中财网铷离子:颈椎病综述
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颈椎病
栏目：健康知识 加入时间：2009-10-27 14:56:24 来源：shenly 点击次数：13914 目录 1.0 【简介】 1.2【病因】 2.0 【病理改变】 3.0 【诊断】 4.0 【预防】 5.0 【疗法(西法、中法、自疗】 6.0 【疾病鉴别】 7.0 【饮食疗法】 8.0 【颈椎病并发症】 9.0 【临床分型】【治疗措施】 【颈椎病需与哪些疾病鉴别】 【颈椎病的非手术治疗】 【预防措施】 【饮食疗法】 【颈椎病并发症】 【颈椎病临床分型】 1.1 【简介】 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。 ,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。 本病属中医学“痹证”范畴。临床辨证主要分为肝肾亏虚、风寒湿痹两种类型。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。大约30岁之后，颈椎间盘就开始逐渐退化，含水量减少，并伴随年龄增长而更为明显，且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看，第5—6、第6—7颈椎受力最大，因此，颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明，50岁左右的人群中大约有25％的人患过或正患此病，60岁左右则达50％，70岁左右几乎为100％，可见此病是中、老年人的常见病和多发病。 摘《网易》090801 存“F”下载 录颈椎病1.0 1.2 【病因】 1.2.1 这些因素引发颈椎病 1，年龄因素。随着年龄的增长，颈椎会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。 2，慢性劳损。是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良的睡眠、枕头的高度不当等。另外，长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者，不适当的体育锻炼也会坊加发病率，如不得法的倒立等。 3，外伤。在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。 4，咽喉部炎症。当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时，因周围组织的炎性水肿，很容易诱发颈椎病症状出现，或使病情加重。 5，发育性椎管狭窄。椎管狭窄者更易发生颈椎病，而且预后也相对较差。 6，颈椎的先天性畸形。各种先天性畸形，如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易引发颈椎病。 7，代谢因素。特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者，往往容易产生颈椎病。8，精神因素。病人的情绪不好往往使颈椎病的症状更为严重。 摘《老友报》021224文岚/文 存益868-15 录颈椎病1.2.1 1.2.2 感冒引起歪脖子 5岁的晓晟前些天感冒了，又是发烧，又是咽喉痛，治疗后略有好转。淘气的晓岚攀登抽屉时，其父为免失落，揪住晓岚的耳朵，顺手往上一提吼道：“跌下来怎么办？”这一揪一吼，吓得晓岚连忙停住。不一会，爸爸发现晓岚老歪着脖子，并直叫痛，赶紧到医院检查，确诊颈椎受了伤；寰枢椎半脱位。 医生解释说：这个病也可以说是感冒的并发症。寰枢关节靠咽部，所以得了感冒后，咽部特别是咽后壁的炎症，就可以引起颈部软组织及椎体间的韧带发生炎症性改变，进而导致寰枢关节稳定性进一步下降。小儿的韧带比较薄弱，咳嗽或睡眠姿势不当，或头颈部用力运动，都可能引起椎间韧带松弛，导致颈椎脱位。 因此，孩子得了感冒，不要忘记保护孩子的颈部，一旦发现孩子颈部活动受到限制，或抬头无力，或诉说颈痛，就要立即到医院检查，绝不可盲目按摩或扳正，以免损伤脊髓，造成瘫痪等不良后果。 摘《家庭医生》2008年第3期上半月刊易善永/文 存文080313 录颈椎病1.2.2 1.2.3 不良习惯伤颈椎 夏日炎炎，是颈椎病高发季节。主要与七种不良生活习惯有关。 1，夏天睡觉时，由于人体局部温度过高，翻身次数增多，频繁的翻身过程中，很容易导致落枕，带来颈椎疼痛。应尽量保持室内温度适当，给枕头增加一个草套也是非常有用的。 2，研究表明，多愁善感、脾气暴躁的人易患神经衰弱。神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛。夏天要注意保持健康、平和的心情。 3，颈椎病和受凉有很大关系，颈背肌肉受寒易诱发颈椎病。在有空调的办公室里，最好在外面穿件外套，女性还可以佩带质地柔软的丝巾，以保护颈椎。 4，夏天，人们的户外活动时间大大减少，颈椎病也乘虚而入。不妨安排一些如仰卧起坐、擦擦窗户，远眺等运动，保持颈部血液畅通。 5，夏季昼长夜短，睡眠时间减少，会导致白天已很疲惫的颈椎，夜间也没有足够的时间休息，日积月累，颈椎病就发生了。 6，夏天的中午，坐在座位上耷拉着脑袋睡觉，给颈椎带来的伤害非常大。因此，午休或在车上睡觉时，不要向前趴着睡觉，可采取向后仰躺的姿态，并在颈部后面垫一个卷裹的衣服或U型颈舒枕等。 7，汗流浃背后痛痛快快洗个冷水澡，没准第二天就感觉颈椎有异常，头不能动了，手脚也麻木。突然的“冷袭击”对颈椎的伤害极大。 摘《人民政协报》090610石贝/文 存文090618 录颈椎病1.2.3 1.2.4 胃不好可能颈椎有问题 颈椎病在中老年人群中发病率很高。它可以分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型以及混合型五种类型，其中交感神经型和椎动脉型能引起胃部不适，容易与胃病相混淆，甚至有促发胃病的作用。 近年来的医学研究表明，交感神经型颈椎病容易与胃溃疡或浅表性胃炎、萎缩性胃炎等胃部疾患同时出现。这是由于颈椎退行性改变逐渐形成的骨剌，刺激或损伤交感神经，影响到胃的分泌和蠕动，造成胃部不适或罹患各种胃部疾患，这种现象在医学上称之为颈胃综合征。本病患者在颈椎病得到有效治疗后，胃病有关症状就会相应缓解或减轻。 椎动脉型颈椎病患者也常常因为恶心、呕吐、腹胀等胃部不适而被误诊为胃病。颈椎分为颈、椎骨、枕、颅内四段，在颈椎的横突孔中，椎动脉可因椎间隙狭窄、颈椎不稳或胸椎关节骨剌等原因而受到压迫、剌激，尤其是患有动脉粥样硬化病变的病人在转头活动中，更容易发生。在枕段，椎动脉也容易在转头中被牵拉而变窄，动脉血流暂时被阻断，从而影响到脑的血供。而脑组织的血供一旦减少，脑细胞的能量代谢就会出现障碍，脑血管反射性痉挛，颅内压因为脑细胞水肿而升高，病人就出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视物不清等一系列的颅高压症状。如果患者头痛、头晕症状不重，或仅仅表现为头昏、恶心、呕吐，就容易与胃病的症状相混淆。 所以，对于中老年人来说，胃病久治不愈，最好能检查一下颈椎，看看是否存在颈椎骨质增生或椎间盘突出。 摘《医药星期三》080730钟纯阳/文 存益1449-2 录颈椎病1.2.4 1.2.5 胸罩过紧宜诱发颈椎病 长期使用窄带式胸罩或尺寸偏小、穿戴过紧的胸罩易患胸罩综合征，其中包括颈椎病。这是因为胸罩过紧可压迫颈部肌肉、血管、神经，诱发颈椎病，产生上肢麻木、颈部酸痛、头晕、恶心等症状。 摘《上海大众卫生报》080118 存健报31 录颈椎病1.2.5 1.2.6 孩子”歪脖”斜视作怪 斜颈的根源不在脖子，而是由斜视造成的，往往做了斜颈矫正手术，孩子照旧歪着头看人。河南省郑州市三院眼科主任李桂英说，这主要是斜视造成的“歪脖”，临床上把斜视误诊为斜颈的例子还真不少见。 李主任说，斜视是指患者双眼不能同时注视一个目标，一只眼注视目标，另一只眼便会偏离目标，两只眼的位置不能对称。由于斜视，双眼看东西时会出现重影，医学上称为复视。为了消除复视，大脑中的视中枢就抑制那只斜眼去看，久而久之，斜眼看东西的能力下降成了弱视眼。而且麻痹性斜视的病人常因视物成双而采取歪头、侧脸等方式来抵消复视。 这种弱视一般是可逆的，如能早发现、早治疗，视力是可以恢复的。儿童到4岁半以后眼球的解剖及功能的发育已经与成人基本相同，因此，3岁以前是儿童眼疾防治的关键时期。如果发现孩子有视物歪头的现象，应尽早检查确诊。 摘《家庭保健报》060214 存益1263-5 录颈椎病1.2.6 1.2.7 牙齿发炎为啥会『歪脖子』 人的颈椎共有七个。由于颈椎上下关节面都近似水平位，周围韧带比较松弛，所以颈部活动范围较大而且灵活，可以做较大的旋转运动。可是，在外力、感染或不协调的活动作用下，也容易产生轻微移位而出现一系列的症状，牙齿发炎即是引起歪脖子的祸首之一。 这是因为人体的颈椎上段前方是咽喉部，此处富有淋巴组织。牙齿发炎后，咽喉部便充血、水肿，继而引起临近的韧带等连接结构的反应性炎症而引起局部渗出，韧带、关节囊松弛，造成连接不稳而出现颈椎间关节的移位，也就是我们常说的脱位或半脱位。这样的移位会压迫神经根、交感神经甚至脊髓，而引发头、颈项部僵硬疼痛，头皮发麻，胳膊酸胀，甚至伴有眩晕，耳鸣、听力障碍、恶心等症状。这种病通常被称为自发性寰枢关节半脱位，属于急性发作。 牙齿发炎与颈椎错位是紧密相连的。一旦牙齿有了毛病，要积极治疗。如果因牙齿发炎导致颈椎错位，一般先别急着做牵引，、推拿，应卧床休息，适当配合药物治疗，待牙齿发炎的症状控制后再治疗颈椎。 摘《健康报》070111王金山/文 存文070118 录颈椎病1.2.7 1.2.8 用眼过度颈肩痛 瑞典等国的研究人员对长期使用电脑者出现的各种症状进行了研究，结果表明：眼睛要实现聚焦功能，就需眼部、颈部和肩部不同的肌肉和神经的相互协调。眼睛长时间聚焦时，肌肉的紧张度降低，这会对大脑皮层调节肌肉运动的区域产生影响，使神经的兴奋性降低，使神经对颈部、肩部的肌肉运动的控制失调，引起肌肉张力增高，当这种紧张长期不能缓解时，相应部位就会出现慢性疼痛。 眼睛的症状会引发或加重颈部、肩部的疼痛。 摘《天津老年时报》050812 存骨颈1后 录颈椎病1.2.8 1.2.9 颈椎病因新解 咽喉炎是诱因 一般人只知道颈椎病与长期低头屈颈导致椎间盘退变有关，实际上，90%以上的颈椎病患者均有程度不同的咽喉部炎症。 研究证实，颈椎与咽喉毗邻，两者之间的淋巴循环存在密切联系。咽喉部的细菌、病毒等炎性物质，可以播散到颈椎部的关节及周围的肌肉、韧带，使这些组织痉挛、收缩、变性，肌张力下降，韧带松弛，破坏局部的完整性与稳定性，最终导致颈椎病的发生。 摘《广州日报》030531 存骨关节7 录颈椎病1.2.9 1.2.10 落枕预示颈椎病 有的人一觉醒来，觉得颈部疼痛活动受限，严重的甚至头昏头痛。颈肩背痛，手臂麻痛。这就是人们常说的“落枕”。 随着年龄增长，颈椎间的韧带、关节囊和筋膜松弛，当颈部慢性劳损达到一定程度，就容易出现“落枕”现象。 “落枕”是颈椎病的一种信号。“落枕”说明颈椎周围的韧带已松弛，失去了维护颈椎关节稳定性的功能，称为“颈椎失稳”，椎关节已有发生“错位”的可能。继椎关节失稳、错位之后，可累及椎间盘，骨质增生加速，就发展成为颈椎病。 预防“落枕”注意点： 一，选用符合生理要求的枕头：仰卧时枕头边缘应保持弧形，不能呈斜坡形。枕头高度要符合个人的肩宽需要，仰卧枕高约一拳（根据个人自己的拳），侧卧枕头高应为一拳加二指。 二，注意正确的睡眠姿势：睡眠姿势以仰卧为主，左、右侧卧为辅。要保证仰卧时枕头维护颈部的生理弯曲，使胸部在仰卧中保持呼吸畅顺，全身肌肉能较好地放松。 摘《北京青年报》060103蔡书宁/文 存文060108 录颈椎病1.2.10 2.0 【病理改变】 2.1 颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。 其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。 摘《网易》090801 存“F”下载 录颈椎病2.1 2.2 颈椎病为何多发4、5、6节 日前，单位为职工进行了体检，结果出来，翻开自己的那份检测报告，看见最后一条是这样写的：“第4、5、6节颈椎退行性改变”。无意中看到旁边一位同事的报告上有完全相同的文字，随手查阅了10份同事的体检报告，其中竟有7份都提出——第4、5、6节颈椎退行性改变！ 我采访了北京大学人民医院脊柱外科主任刘海鹰教授。刘教授说，人体的颈椎一共是7个节，比较容易发病的是颈4、颈5和颈6这3个颈椎，这3个颈椎都属于下颈椎，下颈椎在人抬头低头、扭转颈部的过程中承担着主要的运转作用，本身承受的压力就大，如果颈部长时间保持一个姿势，压力过于集中，颈椎过于疲劳，颈4、颈5和颈6这3个节椎劳损的几率就会大大增加，导致退行改变——颈椎退行性改变是颈椎病的重要前兆。 刘教授说，“比如我们医生，在给病人做手术时，低头一站就是几个小时，因此也是颈椎病的高发人群，颈椎病不取决于你工作采用什么姿势，而取决于颈部是不是长期保持一个姿执。” 刘教授问起我的年龄，当他得知我只有27岁时，不禁连连叹息：“颈椎退行性改变其实是颈椎老化的的标志，本来应该出现在四五十岁的人身上，现在由于公众缺乏颈椎保健知识，在高强度的工作中缺乏休息和锻炼。导致其越来越年轻化。”刘教授指出：延缓颈椎退行性改变，进行一些自我的调整很重要，改变长时间保持一个姿执的工作方式，中间可抬头低头、旋转颈部等等，方法虽然简单，但很管用。 摘《健康报》030226张伟/文 存骨关头1 录颈椎病2.2 2.3 脖子向前一英寸颈椎压力增一倍 颈椎病在我国成人的发病率已由3.8%增力至10%。更有年轻化趋势。 北京大学第三医院康复医学中心周谋望主任指出，坐姿对预防颈椎病很重要，一个人的坐姿是正确的，你的颈椎每天就驮着一个脑袋的重量，如果脖子每向前伸1英寸，颈椎承受的压力增力一倍。不良坐姿对颈椎的压力不可忽视。另外，由于电脑的大量使用，特别是年轻人在电脑前的时间过长，也是导致颈椎病的重要原因之一。因此，他建议每工作1至2个小时起身活动一下，做一做颈椎保护操。具体的方法是头手较劲：两手交叉放在脑后，头往后仰，双手往前用力头手较劲，每次做20秒，间隔5秒，做20次，能够起到增强肌肉力量保护颈椎的作用。 摘《北京晚报》041028春苓 秀花/文 存脊颈1后 录颈椎病2.3 3.0 【诊断】 3.1 颈椎病的”报警信号” 颈椎病可发于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多。其表现常为颈、肩臂、上肢及胸前区疼痛，手臂麻木，肌肉萎缩，甚至四肚瘫痪。颈椎病不只是脖子疼，还有多种“报警信号”： 猝倒 常在站立或走路时因突然扭头，出现身体失去支持力而猝倒，倒地后可很快清醒站起，不伴意识障碍。亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗等植物功能紊乱的症状。 高血压 颈椎病可引起血压增高或降低，但以血压增高为常见，称为“颈性高血压”。 吞咽障碍 吞咽时有梗阻感，食管异物感，少数有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷。 视力障碍 表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大，甚至视野缩小、视力锐减。 颈心综合征 表现为心前区疼痛、胸闷、早搏等心律失常及心电图ST段改变，易误认为冠心病。 摘《光明日报》090504刘志华/文 存文090507+夕02-2-6 录颈椎病3.1 3.2 七块骨头的烦恼——颈椎病 ①您了解颈椎病吗 颈椎由7块椎骨组成，当然，它不仅仅是7块骨头，还有重要的组织，如脊髓神经根和椎动脉等。颈椎上托头颅，下连躯体，脊髓在这里穿过，大脑发出的种种神经支配信息，都是从这里输送到全身的，全身也通过这里向大脑发送神经信息。在颈椎前部，还有血管、呼吸道、食管等复杂的生理器官，是人体劳动强度最大的枢纽关节部位，这7块小小的骨头影响着我们的思维、动作和仪态，当我们的颈椎出现问题时，颈、肩臂、上背及胸前区疼痛是最轻的惩罚，它还将让你出现神经、血管方面的疾病，你会感到手臂麻木、头晕恶心。你别扭的动作和体态会让你看上去苍老10岁。更可怕的是，出现问题的颈椎如果得不到及时的治疗和矫正，还会引发瘫痪。 颈椎病可发生于任何年龄，以40岁以上的中老年人这多。颈椎病中多种疾病的根源，其退行性病变是一个长期、缓慢的过程，并非一日之寒。因此，早预防、早发现、早治疗，才能拥有健康的颈椎！ ②为什么容易患颈椎病 颈椎病的发病因素有以下几个方面： 工作性质和生活习惯：经常低头伏案工作和低头生活习惯者，颈部经常处于屈曲位，颈部肌肉过度疲劳，因此容易患颈椎病。 颈部受凉、反复落枕：这些因素易使颈部肌肉发生痉挛，也是诱发颈椎病的重要原因。 颈部外伤或头面枕部外伤；外伤可以损伤颈部的椎间盘、肌肉和韧带，加速椎间盘和颈椎骨的退行性改变，成为发生颈椎病的病理基础。 ③得了颈椎病怎么办 认识：对疾病要有正确的认识，树立战胜疾病的信心。颈椎病病程比较长，椎间盘的退变、骨剌的生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复，发作时症状可能比较重，影响日常生活和休息。因此，一方面要消除恐惧悲观心理，另一面要防止得过且过、放弃治疗的心态，对颈椎病应进行早期、积极的治疗。 休息：颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要注意适当休息，病情严重者更要卧床休息2～3周。但卧床时间不宜过长，以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化，阻碍颈椎病的恢复。所以颈椎病的间歇期和慢性期，应适当进行活动，不需长期休息。 保养：人体犹如一部复杂的机器，时常需要加以保养。尤其是颈椎病，本身就是一种退行性病变，更要对颈部加以保护，尽量避免不必要的损伤。无论是睡眠、休息还是学习工作，甚至日常一些动作，都要不保持良好的习惯，时刻不忘颈椎的保护。同时要加强颈肌的锻炼。 治疗：颈椎病的治疗方法有很多，但每一种治疗方法均有其独特的操作、作用和适应症，需要专科医师指导，而且要有一定的疗程。切忌病急乱投医，朝三暮四，频繁更换治疗方法，那样不但得不到治疗效果，反而会加重病情。 ④不手术也能治疗颈椎病 颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术疗法两类。目前对于颈椎病的治疗，大多数的医学专家主张非手术治疗，只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法，可根据不同情况选用其中一种或二至三种，现分别介绍如下： 手法按摩疗法 这是中医治疗颈椎病的主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，通过松解神经根及软组织粘连来缓解症状。 颈椎牵引疗法 这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法，此疗法适用于各类颈椎病，对早期病例更为有效。 理疗 在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波、紫外线或间动电流等；疼痛减轻后可用超声波、碘离子透入、感应电或其他热疗。 药物治疗 药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用，可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素（如维生素B1、维生素B12）、血管扩张剂及中草药等，对症状的缓解有一定的效果。 温热敷 此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后患椎的稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时，不宜做温热敷治疗。 摘《家庭保健报》070515房敏/文 存益1328-2 录颈椎病3.2 3.3 颈椎骨质增生不等于颈椎病 不少人看到 X光片上颈椎部位有骨质增生，就认为得了颈椎病，其实，颈椎病是一种比较复杂的颈段脊柱的临床综合征，不仅在X光片上有异常表现，更重要的是由于颈椎的病理变化，刺激或压迫神经或椎动脉而引起相应的临床症状。许多研究资料表明，50岁以上的男性和60岁以上的女性，90%有不同程度的颈椎骨质增生；年满70岁者，几乎都可在X光片上看到骨性关节病的改变，但多数人并不出现临床症状。 颈椎骨质增生是人们在长期的工作和生活中，颈椎的慢性劳损或损伤而引起的蜕变和代偿的表现，也是颈椎为适应应力的变化而产生的一种防御性反应。这种改变既是生理的，又可能转变为病理的，可以使由于椎间盘变性而不稳定的颈椎变得较为稳定，但也可以能对周围神经、血管造成压迫，出现相应的临床症状。颈椎骨质增生并不是诊断颈椎病的主要依据，因为从临床观察来看，颈椎病的症状与骨剌的有无和大小不成正比，颈椎病可有骨质增生，但有骨质增生者并不都出现颈椎病的症状。可见颈椎骨质增生，并非都是颈椎病。 摘《健康咨询报》090209杨家庆/文 存益1499-2 录颈椎病3.3 3.4 脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12%～20%，能通常起病缓慢，以40～60岁的中年人为多。由于可造成肢体瘫痪，因而致残率高。患者可出现以下症状： 1，多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感，逐渐出现行走困难，下肢各组肌肉发紧、抬步慢、不能快走，继而出现上下楼梯时需要借助上肢扶着拉手才能登上台阶。严重者步态不稳、行走困难。患者双脚有踩棉花感。 2，出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易掉落，严重者甚至不能自己进食。 3，躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感，称为“束带感”。同时下肢可有烧灼感、冰凉感。 4，部分患者出现膀胱和直肠功能障碍，如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍，大便秘结，性功能减退。 病情进一步发展，患者须拄拐或借助他人搀扶才能行走，直至出现双下肢痉挛性瘫痪、卧床不起、生活不能自理。 摘《健康咨询报》070630 存益1334-2 录颈椎病3.4 3.5 罕见的食道型颈椎病 天津张老汉已80高龄，一个月前，他突感吞咽困难，且越来越严重，连咽口水都很费劲，还不停地呛咳。短短一个月，体重就下降20公斤。辗转几家医院就诊，被疑为食道癌晚期。家人将他送到天津市红十字医院求治，经脊柱外科主任医师江汉反复诊察发现，患者食道、消化道并没有器质性病变，X光显示其第五、六颈椎前缘均有较大的骨剌形成。经专家会诊，确诊为食道型颈椎病。颈椎上的骨剌绝大多数长在颈椎后部，而张老汉的骨剌却长在颈椎前部，且向前突出已将食道压瘪，造成了他进食困难。 医生为张老汉施行了骨赘切除术。术后当天，张老汉便可以进食流质，术后第四天即正常饮食，现已痊愈出院。 摘《今晚报》021201毛国强 李哲/文 存骨关节4 录颈椎病3.5 3.6 何为『颈胃综合征』 老潘最近总觉得颈部酸痛、右上肢麻木、上腹饱胀、隐隐作痛，有时还恶心呕吐，到医院经胃肠钡餐透视和胃镜检查，都未查出个所以然，服用多种胃药也无济于事。不得已，老潘去挂专家门诊。消化科主任医师仔细问过病情，认真做了检查，认为是颈椎病的可能性大，经过拍片证实颈椎有明显的增生现象。这位主任医师认为，老潘的病是由颈椎病引起的胃病，医学上叫“颈胃综合征”。 那么，为何会痛在胃、病在颈呢？老潘大惑不解。医生告诉他，这是植物神经起了作用。植物神经又叫内脏神经，分为交感神经和副交感神经。当颈椎发生骨质增生时，增生的骨剌、退化的椎间盘以及变得狭窄的椎间隙，对颈部分布极其丰富的交感神经会产生不良刺激，这些强烈的劣性刺激信号，通过颅内的交感神经网络，传到人下丘脑植物神经中枢，并使胃出现两种不同的症状：当交感神经兴奋时，胃肠分泌和蠕动受到抑制，出现口干舌燥、不思饮食、腹胀不适、打嗝嗳气、上腹隐痛甚至恶心、呕吐等一系列症状；副交感神经兴奋性增高时，就会出现食欲增强、灼热烧心、反酸嗳气，饥饿时疼痛、进食后缓解等类似溃疡病的症状。 由于颈胃综合征痛在胃、病在颈，故治疗应先治颈、再治胃。治疗颈椎病首先要增加活动时间，注意颈部休息，防止过劳和外伤。目前最公认的首选方法是颈椎牵引，可在医院进行要，也可购置家用颈椎牵引器，自己在家做，钽要注意正确使用。另外，也可配合服用颈复康、芬必得等中西药物，辅以推拿、封闭等，只要颈椎病得到及时正确的治疗，颈交感神经受到的剌激减少，胃病就会随之好转乃至痊愈。 摘《福建卫生报》030819王丹珍/文 存益1077-2 录颈椎病3.6 3.7 中老年人警惕异型颈椎病 人过中年，身体开始老化，加上日积月累的劳损，颈椎骨关节退变加重加快，骨质增生，韧带增厚，颈椎血管壁增厚，管腔狭窄，引起脊髓、神经受压，供血不足，出现各种症状，常称为颈椎病。颈椎病在40岁以上男女中老年人中比较常见，但目前发病年龄有下降趋势。现代医学一般将其分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型五型。 此外，还有一些变异型，相对少见，表现与上述类型相差大，但查到最后，还是颈椎病。 1，吞咽困难。下部颈椎椎体骨质增生速度过快，骨赘过大，压迫紧贴前方的食道，发生炎症、水肿，引起狭窄、表现为吞咽困难，可因此误诊为食道疾病。 2，颈性胃炎。由于颈交感神经受到刺激或损伤，机能亢进，能过大脑皮层和丘脑反射性地引起胃肠交感神经机能兴奋，出现幽门括约肌过度紧张，舒缩无力，以致胃扩张、十二指肠逆 蠕动，促使胆汁返流，损伤胃粘膜，引起炎症及腺体萎缩，肠上皮化生，进而发展为慢性萎缩性胃炎。 3，颈性高血压。与颈性胃炎病机制相似，颈椎和脑动脉供血失常，颈部交感神经受刺激致功能紊乱。除颈椎病一般症状外，还有血压异常，病人感到头痛、头晕。按高血压治疗，久不见效，而颈椎病症状被控制后，血压即随之下降。 4，颈性心绞痛。有的病人支配横膈肌及心包的颈椎神经根受到损害，或心脏交感神经受到刺激，可出现心前区疼痛，按压颈椎附近压痛区可诱发心绞痛。头部处于某种特定位置和姿势可使症状加重，改变位置后则减轻。应用一般治疗心绞痛的药物无效，按颈椎病治疗却能收到明显效果。 5，颈性视力障碍。其特点是眼部症状与颈部姿势有明显关系，当头部处于某种特殊姿势时，眼部症状及颈椎病一般症状加重。发病原因与植物神经功能紊乱和椎-基底动脉供血不足有关，眼科检查常无明显变化。按颈椎病治疗原则，往往可茯良效。 6，颈性乳房疼痛。多为单侧，中老年妇女颈椎病人多见。是由于受损害的颈神经根支配节段的肌肉力，感觉和反射改变的缘故。病人颈部活动受限，颈、枕、肩臂部疼痛和不适；乳房部位胸大肌触痛，而心电图、胸X线片及乳房本身检查多正常。 此外，极少数情况下，颈椎病还可引起其他特殊症状，如头痛、牙痛、三叉神经痛；语言、听力、伸舌障碍；以及失眠、哮喘、排尿紊乱、痛经、便秘等。确定是否患颈椎病，应根据症状，做详细体格检查，结合X线摄片、CT（或MRI）检查结果综合分析。尤其是对吞咽困难等少见类型，一定要反复检查，严格观察，排除其他疾病，约不可先入为主，草率从事，以免贻误诊治。 异型颈椎病的治疗，治疗原则上与普通颈椎病相同，但有的须采取特殊方法，比如吞咽困难型，除了调整饮食、消除水肿外、必要时切除增生太大的骨赘。 摘《医药星期三》060927徐栋华/文 存益1269-2 录颈椎病3.7 3.8 “怪异”的颈椎问题 类同[“益”1269-2] : 1,吞咽障碍； 2,视力障碍； 3,“颈心综合征”； 4，“颈性高血压”； 5，“颈胃综合征”。 另增项： 1，胸痛。表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌、乳房疼痛，并伴胸大肌肉压痛。原因是支配乳房区域的颈6～7神经根受到了颈椎骨赘的压迫。 2，下肢瘫痪。早期表现为下肢麻木、疼痛、无力、跛行，走路有踏在棉花上的感觉；晚期可发生单侧或双侧下肢瘫痪，个别还有排尿、排便障碍，如尿频、尿急、排尿不尽或大小便失禁。这是椎体侧束受到颈椎骨剌的刺激和压迫，导致了下肢运动和感觉障碍。 3，颈性猝倒。有的老人站立或走路时可因突然扭头使身体失去支持而倒地，后很快清醒站起，整个过程没有意识障碍。也无后遗症。还常伴位置性头晕、头痛、恶心、出汗等症状。这是颈椎的增生性改变压迫了椎动脉，引起基底动脉供血不足，导致一过性脑缺血所致。 摘《生活与健康》070123若芷/文 存益1297-2 录颈椎病3.8 3.9 痛在腰 病在颈 刚上班,同事小王就领着一位病人来找我:“主任,这个病人22岁。一周前因腰痛伴右下肢不适前来求治。查体见腰部活动尚可，无明确压痛点。右侧第三腰椎横突尖相对敏感。我诊断为第三椎横突综合征，并进行针对性治疗。可今天她复诊，说腰痛未减轻。请您给看看。” 我通过检查单上记录发现：X线片显示腰椎骨质及序列未见异常。CT报告第3、4和4、5腰椎间盘向后轻度膨出。我仔细地给患者做了检查，发现她腰部活动正常，在腰部也未查到压痛和异常改变；双下肢直腿抬高试验也是阴性。顺着棘突往上查，见第五胸椎以上棘突左移，局部有压痛；左肩胛骨上角处压痛明显。再拍颈椎X线片显示：第6、7颈椎棘突左移。我诊断为颈性腰痛，并给予颈椎针刀治疗，术后患者即感腰痛减轻，右下肢不适感消失。第二天一早，患者特来告知：昨晚腰痛完全消失。 事后，小王问我：“那个病人腰痛，您怎么说是颈椎上的问题？”我解释道：当下段颈椎发生旋转移位时，通过神经刺激上背部的深层肌肉，使胸上段两侧的肌力失衡，导致上段胸椎相对旋转移位。这时我们可以查到胸上段的棘突侧方移位、压痛。同时，胸上段椎体的相对旋转移位，通过神经刺激导致腰部肌力失衡，发生腰痛。这种腰痛、就叫颈性腰痛。 我接着补充说:”当腰部肌肉力量失衡,就会迫使腰椎间盘总是朝着某个方向运动,轻则膨出,重则突出，更甚则脱出。所以我用针刀使腰部肌肉力量失衡的因素解除后，腰肌力量恢复了平衡，腰椎间盘的状态也应该恢复正常。” 小王听后恍然大悟。“再遇到腰痛的病人，我一定要全面仔细地检查，不能再被假相给蒙蔽了！” 摘《家庭医生报》061023周述强/文 存文061029 录颈椎病3.9 3.10 头痛的主因——颈椎病 引起头痛的原因很多，高血压病、颅内疾患、血管性疾病、饥饿性头痛、药物性头痛、吸烟性头痛、紧张性头痛、神经官能症等均可导致头痛。中医辨证总结的归纳为外感、内伤两大类。 临床观察发现，由颈椎骨质增生、椎管狭窄引起的头痛比例很大，却容易被人们忽视。此类头痛常伴有头晕、颈肩酸痛、手指麻木，常被误为中风先兆，按一般规律治疗，效果极不理想，致使病人终年不愈。颈椎增生、椎管狭窄引起头痛，一是由于骨剌压迫或椎管狭窄导致脉络运行不畅，即所谓“不通则痛”；另一方面，由于气血流通受阻，不得上荣于脑，脑髓失养“不荣则痛”；临床表现各有不同。头痛剧烈，呈阵发性，伴有心烦意乱，面赤目眩，肩背疼痛等属实证，一般采用针灸、点剌等手法，结合中药清肝解郁、活血化瘀、活络通经，可达到止痛的目的。 总之，要针对不同的病情，采取不同的手法，使患者在短期内解除疼痛。 摘《天津老年时报》021207系272医院除痛科主任孙长旺/文 存骨关节4 录颈椎病3.10 3.11 颈椎肿瘤与颈椎病 在脊髓肿瘤中，约1/3的患者开始症状是感觉或运动障碍，或两者兼有。有的病人自觉颈以下身体某一区域麻木，还有的确人只是主观感觉麻木，检查正常，多数病人则是身体某一平面、某一肢体或某一区域皮肤感觉迟钝或消失。有运动障碍的病人开始表现为肢体无力、行走不稳、举止笨拙、活动不灵、跛行等，以后逐渐加重，出现瘫痪。少数病人可以有排便、排尿费力，此时多有会阴区感觉障碍。 当肿瘤压迫牵拉颈神经根时，可以引起颈神经根疼痛，病人表现为颈肩痛，手臂发麻、无力，这些症状又容易与颈型、神经根型颈椎病混淆，那么如何区别颈椎肿瘤和颈椎病呢？ 颈椎病多有症状缓解期，而肿瘤多无间歇表现。此外，颈椎病运动障碍明显，感觉障碍较轻；颈椎肿瘤运动、感觉障碍大体一致。颈椎病X线摄片可见颈椎退行性改变明显，椎管前后径狭窄；而椎骨本身的肿瘤，颈椎X线摄片可见骨质破坏，或椎旁软组织阴影等。对脊髓肿瘤来说，MRI检查更为合适。 摘《天津老年时报》020625黄秀清/文 存骨关节1后录颈椎病3.11 3.12 颈椎病常用的临床检查 （1）压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致。 （2）颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。 （3）椎间孔挤压试验：让患者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。 （4）椎间孔分离试验：对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。 （5）神经根牵拉试验．又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性 （6）霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经损伤。 （7）旋颈试验又称椎动脉扭曲试验：病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。 （8）感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段；疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。 （9）肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病3.12 3.13 颈椎病的分类及临床表现 根据受损组织和结构的不同，颈椎病分为如下五类。如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”。 一、颈肌型 病变：颈肩肌群软组织损伤、气血郁滞； 高发年龄段：30－40岁 主要症状： .颈部强直、疼痛，或有整个肩背疼痛发僵; .点头、仰头及转头活动受限； .也可出现头晕的症状。 二、 神经根型 病 变：椎间孔变窄致颈脊神经受压、多见于 4-7颈椎； 高发年龄段：30-50岁 主要症状： .早期症状为颈痛和颈部发僵； .上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射，有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系； .患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。 三、 椎动脉型 病变：由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足； 高发年龄段：30－40岁 主要症状： .发作性眩晕，复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关； .下肢突然无力猝倒，但是意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生。 .偶有肢体麻木、感觉异常。 四、 交感神经型 病变：各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢； 高发年龄段：30－45岁 主要症状： .头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中； .眼胀、视物不清；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等； .恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等； .心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等； .面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。 五、 脊髓型 病变：颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等； 高发年龄段：40-60岁 主要症状： .下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感； .上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落； .躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感； 六，混合型 以上两种或两种以类型同时存在 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病3.13 3.14 颈椎病的特殊检查 颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影象检查，但在条件许可时，借用一些辅助方法，可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助，如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影等。 奎根氏试验即通过腰4～5穿刺达椎管内珠网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度，了解脊髓受压情况，从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。 脊髓造影，是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断，如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等；还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用，使用造影剂可出现各种反应，具有一定危险性，临床要从严掌握。 椎动脉造影是通过椎动脉、锁骨下动脉，进行穿刺造影，或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影。主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查，可确定施术部位及范围。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病3.14 3.15 颈椎病诊治中存在的五大误区 颈椎病是颈椎间盘因多种原因发生了改变，从而剌激或压迫邻近组织，并引起人们身体发生一系列的症状的综合征。颈椎病由于发病机制复杂，症状繁多，一般分为软组织型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型五种。类型不同，治疗方法也有所不同，目前在颈椎病的诊治上仍存在五大误区： 1、不恰当的反复牵引。 颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一，但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛，加快退行性病变，降低了颈椎的稳定性。 2、反复盲目按摩、复位。 颈椎病发病机理复杂，在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。 3、在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复。 盲目牵引，使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态，会造成慢性损害，所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。建议采用药枕、药袋进行综合治疗，绝大部分生理弯曲恢复，症状消失。 4、过于单方面夸大手术或非手术治疗方法的效果。 5、轻视颈椎病的预防。 长期固定一个姿势，容易造成颈部软组织劳损，渐发展为颈椎病。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病3.15 3.16 貌似咽炎的小儿颈椎半脱位 小明今年5岁，因诉说嗓子疼痛而到医院就诊。医生检查发现咽部充血、扁桃体肿大，当时诊断为急性咽喉炎，并给予消炎止痛药服用。时隔不久，小明的脖子突然向右侧偏斜，且不敢动弹，于是妈妈再次带小明到医院就诊，经拍摄颈部X线片证实小明患了颈椎半脱位，并立即收住院头部牵引治疗。 颈椎半脱位是小儿矫形外科的常见病，发病年龄多在3～7岁之间。