幽门螺杆菌需要治疗吗:急症处理

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急症处理

时间:2010-08-12  来源:胸部肿瘤研究  作者:杨学宁编辑整理

1. 高热  Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻  复方氨基比林 2ml im    柴胡 2~4ml im  口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 冬眠疗法:氯丙嗪 25mg im  异丙嗪 25mg im Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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2. 上消化道出血Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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A.  积极补充血容量Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 (1)右旋糖酐-40 500ml 静滴 (2)输入足量全血,另开通路 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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B 止血药 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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(1)  肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 5% 葡萄糖 500ml 静滴0.2~0.4U/分 垂体后叶素 6~8U 10% 葡萄糖 10ml 静脉推注 即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 奥曲肽(善得定) 0.1ml Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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(2)  消化性溃疡出血 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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处方一:生理盐水 20ml 静推 每12小时一次 雷尼替丁 0.15 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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处方二:生理盐水 20ml 静推 QD 奥美拉唑(洛赛克) 40mg Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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处方三:去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水 150ml Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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处方四:生理盐水 20ml 口服4~6小时/次 凝血酶 2000u 注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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2.  过敏性休克 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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处方一:肾上腺素 1mg 皮下注射  极严重时生理盐水 10ml 静推  肾上腺素 1mg Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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处方二:生理盐水 10ml 静推  地塞米松 5~10mg 或生理盐水 250ml 静滴  氢化可的松 200~400mg (1) 扩容 低分子右旋糖酐 500ml 静滴  (2) 保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3) 抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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4. 颅内高压症 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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(1) 脱水治疗  处方 氢氯噻嗪 75mg Tid 螺内酯 60mg Tid 间断静脉注射呋塞米 病情危重者用 50%葡萄糖 40~60ml 静推 每6小时一次 或20%甘露醇 200ml 静滴 每8小时一次 脱水治疗用至颅高压症状控制 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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(2) 地塞米松 10~20mg 静推 QD Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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(3) 低温疗法 常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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(4) 脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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(5) 病因治疗 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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(6) 颅内高压危象  Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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脑疝的处理 A. 50%葡萄糖 60ml 静推  20%甘露醇 200~250ml 静推  B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝 C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺 D. 病因治疗Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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5. 咯血 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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(1) 小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。主要为病因治疗 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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(2) 大量咯血者嘱其安静休息,勿紧张,酌情给予镇静及止咳药物 取患侧卧位,轻轻咳出气管内积血 药物 处方一 10%葡萄糖 40ml 静推  慢! 垂体后叶素 5U 处方二 10%葡萄糖 500ml 静注  垂体后叶素 10~40 同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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6. 心脏骤停于心肺复苏 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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(一) 心脏复苏的药物治疗 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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1.  心室静止或心肌电机械分离Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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肾上腺素1mg静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次 阿托品1~2mg 静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次 甲氧明(甲氧胺)20mg静推或心腔内注射 血管紧张素(加压素)40U 静脉注射,5分钟后重复一次 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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2.  