：邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证
5、温法：通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法
·适应证：里寒证。或寒邪直中于里，或阳气受损，或素体阳气虚弱，以致寒从中生
·分 类：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒
6、清法：通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。
·适应证：里热证。
·分 类：清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热
7、消法：通过消食导滞和消坚散结等作用，消除体内因气、血、痰、水、虫、食等久积而成的有形之邪的一种治疗方法。
·适应范围：饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。
8、补法：通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法
·适应证：气虚、血虚、阳虚、阴虚、脏腑虚弱
·分 类： 补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补
▍ 方剂与中药
第三章 方剂的分类
第四章 方剂的组成与变化
▍ 药物配伍
■配伍：根据病情需要和药物性能，有选择的将一味或二味以上的药物配合在一起使用。
常见形式：同类相须、异类相使、相反相成、制毒纠偏、引经报使。
配伍目的：(增效与减毒)
▍ 方剂的组成 (“君臣佐使”概念最早见于《黄帝内经》)
■君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
特点：药味少、药量大。
■臣药：针对兼病或兼证起主要治疗作用/ 辅君药加强治疗作用的药物。
■佐药：涵义有三
①佐助药：用以治疗次要兼证的药物。
②佐制药：消除或缓解君、臣药毒性或烈性的药物。
③反佐药：依病情需要选择与君药性味相反又能起相成作用的药物。
■使药：涵义有二
引经药：能引导方中药物的药力直达病所。
调和药：能调和方中诸药的性能，协调诸药的相互作用或起到矫味作用。(味道)
▍ 方剂的变化
■药味的增损 ·前提：君药不变 ·方法：加减方中药物
■药量的加减 ·前提：组成方剂的药物不变 ·方法：增加或减少方中药物的用量
■剂型的变化 ·前提：组成方剂的药物及其配伍用量比例不变。
第五章 方剂的使用方法
▍ 剂型：根据病情与药物的特点制成的一定形态
■常用剂型：汤剂/散剂/丸剂/膏剂/丹剂/酒剂/茶剂/露剂/锭剂/条剂/线剂/栓剂//冲片剂/胶囊剂/糖浆剂/口服剂/注射剂
▍ 汤剂制备
■用具：沙锅、瓦罐、陶瓷器皿，忌用铁器、铜器。
■溶媒：水最常用，还见黄酒、米醋，童子便
■浸泡：根茎叶花 …… 20-30min / 种 子 …… 1h
头煎加水高出药面3-5cm，第二、三煎可略少→保证煎得量100-200ml左右。
■火候：武火煮沸后，文火续煎
■特殊煎法：1、先煎 ①介类、金石 ②某些有毒药(eg:乌头、附子) 4、烊化 主要为胶质类药材
2、后下 ①易挥发 芳香药材 ②遇热不稳定的 5、包煎 包括易成糊、易浑浊、含绒毛的、粉末状的(eg:细小种子)
3、另煎 多为贵重细料 6、冲服 ①极难溶于水的(珍珠、琥珀) ②极易溶于水的(芒硝) ③贵重药材 ④某些芳香类药物(麝香)
▍ 服药方法 服药是否得法，对疗效也有一定的影响 2-3次/日，一剂100-200ml
1、饭后服：对胃肠有刺激的方药 3、睡前服：安神药(睡前15-30min服)
2、空腹服：补益、泻下、驱虫剂 4、平旦服：十枣汤，鸡鸣散(←脚气:水停滞于脚，出现小腿肿胀溃烂等)。
第六章 解表剂P39
含 义：凡以解表药为主组成，具有发汗解肌，疏达腠理，透邪外出等作用，主治表证的方剂。
适应症：1、表证 2、麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有之表证
分 类：辛温解表、辛凉解表、扶正解表
注意事项：1、方药多不宜久煎(多辛散轻扬之品组方，久煎药性耗散，作用减弱)；
2、汗出程度以遍身微汗为佳(汗出不彻病邪不解/太过则耗气伤津)；
3、表邪未尽又见里证，一般先解表后治里，表里并重当表里双解；
4、外邪已入里、麻疹已透、疮疡已溃、或虚证水肿，均不宜使用。
1、麻黄汤
麻黄 → 发汗解表，宣肺平喘 君 主治：风寒表实证
桂枝 → 发汗解肌，温经通脉 臣 恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧
杏仁 → 降利肺气，止咳平喘 佐助 头身疼痛，舌苔薄白
甘草 → 缓和药性，调和诸药 佐使 病机：风寒束表（寒邪为主），营卫郁滞，肺失宣降
功效：发汗解表，宣肺平喘 治法：发汗解表，宣肺平喘
2、桂枝汤
桂枝 → 发汗解肌，温经散寒 (散，发汗) 相反相成 君 主治：风寒表虚证及营卫不和证
白芍 → 养血敛营， (收，敛汗) 调和营卫 恶风，发热，汗出，脉浮紧
生姜 → 助桂枝解表散寒，和胃止呕 头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓（相对1而言）
大枣 → 滋脾生津 病机：风寒袭表（风邪为主），营卫不和
甘草 → 益气和胃，调和诸药 治法：解肌发表，调和营卫
药后调理： ①啜热稀粥 ②温覆
3、小青龙汤
麻黄、桂枝 → 发汗解表，宣肺平喘 君 主治：风寒客表，水饮内停证 (外寒内饮证)
干姜、细辛 → 温肺化饮，兼助麻桂解表驱邪 臣 恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白薄，脉浮
半夏 → 燥湿化痰，和胃降逆 痰饮咳喘，不得平卧 / 身体疼重，胸痞，干呕，头面四肢浮肿 …
白芍 → 养血益阴 病机：素有寒饮，复感风寒 致肺失宣降 (咳喘←水寒射肺，肺失宣降)
五味子 → 收敛肺气(止咳) 治法：发汗解表，温肺化饮
甘草 → 调和诸药 功效：发汗解表，温肺蠲饮(或温肺化饮).