人体颈部有7个椎体，第一颈椎称寰椎，第二颈称枢椎，在临床上以寰枢椎脱位最为常见，其发病机理一般认为以颈部有炎症之后，可引起同一神经节段各组织的充血，导致寰枢椎周围之韧带充血，而骨质吸收、疏松、脱钙，因此任何轻微外伤都可以造成枢椎间之半脱位。临床表现为发病前三周多有咽喉部急性炎症及颈部淋巴结肿大病史，尔后突然出现脖子自主活动消失，颈部下颈常向一侧倾斜，偶尔枢椎间压痛，行颈椎X线正侧位及开口位摄片常能做出明确诊断。该症表现为酷似咽炎，在临床上往往被误诊而拖延治疗，故应引起高度重视。小儿寰枢关节脱位后，头部哪怕是受到轻微外伤如旋转、打喷嚏、乘车时突然刹车等都可使脱位加重，甚至可因椎动脉受牵拉或延髓受压造成窒息而死亡。所以说小儿颈椎半脱位一旦确诊，家长一定要精心照料和护理，禁止一切剧烈活动，及早去医院治疗。轻者可用砂袋挤压头部，卧床休息1～2周；重者可用头部吊带牵引复位，对咽喉部有急性炎症者，可给予抗生素及维生素C治疗，无炎症者仅用维生素B1、维生素C即可，一般治疗1～2周后都可自行恢复，若经保守治疗无效者，可及时手术治疗。 摘《大众卫生报》070515孙雪松/文 存益1325-15 录颈椎病3.16 3.17 莫名胸背痛别忘查颈椎 一场罕见的暴雨后，天津近日气温骤降，到各医院就诊的心脑血管病患者趋增，心脏病发作的中老年人增多了四成左右，而通过医生的细致检查，其中一些只有胸闷、胸背痛等症状，并无心脏器质性病变，原来他们的“病根儿”是颈椎。 年逾七旬的高大爷，近半年来常自觉胸背疼痛，伴胸闷、心悸。近来气温骤降，症状加重。高大爷在家属的倍同下到医院就诊。在接受了一系列心肺功能等检查后，确诊老人的心肺等功能均正常。最后在颈源病专家门诊被确诊为颈椎增生。医生称，因椎间盘病变压迫颈丛和膈神经，导致高大爷出现上述症状，经颈椎病系统治疗，其病症很快痊愈。 医生说，约50%以上的不明原因胸背疼痛、心悸、胸闷、心律失常等症状发病根源都在颈椎，临床称为颈胸综合征。由于该病症状与心肺病变，尤其是冠心病非常相似，所以容易被患者本人忽视和临床医生误诊。专家提醒，不明原因的胸背痛，别忽视检查颈椎。 摘《今晚报》031014刘滨 张晓莉/文 存骨脊颈1 录颈椎病3.17 4.0 颈椎病的预防 4.1 概述 (1)不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等，如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严。 (2)必须要有充足的睡眠，睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。 (3)如果您的眼睛也累的话，建议多做些眼保健操等等的眼部按摩，因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。 (4)如果您是必须长期工作没有多余的时间做颈部运动的话，也可以借助一些在网上的颈椎病预防和治疗的功能来减轻你颈部的劳累程度，避免长期颈部做重复的动作。 (5)防止颈椎的损伤 做好劳动、运动、演出前的准备活动，防止颈椎和其它部位的损伤 (6)保证良好的坐姿 (7)纠正不适当的睡势 调整合理的睡眠姿势，选用合适的枕头高低。 (8)防止颈部受风受寒 防止颈部受风受寒，积极治疗颈部的外伤、感染、结核、淋巴结炎和椎间盘炎等疾病，也是预防颈椎病的重要一环。 (9)加强锻炼，增强体质：我国古代有“流水不腐，户枢不矗”的成语，《内经》有“导引按跃”，华伯有“五禽戏”，均说明全身性锻炼，可以强身防病。 (10)合理用膳口 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病4.1 4.2 中老年人如何防治颈椎病 颈椎病是危害中老年人健康的常见病、多发病，极大地影响了患者的工作与生活。记者特意采访了北京中医医院骨科专家黄明华主任，请他谈谈中老年人如何治疗与预防颈椎病的问题。黄主任告诉记者，近年来，我国颈椎发病率呈上升趋势。据调查，全国大约有7%～10%的人患颈椎病，尤以40岁以上的中老年人多见。值得注意的是，近来其发病开始出现低龄化，患者多是每天长时间从事案头工作的人群。 颈椎病是怎么回事？黄主任回答说，颈椎病是因为颈椎退行性改变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，剌激和压迫颈部脊髓、神经根、交感神经或血管，造成其结构或功能性损害，所引起的一系列临床表现。颈椎病可分为脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感神经型和混合型五种类型。其病因主要有以下三种。 1，慢性劳损。慢性劳损是颈椎病发生发展的基础。退行性改变导致颈椎的稳定性下降，椎骨间的关节、韧带增生、变性、肥厚、骨化，刺激和压迫脊髓、神经、血管。 2，损伤。损伤可加重颈椎组织结构原已发生的退变，而诱发颈椎病或加速退变进程，提前出现症状。 3，颈椎管先天性狭窄、畸形。主要是指容纳脊髓的椎管直径较正常人小，在此基础上，即使较轻微的退变，即可压迫脊髓，出现症状。 颈椎病有那些临床表现呢？黄主任说，颈椎病的症状十分复杂，且不典型，每型各具特点。 脊髓型：主要表现为全身乏力，且有一种紧束感，尤其胸部显著，四肢无力、僵硬，行走、持物不稳等。 神经根型：表现为颈部有不同程度的活动受限，上肢放射痛、麻木、感觉迟钝或过敏，患肢力量减弱及手指活动不灵活等。 椎动脉型：眩晕为本型的主要症状，转动头部可诱发或加重。此外，还会出现头痛、弱视、复视甚至失明等表现。 交感神经型：可出现头痛、头晕伴恶心、呕吐，视物模糊、视力下降，眼后部胀痛；耳鸣、听力下降；眼花、流泪，心率不齐、心跳加速或心动过缓，心前区痛及血压升高或下降；头颈及上肢出汗异常等。 混合型：有上述两种以上的临床表现。 颈椎病该如何诊断呢？黄主任介绍说，有几种检查对诊断颈椎病有重要价值。X线片可了解颈椎的生理曲度，椎间隙的宽窄，有否骨质增生和颈椎退变的部位、程度等大致情况，并排除颈椎的其他疾患；磁共振（MRI）可显示椎间盘有否变性、膨出或突出，脊髓是否被压及被压的部位和程度等；CT能清晰地显示颈椎的骨性结构。如椎骨间关节的增生、肥大，增生的骨剌、椎体有无陈旧性骨折破坏，韧带有无骨化等。此外，还有肌电图等检查。 颈椎病的治疗方面呢？应因人和病情而定。通常可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于轻症的各型颈椎病，如神经根型、椎动脉型、脊髓型，方法有制动、牵引、理疗、功能锻炼等；药物可以用甾体类止痛消炎药、神经营养药、解痉药等。对于保守治疗无效或已出现明显神经损害症状的病人应手术治疗。手术治疗的方法可选择前路、后路手术，前路手术适用于少节段的、以前方压迫为主的脊髓型，方法是椎间盘切除、支撑植骨手术；后路手术分为椎管单、双开门扩大术及扩大成形术。 得了颈椎病需要采取哪些防治措施？黄主任说，部分颈椎病经过适当的自我护理及治疗，可以阻止或延缓其发展。患病后，首先要养成良好的睡姿，不要睡过高的枕头。因为枕头过高，可使颈部肌肉紧张。此外，高枕可使颈椎过度屈曲，使椎管容积缩小，从而使脊髓受压加重；其次，要养成正确的锻炼习惯，动作要轻柔、缓慢，不可做剧烈的颈部屈伸扭转动作，因为颈部剧烈运动会刺激黄韧带增生、增厚，而且会产生新的纤维环或后纵韧带的损伤，加重原有椎间盘突出或产生新的椎间盘突出；还有应选择正确的康复治疗。颈部牵引治疗必须在理疗师的指导下进行，不可盲目自行牵引。对于脊髓型颈椎病，牵引应仰卧位进行。因为坐位枕颌带牵引，常使颈椎处于过伸位，可使椎管容积变小而加重病情，牵引重量应逐渐增加，但最大量一般不超过5公斤。 黄主任强调指出，对于现在社会上流行的按摩治疗应特别慎重，粗暴的手法常会使颈椎病加重，甚至会引起截瘫，应尽量避免。可进行一些轻柔手法的按摩，以减轻颈周软组织的不适感。在药物治疗方面，可选用一些神经营养药物，如维生素B1、维生素B12等，以延缓病情的发展。 在防治措施上呢？还可做以下康复操，以改善颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。操中不少动作对颈椎病有独特疗效，无颈椎病也可起到预防作用。 准备姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼来视，均匀呼吸。站坐均可。 操作： 1，双掌擦颈 十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦100次。 2，左顾右盼 头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸痛为好，左右各转30次。 3，前后点头 头前后俯仰，前俯时颈项尽量前伸拉长30次。 4，旋肩舒颈 双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20～30次，再由前向后旋转20～30次。 5，摇头晃脑 头向左-前-右-后旋转5次。 6，翘首望月 头用力左旋并尽量后仰，眼看左上方5秒钟，复原后，再旋向右，看右上方5秒钟。 摘《医药养生保健报》081020曹玉祥/文 存益1489～90 录颈椎病4.2 4.3 戴围巾可防颈椎病 中医认为，颈部是人体的“要塞”，颈部充满血管，还有很多重要的穴位。因此，颈部最怕冻。 中国中医科学院望京医院骨科主任医师吴夏勃介绍，即使体质强壮的人，冬天也要注意颈部保暖，最简单的方法就是戴条围巾。戴围巾就能避免感冒，消除脑疲劳，缓解在冬季容易加重的高血压病、心血管病、失睡症等。对于有颈肩不适的人，戴围巾能促进血液循环，有效缓解不适。 摘《天津老年时报》081121王志胜/文 存文081127 录颈椎病4.3 4.4 常耸肩颈椎安 [问]:我是一名名教师,由于经常伏案工作,颈椎不是很好,常常痛,还“略咯”作响。有没有实用的运动保健方法？ [答]：有句话说：经常耸耸肩，颈椎保平安。坚持天天做正确规范的耸肩的动作，能有效防治颈椎病。方法是，首先头要正直，挺胸拔颈，两臂垂直于体侧，然后两肩同时尽量向上耸起（注意：不是缩颈），让颈肩有酸胀感。两肩耸起后，停1秒钟，再将两肩用力下沉。一耸一沉为1次，16次为1组。每天早晚坚持做3至5组。也可以随时随地做，每天累计总数应力求达到100至120次。 此外，睡觉切莫高枕，也是防治颈椎病的方法。如果睡觉“落枕”了，最简便的方法是：右侧的颈勃子僵直，就伸出左手，半握拳，拳心向下，用左手大拇指去推顶右拳的食指与中指、中指与无名指（即第四指）之间指缝凹陷处的指根骨。如左侧颈勃僵直，则相反。一推一顶为一次，只要十几次，颈勃子的僵直状就会很快得到缓解。 摘《解放日报》080108张乾/文 存文080113 录颈椎病4.4 4.5 预防颈椎病从儿童做起 长期以来，人们都习惯地认为颈椎病是中老年人才有的一种疾病，儿童无须担忧。然而,近年来的医学研究表明,颈椎病在儿童时期就已开始存在致病隐患.所以,预防颈椎病应从儿童做起。 一，要敦促孩子平时保持正确的学习姿势 长期不正确的学习姿势是导致孩子患颈椎病的重要原因，具体表现为，学习时头部过低、歪头、颈部过分前伸和前弯。有的孩子喜欢长时间低头看书，如果孩子长期在这种姿势下学习，不但容易身体疲劳，眼睛近视，驼背，更为将来的颈椎疾病埋下了重要隐患，使他（她）们成年后成为颈椎病的高发人群。因此，老师和家长要注意教育学生保持正确的学习姿势，最好是头离桌一尺，胸离桌一拳，且不要长时间过分低头看书。 二，要让孩子养成良好的坐姿 实践证明，长期从事伏案工作的人，会使颈椎长时间处于弯曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生，再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，使之易于发生颈椎病。因此，老师和家长都要教育引导孩子应尽可能保持自然的端坐位，头部略微前倾，保持头、颈、胸的正常生理曲线，在孩子做功课时，如能制一个与桌面呈10～30度的斜面工作板，则更有利于其坐姿的调整。 三，要不让孩子养成劳逸结合、动静结合的习惯 孩子学习功课1～2小时后应适当进行休息，并有目的地让头颈部向左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到该方向的最大运动范围为准。看书写作业如坐得太久，就要让孩子站起来走一走，做做仰头、举手动作或抬头向远方眺望一会儿。 四，要让孩子多参加体育活动 让孩子多参加体育活动，可增加颈部等关节的韧性和耐力，从而减轻颈椎的劳损，这其中尤以打羽毛球和户外放风筝等活动，对预防颈椎病有较好的作用。 摘《祝您健康》伍新华/文 存益1203-5 录颈椎病4.5 4.6 对待落枕要不多个『心眼儿』 落枕相当常见，很多人认为这是一个小问题，但有些时候，看似平常的落枕现象背后可能隐藏着疾病。 颈椎结核：多见于儿童或少年，疾病初起时可表现为颈痛或颈项僵硬，患者常用手托下颌，以作支持。颈椎结核患者多拌有结核病的全身症状，颈部和锁骨上窝可触摸到肿大的淋巴结。 颈椎病：颈椎病患者容易发生颈椎关节、肌肉、韧带等损伤。中老年人若多次发生落枕，应怀疑此病。 其他疾病：颈椎肿瘤、蛛网膜下腔出血等疾病早期，患者也可有颈痛和颈项僵硬等表现。 因此，对待落枕，我们要多个“心眼儿”，感到颈痛、颈项僵硬，一定要去医院详细检查。 摘《家庭保健报》080701军体拳/文 存益1439-15 录颈椎病4.6 4.7 颈椎病瞄上青少年 近十几年，颈椎病在青少年中发病率越来越高。小学生发病年龄多集中在12～13岁，初高中生多在16～18岁。究其原因，主要是姿势不良。资料显示，70%～80%的中小学生伏案时学习姿势不良。有的孩子长时间趴着低头看书，写字时歪头、端肩；有的孩子爱躺在沙发上看书、看电视；有的玩电脑时间过长，不良姿势使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，颈椎间盘内的压力增高，加速了颈椎的退变过程而发生颈椎病。 预防颈椎病，重在加强保健。 1，养成良好的姿势。写字时头部略微前倾，两肩之间在连线与桌缘平行，前胸不受压迫，桌椅高度要合适，避免头颈部过度后仰或前屈。 2，学习间隙应活动颈部。抬头仰视2～3分钟；可向左右转动头部数次，转动时应缓慢，达到最大运动范围；两手撑于两张桌面，两足腾空，头往后仰，坚持5秒钟，重复3～5次。 3，常做伸颈运动。采取坐或站的姿势，两眼平视前方，全身自然放松，缓慢抬头向上看天，尽力把头颈伸长到最大限度，并将胸腹一起向上伸，随后将伸长的脖颈慢慢向前向下运动，好似公鸡啼叫时的姿势，再缓慢向后上缩颈。连续动作算1次，可结合自己的情况每天做十数次。 4，经常耸肩。头要正直，挺胸拔颈，两臂垂直于体侧，两肩同时尽量向上耸起，停1秒钟，再将两肩用力下沉。一耸一沉为1次，每天做100～120次。 5，如果颈椎病比较严重，可做颈椎操。头缓缓地向前下方低，尽量拉长颈椎骨，直到下巴紧贴前胸，然后慢慢恢复原状；将头缓缓地向后仰，尽力拉长脖子，好像要将后脑勺放到肩背上，再慢慢复原；头向左侧靠，力求将耳朵贴近左肩（但不能耸肩），再复原；头向右侧靠，尽量将右耳朵贴近右肩，再复原。每个动作连续做2～3次，早晚各做一遍。 摘《文汇报》031201杨锋/文 存骨颈1 录颈椎病4.7 4.8 颈椎病患者的床 各种床铺各有其优缺点，而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说，应该选择有利于病情稳定，有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此，选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病4.8 4.9 颈椎病患者的枕头 枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的，质地柔软，透气性好的，以中间低，两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度，也可以对头颈部起到相对制动与固定作用，可减少在睡眠中头颈部的异常活动。 其次，对枕蕊内容物选择也很重要，常用的有： ①荞麦皮：价廉，透气性好，可随时调节枕头的高低。②蒲绒：质地柔软，透气性好，可随时调节高低。③绿豆壳：不仅通气性好，而且清凉解暑，如果加上适量的茶叶或薄荷则更好，但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错，但价格较高。 枕头不宜过高或过低，切忌"高枕无忧"以生理位为佳，一般讲，枕头高以8～15cm为宜，或按公式计算： （肩宽-头宽）÷2。 颈椎枕亦可起预防或治疗作用。 长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。 办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使目光平视电脑屏幕，双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。 1. 坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。 2. 活动颈部： 应在工作1～2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。 3. 抬头望远： 当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。 4. 睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应 略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。 5. 避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。 6. 防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。 7. 预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病4.9 5.0 各式医护疗法(5.1-传统治;5.2-中医治;5.3-自护) 5.1.1 治疗颈椎病有了”方法论” 颈椎病是我国一个常见病和多发病，目前患者已达5000万人，每年新增颈椎病患者大约100万人。近日，中国康复医学会颈椎病专业委员会正式公布了我国首个《颈椎病诊治与康复指南》。 颈椎病是中老年人的常见病，近年来，颈椎病的发病年龄范围扩大。许多人常常觉得脖子发僵、发硬、肩背部沉重，甚至有头晕、头痛、视力减退等，这些都是颈椎病在作怪。颈椎病由于颈椎骨质增生、韧带钙化、周围软组织水肿压迫了血管，会导致脑供血不足、脑血管硬化等，如果不进行治疗可形成脑萎缩、脑梗塞、脑中风等疾病，并可影响胃及心血管，对人体的危害极大。 目前报道约90%的颈椎病患者经过非手术治疗获得痊愈或缓解。非手术治疗目前主要采用中医、西医、中西医结合以及康复治疗等综合疗法。对此，《指南》特别强调：推拿必须由专业医务人员进行；手法治疗宜柔和，切忌暴力；椎动脉型、脊髓型患者不宜施用后关节整复手法；除外椎管内肿瘤等病变者、椎管发育性狭窄者、椎体及附件有骨性破坏者、后纵韧带骨化或颈椎畸形者，咽喉颈枕部有急性炎症者，有明显神经官能症者，以及诊断不明的情况下，禁止使用任何推拿和正骨手法。 手术治疗分成了前路手术、后路手术、以及康复治疗和疗效评定。此外，《指南》还细致地介绍了一系列的康复疗法，为颈椎病的治疗作出了科学指导。 摘《人民政协报》070620崔化等/文 存文070624 录颈椎病5.1.1 5.1.2 夏天治颈椎冬天不复发 一到夏天，很多颈椎病人反而觉得脖子没有什么不舒服，因此往往忽视了治颈椎病，一直等到冬天颈椎病发作才想到去治。其实，对于这种“临时抱佛脚”治颈椎的做法，专家并不看好，他们指出，这样可能会失去根治颈椎病最佳的机会。 原来，冬天天气寒冷，会引起颈椎变直、关节僵硬；肌肉、韧带痉挛、血液循环减慢等问题；还会使神经僵化……这样不但使颈椎病人病情加重或发作，而且治疗时也感到痛苦，很难坚持，这时治颈椎病往往是事倍功半。 颈椎病专家表示：夏天天气炎热，颈部血液循环加快、颈椎关节韧带变舒展、神经复苏变活跃，正是治疗颈椎病的最佳时机。因为血液循环加快，有利于带走颈部“垃圾”，消除骨剌、水肿和炎症。关节、韧带、肌肉变舒展，有利于椎间盘的复位；神经复苏变活跃，有利于疼痛、发麻的消除。而且夏天脖子酸胀、僵硬、疼痛等症状往往会缓解甚至消失，在治疗过程中颈椎病人不痛苦、能坚持，这些因素都能使颈椎病治疗取得事半功倍的效果。 摘《江南保健报》070626胡文/文 存益1332-15 录颈椎病5.1.2 5.1.3 口服药物治疗：内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.1.3 5.1.4 牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重；牵引期活动受限。 ▲颈椎牵引疗法 这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法，此疗法适用于除脊髓型外各类颈椎病，对早期病例更为有效。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.1.4 5.1.5 理疗法：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。如市场上久负盛名的精业本草颈腰专家，是采用磁石、托玛琳、纳米功能陶瓷粉及特殊的热感应材料复合而成具有负离子远红外效应的护颈护腰产品。 ▲理疗 在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行普长因离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。 ▲温热敷 此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.1.5 5.1.6 生化药物治疗 采用从猪的四肢骨或牛的胎骨提取出的骨肽制剂骨肽片、骨肽注射液等治疗颈椎病，有临床研究表明，口服骨肽片3周（2片，tid），对神经根型、脊椎型、椎动脉型、交感神经型颈椎病的总有效率为分别为74%、68%、90%和75%。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.1.6 5.1.7 手术法：手术法的原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多， 危险高，痛苦大，全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大、身体欠佳者，合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.1.7 5.1.7.1 亚洲首例人工颈椎间盘置换术完成 2003年12月中旬，解放军总医院骨科为一49岁男性颈椎病患者施行了亚洲首例人工颈椎间盘置换术。患者术后颈痛和躯干麻木立即消失，3天后出院。术后随访，患者恢复正常。至今近一个月，该院骨科已为4例患者成功实施了人工颈椎间盘置换术。 摘《报刊文摘》存骨颈1 录颈椎病5.1.7.1 5.1.7.2 『人工间盘』植入颈椎 45岁的赵某患颈椎病多年，近来病情加重，四肢无力，拿不了东西，行动必须靠人搀扶。日前，他至天津市人民医院脊柱外科就医，诊断为脊柱广泛性间盘蜕变后凸，第五、六颈椎间盘脱出压迫脊髓，出现脊髓坏死症状。如果按以往的手术法，要将颈椎广泛减压，取病人自身的髂骨植入于椎体之间做多节段颈椎融合手术，但髂骨融合术后，因其不具备间盘的功能，对病人的脊椎破坏性较大。该院医生引进目前国际上最先进的“人工间盘”置换手术，将一个“人工间盘”顺利植入赵某已退化萎缩的椎体间。术后，赵某颈椎生理功能恢复，四肢有力，行走自如。该手术目前只在世界上少数发达国家可以完成，天津市尚属首例。 摘《健康周报》040510李哲/文 存骨脊颈1 录颈椎病5.1.7.2 5.1.8 射频热凝靶点穿刺技术：2003年由洪强医疗集团董事长刘洪强先生在国内首创的一种微创治疗方法。射频热凝靶点治疗是使突出部分的髓核变性，凝固，收缩减小体积，解除压迫。很少伤及正常的髓核组织，同时修补了纤维环的破裂、灭活了盘内新生病变超敏的神经末梢，阻断了髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后症状立即消失或减轻。是目前国际上创伤小、安全系数高、病人痛苦小、见效快、风险低的一种治疗方法。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.1.8 5.1.9 现在医学上新一种治疗方法——介入治疗，能有效的治疗颈椎病和腰椎病，不过手术都有风险，万不得已不要尝试哦！ 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.1.9 5.1.10 钛项圈能治疗颈椎病? 很多人都患有颈椎病，发病时让人感到十分难受。据了解，最近市场上流传着一种钛项圈，说是戴在头颈上通过释放离子，调解人体电流等手段，能够治愈颈椎病。为此，不少人对这种“颈椎病疗法”十分青睐。那么，这种钛项圈究竟能不能够治疗颈椎病？专家和有关权威部门认为，钛项圈治疗颈椎病没有科学根据，不可信。 商家大肆宣传疗效 商家称，这种钛项圈是国外发明的“高科技产品”，其原理是经过独特的技术将钛与水相溶注入原料后制成的保健品，水溶钛能调节人体微电流，戴上后能缓解肌肉酸痛，加快体内血液流动，缓解颈椎疲劳、酸痛。而且，这种钛项圈不受保质期限制，可以长期使用，有病治病，无病防病，但起效的时间因人而异。 专家表示不可轻信 对钛项圈治疗颈椎病的功能，专家持怀疑态度。有关专家认为，钛不是一种神秘的特殊材料，它是骨科常规的内植物材料，成本也不是很高，它被用于人体，是因为钛元素性质稳定，不异电、无磁性、无放射性。现在钛被宣传成能治疗颈椎病的金属物，实在令人费解。因为钛直接入体内都不会有什么反应，在体外戴一个钛项圈肯定不会有多大作用。对于有些人戴上钛项圈后感觉有效果，专家认为，这主要是一种心理暗示。 所谓的“水溶钛”技术，也不是目前主流医疗方式，北京、上海这些医疗走在全国前列的城市也没有开始使用钛技术，至于它是否能使生物电流处于相对稳定状态，减轻因压力产生的不适感，目前很难找到医学依据。 国家药品监督管理局（现国家食品药品监督管理局）2001年12月颁布的《关于日常生活用品不作为医疗器械审批的通知》中规定：“凡属于人的日常生活用品、装饰品、如衣服、帽子、鞋、袜、手镯、耳环等产品，无论其采用何种材料，均不得作为医疗器械受理审批。企业也不得宣传产品的治疗、诊断功能。”国家食品药品监督管理局医疗器械司标准处工作人员表示，目前国家相关部门并没有批准“钛项圈”作为医疗器械，因此商家宣传“钛项圈”治疗颈椎病的功效，消费者不可轻信。 有病还须对症治疗 近年来，我国颈椎病的发病率越来越高。有调查显示，全国大约有7%～10%的人患有颈椎病。由于该病属于人体机能的退行性病变，所以即使经过治疗也很难使有病的颈椎康复如初。目前临床上治疗颈椎病的方法多是牵引、按摩、理疗以及手术治疗。但是多种治疗方法中，除了手术有可能彻底治愈颈椎病外，其他的治疗方法都只能缓解病痛，不可能彻底根治。 如今，由于商家促销，使很多颈椎病患者误以为钛项圈是治疗该病的“救世主”，因此，放弃了去医院治疗。在此有必要提醒大家，在医学领域尚末证实钛能够缓解颈椎病症状的当今，消费者不要轻信商家的广告宣传。得了颈椎病应该上医院对症治疗，在医生的指导下进行科学康复，同时，进行适当的体育锻炼，尤其是颈部锻炼，以起到预防和缓解颈椎病的作用。 摘《健康周报》081104邬时民/文 存益1471-2 录颈椎病5.1.10 5.1.11 颈胃综合征的治疗 当颈椎发生骨质增生时,增生的骨剌、退化的椎间盘以及变得狭窄的椎间隙，对颈部分布极其丰富的交感神经会产生不良刺激。这些刺激信号，进入颅内的交感神经网络，向下传至内脏的血管，使胃出现两种症状；当交感神经兴奋时，胃肠分泌和蠕动受到抑制，出现口干舌燥、不思饮食、腹胀不适、打嗝嗳气、上腹隐痛甚至恶心、呕吐等症状；副交感神经兴奋性增高时，就会出现食欲增强、灼热烧心、反酸嗳气、饥锇时疼痛、进食后缓解等类似溃疡病的症状。 颈胃综合征痛在胃，病在颈，治疗应先治颈再治胃。治疗颈椎病首先要增加活动时间，注意颈部休息，防止过劳和外伤。目前公认的首选方法是颈椎牵引，可在医院进行，也可购置家用颈椎牵引器，自己在家做，但必须注意使用方法正确。另外，可配合服用颈复康、芬必得等中西药物，辅以推拿、封闭等。胃病可以根据症状对症处理。只要颈椎病得到及时正确治疗，颈交感神经受到刺激减少，胃病就会随之好转乃至痊愈。 摘《老年时报》030718王开珍/文 存骨关7 录颈椎病5.1.11 5.2.0 中医治疗： 5.2.1 辨证施治。 1， 中医辨证类：寒湿阻络型 （本型常见于颈椎病颈型和神经根型）：头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻；或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦。治以温经活血，祛寒除湿，通络止痛。 方药：川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。 方中羌活、灵仙、天麻、秦艽，祛寒除湿止痛；川芎、天麻疗头痛。桂枝、川芎、归尾、赤芍、炮甲珠温经活血，通络；葛根解痉，神曲健脾和胃，甘草调和诸药。 2，中医辨证类：气血两虚夹瘀型 （本型常见于椎动脉型颈椎病）：头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血，醒脑宁神，活血通络。 方药：天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。 方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气；熟地、川芎、白芍、当归养血；天麻、川芎、鸡血藤安神健脑，活血通络，砂仁理气和胃导滞。 3，中医辨证类：气阴两虚夹瘀型 （本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病）：眩晕反复发作，甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大。脉沉细而数，或弦数。治以益气养阴、安神醒脑，调和气血。 方药：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。 方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴；天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智，养心安神；川芎、丹参、地龙活血通络止痛。 4，中医辨证类：脾肾阳虚夹瘀型 （本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者）；四肢不完全瘫（硬瘫或软瘫），大小便失禁，畏寒喜暖，饮食正常或纳差。舌淡红，苔薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细弱。治以补肾健脾，温经和阳，强筋健骨。 方药：熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。 方中熟地、炒杜仲、牛膝补肾养血；鹿角胶、龟板胶填精益髓，强筋健骨；枣皮补肝肾，收涩止遗；川桂枝、肉桂温经和阳；炮干姜、淮山药、炙甘草、炒神曲健脾和胃，温阳益气；白芥子祛痰散结；炮甲珠软坚散结，通经活络。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.2.1 5.2.2 颈椎病有哪些外治法 颈椎病的中药外治是根据颈椎病的分型辨证，采用行气散瘀、温经散寒、舒筋活络或清热解毒等不同作用的中药制成不同的剂型，应用在颈椎病患者的有关部位，是防治颈椎病的有效方法之一.。颈椎病中药外治的常用治法有腾药、敷贴药、喷药等。 腾药（熨药）是一种中药热疗的方法。腾药治疗颈椎病，大多选用温经散寒、行气活血、舒筋活络、解痉止痛作用的中药。常用方：羌活、药花、白芷、防风、逶骨草、川椒、桂枝、秦艽、威灵仙、苏木、莪术、甘松、鸡血滕、青风藤、汉防己各15克，将中药（打成粗粉更好，加白酒100亳升，粗盐100克，醋50亳升）置于药袋中，扎好袋口，放在蒸锅中用蒸汽加热后，熨患者的颈部肩、背、上肢等有病痛的部位，有很好的活血通络止痛作用。临床上，我们常嘱患者，将内服的中药渣，加入适当的米醋、白酒、粗盐等，置入毛巾缝制的布袋中，扎好袋口。放在微波炉中或蒸热后，放置在颈项肩背部或有关疼痛的部位。使用时切忌烫伤。温度过低可重复加热，有条件可用2个药袋反复交替使用，一次治疗时间30～60分钟。腾药适用于颈椎病不同的阶段，疼痛板滞、麻木酸胀等出现在不同的部位，采用卧或坐位治疗。对患有高血压与心脏病的患者，用腾药温度不要太高，以免加重病情。 敷贴药是伤骨科应用最多的中药外治法，包括药膏、膏药与药粉3种剂型。治疗颈椎病可选用适当的制剂，直接敷贴在肩背、上肢有疼痛肿胀的部位或有关穴位上，使药直接或通过局部穴位、经络，达到防治颈椎病的作用。 1，药膏 又称敷药或软膏。制备时将有关药物碾成细末，然后选用饴糖、蜜、油、水、鲜药汁、酒、醋或医用凡士林等不同的基质放入，调匀成厚糊状即可。使用时，涂布在桑皮纸或丝布棉垫等敷料上，敷盖于痛处，用胶布或绷带固定，治疗颈椎病常用的药膏如，消瘀膏、三色膏、温经膏、清营膏等，多具有消瘀止痛、舒筋活血散寒的作用。若有皮肤破损者禁用，皮肤过敏者慎用。 2，膏药 古代称薄贴。膏药是中医外用药物中特有的一种剂型，制备时将药物碾成细末，选配以香油、黄丹，或蜂蜡等基质炼制成膏药肉后，再分批用小火加热烊化，摊在皮纸或布上备用。使用时，加热使药肉烊化，再根据病情加入一些具有挥发性、不耐高温或有特殊治疗作用的药物细末，如乳香、没药、樟脑、冰片、丁香、肉桂、川乌、细辛等。碾匀稍凉后，贴在疼痛的部位、穴位或痛点上。治疗颈椎病常用的膏药有：小布膏、中伤膏、狗皮膏、宝珍膏等。均具有祛风散寒、活血止痛的作用。膏药使用时需加热烊化，所以贴膏药时注意烫伤，在家中使用烊化时，以热而不烫时贴在治疗部位温度最佳，效果最好。贴上后应当用手固定片刻，待药肉凝因后再撒手，以免烊化的药肉沾污衣服。一张膏药可贴3～7天。每日揭下加热重贴一次效果更好。 3，药粉 就是散剂，又称掺药，是将具有治疗功效的药物碾成极细的药末，收贮瓶内备用。使用时再撒在烘热烊化的膏药肉上研匀，再贴在治疗部位。治疗颈椎病常用的药粉有丁桂散、细辛粉、川乌粉等均具有温经散寒、活血止痛、解痉活络的作用。 喷雾疗法将中药的药液或极细粉末经气化器、喷雾器或雾化器形成雾粒、蒸汽供呼吸道或体表局部喷洒治疗疾病的方法。 摘《上海中医药报》030719施杞/文 存益923-14 录颈椎病5.2.2 5.2.3 中西医结合治疗颈椎病 颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起脊柱内外平衡失调、刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生的一系列症状。主要的症状有颈肩痛、头晕、头痛、上肢麻木，严重者有双下肢痉挛、行走困难。此病多见于中老年人，男性发病略高于女性。祖国医学关于颈椎病的论述，散见于“痹症”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项强”、“项筋急”和“项肩痛”等内容中。 中医根据颈椎病患者的临床证候，该病病机为正气虚弱是根本，正气不足，外邪侵犯，即风寒湿邪气留滞经络，血脉为之闭阻。疾病初期多为本虚标实，营卫不和所致。宜用补益气血，调和营卫，通络止痛法治疗。中药可选用黄芪30克、党参15克、桂枝10克、白芍20克、当归15克、葛根15克、川芎12克、地龙12克、穿山甲10克、秦艽10克、防风10克。头痛加天麻；恶心、呕吐加竹茹、半夏、陈皮各10克；心悸、失眠加酸枣仁、柏子仁各15克。 现代认为该病多由于长期伏案低头工作，影响了气血运行与敷布，肢体未得到温煦、濡养而致颈项筋肉劳损，经脉阻滞，瘀血内停，外加风寒湿邪侵袭，使颈部经脉不通，不通则痛，影响了神经根。神经根位于神经管内，其除神经根外，还有动脉、静脉、淋巴管、疏松结缔组织和脂肪组织，神经根内含有交感神经纤维，因颈间关节突关节稳位以及椎间孔内及周围软组织炎症、充血、水肿等病理因素压迫或刺激神经根，从而产生神经所支配区域的颈臂部疼痛、患肢麻木等症状外，还有交感神经受累的表现。据此，临床治疗可选用川芎嗪注射液200毫升，静脉滴注，每日1次；西比灵10毫克口服，每晚1次，10天为1疗程。 中西医结合治疗颈椎病，中医主要是针对以上病因，祛风散寒化湿以除邪，补益气血以扶助正气，通络止痛达利关节以除病痛，辅助西药治疗则调节中枢神经，扩张血管，增加血流量，改善血液供给，使机体能改善，相得益彰。基层医师可结合临床情况灵活试用。 摘《农村医药报》060228林木/文 存益1201-3 录颈椎病5.2.3 5.2.4 辨治颈椎病五法 颈椎病是颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变，致使其周围重要组织（脊髓、神经根、交感神经及椎动脉）受到损害，而呈现相应的临床症状，如头痛头晕，视力模糊，血压升高，枕颈部或颈肩部疼痛或麻木，上肢肌肉萎缩以及听力下降等。颈项与人体脏腑息息相关，脏腑功能正常，则颈部血液流畅，气机升降得以保障，若脏腑功能失调，则可导致颈项失和，表现出相关病证。颈椎病多虚实夹杂，可由外邪所中，邪害空窍，内犯于脑，或由肝肾失调，肝经气逆上冲，气血不足，脑海空虚，精血不能上濡。治疗以补为主，以通为用是关键。 祛风通络法 多因外邪所中，邪害中窍，证见颈肩不舒或痛引肢臂，麻木痛着，指摄无力，恶风畏寒，舌苔薄白，脉弦或细。治用葛根汤加味。 祛痰利湿法 多因脾湿不运，日久气血不足，颈项失养。证见颈项失和。转动不利，或因活动加重，眩晕呕吐，头昏失眠，纳差腹胀，或倦怠乏力，舌苔白腻，脉濡滑。治用温胆汤加味。 平肝潜阳法 多由肝血失调，肝阳上亢，经脉不利引起。证见颈项强直疼痛，掣引肢臂，抬举无力，或麻木、眩晕头胀，急躁易怒，面部烘热，失眠多梦，恶心呕吐，口苦咽干，腰膝酸软，舌薄黄，舌质红，脉弦数。治用镇肝熄风汤加减。 活血化瘀法 多因久病入络，血脉不通，精血不能上濡。证见颈项疼痛，不能转侧，牵及肩背，抬举困难，肢体困重疼痛，失眠健忘，或耳鸣耳聋，或步履蹒跚，面唇紫暗，舌有紫斑，脉弦涩。治用身痛逐瘀汤加减。 补益肝肾法 多由肝肾精血亏虚，脑海空虚，不能上濡空窍，颈项失养引起。证见颈项转侧无力或疼痛，或突然晕厥猝倒，肢臂抬举无力，头眩耳鸣，四肢发麻，眼目干涩，腰膝酸软，心悸健忘，自汗心悸，舌质药，脉弦细。治用河车大造丸化裁。 摘《健康报》070104吴沛田/文 存益1279-3 录颈椎病5.2.4 5.2.5 四种类型颈椎病的中西医治疗 颈椎病又称颈椎综合征，常表现为头颈活动受限伴手指麻木，或手无力；有的亦可表现为头痛、头晕目眩、卒倒以及耳鸣、耳聋，视物不清。症状常于突然改变头部位置而出现，这是由于颈椎骨组织发生退行性变而形成骨质增生所致。 中医学认为本病是属于“痹症”范畴。根据临床上出现的各种不同症状表现，可将颈椎病分为痹痛型、麻木型、眩晕型、瘘弱型四种。 痹痛型 以颈项强直、颈背肩臂疼痛、颈项转侧则痛甚等为主要症状。治法以祛风除湿、通痹止痛为主。药用：威灵仙、姜黄、全当归、川芎、秦艽、葛根各12克、羌活、牛蒡子、香附各10克、赤芍20克、鸡血藤30克，水煎服。每日1剂，30天为1疗程。病情好转后改服中成药骨仙片或骨刺片，每次5片，每日3次，连服1个月。 麻木型 以颈项肩臂疼痛及前臂、手指麻木等为主症，治以益气养血，活络通痹为主。药用：全当归、川芎各12克、鹿含草、炙北芪、杭白芍、丹参、熟地、鸡血藤各30克、白芥子、桂枝各10克、制川乌6克、川木瓜15克，水煎服。每日1剂，30天为1疗程。连服2个疗程后，改服骨刺片或骨仙片合六味地黄丸。六味地黄丸服法为每次1丸。每日2次，连服1～2个月。 眩晕型 以头昏眩晕及恶心呕吐，耳鸣，动则剧甚为主症，治以平肝潜阳，补益肝肾为主。药用：代赭石、珍珠母（先煎）各30克、白术、法半夏、白蒺藜、钩藤、山萸肉、枳壳各12克、白芍15克、夏枯草、玄参、丹参各15克、天麻10克，每日1剂，水煎连服1个月后，可改服天麻丸，每次3丸，每日3次；杞菊地黄丸，每次1丸，每日1次，可连服1～2个月。 瘘弱型 以两上肢麻木、转侧不利、下肢瘘弱无力、步履不稳等为主症，治以补肾益气，养血通痹为主。药用：炙北芪、鸡血藤、鹿含草各30克、归身、川芎、骨碎补、锁阳、牛膝、桑寄生、川断各12克，龟板（先煎）15克、生地、熟地各15克，每日1剂，连服1～2个月，病情好转后可改服骨仙片或骨刺片。