室颤或触不到脉搏的室性心动过速Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 利多卡因50~100mg 静推或心腔内注射,每5分钟重复一次,重量不超过3mg/kg。或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射,每5分钟重复一次。 肾上腺素1mg 静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次 若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注,速度不超过50mg/分。 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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3.  复苏后心律失常的处理:Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常,宜用利多卡因1~4mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml 静注,以后以1mg/分静滴,维持24小时心率大于130次/分,应用异丙肾上腺素0.5~1mg,溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中静滴。 休克病人可给予多巴胺75~100mg 或可拉明20~80mg 加入500ml 溶液中静滴,应注意纠正代谢性酸中毒。Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 (二) 防止脑水肿 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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1. 人工冬眠疗法处方:异丙嗪 25mg 氯丙嗪 25mg 静滴 必要时6~12小时重复 5%葡萄糖 250ml Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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2. 脱水疗法处方:20%甘露醇 125~250ml 静滴 呋塞米 20mg 静推 或 伊他尼酸钠 25~50mg 静推 地塞米松 5~10mg 静推 每4~6小时一次 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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(三)镇静Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 地西泮 10mg 静推慢!必要时可重复 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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  呼吸系统疾病Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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一、 慢支炎 处方Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 氨苄西林胶囊 0.5 tid 溴已新片(必淑平) 16mg tid 氨茶碱 0.1 tid 此方主要是针对发作较轻者,患病时间长的老年人。青霉素过敏者禁用氨苄西林,可选用琥乙红霉素(利君沙)0.375~0.5 tid 或 氧氟沙星0.2 tid ; Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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处方一:氧氟沙星 200mg/100ml 静脉滴注 bid ; Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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处方二:复方甘草合剂 10ml tid 或乐舒痰糖浆 10ml tid ;Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 处方三: 氨茶碱 0.1 tid 或沙丁胺醇(舒喘灵) 喷雾剂 1~2喷/次 必要时Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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二、 支气管哮喘 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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处方一:沙丁胺醇(舒喘灵) 喷雾剂 1~2喷/次 必要时 (轻) 氨茶碱 0.1 tid 二丙酸倍氯米松喷雾剂 每次2喷(约100ug) bid Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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处方二:喘乐宁喷雾剂 每次2喷(约400ug) bid (中) 氨茶碱 0.1 tid 或氨茶碱 0.25 静推 必要时 生理盐水 5ml 二丙酸倍氯米松喷雾剂 每次3喷(约100ug) 4~6次/日 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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处方三:喘乐宁喷雾持续雾化吸入 (重) 先 氨茶碱 0.25 后 氨茶碱 0.5 静推 静滴 生理盐水 20~50ml 生理盐水 500ml 地塞米松 10mg 地塞米松 10mg 静推 或 静滴 生理盐水 20ml 生理盐水 500mlSyw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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三、 支气管扩张 处方Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 青霉素 160~480WU 静滴 bid or tid 生理盐水 100~200ml 溴已新 16mg tid 氯化铵 0.3~0.6g tid 生理盐水 30ml a-糜蛋白酶 5mg 超声雾化 每次20min tid 庆大霉素 8WU 注:如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4gSyw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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四、 肺炎球菌性肺炎Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 处方一:青霉素 160~240WU 静滴 生理盐水 100ml 处方二:头孢拉定(先锋Ⅳ号) 2g 静推 生理盐水 100mlSyw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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五、 肺脓肿 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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处方一:青霉素 240~320WU 静滴 每8小时一次 生理盐水 100ml 甲硝唑 0.5/250ml 静滴 bid Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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处方二:阿米卡星 0.2 静滴 bid 生理盐水 100ml 哌拉西林 2~4g 静滴 30min~1h 滴完 5%葡萄糖水 100~200ml 甲硝唑0.5(250ml) 静滴 bidSyw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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六、呼吸衰竭 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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(一)急性呼吸衰竭 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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1. 控制感染 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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2. 保持呼吸通畅Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 A. 降低痰粘度 处方:溴已新 16mg tid 氨溴索 30mg tid 生理盐水 30ml a-糜蛋白酶 5mg 超声雾化 20min/次 tid 庆大霉素 8WUSyw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 B. 扩张支气管解除痉挛 处方:氨茶碱 0.25 静推 慢! 