4、银翘散
银花、连翘 → 清热解毒，疏散风热 君 主治：温病初起
牛子、薄荷 → 疏散风热，清利头目，利咽 发热，微恶风寒，口渴，咽痛，脉浮数
荆芥穗、淡豆鼓 → 辛散表邪，制约方中诸药过甚寒性 无汗或有汗不畅，头痛，咳嗽，舌尖红，苔薄白或薄黄
桔梗 → 宣肺止咳 病机：风寒袭表，热郁肺卫
生甘草 → 清热解毒，调和诸药 治法：辛凉透表，清热解毒
鲜芦根、竹叶 → 清热生津(止渴) 运用：本方为治疗风热表证之常用方剂
5、麻黄杏仁甘草石膏汤
麻黄 → 宣肺平喘，开表散邪 “去性取用” ·君 主治：肺热壅盛证
石膏 → 清(肺胃)热，生津止渴 · 身热不解，咳逆气急，舌苔薄黄，脉数
杏仁 → 降利肺气，止咳平喘 臣 有汗或无汗，鼻翼扇动，苔薄白，脉浮或滑
甘草 → 益气和中，调和诸药 病机：肺热壅盛 (表邪未尽，入里化热致宣降失常)
运用：本方为清肺热之要方 功效：辛凉宣泄，清肺平喘
6、(人参)败毒散《小儿药证直诀》
羌活/独活 → 祛风散寒，除湿止痛 君 主治：气虚，外感风寒湿邪之证
川芎 → 祛风行气，活血止痛 ·臣 憎寒壮热，无汗，肢体酸痛，脉浮重取而无力
柴胡 → 辛散外邪 “先安未受邪之地” · 头项强痛，鼻塞声重，胸膈痞满，咳有痰，苔白腻
枳壳/桔梗 → 宣降肺气，化痰止咳 病机：正气不足，又感风寒湿邪 （兼有痰阻气滞）
前胡/茯苓 → 祛湿化痰 治法：散风除湿，益气扶正
人参 → 益气健脾 功效：益气解表，散风除湿
甘草 → 益气补中，调和诸药
第七章 泻下剂P67
含 义：以泻下药为主组成，具有通导大便，泻下积滞，攻逐水饮等作用，治疗里实证的方剂。
适应症：里实证（包括停痰、积饮、瘀血、宿食、燥屎、虫积等诸多有形之邪所引起的病证）
分 类：寒下，温下，润下，逐水，攻补兼施五类
注意事项：1、用于表证已解里实已成之时。若表证未解而里实已成，当权衡后先解表后攻里，或表里双解。
2、年老体虚、新产血亏、病后津伤者，虽有大便秘结，亦不可专事攻下—或先予攻下兼顾其虚，或攻补兼施虚实兼顾。
3、服药期间注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免影响脾胃功能。
4、易伤胃气，得效即止，慎勿过剂。 孕妇当慎用，以防堕胎。
7、大承气汤
大黄 → 泻下通便，荡涤积滞 实 君 主治：Ⅰ、阳明腑实证 Ⅱ、热结旁流证 Ⅲ、里热实证之热厥、痉病或发狂等
芒硝 → 泻热通便，润燥通便 燥 臣 实（实热内结，腹痛拒按，按之硬，潮热谵语）
枳实 → 行气消痞 痞 燥（肠中燥屎干结不下）
厚朴 → 行气除满 满 痞（自觉胸脘闷塞不通，有压重感）
功效：峻下热结 满（脘腹胀满，按之有抵抗感）
治法：泻下热结 病机：邪热与有形燥屎结于胃肠，腑气闭阻不通
体现：Ⅰ(下胃肠实热积滞)→釜底抽薪，急下存阴 Ⅱ→通因通用 Ⅲ(热厥)→寒因寒用
8、大黄附子汤
附子 →温里通阳，散寒止痛 附子大热使寒性去 ·君 主治：寒积实证（寒积内停证）
大黄 →泻下通便，荡涤积滞 “去性取用” · 病机：病积内结，阳气郁闭，转导失司
细辛 →散寒通阳 治法：散寒止痛，泻下积滞
9、麻子仁丸(脾约丸)→脾约证
麻子仁(火麻仁) → 润肠通便 君 主治：胃肠燥热之便秘
杏仁 → 润肠通便，降利肺气 大便干结，小便频数，舌苔微黄少津
白芍 → 养血益阴，缓急 病机：胃肠燥热，津血受伤，传导失司
大黄/枳实/厚朴 → 泻热通便，行气消痞(除满) 治法：润肠泻热，行气通便
蜂蜜 → 润燥滑肠 功效：润肠泻热，行气通便
第八章 和解剂P88
含 义：凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、截疟等作用，治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂。
适应证：少阳证。
分 类：和解少阳(疟疾方)、调和肝脾、调和肠胃
10、小柴胡汤《伤寒论》
柴胡 → 舒透半里之邪，疏肝解郁 (外透)·和解少阳 君 主治：Ⅰ、伤寒少阳证 Ⅱ、妇人伤寒热入血室 Ⅲ、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者
黄芩 → 清泻半里之热 (内清)· 臣 Ⅰ←寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，舌苔薄白，脉弦。或有目眩
半夏/生姜 → 降逆 和胃 止呕 病机：邪在少阳，正邪相争，胆胃不和
人参/大枣/甘草 → 益气健脾，鼓邪外出 治法：和解少阳<调和\解除外邪>
注意：阴虚血少者禁用 配伍特点：①舒透与清泄并用，以透为主 ②胆胃兼调 ③寓扶正于祛邪之中
11、逍遥散《和剂局方》
柴胡 → 舒肝解郁 君 主治：肝郁血虚脾弱证
白芍/当归 → 养血活营，柔肝止痛 臣 两胁作痛，神疲食少，或月经不调，舌淡红，脉弦而虚
白术/茯苓/甘草 → 健脾益气 头痛目眩，口燥咽干，或寒热往来，乳房胀痛