辨证属阳虚者加服桂附八味丸；属阴虚者加服知柏地黄丸，服法均为每次1丸，每日2～3次，连服1～2个月。 摘《农村医药报》090203刘阅/文 存益1504-3 录颈椎病5.2.5 5.2.6 黄芪五物汤治疗颈椎病 黄芪12, 克、芍药9克、桂枝9克、生姜12克、大枣4枚，上药每日一剂水煎服，60天为一个疗程。 摘《中国民间疗法》2004年第2期罗子建/文存骨颈1 录颈椎病5.2.6 5.2.7 艾叶热敷消除颈椎病颈肩痛 患颈椎病出现颈肩痛,可用艾叶一把、米醋200克，加水适量，煮沸约10分钟，加白酒100克，搅拌均匀，将毛巾浸透，热敷颈后、肩、背部肌肉，按压有明显酸痛、紧张之处。热敷以热而不烫为宜，一日一次或两次。天凉时可把上次药水加热后再加酒100克即可，第三次需换药；天热时需一次一换药，热敷一周或至症状消失。 摘《老年日报》070323 存健报24后 录颈椎病5.2.7 5.2.8 中药沙袋热敷治颈椎病 颈椎病属中医“痹症”范畴,多由外感风寒，加之劳损所致。采用具有活血化瘀、通经活络的方药以祛风散寒除湿、活血通络、解痉止痛，常可取得显著疗效。 1，中药沙袋的制作：取伸筋草、透骨草、红花、羌活、木瓜、姜黄、川椒、艾叶、细辛、防风、威灵仙各20克。另取干净细沙250克，一并放入纱布包中，缝好包口。将药包置于蒸笼上蒸约40分钟左右，放入托盘中。 2，使用方法：患者仰卧床上，将中药沙包袋置于颈后部。开始时可垫几层软布，以免烫伤皮肤。颈项可在沙袋上移动以取得舒适的位置，一般热敷40～60分钟。沙袋冷却后可重新蒸热一次。每日睡觉前治疗1次，直至症状明显改善。 注意有下列情况不宜做中药沙袋热敷：神经根型颈椎病患者有上肢感觉障碍、肌力下降者；脊髓型患者眩晕恶心明显者；颈椎病有猝倒美者。 摘《家庭医生报》高洪生/文 存益1349-3 录颈椎病5.2.8 5.2.9 中医外治颈椎病 1，药枕防治颈椎病 荷叶，薄荷，石菖蒲，白芷，厚朴，桂枝，川芎、独活各100克。若颈项痛重加僵蚕100克，羌活100克；颈项酸困不适加苍术100克，秦艽100克；颈肩挛痛加白芍100克，姜黄100克；肢麻较甚加全蝎60克，地龙100克；上肢活动受限加桃仁100克，桑枝100克；骨质增生加威灵仙100克，炮山甲100克。将这些药物混合加工，制成软硬适度的枕芯，常睡此枕可以防治颈椎病。 2，热敷法治疗颈椎病 ①热水袋敷法：取热水袋灌入60～70℃热水，外包一层毛巾，放置颈肩部压痛点。②坎离砂热敷法：取坎离砂（医院有售）一袋，用时加醋后装入布袋内，自然发热，放在颈部酸痛处，再盖上毛巾保温。注意贴皮肤处垫上毛巾，以免烫伤皮肤。坎离砂用后不必倒掉，可反复使用。③炒盐敷法：取粗盐500克，放在铁锅内炒热，趁热装入布袋，置放颈部阿是穴。 3，穴位贴敷治疗颈椎病 用乳香、没药、血竭各5克，冰片1克，共研细末，酒调成饼，敷于大椎穴（位于颈部下端，第7颈椎棘突下凹陷处），每3天换药1次，10次为1疗程。一般治疗2～3个疗程可愈。 摘《家庭医生报》080915郭会卿 戴秀娟/文 存益1465-3 录颈椎病5.2.9 5.2.9.1 自制药枕治疗颈椎病 颈椎病患者可自制药枕治疗颈椎病，通过本人实践及临床观察，取得满意疗效。该药枕中的填充物是由下列药物组成的：薄荷、荆芥、艾叶、紫苏、白芷各50克，丁香、桂枝、甘松、红花、茯苓、防风、川芎各30克，冰片、樟脑各20克。该药枕的制备过程如下：将上述中药（冰片、樟脑另包于10cm×7cm塑料布小袋中，以针剌孔备用）粉碎后装入纱布袋中（厚约1cm）。用木板、三合板制成三角形的高6cm、底边8cm、长30cm的上角成拱形的木枕，木枕外用1.5cm厚的海绵包裹固定，海绵外罩以金丝绒布套，把装有中药粉的布袋放置在木枕拱形面上，缝合即成。使用方法：让患者取平卧位， 将药枕置于颈部，有小药袋的一侧置于颈背部，每日2次，每次1个小时，30日为1疗程，连用2个疗程。每次用药枕前后，均用双手搓、揉、抓、提后颈部3～5分钟。其采用的疗效标准如下：治愈：临床症状完全消失，颈部活动及肢体功能恢复正常，能正常参加工作或劳动。有效：临床症状减轻，功能改善，能进行一般性工作及劳动。无效：临床症状及功能均无改善。其治疗结果如下：本组52例，用2个疗程，治愈36例，有效14例，无效2例，总有效率达96.15%。据此认为，该药枕能温经通络解痉，活血化瘀止痛，用其治疗颈椎病疗效满意。 摘《中医正骨》2002年第14卷第8期第43页何国强/文 存益932-14 录颈椎病5.2.9.1 5.2.9.2 “黄豆枕”治颈椎病 王永清在《新民晚报》030404撰文介绍“黄豆枕”治疗颈椎病的方法。2公斤小黄豆，晒干装入一个长约30厘米，宽约15厘米的布袋里，成了一个“黄豆枕”。晚上睡觉时，我把枕中间压低些，高度低于自己的一个拳头，睡下后两肩顶住枕两用人才边，睡姿选仰睡，睡梦中不自主地活动，使一粒粒的黄豆终在按摩颈部。 两周后，我奇迹般地发现，头轻松多了，转动时不晕了，“黄豆枕”伴我睡觉至今半年多了，现在，我的头晕症状已基本消失。（彭摘） 存骨关头1 录颈椎病5.2.9.2 5.2.9.3 巧用气囊枕治颈椎病 制作方法：购置血压计的橡胶气袋,充气皮球和气阀各一个,将充足气的皮球及气阀与橡胶管相连接;橡胶气袋上的另一根短胶管由根部剪断,残端用强力粘合剂粘闭,气囊式颈椎病枕制成。患者取平卧位,气囊枕放于颈后,与肩平行,枕的最高点相对后颈窝,相当于第四颈椎的位置。然后通过气阀进气或放气来调节枕的高度,一般要求睡于枕上后,颜面稍后仰,后脑勺处不贴床面,使其悬空.调节好高度后,缓慢间断地左右往复摆头,摆动幅度由小渐大,目的是让颈项在枕上作自我滚动按摩。 摘《劳动报》040827 存骨颈1 录颈椎病5.2.9.3 5.2.10 外敷中药治疗颈椎病 颈椎病是中老年人的常见病，多由颈部外伤、劳损、受寒等因素而诱发。其康复疗法较多，大致有牵引、体育锻炼、物理疗法、西式手法、药物、固定和制动、手术、推拿、针灸和中草药等方法。实践证明，中药外敷法治疗颈椎病可取得显著效果。 热敷法：药用威灵仙、五加皮、苍术、乳香、没药、白芷、三棱、莪术、木瓜、细辛、黄柏、大黄、赤芍、红花、冰片各等量，研细末调匀，加食盐和黄酒适量，调至糊状，装入两个棉布袋内，置锅蒸至布袋温度达40度左右，直敷患处，以患者能够承受为度。两袋交替使用，每次30分钟左右，早晚各一次，药物袋可复使用。 薄贴法：即膏药外贴法。用川乌、草乌、羌活、独活、川芎、秦艽、威灵仙、当归、骨碎补、透骨草、桃仁、红花、细辛、乳香、没药、煅磁石、白芥子、花椒适量，加植物油1000克，按传统熬膏法加热，去渣炼油加铅丹成膏，待温度低于100度时，将穿山甲、沉香适量研为细末，加入膏内即成。用膏药贴穴位或患处。每周换药一次，连结用一个月。 敷贴法：药用制附片、桂枝、麝香、蟾酥成细末调匀，加食醋适量调成糊状，临床治疗时，如患者体质偏热者加冰片、牡丹皮；偏湿者加苍术、珍珠；血虚者加当归、赤芍；偏肾虚者加黄芪、巴戟各适量研极细末，相兑调匀，外敷患处，每周1～2次。 涂搽法：中药制成煎剂、药酒剂、油剂或软膏等涂搽在患处。如复方马钱药酒：制马钱子、川草马、威灵仙、三七、姜黄、水蛭、乌蛇、冰片等适量，用75%的酒精适量，浸泡5～7天可用，涂搽颈椎部，每日4～6次，连续用1个月。 药枕法：药用羌活、独活、秦艽、防风、桑枝、葛根、赤芍、桃仁、细辛、补骨脂、川芎、五加皮、荆芥各等量研末，调匀装入布袋，制成枕头使用。 除上述中药外敷外，进行自我按摩晨练法效果也较好。这种方法最好在晨起进行，具体作法如下： 首先，进行脸部按摩，用双手掌面分别搓脸的正面、侧面和耳后各10次；然后将五指分开，如梳头状自前向后梳10次； 其次，分别用左右手揉擦对侧前颈各10次；揉拿对侧肩井穴各10次。随后擦后颈部10次，并上下移动，拿后颈部，依次用大拇指点揉左右风池、天柱等穴。用拇指对颈背部痛点按揉。最后，一手托枕部，一手反掌托下颌，在进行轻揉的徐徐牵引下旋转运动数次。 另外，手臂麻木者，可沿上臂、前臂揉搓，并且点按曲池、合谷等穴位；头晕、头痛者，可用双手五指尖轻轻叩击头部。每日晨起1次，每次15分钟，长期坚持。 颈椎病是一长期、慢性、进行性疾病，且容易复发。其治疗也不能“立竿见影”。因此，提倡患者平日的自我治疗、自我保健。在家庭或工作余暇，采用简易可行的治疗方法而达到治疗的目的，去除生活和工作中的不良因素是治疗颈椎病、降低复发率的有效的措施。 摘《大众健康报》宋丽雯/文 存益1376-3 录颈椎病5.2.10 5.2.11 中药热敷巧治颈椎病 方一:伸筋草、透骨草、海桐皮、荆芥、防风、附子、千年健、威灵仙、桂枝、路路通、羌活、独活、麻黄、红花各30克。主治:各型颈椎病。制法:上药共研为粗末，装入15×10公分的布袋内，每袋150克。用法:用时将布袋加水煎煮30分钟，稍凉后，热敷于颈部。每次30分钟，每日2次。 方二:兔儿散、刘寄奴、伸筋草、秦艽、桑寄生各12克，五灵脂、桂枝、红花、大小蓟、乳香、没药各9克，苏木6克。主治:各型颈椎病，尤其适用于疼痛剧烈、病史长者。用法:上药煎好后，将两块毛巾浸泡在药水中，轮流热敷颈部。每天2～3次，每次30分钟，每剂药用2 天。 方三:川草乌各90克，附子60克，马钱子30克，乳香、没药、当归、姜黄各60克，川芎、防风、桂枝、元胡各30克。主治:各型颈椎病，尤其适用于疼痛剧烈、局部麻木、怕冷明显者。制法:上药共研为粗末，装入15×10公分的布袋内，每袋150克。用法:用时将布袋加水煎煮30分钟，稍凉后，热敷于颈部。每次30分钟，每日2次，每剂药用3天。 方四:吴茱萸300克，黄酒50亳升。主治:各型颈椎病，尤其头痛、颈部疼痛剧烈者。制法:将药末加黄酒拌匀，入锅中炒热，装入布袋中。用法:将炒热布袋稍凉后热敷颈部，冷后再炒再敷。每次30分钟，每日2次。 摘《缺少与健康》040426殷浩/文 存益993-3 录颈椎病5.2.11 5.2.12 颈椎骨质增生食醋疗法 近年来，我们采用食醋局部湿敷的办法，治疗颈椎骨质增生疗效显著。患者可自已进行操作。 治疗方法：在敷药之前，先备好纱布口罩一个，热水袋一个，山西陈醋一瓶（300亳升）。治疗时，先将陈醋适当加热，然后把口罩放入陈醋内浸湿，捞起拧成半干放到颈椎部最痛的部位。再用75～80摄氏度的热水灌满热水袋，放在口罩上，敷30～40分钟，每日进行一次。如果患者颈椎部疼痛较重，颈部活动受限，又有头昏等症状，每日可进行两次，早晚各一次。一般敷药两次见效，最多敷10～12次可达到理想的治疗效果。临床实跷证明，采用食醋局部湿敷治疗颈椎骨质增生，具有独特疗效，可在短时间内明显改善颈椎骨质增生症状，有效起到止痛作用，且无任何产良反应和副作用。 摘《云南老年报》040329郭筱宝/文 存益993-12 录颈椎病5.2.12 5.2.13 应用归芪葛瓜汤治疗颈椎病 九江高等师范专科学校中医药研究所张神虎观察了归芪葛瓜汤治疗颈椎病的临床疗效。方法如下：用归芪葛瓜汤，药物组成：当归20克、黄芪30克、葛根30克、木瓜15克、女贞子15克、白芍15克、狗脊15克、巴戟天15克、甘草15克、川芎10克、元胡10克。随症加减：头晕目眩者加天麻10克、泽泻10克、钩藤10克；耳鸣心悸者加决明子10克、远志10克、萸肉10克；失眠多梦者加酸枣仁10克、远志10克；脾胃纳滞者加鸡内金15克、神曲15克；淤阻经络者加穿山甲15克、细辛10克；手臂痛麻者加姜黄10克、草乌10克；恶心呕吐者加半夏10克，竹茹10克。用法：日1剂水煎服，治疗7日为1疗程，可治疗3个疗程。另将颈托带联系滑轮上适量重物牵引，坚持每天自我按摩，推拿颈项、托腮转颈，揉按风池、风府、肩贞、肩髃、手三里等穴。疗效标准：治愈：体征症状完全消失，工作恢复正常。显效：体征症状基本消失，遇劳有轻度不适感，能坚持日常工作。有效：自觉症状好转，体征有所改善，勉强坚持工作。无效：治疗前后症状无明显改善。结果显示：本组共有58例患者，治愈30例，显效14例，有效11例，无效3例，总有效率为94.8%。临床疗效证实：本方具有益气养血，补益肝肾，祛风通络，解痉止痛的功效，治疗颈椎病，疗效满意。 摘《中国中医药报》030417存益991-3 录颈椎病5.2.13 详见《实用中医药杂志》2002年第18卷第1期第21页 5.2.14 盐袋热敷缓解颈椎病 把粗盐装在袋子里加热后热敷痛处,对因肌肉筋膜炎和肌肉劳损所引起的疼痛有良好的效果。 具体操作方法如下：用较厚实的棉布一块，缝制成宽12厘米，长约36厘米的布袋，将粗盐装在袋中，四边缝上长约25厘米的带子。使用时先检查微波炉内是否干净，以免污染盐袋再玷污衣领，接着将盐袋放入微波炉，用中火加热给3～4分钟，取出后，温度以手感稍烫为宜，然后将其围住颈部慢慢热敷，也可将衬衣领翻上后再围上盐袋，最后系上带子热敷，马上会感到热量逶过颈部直达肩部，颈椎疼痛立刻减轻，顿感轻松舒适，温度不够时，趁余热时，将盐袋放入微波炉再加温一半时间限可，在冬季，为保温还可以在热的盐袋外再裹上一条毛巾或围巾。 另外，也可把比人体体温略高一些的温水放在一个500亳升的输液瓶里，然后放在颈下，早晚各枕30分钟，可以简便、有效地让颈椎恢复正常曲度，从而改善颈部的各种不适症状。在热敷后再喝上一杯热水，效果会更佳。 摘《医药养生保健报》070528邹丽/文 存益1337-15 录颈椎病5.2.14 5.2.15 热熨治痛有奇效 疼痛是临床上常见的症状,如风寒疼痛、关节痛和痛经等。而利用吸收热力的物体或加上某些药物，加热熨在疼痛部位来进行治疗的方法为热熨疗法。热熨疗法是中医简易外治疗方法之一。 透骨草熨 主治：腰椎骨质增生、椎间盘突出所致的疼痛。透骨草60克，当归30克，独活30克，草乌15克，共研细末；另取大青盐500克，陈醋500亳升。 方法：先把大青盐放入铁锅内急火爆炒，再拌炒上述5味药2分钟，最后将陈醋均匀洒入100亳升，略炒一会，急装入纱布袋内热熨疼痛处，每次20分钟，早晚各1次（每次要炒盐2次，加入陈醋200亳升）。 晚蚕砂熨 主治：因感受风、寒、湿所致的四肢关节麻痹、活动不便，或兼疼痛者。晚蚕砂500克，黄酒30亳升。方法：把晚蚕砂与黄酒拌匀，分别装入2个布袋内，放在铁锅内竹篦上蒸10分钟，把袋取出趁热熨四肢关节麻痹（或疼痛）处；也可改蒸为炒，把晚蚕砂炒热后，对入黄酒再略加拌炒，装入2个布袋热熨，每次30分钟，每天1次。 大青盐熨 主治：感受风寒所致的头痛、腹痛、腰痛、四肢关节疼痛以及慢性腹泻、痛经等。大青盐500克。方法：大青盐放入铁锅内，急火爆炒后，装入布袋，然后把布袋放在肚脐（或上述疼痛处）进行热熨，每次30分钟，每天1次。如大青盐渐渐冷却，可重新炒热再熨。 大葱熨 主治：同上。大葱白（切丝）500克，大青盐500克。 方法：大青盐放入铁锅内急火爆炒，再放入大葱白，略炒1～2分钟，等到大葱白发出香味后，再装入布袋内热熨，每次30分钟，每天1次。 麸子熨 主治：因感受风、寒、湿所致的四肢关节疼痛，以及风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎和外伤性关节疼痛（后者指恢复期）等。麸子500克，苍术60克，广木香60克，生乳香（打碎）30克，共研细末。 方法：麸子放入铁锅炒热，再把上述3味药细末放入锅内同炒3分钟，少洒几滴水，使锅内产生蒸气，以便更好发挥药力，炒好后放入布袋，置于关节疼痛处热熨，每次30分钟，每天1次。 陈醋熨 主治：痛经，以及感受风寒所致的头痛、腹痛、腰痛、四肢关节痛和慢性腹泻等。陈醋200～300亳升，香附（打烂）30克，大青盐500克。 方法：大青盐放入铁锅急火爆炒，然后拌炒香附30秒钟，再把陈醋均匀地洒入锅内，并随洒随炒，炒30秒钟，然后装入布袋内，扎紧袋口，放在肚脐（或疼痛部位）热熨，每次30分钟，每天1次。 新砖熨 主治：感受风寒所致的腰背部疼痛，或胃肠痉挛性（陈发性）疼痛。新砖（红砖或青砖，不要用水泥、煤渣砖）2块，把1块放在炉火旁边烧热，另1块备用。 方法：疼痛处放上热水毛巾1条，上面放鲜姜丝（或葱丝）200亳克，再把热砖轮换放在热毛巾上（如怕新砖过热，可再加垫一条干毛巾）。 摘《农村医药报》090206陈金伟/文 存益1522-3 录颈椎病5.2.15 5.2.16 敷姜汁治颈痛 长时间保持同一个姿势,很容易导致颈部僵直、疼痛。遇到这样的情况，可把姜切碎后捣成泥状，装入布袋中，在热水里摇荡数次，使姜汁渗逶到水中，再把毛巾浸泡在姜水中，稍拧干后敷于颈部，可有效缓解颈部疼痛。 摘《家庭保健报》050624存骨颈1后 录颈椎病5.2.16 5.2.2 中医疗法（含非手术治疗） 5.2.2.1 按摩类 5.2.2.1⑴ 手法按摩推拿疗法 这是中医治疗颈椎病的主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.2.2.1⑴ 5.2.2.1⑵ 颈椎病关键在旋转 颈椎病的保守疗法很多，中医的推拿按摩是其中重要的一种。望京医院副院长朱立国专家指出，除了较为严重的脊髓型颈椎病之外，大部分颈椎病患者都可以接受按摩治疗。 据介绍，在诊断明确的前题下，按摩能松解粘连、改善局部血液循环、解除肌肉痉挛，可有效减轻颈椎病症状，甚至治愈。 朱副院长告诉记者，现在，中医对颈椎病手法治疗机理已经有了深入探索，按摩手法得到了进一步规范。除了传统的基本手法如捏法、滚法、指压风池、风府、肩井等穴位之外，关键在于旋转。以往由医生一人完成的旋转提拉手法，现在先由患者自己旋转屈曲到一定程度，再由医生操作，进行提拉。这样，医生能更好地控制角度，安全性也更高。因此，按摩治疗颈椎病，必须去正规医院，明确诊断后，由专科医生操作。 此外，朱立国提醒，一旦出现颈以下身体瘫痪、不同程度的感觉和运动障碍、脊髓受压症状不断加重或突然加剧等手术指征，应尽快进行手术治疗。 摘《生命时报》061128吴潇湘/文 存益1286-10 录颈椎病5.2.2.1⑵ 5.2.2.1⑶ 颈椎按摩不当可致命 一条健康的脊椎从侧面看就是一个优美的“S”形，它不仅为人体提供支撑，更为神经中枢提供必要的保护。但是，如果我们长期保持同一个姿态或者反复进行同一个动作，如长期伏案工作等，我们的脊椎和周围的肌肉就会被迫长时间维持同一个形态，脊椎和相关组织就会在不知不觉中发生变化，这是一种渐进的、日积月累起来的静态损伤。 组成脊椎的24块“零部件”每块上都有6个关节，因此可以向6个方向旋转。脊椎发生静态损伤后，这些“零部件”就会逐渐离开原本的“工作岗位”，形成错位。因为几乎所有从脑部出发的神经都经脊椎到达人体的各个器官，一旦有一小块“零件”错位，压迫到附近的神经、血管等软组织，就会影响到相关器官和部位的信息传递、血液循环，进而影响器官的运作，使人体出现腰腿疼痛、心慌失眠、胸闷恶心、手臂麻木、视力下降、头晕耳鸣等症状。 颈椎中下段错位会使臂丛神经受压，引起肩、背、手部疼或麻。胸椎第三节错位会引起胸闷、气慌，骶髂关节错位又可能造成“长短腿”等等。颈椎错位的一种常见形式是旋转式错位，司机、工程师、篮球运动员和经常从事高空作业的人士，最容易出现这种类型的颈椎错位。 由于脊柱问题在人群中普遍存在，不少人喜欢光顾按摩机构来为自己僵直的脖子和酸疼的腰“松一松”。但是，不专业的脊椎按摩可能会使脊椎关节错位得更加严重。还有可能导致更严重后果。专业的脊椎按摩师在为病人进行按摩治疗前一定会问清楚病人有没有脊椎骨折、肿瘤、结核等脊椎按摩的禁忌症。如果有以上禁忌症仍然接受按摩，或者按摩师的手法不正确，就有可能会使脊髓受到压迫、破坏，使病人高位截瘫甚至死亡.事实上,询问是否有禁忌症这一步，往往被非专业的按摩师忽略。 摘《博文》/文 存益1404-15 录颈椎病5.2.2.1⑶ 5.2.2.1.⑷ 有些颈椎病不宜推拿 [问]:我由于长期开车,患了颈椎病.听说推拿治疗效果不错,请问是不是所有的颈椎病都能用推拿来治疗呢? [答]:推拿适用于多数颈椎病患者。但有些类型的颈椎病是不适宜推拿的，如脊髓型颈椎病人，用推拿的方法就达不到治疗目的，如手法过重，还可能性加重原有的症状。因为脊髓型颈椎病的特点是，颈椎管的管径变小，脊髓受到压迫，在椎管内的缓冲间隙缩小，如推拿手法不当，脊髓就会受到短暂而剧烈的撞击，造成患者即刻瘫痪，严重的可能造成患者高位截瘫。对这种颈椎病，还是采取手术治疗为好。 如果你患有颈椎病，一定要先确定类型，然后再进行相应的治疗。 摘《卫生与生活报》070611 存文070614 录颈椎病5.2.2.1.⑷ 5.2.2.1.⑹ 疗足治好颈椎病 2002年初,我因长期劳作引发颈椎病.经医院诊断为:颈椎骨质增生,椎管变形,神经根型颈椎病.医生为我做颈椎牵引治疗.谁料治疗后不长时间,右臂、右手又开始麻木。我找了许多医书来读，让我受益最大的是《脚底健康法》。 同年4月初，我开始坚持按书中的足反射区疗法为自己治病，并取得很好的疗效。方法如下： 活动大脚趾关节：坐姿，首先用食指与大拇指抓住同侧大拇趾（右臂麻，则颈项反射区就在你右大脚趾的根部），开始上下扳动大脚趾，一上一下为1次，扳20次，至大脚趾发酸为止；接着用食指、大拇指抓住大脚趾往一个方向轻轻地转动，开始幅度宜小些，逐渐地加大转圈幅度，做100～200圈；然后按同样方法换另一个方向再转。这两种活动结束后，右脚脚趾并拢，脚趾向肢背方向弯。早、晚各做一遍。 艾炙颈项反射区：用艾条对准颈项反射区炙治（大脚趾根部脚掌面）。此时，大脚趾应向脚背方向弯，以打开脚底褶皱，露出颈项反射区。火头儿离颈项反射区最近处约1～1.5厘米即可，一旦感到烫应立即移远，如此反复15～20次。再沿涌泉穴用前后移动式手法炙（足掌最凹处）。艾条的火头儿距离涌泉穴2厘米，来回移动炙5分钟，每天做1次。 在运用以上方法治疗的同时，配合服用中成药。坚持了一个月，颈椎病得以康复，5年来没有反复。 摘《中国老年报》070227薛殿凯/文 存文070304 录颈椎病5.2.2.1.⑹ 5.2.2.2 针灸 5.2.2.2.⑴ 体针 (一)取穴 主穴：分2组。1、夹脊颈4～7；2、哑1～4、风池、天柱、大椎。 配穴：神经根型加肩井、胛缝、曲池、合谷、后溪、养老；椎动脉型加百会、四神聪、太阳、头维、三阴交、太溪、行间；交感型加百会、四神聪、心俞、肝俞、胆俞、太冲；脊髓型加足三里、太阳、外关、委中、阳陵泉、环跳。 哑1～4位置：哑1与哑2、哑4均位于督脉上，哑1为第2、3颈椎棘突间(哑门下1寸)、哑2为第3、4颈椎棘突间，哑4为第6、7颈椎棘突间(大椎上1寸)。哑3在哑2旁开05.寸(双侧)。 胛缝穴位置：肩胛骨内缘压痛点。 (二)治法 主穴每次选1组，可轮流选用。其中第1组穴，一般取夹脊颈5～6，如颈肩痛麻至腕指，可均取；第2组穴每次仅选哑(1～4)中之1穴，余穴选1～2穴。配穴据不同症型，取2～4穴。 夹脊穴操作：取28～30号1.5～2寸之毫针，向脊椎方向成75度角刺入或旁开夹脊穴成45度角刺入，至针尖有抵触感即退针5分。采用提插结合小幅度捻转，促使针感传导。疼痛重者紧提慢插，肢体麻凉甚者紧插慢提。一般则用平补平泻法。哑1、2、4穴，均为直刺1～2寸，反覆提插不捻转，哑3进针法同夹脊穴。要求取穴准确，得气后轻提插3～5分钟或捣针2～3分钟，要求哑3针感为上肢触电感余穴应达到四肢触电感。针感宜由弱到强，逐步获得，不可乱捣猛刺。如针感不满意，可调整方向，如仍无上述针感，则不必强求。缓慢出针，出针后揉按穴孔片刻。大椎穴，快速进针，缓慢送针至1.5寸深。进针时针尖略朝上，得气后针尖略朝下，然后以拇食指夹持针柄作快速小幅度捻转，使病人有酸麻感循督脉下行，继而改为自上而下有节奏捻转(即拇指向上、食指向下捻针)，运针半分钟。退针至皮下，复将针尖指向患侧，提插捻转1分钟，使酸麻达到肩臂，不留针。风池向鼻尖方向进针1.5寸左右，使针感向头颈部放射，天柱穴略向脊椎斜刺，针感向颈部放散为宜，均用平补平泻之法。配穴，进针得气后亦用平补平泻法，其中，胛缝穴进针3～5分，有局部酸胀为宜；养老穴取穴时手掌朝胸前，针尖向内关方向刺入，针感应向肩、肘、腕放射。以上穴位，除不留针者外，均留针20分钟。每日或隔日1次，10～12次为一疗程，疗程间隔3～5天。 (三)疗效评价 疗效判别标准：临床痊愈：症状完全消失，颈椎活动度正常，但颈部X片显示退行性病变未见明显改善；显效：临床症状明显减轻，劳累后颈部稍有不适，余同上；有效：临床症状减轻，可做轻工作，余同上；无效：症状、体征均未见改善。 共治1991例。其中1741例，按上述标准评定，临床痊愈778例(44.7％)，显效566例(29.6％)，有效401例(23.1％)，无效46例(2.6％)，总有效率为97.4％[2～7]。 另250例，颈肩部疼痛改善率为91.6％，指麻及颈肩关节活动障碍有效率分别为89.5％和94.2％[8]。从总的治疗情况看，以神经根型针刺效果最好，而以脊髓型最差。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病11.0 5.2.2.2.⑵ 电针 (一)取穴 主穴：夹脊颈2～7。 配穴：养老、天柱、大椎、肾俞、大肠俞、曲池、外关、合谷、阳陵泉、秩边。 (二)治法 主穴，根据增生部位，选择相应夹脊穴。配穴，每次取4～5穴。主穴以2寸毫针作45度角向脊椎方向刺入，运针至针感出现传导，配穴进针得气。平补平泻1分钟，然后接通电针仪，负极接主穴，正极接配穴，连续波，频率120～250次/分，电流强度以病人感到舒适为宜，一般在1～1.5毫安。每日1次，每次30分钟，15次为一疗程，疗程间隔4～5天。 (三)疗效评价 共治疗168例，部分配合中、西药物，总有效率为93.3～96.4％。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病11.0 5.2.2.2.⑶ 穴位 5.2.2.2.⑶① 穴位注射 (一)取穴 主穴：新设、阿是穴、大椎、天宗。 配穴：神经根型加天鼎，椎动脉型及交感型加风池。 新设穴位置：风池穴直下方，后发际下1.5寸。 阿是穴位置：颈部压痛点。 (二)治法 药液：混合注射液(丹参注射液2毫升+10％葡萄糖注射液5～10毫升)；野木瓜注射液、复方丹参注射液。 主穴每次选1穴，据症选1配穴。阿是穴多在颈椎周围，须仔细探找，如能发现条索状或结节性痛点更佳。在注入药液之前，应略作提插，使得气感明显，天鼎穴应使针感到达病臂及手指为佳，然后缓缓注入，每穴任选上述药液一种，注入1毫升(阿是穴可注入药液2毫升)。隔日1次，12次为一疗程。 (三)疗效评价 共治489例，临床痊愈184例(，显效247例，有效45例，无效13例，总有效率为97.3％。如把颈椎病分为3期，第1期为颈椎失稳期，第2期为骨赘刺激期，第3期为骨赘压迫期，以第1、2期穴位注射效果最好。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病11.0 5.2.2.2.⑶② 穴位激光照射 (一)取穴 主穴：阿是穴. 配穴：风池、肩yi、合谷、曲池、肩Liao。 阿是穴位置：病灶区夹脊穴。 (二)治法 主穴必取，配穴酌加。可采用以下二法照射。 1、氦氖激光照射：用氦氖激光照射器，输出功率25毫瓦，照射距离100厘米，光斑直径2厘米，直接照射阿是穴，配穴则用光纤末端贴近皮肤照射。阿是穴亦可以连接光纤的特别针灸针垂直刺入3～5厘米，至有强烈的胀麻感后，再行照射。阿是穴照射，每次10～15分钟；配穴照射5分钟。 2、二氧化碳激光照射：用二氧化碳治疗机，在与穴区距离25～30厘米处照射，光斑直径4厘米，散焦垂直照射每穴15～20分钟，以有温热感为度。 上述方法均每日1次，10次为一疗程，疗程5～7日。 (三)疗效评价 以上法共治282例，结果治愈111例，显效112例，有效44例，无效15例，其总有效率94.7％[20～23]。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病11.0 5.2.2.2.⑶③ 耳穴压豆治颈椎病 父亲患有颈椎病，后将王不留行籽3～4粒用橡皮膏粘压固定在双耳廓上的颈椎区、肝、肾、神门的穴位，用拇食二指分别相对地捏、揉、压耳穴贴压物，自感耳压部有疼痛、潮红、发热为度。半年后他的颈椎病就治好了。 摘《中国老年》2004年第10期力明/文存骨脊颈1 录颈椎病5.2.2.2⑶③ 5.2.2.2⑶④ 点穴法防治颈椎病 练习者先将右手的拇指与另四指分开，四指并拢，手掌凹陷，手指顶端内钩呈虎爪状，再后举至后颈中端的两侧（别天穴处），拇指和另四指相对即可进行捏、揉、点的刺激，练习时轻重结合，幅度有起有伏，力点均匀自如，刺激频率每分钟约70次，与此同时，利用左手的中指指端（另四指弯曲合拢）放在喉结下约5～8公分的软陷处——天突穴（即锁骨两端的中间凹处）进行轻揉、点抚，每分钟约20次。 摘《新民晚报》030418 存骨关头1 录颈椎病5.2.2.2⑶④ 5.2.2.2.⑶⑤ 敲击手三里防治颈椎病 手三里穴位位于肘弯曲成直角，在肘横纹尽头两指宽处。敲击方法：左手握空心拳敲击右手臂的手三里，不要用力过大。共敲击108下，每敲6下，作一次呼吸，一至三下为吸气，四至六下为呼气，以此类推。然后换右手敲击左臂手三里。 摘《解放日报》031116倪养荣/文 存骨脊颈1 录颈椎病5.2.2.2.⑶⑤ 5.2.2.2⑶⑥ 颈椎病自我穴疗法 风池穴,在头后枕骨下方的凹陷处；肩井穴，在肩峰与第一胸椎连线的中央；腕骨穴，手掌外侧第五掌指关节和腕关节之间靠腕部1/3处。以拇指或食指尖端作为手法，先从腕骨穴开始，依次再点肩井穴、风池穴。先由轻渐重地按压3～5分钟，再在穴位上行顺时针揉3～5分钟，每日早晚各一次，每次10分钟即可。 摘《中国石油报》030902洪梅/文 存骨头1 录颈椎病5.2.2.2⑶⑥ 5.2.2.3 拔罐 ⑴法： (一)取穴 主穴：分2组。1、阿是穴或大椎；2、大杼、风门。 配穴：天宗、肩井、肩贞。 阿是穴位置：颈部压痛点。 (二)治法 主穴第一组为刺络拔罐法，第二组为竹罐法。每次一组，可交替选用。如仅用主穴疗效不显，改用或加用1～2个配穴。 刺络拔罐法操作：可先以铍针刺，直入直出，深至骨膜，出针后有少量血液流出(一般不超过5毫升)，亦可以皮肤针局部叩刺至皮肤微出血。针后加火罐，留罐15分钟，去罐后作局部按摩及头部作旋转运动，3～5天1次，3次为一疗程。疗程间隔1周。 竹罐法：将大小不同之竹罐在煮沸的药水锅内煮2～3分钟，取出并甩尽药水，然后迅速置于穴位上使吸住皮肤，7～10分钟后取下，以出现瘀斑或充血为度。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔3～5日。 药液制备：艾叶、杜仲、防风、麻黄、木瓜、川椒、穿山甲、土鳖虫、羌活、苍术、独活、苏木、红花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10克，乳香、没药各5克，布包加水煎煮而成。 (三)疗效评价 共治疗300例，结果临床痊愈54例，显效及有效215例，无效31例，总有效率为86。7％[15，16，18]。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病11.0 ⑵法：拔罐加穴位注射。埋线疗法 (一)取穴 主穴：颈部夹脊穴。 配穴：风池、天宗、肩井、肩Yi、合谷、外关、中渚。 (二)治法 先取主穴，针刺得气后，用架火法或抽吸法拔罐，一般每次取1～2对夹脊穴。另选2～3对配穴针刺，得气后施平补平泻手法。留罐时间，以局部皮肤红紫为度。留针15分钟。次日，可交叉取2对夹脊穴，分别注入维生素B12250微克/1毫升(每穴0.5毫升)和当归寄生注射液2毫升(每穴1毫升)。上法每日一次，交替进行，两个月为一疗程。疗程间隔1月。 (三)疗效评价 用上述方法治疗312例，结果临床痊愈62例，显效235例，有效32例，无效3例。总有效率93.1％。随访60例，随访期为6月～4年，仅1例复发。 埋线疗法取穴；大椎 曲池 外关 阿是穴5.2.2.4 挑治 (一)取穴 主穴：阿是穴。 阿是穴位置：即反应点。多出现在颈、背部，为党参花样的皮损改变。一般为圆形或椭圆形，豆粒或花生米粒大，边缘整齐，边的颜色稍深于正常皮肤，且反光弱。以大椎及颈椎增生部位更为多见。 (二)治法 每次选3～4个阿是穴。常规消毒后用2％普鲁卡因局麻，以细三棱针先破表皮，再挑断浅表皮肤纤维丝。挑纤维丝时，针尖宜贴皮平刺，先平行向前滑动，再轻轻把针向上抬起，将纤维丝挑断，挑净。下一次挑时，将上一次挑过露在表皮外的纤维丝头剪去。每隔5天挑治1次，5次为一个疗程。注意每次选挑治点时，其中一定要有一个点在颈椎上。 (三)疗效评价 共治560例，结果临床痊愈504例，显效38例，有效18例，总有效率100％[17]。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病11.0 5.2.2.5 贴敷 ⑴ 专贴方：郑州中医骨伤病医院院长郭永昌，河南省优秀青年科技专家，系中华中医药学会会员，全国骨伤科医院学术研究会常务理事，河南省优秀青年科技专家，郑州市十大杰出青年。成功研制了居国内领先水平的国家中药三类新药近20种，治疗各种骨病，创立了非手术治疗股骨头坏死，骨不愈合，强直性脊柱炎，腰椎间盘突出，颈椎病，风湿，类风湿，骨髓炎等症的治疗方法。其中治疗颈椎病的药品有：补骨型骨康保健贴、风湿保健贴、复元保健贴（热敷贴）疗效显著。 4、推拿法：推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。用贴剂!一般市场上比较好的贴剂有很多,比如:振山牌颈敷安（精制纯中药贴）治疗颈椎病就很不错!要选的话最好就是纯中药的! 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病11.0 5.2.2.6 矿泉疗法：简便、易行，病人在治疗中无痛苦，疗效好。矿泉水中的化学成分及各种微量元素可加速血液循环，有利于增加受损组织修复；矿泉水的温热作用，可解疼、止痛、消炎、消肿，改善由于椎动脉引起的脑供血不足症状。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病11.0 5.2.3.1 中医疗法（手术法） 水针刀微创法：无痛苦，松解局部软组织结节，结合注射松解液和三氧消融术，针刀、药、氧并用，三位一体，一步到位。可以软化结节，改善内循环。对颈椎病，所引起的头疼、头晕立竿见影。远期疗效突出，具有抗粘连抗复发的作用。安全范围广，减少了闭合性手术的盲目性。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.2.3.1 5.3.1 多种躯体活动调理法 5.3.1.1 “双龙戏珠”治颈椎 王明达在《解放日报》7月17日刊文介绍他用“双龙戏珠”的方法，经过3个月的治疗，治好了颈椎病。他说，病变的颈椎突出如珠，可用扶他林乳胶涂抹，然后伸出右手食、中双指，在后颈“珠”上，自上而下，从左到右点压按揉100下，再换左手双指按揉100下。最后用电吹风对着后颈慢慢吹，边吹边转动头颈，上下左右尽量转足，时间约5分钟。每天早晚两次。 摘《解放日报》存健报4后，录颈椎病5.3.1.1 5.3.1.2 颈椎病一慢二松三养护 颈椎病患者起床时常感天旋地转、房屋摇晃、恶心想吐，平躺下后慢慢好转，其主要原因，是增生的骨质压迫供应大脑的椎动脉，造成大脑供血不足，当头后仰、侧偏或旋转时诱发头痛、头晕，发作时天旋地转，有时还有恶心、耳聋、视物模糊等，严重的可以突然人事不省而倒地。医生提醒，要想减少这种症状的发作，颈椎病人起床时要做到“一慢、二松、三养护”： 一慢，起床或运动时尽可能地慢，防止头晕头痛发作。 二松。看书写字时，坐姿要正确，每次的时间不要太长，定时让颈部肌肉放松，使肌肉与各关节得到舒展，促进气血流通，加快康复。 三养护。注意保暖，防止风寒侵袭，如出汗、饭后、浴后、睡后注意颈部的保护，可围轻薄柔软的围巾，不直接对着空调或风扇的冷风吹；枕头应选逶气性好硬度适中的，要注意随时调节枕头的高低，以生理位为佳，最好中间低两边高，一般高度以8～15公分为宜。 摘《卫生与生活》080609 存益1443-15 录颈椎病5.3.1.2 5.3.1.3 “摇头晃脑”治疗颈椎病 笔者是个伏案工作者,今年60岁。30多年的低头工作,使我在6年前患上了颈椎病,颈部酸痛不舒服,手臂胀、手指麻,气候变化时更为明显。药物治疗，效果不显。颈托、牵引，暂时改善症状。过一段时间，又旧病复发。后来，我加强颈部肌肉锻炼，采用“摇头晃脑”法，3年来，不再使用颈托或牵引，却取得良好效果，自我感觉良好，颈部酸痛和手臂胀麻已经消失。 所谓“摇头晃脑”法，是笔者自取的治疗名称，它包括摇头和晃脑两个部分。 先是“摇头”。按“米”字形“摇”。即：头先上仰看天，后俯低视地；再头向左转平视左方后，再朝右转，平视右方；然后，头朝右上方看天后，再向左下方视地；最后，头向左上方看天后，再朝右下方视地。使整个摇头运动呈“米”字形。 第二步。是晃脑。旋转头部，按须时针方向，自左向右，转360度。头转回到“原点”后，再朝相反方向，按逆时钟方向，自右向左，转360度。 摇头动作和晃脑动作加起来为“一下”，每日早中晚各练一次，每次10下，以后锻炼次数可根据各人具体情况而增加，不过，要循序渐进，不可急于求成。无论是摇头还是晃脑，都只能动头颈，不运肩躯，起始时，锻炼时可听到颈椎“咯咯”作响，以后逐渐减到不响。 摇头晃脑法并不难做，不需要运动器械，不讲究场地。锻炼贵在坚持，只要能持之以恒，必能收到满意效果。建议有颈椎病的中老年朋友，不妨一试。 摘《上海中医药报》041119陈斌/文 存益1084-7 录颈椎病5.3.1.3 5.3.1.4 学”鸭颈”治颈椎病 钟玛在2007/04/24《现代保健报》上介绍一种治疗颈椎病的“鸭颈”操。具体做法：把脖子向前方尽量伸展，伸展后回缩再伸展，如是30到50下。做完后再把脖子适当地左右转动一下。我除了每天在班上上下午各做一次外，晚上散步或者看电视时，也抽空练习。 摘《报刊文摘》070509 存健报26 录颈椎病5.3.1.4 5.3.1.5 要想颈椎好 做做“时钟操” “时钟操”即是由“九点一刻”到“十点十分”的交替运动。所谓“九点一刻”就是两手臂侧平举，像时钟时针分针指到九点一刻的样子；“十点十分”是在“九点一刻”的基础上两臂微微上抬，形成指针指向十点十分的样子，然后动作由“九点一刻”抬到“十点十分”如此往复，每天做200个来回。在做这组动作的时候，胸部要充分打开，两手在身体两侧分开，手心向下，手掌微微上翘。运动时最好能够站立起来，身体挺直，目光来视，两脚并拢，脚尖朝前。 摘《健康时报》050825 存骨颈1后 录颈椎病5.3.1.5 5.3.1.6 自我按摩操： 1.按摩百会 ： 用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉20～30次。功效：健脑宁神，益气固脱。 2.对按头部 : 双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动20～30次。功效：清脑明目，振奋精神。 3.按揉风池 : 用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。 4.拿捏颈肌 : 将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。功效：解痉止痛，调和气血。 5. 按压肩井 : 以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压10～20次，两侧交替进行。功效：通经活络，散寒定痛。 6.按摩大椎 : 用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20～30次，至局部发热为佳，两侧交替进行。功效：疏风散寒，活血通络。 7.对按内、外关 : 用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉0.5～1分钟，双手交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。 8.掐揉合谷 : 将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力掐揉10～20次，双手交替进行。功效：疏风解表，开窍醒神。 9.梳摩头顶 : 双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作20～30次。功效：提神醒目，清脑镇痛。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.3.1.6 5.3.1.7 康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。 1. 左顾右盼: 头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好， 30次。 2. 前后点头: 头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。 3. 旋肩舒颈: 双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20—30次，再由前向后旋转20—30次。 4. 摇头晃脑: 头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次. 5.头手相抗: 双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。 6. 双手托天: 双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。 