或静脉小壶滴注 5%葡萄糖水 20ml 或氨茶碱 0.25 静滴 5%葡萄糖水 500ml 沙丁胺醇(舒喘灵) 气雾剂 或喘乐宁气雾剂或特布他林(喘康速) 气雾剂 2喷 bid or tid 琥珀酸可的松 200~400mg 静滴 5%葡萄糖水 500ml 或地塞米松 10mg 静推或静脉小壶滴注 生理盐水 20ml Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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C. 呼吸兴奋剂处方:尼可刹米0.375~0.75g静脉小壶滴注,后以3~3.75g加入500ml液体中静滴,速度为25~30滴/min 或尼可刹米 1.5g 洛贝林 1.5g 静滴 5%葡萄糖水 500ml Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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D. 纠正呼吸性酸中毒(PH小于7.3) 处方:3.64% 氨丁三醇(三羟甲基甲烷,THAM)200ml 静滴qd/bid 葡萄糖水 300mlSyw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 (二) 慢性呼吸衰竭处方Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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氧疗,长期持续低浓度 流速为1~2L/min 先 尼可刹米 0.375*2支/静脉小壶滴注 接着尼可刹米 0.375*5 洛贝林 3mg*5 静滴(2ml/min) 5%葡萄糖 500ml 如PH≤7.2 4%碳酸氢钠 60~100ml 静滴Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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六、 慢性肺源性心脏病 处方Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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氢氯噻嗪 25mg bid 氨苯蝶啶 50mg bid 或 呋塞米 20mg 肌注 酚妥拉明 10~20mg 静滴 qd 10%葡萄糖 500ml 毛花苷C 0.2~0.4mg 静推 必要时 10%葡萄糖 50ml 硝苯地平 10mg bid or tid 本文来自:乡医家园论坛(http://zgncxy.5d6d.com) 详细出处参考:http://zgncxy.5d6d.com/thread-1487-1-1.htmlSyw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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  循环系统疾病心律失常Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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( 一)窦性心律失常 心动过速 处方Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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阿替洛尔(氨酰心安) 12.2~25mg bid or tid 或 美托洛尔 12.2~25mg bid or tid 心动过缓 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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处方一:阿托品 0.3mg tid Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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处方二:氨茶碱控释(舒氟美) 0.1~0.2 bid Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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处方三:麻黄碱 12.5~25mg bid or tid 处方四:异丙肾上腺素 5mg 含服 每3~4小时一次Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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(二)过早搏动 房早(一般不予治疗,过多则予治疗) 处方Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 维拉帕米(异搏定) 40~80mg tid 缓释维拉帕米 120~240mg qd 室早 10%葡萄糖 20ml 静推 利多卡因 50~100mg 继之以10%葡萄糖 500ml 静滴利多卡因 800~1000mg 1~2日后改为:美托洛尔 12.5~25mg bid 美西律(慢心律) 0.1~0.2 tid 或 美西律(慢心律) 首剂0.2g po 继以0.05~0.1 tid 或 普罗帕酮(心律平) 0.1~0.2 tid 或 莫雷西嗪 (乙吗噻嗪) 70mg tidSyw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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(三)阵发性室上性心动过速 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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处方一:10%葡萄糖 20ml 静推 慢! 维拉帕米(异搏定) 5mgSyw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 处方二:10%葡萄糖 20ml 静推 慢! 普罗帕酮 70mgSyw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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(四)阵发性室性心动过速 处方Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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首先利多卡因(用法同室早) 无效时改用:胺碘酮 150mg 缓慢静注,然后滴注维持,头6小时每分钟1mg。以后每分钟0.5mg 5%葡萄糖 500ml 静滴 慢!(每分钟5~10mg,总量不超过1~2g)普鲁卡因胺 0.5~1mg 洋地黄中毒所致者:10%葡萄糖 20ml 静推,5分钟注完 苯妥英钠 100mgSyw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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(五)心房扑动、心房颤动Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 1、控制心率 用于不伴有预激综合症,且近2周没有用过洋地黄药物者 处方:50%葡萄糖 20ml 静推,慢! 毛花苷C 0.4mg 心率控制在100次/分以下后改用地高辛0.25mg qd Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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2.持续性房颤的复律当上述方法使心室率稳定在70~80次/分时,停用洋地黄,用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律处方一: 奎尼丁 0.2 tid (现少用) 处方二:胺碘酮(乙胺碘呋酮) 0.2 tid 说明:以上二药毒副作用较大,使用要慎重。如出现血压下降,QRS波群时限延长25%以上,出现室性早搏或Q-T间期显着延长如≥0.48s ,应立即停药或减量。 处方三:索他洛尔 80mg bidSyw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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(六)房室传导阻滞 处方Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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阿托品 0.3mg tid 异丙肾上腺素 5~10mg 4次/日 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 风湿热 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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(1) 卧床休息Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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(3)  处方一:青霉素 80WU im bid Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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处方二:红霉素 0.375g tid 【儿童 40mg/(kg*d)】 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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(3) 处方一:阿司匹林 0.6~1.2g tid 【儿童 0.08~0.1g/(kg*d)】Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 处方二:泼尼松 30~40mg qd 维持到症状控制后逐渐减量,疗程3~6月或更长 注:为减少风湿热的复发,应给予苄星青霉素(长效)60WU(小于6岁)~120WU(大于6岁),im 一次/月。