烧生姜 → 和胃降逆止呕 病机：肝气郁结，肝血不足，脾胃虚弱
薄 荷 → 助柴胡舒肝 治法：疏肝解郁，健脾养血
功效：疏肝解郁，健脾和营
12、半夏泻心汤
半夏 → 消痞散结，和胃降逆 君 主治：寒热错杂之痞证
干姜 → 温中散寒止呕 心下痞满而不痛，呕吐，(肠鸣)下利，苔腻而微黄
黄芩/黄连 → 清热燥湿 病机：脾胃虚弱，寒热错杂，升降失常
人参/大枣/甘草 → 健脾益气 & (调和诸药) 治法：健脾和胃，平调寒热
功效：寒热平调，消痞散结 配伍特点：①辛开苦降 ②寒热并用(→和其阴阳) ③补泻兼施(→调其虚实)
第九章 清热剂
含义：凡以清热药为主组成，具有清热、凉血、解毒以及滋阴透热等作用，主治里热证的方剂。
适应症：里热证
分 类：清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热 ←六类
注意事项：①把握其适应证 ②辨热证虚实，邪热所在脏腑、阶段和程度 ③辨热证真假，若为真寒假热不可用 ④注意护胃保津 ⑤恰当使用反佐法(反佐药/服法反佐)
13、白虎汤《伤寒论》
石膏 → 清热泻火（生津止渴） 君 主治：阳明气分热盛证
知母 → 清热泻火，生津止渴 病机：阳明气分热盛，津液耗伤
粳米/甘草 → 养胃护津 & (调和诸药) 治法：清热生津
功效：清热除烦，生津止渴
禁忌：①表证未解的无汗发热，口不渴者 ②血虚发热或气虚发热，脉洪不胜重按 ③真寒假热的阴盛格阳证 ④脉见浮细或沉
14、清营汤《瘟病条辨》
犀角 → 清营解毒，活血散瘀 君 主治：热入营分证
玄参/生地/麦冬 → 滋阴清热 身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数
银花/连翘 → 清热解毒，透热转气 时有谵语，口渴或不渴
黄连/竹叶 → 清心泻火除烦 病机：热入营分
丹参 → 清营凉血，活血散瘀 治法：清营解毒，透热养阴
功效：清营解毒，透热养阴 配伍特点：清营解毒为主，活血散瘀、养阴生津、透热转气为辅。体现清营透热法。
15、犀角地黄汤《备急千金要方》
病机：热入血分迫血妄行，血溢脉外 主治：Ⅰ热灼心营证 Ⅱ热伤血络证 Ⅲ蓄血瘀热证
治法：清热凉血，活血散瘀 各种出血，斑色紫黑，神昏谵语，身热烦燥，舌红绛
犀角 → 清热凉血解毒，散瘀 君 Ⅰ←身热谵语，舌绛起刺，脉数
生地 → 清热凉血以止血 Ⅱ←斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数
赤芍/丹皮 → 清热凉血，活血散瘀 Ⅲ←喜忘如狂，胸中烦痛，漱水不欲咽，大便色黑易解等
16、龙胆泻肝汤《医方集解》
龙胆草 → 清肝胆实火，除肝经湿热 君 主治：Ⅰ、肝胆实火上炎证 Ⅱ、肝经湿热下注证
黄芩/栀子 → 清热泻火又燥湿 臣 病机：肝胆实火上炎，肝经湿热下注
木通/车前子/泽泻 → 清热利湿，导湿热从小便而出 治法：清泻肝胆实火，除肝经湿热
当归/生地 → 养血滋阴 配伍特点：1、清利并行---既清肝经实火又利肝经湿热
柴胡 → 疏肝解郁，引药入(肝胆)经 2、泻中有补---当归/生地以养血滋阴
甘草 → 益气和胃(矫味)调和诸药
17、清胃散《脾胃论》
黄连 → 清降胃火 君 主治：胃火上攻证
升麻 → 清热散火解(热)毒 病机：胃中积热循经上攻
生地 → 清热凉血止血又养阴 牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红苔黄，脉滑数
丹皮 → 清热凉血 面颊发热，齿恶热喜冷，口干舌燥，甚或牙宣出血
当归 → 养血活血 治法：清胃泻火
18、白头翁汤《伤寒论》
白头翁 → 清热解毒，凉血止痢 君 主治：热毒痢疾(热毒血痢)
黄连/黄柏 → 清热解毒，燥湿厚肠 下痢脓血，赤多白少，腹痛，里急后重，舌红苔黄，脉弦数
秦皮 → 清热燥湿，收涩止痢 病机：热毒之邪熏灼大肠致血溢脉外
治法：清热解毒，凉血止痢
第十章 祛暑剂P142
第十一章 温里剂P150
含 义：凡以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉等作用，以祛除脏腑经络间寒邪，治疗里寒证的方剂。
适应证：里寒证
分 类：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒 三类。
注意事项：1、辨寒热真假，真热假寒证禁用。 3、阴寒太盛，服热药入口即吐，可少佐寒凉之品。
2、素体阴虚或失血之人，虽有寒象亦需慎用，以免重伤阴血。 4、注意药物用量，当三因制宜。
19、理中丸《伤寒论》
干姜 — 温中散寒止呕 君 主治：中焦虚寒证 ←见[阳虚失血证]、[胸痹]、[小儿慢惊]…
人参 — 益气健脾 臣 腹痛喜温喜按，呕吐下利，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉迟
白术 — 益气健脾 燥湿 腹满不食，畏寒肢冷
甘草 — 益气和胃，调和诸药 病机：中焦虚寒，运化无力
药后调护：①啜热稀粥 ②温覆 治法：温中祛寒，益气健脾
20、四逆汤《伤寒论》
生附子 — 温阴散寒，回阳救逆 君 主治：Ⅰ、少阴阳气衰微阴寒内盛证 Ⅱ、太阳病汗过亡阳证 &(主要是肾)
干姜 — 温中散寒 臣 手足厥冷，恶寒卷卧，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉微细
甘草 — 益气和中，缓和药性，监制毒性，调和诸药 病机：少阴阳气衰微，阴寒内盛
治法：回阳救逆
21、当归四逆汤《伤寒论》
当归 — 养血活血，温经散寒 君 主治：血虚而寒凝经脉证
白芍 — 养血益阴 ·臣 手足厥冷，神衰欲寐，舌淡苔白，脉细
桂枝 — 温经散寒，通利血脉 · 病机：血虚脉道失充，寒凝经脉滞涩
细辛 — 温通经脉 治法：养血通脉，温经散寒
木通 — 通利血脉，制约诸温药温性太过而耗血动血 功效：
大枣/甘草 — 养血益气，调和诸药 运用：
第十二章 表里双解剂P169
第十三章 补益剂P181
含 义：凡以补益药为主组成，具有补养人体气血阴阳等作用，主治各种虚证的方剂。
适应证：虚证(主要表现为气虚、血虚、阴虚、阳虚四类)
分 类：补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补←六类
注意事项：1、注意气血阴阳及脏腑关系。（①直接补 ②间接补“虚则补其母”—A肺脾←气“培土生金”//B肝肾←阴“滋水涵木”//C脾胃←阳气“补火暖土”）
2、轻重缓急，急则治标缓则治本。 5、注意调理脾胃。
3、辨明虚证真假(“大实有羸状，至虚有盛候”) 6、慢火久煎\另煎\冲服\空腹或饭前服。
4、做到补中有行。 7、反对滥用补益剂。
22、四君子汤《圣济总录》
人参 — 益气健脾(偏肺脾) 君 主治：脾胃气虚证
白术 — 益气健脾，加强人参作用 面色萎白，少气懒言，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱
茯苓 — 健脾渗湿 病机：脾胃气虚，运化无力
甘草 — 益气健中，调和诸药 治法：益气健脾
功效：益气健脾 运用：治疗脾胃气虚证的常用方，亦是补气的基本方
23、补中益气汤李杲《内外伤辨惑论》
黄芪 — 益气健脾，升阳举陷 君 主治：Ⅰ、脾不升清证 Ⅱ、中气下陷证 Ⅲ、气虚发热<下陷清阳之气郁遏于下焦，郁而化热>证
人参/白术/甘草 — 益气健脾 体倦乏力，少气懒言，语声低微，面色萎黄，脉虚弱无力
陈皮 — 行气燥湿 健脾，使补而不滞 Ⅰ←头晕目眩，视物昏瞀，耳鸣耳聋，少气懒言，语声低微，面色萎黄，舌淡，脉弱
当归 — 养血活血 Ⅱ←脏器下垂(eg:子宫脱垂)久泻久痢，崩漏等，伴气短乏力，便溏，舌淡，脉虚弱
柴胡/升麻 — 升举阳气 Ⅲ←身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡而胖，脉大无力
配伍特点：1、补气结合升阳，体现“甘温除热”法 病机：脾气虚弱，清阳下陷 治法：益气健脾，升阳举陷
2、补气兼能调气和血 运用：本方为补气升阳，甘温除热的代表方
24、四物汤《仙授理伤续断秘方》
熟地 — 滋阴养血 ·血中血药 君 主治：营血虚滞证
白芍 — 养血益阴，柔肝止痛 · 头晕心悸，面色无华，舌淡脉细
当归 — 养血和营活血 ·血中气药 唇甲色淡，妇人月经不调(延后/期短质稀色淡量少)，脉(细)弦或(细)涩
川芎 — 行气活血 · 病机：营血虚滞，脏腑形体失养
配伍特点：1、补血而不滞血，行血而不伤血 治法：补血和血
2、温而不燥，滋而不腻 运用：本方是补血的常用方，又是调经的基本方
25、六味地黄丸《小儿药证直诀》
熟地黄 — 滋阴补肾，填精益髓 君 主治：肾阴不足证
山茱萸 — 益肝补肾，涩精止遗 腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数
山 药 — 补脾益肾，固精 耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，牙齿动摇，足跟作痛，以及小儿囟门不合
泽 泻 — 利水泄湿，泻肾火 病机：肾阴不足，虚火上炎
丹 皮 — 清泄相火 治法：滋阴补肾，清降虚火
茯 苓 — 利水渗湿，助山药健脾以滋肾 运用：本方是治疗肾阴虚证的基本方
配伍特点：三补三泻，以补为主；三阴并补，以补肾(阴)为主
26、(金匮)肾气丸《金匮要略》
附子/桂枝 — 补肾助阳 君 主治：肾阳不足证
干地黄 — 滋阴补肾 腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而胖，尺脉沉弱或沉细而迟
山茱萸/山药 — 益肝补脾滋肾，助干地黄补肾 半身以下常有冷感，少腹拘急，入夜尤甚，阳痿早泄，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等