腰椎要注意不要用力,每天轻微活动数下,可以买一把按摩椅每天做腰脊按摩两次,每次20分钟.会有收效的 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.3.1.7 5.3.1.8 拍肩治愈颈椎病 方法：两脚分开与肩同宽，甩动双手不断交替拍打肩与颈椎交界处，左手拍右肩，右手拍左肩（用力宜均匀适当），早晚各一次，每次3～5分钟。拍肩运动有舒筋活血之功效，借以减轻颈神经根等处的压迫与刺激而起治疗作用，同时还有预防作用。拍肩是一项健身运动，只要长期坚持，就会有疗效。 摘《老年日报》050815胡海/文 存骨颈1后录颈椎病5.3.1.8 5.3.1.9 爬行治好了颈椎病 三年前的一天,在翻阅某健康杂志时,偶然看到一篇介绍健身爬行的文章,我眼前一亮.爬行健身,占用时间少,不用健身器械,只要有个较为平坦的场地即可,很适合我这类每日活动量少,经常出现浑身酸痛的中年人。 我便将家里近30平方米的客厅收拾干净，尽量少摆放家具和绿饰，为练习爬行创造条件。清晨五时半，我准时赤手赤足在客厅爬行，刚开始围着客厅转不了两圈即累得直喘。随着天天坚持，越爬越感觉通体发热，浑身通畅，爬至10分钟后休息一下，然后再爬行五六分钟即行结束。每天临睡前我也尽量爬个10分钟左右，然后睡觉。 爬行近一年后，原先困扰我的颈椎痛不治而愈，腰疼病也不轻易犯了。感觉双臂力量增大，在单杠上做“引体向上”由原来只能做两个，到现在做十几个也不费力。 摘《北京青年报》051129王平/文 存脊颈2 录颈椎病5.3.1.9 5.3.1.10 “凤点头”治颈椎病 王伟在《解放日报》6月26日撰文介绍用“凤点头”治疗颈椎病的方法。具体做法：站立或坐直身子，调和气息（指心平气和）以头代笔，像写楷书那样，按照“凤”字繁体结构“鳯”的笔划旋转头颈，一撇一横一弯一勾一竖，直至最后一点一顿地连点四下，完成了“凤点头”。注意笔势和行笔的节奏力度。 摘《报刊文摘》存健报4后 录颈椎病5.3.1.10 5.3.1.11 “仰面摘月”治颈椎病 王金红在《解放日报》7月17日撰文绍“仰面摘月”治颈椎病的方法：目视前方，深呼吸。两脚自然分开同肩宽。两臂平伸，慢慢举过头顶，两掌相对。抬头挺胸，仰望上空。想象有一轮明月，双用去摘，双臂使劲向上伸，踮起脚尖，直至感到臂肌和腹肌拉紧。想象明月在左，头转向左；明月在右，头转向右，双目追着明月走。奈何那轮明月似在眼前，又遥不可及，直摘得颈椎酸、手臂酸。两臂缓缓下放，恢复原状。休息半分钟，重新再来，反复几次，“仰面摘月”能增加肠胃蠕动，对饭后腹胀、大便干结者效果特好。它还能促进臂肌和腹肌的运动，预防女士臂肌和腹肌下垂。每天早晚两次，每次十分钟，如能坚持，日久自会见成效。 摘《报刊文摘》存健报5 录颈椎病5.3.1.11 5.3.1.12 有颈椎病慎做“米字操” 据《健康时报》040719报道，日前，有关医学专家指出，健康人或有颈椎疲劳的人，做“米字操”有好处。但对于颈椎病患者来说，椎间盘的退行性变使颈椎更加脆弱，发病期间如果过多地活动会加速颈椎间盘的老化，使增生的骨质刺激血管和神经，从而加重病情。因此，颈椎要是出了问题反而是动得越少越好。 摘《报刊文摘》070426 存健报24 录颈椎病5.3.1.12 5.3.1.13 伸展运动缓解颈背痛 一般人常以为腰酸痛、肩膀僵硬是老年人或重体力劳动的专利,其实不然.据报道,在20～40岁因颈背酸痛而就诊的人群中,70%都是”坐”着工作的。姿势引发颈痛患者，通常以坐姿不对称、长时间伏案办公、操作电脑时间过长、睡眠不足与缺少休息的间隔时间为主。 姿势引发的颈痛，只要改正不良的姿势习惯，再配合一些适当的伸展运动即可痊愈。党用的运动如下。 收下巴运动：采取坐姿，双手自然平放在大腿上，两眼平视前方，整个头往后平移，勿抬头或低头，该姿势维持10秒钟后放松，休息20秒后重复15次。 颈部伸展：坐姿，两眼平视，头缓慢转向左方至最大角度，停10秒钟，再缓慢回到正中，休息3秒，转向右方，两边各重得15次。 肩胛伸展：坐姿，双手手指交叉后，掌心向外并将手臂伸直，尽可能往前伸展，维持20秒后放松，休息20秒后重复15次。 耸肩运动：坐姿，双肩向上耸起靠近耳朵，维持10秒后放松。做10次。 体侧运动：站姿，双脚张开与肩同宽，左手叉腰，右手伸直向上，掌心向左，身体弯向左侧，维持咨势20秒后换一方向。每一方向各做20次。 以上运动方便有效，可以改善大部分颈背酸痛的症状，但所有动作必须缓慢为主，若局部热敷15分钟后再做，效果更好。 摘《健康咨询报》041122贾勇/文 存益1068-7 录颈椎病5.3.1.13 5.3.1.14 『举头望明月』防治颈椎病 常伏案工作的人，最容易患颈椎病。这些人不妨在晚上，背部贴墙，头后部靠墙，姿势犹如“举头望明月”地站立，这样有助于防止颈椎病的发生。 中国医学界近年来认为，晚上花点时间让头部处在“举头望明月”的姿势，的确有助于消除长时间“低头思故乡”所造成的颈椎疲劳。因为这两种姿势正好相反，能够起到舒缓压力的作用，从而使紧张的颈椎获得适度的松懈。 若嫌靠墙直立如同罚站，可以在就寝时先把枕头放在一边平躺在床上，每晚临睡觉前无枕仰卧1～2小时，有助于防止颈椎病的发生，对已经患颈椎病者则能起到治疗的作用。 摘《安徽老年时报》051020 存益1167-7 录颈椎病5.3.1.14 5.3.1.15 点头治好了我的颈椎病 我是一位中学教师,今年48岁.由于几十年来伏案工作时间较长,去年有一段时间颈部酸痛难忍,到医院检查后,被诊断为颈椎生理曲度变直,但颈椎增生并不是很严重。医生给我开药的同时,也教了我一个简单易行的长期运动方法:每天点头100次,最好坚持三个月。刚开始，我对医生的话将信将疑，但如法炮制一个月后，颈部明显感觉舒服多了。等我坚持了三个月，颈部已没有任何不适了！ 怀着喜悦的心情，我去感谢为我治病的那位医生。她也为我高兴，并要我以后工作之余继续坚持点头运动，不然，有可能由于工作强度加大，颈椎病还会复发。她还告诉我，“点头”是人脊椎运动的基本动作，是防治颈部酸胀无力最简便的方法。人的肌肉韧带，特别是颈项韧带不仅支撑着头的重量，而且是颈椎骨排列的中轴轨道。颈椎骨的棘突从第3颈椎至第6颈椎都是叉形的，颈椎的叉形棘突相互之间有坚强的棘间韧带和颈项韧带相连。这个韧带的任何损伤都会影响到颈椎的排列，导致颈椎小关节紊乱，最后椎曲改变，引发不适症状。而长期伏案工作的人，颈项韧带最容易劳损。所以，点头（下巴接触胸骨呈900）后伸，就可锻炼颈项韧带，使其恢复弹性和韧性。“铁轨”直了，“车轮”也就不偏不倚了，颈部酸痛症状也就消除了。“点头”训练随时随地都可进行，每做20次休息一会儿，每天做100次左右。 医生还告诉我除了“点头”治疗颈椎病外，有颈部不适的人还要注意日常保健；睡觉时枕头不要过高或过低，以颈部平直为宜，枕头质地要松软；不要躺着看书报、看电视；避免长时间低头工作；注意颈部保暖，避免空调、风扇直吹；进行体育活动时注意不要突然转颈等等。 身体是人生的本钱，但愿每一个同胞都珍惜自己的身体，而且及早形成这种意识，不要等到像我这样的年龄才有所觉醒。 摘《生活与健康报》040528黄彩云/文 存益1010-7 录颈椎病5.3.1.15 5.3.1.16 用头画『永』练颈椎 人体关节众多,它们就像一个个轴承,协调着肢体的各个动作,哪个“轴”不能正常运转，都会给工作和生活带来麻烦。在这些“轴”中，颈部一旦出了问题，可就麻烦了。不过，下面介绍的这个用头写永字的方法可以锻炼颈部肌肉和关节，促进颈部血液循环，对防治神经性头疼、失眠、颈椎骨质增生及预防老年痴呆症都有明显的疗效。 练毛笔字的人都知道，“永”字凝聚了汉字笔画间架结构“点、横、竖、撇、捺、折、提、钩”中的所有要素，练字先练“永”，就是为了充分掌握各个方向的运笔力度。中老年人用头写字练颈椎也可以把这个字的笔画当作转颈路径，练习的时候全神贯注，屏息静气，将意念集中于头部。与此同时，转动脑袋，用力均匀地将“永”字一笔一画地在空中画出来。练习时千万不要光头动而脖子不动。当然，若是在火车上、办公室里等人多的地方，练习的次数可适当少些。每天3组，每组5次，坚持两个月就能收到明目、提神的功效。 需要注意的是，患有高血压、动脉硬化的人不宜猛然转头，从事颈部运动时，动作幅度不宜过大，用力不宜过猛，感到头疼时最好别做这样的练习。 摘《生命周刊》040427顾丽丽/文 存益1001-7 录颈椎病5.3.1.16 5.3.1.17 转头能治颈椎病 笔者曾患有左肩及整个左手臂麻木、不适的症状，经医院拍片检查，诊断我患有颈椎病。后经老朋友介绍，我开始学做“转头操”，朋友称这能减轻骨头对有关的神经压迫，具体方法如下： 第一个动作：头往前低，低到最大限度。三秒钟后头往后仰，仰到最大限度，约三秒钟，前低后仰为一次，连结十次。 第二个动作：头往左歪，歪到最大限度，三秒钟后再向右歪，歪到最大限度，如此左右连续往返十次。 第三个动作：脸向左转，转到最大限度，然后向右转，转到最大限度，如此向左向右连续十次。 第四个动作：头由前一向左一向后一向右，作螺旋式旋转十周，再由前一向右一向后一向左旋转十周，每圈约十秒钟。 按此方法，我每天早晨练一次，晚上练一次，坚持了半年，左肩及整个手臂麻木的症状全部消失。患有颈椎病的中老年朋友不妨试试。 摘《解放日报》031103王大祥/文 存益997-7 录颈椎病5.3.1.17 5.3.1.18 口咬两肩治颈椎病 今年68岁的费有娣练了一套治疗小功法。具体做法是，人体可站也可坐着，头部先朝前放正，再向左转动头部，张开嘴巴，两眼随着头部转动看到左肩峰使劲地咬一口，使头部获得最大限度的转动。然后脸随着头部再转至右边，看见右肩峰时同样使劲地咬一口。颈部经过这样的左右来回转动，可有针对性地治疗颈椎等病，操练时，头部的转动速度由慢至快，转动角度以左右转到不能转动为止，转动次数一般来回81次为宜，也可根据个人情况适当的增减，每天锻炼次数2～3次。 摘《新闻晚报》030523 存头1 录颈椎病5.3.1.18 5.3.1.19 健骑器锻炼治颈椎病 在“健骑器”上所采用的锻炼方法是：人坐稳后，双手紧握器把；双脚紧蹬踏脚，双腿尽量向前伸直；同时，身体尽量向后仰，使身体成直线状；头尽量朝后仰。略停片刻后，人重新坐稳，再继续做上述的运作。每天锻炼一次，每次做20下（时间约为15分钟）。 摘《解放日报》031221 存骨颈1 录颈椎病5.3.1.19 5.3.1.20 “飞机疗法”治颈椎病 预备姿势为两腿分开,与肩同宽,两臂向前伸直，转向后身向前倾，颈部则尽可能向上向前伸，身下沉，下蹲。注意颈部向前向上伸、两臂伸直向后向上翘时呈机翼状，愈用力效果愈佳，下蹲30秒后，边徐徐左右摇摆躯干，边缓缓直起身躯，同时，翘起的两臂缓缓下垂直到恢复原状。从下蹲到站起摇摆身躯不少于15次，如此反复下蹲不少于10次，每天不少于两次。 摘《杨子晚报》031105赵云生/文 存颈1 录颈椎病5.3.1.2 5.3.2 自护 5.3.2.1 调理 1、彻底纠正“高枕无忧”的错误观点。人一生至少有1／4－1／3的时间在床上度过，选择通透性强，符合生理弯曲，高度适中的枕头十分重要。建议采用根据生理弯曲设计的药枕，既可帮助恢复和保持生理弯曲，又可将治疗保健带入到休息时间，做到治疗、休息两不误； 2、避免用太软的床垫，防止长时间使颈椎处于非生理弯曲； 3、工作中定期改变头颈部体位，头颈部可向相反方向作半分钟至数分钟的活动，及时消除疲劳； 4、定期抬头远视，每当低头或伏案工作时间过长，应抬头远视数分钟，并按摩头颈十分钟。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病 5.3.2.2 颈椎不好多吃主食 我周围的很多朋友普遍颈椎都不好，正常生活受到影响。为他们检查后发现，他们所患的颈椎病十有八九都是自身肺气亏虚造成的。于是，我建议他们白天一有空就按摩两侧太渊穴，每次5分钟。另外，晚上睡觉前取一片白参捣碎，贴在两侧太渊穴，外面用医用纱布和医用胶布固定，起床后取下。 太渊穴是手太阴肺经的原穴，是大补肺气的要穴，具有补气之功的白参之药气在它的导引下，能够在第一时间进入肺脏。太渊穴，古人形容它状如深渊，上通天窍，下达地渊，是天、地、人三部之气交会的地方，所以也叫脉会。当肺脏发生疾病时，症状会在这个穴位上首先显示出来，因此，通过这个穴位的各种异常变化，就可推知肺脏的盛衰，正所谓落一叶而知秋也。 白参片是入肺补气的良药，与大补肺气的要穴太渊合用，补肺气的效果更好。另外，我还建议他们，多喝鸡汤，最好用补气的黄芪、党参与鸡同炖。多管齐下，效果更明显。 很多人都认为颈椎病是自己长期伏案、坐姿不当引起的，但我认为，这些原因只是引起颈椎病的因素之一，最重要的还在于很多人主食吃得过少，以致肺气虚。主食是供应人体肺气的最佳食品，如今，饮食结构和生活习惯的变化使得人们每天主食吃得越来越少。如果您本身肺气就亏虚，再加上长期坐姿不当，颈椎病不找您找谁呢？所以，要想治好颈椎病，除了保持良好的生活工作习惯以外，还得平时多吃主食以保持肺气充足。肺气补足了，颈椎的问题也就好解决了。 摘《广州日报》090122栾加芹/文 存文090205 录颈椎病5.3.2.2 5.3.2.3 颈椎自我保健两法 凤点头:闭上眼睛(避免老年同志晕眩),身体不动,用头在空中书写繁体“凰”字7～8遍。“凰”字笔画复杂，可带动各部颈椎环节都得到活动。 鹤吸水：身体不动，下额抬起，抖动前伸，同样7～8遍，自感有颈椎关节松动响声。 摘《健康之友》061109 存健报18后 录颈椎病5.3.2.3 5.3.2.4 简易训练治疗颈椎病 身心放松，双臂自然放于身体两侧，双脚并拢立正。向前迈出左（右）脚，前脚跟距离后脚尖约半个脚掌远，两脚间距离一个半脚掌宽，以保持身体稳定。双臂缓慢向前向上举至与肩同高同宽时向后外展开，头向前缓慢伸至可承受的最大程度，略停留二至三秒。双臂按原线返回，头缓慢恢复至原位。以上动作，反复做十次，每天一至二遍。 摘《家庭保健报》061131 存健报16后，录颈椎病5.3.2.4 5.3.2.5 颈椎病应做好日常康护 颈椎病是中老年人的多发病、常见病,主要表现为颈枕部、颈肩部疼痛、麻木等，一旦确诊，就要积极治疗，在日常生活中做好康复护理，对延缓疾病发展，减轻或消除症状非常有利。 纠正不良的休息和工作习惯，减少颈部疲劳 1，伏案工作每隔40分钟应抬头让双眼远视，同时头颈略向后仰1～2分钟，使颈椎间隙内的高压状态得到缓解。 2，休息时也可以自我用双手牵伸颈部，轻轻按摩颈部肌肉，这样可促进局部血液循环，平时还可以轻轻转动颈部。 3，超过2个小时以上的持续低头工作，会加重加快颈椎的退变，应注意工作时颈部的姿势，尽可能选用倾斜式桌面，减少伏案时头颈前屈的程度。 4,趴在床上看书不可取，这时颈部的负担比一般低头还要不重得多。 5，工间操也是一种有效的预防手段，尤其是上肢运动和头颈部运动。 6，已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。症状较重者应听从医生的指导，采取卧床休息，颈围领制动、颈椎牵引、理疗等治疗手段。 选出好枕头 枕头的高度以在睡眠中使颈椎保持正常的生理性前凸最为恰当。枕头过高或过低都是不适宜的。枕头的长度以超过自己双肩15厘米为宜，习惯仰卧的人，其枕头高度应以压缩后与自己的拳头等高为宜；而习惯侧睡的人其枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩宽一致为宜。枕头应透气性良好，并具备一定的硬度，以便能衬托和支撑保持颈部的生理曲度，最好选出用荞麦皮、黍子皮等作填充材料，填充量要达到80%。 颈部肌肉锻练 颈部肌肉锻炼可增强颈椎的稳定性，预防和减缓颈椎退变。颈部适当的活动，也可改善局部血液循环，减轻局部组织炎性水肿，缓解肌肉紧张及痉挛，减轻肌肉组织粘连，防止颈部肌肉废用性萎缩。但需要注意的是，颈部的活动要舒缓、适度。 摘《医药养生保健报》080714龙靖/文 存益1451-15 录颈椎病5.3.2.5 5.3.2.6 教你一招护颈椎 头保持正直,挺胸拔颈,两臂垂直于体侧,然后两肩同时尽量向上耸起(注意,不是缩颈),停一秒钟,再将两肩用力下沉.一耸一沉为一次,16次为一组。每天早晚坚持做3～5组。当然也可以随时随地做，一有空就做。但每天累计总数应力求达到100～120次。 摘《家庭保健报》041123 存骨颈1 录颈椎病5.3.2.6 5.3.2.7 老年颈椎病的锻炼法 颈椎病是老年人常见病,尤以从事伏案工作或有颈部损伤史者为多.颈椎间盘的老化与退行性改变,是引起老年颈椎病的根本原因. 对老年颈椎病患者来说,选择适宜的运动项目进行锻炼，既是一种治疗方法，又是一种极为重要的巩固疗效的手段。运动锻炼在某种程度上要比药物治疗好。通过运动锻炼，可使老年患者的颈部生理功能得以增强，症状得以消除。 治疗老年颈椎病的运动很简单，每天早晚一次，每次10分钟左右。具体方法如下： 1，左顾右盼：取站位或坐位，两手叉腰，头颈轮流向左、右适度旋转，每当转到最大限度时，稍稍转回后再超过原来的幅度。两眼亦随之尽量朝后方或上方看。两侧各转动10次。 2，仰望观天：取站位或坐位，两手叉腰，头颈后仰观天，并逐渐加大幅度，稍停数秒钟后还原。共做8次。 3，颈臂抗力：取站位或坐位，双手交叉紧抵头后枕部。头颈用力后伸，双手则用力阻之，持续对抗数秒钟后还原，共做6至8次。另一种方法是：取站位或坐位，两手于头后枕部相握，前臂夹紧两侧颈部。头颈用力左转，同时左前臂用力阻之，持续相抗数秒钟后放松还原，然后反方向做。各做6至8次。 4，转身回望：取站位，右前弓步，身体向左旋转，同时右掌尽量上托，左掌向下用力拔伸，并回头看左手。还原后改为左前弓步，方向相反，动作相同。左右交替进行，共做8至10次。 5，环绕颈部：取站位或坐位，头颈放松转动，依顺时针方向与逆时针方向交替进行。共做6次。 上述各节的动作要领是：速度缓慢，幅度逐渐加大：每做完一节后，自然呼吸，间歇片刻后再做下一节。引起症状的动作方向需要逐步适应，顺势而动。 [采编者建议:活动中力争“解除杂念，意跟目行，心平气和，肢体柔劲”。 摘《中国老年报》050222文健/文 存益1097-7 录颈椎病5.3.2.7 5.3.2.8 简易训练预防颈椎病 一定的简易训练可以预防颈椎病：站姿可从背贴墙面开始训练，每日清晨和晚上各1次，头上可放一本约500～600克重的书或杂志，每次约15分钟，然后拿开书或杂志，双手向上自然伸直，头部自然向上仰，注意不要用力伸和仰，每次5分钟。 摘《广州日报》040918 存骨颈1后 录颈椎病5.3.2.8 5.3.2.9 颈椎病人的保健疗法 此套保健操可于晨起、晚间在床上进行练习，不但可以缓解疲劳感觉，还能疏通经络，调节机体工作状态，使我们的身体一处于健康的循环中。 枕上呼吸：早晨睁眼后不要马上起床，先在床上进行深呼吸。做法：深呼吸同时向上提起肩膀，使肩部尽量向耳垂靠近，停留两秒缓慢放下。作用：舒展颈、肩部的肌肉，缓解肌群僵硬状态，防止因突然的动作导致肌肉伤害。注意事项：呼吸均匀，动作轻柔。 枕上伸展：双臂经体前交叉，由身体两侧向头上形成伸展状态，尽量向头部上方较远的位置伸展，手心向上。作用：进一步调整、伸展上肢肌群，为颈部活动做好准备。注意事项：伸展时腰部不离开床位，不要向上耸肩。 枕上转颈：颈部摆正后，整个头部转向左侧，目光看向身体左侧，停留两秒钟还原，之后反方向，每侧重复4次。注意事项：颈部完全放在枕头上，转动颈部时动作要慢，下巴的位置保持与肩膀平行。 枕上仰卧：颈部放正，以头顶为中心缓慢向上仰起下颌，直到感觉颈部肌群完全伸展了，停留两秒钟后缓慢还原，反复4次。 枕上提肩：双臂弯曲后双手抱头，尽量向后向上展开肩膀，停留两秒钟后还原。重复4次。注意事项：肩部要放松，伸展要充分。 颈部按摩：按风池穴，以中指抵住风池穴做顺时针及逆时针的旋转各15次。注意事项：按摩时用手指肚，力度要适中。 摘《中国妇女报》040202 存1007-7 录颈椎病5.3.2.9 5.3.2.10 早期颈椎病的练功疗法 颈椎病早期发现、早期治疗甚为重要，发病初期治疗效果十分明显。这里给读者介绍一种简便而有效的练功方法。 准备：两脚分开站立，距离与肩宽。身体力求放松，双手掌心放置于头颈后，手掌用力摩擦颈部以使有温热、舒适感。 往后观瞧：站立位。头颈向右后转，眼看右后方，然后还原；头颈向左后转，眼看左后方。 前伸探海：站立位。头颈前伸并侧转向右前下方，眼看前下方似向海底窥探一样；回复原位后头颈前伸并侧转向左前下方，眼看前下方，回复原位。 颈项侧弯：站立位。头颈向左侧弯，还原，再向右侧弯，再回复原位。 前后点头：站立位。头颈向前点两下，然后尽量向后仰再点两下，回复原位。 头颈绕转：站立位。头颈自左而前向右往后再至左绕转一周，还原，再反向绕转一周。 以上步骤可视各自状况反复多次。 摘《老人报》030703欣然/文 存益926-7 录颈椎病5.3.2.10 5.3.2.11 颈椎病自我调护 颈椎病反复发作，不易治愈，自我调治与护理尤为重要。现介绍几种颈椎病自我调治与护理的方法。 一，颈部保暖、热敷 颈部受凉易使血管收缩、组织僵硬。往往也是诱发颈椎病的原因之一，因此在寒冷天，特别是初春季节，颈椎病患者在外出时，要特别注意颈部保暖。 颈椎病康复期，患者可用暖水袋装上40～50℃热水，放在颈后部热敷，每天二次，每次20分钟左右，可加速局部血液循环，起到消炎止痛的作用。 二，保持、恢复颈椎的自然生理弯曲 长期伏案低头或高枕睡眠，是致使颈椎出现弯曲改变的主要原因。低头或高枕迫使椎间盘中的髓核后移，增大椎间盘的内压力，髓核一旦突出就会刺激、压迫椎动脉、脊神经根，从而出现颈椎病的各种复杂症状。要做到保持、恢复颈椎的自然生理弯曲，一是要改革枕头。把枕头做得矮窄而稍硬，仰卧位睡眠的，枕高应相当等于自己一拳高（约8㎝左右），宽与颈长相当，将枕头置于颈后部；如侧卧睡眠，枕高应12㎝左右，睡眠时应健侧在下，患侧在上。二是改变长期低头姿势。伏案低头工作一小时左右，就要站起来活动一下颈椎部，能做做颈椎操更好。 三，保持颈头部平稳 颈椎病康复期，患者不宜远距离步行或跑步。长时间步行或跑步，会使椎间盘周围韧带受振动挤压出现水肿，从而加重病情。低头或左右转动时，动作不要太猛；看电视时背靠沙发，头枕沙发背，有条件可戴“颈托”保持颈头部平稳。 四，颈部按摩 用手掌小鱼际在颈后揉按、拍打，也可用五指沿颈后部上下捏颈椎，左右手交替进行，再双手交替搓颈枕部，最后按摩风池穴和大椎穴。每次20分钟，每日2次，能舒筋活络，缓解肌肉痉挛。 五，自我拍肩疗法 患者自然站直，两脚跨开同肩宽，用双手交替拍打肩胛与颈椎交界处，右手拍左肩，左手拍右肩，手向后甩时用掌背拍打“命门”穴（腰眼处）。每天早晚各一次，每次拍打180次左右，能疏通经络、放松肌肉，对神经根型颈椎病疗效显著。 六，自我牵引 患者端坐，含胸拔背，双手十指相扣置于枕部，然后头用力后仰，双手逐渐向头顶上方用力牵引，同时提肛。每次可持续10秒左右；然后再将双手置于前额，头向前方用力，双手向后上方用力牵引、提肛。持续10秒左右，每天早晚各牵引1～2分钟，对椎动脉型、神经根型、混合型颈椎病疗效显著。椎管狭窄者脊髓型椎病不宜。 七，每天坚持做颈椎操 颈椎病患者每天早晚坚持各做一次颈椎操，颈椎操套路较多，现介绍两节疗效显著而操作简单的颈椎操： ①下颌画圆：患者端坐，双手置于腿上，用下颌向前画圆（如同仙鹤点水），连续作18次。然后再反向画圆：下颌由下向前画圆，持续作18次。 ②用头写“米”字：患者用头的摆动写“米”字，连续写10个，笔划动作幅度宜大，眼随动作而视。写完后再用头把“米”字圈起来，可左右各圈6圈。 八，保持乐观陆绪 与战胜其他疾病一样，情绪乐观是颈椎病患者康复的首要条件，怎么强调都不过分。颈椎病虽然长期反复发作，不易治愈，但只要树立战胜疾病的信心，豁达乐观，就一定能取得良好的治疗效果。 九，坚持长期、按时服药 颈椎病可中西药结合治疗，西药以扩张血管、促进血液循环，消炎止痛为原则；中药以祛风、通络、活血化淤、舒筋止痛为原则，患者要在医生指导下，定时按疗程服药，切忌随心所欲。 以上属自我护理方面的，适宜一切类型颈椎病患者；属调治方面的，患者要根据自己颈椎病的类型,有针对性的选用，不可盲目照搬。 摘《天津老年时报》021015～22莫正霞/文存骨关节3 录颈椎病5.3.2.11 5.3.2.12 神经卡压:一种鲜为人知的现代文明病 “神经卡压”是什么?这是一种疾病症候群,而且是一种潜藏在生活中许多人身上的病症。 专家介绍，神经卡压性疾病是危害人类健康的最常见的疾病之一，但至今还没有引起医务工作者的高度重视。神经卡压是一种独特的病症，是在周围神经受损伤、受压迫进而导致神经传导被阻断，造成上肢的感觉与运动发生障碍。很多患者往往被诊断为不典型的颈椎病、软组织病变等。 神经卡压综合征，多发生于中年人。尤其中年女性。深圳市南山区人民医院宫医生谈到了一个病例：一名40多岁的妇女，第七颈椎横突过长，引起上肢疼痛难忍、上肢无力，经诊断，这是典型的胸出口综合征（？），也就是神经卡压病症中的一种。宫医生同时谈到了神经卡压病症的一些特有症状：患病者通常发生难忍的肢体疼痛、麻木；尤其在睡觉时，上肢往往怎么放都不舒服，难以入睡；病情严重者，会导致上肢功能的丧失，感觉麻木（感觉传导障碍），无法伸展(运动传导障碍),好像瘫了一样.如果出现了这些症状,而且经过治疗而不见明显效果,可考虑患有神经卡压综合征的可能,要及时请医生明确诊断。 神经卡压综合征带有某些职业特点，即工作时上肢长时间地保持僵持动作、机械性动作、重复性动作的人，容易发生神经卡压综合征。比如，以电脑操作为主的人，长时间使用鼠标，会使手指手腕保持僵持性动作，就容易出现“腕尺神经卡压综合征”，也叫腕管综合征，以至逐渐形成腕关节的麻痹和疼痛。这就是人们所说的“鼠标手”。 医生称，神经卡压综合征是一种新的现代社会文明病，而且这种病症有逐渐普遍的趋势。 摘《生活与健康报》020920袁立新/文 存骨关节4 录颈椎病5.3.2.12 6.0 【颈椎病需与哪些疾病鉴别】 1.须与上颈段椎间盘综合征鉴别的病症：枕寰关节和寰枢关节扭伤或半脱位常可引起与上颈段椎间盘综合征相同的临床表现。患者年龄较小，或有或无损伤史，常诉严重颈痛，向一侧头皮放射，可至额部。颈项僵硬，椎旁肌痉挛，不能点头转颈，常呈斜颈畸形。椎旁肌和“风池穴”处有压痛，但无上肢疼痛和体征。X线摄片正常，或从张口位中见到寰枢关节半脱位。这些征象常见于“落枕”，在儿童则为颈椎自发性半脱位。所谓“落枕”是上颈段因睡眠姿势不佳，而发生的半脱位或关节扭伤所引起的椎旁肌痉挛。但在中年以后，尤其对累发性“落枕”，应怀疑上颈段椎间盘退变。 2.须与根型颈椎病鉴别的病症：由于根型颈椎病多见于下颈段，表现为臂丛神经痛，故须与胸廓出口处、肩、肘部的病症，以及神经根炎等鉴别。 (1)前斜角肌综合征或“胸廓出口综合征”：臂丛的远侧几根神经根，尤其T1神经根，可在胸廓出口处被挤压在前斜角肌和中斜角肌与第一肋之间。如有颈肋或纤维束带从颈椎，发出，则胸；神经根和锁骨下动脉将被提起而遭压迫。病人有前臂内侧疼痛和感觉消失(颈8或胸1皮区)，手部发凉、发白或发紫，桡动脉搏动减弱或消失等。从X线正位片可以见到颈，横突较长，或有颈肋。 (2)锁骨上肿物或Pancoast肿瘤：少见，多起源于锁骨上窝肺尖部肺癌。病人一 侧上肢有根性病，以及颈5、6神经分布区的感觉异常或消失。颈8，胸1有时也累及，引起手的内在肌的萎缩和Horner综合征。从X线片上可见到肺尖部有一不透光的区域。以及胸椎2的破坏。 (3)肩痛和肩部疾患：下颈段椎间盘综合征常有肩痛、肩部肌肉痉挛、肩的外展活动受限等征象，因此须与肩部疾患鉴别，如肩锁关节炎、肩峰下滑囊炎、肩周炎、同上肌撕裂等。但肩部疾患并无颈痛和阳性X线征象。如仍难于鉴别，可作颈交感神经节阻滞。如“凝肩”由颈椎病引起，则神经节阻滞后，肩即可活动自如。 (4)神经根炎：在病毒性神经根炎，疼痛沿神经根的分布放射，发病后肌肉迅速萎缩，沿着肌肉和神经有严重压痛。另一情况为神经痛性肌萎缩症(Spillian病)，上肢严重疼痛而无力，但在数月内即逐渐恢复。仔细检查常是某一特殊神经受累，尤其支配前锯肌的神经。 (5)心绞痛：颈椎病有左侧上肢尺侧疼痛和胸大肌区疼痛者，常可设为心绞痛，但在压病区注射普鲁卡因后，疼痛即消失。心绞痛者胸廓无压痛点，心电图有改变。服用硝酸甘油脂可止痛。 (6)风湿病：常可有颈肩痛、颈部活动受限等症状，但为多发，无放射性疼痛，应用肾上腺皮质激素有明显疗效。 3.须与脊髓型颈椎病鉴别的病症：需要鉴别的病症很多，有的可从X线摄片上鉴别，例如颈椎或枕骨部的先天性畸形、颈椎骨折脱位、自发性襄枢关节半脱位、颈椎结核或肿瘤；有的可从腰穿中蛛网膜下腔的畅通情况来鉴别，如原发性侧索硬化症、萎缩性侧索硬化症等均无蛛网膜下腔梗阻现象。须要鉴别的有； (1)脊髓肿瘤：可有颈、肩、枕、臂、手部疼痛或感觉障碍，同侧上肢为下运动神经元损害，下肢为上运动神经元损害。鉴别点：①从X线平片上可以看椎间孔增大，椎体或椎弓有破坏。②脊髓造影显示梗阻部呈倒杯状。 (2)枕骨大孔区肿瘤：鉴别点：①脊髓造影的梗阻较高，造影剂不能进入颅腔。②晚期可有脑压升高，出现眼底水肿等症状。 (3)粘连性脊髓蛛网膜炎：可有脊神经前根、后根或脊髓传导束症状。鉴别点：①腰椎穿刺检查中可有完全或不完全梗阻现象。②脊髓造影时，造影剂难于通过蛛网膜下腔，并呈蜡泪状。 (4)脊髓空洞症：鉴别点：①好发于年轻人，20～30岁。颈胸段多见。②有明显的、典型的痛觉和其他深浅感觉分离，温度觉的减退或消失，尤为突出。③CT和核磁共振成像可以清楚地看到脊髓病变。 4.须与椎动脉型颈椎病鉴别的病症：在各型颈椎病中，椎动脉型相当多见，其发病率仅次于根型。一侧或双侧椎动脉第一、二、三段都可扭曲、被压，并且受到颈交感神经的影响，发生痉挛，引起不同程度的椎动脉供血不足，而椎动脉所供应的组织有除额顶二叶以外的整个大脑，以及小脑、间脑、脑干、脊髓等中枢神经系统，又供给内耳和眼，因此它的症状和体征千变万化，不能一概而论，它所需要鉴别的病症也很多。本节所述只是一些简单的病症。 (1)内耳疾患：可以是内听动脉栓塞，突发耳鸣、耳聋、眩晕，症状严重而不减。也可为美尼尔综合征，有头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼震、脉率减慢、血压下降。鉴别点：常与过度疲劳等因素有关，而非由颈的活动所诱发。 (2)眼源性眩晕：由屈光不正等因所致。鉴别点：闭目时眩晕消失，有屈光不正，眼源性眼震阳性等。 (3)动脉硬化症：鉴别点：①高血压病史。②椎动脉造影。 (4)胸骨后甲状腺肿：压迫椎动脉第一段。鉴别点：椎动脉造影。 (5)其他：如贫血或长期卧床后引起的眩晕及神经官能症等。 7.0 【饮食疗法】 颈椎病的饮食疗法 1、薏米赤豆汤 原料薏米、赤豆各50克，山药15克，梨(去皮)200克。制法原料洗净，加水适量，武火煮沸后文火煎，加冰糖适量即可。功用化痰除湿。适应征痰湿阻络型颈椎病。 2、穹归蚕蛹粥 原料川穹10克，当归、蚕蛹各15克，粳米50克。制法原料洗净，加水适量，先煎川穹、当归，去渣取汁，再加蚕蛹、粳米，武火熬成粥。功用养血活血。适应汪气滞血瘀型颈椎病，体质虚弱者。 3、山丹桃仁粥 原料山植30克，丹参15克，桃仁(去皮)6克，粳米50克。制法原料洗净，丹参先煎，去渣取汁，再放山楂、桃仁及粳米，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥。功用活血化瘀，通络止痛。适应征气滞血瘀型颈椎病。 4、葛根五加粥 原料葛根、薏米仁、粳米各50克，刺五加15克。制法原料洗净，葛根切碎，刺五加先煎取汁，与余料同放锅中，加水适量。武火煮沸，文火熬成粥。可加冰糖适量。功用祛风除湿止痛。适应征风寒湿痹阻型颈椎病，颈项强痛。 5．清炖乌蛇 原料乌蛇l条，葱、姜、黄酒、清水适量。制法将乌蛇去皮、内脏，洗净，切成长5厘米段块，人沙锅，加葱、姜、黄酒、清水。武火煮沸后，文火炖至熟透，再加盐即成。分次服食。功用祛风通络。适应征颈椎病肢体疼痛麻木者。 6．五子羊肉汤 原料羊肉250克，枸杞子、菟丝子、女贞子、五味子、桑椹子、当归、生姜各10克，肉桂5克。制法原料洗净，菟丝子、女贞子、五味子纱布包，羊肉切成片，用当归、生姜、米酒、花生油各适量，炒炙羊肉后，放入沙锅内，放入余料，加水、盐适量，武火煮沸后，文火煎半小时，取出菟丝子、女贞子、五味子纱布包，加入蜂蜜适量即成。功用补肝肾、益气血。适应征肝肾亏虚型颈椎病，肌肉萎缩，腰膝酸软。 7、参枣粥 原料人参3克，粳米50克，大枣15克。制法人参粉碎成细粉，米、枣洗净后入锅，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥，再调入人参粉及白糖适量。功用补益气血。适应征气血亏虚型颈椎病。 8、天麻炖猪脑 原料天麻10克，猪脑1个。制法原料洗净，天麻切碎，与猪脑一并放入炖盅内，加水、盐适量，隔水炖熟。每日吃1次，连服3-4次。功用平肝养脑。适应征颈椎病头痛眩晕，肢体麻木不仁。 9、参芪龙眼粥 原料党参、黄芪、桂圆肉、枸杞子各20克，粳米50克。制法原料洗净，党参、黄芪切碎先煎取汁，加水适量煮沸，加入桂圆肉、拘把子及粳米，文火煮成粥，加适量白糖即可。功用补气养血。适应征气血亏虚型颈椎病。 10、壮骨汤 原料猪骨(最好是猪尾骨)200-300克、杜仲、枸杞子各12克，桂圆肉15克，牛膝10克，淮山药30克。制法原料洗净，猪骨斩碎，共入锅内，加水适量，武火煮沸，文火煎40。60分钟，加适量花生油、盐、葱、姜等配料，取汤服用。功用补肝肾；强筋骨。适应汪肝肾不足型颈椎病。 11、木瓜陈皮粥 原料木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各10克，粳米50克。制法原料洗净，木瓜、陈皮、丝瓜络先煎，去渣取汁，加入川贝母(切碎)，加冰糖适量即成。功用化痰除湿通络。适应征痰湿阻络型颈椎病。 1、将胡桃肉3个及鲜荷蒂8个捣碎，水剪服。 2、苏子6克，伏龙肝10克煎激发去渣取汁，与粳米50克粥服。 痉症型：肝肾亏虚、筋脉失养则为痉症型，以手足拘挛为特征。 食疗法：牛肉50克切成肉丁，同糯米100克放入沙锅内煮粥，待肉烂粥熟后，加入姜、葱、油、盐等调味品服。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病? 8.0 【颈椎病并发症】 颈椎病手术经医生细心操作，患者良好配合，并发症是很少发生的。 常见的并发症有迷走神经损伤、喉返神经损伤及喉上神经损伤。这些损伤易引起： ①呛水和吞咽困难、声音嘶哑、发音不清等。 ②可出现甲状腺中动脉及甲状腺上动脉的损伤，此二者常与喉返神经及喉上神经相伴而行供应甲状腺血液，同时也参与颈椎脊髓血液的供应，故其损伤后可能引起甲状腺及脊髓功能的不正常，进而产生一系列临床表现。 ③椎动脉的损伤，特别在切除骨刺时，常造成大出血及脑部血液供应的减少，有时也影响颈椎脊髓的血液循环。 ④神经根和脊髓的损伤，在环锯切取椎间盘及刮取椎体后部骨赘时容易出现。 若手术后出现呛水、吞咽困难或声音嘶哑、发音困难时，不要着急，也不必害怕，因为此种机能是由双侧神经共同支配的。对侧的神经功能是正常的，况且一般此种神经损伤都是一些牵拉性损伤，神经并没有断裂，尚有恢复的可能。随着适当的训练，吞咽困难会逐渐好转，声音嘶哑也会逐渐消失的。椎动脉损伤若出现大出血而不能修补者，则可行结扎性手术，虽然对大脑及脊髓的血运有暂时性的影响，但对侧会逐渐代偿的，最终一切损害的功能也会逐渐恢复。至于脊髓损伤的机会也是非常少，术中及时大剂量激素的应用会减少脊髓的损伤。避免术后神经症状的进一步加重。 在以上康复过程中，适当对症药物治疗将会有利于并发症的康复，解除患者之后顾之忧。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病14.0 9.0 【颈椎病临床分型】 1.颈型： ①主诉头颈肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点 ②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现 ③应除外颈部其他疾患(落枕肩周炎风湿性肌纤维组织炎神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛) 2.神经根型： ①具有较典型的根性症状(麻木疼痛)且范围与颈脊神经所支配的区域相一致 ②压头试验或臂丛牵拉试验阳性 ③影象学所见与临床表现相符合 ④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验) ⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征网球肘腕管综合征肘管综合征肩周炎肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患 3脊髓型： ①临床上出现颈脊强损害的表现 ②X线片上显示椎体后缘骨质增生椎管狭窄影象学证实存在脊髓压迫 ③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症脊髓肿瘤脊髓损伤继发性粘连性蛛网膜炎多发性末梢神经炎 4椎动脉型： 关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题 ①曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕 ②旋颈试验阳性 ③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生 ④多伴有交感症状 ⑤除外眼源性耳源性眩晕 ⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全 ⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA) 5交感神经型： 临床表现为头晕眼花耳鸣手麻心动过速心前区疼痛等一系列交感神经症状x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性 6其他型： 颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等 颈椎病与颈椎骨质增生的异同点： (1)相同点：颈椎病和颈椎骨质增生都属于颈部疾患，二者有着密切的关系，当颈椎骨质增生的部分刺激或压迫神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起一系列症状时，即为颈椎病。而当各种因素使颈脊柱内力和外力的平衡失调，颈椎因力学代偿也可发生增生。 (2)不同点：颈椎病又叫颈椎关节综合征，是由于颈椎间盘退行性变性，周围骨质、小关节及软组织发生一系列病理改变，压迫或刺激颈神经根、脊髓、椎动脉等组织而产生的一组临床综合病症。轻者头、颈、肩臂麻木痛，重者可致肢体酸软乏力，甚至二便失禁、瘫痪。 颈椎骨质增生是一种状态，表现为颈椎在生长、发育及其完成功能的过程中，某些部分失去正常的形态，出现异常。骨质增生的形式多种多样，因所在部位不同而各有其不同表现。增生程度轻或骨质增生不在关键部位时可没有症状或症状轻微。 总之，颈椎病是一个大概念，它包括颈部椎间盘病变、小关节紊乱、软组织损伤、骨质增生等一系列病变。而颈椎骨质增生只是颈椎病变的一种状态，当骨质增生轻微或不在关键部位时可不出现症状。但颈椎病和颈椎骨质增生二者关系又是密切的，有着相互包容相互影响的关系，所以临床上一些治疗颈椎病和颈椎骨质增生的方法可以互相通用。 神经阻滞疗法治疗颈椎病 椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术，是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次，5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次，每5次为一疗程。 星状神经节阻滞术，对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果，但多不能维持长久的疗效，故须反复施术以巩固效果，至少须连续治疗2～4个疗程。 椎动脉型颈椎病的诊断要点 椎动脉型颈椎病临床表现有：①眩晕：为本型的主要症状，可表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕。头部活动时可诱发或加重。②头痛。是椎-基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起。主要表现为枕部、顶枕部痛，也可放射到颞部。多为发作性胀痛，常伴植物神经功能紊乱症状。③视觉障碍：为突发性弱视或失明、复视，短期内自动恢复。是大脑后动脉及脑干内3、4、6脑神经核缺血, 所致。④猝倒：是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生，倒地后再站起即可继续正常活动。⑤其他：还可有不同程度运动及感觉障碍，以及精神症状。 椎-基底动脉血供不足的临床表现常为突发性，并有反复发作倾向。在复发中其表现可不完全相同，神经检查可正常。 什么时候治疗颈椎病最好 夏天天气炎热，颈部血液循环加快、颈椎关节韧带肌肉变舒展、神经复苏变活跃，正是治疗颈椎病的最佳时机。由于血液循环加快，有利于带走颈部“垃圾”，消除骨刺、水肿与炎症。关节、韧带、肌肉变舒展，有利于椎间盘的复位；神经复苏变活跃，有利于疼痛、发麻的消除。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病15.0
栏目：健康知识 加入时间：2009-10-27 14:56:24 来源：shenly 点击次数：13914 目录 1.0 【简介】 1.2【病因】 2.0 【病理改变】 3.0 【诊断】 4.0 【预防】 5.0 【疗法(西法、中法、自疗】 6.0 【疾病鉴别】 7.0 【饮食疗法】 8.0 【颈椎病并发症】 9.0 【临床分型】【治疗措施】 【颈椎病需与哪些疾病鉴别】 【颈椎病的非手术治疗】 【预防措施】 【饮食疗法】 【颈椎病并发症】 【颈椎病临床分型】 1.1 【简介】 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。 ,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。 本病属中医学“痹证”范畴。临床辨证主要分为肝肾亏虚、风寒湿痹两种类型。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。大约30岁之后，颈椎间盘就开始逐渐退化，含水量减少，并伴随年龄增长而更为明显，且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看，第5—6、第6—7颈椎受力最大，因此，颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明，50岁左右的人群中大约有25％的人患过或正患此病，60岁左右则达50％，70岁左右几乎为100％，可见此病是中、老年人的常见病和多发病。 摘《网易》090801 存“F”下载 录颈椎病1.0 1.2 【病因】 1.2.1 这些因素引发颈椎病 1，年龄因素。随着年龄的增长，颈椎会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。 2，慢性劳损。是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良的睡眠、枕头的高度不当等。另外，长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者，不适当的体育锻炼也会坊加发病率，如不得法的倒立等。 3，外伤。在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。 4，咽喉部炎症。当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时，因周围组织的炎性水肿，很容易诱发颈椎病症状出现，或使病情加重。 5，发育性椎管狭窄。椎管狭窄者更易发生颈椎病，而且预后也相对较差。 6，颈椎的先天性畸形。各种先天性畸形，如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易引发颈椎病。 7，代谢因素。特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者，往往容易产生颈椎病。8，精神因素。病人的情绪不好往往使颈椎病的症状更为严重。 摘《老友报》021224文岚/文 存益868-15 录颈椎病1.2.1 1.2.2 感冒引起歪脖子 5岁的晓晟前些天感冒了，又是发烧，又是咽喉痛，治疗后略有好转。淘气的晓岚攀登抽屉时，其父为免失落，揪住晓岚的耳朵，顺手往上一提吼道：“跌下来怎么办？”这一揪一吼，吓得晓岚连忙停住。不一会，爸爸发现晓岚老歪着脖子，并直叫痛，赶紧到医院检查，确诊颈椎受了伤；寰枢椎半脱位。 医生解释说：这个病也可以说是感冒的并发症。寰枢关节靠咽部，所以得了感冒后，咽部特别是咽后壁的炎症，就可以引起颈部软组织及椎体间的韧带发生炎症性改变，进而导致寰枢关节稳定性进一步下降。小儿的韧带比较薄弱，咳嗽或睡眠姿势不当，或头颈部用力运动，都可能引起椎间韧带松弛，导致颈椎脱位。 因此，孩子得了感冒，不要忘记保护孩子的颈部，一旦发现孩子颈部活动受到限制，或抬头无力，或诉说颈痛，就要立即到医院检查，绝不可盲目按摩或扳正，以免损伤脊髓，造成瘫痪等不良后果。 摘《家庭医生》2008年第3期上半月刊易善永/文 存文080313 录颈椎病1.2.2 1.2.3 不良习惯伤颈椎 夏日炎炎，是颈椎病高发季节。主要与七种不良生活习惯有关。 1，夏天睡觉时，由于人体局部温度过高，翻身次数增多，频繁的翻身过程中，很容易导致落枕，带来颈椎疼痛。应尽量保持室内温度适当，给枕头增加一个草套也是非常有用的。 2，研究表明，多愁善感、脾气暴躁的人易患神经衰弱。神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛。夏天要注意保持健康、平和的心情。 3，颈椎病和受凉有很大关系，颈背肌肉受寒易诱发颈椎病。在有空调的办公室里，最好在外面穿件外套，女性还可以佩带质地柔软的丝巾，以保护颈椎。 4，夏天，人们的户外活动时间大大减少，颈椎病也乘虚而入。不妨安排一些如仰卧起坐、擦擦窗户，远眺等运动，保持颈部血液畅通。 5，夏季昼长夜短，睡眠时间减少，会导致白天已很疲惫的颈椎，夜间也没有足够的时间休息，日积月累，颈椎病就发生了。 6，夏天的中午，坐在座位上耷拉着脑袋睡觉，给颈椎带来的伤害非常大。因此，午休或在车上睡觉时，不要向前趴着睡觉，可采取向后仰躺的姿态，并在颈部后面垫一个卷裹的衣服或U型颈舒枕等。 7，汗流浃背后痛痛快快洗个冷水澡，没准第二天就感觉颈椎有异常，头不能动了，手脚也麻木。突然的“冷袭击”对颈椎的伤害极大。 摘《人民政协报》090610石贝/文 存文090618 录颈椎病1.2.3 1.2.4 胃不好可能颈椎有问题 颈椎病在中老年人群中发病率很高。它可以分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型以及混合型五种类型，其中交感神经型和椎动脉型能引起胃部不适，容易与胃病相混淆，甚至有促发胃病的作用。 近年来的医学研究表明，交感神经型颈椎病容易与胃溃疡或浅表性胃炎、萎缩性胃炎等胃部疾患同时出现。这是由于颈椎退行性改变逐渐形成的骨剌，刺激或损伤交感神经，影响到胃的分泌和蠕动，造成胃部不适或罹患各种胃部疾患，这种现象在医学上称之为颈胃综合征。本病患者在颈椎病得到有效治疗后，胃病有关症状就会相应缓解或减轻。 椎动脉型颈椎病患者也常常因为恶心、呕吐、腹胀等胃部不适而被误诊为胃病。颈椎分为颈、椎骨、枕、颅内四段，在颈椎的横突孔中，椎动脉可因椎间隙狭窄、颈椎不稳或胸椎关节骨剌等原因而受到压迫、剌激，尤其是患有动脉粥样硬化病变的病人在转头活动中，更容易发生。在枕段，椎动脉也容易在转头中被牵拉而变窄，动脉血流暂时被阻断，从而影响到脑的血供。而脑组织的血供一旦减少，脑细胞的能量代谢就会出现障碍，脑血管反射性痉挛，颅内压因为脑细胞水肿而升高，病人就出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视物不清等一系列的颅高压症状。如果患者头痛、头晕症状不重，或仅仅表现为头昏、恶心、呕吐，就容易与胃病的症状相混淆。 所以，对于中老年人来说，胃病久治不愈，最好能检查一下颈椎，看看是否存在颈椎骨质增生或椎间盘突出。 摘《医药星期三》080730钟纯阳/文 存益1449-2 录颈椎病1.2.4 1.2.5 胸罩过紧宜诱发颈椎病 长期使用窄带式胸罩或尺寸偏小、穿戴过紧的胸罩易患胸罩综合征，其中包括颈椎病。这是因为胸罩过紧可压迫颈部肌肉、血管、神经，诱发颈椎病，产生上肢麻木、颈部酸痛、头晕、恶心等症状。 摘《上海大众卫生报》080118 存健报31 录颈椎病1.2.5 1.2.6 孩子”歪脖”斜视作怪 斜颈的根源不在脖子，而是由斜视造成的，往往做了斜颈矫正手术，孩子照旧歪着头看人。河南省郑州市三院眼科主任李桂英说，这主要是斜视造成的“歪脖”，临床上把斜视误诊为斜颈的例子还真不少见。 李主任说，斜视是指患者双眼不能同时注视一个目标，一只眼注视目标，另一只眼便会偏离目标，两只眼的位置不能对称。由于斜视，双眼看东西时会出现重影，医学上称为复视。为了消除复视，大脑中的视中枢就抑制那只斜眼去看，久而久之，斜眼看东西的能力下降成了弱视眼。而且麻痹性斜视的病人常因视物成双而采取歪头、侧脸等方式来抵消复视。 这种弱视一般是可逆的，如能早发现、早治疗，视力是可以恢复的。儿童到4岁半以后眼球的解剖及功能的发育已经与成人基本相同，因此，3岁以前是儿童眼疾防治的关键时期。如果发现孩子有视物歪头的现象，应尽早检查确诊。 摘《家庭保健报》060214 存益1263-5 录颈椎病1.2.6 1.2.7 牙齿发炎为啥会『歪脖子』 人的颈椎共有七个。由于颈椎上下关节面都近似水平位，周围韧带比较松弛，所以颈部活动范围较大而且灵活，可以做较大的旋转运动。可是，在外力、感染或不协调的活动作用下，也容易产生轻微移位而出现一系列的症状，牙齿发炎即是引起歪脖子的祸首之一。 这是因为人体的颈椎上段前方是咽喉部，此处富有淋巴组织。牙齿发炎后，咽喉部便充血、水肿，继而引起临近的韧带等连接结构的反应性炎症而引起局部渗出，韧带、关节囊松弛，造成连接不稳而出现颈椎间关节的移位，也就是我们常说的脱位或半脱位。这样的移位会压迫神经根、交感神经甚至脊髓，而引发头、颈项部僵硬疼痛，头皮发麻，胳膊酸胀，甚至伴有眩晕，耳鸣、听力障碍、恶心等症状。这种病通常被称为自发性寰枢关节半脱位，属于急性发作。 牙齿发炎与颈椎错位是紧密相连的。一旦牙齿有了毛病，要积极治疗。如果因牙齿发炎导致颈椎错位，一般先别急着做牵引，、推拿，应卧床休息，适当配合药物治疗，待牙齿发炎的症状控制后再治疗颈椎。 摘《健康报》070111王金山/文 存文070118 录颈椎病1.2.7 1.2.8 用眼过度颈肩痛 瑞典等国的研究人员对长期使用电脑者出现的各种症状进行了研究，结果表明：眼睛要实现聚焦功能，就需眼部、颈部和肩部不同的肌肉和神经的相互协调。眼睛长时间聚焦时，肌肉的紧张度降低，这会对大脑皮层调节肌肉运动的区域产生影响，使神经的兴奋性降低，使神经对颈部、肩部的肌肉运动的控制失调，引起肌肉张力增高，当这种紧张长期不能缓解时，相应部位就会出现慢性疼痛。 眼睛的症状会引发或加重颈部、肩部的疼痛。 摘《天津老年时报》050812 存骨颈1后 录颈椎病1.2.8 1.2.9 颈椎病因新解 咽喉炎是诱因 一般人只知道颈椎病与长期低头屈颈导致椎间盘退变有关，实际上，90%以上的颈椎病患者均有程度不同的咽喉部炎症。 研究证实，颈椎与咽喉毗邻，两者之间的淋巴循环存在密切联系。咽喉部的细菌、病毒等炎性物质，可以播散到颈椎部的关节及周围的肌肉、韧带，使这些组织痉挛、收缩、变性，肌张力下降，韧带松弛，破坏局部的完整性与稳定性，最终导致颈椎病的发生。 摘《广州日报》030531 存骨关节7 录颈椎病1.2.9 1.2.10 落枕预示颈椎病 有的人一觉醒来，觉得颈部疼痛活动受限，严重的甚至头昏头痛。颈肩背痛，手臂麻痛。这就是人们常说的“落枕”。 随着年龄增长，颈椎间的韧带、关节囊和筋膜松弛，当颈部慢性劳损达到一定程度，就容易出现“落枕”现象。 “落枕”是颈椎病的一种信号。“落枕”说明颈椎周围的韧带已松弛，失去了维护颈椎关节稳定性的功能，称为“颈椎失稳”，椎关节已有发生“错位”的可能。继椎关节失稳、错位之后，可累及椎间盘，骨质增生加速，就发展成为颈椎病。 预防“落枕”注意点： 一，选用符合生理要求的枕头：仰卧时枕头边缘应保持弧形，不能呈斜坡形。枕头高度要符合个人的肩宽需要，仰卧枕高约一拳（根据个人自己的拳），侧卧枕头高应为一拳加二指。 二，注意正确的睡眠姿势：睡眠姿势以仰卧为主，左、右侧卧为辅。要保证仰卧时枕头维护颈部的生理弯曲，使胸部在仰卧中保持呼吸畅顺，全身肌肉能较好地放松。 摘《北京青年报》060103蔡书宁/文 存文060108 录颈椎病1.2.10 2.0 【病理改变】 2.1 颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。 其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。 摘《网易》090801 存“F”下载 录颈椎病2.1 2.2 颈椎病为何多发4、5、6节 日前，单位为职工进行了体检，结果出来，翻开自己的那份检测报告，看见最后一条是这样写的：“第4、5、6节颈椎退行性改变”。无意中看到旁边一位同事的报告上有完全相同的文字，随手查阅了10份同事的体检报告，其中竟有7份都提出——第4、5、6节颈椎退行性改变！ 我采访了北京大学人民医院脊柱外科主任刘海鹰教授。刘教授说，人体的颈椎一共是7个节，比较容易发病的是颈4、颈5和颈6这3个颈椎，这3个颈椎都属于下颈椎，下颈椎在人抬头低头、扭转颈部的过程中承担着主要的运转作用，本身承受的压力就大，如果颈部长时间保持一个姿势，压力过于集中，颈椎过于疲劳，颈4、颈5和颈6这3个节椎劳损的几率就会大大增加，导致退行改变——颈椎退行性改变是颈椎病的重要前兆。 刘教授说，“比如我们医生，在给病人做手术时，低头一站就是几个小时，因此也是颈椎病的高发人群，颈椎病不取决于你工作采用什么姿势，而取决于颈部是不是长期保持一个姿执。” 刘教授问起我的年龄，当他得知我只有27岁时，不禁连连叹息：“颈椎退行性改变其实是颈椎老化的的标志，本来应该出现在四五十岁的人身上，现在由于公众缺乏颈椎保健知识，在高强度的工作中缺乏休息和锻炼。导致其越来越年轻化。”刘教授指出：延缓颈椎退行性改变，进行一些自我的调整很重要，改变长时间保持一个姿执的工作方式，中间可抬头低头、旋转颈部等等，方法虽然简单，但很管用。 摘《健康报》030226张伟/文 存骨关头1 录颈椎病2.2 2.3 脖子向前一英寸颈椎压力增一倍 颈椎病在我国成人的发病率已由3.8%增力至10%。更有年轻化趋势。 北京大学第三医院康复医学中心周谋望主任指出，坐姿对预防颈椎病很重要，一个人的坐姿是正确的，你的颈椎每天就驮着一个脑袋的重量，如果脖子每向前伸1英寸，颈椎承受的压力增力一倍。不良坐姿对颈椎的压力不可忽视。另外，由于电脑的大量使用，特别是年轻人在电脑前的时间过长，也是导致颈椎病的重要原因之一。因此，他建议每工作1至2个小时起身活动一下，做一做颈椎保护操。具体的方法是头手较劲：两手交叉放在脑后，头往后仰，双手往前用力头手较劲，每次做20秒，间隔5秒，做20次，能够起到增强肌肉力量保护颈椎的作用。 摘《北京晚报》041028春苓 秀花/文 存脊颈1后 录颈椎病2.3 3.0 【诊断】 3.1 颈椎病的”报警信号” 颈椎病可发于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多。其表现常为颈、肩臂、上肢及胸前区疼痛，手臂麻木，肌肉萎缩，甚至四肚瘫痪。颈椎病不只是脖子疼，还有多种“报警信号”： 猝倒 常在站立或走路时因突然扭头，出现身体失去支持力而猝倒，倒地后可很快清醒站起，不伴意识障碍。亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗等植物功能紊乱的症状。 高血压 颈椎病可引起血压增高或降低，但以血压增高为常见，称为“颈性高血压”。 吞咽障碍 吞咽时有梗阻感，食管异物感，少数有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷。 视力障碍 表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大，甚至视野缩小、视力锐减。 颈心综合征 表现为心前区疼痛、胸闷、早搏等心律失常及心电图ST段改变，易误认为冠心病。 摘《光明日报》090504刘志华/文 存文090507+夕02-2-6 录颈椎病3.1 3.2 七块骨头的烦恼——颈椎病 ①您了解颈椎病吗 颈椎由7块椎骨组成，当然，它不仅仅是7块骨头，还有重要的组织，如脊髓神经根和椎动脉等。颈椎上托头颅，下连躯体，脊髓在这里穿过，大脑发出的种种神经支配信息，都是从这里输送到全身的，全身也通过这里向大脑发送神经信息。在颈椎前部，还有血管、呼吸道、食管等复杂的生理器官，是人体劳动强度最大的枢纽关节部位，这7块小小的骨头影响着我们的思维、动作和仪态，当我们的颈椎出现问题时，颈、肩臂、上背及胸前区疼痛是最轻的惩罚，它还将让你出现神经、血管方面的疾病，你会感到手臂麻木、头晕恶心。你别扭的动作和体态会让你看上去苍老10岁。更可怕的是，出现问题的颈椎如果得不到及时的治疗和矫正，还会引发瘫痪。 颈椎病可发生于任何年龄，以40岁以上的中老年人这多。颈椎病中多种疾病的根源，其退行性病变是一个长期、缓慢的过程，并非一日之寒。因此，早预防、早发现、早治疗，才能拥有健康的颈椎！ ②为什么容易患颈椎病 颈椎病的发病因素有以下几个方面： 工作性质和生活习惯：经常低头伏案工作和低头生活习惯者，颈部经常处于屈曲位，颈部肌肉过度疲劳，因此容易患颈椎病。 颈部受凉、反复落枕：这些因素易使颈部肌肉发生痉挛，也是诱发颈椎病的重要原因。 颈部外伤或头面枕部外伤；外伤可以损伤颈部的椎间盘、肌肉和韧带，加速椎间盘和颈椎骨的退行性改变，成为发生颈椎病的病理基础。 ③得了颈椎病怎么办 认识：对疾病要有正确的认识，树立战胜疾病的信心。颈椎病病程比较长，椎间盘的退变、骨剌的生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复，发作时症状可能比较重，影响日常生活和休息。因此，一方面要消除恐惧悲观心理，另一面要防止得过且过、放弃治疗的心态，对颈椎病应进行早期、积极的治疗。 休息：颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要注意适当休息，病情严重者更要卧床休息2～3周。但卧床时间不宜过长，以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化，阻碍颈椎病的恢复。所以颈椎病的间歇期和慢性期，应适当进行活动，不需长期休息。 保养：人体犹如一部复杂的机器，时常需要加以保养。尤其是颈椎病，本身就是一种退行性病变，更要对颈部加以保护，尽量避免不必要的损伤。无论是睡眠、休息还是学习工作，甚至日常一些动作，都要不保持良好的习惯，时刻不忘颈椎的保护。同时要加强颈肌的锻炼。 治疗：颈椎病的治疗方法有很多，但每一种治疗方法均有其独特的操作、作用和适应症，需要专科医师指导，而且要有一定的疗程。切忌病急乱投医，朝三暮四，频繁更换治疗方法，那样不但得不到治疗效果，反而会加重病情。 ④不手术也能治疗颈椎病 颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术疗法两类。目前对于颈椎病的治疗，大多数的医学专家主张非手术治疗，只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法，可根据不同情况选用其中一种或二至三种，现分别介绍如下： 手法按摩疗法 这是中医治疗颈椎病的主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，通过松解神经根及软组织粘连来缓解症状。 颈椎牵引疗法 这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法，此疗法适用于各类颈椎病，对早期病例更为有效。 理疗 在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波、紫外线或间动电流等；疼痛减轻后可用超声波、碘离子透入、感应电或其他热疗。 药物治疗 药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用，可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素（如维生素B1、维生素B12）、血管扩张剂及中草药等，对症状的缓解有一定的效果。 温热敷 此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后患椎的稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时，不宜做温热敷治疗。 摘《家庭保健报》070515房敏/文 存益1328-2 录颈椎病3.2 3.3 颈椎骨质增生不等于颈椎病 不少人看到 X光片上颈椎部位有骨质增生，就认为得了颈椎病，其实，颈椎病是一种比较复杂的颈段脊柱的临床综合征，不仅在X光片上有异常表现，更重要的是由于颈椎的病理变化，刺激或压迫神经或椎动脉而引起相应的临床症状。许多研究资料表明，50岁以上的男性和60岁以上的女性，90%有不同程度的颈椎骨质增生；年满70岁者，几乎都可在X光片上看到骨性关节病的改变，但多数人并不出现临床症状。 颈椎骨质增生是人们在长期的工作和生活中，颈椎的慢性劳损或损伤而引起的蜕变和代偿的表现，也是颈椎为适应应力的变化而产生的一种防御性反应。这种改变既是生理的，又可能转变为病理的，可以使由于椎间盘变性而不稳定的颈椎变得较为稳定，但也可以能对周围神经、血管造成压迫，出现相应的临床症状。颈椎骨质增生并不是诊断颈椎病的主要依据，因为从临床观察来看，颈椎病的症状与骨剌的有无和大小不成正比，颈椎病可有骨质增生，但有骨质增生者并不都出现颈椎病的症状。可见颈椎骨质增生，并非都是颈椎病。 摘《健康咨询报》090209杨家庆/文 存益1499-2 录颈椎病3.3 3.4 脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12%～20%，能通常起病缓慢，以40～60岁的中年人为多。由于可造成肢体瘫痪，因而致残率高。患者可出现以下症状： 1，多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感，逐渐出现行走困难，下肢各组肌肉发紧、抬步慢、不能快走，继而出现上下楼梯时需要借助上肢扶着拉手才能登上台阶。严重者步态不稳、行走困难。患者双脚有踩棉花感。 2，出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易掉落，严重者甚至不能自己进食。 3，躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感，称为“束带感”。同时下肢可有烧灼感、冰凉感。 4，部分患者出现膀胱和直肠功能障碍，如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍，大便秘结，性功能减退。 病情进一步发展，患者须拄拐或借助他人搀扶才能行走，直至出现双下肢痉挛性瘫痪、卧床不起、生活不能自理。 摘《健康咨询报》070630 存益1334-2 录颈椎病3.4 3.5 罕见的食道型颈椎病 天津张老汉已80高龄，一个月前，他突感吞咽困难，且越来越严重，连咽口水都很费劲，还不停地呛咳。短短一个月，体重就下降20公斤。辗转几家医院就诊，被疑为食道癌晚期。家人将他送到天津市红十字医院求治，经脊柱外科主任医师江汉反复诊察发现，患者食道、消化道并没有器质性病变，X光显示其第五、六颈椎前缘均有较大的骨剌形成。经专家会诊，确诊为食道型颈椎病。颈椎上的骨剌绝大多数长在颈椎后部，而张老汉的骨剌却长在颈椎前部，且向前突出已将食道压瘪，造成了他进食困难。 医生为张老汉施行了骨赘切除术。术后当天，张老汉便可以进食流质，术后第四天即正常饮食，现已痊愈出院。 摘《今晚报》021201毛国强 李哲/文 存骨关节4 录颈椎病3.5 3.6 何为『颈胃综合征』 老潘最近总觉得颈部酸痛、右上肢麻木、上腹饱胀、隐隐作痛，有时还恶心呕吐，到医院经胃肠钡餐透视和胃镜检查，都未查出个所以然，服用多种胃药也无济于事。不得已，老潘去挂专家门诊。消化科主任医师仔细问过病情，认真做了检查，认为是颈椎病的可能性大，经过拍片证实颈椎有明显的增生现象。这位主任医师认为，老潘的病是由颈椎病引起的胃病，医学上叫“颈胃综合征”。 那么，为何会痛在胃、病在颈呢？老潘大惑不解。医生告诉他，这是植物神经起了作用。植物神经又叫内脏神经，分为交感神经和副交感神经。当颈椎发生骨质增生时，增生的骨剌、退化的椎间盘以及变得狭窄的椎间隙，对颈部分布极其丰富的交感神经会产生不良刺激，这些强烈的劣性刺激信号，通过颅内的交感神经网络，传到人下丘脑植物神经中枢，并使胃出现两种不同的症状：当交感神经兴奋时，胃肠分泌和蠕动受到抑制，出现口干舌燥、不思饮食、腹胀不适、打嗝嗳气、上腹隐痛甚至恶心、呕吐等一系列症状；副交感神经兴奋性增高时，就会出现食欲增强、灼热烧心、反酸嗳气，饥饿时疼痛、进食后缓解等类似溃疡病的症状。 由于颈胃综合征痛在胃、病在颈，故治疗应先治颈、再治胃。治疗颈椎病首先要增加活动时间，注意颈部休息，防止过劳和外伤。目前最公认的首选方法是颈椎牵引，可在医院进行要，也可购置家用颈椎牵引器，自己在家做，钽要注意正确使用。另外，也可配合服用颈复康、芬必得等中西药物，辅以推拿、封闭等，只要颈椎病得到及时正确的治疗，颈交感神经受到的剌激减少，胃病就会随之好转乃至痊愈。 摘《福建卫生报》030819王丹珍/文 存益1077-2 录颈椎病3.6 3.7 中老年人警惕异型颈椎病 人过中年，身体开始老化，加上日积月累的劳损，颈椎骨关节退变加重加快，骨质增生，韧带增厚，颈椎血管壁增厚，管腔狭窄，引起脊髓、神经受压，供血不足，出现各种症状，常称为颈椎病。颈椎病在40岁以上男女中老年人中比较常见，但目前发病年龄有下降趋势。现代医学一般将其分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型五型。 此外，还有一些变异型，相对少见，表现与上述类型相差大，但查到最后，还是颈椎病。 1，吞咽困难。下部颈椎椎体骨质增生速度过快，骨赘过大，压迫紧贴前方的食道，发生炎症、水肿，引起狭窄、表现为吞咽困难，可因此误诊为食道疾病。 2，颈性胃炎。由于颈交感神经受到刺激或损伤，机能亢进，能过大脑皮层和丘脑反射性地引起胃肠交感神经机能兴奋，出现幽门括约肌过度紧张，舒缩无力，以致胃扩张、十二指肠逆 蠕动，促使胆汁返流，损伤胃粘膜，引起炎症及腺体萎缩，肠上皮化生，进而发展为慢性萎缩性胃炎。 3，颈性高血压。与颈性胃炎病机制相似，颈椎和脑动脉供血失常，颈部交感神经受刺激致功能紊乱。除颈椎病一般症状外，还有血压异常，病人感到头痛、头晕。按高血压治疗，久不见效，而颈椎病症状被控制后，血压即随之下降。 4，颈性心绞痛。有的病人支配横膈肌及心包的颈椎神经根受到损害，或心脏交感神经受到刺激，可出现心前区疼痛，按压颈椎附近压痛区可诱发心绞痛。头部处于某种特定位置和姿势可使症状加重，改变位置后则减轻。应用一般治疗心绞痛的药物无效，按颈椎病治疗却能收到明显效果。 5，颈性视力障碍。其特点是眼部症状与颈部姿势有明显关系，当头部处于某种特殊姿势时，眼部症状及颈椎病一般症状加重。发病原因与植物神经功能紊乱和椎-基底动脉供血不足有关，眼科检查常无明显变化。按颈椎病治疗原则，往往可茯良效。 6，颈性乳房疼痛。多为单侧，中老年妇女颈椎病人多见。是由于受损害的颈神经根支配节段的肌肉力，感觉和反射改变的缘故。病人颈部活动受限，颈、枕、肩臂部疼痛和不适；乳房部位胸大肌触痛，而心电图、胸X线片及乳房本身检查多正常。 此外，极少数情况下，颈椎病还可引起其他特殊症状，如头痛、牙痛、三叉神经痛；语言、听力、伸舌障碍；以及失眠、哮喘、排尿紊乱、痛经、便秘等。确定是否患颈椎病，应根据症状，做详细体格检查，结合X线摄片、CT（或MRI）检查结果综合分析。尤其是对吞咽困难等少见类型，一定要反复检查，严格观察，排除其他疾病，约不可先入为主，草率从事，以免贻误诊治。 异型颈椎病的治疗，治疗原则上与普通颈椎病相同，但有的须采取特殊方法，比如吞咽困难型，除了调整饮食、消除水肿外、必要时切除增生太大的骨赘。 摘《医药星期三》060927徐栋华/文 存益1269-2 录颈椎病3.7 3.8 “怪异”的颈椎问题 类同[“益”1269-2] : 1,吞咽障碍； 2,视力障碍； 3,“颈心综合征”； 4，“颈性高血压”； 5，“颈胃综合征”。 另增项： 1，胸痛。表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌、乳房疼痛，并伴胸大肌肉压痛。原因是支配乳房区域的颈6～7神经根受到了颈椎骨赘的压迫。 2，下肢瘫痪。早期表现为下肢麻木、疼痛、无力、跛行，走路有踏在棉花上的感觉；晚期可发生单侧或双侧下肢瘫痪，个别还有排尿、排便障碍，如尿频、尿急、排尿不尽或大小便失禁。这是椎体侧束受到颈椎骨剌的刺激和压迫，导致了下肢运动和感觉障碍。 3，颈性猝倒。有的老人站立或走路时可因突然扭头使身体失去支持而倒地，后很快清醒站起，整个过程没有意识障碍。也无后遗症。还常伴位置性头晕、头痛、恶心、出汗等症状。这是颈椎的增生性改变压迫了椎动脉，引起基底动脉供血不足，导致一过性脑缺血所致。 摘《生活与健康》070123若芷/文 存益1297-2 录颈椎病3.8 3.9 痛在腰 病在颈 刚上班,同事小王就领着一位病人来找我:“主任,这个病人22岁。一周前因腰痛伴右下肢不适前来求治。查体见腰部活动尚可，无明确压痛点。右侧第三腰椎横突尖相对敏感。我诊断为第三椎横突综合征，并进行针对性治疗。可今天她复诊，说腰痛未减轻。请您给看看。” 我通过检查单上记录发现：X线片显示腰椎骨质及序列未见异常。CT报告第3、4和4、5腰椎间盘向后轻度膨出。我仔细地给患者做了检查，发现她腰部活动正常，在腰部也未查到压痛和异常改变；双下肢直腿抬高试验也是阴性。顺着棘突往上查，见第五胸椎以上棘突左移，局部有压痛；左肩胛骨上角处压痛明显。再拍颈椎X线片显示：第6、7颈椎棘突左移。我诊断为颈性腰痛，并给予颈椎针刀治疗，术后患者即感腰痛减轻，右下肢不适感消失。第二天一早，患者特来告知：昨晚腰痛完全消失。 事后，小王问我：“那个病人腰痛，您怎么说是颈椎上的问题？”我解释道：当下段颈椎发生旋转移位时，通过神经刺激上背部的深层肌肉，使胸上段两侧的肌力失衡，导致上段胸椎相对旋转移位。这时我们可以查到胸上段的棘突侧方移位、压痛。同时，胸上段椎体的相对旋转移位，通过神经刺激导致腰部肌力失衡，发生腰痛。这种腰痛、就叫颈性腰痛。 我接着补充说:”当腰部肌肉力量失衡,就会迫使腰椎间盘总是朝着某个方向运动,轻则膨出,重则突出，更甚则脱出。所以我用针刀使腰部肌肉力量失衡的因素解除后，腰肌力量恢复了平衡，腰椎间盘的状态也应该恢复正常。” 小王听后恍然大悟。“再遇到腰痛的病人，我一定要全面仔细地检查，不能再被假相给蒙蔽了！” 摘《家庭医生报》061023周述强/文 存文061029 录颈椎病3.9 3.10 头痛的主因——颈椎病 引起头痛的原因很多，高血压病、颅内疾患、血管性疾病、饥饿性头痛、药物性头痛、吸烟性头痛、紧张性头痛、神经官能症等均可导致头痛。中医辨证总结的归纳为外感、内伤两大类。 临床观察发现，由颈椎骨质增生、椎管狭窄引起的头痛比例很大，却容易被人们忽视。此类头痛常伴有头晕、颈肩酸痛、手指麻木，常被误为中风先兆，按一般规律治疗，效果极不理想，致使病人终年不愈。颈椎增生、椎管狭窄引起头痛，一是由于骨剌压迫或椎管狭窄导致脉络运行不畅，即所谓“不通则痛”；另一方面，由于气血流通受阻，不得上荣于脑，脑髓失养“不荣则痛”；临床表现各有不同。头痛剧烈，呈阵发性，伴有心烦意乱，面赤目眩，肩背疼痛等属实证，一般采用针灸、点剌等手法，结合中药清肝解郁、活血化瘀、活络通经，可达到止痛的目的。 总之，要针对不同的病情，采取不同的手法，使患者在短期内解除疼痛。 摘《天津老年时报》021207系272医院除痛科主任孙长旺/文 存骨关节4 录颈椎病3.10 3.11 颈椎肿瘤与颈椎病 在脊髓肿瘤中，约1/3的患者开始症状是感觉或运动障碍，或两者兼有。有的病人自觉颈以下身体某一区域麻木，还有的确人只是主观感觉麻木，检查正常，多数病人则是身体某一平面、某一肢体或某一区域皮肤感觉迟钝或消失。有运动障碍的病人开始表现为肢体无力、行走不稳、举止笨拙、活动不灵、跛行等，以后逐渐加重，出现瘫痪。少数病人可以有排便、排尿费力，此时多有会阴区感觉障碍。 当肿瘤压迫牵拉颈神经根时，可以引起颈神经根疼痛，病人表现为颈肩痛，手臂发麻、无力，这些症状又容易与颈型、神经根型颈椎病混淆，那么如何区别颈椎肿瘤和颈椎病呢？ 颈椎病多有症状缓解期，而肿瘤多无间歇表现。此外，颈椎病运动障碍明显，感觉障碍较轻；颈椎肿瘤运动、感觉障碍大体一致。颈椎病X线摄片可见颈椎退行性改变明显，椎管前后径狭窄；而椎骨本身的肿瘤，颈椎X线摄片可见骨质破坏，或椎旁软组织阴影等。对脊髓肿瘤来说，MRI检查更为合适。 摘《天津老年时报》020625黄秀清/文 存骨关节1后录颈椎病3.11 3.12 颈椎病常用的临床检查 （1）压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致。 （2）颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。 （3）椎间孔挤压试验：让患者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。 （4）椎间孔分离试验：对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。 （5）神经根牵拉试验．又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性 （6）霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经损伤。 （7）旋颈试验又称椎动脉扭曲试验：病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。 （8）感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段；疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。 （9）肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病3.12 3.13 颈椎病的分类及临床表现 根据受损组织和结构的不同，颈椎病分为如下五类。如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”。 一、颈肌型 病变：颈肩肌群软组织损伤、气血郁滞； 高发年龄段：30－40岁 主要症状： .颈部强直、疼痛，或有整个肩背疼痛发僵; .点头、仰头及转头活动受限； .也可出现头晕的症状。 二、 神经根型 病 变：椎间孔变窄致颈脊神经受压、多见于 4-7颈椎； 高发年龄段：30-50岁 主要症状： .早期症状为颈痛和颈部发僵； .上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射，有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系； .患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。 三、 椎动脉型 病变：由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足； 高发年龄段：30－40岁 主要症状： .发作性眩晕，复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关； .下肢突然无力猝倒，但是意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生。 .偶有肢体麻木、感觉异常。 四、 交感神经型 病变：各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢； 高发年龄段：30－45岁 主要症状： .头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中； .眼胀、视物不清；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等； .恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等； .心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等； .面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。 五、 脊髓型 病变：颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等； 高发年龄段：40-60岁 主要症状： .下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感； .上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落； .躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感； 六，混合型 以上两种或两种以类型同时存在 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病3.13 3.14 颈椎病的特殊检查 颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影象检查，但在条件许可时，借用一些辅助方法，可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助，如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影等。 奎根氏试验即通过腰4～5穿刺达椎管内珠网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度，了解脊髓受压情况，从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。 脊髓造影，是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断，如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等；还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用，使用造影剂可出现各种反应，具有一定危险性，临床要从严掌握。 椎动脉造影是通过椎动脉、锁骨下动脉，进行穿刺造影，或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影。主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查，可确定施术部位及范围。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病3.14 3.15 颈椎病诊治中存在的五大误区 颈椎病是颈椎间盘因多种原因发生了改变，从而剌激或压迫邻近组织，并引起人们身体发生一系列的症状的综合征。颈椎病由于发病机制复杂，症状繁多，一般分为软组织型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型五种。类型不同，治疗方法也有所不同，目前在颈椎病的诊治上仍存在五大误区： 1、不恰当的反复牵引。 颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一，但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛，加快退行性病变，降低了颈椎的稳定性。 2、反复盲目按摩、复位。 颈椎病发病机理复杂，在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。 3、在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复。 盲目牵引，使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态，会造成慢性损害，所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。建议采用药枕、药袋进行综合治疗，绝大部分生理弯曲恢复，症状消失。 4、过于单方面夸大手术或非手术治疗方法的效果。 5、轻视颈椎病的预防。 长期固定一个姿势，容易造成颈部软组织劳损，渐发展为颈椎病。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病3.15 3.16 貌似咽炎的小儿颈椎半脱位 小明今年5岁，因诉说嗓子疼痛而到医院就诊。医生检查发现咽部充血、扁桃体肿大，当时诊断为急性咽喉炎，并给予消炎止痛药服用。时隔不久，小明的脖子突然向右侧偏斜，且不敢动弹，于是妈妈再次带小明到医院就诊，经拍摄颈部X线片证实小明患了颈椎半脱位，并立即收住院头部牵引治疗。 颈椎半脱位是小儿矫形外科的常见病，发病年龄多在3～7岁之间。