泽泻/茯苓 — 利水渗湿 病机：肾阳不足，气化无能
丹皮 — 活血化瘀 治法：补肾助阳
配伍特点：1、阴中求阳 2、寓泻于补，以泻助补，使补而不滞。
第十四章 固涩剂P231
含 义：以收涩药为主组成，具有收涩固涩的作用，主治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂。
分 类：固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带 五类
注意事项：1、配伍相应的补益药物，标本兼治，以提高疗效
2、重在收涩固涩，若外邪未尽，不宜过早使用以免“闭门留寇”
3、不宜用于 热病多汗、痰饮咳嗽、湿热或伤食泻痢、火扰精泄、血热或瘀阻崩漏等实邪所致之证
27、四神丸《内科摘要》
补骨脂 — 温肾暖脾以止泻 君 主治：脾肾虚寒之五更泄(肾泄)
肉豆蔻 — 温脾暖胃，涩肠止泄 五更泄泻，不思饮食，肢冷神疲，舌淡苔白，脉沉迟无力 （或食不消化，腹痛腰酸）
吴茱萸 — 温里散寒，助阳止泻 病机：脾肾阳虚，肠道失固
五味子 — 涩肠止泄 治法：温肾暖脾，涩肠止泄
（生姜/大枣 — 调理脾胃）
28、完带汤《傅青主女科》
白术/山药/人参 — 益气健脾，化湿止带 (白术山药)君 主治：肝郁脾虚 温浊带下证
苍术/陈皮 — 燥湿健脾 理气 带下色白，清稀无臭量多，舌淡苔白 （肢体倦怠，大便稀溏，脉缓或濡弱）
车前子 — 利水渗湿，引湿浊从小便而出 病机：脾虚肝郁，湿浊下注
柴胡/白芍 — 疏肝养血 & (养阴) 治法：健脾疏肝，化湿止带
黑芥穗 — 祛风祛湿，收涩止带 甘草 — 益气补中，调和诸药
第十五章 安神剂P251
含 义：以安神药为主而组成，具有安神定志作用，主治神志不安疾患的方剂。
分 类：重镇安神←心肝阳亢，热扰心神证
补养安神←阴血不足，心神失养证
注意事项：1、易伤胃气，不宜久服 2、多金石类，宜打碎先煎
29、朱砂安神丸《内外伤辨惑论》 重镇安神代表方
朱砂 — (入心)镇心安神，清热 君 主治：心火偏亢，心血不足证
黄连 — 清心泻火除烦 惊悸，失眠，舌红，脉细数 （怔忡，多梦，心神烦乱）
生地/当归 — 滋阴养血 病机：心火亢盛，心血不足，心神不安
甘草 — 益气护胃，调和猪药 治法：镇心安神，泄火养阴
心悸(惊悸、怔忡)：指自觉心中跳动、心慌不安的病证。因受惊而发，时作时止，病情较轻者，谓之惊悸；其发作无时，无所触动即发，病情较重者称怔忡。
30、天王补心丹《校注妇人良方》 滋养安神代表方
生地 — 滋阴清热 君 主治：阴亏内热，心神不宁证
玄参/麦冬/天冬 — 滋阴清热 心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数
酸杏仁/柏子仁 — 养心安神 怔忡，虚烦少寐，神疲健忘，梦遗，口舌生疮，大便干燥
远志/朱砂 — 宁心安神 病机：心肾两虚，虚火上炎致心神不安
丹参/当归 — 养血和血 治法：滋阴清热，养心安神
五味子 — 涩精止遗
人参/茯苓 — 健脾益气以充养先天
桔梗 — 载药上行
第十六章 开窍剂P265
含 义：以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神等作用，用以治疗神昏 虚证（脱证）—目合口开手撒遗尿 厥凉 脉微欲绝
适应证：闭证 即神昏之实证 神昏
分 类：温开、凉开 实证（闭证） 热邪内陷心包 → 凉开
注意事项：1、只用于闭证，忌用于脱证 3、于胎元有碍，孕妇慎用 寒痰蒙蔽心窍 → 温开
2、救急治标之品，暂用不宜久服 4、不宜加热煎煮，多制成散剂、丸剂或注射剂
31、安宫牛黄丸
病证：神昏谵语，烦躁高热，惊厥，喉间痰鸣，舌红，脉数有力
病机：热陷心包，热极生风，痰蒙心窍
功效：清热解毒，熄风止痉，豁痰开窍
清热解毒之力最强，熄风止痉之力较强，豁痰开窍之力较强
紫 雪
清热解毒之力较强，熄风止痉之力最强，豁痰开窍之力最弱
32、至宝丹
清热解毒之力最弱，熄风止痉之力最弱，豁痰开窍之力最强
33、苏合香丸《太平惠民和剂局方》
主治：寒闭证 用方要点：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，或心腹卒痛，苔白，脉迟
病机：寒邪秽浊，闭阻机窍 治法：芳香开窍，行气止痛
运用：温开剂的代表方，既是治疗寒闭的常用方，又是适用于心腹疼痛属于气滞寒凝的有效方剂。
第十七章 理气剂P276
含 义：以理气药为主组成，具有行气或降气的作用，主治气滞或气逆病证的方剂。
分 类： 行气→气滞证（主肝气郁滞、脾胃气滞）
降气→气逆证（主肺气上逆、胃气上逆）
注意事项：1、选用适当的方剂以行气或降气 3、多辛温芳燥，易于耗气伤津→适可而止，慎勿过剂
2、审证析因，遣药制方 4、有动血及动胎之弊，有出血倾向的患者及经期妇女慎用，孕妇不宜用