人体颈部有7个椎体，第一颈椎称寰椎，第二颈称枢椎，在临床上以寰枢椎脱位最为常见，其发病机理一般认为以颈部有炎症之后，可引起同一神经节段各组织的充血，导致寰枢椎周围之韧带充血，而骨质吸收、疏松、脱钙，因此任何轻微外伤都可以造成枢椎间之半脱位。临床表现为发病前三周多有咽喉部急性炎症及颈部淋巴结肿大病史，尔后突然出现脖子自主活动消失，颈部下颈常向一侧倾斜，偶尔枢椎间压痛，行颈椎X线正侧位及开口位摄片常能做出明确诊断。该症表现为酷似咽炎，在临床上往往被误诊而拖延治疗，故应引起高度重视。小儿寰枢关节脱位后，头部哪怕是受到轻微外伤如旋转、打喷嚏、乘车时突然刹车等都可使脱位加重，甚至可因椎动脉受牵拉或延髓受压造成窒息而死亡。所以说小儿颈椎半脱位一旦确诊，家长一定要精心照料和护理，禁止一切剧烈活动，及早去医院治疗。轻者可用砂袋挤压头部，卧床休息1～2周；重者可用头部吊带牵引复位，对咽喉部有急性炎症者，可给予抗生素及维生素C治疗，无炎症者仅用维生素B1、维生素C即可，一般治疗1～2周后都可自行恢复，若经保守治疗无效者，可及时手术治疗。 摘《大众卫生报》070515孙雪松/文 存益1325-15 录颈椎病3.16 3.17 莫名胸背痛别忘查颈椎 一场罕见的暴雨后，天津近日气温骤降，到各医院就诊的心脑血管病患者趋增，心脏病发作的中老年人增多了四成左右，而通过医生的细致检查，其中一些只有胸闷、胸背痛等症状，并无心脏器质性病变，原来他们的“病根儿”是颈椎。 年逾七旬的高大爷，近半年来常自觉胸背疼痛，伴胸闷、心悸。近来气温骤降，症状加重。高大爷在家属的倍同下到医院就诊。在接受了一系列心肺功能等检查后，确诊老人的心肺等功能均正常。最后在颈源病专家门诊被确诊为颈椎增生。医生称，因椎间盘病变压迫颈丛和膈神经，导致高大爷出现上述症状，经颈椎病系统治疗，其病症很快痊愈。 医生说，约50%以上的不明原因胸背疼痛、心悸、胸闷、心律失常等症状发病根源都在颈椎，临床称为颈胸综合征。由于该病症状与心肺病变，尤其是冠心病非常相似，所以容易被患者本人忽视和临床医生误诊。专家提醒，不明原因的胸背痛，别忽视检查颈椎。 摘《今晚报》031014刘滨 张晓莉/文 存骨脊颈1 录颈椎病3.17 4.0 颈椎病的预防 4.1 概述 (1)不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等，如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严。 (2)必须要有充足的睡眠，睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。 (3)如果您的眼睛也累的话，建议多做些眼保健操等等的眼部按摩，因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。 (4)如果您是必须长期工作没有多余的时间做颈部运动的话，也可以借助一些在网上的颈椎病预防和治疗的功能来减轻你颈部的劳累程度，避免长期颈部做重复的动作。 (5)防止颈椎的损伤 做好劳动、运动、演出前的准备活动，防止颈椎和其它部位的损伤 (6)保证良好的坐姿 (7)纠正不适当的睡势 调整合理的睡眠姿势，选用合适的枕头高低。 (8)防止颈部受风受寒 防止颈部受风受寒，积极治疗颈部的外伤、感染、结核、淋巴结炎和椎间盘炎等疾病，也是预防颈椎病的重要一环。 (9)加强锻炼，增强体质：我国古代有“流水不腐，户枢不矗”的成语，《内经》有“导引按跃”，华伯有“五禽戏”，均说明全身性锻炼，可以强身防病。 (10)合理用膳口 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病4.1 4.2 中老年人如何防治颈椎病 颈椎病是危害中老年人健康的常见病、多发病，极大地影响了患者的工作与生活。记者特意采访了北京中医医院骨科专家黄明华主任，请他谈谈中老年人如何治疗与预防颈椎病的问题。黄主任告诉记者，近年来，我国颈椎发病率呈上升趋势。据调查，全国大约有7%～10%的人患颈椎病，尤以40岁以上的中老年人多见。值得注意的是，近来其发病开始出现低龄化，患者多是每天长时间从事案头工作的人群。 颈椎病是怎么回事？黄主任回答说，颈椎病是因为颈椎退行性改变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，剌激和压迫颈部脊髓、神经根、交感神经或血管，造成其结构或功能性损害，所引起的一系列临床表现。颈椎病可分为脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感神经型和混合型五种类型。其病因主要有以下三种。 1，慢性劳损。慢性劳损是颈椎病发生发展的基础。退行性改变导致颈椎的稳定性下降，椎骨间的关节、韧带增生、变性、肥厚、骨化，刺激和压迫脊髓、神经、血管。 2，损伤。损伤可加重颈椎组织结构原已发生的退变，而诱发颈椎病或加速退变进程，提前出现症状。 3，颈椎管先天性狭窄、畸形。主要是指容纳脊髓的椎管直径较正常人小，在此基础上，即使较轻微的退变，即可压迫脊髓，出现症状。 颈椎病有那些临床表现呢？黄主任说，颈椎病的症状十分复杂，且不典型，每型各具特点。 脊髓型：主要表现为全身乏力，且有一种紧束感，尤其胸部显著，四肢无力、僵硬，行走、持物不稳等。 神经根型：表现为颈部有不同程度的活动受限，上肢放射痛、麻木、感觉迟钝或过敏，患肢力量减弱及手指活动不灵活等。 椎动脉型：眩晕为本型的主要症状，转动头部可诱发或加重。此外，还会出现头痛、弱视、复视甚至失明等表现。 交感神经型：可出现头痛、头晕伴恶心、呕吐，视物模糊、视力下降，眼后部胀痛；耳鸣、听力下降；眼花、流泪，心率不齐、心跳加速或心动过缓，心前区痛及血压升高或下降；头颈及上肢出汗异常等。 混合型：有上述两种以上的临床表现。 颈椎病该如何诊断呢？黄主任介绍说，有几种检查对诊断颈椎病有重要价值。X线片可了解颈椎的生理曲度，椎间隙的宽窄，有否骨质增生和颈椎退变的部位、程度等大致情况，并排除颈椎的其他疾患；磁共振（MRI）可显示椎间盘有否变性、膨出或突出，脊髓是否被压及被压的部位和程度等；CT能清晰地显示颈椎的骨性结构。如椎骨间关节的增生、肥大，增生的骨剌、椎体有无陈旧性骨折破坏，韧带有无骨化等。此外，还有肌电图等检查。 颈椎病的治疗方面呢？应因人和病情而定。通常可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于轻症的各型颈椎病，如神经根型、椎动脉型、脊髓型，方法有制动、牵引、理疗、功能锻炼等；药物可以用甾体类止痛消炎药、神经营养药、解痉药等。对于保守治疗无效或已出现明显神经损害症状的病人应手术治疗。手术治疗的方法可选择前路、后路手术，前路手术适用于少节段的、以前方压迫为主的脊髓型，方法是椎间盘切除、支撑植骨手术；后路手术分为椎管单、双开门扩大术及扩大成形术。 得了颈椎病需要采取哪些防治措施？黄主任说，部分颈椎病经过适当的自我护理及治疗，可以阻止或延缓其发展。患病后，首先要养成良好的睡姿，不要睡过高的枕头。因为枕头过高，可使颈部肌肉紧张。此外，高枕可使颈椎过度屈曲，使椎管容积缩小，从而使脊髓受压加重；其次，要养成正确的锻炼习惯，动作要轻柔、缓慢，不可做剧烈的颈部屈伸扭转动作，因为颈部剧烈运动会刺激黄韧带增生、增厚，而且会产生新的纤维环或后纵韧带的损伤，加重原有椎间盘突出或产生新的椎间盘突出；还有应选择正确的康复治疗。颈部牵引治疗必须在理疗师的指导下进行，不可盲目自行牵引。对于脊髓型颈椎病，牵引应仰卧位进行。因为坐位枕颌带牵引，常使颈椎处于过伸位，可使椎管容积变小而加重病情，牵引重量应逐渐增加，但最大量一般不超过5公斤。 黄主任强调指出，对于现在社会上流行的按摩治疗应特别慎重，粗暴的手法常会使颈椎病加重，甚至会引起截瘫，应尽量避免。可进行一些轻柔手法的按摩，以减轻颈周软组织的不适感。在药物治疗方面，可选用一些神经营养药物，如维生素B1、维生素B12等，以延缓病情的发展。 在防治措施上呢？还可做以下康复操，以改善颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。操中不少动作对颈椎病有独特疗效，无颈椎病也可起到预防作用。 准备姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼来视，均匀呼吸。站坐均可。 操作： 1，双掌擦颈 十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦100次。 2，左顾右盼 头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸痛为好，左右各转30次。 3，前后点头 头前后俯仰，前俯时颈项尽量前伸拉长30次。 4，旋肩舒颈 双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20～30次，再由前向后旋转20～30次。 5，摇头晃脑 头向左-前-右-后旋转5次。 6，翘首望月 头用力左旋并尽量后仰，眼看左上方5秒钟，复原后，再旋向右，看右上方5秒钟。 摘《医药养生保健报》081020曹玉祥/文 存益1489～90 录颈椎病4.2 4.3 戴围巾可防颈椎病 中医认为，颈部是人体的“要塞”，颈部充满血管，还有很多重要的穴位。因此，颈部最怕冻。 中国中医科学院望京医院骨科主任医师吴夏勃介绍，即使体质强壮的人，冬天也要注意颈部保暖，最简单的方法就是戴条围巾。戴围巾就能避免感冒，消除脑疲劳，缓解在冬季容易加重的高血压病、心血管病、失睡症等。对于有颈肩不适的人，戴围巾能促进血液循环，有效缓解不适。 摘《天津老年时报》081121王志胜/文 存文081127 录颈椎病4.3 4.4 常耸肩颈椎安 [问]:我是一名名教师,由于经常伏案工作,颈椎不是很好,常常痛,还“略咯”作响。有没有实用的运动保健方法？ [答]：有句话说：经常耸耸肩，颈椎保平安。坚持天天做正确规范的耸肩的动作，能有效防治颈椎病。方法是，首先头要正直，挺胸拔颈，两臂垂直于体侧，然后两肩同时尽量向上耸起（注意：不是缩颈），让颈肩有酸胀感。两肩耸起后，停1秒钟，再将两肩用力下沉。一耸一沉为1次，16次为1组。每天早晚坚持做3至5组。也可以随时随地做，每天累计总数应力求达到100至120次。 此外，睡觉切莫高枕，也是防治颈椎病的方法。如果睡觉“落枕”了，最简便的方法是：右侧的颈勃子僵直，就伸出左手，半握拳，拳心向下，用左手大拇指去推顶右拳的食指与中指、中指与无名指（即第四指）之间指缝凹陷处的指根骨。如左侧颈勃僵直，则相反。一推一顶为一次，只要十几次，颈勃子的僵直状就会很快得到缓解。 摘《解放日报》080108张乾/文 存文080113 录颈椎病4.4 4.5 预防颈椎病从儿童做起 长期以来，人们都习惯地认为颈椎病是中老年人才有的一种疾病，儿童无须担忧。然而,近年来的医学研究表明,颈椎病在儿童时期就已开始存在致病隐患.所以,预防颈椎病应从儿童做起。 一，要敦促孩子平时保持正确的学习姿势 长期不正确的学习姿势是导致孩子患颈椎病的重要原因，具体表现为，学习时头部过低、歪头、颈部过分前伸和前弯。有的孩子喜欢长时间低头看书，如果孩子长期在这种姿势下学习，不但容易身体疲劳，眼睛近视，驼背，更为将来的颈椎疾病埋下了重要隐患，使他（她）们成年后成为颈椎病的高发人群。因此，老师和家长要注意教育学生保持正确的学习姿势，最好是头离桌一尺，胸离桌一拳，且不要长时间过分低头看书。 二，要让孩子养成良好的坐姿 实践证明，长期从事伏案工作的人，会使颈椎长时间处于弯曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生，再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，使之易于发生颈椎病。因此，老师和家长都要教育引导孩子应尽可能保持自然的端坐位，头部略微前倾，保持头、颈、胸的正常生理曲线，在孩子做功课时，如能制一个与桌面呈10～30度的斜面工作板，则更有利于其坐姿的调整。 三，要不让孩子养成劳逸结合、动静结合的习惯 孩子学习功课1～2小时后应适当进行休息，并有目的地让头颈部向左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到该方向的最大运动范围为准。看书写作业如坐得太久，就要让孩子站起来走一走，做做仰头、举手动作或抬头向远方眺望一会儿。 四，要让孩子多参加体育活动 让孩子多参加体育活动，可增加颈部等关节的韧性和耐力，从而减轻颈椎的劳损，这其中尤以打羽毛球和户外放风筝等活动，对预防颈椎病有较好的作用。 摘《祝您健康》伍新华/文 存益1203-5 录颈椎病4.5 4.6 对待落枕要不多个『心眼儿』 落枕相当常见，很多人认为这是一个小问题，但有些时候，看似平常的落枕现象背后可能隐藏着疾病。 颈椎结核：多见于儿童或少年，疾病初起时可表现为颈痛或颈项僵硬，患者常用手托下颌，以作支持。颈椎结核患者多拌有结核病的全身症状，颈部和锁骨上窝可触摸到肿大的淋巴结。 颈椎病：颈椎病患者容易发生颈椎关节、肌肉、韧带等损伤。中老年人若多次发生落枕，应怀疑此病。 其他疾病：颈椎肿瘤、蛛网膜下腔出血等疾病早期，患者也可有颈痛和颈项僵硬等表现。 因此，对待落枕，我们要多个“心眼儿”，感到颈痛、颈项僵硬，一定要去医院详细检查。 摘《家庭保健报》080701军体拳/文 存益1439-15 录颈椎病4.6 4.7 颈椎病瞄上青少年 近十几年，颈椎病在青少年中发病率越来越高。小学生发病年龄多集中在12～13岁，初高中生多在16～18岁。究其原因，主要是姿势不良。资料显示，70%～80%的中小学生伏案时学习姿势不良。有的孩子长时间趴着低头看书，写字时歪头、端肩；有的孩子爱躺在沙发上看书、看电视；有的玩电脑时间过长，不良姿势使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，颈椎间盘内的压力增高，加速了颈椎的退变过程而发生颈椎病。 预防颈椎病，重在加强保健。 1，养成良好的姿势。写字时头部略微前倾，两肩之间在连线与桌缘平行，前胸不受压迫，桌椅高度要合适，避免头颈部过度后仰或前屈。 2，学习间隙应活动颈部。抬头仰视2～3分钟；可向左右转动头部数次，转动时应缓慢，达到最大运动范围；两手撑于两张桌面，两足腾空，头往后仰，坚持5秒钟，重复3～5次。 3，常做伸颈运动。采取坐或站的姿势，两眼平视前方，全身自然放松，缓慢抬头向上看天，尽力把头颈伸长到最大限度，并将胸腹一起向上伸，随后将伸长的脖颈慢慢向前向下运动，好似公鸡啼叫时的姿势，再缓慢向后上缩颈。连续动作算1次，可结合自己的情况每天做十数次。 4，经常耸肩。头要正直，挺胸拔颈，两臂垂直于体侧，两肩同时尽量向上耸起，停1秒钟，再将两肩用力下沉。一耸一沉为1次，每天做100～120次。 5，如果颈椎病比较严重，可做颈椎操。头缓缓地向前下方低，尽量拉长颈椎骨，直到下巴紧贴前胸，然后慢慢恢复原状；将头缓缓地向后仰，尽力拉长脖子，好像要将后脑勺放到肩背上，再慢慢复原；头向左侧靠，力求将耳朵贴近左肩（但不能耸肩），再复原；头向右侧靠，尽量将右耳朵贴近右肩，再复原。每个动作连续做2～3次，早晚各做一遍。 摘《文汇报》031201杨锋/文 存骨颈1 录颈椎病4.7 4.8 颈椎病患者的床 各种床铺各有其优缺点，而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说，应该选择有利于病情稳定，有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此，选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病4.8 4.9 颈椎病患者的枕头 枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的，质地柔软，透气性好的，以中间低，两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度，也可以对头颈部起到相对制动与固定作用，可减少在睡眠中头颈部的异常活动。 其次，对枕蕊内容物选择也很重要，常用的有： ①荞麦皮：价廉，透气性好，可随时调节枕头的高低。②蒲绒：质地柔软，透气性好，可随时调节高低。③绿豆壳：不仅通气性好，而且清凉解暑，如果加上适量的茶叶或薄荷则更好，但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错，但价格较高。 枕头不宜过高或过低，切忌"高枕无忧"以生理位为佳，一般讲，枕头高以8～15cm为宜，或按公式计算： （肩宽-头宽）÷2。 颈椎枕亦可起预防或治疗作用。 长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。 办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使目光平视电脑屏幕，双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。 1. 坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。 2. 活动颈部： 应在工作1～2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。 3. 抬头望远： 当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。 4. 睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应 略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。 5. 避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。 6. 防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。 7. 预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病4.9 5.0 各式医护疗法(5.1-传统治;5.2-中医治;5.3-自护) 5.1.1 治疗颈椎病有了”方法论” 颈椎病是我国一个常见病和多发病，目前患者已达5000万人，每年新增颈椎病患者大约100万人。近日，中国康复医学会颈椎病专业委员会正式公布了我国首个《颈椎病诊治与康复指南》。 颈椎病是中老年人的常见病，近年来，颈椎病的发病年龄范围扩大。许多人常常觉得脖子发僵、发硬、肩背部沉重，甚至有头晕、头痛、视力减退等，这些都是颈椎病在作怪。颈椎病由于颈椎骨质增生、韧带钙化、周围软组织水肿压迫了血管，会导致脑供血不足、脑血管硬化等，如果不进行治疗可形成脑萎缩、脑梗塞、脑中风等疾病，并可影响胃及心血管，对人体的危害极大。 目前报道约90%的颈椎病患者经过非手术治疗获得痊愈或缓解。非手术治疗目前主要采用中医、西医、中西医结合以及康复治疗等综合疗法。对此，《指南》特别强调：推拿必须由专业医务人员进行；手法治疗宜柔和，切忌暴力；椎动脉型、脊髓型患者不宜施用后关节整复手法；除外椎管内肿瘤等病变者、椎管发育性狭窄者、椎体及附件有骨性破坏者、后纵韧带骨化或颈椎畸形者，咽喉颈枕部有急性炎症者，有明显神经官能症者，以及诊断不明的情况下，禁止使用任何推拿和正骨手法。 手术治疗分成了前路手术、后路手术、以及康复治疗和疗效评定。此外，《指南》还细致地介绍了一系列的康复疗法，为颈椎病的治疗作出了科学指导。 摘《人民政协报》070620崔化等/文 存文070624 录颈椎病5.1.1 5.1.2 夏天治颈椎冬天不复发 一到夏天，很多颈椎病人反而觉得脖子没有什么不舒服，因此往往忽视了治颈椎病，一直等到冬天颈椎病发作才想到去治。其实，对于这种“临时抱佛脚”治颈椎的做法，专家并不看好，他们指出，这样可能会失去根治颈椎病最佳的机会。 原来，冬天天气寒冷，会引起颈椎变直、关节僵硬；肌肉、韧带痉挛、血液循环减慢等问题；还会使神经僵化……这样不但使颈椎病人病情加重或发作，而且治疗时也感到痛苦，很难坚持，这时治颈椎病往往是事倍功半。 颈椎病专家表示：夏天天气炎热，颈部血液循环加快、颈椎关节韧带变舒展、神经复苏变活跃，正是治疗颈椎病的最佳时机。因为血液循环加快，有利于带走颈部“垃圾”，消除骨剌、水肿和炎症。关节、韧带、肌肉变舒展，有利于椎间盘的复位；神经复苏变活跃，有利于疼痛、发麻的消除。而且夏天脖子酸胀、僵硬、疼痛等症状往往会缓解甚至消失，在治疗过程中颈椎病人不痛苦、能坚持，这些因素都能使颈椎病治疗取得事半功倍的效果。 摘《江南保健报》070626胡文/文 存益1332-15 录颈椎病5.1.2 5.1.3 口服药物治疗：内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.1.3 5.1.4 牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重；牵引期活动受限。 ▲颈椎牵引疗法 这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法，此疗法适用于除脊髓型外各类颈椎病，对早期病例更为有效。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.1.4 5.1.5 理疗法：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。如市场上久负盛名的精业本草颈腰专家，是采用磁石、托玛琳、纳米功能陶瓷粉及特殊的热感应材料复合而成具有负离子远红外效应的护颈护腰产品。 ▲理疗 在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行普长因离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。 ▲温热敷 此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.1.5 5.1.6 生化药物治疗 采用从猪的四肢骨或牛的胎骨提取出的骨肽制剂骨肽片、骨肽注射液等治疗颈椎病，有临床研究表明，口服骨肽片3周（2片，tid），对神经根型、脊椎型、椎动脉型、交感神经型颈椎病的总有效率为分别为74%、68%、90%和75%。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.1.6 5.1.7 手术法：手术法的原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多， 危险高，痛苦大，全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大、身体欠佳者，合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.1.7 5.1.7.1 亚洲首例人工颈椎间盘置换术完成 2003年12月中旬，解放军总医院骨科为一49岁男性颈椎病患者施行了亚洲首例人工颈椎间盘置换术。患者术后颈痛和躯干麻木立即消失，3天后出院。术后随访，患者恢复正常。至今近一个月，该院骨科已为4例患者成功实施了人工颈椎间盘置换术。 摘《报刊文摘》存骨颈1 录颈椎病5.1.7.1 5.1.7.2 『人工间盘』植入颈椎 45岁的赵某患颈椎病多年，近来病情加重，四肢无力，拿不了东西，行动必须靠人搀扶。日前，他至天津市人民医院脊柱外科就医，诊断为脊柱广泛性间盘蜕变后凸，第五、六颈椎间盘脱出压迫脊髓，出现脊髓坏死症状。如果按以往的手术法，要将颈椎广泛减压，取病人自身的髂骨植入于椎体之间做多节段颈椎融合手术，但髂骨融合术后，因其不具备间盘的功能，对病人的脊椎破坏性较大。该院医生引进目前国际上最先进的“人工间盘”置换手术，将一个“人工间盘”顺利植入赵某已退化萎缩的椎体间。术后，赵某颈椎生理功能恢复，四肢有力，行走自如。该手术目前只在世界上少数发达国家可以完成，天津市尚属首例。 摘《健康周报》040510李哲/文 存骨脊颈1 录颈椎病5.1.7.2 5.1.8 射频热凝靶点穿刺技术：2003年由洪强医疗集团董事长刘洪强先生在国内首创的一种微创治疗方法。射频热凝靶点治疗是使突出部分的髓核变性，凝固，收缩减小体积，解除压迫。很少伤及正常的髓核组织，同时修补了纤维环的破裂、灭活了盘内新生病变超敏的神经末梢，阻断了髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后症状立即消失或减轻。是目前国际上创伤小、安全系数高、病人痛苦小、见效快、风险低的一种治疗方法。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.1.8 5.1.9 现在医学上新一种治疗方法——介入治疗，能有效的治疗颈椎病和腰椎病，不过手术都有风险，万不得已不要尝试哦！ 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.1.9 5.1.10 钛项圈能治疗颈椎病? 很多人都患有颈椎病，发病时让人感到十分难受。据了解，最近市场上流传着一种钛项圈，说是戴在头颈上通过释放离子，调解人体电流等手段，能够治愈颈椎病。为此，不少人对这种“颈椎病疗法”十分青睐。那么，这种钛项圈究竟能不能够治疗颈椎病？专家和有关权威部门认为，钛项圈治疗颈椎病没有科学根据，不可信。 商家大肆宣传疗效 商家称，这种钛项圈是国外发明的“高科技产品”，其原理是经过独特的技术将钛与水相溶注入原料后制成的保健品，水溶钛能调节人体微电流，戴上后能缓解肌肉酸痛，加快体内血液流动，缓解颈椎疲劳、酸痛。而且，这种钛项圈不受保质期限制，可以长期使用，有病治病，无病防病，但起效的时间因人而异。 专家表示不可轻信 对钛项圈治疗颈椎病的功能，专家持怀疑态度。有关专家认为，钛不是一种神秘的特殊材料，它是骨科常规的内植物材料，成本也不是很高，它被用于人体，是因为钛元素性质稳定，不异电、无磁性、无放射性。现在钛被宣传成能治疗颈椎病的金属物，实在令人费解。因为钛直接入体内都不会有什么反应，在体外戴一个钛项圈肯定不会有多大作用。对于有些人戴上钛项圈后感觉有效果，专家认为，这主要是一种心理暗示。 所谓的“水溶钛”技术，也不是目前主流医疗方式，北京、上海这些医疗走在全国前列的城市也没有开始使用钛技术，至于它是否能使生物电流处于相对稳定状态，减轻因压力产生的不适感，目前很难找到医学依据。 国家药品监督管理局（现国家食品药品监督管理局）2001年12月颁布的《关于日常生活用品不作为医疗器械审批的通知》中规定：“凡属于人的日常生活用品、装饰品、如衣服、帽子、鞋、袜、手镯、耳环等产品，无论其采用何种材料，均不得作为医疗器械受理审批。企业也不得宣传产品的治疗、诊断功能。”国家食品药品监督管理局医疗器械司标准处工作人员表示，目前国家相关部门并没有批准“钛项圈”作为医疗器械，因此商家宣传“钛项圈”治疗颈椎病的功效，消费者不可轻信。 有病还须对症治疗 近年来，我国颈椎病的发病率越来越高。有调查显示，全国大约有7%～10%的人患有颈椎病。由于该病属于人体机能的退行性病变，所以即使经过治疗也很难使有病的颈椎康复如初。目前临床上治疗颈椎病的方法多是牵引、按摩、理疗以及手术治疗。但是多种治疗方法中，除了手术有可能彻底治愈颈椎病外，其他的治疗方法都只能缓解病痛，不可能彻底根治。 如今，由于商家促销，使很多颈椎病患者误以为钛项圈是治疗该病的“救世主”，因此，放弃了去医院治疗。在此有必要提醒大家，在医学领域尚末证实钛能够缓解颈椎病症状的当今，消费者不要轻信商家的广告宣传。得了颈椎病应该上医院对症治疗，在医生的指导下进行科学康复，同时，进行适当的体育锻炼，尤其是颈部锻炼，以起到预防和缓解颈椎病的作用。 摘《健康周报》081104邬时民/文 存益1471-2 录颈椎病5.1.10 5.1.11 颈胃综合征的治疗 当颈椎发生骨质增生时,增生的骨剌、退化的椎间盘以及变得狭窄的椎间隙，对颈部分布极其丰富的交感神经会产生不良刺激。这些刺激信号，进入颅内的交感神经网络，向下传至内脏的血管，使胃出现两种症状；当交感神经兴奋时，胃肠分泌和蠕动受到抑制，出现口干舌燥、不思饮食、腹胀不适、打嗝嗳气、上腹隐痛甚至恶心、呕吐等症状；副交感神经兴奋性增高时，就会出现食欲增强、灼热烧心、反酸嗳气、饥锇时疼痛、进食后缓解等类似溃疡病的症状。 颈胃综合征痛在胃，病在颈，治疗应先治颈再治胃。治疗颈椎病首先要增加活动时间，注意颈部休息，防止过劳和外伤。目前公认的首选方法是颈椎牵引，可在医院进行，也可购置家用颈椎牵引器，自己在家做，但必须注意使用方法正确。另外，可配合服用颈复康、芬必得等中西药物，辅以推拿、封闭等。胃病可以根据症状对症处理。只要颈椎病得到及时正确治疗，颈交感神经受到刺激减少，胃病就会随之好转乃至痊愈。 摘《老年时报》030718王开珍/文 存骨关7 录颈椎病5.1.11 5.2.0 中医治疗： 5.2.1 辨证施治。 1， 中医辨证类：寒湿阻络型 （本型常见于颈椎病颈型和神经根型）：头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻；或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦。治以温经活血，祛寒除湿，通络止痛。 方药：川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。 方中羌活、灵仙、天麻、秦艽，祛寒除湿止痛；川芎、天麻疗头痛。桂枝、川芎、归尾、赤芍、炮甲珠温经活血，通络；葛根解痉，神曲健脾和胃，甘草调和诸药。 2，中医辨证类：气血两虚夹瘀型 （本型常见于椎动脉型颈椎病）：头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血，醒脑宁神，活血通络。 方药：天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。 方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气；熟地、川芎、白芍、当归养血；天麻、川芎、鸡血藤安神健脑，活血通络，砂仁理气和胃导滞。 3，中医辨证类：气阴两虚夹瘀型 （本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病）：眩晕反复发作，甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大。脉沉细而数，或弦数。治以益气养阴、安神醒脑，调和气血。 方药：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。 方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴；天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智，养心安神；川芎、丹参、地龙活血通络止痛。 4，中医辨证类：脾肾阳虚夹瘀型 （本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者）；四肢不完全瘫（硬瘫或软瘫），大小便失禁，畏寒喜暖，饮食正常或纳差。舌淡红，苔薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细弱。治以补肾健脾，温经和阳，强筋健骨。 方药：熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。 方中熟地、炒杜仲、牛膝补肾养血；鹿角胶、龟板胶填精益髓，强筋健骨；枣皮补肝肾，收涩止遗；川桂枝、肉桂温经和阳；炮干姜、淮山药、炙甘草、炒神曲健脾和胃，温阳益气；白芥子祛痰散结；炮甲珠软坚散结，通经活络。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.2.1 5.2.2 颈椎病有哪些外治法 颈椎病的中药外治是根据颈椎病的分型辨证，采用行气散瘀、温经散寒、舒筋活络或清热解毒等不同作用的中药制成不同的剂型，应用在颈椎病患者的有关部位，是防治颈椎病的有效方法之一.。颈椎病中药外治的常用治法有腾药、敷贴药、喷药等。 腾药（熨药）是一种中药热疗的方法。腾药治疗颈椎病，大多选用温经散寒、行气活血、舒筋活络、解痉止痛作用的中药。常用方：羌活、药花、白芷、防风、逶骨草、川椒、桂枝、秦艽、威灵仙、苏木、莪术、甘松、鸡血滕、青风藤、汉防己各15克，将中药（打成粗粉更好，加白酒100亳升，粗盐100克，醋50亳升）置于药袋中，扎好袋口，放在蒸锅中用蒸汽加热后，熨患者的颈部肩、背、上肢等有病痛的部位，有很好的活血通络止痛作用。临床上，我们常嘱患者，将内服的中药渣，加入适当的米醋、白酒、粗盐等，置入毛巾缝制的布袋中，扎好袋口。放在微波炉中或蒸热后，放置在颈项肩背部或有关疼痛的部位。使用时切忌烫伤。温度过低可重复加热，有条件可用2个药袋反复交替使用，一次治疗时间30～60分钟。腾药适用于颈椎病不同的阶段，疼痛板滞、麻木酸胀等出现在不同的部位，采用卧或坐位治疗。对患有高血压与心脏病的患者，用腾药温度不要太高，以免加重病情。 敷贴药是伤骨科应用最多的中药外治法，包括药膏、膏药与药粉3种剂型。治疗颈椎病可选用适当的制剂，直接敷贴在肩背、上肢有疼痛肿胀的部位或有关穴位上，使药直接或通过局部穴位、经络，达到防治颈椎病的作用。 1，药膏 又称敷药或软膏。制备时将有关药物碾成细末，然后选用饴糖、蜜、油、水、鲜药汁、酒、醋或医用凡士林等不同的基质放入，调匀成厚糊状即可。使用时，涂布在桑皮纸或丝布棉垫等敷料上，敷盖于痛处，用胶布或绷带固定，治疗颈椎病常用的药膏如，消瘀膏、三色膏、温经膏、清营膏等，多具有消瘀止痛、舒筋活血散寒的作用。若有皮肤破损者禁用，皮肤过敏者慎用。 2，膏药 古代称薄贴。膏药是中医外用药物中特有的一种剂型，制备时将药物碾成细末，选配以香油、黄丹，或蜂蜡等基质炼制成膏药肉后，再分批用小火加热烊化，摊在皮纸或布上备用。使用时，加热使药肉烊化，再根据病情加入一些具有挥发性、不耐高温或有特殊治疗作用的药物细末，如乳香、没药、樟脑、冰片、丁香、肉桂、川乌、细辛等。碾匀稍凉后，贴在疼痛的部位、穴位或痛点上。治疗颈椎病常用的膏药有：小布膏、中伤膏、狗皮膏、宝珍膏等。均具有祛风散寒、活血止痛的作用。膏药使用时需加热烊化，所以贴膏药时注意烫伤，在家中使用烊化时，以热而不烫时贴在治疗部位温度最佳，效果最好。贴上后应当用手固定片刻，待药肉凝因后再撒手，以免烊化的药肉沾污衣服。一张膏药可贴3～7天。每日揭下加热重贴一次效果更好。 3，药粉 就是散剂，又称掺药，是将具有治疗功效的药物碾成极细的药末，收贮瓶内备用。使用时再撒在烘热烊化的膏药肉上研匀，再贴在治疗部位。治疗颈椎病常用的药粉有丁桂散、细辛粉、川乌粉等均具有温经散寒、活血止痛、解痉活络的作用。 喷雾疗法将中药的药液或极细粉末经气化器、喷雾器或雾化器形成雾粒、蒸汽供呼吸道或体表局部喷洒治疗疾病的方法。 摘《上海中医药报》030719施杞/文 存益923-14 录颈椎病5.2.2 5.2.3 中西医结合治疗颈椎病 颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起脊柱内外平衡失调、刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生的一系列症状。主要的症状有颈肩痛、头晕、头痛、上肢麻木，严重者有双下肢痉挛、行走困难。此病多见于中老年人，男性发病略高于女性。祖国医学关于颈椎病的论述，散见于“痹症”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项强”、“项筋急”和“项肩痛”等内容中。 中医根据颈椎病患者的临床证候，该病病机为正气虚弱是根本，正气不足，外邪侵犯，即风寒湿邪气留滞经络，血脉为之闭阻。疾病初期多为本虚标实，营卫不和所致。宜用补益气血，调和营卫，通络止痛法治疗。中药可选用黄芪30克、党参15克、桂枝10克、白芍20克、当归15克、葛根15克、川芎12克、地龙12克、穿山甲10克、秦艽10克、防风10克。头痛加天麻；恶心、呕吐加竹茹、半夏、陈皮各10克；心悸、失眠加酸枣仁、柏子仁各15克。 现代认为该病多由于长期伏案低头工作，影响了气血运行与敷布，肢体未得到温煦、濡养而致颈项筋肉劳损，经脉阻滞，瘀血内停，外加风寒湿邪侵袭，使颈部经脉不通，不通则痛，影响了神经根。神经根位于神经管内，其除神经根外，还有动脉、静脉、淋巴管、疏松结缔组织和脂肪组织，神经根内含有交感神经纤维，因颈间关节突关节稳位以及椎间孔内及周围软组织炎症、充血、水肿等病理因素压迫或刺激神经根，从而产生神经所支配区域的颈臂部疼痛、患肢麻木等症状外，还有交感神经受累的表现。据此，临床治疗可选用川芎嗪注射液200毫升，静脉滴注，每日1次；西比灵10毫克口服，每晚1次，10天为1疗程。 中西医结合治疗颈椎病，中医主要是针对以上病因，祛风散寒化湿以除邪，补益气血以扶助正气，通络止痛达利关节以除病痛，辅助西药治疗则调节中枢神经，扩张血管，增加血流量，改善血液供给，使机体能改善，相得益彰。基层医师可结合临床情况灵活试用。 摘《农村医药报》060228林木/文 存益1201-3 录颈椎病5.2.3 5.2.4 辨治颈椎病五法 颈椎病是颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变，致使其周围重要组织（脊髓、神经根、交感神经及椎动脉）受到损害，而呈现相应的临床症状，如头痛头晕，视力模糊，血压升高，枕颈部或颈肩部疼痛或麻木，上肢肌肉萎缩以及听力下降等。颈项与人体脏腑息息相关，脏腑功能正常，则颈部血液流畅，气机升降得以保障，若脏腑功能失调，则可导致颈项失和，表现出相关病证。颈椎病多虚实夹杂，可由外邪所中，邪害空窍，内犯于脑，或由肝肾失调，肝经气逆上冲，气血不足，脑海空虚，精血不能上濡。治疗以补为主，以通为用是关键。 祛风通络法 多因外邪所中，邪害中窍，证见颈肩不舒或痛引肢臂，麻木痛着，指摄无力，恶风畏寒，舌苔薄白，脉弦或细。治用葛根汤加味。 祛痰利湿法 多因脾湿不运，日久气血不足，颈项失养。证见颈项失和。转动不利，或因活动加重，眩晕呕吐，头昏失眠，纳差腹胀，或倦怠乏力，舌苔白腻，脉濡滑。治用温胆汤加味。 平肝潜阳法 多由肝血失调，肝阳上亢，经脉不利引起。证见颈项强直疼痛，掣引肢臂，抬举无力，或麻木、眩晕头胀，急躁易怒，面部烘热，失眠多梦，恶心呕吐，口苦咽干，腰膝酸软，舌薄黄，舌质红，脉弦数。治用镇肝熄风汤加减。 活血化瘀法 多因久病入络，血脉不通，精血不能上濡。证见颈项疼痛，不能转侧，牵及肩背，抬举困难，肢体困重疼痛，失眠健忘，或耳鸣耳聋，或步履蹒跚，面唇紫暗，舌有紫斑，脉弦涩。治用身痛逐瘀汤加减。 补益肝肾法 多由肝肾精血亏虚，脑海空虚，不能上濡空窍，颈项失养引起。证见颈项转侧无力或疼痛，或突然晕厥猝倒，肢臂抬举无力，头眩耳鸣，四肢发麻，眼目干涩，腰膝酸软，心悸健忘，自汗心悸，舌质药，脉弦细。治用河车大造丸化裁。 摘《健康报》070104吴沛田/文 存益1279-3 录颈椎病5.2.4 5.2.5 四种类型颈椎病的中西医治疗 颈椎病又称颈椎综合征，常表现为头颈活动受限伴手指麻木，或手无力；有的亦可表现为头痛、头晕目眩、卒倒以及耳鸣、耳聋，视物不清。症状常于突然改变头部位置而出现，这是由于颈椎骨组织发生退行性变而形成骨质增生所致。 中医学认为本病是属于“痹症”范畴。根据临床上出现的各种不同症状表现，可将颈椎病分为痹痛型、麻木型、眩晕型、瘘弱型四种。 痹痛型 以颈项强直、颈背肩臂疼痛、颈项转侧则痛甚等为主要症状。治法以祛风除湿、通痹止痛为主。药用：威灵仙、姜黄、全当归、川芎、秦艽、葛根各12克、羌活、牛蒡子、香附各10克、赤芍20克、鸡血藤30克，水煎服。每日1剂，30天为1疗程。病情好转后改服中成药骨仙片或骨刺片，每次5片，每日3次，连服1个月。 麻木型 以颈项肩臂疼痛及前臂、手指麻木等为主症，治以益气养血，活络通痹为主。药用：全当归、川芎各12克、鹿含草、炙北芪、杭白芍、丹参、熟地、鸡血藤各30克、白芥子、桂枝各10克、制川乌6克、川木瓜15克，水煎服。每日1剂，30天为1疗程。连服2个疗程后，改服骨刺片或骨仙片合六味地黄丸。六味地黄丸服法为每次1丸。每日2次，连服1～2个月。 眩晕型 以头昏眩晕及恶心呕吐，耳鸣，动则剧甚为主症，治以平肝潜阳，补益肝肾为主。药用：代赭石、珍珠母（先煎）各30克、白术、法半夏、白蒺藜、钩藤、山萸肉、枳壳各12克、白芍15克、夏枯草、玄参、丹参各15克、天麻10克，每日1剂，水煎连服1个月后，可改服天麻丸，每次3丸，每日3次；杞菊地黄丸，每次1丸，每日1次，可连服1～2个月。 瘘弱型 以两上肢麻木、转侧不利、下肢瘘弱无力、步履不稳等为主症，治以补肾益气，养血通痹为主。药用：炙北芪、鸡血藤、鹿含草各30克、归身、川芎、骨碎补、锁阳、牛膝、桑寄生、川断各12克，龟板（先煎）15克、生地、熟地各15克，每日1剂，连服1～2个月，病情好转后可改服骨仙片或骨刺片。辨证属阳虚者加服桂附八味丸；属阴虚者加服知柏地黄丸，服法均为每次1丸，每日2～3次，连服1～2个月。 摘《农村医药报》090203刘阅/文 存益1504-3 录颈椎病5.2.5 5.2.6 黄芪五物汤治疗颈椎病 黄芪12, 克、芍药9克、桂枝9克、生姜12克、大枣4枚，上药每日一剂水煎服，60天为一个疗程。 摘《中国民间疗法》2004年第2期罗子建/文存骨颈1 录颈椎病5.2.6 5.2.7 艾叶热敷消除颈椎病颈肩痛 患颈椎病出现颈肩痛,可用艾叶一把、米醋200克，加水适量，煮沸约10分钟，加白酒100克，搅拌均匀，将毛巾浸透，热敷颈后、肩、背部肌肉，按压有明显酸痛、紧张之处。热敷以热而不烫为宜，一日一次或两次。天凉时可把上次药水加热后再加酒100克即可，第三次需换药；天热时需一次一换药，热敷一周或至症状消失。 摘《老年日报》070323 存健报24后 录颈椎病5.2.7 5.2.8 中药沙袋热敷治颈椎病 颈椎病属中医“痹症”范畴,多由外感风寒，加之劳损所致。采用具有活血化瘀、通经活络的方药以祛风散寒除湿、活血通络、解痉止痛，常可取得显著疗效。 1，中药沙袋的制作：取伸筋草、透骨草、红花、羌活、木瓜、姜黄、川椒、艾叶、细辛、防风、威灵仙各20克。另取干净细沙250克，一并放入纱布包中，缝好包口。将药包置于蒸笼上蒸约40分钟左右，放入托盘中。 2，使用方法：患者仰卧床上，将中药沙包袋置于颈后部。开始时可垫几层软布，以免烫伤皮肤。颈项可在沙袋上移动以取得舒适的位置，一般热敷40～60分钟。沙袋冷却后可重新蒸热一次。每日睡觉前治疗1次，直至症状明显改善。 注意有下列情况不宜做中药沙袋热敷：神经根型颈椎病患者有上肢感觉障碍、肌力下降者；脊髓型患者眩晕恶心明显者；颈椎病有猝倒美者。 摘《家庭医生报》高洪生/文 存益1349-3 录颈椎病5.2.8 5.2.9 中医外治颈椎病 1，药枕防治颈椎病 荷叶，薄荷，石菖蒲，白芷，厚朴，桂枝，川芎、独活各100克。若颈项痛重加僵蚕100克，羌活100克；颈项酸困不适加苍术100克，秦艽100克；颈肩挛痛加白芍100克，姜黄100克；肢麻较甚加全蝎60克，地龙100克；上肢活动受限加桃仁100克，桑枝100克；骨质增生加威灵仙100克，炮山甲100克。将这些药物混合加工，制成软硬适度的枕芯，常睡此枕可以防治颈椎病。 2，热敷法治疗颈椎病 ①热水袋敷法：取热水袋灌入60～70℃热水，外包一层毛巾，放置颈肩部压痛点。②坎离砂热敷法：取坎离砂（医院有售）一袋，用时加醋后装入布袋内，自然发热，放在颈部酸痛处，再盖上毛巾保温。注意贴皮肤处垫上毛巾，以免烫伤皮肤。坎离砂用后不必倒掉，可反复使用。③炒盐敷法：取粗盐500克，放在铁锅内炒热，趁热装入布袋，置放颈部阿是穴。 3，穴位贴敷治疗颈椎病 用乳香、没药、血竭各5克，冰片1克，共研细末，酒调成饼，敷于大椎穴（位于颈部下端，第7颈椎棘突下凹陷处），每3天换药1次，10次为1疗程。一般治疗2～3个疗程可愈。 摘《家庭医生报》080915郭会卿 戴秀娟/文 存益1465-3 录颈椎病5.2.9 5.2.9.1 自制药枕治疗颈椎病 颈椎病患者可自制药枕治疗颈椎病，通过本人实践及临床观察，取得满意疗效。该药枕中的填充物是由下列药物组成的：薄荷、荆芥、艾叶、紫苏、白芷各50克，丁香、桂枝、甘松、红花、茯苓、防风、川芎各30克，冰片、樟脑各20克。该药枕的制备过程如下：将上述中药（冰片、樟脑另包于10cm×7cm塑料布小袋中，以针剌孔备用）粉碎后装入纱布袋中（厚约1cm）。用木板、三合板制成三角形的高6cm、底边8cm、长30cm的上角成拱形的木枕，木枕外用1.5cm厚的海绵包裹固定，海绵外罩以金丝绒布套，把装有中药粉的布袋放置在木枕拱形面上，缝合即成。使用方法：让患者取平卧位， 将药枕置于颈部，有小药袋的一侧置于颈背部，每日2次，每次1个小时，30日为1疗程，连用2个疗程。每次用药枕前后，均用双手搓、揉、抓、提后颈部3～5分钟。其采用的疗效标准如下：治愈：临床症状完全消失，颈部活动及肢体功能恢复正常，能正常参加工作或劳动。有效：临床症状减轻，功能改善，能进行一般性工作及劳动。无效：临床症状及功能均无改善。其治疗结果如下：本组52例，用2个疗程，治愈36例，有效14例，无效2例，总有效率达96.15%。据此认为，该药枕能温经通络解痉，活血化瘀止痛，用其治疗颈椎病疗效满意。 摘《中医正骨》2002年第14卷第8期第43页何国强/文 存益932-14 录颈椎病5.2.9.1 5.2.9.2 “黄豆枕”治颈椎病 王永清在《新民晚报》030404撰文介绍“黄豆枕”治疗颈椎病的方法。2公斤小黄豆，晒干装入一个长约30厘米，宽约15厘米的布袋里，成了一个“黄豆枕”。晚上睡觉时，我把枕中间压低些，高度低于自己的一个拳头，睡下后两肩顶住枕两用人才边，睡姿选仰睡，睡梦中不自主地活动，使一粒粒的黄豆终在按摩颈部。 两周后，我奇迹般地发现，头轻松多了，转动时不晕了，“黄豆枕”伴我睡觉至今半年多了，现在，我的头晕症状已基本消失。（彭摘） 存骨关头1 录颈椎病5.2.9.2 5.2.9.3 巧用气囊枕治颈椎病 制作方法：购置血压计的橡胶气袋,充气皮球和气阀各一个,将充足气的皮球及气阀与橡胶管相连接;橡胶气袋上的另一根短胶管由根部剪断,残端用强力粘合剂粘闭,气囊式颈椎病枕制成。患者取平卧位,气囊枕放于颈后,与肩平行,枕的最高点相对后颈窝,相当于第四颈椎的位置。然后通过气阀进气或放气来调节枕的高度,一般要求睡于枕上后,颜面稍后仰,后脑勺处不贴床面,使其悬空.调节好高度后,缓慢间断地左右往复摆头,摆动幅度由小渐大,目的是让颈项在枕上作自我滚动按摩。 摘《劳动报》040827 存骨颈1 录颈椎病5.2.9.3 5.2.10 外敷中药治疗颈椎病 颈椎病是中老年人的常见病，多由颈部外伤、劳损、受寒等因素而诱发。其康复疗法较多，大致有牵引、体育锻炼、物理疗法、西式手法、药物、固定和制动、手术、推拿、针灸和中草药等方法。实践证明，中药外敷法治疗颈椎病可取得显著效果。 热敷法：药用威灵仙、五加皮、苍术、乳香、没药、白芷、三棱、莪术、木瓜、细辛、黄柏、大黄、赤芍、红花、冰片各等量，研细末调匀，加食盐和黄酒适量，调至糊状，装入两个棉布袋内，置锅蒸至布袋温度达40度左右，直敷患处，以患者能够承受为度。两袋交替使用，每次30分钟左右，早晚各一次，药物袋可复使用。 薄贴法：即膏药外贴法。用川乌、草乌、羌活、独活、川芎、秦艽、威灵仙、当归、骨碎补、透骨草、桃仁、红花、细辛、乳香、没药、煅磁石、白芥子、花椒适量，加植物油1000克，按传统熬膏法加热，去渣炼油加铅丹成膏，待温度低于100度时，将穿山甲、沉香适量研为细末，加入膏内即成。用膏药贴穴位或患处。每周换药一次，连结用一个月。 敷贴法：药用制附片、桂枝、麝香、蟾酥成细末调匀，加食醋适量调成糊状，临床治疗时，如患者体质偏热者加冰片、牡丹皮；偏湿者加苍术、珍珠；血虚者加当归、赤芍；偏肾虚者加黄芪、巴戟各适量研极细末，相兑调匀，外敷患处，每周1～2次。 涂搽法：中药制成煎剂、药酒剂、油剂或软膏等涂搽在患处。如复方马钱药酒：制马钱子、川草马、威灵仙、三七、姜黄、水蛭、乌蛇、冰片等适量，用75%的酒精适量，浸泡5～7天可用，涂搽颈椎部，每日4～6次，连续用1个月。 药枕法：药用羌活、独活、秦艽、防风、桑枝、葛根、赤芍、桃仁、细辛、补骨脂、川芎、五加皮、荆芥各等量研末，调匀装入布袋，制成枕头使用。 除上述中药外敷外，进行自我按摩晨练法效果也较好。这种方法最好在晨起进行，具体作法如下： 首先，进行脸部按摩，用双手掌面分别搓脸的正面、侧面和耳后各10次；然后将五指分开，如梳头状自前向后梳10次； 其次，分别用左右手揉擦对侧前颈各10次；揉拿对侧肩井穴各10次。随后擦后颈部10次，并上下移动，拿后颈部，依次用大拇指点揉左右风池、天柱等穴。用拇指对颈背部痛点按揉。最后，一手托枕部，一手反掌托下颌，在进行轻揉的徐徐牵引下旋转运动数次。 另外，手臂麻木者，可沿上臂、前臂揉搓，并且点按曲池、合谷等穴位；头晕、头痛者，可用双手五指尖轻轻叩击头部。每日晨起1次，每次15分钟，长期坚持。 颈椎病是一长期、慢性、进行性疾病，且容易复发。其治疗也不能“立竿见影”。因此，提倡患者平日的自我治疗、自我保健。在家庭或工作余暇，采用简易可行的治疗方法而达到治疗的目的，去除生活和工作中的不良因素是治疗颈椎病、降低复发率的有效的措施。 摘《大众健康报》宋丽雯/文 存益1376-3 录颈椎病5.2.10 5.2.11 中药热敷巧治颈椎病 方一:伸筋草、透骨草、海桐皮、荆芥、防风、附子、千年健、威灵仙、桂枝、路路通、羌活、独活、麻黄、红花各30克。主治:各型颈椎病。制法:上药共研为粗末，装入15×10公分的布袋内，每袋150克。用法:用时将布袋加水煎煮30分钟，稍凉后，热敷于颈部。每次30分钟，每日2次。 方二:兔儿散、刘寄奴、伸筋草、秦艽、桑寄生各12克，五灵脂、桂枝、红花、大小蓟、乳香、没药各9克，苏木6克。主治:各型颈椎病，尤其适用于疼痛剧烈、病史长者。用法:上药煎好后，将两块毛巾浸泡在药水中，轮流热敷颈部。每天2～3次，每次30分钟，每剂药用2 天。 方三:川草乌各90克，附子60克，马钱子30克，乳香、没药、当归、姜黄各60克，川芎、防风、桂枝、元胡各30克。主治:各型颈椎病，尤其适用于疼痛剧烈、局部麻木、怕冷明显者。制法:上药共研为粗末，装入15×10公分的布袋内，每袋150克。用法:用时将布袋加水煎煮30分钟，稍凉后，热敷于颈部。每次30分钟，每日2次，每剂药用3天。 方四:吴茱萸300克，黄酒50亳升。主治:各型颈椎病，尤其头痛、颈部疼痛剧烈者。制法:将药末加黄酒拌匀，入锅中炒热，装入布袋中。用法:将炒热布袋稍凉后热敷颈部，冷后再炒再敷。每次30分钟，每日2次。 摘《缺少与健康》040426殷浩/文 存益993-3 录颈椎病5.2.11 5.2.12 颈椎骨质增生食醋疗法 近年来，我们采用食醋局部湿敷的办法，治疗颈椎骨质增生疗效显著。患者可自已进行操作。 治疗方法：在敷药之前，先备好纱布口罩一个，热水袋一个，山西陈醋一瓶（300亳升）。治疗时，先将陈醋适当加热，然后把口罩放入陈醋内浸湿，捞起拧成半干放到颈椎部最痛的部位。再用75～80摄氏度的热水灌满热水袋，放在口罩上，敷30～40分钟，每日进行一次。如果患者颈椎部疼痛较重，颈部活动受限，又有头昏等症状，每日可进行两次，早晚各一次。一般敷药两次见效，最多敷10～12次可达到理想的治疗效果。临床实跷证明，采用食醋局部湿敷治疗颈椎骨质增生，具有独特疗效，可在短时间内明显改善颈椎骨质增生症状，有效起到止痛作用，且无任何产良反应和副作用。 摘《云南老年报》040329郭筱宝/文 存益993-12 录颈椎病5.2.12 5.2.13 应用归芪葛瓜汤治疗颈椎病 九江高等师范专科学校中医药研究所张神虎观察了归芪葛瓜汤治疗颈椎病的临床疗效。方法如下：用归芪葛瓜汤，药物组成：当归20克、黄芪30克、葛根30克、木瓜15克、女贞子15克、白芍15克、狗脊15克、巴戟天15克、甘草15克、川芎10克、元胡10克。随症加减：头晕目眩者加天麻10克、泽泻10克、钩藤10克；耳鸣心悸者加决明子10克、远志10克、萸肉10克；失眠多梦者加酸枣仁10克、远志10克；脾胃纳滞者加鸡内金15克、神曲15克；淤阻经络者加穿山甲15克、细辛10克；手臂痛麻者加姜黄10克、草乌10克；恶心呕吐者加半夏10克，竹茹10克。用法：日1剂水煎服，治疗7日为1疗程，可治疗3个疗程。另将颈托带联系滑轮上适量重物牵引，坚持每天自我按摩，推拿颈项、托腮转颈，揉按风池、风府、肩贞、肩髃、手三里等穴。疗效标准：治愈：体征症状完全消失，工作恢复正常。显效：体征症状基本消失，遇劳有轻度不适感，能坚持日常工作。有效：自觉症状好转，体征有所改善，勉强坚持工作。无效：治疗前后症状无明显改善。结果显示：本组共有58例患者，治愈30例，显效14例，有效11例，无效3例，总有效率为94.8%。临床疗效证实：本方具有益气养血，补益肝肾，祛风通络，解痉止痛的功效，治疗颈椎病，疗效满意。 摘《中国中医药报》030417存益991-3 录颈椎病5.2.13 详见《实用中医药杂志》2002年第18卷第1期第21页 5.2.14 盐袋热敷缓解颈椎病 把粗盐装在袋子里加热后热敷痛处,对因肌肉筋膜炎和肌肉劳损所引起的疼痛有良好的效果。 具体操作方法如下：用较厚实的棉布一块，缝制成宽12厘米，长约36厘米的布袋，将粗盐装在袋中，四边缝上长约25厘米的带子。使用时先检查微波炉内是否干净，以免污染盐袋再玷污衣领，接着将盐袋放入微波炉，用中火加热给3～4分钟，取出后，温度以手感稍烫为宜，然后将其围住颈部慢慢热敷，也可将衬衣领翻上后再围上盐袋，最后系上带子热敷，马上会感到热量逶过颈部直达肩部，颈椎疼痛立刻减轻，顿感轻松舒适，温度不够时，趁余热时，将盐袋放入微波炉再加温一半时间限可，在冬季，为保温还可以在热的盐袋外再裹上一条毛巾或围巾。 另外，也可把比人体体温略高一些的温水放在一个500亳升的输液瓶里，然后放在颈下，早晚各枕30分钟，可以简便、有效地让颈椎恢复正常曲度，从而改善颈部的各种不适症状。在热敷后再喝上一杯热水，效果会更佳。 摘《医药养生保健报》070528邹丽/文 存益1337-15 录颈椎病5.2.14 5.2.15 热熨治痛有奇效 疼痛是临床上常见的症状,如风寒疼痛、关节痛和痛经等。而利用吸收热力的物体或加上某些药物，加热熨在疼痛部位来进行治疗的方法为热熨疗法。热熨疗法是中医简易外治疗方法之一。 透骨草熨 主治：腰椎骨质增生、椎间盘突出所致的疼痛。透骨草60克，当归30克，独活30克，草乌15克，共研细末；另取大青盐500克，陈醋500亳升。 方法：先把大青盐放入铁锅内急火爆炒，再拌炒上述5味药2分钟，最后将陈醋均匀洒入100亳升，略炒一会，急装入纱布袋内热熨疼痛处，每次20分钟，早晚各1次（每次要炒盐2次，加入陈醋200亳升）。 晚蚕砂熨 主治：因感受风、寒、湿所致的四肢关节麻痹、活动不便，或兼疼痛者。晚蚕砂500克，黄酒30亳升。方法：把晚蚕砂与黄酒拌匀，分别装入2个布袋内，放在铁锅内竹篦上蒸10分钟，把袋取出趁热熨四肢关节麻痹（或疼痛）处；也可改蒸为炒，把晚蚕砂炒热后，对入黄酒再略加拌炒，装入2个布袋热熨，每次30分钟，每天1次。 大青盐熨 主治：感受风寒所致的头痛、腹痛、腰痛、四肢关节疼痛以及慢性腹泻、痛经等。大青盐500克。方法：大青盐放入铁锅内，急火爆炒后，装入布袋，然后把布袋放在肚脐（或上述疼痛处）进行热熨，每次30分钟，每天1次。如大青盐渐渐冷却，可重新炒热再熨。 大葱熨 主治：同上。大葱白（切丝）500克，大青盐500克。 方法：大青盐放入铁锅内急火爆炒，再放入大葱白，略炒1～2分钟，等到大葱白发出香味后，再装入布袋内热熨，每次30分钟，每天1次。 麸子熨 主治：因感受风、寒、湿所致的四肢关节疼痛，以及风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎和外伤性关节疼痛（后者指恢复期）等。麸子500克，苍术60克，广木香60克，生乳香（打碎）30克，共研细末。 方法：麸子放入铁锅炒热，再把上述3味药细末放入锅内同炒3分钟，少洒几滴水，使锅内产生蒸气，以便更好发挥药力，炒好后放入布袋，置于关节疼痛处热熨，每次30分钟，每天1次。 陈醋熨 主治：痛经，以及感受风寒所致的头痛、腹痛、腰痛、四肢关节痛和慢性腹泻等。陈醋200～300亳升，香附（打烂）30克，大青盐500克。 方法：大青盐放入铁锅急火爆炒，然后拌炒香附30秒钟，再把陈醋均匀地洒入锅内，并随洒随炒，炒30秒钟，然后装入布袋内，扎紧袋口，放在肚脐（或疼痛部位）热熨，每次30分钟，每天1次。 新砖熨 主治：感受风寒所致的腰背部疼痛，或胃肠痉挛性（陈发性）疼痛。新砖（红砖或青砖，不要用水泥、煤渣砖）2块，把1块放在炉火旁边烧热，另1块备用。 方法：疼痛处放上热水毛巾1条，上面放鲜姜丝（或葱丝）200亳克，再把热砖轮换放在热毛巾上（如怕新砖过热，可再加垫一条干毛巾）。 摘《农村医药报》090206陈金伟/文 存益1522-3 录颈椎病5.2.15 5.2.16 敷姜汁治颈痛 长时间保持同一个姿势,很容易导致颈部僵直、疼痛。遇到这样的情况，可把姜切碎后捣成泥状，装入布袋中，在热水里摇荡数次，使姜汁渗逶到水中，再把毛巾浸泡在姜水中，稍拧干后敷于颈部，可有效缓解颈部疼痛。 摘《家庭保健报》050624存骨颈1后 录颈椎病5.2.16 5.2.2 中医疗法（含非手术治疗） 5.2.2.1 按摩类 5.2.2.1⑴ 手法按摩推拿疗法 这是中医治疗颈椎病的主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.2.2.1⑴ 5.2.2.1⑵ 颈椎病关键在旋转 颈椎病的保守疗法很多，中医的推拿按摩是其中重要的一种。望京医院副院长朱立国专家指出，除了较为严重的脊髓型颈椎病之外，大部分颈椎病患者都可以接受按摩治疗。 据介绍，在诊断明确的前题下，按摩能松解粘连、改善局部血液循环、解除肌肉痉挛，可有效减轻颈椎病症状，甚至治愈。 朱副院长告诉记者，现在，中医对颈椎病手法治疗机理已经有了深入探索，按摩手法得到了进一步规范。除了传统的基本手法如捏法、滚法、指压风池、风府、肩井等穴位之外，关键在于旋转。以往由医生一人完成的旋转提拉手法，现在先由患者自己旋转屈曲到一定程度，再由医生操作，进行提拉。这样，医生能更好地控制角度，安全性也更高。因此，按摩治疗颈椎病，必须去正规医院，明确诊断后，由专科医生操作。 此外，朱立国提醒，一旦出现颈以下身体瘫痪、不同程度的感觉和运动障碍、脊髓受压症状不断加重或突然加剧等手术指征，应尽快进行手术治疗。 摘《生命时报》061128吴潇湘/文 存益1286-10 录颈椎病5.2.2.1⑵ 5.2.2.1⑶ 颈椎按摩不当可致命 一条健康的脊椎从侧面看就是一个优美的“S”形，它不仅为人体提供支撑，更为神经中枢提供必要的保护。但是，如果我们长期保持同一个姿态或者反复进行同一个动作，如长期伏案工作等，我们的脊椎和周围的肌肉就会被迫长时间维持同一个形态，脊椎和相关组织就会在不知不觉中发生变化，这是一种渐进的、日积月累起来的静态损伤。 组成脊椎的24块“零部件”每块上都有6个关节，因此可以向6个方向旋转。脊椎发生静态损伤后，这些“零部件”就会逐渐离开原本的“工作岗位”，形成错位。因为几乎所有从脑部出发的神经都经脊椎到达人体的各个器官，一旦有一小块“零件”错位，压迫到附近的神经、血管等软组织，就会影响到相关器官和部位的信息传递、血液循环，进而影响器官的运作，使人体出现腰腿疼痛、心慌失眠、胸闷恶心、手臂麻木、视力下降、头晕耳鸣等症状。 颈椎中下段错位会使臂丛神经受压，引起肩、背、手部疼或麻。胸椎第三节错位会引起胸闷、气慌，骶髂关节错位又可能造成“长短腿”等等。颈椎错位的一种常见形式是旋转式错位，司机、工程师、篮球运动员和经常从事高空作业的人士，最容易出现这种类型的颈椎错位。 由于脊柱问题在人群中普遍存在，不少人喜欢光顾按摩机构来为自己僵直的脖子和酸疼的腰“松一松”。但是，不专业的脊椎按摩可能会使脊椎关节错位得更加严重。还有可能导致更严重后果。专业的脊椎按摩师在为病人进行按摩治疗前一定会问清楚病人有没有脊椎骨折、肿瘤、结核等脊椎按摩的禁忌症。如果有以上禁忌症仍然接受按摩，或者按摩师的手法不正确，就有可能会使脊髓受到压迫、破坏，使病人高位截瘫甚至死亡.事实上,询问是否有禁忌症这一步，往往被非专业的按摩师忽略。 摘《博文》/文 存益1404-15 录颈椎病5.2.2.1⑶ 5.2.2.1.⑷ 有些颈椎病不宜推拿 [问]:我由于长期开车,患了颈椎病.听说推拿治疗效果不错,请问是不是所有的颈椎病都能用推拿来治疗呢? [答]:推拿适用于多数颈椎病患者。但有些类型的颈椎病是不适宜推拿的，如脊髓型颈椎病人，用推拿的方法就达不到治疗目的，如手法过重，还可能性加重原有的症状。因为脊髓型颈椎病的特点是，颈椎管的管径变小，脊髓受到压迫，在椎管内的缓冲间隙缩小，如推拿手法不当，脊髓就会受到短暂而剧烈的撞击，造成患者即刻瘫痪，严重的可能造成患者高位截瘫。对这种颈椎病，还是采取手术治疗为好。 如果你患有颈椎病，一定要先确定类型，然后再进行相应的治疗。 摘《卫生与生活报》070611 存文070614 录颈椎病5.2.2.1.⑷ 5.2.2.1.⑹ 疗足治好颈椎病 2002年初,我因长期劳作引发颈椎病.经医院诊断为:颈椎骨质增生,椎管变形,神经根型颈椎病.医生为我做颈椎牵引治疗.谁料治疗后不长时间,右臂、右手又开始麻木。我找了许多医书来读，让我受益最大的是《脚底健康法》。 同年4月初，我开始坚持按书中的足反射区疗法为自己治病，并取得很好的疗效。方法如下： 活动大脚趾关节：坐姿，首先用食指与大拇指抓住同侧大拇趾（右臂麻，则颈项反射区就在你右大脚趾的根部），开始上下扳动大脚趾，一上一下为1次，扳20次，至大脚趾发酸为止；接着用食指、大拇指抓住大脚趾往一个方向轻轻地转动，开始幅度宜小些，逐渐地加大转圈幅度，做100～200圈；然后按同样方法换另一个方向再转。这两种活动结束后，右脚脚趾并拢，脚趾向肢背方向弯。早、晚各做一遍。 艾炙颈项反射区：用艾条对准颈项反射区炙治（大脚趾根部脚掌面）。此时，大脚趾应向脚背方向弯，以打开脚底褶皱，露出颈项反射区。火头儿离颈项反射区最近处约1～1.5厘米即可，一旦感到烫应立即移远，如此反复15～20次。再沿涌泉穴用前后移动式手法炙（足掌最凹处）。艾条的火头儿距离涌泉穴2厘米，来回移动炙5分钟，每天做1次。 在运用以上方法治疗的同时，配合服用中成药。坚持了一个月，颈椎病得以康复，5年来没有反复。 摘《中国老年报》070227薛殿凯/文 存文070304 录颈椎病5.2.2.1.⑹ 5.2.2.2 针灸 5.2.2.2.⑴ 体针 (一)取穴 主穴：分2组。1、夹脊颈4～7；2、哑1～4、风池、天柱、大椎。 配穴：神经根型加肩井、胛缝、曲池、合谷、后溪、养老；椎动脉型加百会、四神聪、太阳、头维、三阴交、太溪、行间；交感型加百会、四神聪、心俞、肝俞、胆俞、太冲；脊髓型加足三里、太阳、外关、委中、阳陵泉、环跳。 哑1～4位置：哑1与哑2、哑4均位于督脉上，哑1为第2、3颈椎棘突间(哑门下1寸)、哑2为第3、4颈椎棘突间，哑4为第6、7颈椎棘突间(大椎上1寸)。哑3在哑2旁开05.寸(双侧)。 胛缝穴位置：肩胛骨内缘压痛点。 (二)治法 主穴每次选1组，可轮流选用。其中第1组穴，一般取夹脊颈5～6，如颈肩痛麻至腕指，可均取；第2组穴每次仅选哑(1～4)中之1穴，余穴选1～2穴。配穴据不同症型，取2～4穴。 夹脊穴操作：取28～30号1.5～2寸之毫针，向脊椎方向成75度角刺入或旁开夹脊穴成45度角刺入，至针尖有抵触感即退针5分。采用提插结合小幅度捻转，促使针感传导。疼痛重者紧提慢插，肢体麻凉甚者紧插慢提。一般则用平补平泻法。哑1、2、4穴，均为直刺1～2寸，反覆提插不捻转，哑3进针法同夹脊穴。要求取穴准确，得气后轻提插3～5分钟或捣针2～3分钟，要求哑3针感为上肢触电感余穴应达到四肢触电感。针感宜由弱到强，逐步获得，不可乱捣猛刺。如针感不满意，可调整方向，如仍无上述针感，则不必强求。缓慢出针，出针后揉按穴孔片刻。大椎穴，快速进针，缓慢送针至1.5寸深。进针时针尖略朝上，得气后针尖略朝下，然后以拇食指夹持针柄作快速小幅度捻转，使病人有酸麻感循督脉下行，继而改为自上而下有节奏捻转(即拇指向上、食指向下捻针)，运针半分钟。退针至皮下，复将针尖指向患侧，提插捻转1分钟，使酸麻达到肩臂，不留针。风池向鼻尖方向进针1.5寸左右，使针感向头颈部放射，天柱穴略向脊椎斜刺，针感向颈部放散为宜，均用平补平泻之法。配穴，进针得气后亦用平补平泻法，其中，胛缝穴进针3～5分，有局部酸胀为宜；养老穴取穴时手掌朝胸前，针尖向内关方向刺入，针感应向肩、肘、腕放射。以上穴位，除不留针者外，均留针20分钟。每日或隔日1次，10～12次为一疗程，疗程间隔3～5天。 (三)疗效评价 疗效判别标准：临床痊愈：症状完全消失，颈椎活动度正常，但颈部X片显示退行性病变未见明显改善；显效：临床症状明显减轻，劳累后颈部稍有不适，余同上；有效：临床症状减轻，可做轻工作，余同上；无效：症状、体征均未见改善。 共治1991例。其中1741例，按上述标准评定，临床痊愈778例(44.7％)，显效566例(29.6％)，有效401例(23.1％)，无效46例(2.6％)，总有效率为97.4％[2～7]。 另250例，颈肩部疼痛改善率为91.6％，指麻及颈肩关节活动障碍有效率分别为89.5％和94.2％[8]。从总的治疗情况看，以神经根型针刺效果最好，而以脊髓型最差。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病11.0 5.2.2.2.⑵ 电针 (一)取穴 主穴：夹脊颈2～7。 配穴：养老、天柱、大椎、肾俞、大肠俞、曲池、外关、合谷、阳陵泉、秩边。 (二)治法 主穴，根据增生部位，选择相应夹脊穴。配穴，每次取4～5穴。主穴以2寸毫针作45度角向脊椎方向刺入，运针至针感出现传导，配穴进针得气。平补平泻1分钟，然后接通电针仪，负极接主穴，正极接配穴，连续波，频率120～250次/分，电流强度以病人感到舒适为宜，一般在1～1.5毫安。每日1次，每次30分钟，15次为一疗程，疗程间隔4～5天。 (三)疗效评价 共治疗168例，部分配合中、西药物，总有效率为93.3～96.4％。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病11.0 5.2.2.2.⑶ 穴位 5.2.2.2.⑶① 穴位注射 (一)取穴 主穴：新设、阿是穴、大椎、天宗。 配穴：神经根型加天鼎，椎动脉型及交感型加风池。 新设穴位置：风池穴直下方，后发际下1.5寸。 阿是穴位置：颈部压痛点。 (二)治法 药液：混合注射液(丹参注射液2毫升+10％葡萄糖注射液5～10毫升)；野木瓜注射液、复方丹参注射液。 主穴每次选1穴，据症选1配穴。阿是穴多在颈椎周围，须仔细探找，如能发现条索状或结节性痛点更佳。在注入药液之前，应略作提插，使得气感明显，天鼎穴应使针感到达病臂及手指为佳，然后缓缓注入，每穴任选上述药液一种，注入1毫升(阿是穴可注入药液2毫升)。隔日1次，12次为一疗程。 (三)疗效评价 共治489例，临床痊愈184例(，显效247例，有效45例，无效13例，总有效率为97.3％。如把颈椎病分为3期，第1期为颈椎失稳期，第2期为骨赘刺激期，第3期为骨赘压迫期，以第1、2期穴位注射效果最好。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病11.0 5.2.2.2.⑶② 穴位激光照射 (一)取穴 主穴：阿是穴. 配穴：风池、肩yi、合谷、曲池、肩Liao。 阿是穴位置：病灶区夹脊穴。 (二)治法 主穴必取，配穴酌加。可采用以下二法照射。 1、氦氖激光照射：用氦氖激光照射器，输出功率25毫瓦，照射距离100厘米，光斑直径2厘米，直接照射阿是穴，配穴则用光纤末端贴近皮肤照射。阿是穴亦可以连接光纤的特别针灸针垂直刺入3～5厘米，至有强烈的胀麻感后，再行照射。阿是穴照射，每次10～15分钟；配穴照射5分钟。 2、二氧化碳激光照射：用二氧化碳治疗机，在与穴区距离25～30厘米处照射，光斑直径4厘米，散焦垂直照射每穴15～20分钟，以有温热感为度。 上述方法均每日1次，10次为一疗程，疗程5～7日。 (三)疗效评价 以上法共治282例，结果治愈111例，显效112例，有效44例，无效15例，其总有效率94.7％[20～23]。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病11.0 5.2.2.2.⑶③ 耳穴压豆治颈椎病 父亲患有颈椎病，后将王不留行籽3～4粒用橡皮膏粘压固定在双耳廓上的颈椎区、肝、肾、神门的穴位，用拇食二指分别相对地捏、揉、压耳穴贴压物，自感耳压部有疼痛、潮红、发热为度。半年后他的颈椎病就治好了。 摘《中国老年》2004年第10期力明/文存骨脊颈1 录颈椎病5.2.2.2⑶③ 5.2.2.2⑶④ 点穴法防治颈椎病 练习者先将右手的拇指与另四指分开，四指并拢，手掌凹陷，手指顶端内钩呈虎爪状，再后举至后颈中端的两侧（别天穴处），拇指和另四指相对即可进行捏、揉、点的刺激，练习时轻重结合，幅度有起有伏，力点均匀自如，刺激频率每分钟约70次，与此同时，利用左手的中指指端（另四指弯曲合拢）放在喉结下约5～8公分的软陷处——天突穴（即锁骨两端的中间凹处）进行轻揉、点抚，每分钟约20次。 摘《新民晚报》030418 存骨关头1 录颈椎病5.2.2.2⑶④ 5.2.2.2.⑶⑤ 敲击手三里防治颈椎病 手三里穴位位于肘弯曲成直角，在肘横纹尽头两指宽处。敲击方法：左手握空心拳敲击右手臂的手三里，不要用力过大。共敲击108下，每敲6下，作一次呼吸，一至三下为吸气，四至六下为呼气，以此类推。然后换右手敲击左臂手三里。 摘《解放日报》031116倪养荣/文 存骨脊颈1 录颈椎病5.2.2.2.⑶⑤ 5.2.2.2⑶⑥ 颈椎病自我穴疗法 风池穴,在头后枕骨下方的凹陷处；肩井穴，在肩峰与第一胸椎连线的中央；腕骨穴，手掌外侧第五掌指关节和腕关节之间靠腕部1/3处。以拇指或食指尖端作为手法，先从腕骨穴开始，依次再点肩井穴、风池穴。先由轻渐重地按压3～5分钟，再在穴位上行顺时针揉3～5分钟，每日早晚各一次，每次10分钟即可。 摘《中国石油报》030902洪梅/文 存骨头1 录颈椎病5.2.2.2⑶⑥ 5.2.2.3 拔罐 ⑴法： (一)取穴 主穴：分2组。1、阿是穴或大椎；2、大杼、风门。 配穴：天宗、肩井、肩贞。 阿是穴位置：颈部压痛点。 (二)治法 主穴第一组为刺络拔罐法，第二组为竹罐法。每次一组，可交替选用。如仅用主穴疗效不显，改用或加用1～2个配穴。 刺络拔罐法操作：可先以铍针刺，直入直出，深至骨膜，出针后有少量血液流出(一般不超过5毫升)，亦可以皮肤针局部叩刺至皮肤微出血。针后加火罐，留罐15分钟，去罐后作局部按摩及头部作旋转运动，3～5天1次，3次为一疗程。疗程间隔1周。 竹罐法：将大小不同之竹罐在煮沸的药水锅内煮2～3分钟，取出并甩尽药水，然后迅速置于穴位上使吸住皮肤，7～10分钟后取下，以出现瘀斑或充血为度。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔3～5日。 药液制备：艾叶、杜仲、防风、麻黄、木瓜、川椒、穿山甲、土鳖虫、羌活、苍术、独活、苏木、红花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10克，乳香、没药各5克，布包加水煎煮而成。 (三)疗效评价 共治疗300例，结果临床痊愈54例，显效及有效215例，无效31例，总有效率为86。7％[15，16，18]。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病11.0 ⑵法：拔罐加穴位注射。埋线疗法 (一)取穴 主穴：颈部夹脊穴。 配穴：风池、天宗、肩井、肩Yi、合谷、外关、中渚。 (二)治法 先取主穴，针刺得气后，用架火法或抽吸法拔罐，一般每次取1～2对夹脊穴。另选2～3对配穴针刺，得气后施平补平泻手法。留罐时间，以局部皮肤红紫为度。留针15分钟。次日，可交叉取2对夹脊穴，分别注入维生素B12250微克/1毫升(每穴0.5毫升)和当归寄生注射液2毫升(每穴1毫升)。上法每日一次，交替进行，两个月为一疗程。疗程间隔1月。 (三)疗效评价 用上述方法治疗312例，结果临床痊愈62例，显效235例，有效32例，无效3例。总有效率93.1％。随访60例，随访期为6月～4年，仅1例复发。 埋线疗法取穴；大椎 曲池 外关 阿是穴5.2.2.4 挑治 (一)取穴 主穴：阿是穴。 阿是穴位置：即反应点。多出现在颈、背部，为党参花样的皮损改变。一般为圆形或椭圆形，豆粒或花生米粒大，边缘整齐，边的颜色稍深于正常皮肤，且反光弱。以大椎及颈椎增生部位更为多见。 (二)治法 每次选3～4个阿是穴。常规消毒后用2％普鲁卡因局麻，以细三棱针先破表皮，再挑断浅表皮肤纤维丝。挑纤维丝时，针尖宜贴皮平刺，先平行向前滑动，再轻轻把针向上抬起，将纤维丝挑断，挑净。下一次挑时，将上一次挑过露在表皮外的纤维丝头剪去。每隔5天挑治1次，5次为一个疗程。注意每次选挑治点时，其中一定要有一个点在颈椎上。 (三)疗效评价 共治560例，结果临床痊愈504例，显效38例，有效18例，总有效率100％[17]。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病11.0 5.2.2.5 贴敷 ⑴ 专贴方：郑州中医骨伤病医院院长郭永昌，河南省优秀青年科技专家，系中华中医药学会会员，全国骨伤科医院学术研究会常务理事，河南省优秀青年科技专家，郑州市十大杰出青年。成功研制了居国内领先水平的国家中药三类新药近20种，治疗各种骨病，创立了非手术治疗股骨头坏死，骨不愈合，强直性脊柱炎，腰椎间盘突出，颈椎病，风湿，类风湿，骨髓炎等症的治疗方法。其中治疗颈椎病的药品有：补骨型骨康保健贴、风湿保健贴、复元保健贴（热敷贴）疗效显著。 4、推拿法：推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。用贴剂!一般市场上比较好的贴剂有很多,比如:振山牌颈敷安（精制纯中药贴）治疗颈椎病就很不错!要选的话最好就是纯中药的! 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病11.0 5.2.2.6 矿泉疗法：简便、易行，病人在治疗中无痛苦，疗效好。矿泉水中的化学成分及各种微量元素可加速血液循环，有利于增加受损组织修复；矿泉水的温热作用，可解疼、止痛、消炎、消肿，改善由于椎动脉引起的脑供血不足症状。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病11.0 5.2.3.1 中医疗法（手术法） 水针刀微创法：无痛苦，松解局部软组织结节，结合注射松解液和三氧消融术，针刀、药、氧并用，三位一体，一步到位。可以软化结节，改善内循环。对颈椎病，所引起的头疼、头晕立竿见影。远期疗效突出，具有抗粘连抗复发的作用。安全范围广，减少了闭合性手术的盲目性。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.2.3.1 5.3.1 多种躯体活动调理法 5.3.1.1 “双龙戏珠”治颈椎 王明达在《解放日报》7月17日刊文介绍他用“双龙戏珠”的方法，经过3个月的治疗，治好了颈椎病。他说，病变的颈椎突出如珠，可用扶他林乳胶涂抹，然后伸出右手食、中双指，在后颈“珠”上，自上而下，从左到右点压按揉100下，再换左手双指按揉100下。最后用电吹风对着后颈慢慢吹，边吹边转动头颈，上下左右尽量转足，时间约5分钟。每天早晚两次。 摘《解放日报》存健报4后，录颈椎病5.3.1.1 5.3.1.2 颈椎病一慢二松三养护 颈椎病患者起床时常感天旋地转、房屋摇晃、恶心想吐，平躺下后慢慢好转，其主要原因，是增生的骨质压迫供应大脑的椎动脉，造成大脑供血不足，当头后仰、侧偏或旋转时诱发头痛、头晕，发作时天旋地转，有时还有恶心、耳聋、视物模糊等，严重的可以突然人事不省而倒地。医生提醒，要想减少这种症状的发作，颈椎病人起床时要做到“一慢、二松、三养护”： 一慢，起床或运动时尽可能地慢，防止头晕头痛发作。 二松。看书写字时，坐姿要正确，每次的时间不要太长，定时让颈部肌肉放松，使肌肉与各关节得到舒展，促进气血流通，加快康复。 三养护。注意保暖，防止风寒侵袭，如出汗、饭后、浴后、睡后注意颈部的保护，可围轻薄柔软的围巾，不直接对着空调或风扇的冷风吹；枕头应选逶气性好硬度适中的，要注意随时调节枕头的高低，以生理位为佳，最好中间低两边高，一般高度以8～15公分为宜。 摘《卫生与生活》080609 存益1443-15 录颈椎病5.3.1.2 5.3.1.3 “摇头晃脑”治疗颈椎病 笔者是个伏案工作者,今年60岁。30多年的低头工作,使我在6年前患上了颈椎病,颈部酸痛不舒服,手臂胀、手指麻,气候变化时更为明显。药物治疗，效果不显。颈托、牵引，暂时改善症状。过一段时间，又旧病复发。后来，我加强颈部肌肉锻炼，采用“摇头晃脑”法，3年来，不再使用颈托或牵引，却取得良好效果，自我感觉良好，颈部酸痛和手臂胀麻已经消失。 所谓“摇头晃脑”法，是笔者自取的治疗名称，它包括摇头和晃脑两个部分。 先是“摇头”。按“米”字形“摇”。即：头先上仰看天，后俯低视地；再头向左转平视左方后，再朝右转，平视右方；然后，头朝右上方看天后，再向左下方视地；最后，头向左上方看天后，再朝右下方视地。使整个摇头运动呈“米”字形。 第二步。是晃脑。旋转头部，按须时针方向，自左向右，转360度。头转回到“原点”后，再朝相反方向，按逆时钟方向，自右向左，转360度。 摇头动作和晃脑动作加起来为“一下”，每日早中晚各练一次，每次10下，以后锻炼次数可根据各人具体情况而增加，不过，要循序渐进，不可急于求成。无论是摇头还是晃脑，都只能动头颈，不运肩躯，起始时，锻炼时可听到颈椎“咯咯”作响，以后逐渐减到不响。 摇头晃脑法并不难做，不需要运动器械，不讲究场地。锻炼贵在坚持，只要能持之以恒，必能收到满意效果。建议有颈椎病的中老年朋友，不妨一试。 摘《上海中医药报》041119陈斌/文 存益1084-7 录颈椎病5.3.1.3 5.3.1.4 学”鸭颈”治颈椎病 钟玛在2007/04/24《现代保健报》上介绍一种治疗颈椎病的“鸭颈”操。具体做法：把脖子向前方尽量伸展，伸展后回缩再伸展，如是30到50下。做完后再把脖子适当地左右转动一下。我除了每天在班上上下午各做一次外，晚上散步或者看电视时，也抽空练习。 摘《报刊文摘》070509 存健报26 录颈椎病5.3.1.4 5.3.1.5 要想颈椎好 做做“时钟操” “时钟操”即是由“九点一刻”到“十点十分”的交替运动。所谓“九点一刻”就是两手臂侧平举，像时钟时针分针指到九点一刻的样子；“十点十分”是在“九点一刻”的基础上两臂微微上抬，形成指针指向十点十分的样子，然后动作由“九点一刻”抬到“十点十分”如此往复，每天做200个来回。在做这组动作的时候，胸部要充分打开，两手在身体两侧分开，手心向下，手掌微微上翘。运动时最好能够站立起来，身体挺直，目光来视，两脚并拢，脚尖朝前。 摘《健康时报》050825 存骨颈1后 录颈椎病5.3.1.5 5.3.1.6 自我按摩操： 1.按摩百会 ： 用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉20～30次。功效：健脑宁神，益气固脱。 2.对按头部 : 双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动20～30次。功效：清脑明目，振奋精神。 3.按揉风池 : 用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。 4.拿捏颈肌 : 将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。功效：解痉止痛，调和气血。 5. 按压肩井 : 以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压10～20次，两侧交替进行。功效：通经活络，散寒定痛。 6.按摩大椎 : 用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20～30次，至局部发热为佳，两侧交替进行。功效：疏风散寒，活血通络。 7.对按内、外关 : 用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉0.5～1分钟，双手交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。 8.掐揉合谷 : 将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力掐揉10～20次，双手交替进行。功效：疏风解表，开窍醒神。 9.梳摩头顶 : 双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作20～30次。功效：提神醒目，清脑镇痛。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.3.1.6 5.3.1.7 康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。 1. 左顾右盼: 头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好， 30次。 2. 前后点头: 头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。 3. 旋肩舒颈: 双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20—30次，再由前向后旋转20—30次。 4. 摇头晃脑: 头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次. 5.头手相抗: 双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。 6. 双手托天: 双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。 腰椎要注意不要用力,每天轻微活动数下,可以买一把按摩椅每天做腰脊按摩两次,每次20分钟.