34、越鞠丸《丹溪心法》
香附 — 行气解郁 —（气郁） 君 主治：气郁所致之六郁证
川芎 — 行气活血 —（血郁） 胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消
苍术 — 燥湿运脾 —（湿郁） 病机：肝脾气郁而致六郁（气、血、痰、火、湿、食）
栀子 — 清热泻火 —（火郁） 治法：行气解郁
神曲 — 消食和胃 —（食郁）
35、半夏厚朴汤《金匮要略》
半夏 — 化痰散结，降逆止呕 ·君 主治：梅核气之痰气互结证
厚朴 — 行气解郁，助半夏燥湿 · 咽中如有物阻但饮食吞咽无碍，舌苔白腻，脉弦滑
茯苓 — 利水渗湿(助半夏祛痰)健脾 胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润
苏叶 — 行气 宽中 宣通郁滞 病机：痰气互结凝于咽喉
生姜 — 和胃化痰 治法：祛痰行气散结
梅核气
36、苏子降气汤《备急千金要方》
紫苏子 — 降气化痰 止咳平喘 君 主治：上实(主)下虚之喘咳证
半夏/厚朴/前胡 — 降气化痰 止咳平喘 咳喘气急，痰多稀白，胸膈满闷，舌苔白滑或白腻
肉桂 — 温肾纳气平喘 呼多吸少，腰疼脚软，肢体倦怠或浮肿
当归 — 养血润燥通便有利于肺气肃降，止咳平喘 病机：痰涎壅肺(上实)肾阳不足(下虚)
生姜 — 和胃化痰 治法：降气化痰，温肾纳气
大枣/甘草 — 健脾益气，调和诸药
37、定喘汤《摄生众妙方》
麻黄 — 宣肺平喘，解表散寒 ·君 主治：风寒束表，痰热内蕴之哮喘
白果 — 敛肺化痰平喘 · 咳喘气急，痰多稠黄，微恶风寒，苔黄腻，脉滑数
杏仁/款冬花/半夏/苏子 — 降气化痰，止咳平喘 病机：寒热内蕴，风寒束表，肺失宣降
黄芩/桑白皮 — 清泻肺热，化痰平喘 治法：宣降肺气，清热化痰
生甘草 — 调和诸药，化痰止咳
哮与喘
哮 病
喘 证
共同点
呼吸急促困难
不同点
哮指声响言，喉中哮鸣有声，
是一种反复发作的独立性疾病
喘指气息言，为呼吸气促困难，
是多种肺系急慢性疾病的一个症状
38、旋覆代赭汤《伤寒论》
旋覆花 — 降气化痰止呕 君 主治：胃气虚弱，痰浊内阻证
代赭石 — 重镇降逆止呕 心下痞硬，噫气频作或呕呃，苔白滑，脉弦虚
半夏/生姜 — 燥湿化痰，降逆止呕 病机：胃虚痰阻，气逆不降
人参/大枣/甘草 — 益气健脾 治法：健脾化痰，降逆止呕
第十八章 理血剂P303
含 义：以理血药为主组成，具有活血祛瘀或止血作用，主治瘀血或出血病证的方剂。
适应证：血瘀证或出血证
分 类：活血祛瘀剂、止血剂
注意事项：1、辨清血瘀证或出血病证的病因，以便对因治疗 5、收敛止血过猛过快有留瘀倾向辅以活血药
2、辨清血瘀证或出血病证轻重缓急 6、上部出血忌升提药，下部出血忌沉降药
3、注意气血关系 7、性多破泄，有出血倾向的患者及经期妇女慎用，孕妇忌用
4、多攻伐易伤正气时常辅以补益之品 8、突然的大量出血 — 益气固脱
血瘀证病因病机
主 要 症 状
离经之血停留
或血液运行受阻壅积
疼痛
如针刺，有定处，夜间更甚
肿块
疼痛有定处，以腹部最常见
出血
色紫暗夹血块，便血色黑
舌脉
舌黯有紫斑、舌下脉络曲张，脉细涩或结、代、无脉
其他
面色黎黑，肌肤甲错，唇甲青紫
39、血府逐瘀汤《医林改错》
桃仁 — 破血逐瘀 君 主治：胸中血瘀证
红花/赤勺/川芎 — 活血化瘀 (头痛胸痛)痛有定处，舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧
川牛膝 — 活血化瘀，引淤血下行 呃逆日久不止，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑
桔梗/枳壳 — 一升一降开宣肺气 病机：血瘀胸中，气机不畅
柴胡 — 疏肝行气解瘀 治法：活血化瘀，行气止痛
当归/生地 — 滋阴养血
甘草 — 调和诸药
40、补阳还五汤《医林改错》
生黄芪 — 大补元气，使气旺则血行 君 主治：气虚血瘀之中风
当归尾 — 活血养血，使活血不伤血 舌淡苔白，脉缓无力，甚至小便失禁
桃仁/红花/赤勺/川芎 — 活血化瘀 半身不遂，口眼呙斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁
地龙 — 活血通络 病机：元气亏虚，瘀血内阻，筋脉失养
功效： 治法：补气，活血，通络
41、温经汤《金匮要略》 “调经的祖方”
吴茱萸/桂枝 — 温经散寒，通利血脉 君 主治：冲任虚寒，瘀血内阻证
当归/白芍/阿胶/麦冬 — 滋阴养血 月经不调，而经来有块，色紫而淡，小腹冷痛，脉迟而细或女子不孕证
川芎/丹皮 — 活血化瘀 漏下日久或通经，唇口干燥，傍晚发热，手心烦热
人参/甘草 — 益气健脾 病机：冲任虚寒，瘀血内阻
半夏/生姜 — 和胃运脾，使补而不滞 治法：温经散寒，活血养血
42、生化汤《傅青主女科》
当归 — 养血活血，祛瘀生新，温经散寒 君 主治：产后瘀血腹痛