会有收效的 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.3.1.7 5.3.1.8 拍肩治愈颈椎病 方法：两脚分开与肩同宽，甩动双手不断交替拍打肩与颈椎交界处，左手拍右肩，右手拍左肩（用力宜均匀适当），早晚各一次，每次3～5分钟。拍肩运动有舒筋活血之功效，借以减轻颈神经根等处的压迫与刺激而起治疗作用，同时还有预防作用。拍肩是一项健身运动，只要长期坚持，就会有疗效。 摘《老年日报》050815胡海/文 存骨颈1后录颈椎病5.3.1.8 5.3.1.9 爬行治好了颈椎病 三年前的一天,在翻阅某健康杂志时,偶然看到一篇介绍健身爬行的文章,我眼前一亮.爬行健身,占用时间少,不用健身器械,只要有个较为平坦的场地即可,很适合我这类每日活动量少,经常出现浑身酸痛的中年人。 我便将家里近30平方米的客厅收拾干净，尽量少摆放家具和绿饰，为练习爬行创造条件。清晨五时半，我准时赤手赤足在客厅爬行，刚开始围着客厅转不了两圈即累得直喘。随着天天坚持，越爬越感觉通体发热，浑身通畅，爬至10分钟后休息一下，然后再爬行五六分钟即行结束。每天临睡前我也尽量爬个10分钟左右，然后睡觉。 爬行近一年后，原先困扰我的颈椎痛不治而愈，腰疼病也不轻易犯了。感觉双臂力量增大，在单杠上做“引体向上”由原来只能做两个，到现在做十几个也不费力。 摘《北京青年报》051129王平/文 存脊颈2 录颈椎病5.3.1.9 5.3.1.10 “凤点头”治颈椎病 王伟在《解放日报》6月26日撰文介绍用“凤点头”治疗颈椎病的方法。具体做法：站立或坐直身子，调和气息（指心平气和）以头代笔，像写楷书那样，按照“凤”字繁体结构“鳯”的笔划旋转头颈，一撇一横一弯一勾一竖，直至最后一点一顿地连点四下，完成了“凤点头”。注意笔势和行笔的节奏力度。 摘《报刊文摘》存健报4后 录颈椎病5.3.1.10 5.3.1.11 “仰面摘月”治颈椎病 王金红在《解放日报》7月17日撰文绍“仰面摘月”治颈椎病的方法：目视前方，深呼吸。两脚自然分开同肩宽。两臂平伸，慢慢举过头顶，两掌相对。抬头挺胸，仰望上空。想象有一轮明月，双用去摘，双臂使劲向上伸，踮起脚尖，直至感到臂肌和腹肌拉紧。想象明月在左，头转向左；明月在右，头转向右，双目追着明月走。奈何那轮明月似在眼前，又遥不可及，直摘得颈椎酸、手臂酸。两臂缓缓下放，恢复原状。休息半分钟，重新再来，反复几次，“仰面摘月”能增加肠胃蠕动，对饭后腹胀、大便干结者效果特好。它还能促进臂肌和腹肌的运动，预防女士臂肌和腹肌下垂。每天早晚两次，每次十分钟，如能坚持，日久自会见成效。 摘《报刊文摘》存健报5 录颈椎病5.3.1.11 5.3.1.12 有颈椎病慎做“米字操” 据《健康时报》040719报道，日前，有关医学专家指出，健康人或有颈椎疲劳的人，做“米字操”有好处。但对于颈椎病患者来说，椎间盘的退行性变使颈椎更加脆弱，发病期间如果过多地活动会加速颈椎间盘的老化，使增生的骨质刺激血管和神经，从而加重病情。因此，颈椎要是出了问题反而是动得越少越好。 摘《报刊文摘》070426 存健报24 录颈椎病5.3.1.12 5.3.1.13 伸展运动缓解颈背痛 一般人常以为腰酸痛、肩膀僵硬是老年人或重体力劳动的专利,其实不然.据报道,在20～40岁因颈背酸痛而就诊的人群中,70%都是”坐”着工作的。姿势引发颈痛患者，通常以坐姿不对称、长时间伏案办公、操作电脑时间过长、睡眠不足与缺少休息的间隔时间为主。 姿势引发的颈痛，只要改正不良的姿势习惯，再配合一些适当的伸展运动即可痊愈。党用的运动如下。 收下巴运动：采取坐姿，双手自然平放在大腿上，两眼平视前方，整个头往后平移，勿抬头或低头，该姿势维持10秒钟后放松，休息20秒后重复15次。 颈部伸展：坐姿，两眼平视，头缓慢转向左方至最大角度，停10秒钟，再缓慢回到正中，休息3秒，转向右方，两边各重得15次。 肩胛伸展：坐姿，双手手指交叉后，掌心向外并将手臂伸直，尽可能往前伸展，维持20秒后放松，休息20秒后重复15次。 耸肩运动：坐姿，双肩向上耸起靠近耳朵，维持10秒后放松。做10次。 体侧运动：站姿，双脚张开与肩同宽，左手叉腰，右手伸直向上，掌心向左，身体弯向左侧，维持咨势20秒后换一方向。每一方向各做20次。 以上运动方便有效，可以改善大部分颈背酸痛的症状，但所有动作必须缓慢为主，若局部热敷15分钟后再做，效果更好。 摘《健康咨询报》041122贾勇/文 存益1068-7 录颈椎病5.3.1.13 5.3.1.14 『举头望明月』防治颈椎病 常伏案工作的人，最容易患颈椎病。这些人不妨在晚上，背部贴墙，头后部靠墙，姿势犹如“举头望明月”地站立，这样有助于防止颈椎病的发生。 中国医学界近年来认为，晚上花点时间让头部处在“举头望明月”的姿势，的确有助于消除长时间“低头思故乡”所造成的颈椎疲劳。因为这两种姿势正好相反，能够起到舒缓压力的作用，从而使紧张的颈椎获得适度的松懈。 若嫌靠墙直立如同罚站，可以在就寝时先把枕头放在一边平躺在床上，每晚临睡觉前无枕仰卧1～2小时，有助于防止颈椎病的发生，对已经患颈椎病者则能起到治疗的作用。 摘《安徽老年时报》051020 存益1167-7 录颈椎病5.3.1.14 5.3.1.15 点头治好了我的颈椎病 我是一位中学教师,今年48岁.由于几十年来伏案工作时间较长,去年有一段时间颈部酸痛难忍,到医院检查后,被诊断为颈椎生理曲度变直,但颈椎增生并不是很严重。医生给我开药的同时,也教了我一个简单易行的长期运动方法:每天点头100次,最好坚持三个月。刚开始，我对医生的话将信将疑，但如法炮制一个月后，颈部明显感觉舒服多了。等我坚持了三个月，颈部已没有任何不适了！ 怀着喜悦的心情，我去感谢为我治病的那位医生。她也为我高兴，并要我以后工作之余继续坚持点头运动，不然，有可能由于工作强度加大，颈椎病还会复发。她还告诉我，“点头”是人脊椎运动的基本动作，是防治颈部酸胀无力最简便的方法。人的肌肉韧带，特别是颈项韧带不仅支撑着头的重量，而且是颈椎骨排列的中轴轨道。颈椎骨的棘突从第3颈椎至第6颈椎都是叉形的，颈椎的叉形棘突相互之间有坚强的棘间韧带和颈项韧带相连。这个韧带的任何损伤都会影响到颈椎的排列，导致颈椎小关节紊乱，最后椎曲改变，引发不适症状。而长期伏案工作的人，颈项韧带最容易劳损。所以，点头（下巴接触胸骨呈900）后伸，就可锻炼颈项韧带，使其恢复弹性和韧性。“铁轨”直了，“车轮”也就不偏不倚了，颈部酸痛症状也就消除了。“点头”训练随时随地都可进行，每做20次休息一会儿，每天做100次左右。 医生还告诉我除了“点头”治疗颈椎病外，有颈部不适的人还要注意日常保健；睡觉时枕头不要过高或过低，以颈部平直为宜，枕头质地要松软；不要躺着看书报、看电视；避免长时间低头工作；注意颈部保暖，避免空调、风扇直吹；进行体育活动时注意不要突然转颈等等。 身体是人生的本钱，但愿每一个同胞都珍惜自己的身体，而且及早形成这种意识，不要等到像我这样的年龄才有所觉醒。 摘《生活与健康报》040528黄彩云/文 存益1010-7 录颈椎病5.3.1.15 5.3.1.16 用头画『永』练颈椎 人体关节众多,它们就像一个个轴承,协调着肢体的各个动作,哪个“轴”不能正常运转，都会给工作和生活带来麻烦。在这些“轴”中，颈部一旦出了问题，可就麻烦了。不过，下面介绍的这个用头写永字的方法可以锻炼颈部肌肉和关节，促进颈部血液循环，对防治神经性头疼、失眠、颈椎骨质增生及预防老年痴呆症都有明显的疗效。 练毛笔字的人都知道，“永”字凝聚了汉字笔画间架结构“点、横、竖、撇、捺、折、提、钩”中的所有要素，练字先练“永”，就是为了充分掌握各个方向的运笔力度。中老年人用头写字练颈椎也可以把这个字的笔画当作转颈路径，练习的时候全神贯注，屏息静气，将意念集中于头部。与此同时，转动脑袋，用力均匀地将“永”字一笔一画地在空中画出来。练习时千万不要光头动而脖子不动。当然，若是在火车上、办公室里等人多的地方，练习的次数可适当少些。每天3组，每组5次，坚持两个月就能收到明目、提神的功效。 需要注意的是，患有高血压、动脉硬化的人不宜猛然转头，从事颈部运动时，动作幅度不宜过大，用力不宜过猛，感到头疼时最好别做这样的练习。 摘《生命周刊》040427顾丽丽/文 存益1001-7 录颈椎病5.3.1.16 5.3.1.17 转头能治颈椎病 笔者曾患有左肩及整个左手臂麻木、不适的症状，经医院拍片检查，诊断我患有颈椎病。后经老朋友介绍，我开始学做“转头操”，朋友称这能减轻骨头对有关的神经压迫，具体方法如下： 第一个动作：头往前低，低到最大限度。三秒钟后头往后仰，仰到最大限度，约三秒钟，前低后仰为一次，连结十次。 第二个动作：头往左歪，歪到最大限度，三秒钟后再向右歪，歪到最大限度，如此左右连续往返十次。 第三个动作：脸向左转，转到最大限度，然后向右转，转到最大限度，如此向左向右连续十次。 第四个动作：头由前一向左一向后一向右，作螺旋式旋转十周，再由前一向右一向后一向左旋转十周，每圈约十秒钟。 按此方法，我每天早晨练一次，晚上练一次，坚持了半年，左肩及整个手臂麻木的症状全部消失。患有颈椎病的中老年朋友不妨试试。 摘《解放日报》031103王大祥/文 存益997-7 录颈椎病5.3.1.17 5.3.1.18 口咬两肩治颈椎病 今年68岁的费有娣练了一套治疗小功法。具体做法是，人体可站也可坐着，头部先朝前放正，再向左转动头部，张开嘴巴，两眼随着头部转动看到左肩峰使劲地咬一口，使头部获得最大限度的转动。然后脸随着头部再转至右边，看见右肩峰时同样使劲地咬一口。颈部经过这样的左右来回转动，可有针对性地治疗颈椎等病，操练时，头部的转动速度由慢至快，转动角度以左右转到不能转动为止，转动次数一般来回81次为宜，也可根据个人情况适当的增减，每天锻炼次数2～3次。 摘《新闻晚报》030523 存头1 录颈椎病5.3.1.18 5.3.1.19 健骑器锻炼治颈椎病 在“健骑器”上所采用的锻炼方法是：人坐稳后，双手紧握器把；双脚紧蹬踏脚，双腿尽量向前伸直；同时，身体尽量向后仰，使身体成直线状；头尽量朝后仰。略停片刻后，人重新坐稳，再继续做上述的运作。每天锻炼一次，每次做20下（时间约为15分钟）。 摘《解放日报》031221 存骨颈1 录颈椎病5.3.1.19 5.3.1.20 “飞机疗法”治颈椎病 预备姿势为两腿分开,与肩同宽,两臂向前伸直，转向后身向前倾，颈部则尽可能向上向前伸，身下沉，下蹲。注意颈部向前向上伸、两臂伸直向后向上翘时呈机翼状，愈用力效果愈佳，下蹲30秒后，边徐徐左右摇摆躯干，边缓缓直起身躯，同时，翘起的两臂缓缓下垂直到恢复原状。从下蹲到站起摇摆身躯不少于15次，如此反复下蹲不少于10次，每天不少于两次。 摘《杨子晚报》031105赵云生/文 存颈1 录颈椎病5.3.1.2 5.3.2 自护 5.3.2.1 调理 1、彻底纠正“高枕无忧”的错误观点。人一生至少有1／4－1／3的时间在床上度过，选择通透性强，符合生理弯曲，高度适中的枕头十分重要。建议采用根据生理弯曲设计的药枕，既可帮助恢复和保持生理弯曲，又可将治疗保健带入到休息时间，做到治疗、休息两不误； 2、避免用太软的床垫，防止长时间使颈椎处于非生理弯曲； 3、工作中定期改变头颈部体位，头颈部可向相反方向作半分钟至数分钟的活动，及时消除疲劳； 4、定期抬头远视，每当低头或伏案工作时间过长，应抬头远视数分钟，并按摩头颈十分钟。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病 5.3.2.2 颈椎不好多吃主食 我周围的很多朋友普遍颈椎都不好，正常生活受到影响。为他们检查后发现，他们所患的颈椎病十有八九都是自身肺气亏虚造成的。于是，我建议他们白天一有空就按摩两侧太渊穴，每次5分钟。另外，晚上睡觉前取一片白参捣碎，贴在两侧太渊穴，外面用医用纱布和医用胶布固定，起床后取下。 太渊穴是手太阴肺经的原穴，是大补肺气的要穴，具有补气之功的白参之药气在它的导引下，能够在第一时间进入肺脏。太渊穴，古人形容它状如深渊，上通天窍，下达地渊，是天、地、人三部之气交会的地方，所以也叫脉会。当肺脏发生疾病时，症状会在这个穴位上首先显示出来，因此，通过这个穴位的各种异常变化，就可推知肺脏的盛衰，正所谓落一叶而知秋也。 白参片是入肺补气的良药，与大补肺气的要穴太渊合用，补肺气的效果更好。另外，我还建议他们，多喝鸡汤，最好用补气的黄芪、党参与鸡同炖。多管齐下，效果更明显。 很多人都认为颈椎病是自己长期伏案、坐姿不当引起的，但我认为，这些原因只是引起颈椎病的因素之一，最重要的还在于很多人主食吃得过少，以致肺气虚。主食是供应人体肺气的最佳食品，如今，饮食结构和生活习惯的变化使得人们每天主食吃得越来越少。如果您本身肺气就亏虚，再加上长期坐姿不当，颈椎病不找您找谁呢？所以，要想治好颈椎病，除了保持良好的生活工作习惯以外，还得平时多吃主食以保持肺气充足。肺气补足了，颈椎的问题也就好解决了。 摘《广州日报》090122栾加芹/文 存文090205 录颈椎病5.3.2.2 5.3.2.3 颈椎自我保健两法 凤点头:闭上眼睛(避免老年同志晕眩),身体不动,用头在空中书写繁体“凰”字7～8遍。“凰”字笔画复杂，可带动各部颈椎环节都得到活动。 鹤吸水：身体不动，下额抬起，抖动前伸，同样7～8遍，自感有颈椎关节松动响声。 摘《健康之友》061109 存健报18后 录颈椎病5.3.2.3 5.3.2.4 简易训练治疗颈椎病 身心放松，双臂自然放于身体两侧，双脚并拢立正。向前迈出左（右）脚，前脚跟距离后脚尖约半个脚掌远，两脚间距离一个半脚掌宽，以保持身体稳定。双臂缓慢向前向上举至与肩同高同宽时向后外展开，头向前缓慢伸至可承受的最大程度，略停留二至三秒。双臂按原线返回，头缓慢恢复至原位。以上动作，反复做十次，每天一至二遍。 摘《家庭保健报》061131 存健报16后，录颈椎病5.3.2.4 5.3.2.5 颈椎病应做好日常康护 颈椎病是中老年人的多发病、常见病,主要表现为颈枕部、颈肩部疼痛、麻木等，一旦确诊，就要积极治疗，在日常生活中做好康复护理，对延缓疾病发展，减轻或消除症状非常有利。 纠正不良的休息和工作习惯，减少颈部疲劳 1，伏案工作每隔40分钟应抬头让双眼远视，同时头颈略向后仰1～2分钟，使颈椎间隙内的高压状态得到缓解。 2，休息时也可以自我用双手牵伸颈部，轻轻按摩颈部肌肉，这样可促进局部血液循环，平时还可以轻轻转动颈部。 3，超过2个小时以上的持续低头工作，会加重加快颈椎的退变，应注意工作时颈部的姿势，尽可能选用倾斜式桌面，减少伏案时头颈前屈的程度。 4,趴在床上看书不可取，这时颈部的负担比一般低头还要不重得多。 5，工间操也是一种有效的预防手段，尤其是上肢运动和头颈部运动。 6，已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。症状较重者应听从医生的指导，采取卧床休息，颈围领制动、颈椎牵引、理疗等治疗手段。 选出好枕头 枕头的高度以在睡眠中使颈椎保持正常的生理性前凸最为恰当。枕头过高或过低都是不适宜的。枕头的长度以超过自己双肩15厘米为宜，习惯仰卧的人，其枕头高度应以压缩后与自己的拳头等高为宜；而习惯侧睡的人其枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩宽一致为宜。枕头应透气性良好，并具备一定的硬度，以便能衬托和支撑保持颈部的生理曲度，最好选出用荞麦皮、黍子皮等作填充材料，填充量要达到80%。 颈部肌肉锻练 颈部肌肉锻炼可增强颈椎的稳定性，预防和减缓颈椎退变。颈部适当的活动，也可改善局部血液循环，减轻局部组织炎性水肿，缓解肌肉紧张及痉挛，减轻肌肉组织粘连，防止颈部肌肉废用性萎缩。但需要注意的是，颈部的活动要舒缓、适度。 摘《医药养生保健报》080714龙靖/文 存益1451-15 录颈椎病5.3.2.5 5.3.2.6 教你一招护颈椎 头保持正直,挺胸拔颈,两臂垂直于体侧,然后两肩同时尽量向上耸起(注意,不是缩颈),停一秒钟,再将两肩用力下沉.一耸一沉为一次,16次为一组。每天早晚坚持做3～5组。当然也可以随时随地做，一有空就做。但每天累计总数应力求达到100～120次。 摘《家庭保健报》041123 存骨颈1 录颈椎病5.3.2.6 5.3.2.7 老年颈椎病的锻炼法 颈椎病是老年人常见病,尤以从事伏案工作或有颈部损伤史者为多.颈椎间盘的老化与退行性改变,是引起老年颈椎病的根本原因. 对老年颈椎病患者来说,选择适宜的运动项目进行锻炼，既是一种治疗方法，又是一种极为重要的巩固疗效的手段。运动锻炼在某种程度上要比药物治疗好。通过运动锻炼，可使老年患者的颈部生理功能得以增强，症状得以消除。 治疗老年颈椎病的运动很简单，每天早晚一次，每次10分钟左右。具体方法如下： 1，左顾右盼：取站位或坐位，两手叉腰，头颈轮流向左、右适度旋转，每当转到最大限度时，稍稍转回后再超过原来的幅度。两眼亦随之尽量朝后方或上方看。两侧各转动10次。 2，仰望观天：取站位或坐位，两手叉腰，头颈后仰观天，并逐渐加大幅度，稍停数秒钟后还原。共做8次。 3，颈臂抗力：取站位或坐位，双手交叉紧抵头后枕部。头颈用力后伸，双手则用力阻之，持续对抗数秒钟后还原，共做6至8次。另一种方法是：取站位或坐位，两手于头后枕部相握，前臂夹紧两侧颈部。头颈用力左转，同时左前臂用力阻之，持续相抗数秒钟后放松还原，然后反方向做。各做6至8次。 4，转身回望：取站位，右前弓步，身体向左旋转，同时右掌尽量上托，左掌向下用力拔伸，并回头看左手。还原后改为左前弓步，方向相反，动作相同。左右交替进行，共做8至10次。 5，环绕颈部：取站位或坐位，头颈放松转动，依顺时针方向与逆时针方向交替进行。共做6次。 上述各节的动作要领是：速度缓慢，幅度逐渐加大：每做完一节后，自然呼吸，间歇片刻后再做下一节。引起症状的动作方向需要逐步适应，顺势而动。 [采编者建议:活动中力争“解除杂念，意跟目行，心平气和，肢体柔劲”。 摘《中国老年报》050222文健/文 存益1097-7 录颈椎病5.3.2.7 5.3.2.8 简易训练预防颈椎病 一定的简易训练可以预防颈椎病：站姿可从背贴墙面开始训练，每日清晨和晚上各1次，头上可放一本约500～600克重的书或杂志，每次约15分钟，然后拿开书或杂志，双手向上自然伸直，头部自然向上仰，注意不要用力伸和仰，每次5分钟。 摘《广州日报》040918 存骨颈1后 录颈椎病5.3.2.8 5.3.2.9 颈椎病人的保健疗法 此套保健操可于晨起、晚间在床上进行练习，不但可以缓解疲劳感觉，还能疏通经络，调节机体工作状态，使我们的身体一处于健康的循环中。 枕上呼吸：早晨睁眼后不要马上起床，先在床上进行深呼吸。做法：深呼吸同时向上提起肩膀，使肩部尽量向耳垂靠近，停留两秒缓慢放下。作用：舒展颈、肩部的肌肉，缓解肌群僵硬状态，防止因突然的动作导致肌肉伤害。注意事项：呼吸均匀，动作轻柔。 枕上伸展：双臂经体前交叉，由身体两侧向头上形成伸展状态，尽量向头部上方较远的位置伸展，手心向上。作用：进一步调整、伸展上肢肌群，为颈部活动做好准备。注意事项：伸展时腰部不离开床位，不要向上耸肩。 枕上转颈：颈部摆正后，整个头部转向左侧，目光看向身体左侧，停留两秒钟还原，之后反方向，每侧重复4次。注意事项：颈部完全放在枕头上，转动颈部时动作要慢，下巴的位置保持与肩膀平行。 枕上仰卧：颈部放正，以头顶为中心缓慢向上仰起下颌，直到感觉颈部肌群完全伸展了，停留两秒钟后缓慢还原，反复4次。 枕上提肩：双臂弯曲后双手抱头，尽量向后向上展开肩膀，停留两秒钟后还原。重复4次。注意事项：肩部要放松，伸展要充分。 颈部按摩：按风池穴，以中指抵住风池穴做顺时针及逆时针的旋转各15次。注意事项：按摩时用手指肚，力度要适中。 摘《中国妇女报》040202 存1007-7 录颈椎病5.3.2.9 5.3.2.10 早期颈椎病的练功疗法 颈椎病早期发现、早期治疗甚为重要，发病初期治疗效果十分明显。这里给读者介绍一种简便而有效的练功方法。 准备：两脚分开站立，距离与肩宽。身体力求放松，双手掌心放置于头颈后，手掌用力摩擦颈部以使有温热、舒适感。 往后观瞧：站立位。头颈向右后转，眼看右后方，然后还原；头颈向左后转，眼看左后方。 前伸探海：站立位。头颈前伸并侧转向右前下方，眼看前下方似向海底窥探一样；回复原位后头颈前伸并侧转向左前下方，眼看前下方，回复原位。 颈项侧弯：站立位。头颈向左侧弯，还原，再向右侧弯，再回复原位。 前后点头：站立位。头颈向前点两下，然后尽量向后仰再点两下，回复原位。 头颈绕转：站立位。头颈自左而前向右往后再至左绕转一周，还原，再反向绕转一周。 以上步骤可视各自状况反复多次。 摘《老人报》030703欣然/文 存益926-7 录颈椎病5.3.2.10 5.3.2.11 颈椎病自我调护 颈椎病反复发作，不易治愈，自我调治与护理尤为重要。现介绍几种颈椎病自我调治与护理的方法。 一，颈部保暖、热敷 颈部受凉易使血管收缩、组织僵硬。往往也是诱发颈椎病的原因之一，因此在寒冷天，特别是初春季节，颈椎病患者在外出时，要特别注意颈部保暖。 颈椎病康复期，患者可用暖水袋装上40～50℃热水，放在颈后部热敷，每天二次，每次20分钟左右，可加速局部血液循环，起到消炎止痛的作用。 二，保持、恢复颈椎的自然生理弯曲 长期伏案低头或高枕睡眠，是致使颈椎出现弯曲改变的主要原因。低头或高枕迫使椎间盘中的髓核后移，增大椎间盘的内压力，髓核一旦突出就会刺激、压迫椎动脉、脊神经根，从而出现颈椎病的各种复杂症状。要做到保持、恢复颈椎的自然生理弯曲，一是要改革枕头。把枕头做得矮窄而稍硬，仰卧位睡眠的，枕高应相当等于自己一拳高（约8㎝左右），宽与颈长相当，将枕头置于颈后部；如侧卧睡眠，枕高应12㎝左右，睡眠时应健侧在下，患侧在上。二是改变长期低头姿势。伏案低头工作一小时左右，就要站起来活动一下颈椎部，能做做颈椎操更好。 三，保持颈头部平稳 颈椎病康复期，患者不宜远距离步行或跑步。长时间步行或跑步，会使椎间盘周围韧带受振动挤压出现水肿，从而加重病情。低头或左右转动时，动作不要太猛；看电视时背靠沙发，头枕沙发背，有条件可戴“颈托”保持颈头部平稳。 四，颈部按摩 用手掌小鱼际在颈后揉按、拍打，也可用五指沿颈后部上下捏颈椎，左右手交替进行，再双手交替搓颈枕部，最后按摩风池穴和大椎穴。每次20分钟，每日2次，能舒筋活络，缓解肌肉痉挛。 五，自我拍肩疗法 患者自然站直，两脚跨开同肩宽，用双手交替拍打肩胛与颈椎交界处，右手拍左肩，左手拍右肩，手向后甩时用掌背拍打“命门”穴（腰眼处）。每天早晚各一次，每次拍打180次左右，能疏通经络、放松肌肉，对神经根型颈椎病疗效显著。 六，自我牵引 患者端坐，含胸拔背，双手十指相扣置于枕部，然后头用力后仰，双手逐渐向头顶上方用力牵引，同时提肛。每次可持续10秒左右；然后再将双手置于前额，头向前方用力，双手向后上方用力牵引、提肛。持续10秒左右，每天早晚各牵引1～2分钟，对椎动脉型、神经根型、混合型颈椎病疗效显著。椎管狭窄者脊髓型椎病不宜。 七，每天坚持做颈椎操 颈椎病患者每天早晚坚持各做一次颈椎操，颈椎操套路较多，现介绍两节疗效显著而操作简单的颈椎操： ①下颌画圆：患者端坐，双手置于腿上，用下颌向前画圆（如同仙鹤点水），连续作18次。然后再反向画圆：下颌由下向前画圆，持续作18次。 ②用头写“米”字：患者用头的摆动写“米”字，连续写10个，笔划动作幅度宜大，眼随动作而视。写完后再用头把“米”字圈起来，可左右各圈6圈。 八，保持乐观陆绪 与战胜其他疾病一样，情绪乐观是颈椎病患者康复的首要条件，怎么强调都不过分。颈椎病虽然长期反复发作，不易治愈，但只要树立战胜疾病的信心，豁达乐观，就一定能取得良好的治疗效果。 九，坚持长期、按时服药 颈椎病可中西药结合治疗，西药以扩张血管、促进血液循环，消炎止痛为原则；中药以祛风、通络、活血化淤、舒筋止痛为原则，患者要在医生指导下，定时按疗程服药，切忌随心所欲。 以上属自我护理方面的，适宜一切类型颈椎病患者；属调治方面的，患者要根据自己颈椎病的类型,有针对性的选用，不可盲目照搬。 摘《天津老年时报》021015～22莫正霞/文存骨关节3 录颈椎病5.3.2.11 5.3.2.12 神经卡压:一种鲜为人知的现代文明病 “神经卡压”是什么?这是一种疾病症候群,而且是一种潜藏在生活中许多人身上的病症。 专家介绍，神经卡压性疾病是危害人类健康的最常见的疾病之一，但至今还没有引起医务工作者的高度重视。神经卡压是一种独特的病症，是在周围神经受损伤、受压迫进而导致神经传导被阻断，造成上肢的感觉与运动发生障碍。很多患者往往被诊断为不典型的颈椎病、软组织病变等。 神经卡压综合征，多发生于中年人。尤其中年女性。深圳市南山区人民医院宫医生谈到了一个病例：一名40多岁的妇女，第七颈椎横突过长，引起上肢疼痛难忍、上肢无力，经诊断，这是典型的胸出口综合征（？），也就是神经卡压病症中的一种。宫医生同时谈到了神经卡压病症的一些特有症状：患病者通常发生难忍的肢体疼痛、麻木；尤其在睡觉时，上肢往往怎么放都不舒服，难以入睡；病情严重者，会导致上肢功能的丧失，感觉麻木（感觉传导障碍），无法伸展(运动传导障碍),好像瘫了一样.如果出现了这些症状,而且经过治疗而不见明显效果,可考虑患有神经卡压综合征的可能,要及时请医生明确诊断。 神经卡压综合征带有某些职业特点，即工作时上肢长时间地保持僵持动作、机械性动作、重复性动作的人，容易发生神经卡压综合征。比如，以电脑操作为主的人，长时间使用鼠标，会使手指手腕保持僵持性动作，就容易出现“腕尺神经卡压综合征”，也叫腕管综合征，以至逐渐形成腕关节的麻痹和疼痛。这就是人们所说的“鼠标手”。 医生称，神经卡压综合征是一种新的现代社会文明病，而且这种病症有逐渐普遍的趋势。 摘《生活与健康报》020920袁立新/文 存骨关节4 录颈椎病5.3.2.12 6.0 【颈椎病需与哪些疾病鉴别】 1.须与上颈段椎间盘综合征鉴别的病症：枕寰关节和寰枢关节扭伤或半脱位常可引起与上颈段椎间盘综合征相同的临床表现。患者年龄较小，或有或无损伤史，常诉严重颈痛，向一侧头皮放射，可至额部。颈项僵硬，椎旁肌痉挛，不能点头转颈，常呈斜颈畸形。椎旁肌和“风池穴”处有压痛，但无上肢疼痛和体征。X线摄片正常，或从张口位中见到寰枢关节半脱位。这些征象常见于“落枕”，在儿童则为颈椎自发性半脱位。所谓“落枕”是上颈段因睡眠姿势不佳，而发生的半脱位或关节扭伤所引起的椎旁肌痉挛。但在中年以后，尤其对累发性“落枕”，应怀疑上颈段椎间盘退变。 2.须与根型颈椎病鉴别的病症：由于根型颈椎病多见于下颈段，表现为臂丛神经痛，故须与胸廓出口处、肩、肘部的病症，以及神经根炎等鉴别。 (1)前斜角肌综合征或“胸廓出口综合征”：臂丛的远侧几根神经根，尤其T1神经根，可在胸廓出口处被挤压在前斜角肌和中斜角肌与第一肋之间。如有颈肋或纤维束带从颈椎，发出，则胸；神经根和锁骨下动脉将被提起而遭压迫。病人有前臂内侧疼痛和感觉消失(颈8或胸1皮区)，手部发凉、发白或发紫，桡动脉搏动减弱或消失等。从X线正位片可以见到颈，横突较长，或有颈肋。 (2)锁骨上肿物或Pancoast肿瘤：少见，多起源于锁骨上窝肺尖部肺癌。病人一 侧上肢有根性病，以及颈5、6神经分布区的感觉异常或消失。颈8，胸1有时也累及，引起手的内在肌的萎缩和Horner综合征。从X线片上可见到肺尖部有一不透光的区域。以及胸椎2的破坏。 (3)肩痛和肩部疾患：下颈段椎间盘综合征常有肩痛、肩部肌肉痉挛、肩的外展活动受限等征象，因此须与肩部疾患鉴别，如肩锁关节炎、肩峰下滑囊炎、肩周炎、同上肌撕裂等。但肩部疾患并无颈痛和阳性X线征象。如仍难于鉴别，可作颈交感神经节阻滞。如“凝肩”由颈椎病引起，则神经节阻滞后，肩即可活动自如。 (4)神经根炎：在病毒性神经根炎，疼痛沿神经根的分布放射，发病后肌肉迅速萎缩，沿着肌肉和神经有严重压痛。另一情况为神经痛性肌萎缩症(Spillian病)，上肢严重疼痛而无力，但在数月内即逐渐恢复。仔细检查常是某一特殊神经受累，尤其支配前锯肌的神经。 (5)心绞痛：颈椎病有左侧上肢尺侧疼痛和胸大肌区疼痛者，常可设为心绞痛，但在压病区注射普鲁卡因后，疼痛即消失。心绞痛者胸廓无压痛点，心电图有改变。服用硝酸甘油脂可止痛。 (6)风湿病：常可有颈肩痛、颈部活动受限等症状，但为多发，无放射性疼痛，应用肾上腺皮质激素有明显疗效。 3.须与脊髓型颈椎病鉴别的病症：需要鉴别的病症很多，有的可从X线摄片上鉴别，例如颈椎或枕骨部的先天性畸形、颈椎骨折脱位、自发性襄枢关节半脱位、颈椎结核或肿瘤；有的可从腰穿中蛛网膜下腔的畅通情况来鉴别，如原发性侧索硬化症、萎缩性侧索硬化症等均无蛛网膜下腔梗阻现象。须要鉴别的有； (1)脊髓肿瘤：可有颈、肩、枕、臂、手部疼痛或感觉障碍，同侧上肢为下运动神经元损害，下肢为上运动神经元损害。鉴别点：①从X线平片上可以看椎间孔增大，椎体或椎弓有破坏。②脊髓造影显示梗阻部呈倒杯状。 (2)枕骨大孔区肿瘤：鉴别点：①脊髓造影的梗阻较高，造影剂不能进入颅腔。②晚期可有脑压升高，出现眼底水肿等症状。 (3)粘连性脊髓蛛网膜炎：可有脊神经前根、后根或脊髓传导束症状。鉴别点：①腰椎穿刺检查中可有完全或不完全梗阻现象。②脊髓造影时，造影剂难于通过蛛网膜下腔，并呈蜡泪状。 (4)脊髓空洞症：鉴别点：①好发于年轻人，20～30岁。颈胸段多见。②有明显的、典型的痛觉和其他深浅感觉分离，温度觉的减退或消失，尤为突出。③CT和核磁共振成像可以清楚地看到脊髓病变。 4.须与椎动脉型颈椎病鉴别的病症：在各型颈椎病中，椎动脉型相当多见，其发病率仅次于根型。一侧或双侧椎动脉第一、二、三段都可扭曲、被压，并且受到颈交感神经的影响，发生痉挛，引起不同程度的椎动脉供血不足，而椎动脉所供应的组织有除额顶二叶以外的整个大脑，以及小脑、间脑、脑干、脊髓等中枢神经系统，又供给内耳和眼，因此它的症状和体征千变万化，不能一概而论，它所需要鉴别的病症也很多。本节所述只是一些简单的病症。 (1)内耳疾患：可以是内听动脉栓塞，突发耳鸣、耳聋、眩晕，症状严重而不减。也可为美尼尔综合征，有头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼震、脉率减慢、血压下降。鉴别点：常与过度疲劳等因素有关，而非由颈的活动所诱发。 (2)眼源性眩晕：由屈光不正等因所致。鉴别点：闭目时眩晕消失，有屈光不正，眼源性眼震阳性等。 (3)动脉硬化症：鉴别点：①高血压病史。②椎动脉造影。 (4)胸骨后甲状腺肿：压迫椎动脉第一段。鉴别点：椎动脉造影。 (5)其他：如贫血或长期卧床后引起的眩晕及神经官能症等。 7.0 【饮食疗法】 颈椎病的饮食疗法 1、薏米赤豆汤 原料薏米、赤豆各50克，山药15克，梨(去皮)200克。制法原料洗净，加水适量，武火煮沸后文火煎，加冰糖适量即可。功用化痰除湿。适应征痰湿阻络型颈椎病。 2、穹归蚕蛹粥 原料川穹10克，当归、蚕蛹各15克，粳米50克。制法原料洗净，加水适量，先煎川穹、当归，去渣取汁，再加蚕蛹、粳米，武火熬成粥。功用养血活血。适应汪气滞血瘀型颈椎病，体质虚弱者。 3、山丹桃仁粥 原料山植30克，丹参15克，桃仁(去皮)6克，粳米50克。制法原料洗净，丹参先煎，去渣取汁，再放山楂、桃仁及粳米，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥。功用活血化瘀，通络止痛。适应征气滞血瘀型颈椎病。 4、葛根五加粥 原料葛根、薏米仁、粳米各50克，刺五加15克。制法原料洗净，葛根切碎，刺五加先煎取汁，与余料同放锅中，加水适量。武火煮沸，文火熬成粥。可加冰糖适量。功用祛风除湿止痛。适应征风寒湿痹阻型颈椎病，颈项强痛。 5．清炖乌蛇 原料乌蛇l条，葱、姜、黄酒、清水适量。制法将乌蛇去皮、内脏，洗净，切成长5厘米段块，人沙锅，加葱、姜、黄酒、清水。武火煮沸后，文火炖至熟透，再加盐即成。分次服食。功用祛风通络。适应征颈椎病肢体疼痛麻木者。 6．五子羊肉汤 原料羊肉250克，枸杞子、菟丝子、女贞子、五味子、桑椹子、当归、生姜各10克，肉桂5克。制法原料洗净，菟丝子、女贞子、五味子纱布包，羊肉切成片，用当归、生姜、米酒、花生油各适量，炒炙羊肉后，放入沙锅内，放入余料，加水、盐适量，武火煮沸后，文火煎半小时，取出菟丝子、女贞子、五味子纱布包，加入蜂蜜适量即成。功用补肝肾、益气血。适应征肝肾亏虚型颈椎病，肌肉萎缩，腰膝酸软。 7、参枣粥 原料人参3克，粳米50克，大枣15克。制法人参粉碎成细粉，米、枣洗净后入锅，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥，再调入人参粉及白糖适量。功用补益气血。适应征气血亏虚型颈椎病。 8、天麻炖猪脑 原料天麻10克，猪脑1个。制法原料洗净，天麻切碎，与猪脑一并放入炖盅内，加水、盐适量，隔水炖熟。每日吃1次，连服3-4次。功用平肝养脑。适应征颈椎病头痛眩晕，肢体麻木不仁。 9、参芪龙眼粥 原料党参、黄芪、桂圆肉、枸杞子各20克，粳米50克。制法原料洗净，党参、黄芪切碎先煎取汁，加水适量煮沸，加入桂圆肉、拘把子及粳米，文火煮成粥，加适量白糖即可。功用补气养血。适应征气血亏虚型颈椎病。 10、壮骨汤 原料猪骨(最好是猪尾骨)200-300克、杜仲、枸杞子各12克，桂圆肉15克，牛膝10克，淮山药30克。制法原料洗净，猪骨斩碎，共入锅内，加水适量，武火煮沸，文火煎40。60分钟，加适量花生油、盐、葱、姜等配料，取汤服用。功用补肝肾；强筋骨。适应汪肝肾不足型颈椎病。 11、木瓜陈皮粥 原料木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各10克，粳米50克。制法原料洗净，木瓜、陈皮、丝瓜络先煎，去渣取汁，加入川贝母(切碎)，加冰糖适量即成。功用化痰除湿通络。适应征痰湿阻络型颈椎病。 1、将胡桃肉3个及鲜荷蒂8个捣碎，水剪服。 2、苏子6克，伏龙肝10克煎激发去渣取汁，与粳米50克粥服。 痉症型：肝肾亏虚、筋脉失养则为痉症型，以手足拘挛为特征。 食疗法：牛肉50克切成肉丁，同糯米100克放入沙锅内煮粥，待肉烂粥熟后，加入姜、葱、油、盐等调味品服。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病? 8.0 【颈椎病并发症】 颈椎病手术经医生细心操作，患者良好配合，并发症是很少发生的。 常见的并发症有迷走神经损伤、喉返神经损伤及喉上神经损伤。这些损伤易引起： ①呛水和吞咽困难、声音嘶哑、发音不清等。 ②可出现甲状腺中动脉及甲状腺上动脉的损伤，此二者常与喉返神经及喉上神经相伴而行供应甲状腺血液，同时也参与颈椎脊髓血液的供应，故其损伤后可能引起甲状腺及脊髓功能的不正常，进而产生一系列临床表现。 ③椎动脉的损伤，特别在切除骨刺时，常造成大出血及脑部血液供应的减少，有时也影响颈椎脊髓的血液循环。 ④神经根和脊髓的损伤，在环锯切取椎间盘及刮取椎体后部骨赘时容易出现。 若手术后出现呛水、吞咽困难或声音嘶哑、发音困难时，不要着急，也不必害怕，因为此种机能是由双侧神经共同支配的。对侧的神经功能是正常的，况且一般此种神经损伤都是一些牵拉性损伤，神经并没有断裂，尚有恢复的可能。随着适当的训练，吞咽困难会逐渐好转，声音嘶哑也会逐渐消失的。椎动脉损伤若出现大出血而不能修补者，则可行结扎性手术，虽然对大脑及脊髓的血运有暂时性的影响，但对侧会逐渐代偿的，最终一切损害的功能也会逐渐恢复。至于脊髓损伤的机会也是非常少，术中及时大剂量激素的应用会减少脊髓的损伤。避免术后神经症状的进一步加重。 在以上康复过程中，适当对症药物治疗将会有利于并发症的康复，解除患者之后顾之忧。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病14.0 9.0 【颈椎病临床分型】 1.颈型： ①主诉头颈肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点 ②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现 ③应除外颈部其他疾患(落枕肩周炎风湿性肌纤维组织炎神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛) 2.神经根型： ①具有较典型的根性症状(麻木疼痛)且范围与颈脊神经所支配的区域相一致 ②压头试验或臂丛牵拉试验阳性 ③影象学所见与临床表现相符合 ④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验) ⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征网球肘腕管综合征肘管综合征肩周炎肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患 3脊髓型： ①临床上出现颈脊强损害的表现 ②X线片上显示椎体后缘骨质增生椎管狭窄影象学证实存在脊髓压迫 ③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症脊髓肿瘤脊髓损伤继发性粘连性蛛网膜炎多发性末梢神经炎 4椎动脉型： 关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题 ①曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕 ②旋颈试验阳性 ③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生 ④多伴有交感症状 ⑤除外眼源性耳源性眩晕 ⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全 ⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA) 5交感神经型： 临床表现为头晕眼花耳鸣手麻心动过速心前区疼痛等一系列交感神经症状x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性 6其他型： 颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等 颈椎病与颈椎骨质增生的异同点： (1)相同点：颈椎病和颈椎骨质增生都属于颈部疾患，二者有着密切的关系，当颈椎骨质增生的部分刺激或压迫神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起一系列症状时，即为颈椎病。而当各种因素使颈脊柱内力和外力的平衡失调，颈椎因力学代偿也可发生增生。 (2)不同点：颈椎病又叫颈椎关节综合征，是由于颈椎间盘退行性变性，周围骨质、小关节及软组织发生一系列病理改变，压迫或刺激颈神经根、脊髓、椎动脉等组织而产生的一组临床综合病症。轻者头、颈、肩臂麻木痛，重者可致肢体酸软乏力，甚至二便失禁、瘫痪。 颈椎骨质增生是一种状态，表现为颈椎在生长、发育及其完成功能的过程中，某些部分失去正常的形态，出现异常。骨质增生的形式多种多样，因所在部位不同而各有其不同表现。增生程度轻或骨质增生不在关键部位时可没有症状或症状轻微。 总之，颈椎病是一个大概念，它包括颈部椎间盘病变、小关节紊乱、软组织损伤、骨质增生等一系列病变。而颈椎骨质增生只是颈椎病变的一种状态，当骨质增生轻微或不在关键部位时可不出现症状。但颈椎病和颈椎骨质增生二者关系又是密切的，有着相互包容相互影响的关系，所以临床上一些治疗颈椎病和颈椎骨质增生的方法可以互相通用。 神经阻滞疗法治疗颈椎病 椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术，是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次，5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次，每5次为一疗程。 星状神经节阻滞术，对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果，但多不能维持长久的疗效，故须反复施术以巩固效果，至少须连续治疗2～4个疗程。 椎动脉型颈椎病的诊断要点 椎动脉型颈椎病临床表现有：①眩晕：为本型的主要症状，可表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕。头部活动时可诱发或加重。②头痛。是椎-基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起。主要表现为枕部、顶枕部痛，也可放射到颞部。多为发作性胀痛，常伴植物神经功能紊乱症状。③视觉障碍：为突发性弱视或失明、复视，短期内自动恢复。是大脑后动脉及脑干内3、4、6脑神经核缺血, 所致。④猝倒：是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生，倒地后再站起即可继续正常活动。⑤其他：还可有不同程度运动及感觉障碍，以及精神症状。 椎-基底动脉血供不足的临床表现常为突发性，并有反复发作倾向。在复发中其表现可不完全相同，神经检查可正常。 什么时候治疗颈椎病最好 夏天天气炎热，颈部血液循环加快、颈椎关节韧带肌肉变舒展、神经复苏变活跃，正是治疗颈椎病的最佳时机。由于血液循环加快，有利于带走颈部“垃圾”，消除骨刺、水肿与炎症。关节、韧带、肌肉变舒展，有利于椎间盘的复位；神经复苏变活跃，有利于疼痛、发麻的消除。 摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病15.0