桃仁/川芎 — 活血化瘀 产后恶露不行，小腹冷痛，脉迟细或弦
炮姜 — 温经散寒止痛 病机：血虚寒凝，瘀血内阻
黄酒 — 温通血脉 治法：祛瘀生新，温经散寒 (养血)
童子便 — 化瘀血，引败血下行
炙甘草 — 缓急止痛，调和诸药
43、小蓟饮子《玉机微义》
小蓟/藕节/蒲黄 — 凉血止血，兼以祛瘀 (小蓟)君 主治：热结下焦之尿血、血淋
滑石/木通/淡竹叶 — 清热利尿通淋 尿中带血，血色鲜红，舌红脉数 / 小便频数，赤涩热痛
栀子 — 清热泻火利湿，引湿热从小便而出 病机：热结膀胱，迫血妄行
生地 — 清热凉血又养阴生津 治法：凉血止血，利尿通淋
当归 — 养血活血，伍生地滋阴生津
甘草 — 缓急止痛，调和诸药
44、黄土汤《金匮要略》
灶心黄土 — 温脾收敛止血 君 主治：脾阳不足，脾不统血证
附子/白术 — 温阳健脾利摄血 出血量多，血色暗淡，舌淡苔白，脉沉细无力
阿胶/干地黄 — 滋阴养血 大便下血，或吐血、衄血，妇人崩漏，四肢不温，面色萎黄
黄芩 — 止血，制约方中诸药温燥之性 病机：脾阳不足，中气亏虚，血失统摄
甘草 — 益气补中，调和诸药 治法：温脾摄血，养血(止血)
第十九章 治风剂P331
含 义：由辛散疏风或滋潜熄风等药物为主组成，具有疏散外风或平熄内风等作用，用以治疗风病的方剂。
分 类：疏散外风剂、平熄内风剂
45、川芎茶调散《太平惠民和剂局方》
川芎 — 祛风止痛 君 主治：外感风邪头痛
羌活/白芷 — 祛风止痛 头痛(偏正头痛或巅顶头痛)，鼻塞，舌苔薄白，脉浮
细辛 — 祛风散寒止痛 目眩，恶寒发热；头风
荆芥/防风 — 疏散风邪 病机：风邪外袭，上犯头目，阻遏清阳
薄荷 — 疏散风邪，清利头目 治法：疏散风邪
茶叶 — 清上降下，制约方中诸药升散太过
甘草 — 益气和中，调和诸药
46、镇肝熄风汤《医学衷中参西录》
怀牛膝 — 引气血下行 主治：肝阳上亢，气血上逆之类中风
龙骨/牡蛎/代赭石 — 重镇 平肝熄风 头目眩晕，面色如醉，脉弦长有力
龟甲/天冬/玄参/白芍 — 滋补肝肾 病机：肝肾阴虚，肝阳上亢，气血逆乱。
茵陈/川楝子 — 疏肝理气，清泄肝热 治法：镇肝熄风，滋阴潜阳
生麦芽 — 疏肝和胃
甘 草 — 益气和胃，调和诸药
第二十章 治燥剂P352 内燥（上燥←肺阴不足 / 中燥←胃阴不足 / 下燥←肾阴不足）- - 滋阴润燥
含 义：具有轻宣燥邪或滋阴润燥作用，以治疗燥证的方剂。 燥证
外燥（温燥→清宣润肺 / 凉燥→轻宣温肺） - - - - - - - - - - - 轻宣外燥
47、清燥救肺汤《医门法律》
霜桑叶 — 清宣肺热，滋润肺燥 主治：燥热伤肺重证
石膏 — 清泄肺热，生津 身热，干咳少痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数
麦冬/阿胶/胡麻仁 — 滋润肺燥 头痛，咽喉干燥，鼻燥，心阴两伤，肺失清肃
杏仁/枇杷叶 — 清肺热 降肺气 病机：燥热结肺，气阴两伤
人参/甘草 — 益气补肺健脾(培土生金) 治法：清润肺燥，益气养阴
48、麦门冬汤《金匮要略》
麦门冬 — 滋阴润燥，益胃生津兼以清热 主治：Ⅰ、肺胃阴虚知肺痿 Ⅱ、胃阴不足
人参/大枣/粳米 — 益气健脾(培土生金) 咳唾涎沫，短气喘促或呕吐，咽喉干燥，舌红少苔，脉虚数
半夏 — 燥湿化痰，降逆止呕 病机：肺胃阴虚，虚火上炎，气逆不降
甘草 — 益胃生津，调和诸药 治法：滋阴清热
第二十一章 祛湿剂P366
含 义：以祛湿药为主组成，具有化湿利水、通淋泄浊等作用，治疗水湿病证的一类方剂。
分 类：化湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、温化水湿、祛风胜湿 ←五类
注 意：常配伍理气之品，以求气化则湿亦化
49、平胃散《太平惠民和剂局方》
苍术 — 燥湿运脾 主治：湿滞脾胃证
厚朴 — 行气燥湿 口淡无味，脘腹胀满，舌苔白腻
陈皮 — 行气燥湿，健脾和胃 病机：湿困脾胃，运化无力，气机不畅
甘草 — 益气和胃，调和诸药 治法：燥湿运脾，行气和胃
生姜/大枣 — 调理脾胃
50、藿香正气散《太平惠民和剂局方》
藿香 — 解表散寒，芳香化湿，醒脾和胃 主治：外感风寒，内伤湿滞证
苏叶/白芷 — 解表散寒，芳香化湿 恶寒发热，胸膈满闷，脘腹胀痛，呕恶泄泻，舌苔白腻
厚朴/大腹皮 — 行气祛湿 病机：外感风寒，内伤湿滞
白术/茯苓 — 健脾祛湿 治法：解表散寒，化湿和胃
桔梗 — 开宣肺气
半夏/陈皮 — 燥湿行气降逆和胃止呕
51、三仁汤《温病条辨》
杏仁 — 宣畅上焦，通利肺气 (宣上) 主治：湿重于热之湿温病
白蔻仁 — 芳香化湿，行气宽中 (畅中) 头身疼痛，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡
薏苡仁 — 利水渗湿，畅导下焦 (渗下) 病机：湿热阻滞上中下三焦，湿遏热伏
半夏/厚朴 — 燥湿行气，消痞散结 治法：清热祛湿，宣畅气机
滑石/通草/竹叶 — 清热利湿，引湿热从小便出 运用：“三忌”←忌汗、忌下、忌润
52、茵陈蒿汤《伤寒论》
茵陈蒿 — 清热利湿退黄 主治：湿热黄疸(阳黄)
大黄 — 泻热逐瘀 利湿 -前后分消 一身面目俱黄，黄色鲜明如橘皮，小便不利，苔黄腻，脉滑数
栀子 — 清热利湿，引湿热从小便出 - 病机：湿热熏蒸 胆汁外溢
运用： 治法：清热利湿退黄
53、五苓散《伤寒论》
泽泻/茯苓/猪苓 — 利水渗湿 (泽泻)君 主治：Ⅰ、(蓄水证)—太阳表邪未解，膀胱气化不利 Ⅱ、水湿内停之水肿、泄泻、小便不利
白术 — 燥湿益气健脾 水肿或泄泻，小便不利，苔白
桂枝 — 温阳化气利水，兼以解表 病机：膀胱气化不利，水湿内停，兼外邪未解
配伍特点：1、表里同治 - 内利水湿，外散表邪 治法：解表利水
2、二焦兼调 – 通利膀胱为主，又兼实脾制水
54、真武汤《伤寒论》
附子 — 温补脾肾(肾为主)，散寒止痛 主治：Ⅰ、脾肾阳虚，水饮内停证(偏肾阳不足) Ⅱ、太阳病发汗太过，阳虚水泛
白术 — 燥湿益气健脾 小便不利，肢体沉重或浮肿(腰下为甚)，苔白不渴，脉沉
茯苓 — 利水渗湿 健脾 病机：脾肾阳虚，气化失司，水饮内停
生姜 — (走表)发散水气 治法：温阳利水
白芍 — 养阴(→以阴中求阳)舒筋，利水(→行水气)
第二十二章 祛痰剂P402
含 义：以祛痰药为主组成，具有祛除痰饮等作用，治疗各种疾病的方剂。
55、二陈汤《太平惠民和剂局方》
半夏 —燥湿化痰，降逆止呕 主治：湿痰证
陈皮 — 理气 燥湿化痰，和胃止呕 痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑
茯苓 — 利水渗湿化痰 病机：脾虚生痰，气机不畅
生姜 — 和胃化痰止呕 治法：燥湿化痰行气
乌梅 — 敛肺，生津 运用：本方为燥湿化痰的基础方、代表方。
56、清气化痰丸《医方考》
胆南星/瓜蒌(仁) — 清热化痰 (胆南星)君 主治：热痰证
半夏 — 燥湿化痰 咳吐黄痰，咯之不爽，苔黄腻，脉滑数
黄芩 — 清泻肺热 病机：痰热阻肺，肺失宣降
杏仁 — 宣降肺气，化痰止咳 治法：清热化痰，宣降肺气止咳
枳壳/陈皮 — 行气燥湿化痰
茯苓 — 利水渗湿，健脾化痰
生姜汁 — 和胃化痰
57、半夏白术天麻汤《医学心悟》
半夏 — 燥湿化痰，降逆止呕 主治：风痰上扰证
天麻 — 平肝熄风 止痛 眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑
白术/茯苓 — 健脾祛湿化痰 病机：肝虚生痞，肝风内动，风痰上扰
陈皮 — 理气 燥湿化痰，健脾和胃 治法：健脾化痰，平肝熄风
生姜/大枣 — 调理脾胃
甘草 — 益气和胃，调和诸药
第二十三章 消导化积剂P423
含义：具有消食导滞，软坚散结，消癥化积，消瘿散等作用，治疗食积、癥积、瘰疬、瘿瘤等病证的一类方剂。
58、保和丸《丹溪心法》
山楂 — 消食导滞 主治：食积证(偏于饮食不节 暴饮暴食所致)
神曲/莱菔子 — 消食和胃，消胀除满 脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑 / 大便泄泻(臭如败卵，泻后痛减)
陈皮/半夏 — 理气燥湿，降逆和胃止呕 病机：饮食内停，运化无力，气机不畅
茯苓 — 利水渗湿，健脾 治法：消食和胃 行气消胀
连翘 — 清热散结 运用：本方作用平和，制丸剂更有缓消之意，为和中消导之轻剂
第二十四章 驱虫剂P436
含 义：凡以驱虫药为主组成，具有驱虫或杀虫等作用，用以治疗人体寄生虫病的方剂。
59、乌梅丸《伤寒论》
乌梅 — 安蛔止痛 主治：蛔厥证 久泻久痢
细辛/川椒 — 散寒伏蛔杀蛔 腹痛时止，烦闷呕吐，手足厥冷
黄连/黄柏 — 清热下蛔 病机：寒热错杂(胃热肠寒)蛔动不安； 正气虚弱又有寒热错杂
附子/干姜/桂枝 — 温里散寒止痛 治法：安蛔止痛
人参/当归 — 益气养血 “蛔得甘则动，得酸则静，得辛则伏，得苦则下”
第二十五章 涌吐剂P444
含 义：以涌吐药为主组成，具有涌吐痰涎、宿食、毒物等作用，治疗痰厥、食积、误食毒物类疾患的方剂。
第二十六章 治疡剂P450
含 义：具有散结消痈，解毒排脓，生肌敛疮等作用，用于治疗痈疽疮疡病证的一类方剂。
60、阳和汤《外科证治全生集》
熟地 — 滋阴养血，填精益髓 ·君 主治：阳虚血弱，寒凝痰滞之阴疽
鹿角胶 —填精益髓，强壮筋骨/温肾助阳 · 局部漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，面色皎白，口不渴，舌淡脉细
肉桂/姜炭 — 温补阳气，温通血脉 病机：阳虚寒凝，营血不足，痰凝
麻黄 — 开腠散邪，发越阳气 治法：温阳散寒，养血化痰
白芥子 — 化痰散结 阳疽(红肿热痛)热毒所致 – 易肿易脓易溃易敛
生甘草 — 解毒，调药