过敏者用红霉素0.25 bid,或磺胺嘧每天0.5(儿童小于30KG)~1.0(≥30KG和成人),共用1~2天。Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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慢性风湿性心脏瓣膜病 处方 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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避免劳累、紧张 青霉素 160WU 静推 bid 生理盐水 20ml 用5~7天后改为长效青霉素肌注,每月一次。 阿司匹林 0.9 tidSyw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 ( 一)二尖瓣狭窄 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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1. 急性肺水肿 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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(1)给氧 (2)吗啡 3~5mg 静脉注射 (3)10%葡萄糖 20ml 静脉注射 呋塞米 20mg (4)硝酸甘油0.5mg 舌下含服每5~10分钟一次,如收缩压降至90mmhg或以下则停用 (5)5%葡萄糖 500ml 静脉滴注(6~8滴/分 开始) 硝普钠 25~50mg (6)10%葡萄糖 20ml 静推 慢! 毛花苷C 0.4mgSyw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 (二) 主动脉瓣关闭不全 处方Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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低盐饮食 异山梨酯(硝酸异山梨醇酯,消心痛) 10mg tid 尼群地平 10mg tid 卡托普利 12.5~25mg bid or tid 高血压病 (一) 轻、中度高血压处方一:吲达帕胺(寿比山) 2.5mg qd 处方二:阿替洛尔(氨酰心安) 12.5~25mg bid or tid 处方三:尼群地平(硝本乙吡啶) 10mg tid 处方四:卡托普利 25~50mg tidSyw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 (三) 重度高血压 处方Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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1. 阿替洛尔 12.5~25mg tid 尼群地平 25~50mg tid 卡托普利 12.5~25mg tid 2. 氢氯噻嗪 12.5~25mg qd 非洛地平缓释片(波依定) 5~10mg qd 贝那普利(洛汀新) 10~20mg qd 注:降压不宜过快过猛,以免发生心、脑、肾缺血,加重其损害。在血压控制后,应加用小剂量阿司匹林50~100mg qd ,预防缺血性脑病发生。Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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(四) 高血压急症Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 处方一:硝苯地平(心痛定) 10mg 咬碎后舌下含服 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 处方二:卡托普利 25~50mg 咬碎后舌下含服 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 处方三:10%葡萄糖 250ml 静滴 (6~8滴/分开始)硝普钠 25~50mgSyw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 处方四:10%葡萄糖 250ml 静滴  酚妥拉明 10mg 处方五:25%硫酸镁 10ml im Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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  冠心病Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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(一)  心绞痛 1. 稳定性心绞痛 处方:Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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休息硝酸甘油 0.5~1.0mg 舌下含服或硝酸异山梨酯(消心痛)5~10mg舌下含服或硝酸甘油喷雾剂喷2~3下。每5min一次,连续3~4次 硝酸异山梨酯(消心痛) 5~10mg tid 阿替洛尔 12.5~25mg bid 卡托普利(硫甲丙脯酸) 25mg bid 2. 不稳定性心绞痛处方:卧床休息 吸氧 10%葡萄糖液 250ml 静滴 qd 阿替洛尔 12.5~25mg bid 硫氮卓酮 15~30mg tid 阿司匹林 0.3g  然后改0.1g qdSyw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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(二)  心肌梗死Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 卧床休息3~7天 吸氧 心电监护 低盐低脂流质或半流质饮食Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 处方一:止痛 哌替啶 50mg 肌注Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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 处方二:吗啡 5~10mg 皮下注射 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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处方三:顽固性庝痛:哌替啶 50mg im 异丙嗪 25mg 阿司匹林 0.3g qd 3天后改0.1g qd 阿替洛尔 6.25mg bid or tid 硝酸异山梨酯(消心痛) 5~10mg tid 卡托普利 12.5mg bid or tid Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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干性心包炎(急性非特异性心包炎) Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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卧床休息至发热和胸痛消失 Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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处方一:阿司匹林 0.3~0.5 tid Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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处方二:吲哚美辛 25mg tid 注:本病为自限性疾病(包括病毒性、心肌梗死后心包炎等),病程2~6周,急性期主要是对症处理,给予非甾体类抗炎止痛药。症状控制后可出院,但应定期复查有无发生渗出性及缩窄性心包炎。Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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法洛氏四联症缺氧的预防性治疗 处方Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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普萘洛尔(心得安) 0.5~1mg/kg po tid 法洛氏四联症缺氧的发作时 处方:膝胸卧位 吸氧 吗啡 0.1~0.2mg/(kg*次) 普萘洛尔 0.1mg/kg 静脉注射 5%碳酸氢钠 2~5ml/kg 稀释后静滴Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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  心肌病Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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  (一) 扩张型心肌病 处方:美托洛尔(美多心安) 6.25~12.5mg bid 卡托普利 25mg tid 硝酸异山梨酯 10mg tid 地高辛 0.25mg qd 阿司匹林 0.1 qdSyw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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  (二)肥厚型心肌病 处方一:维拉帕米(异搏定)40~80mg tid 处方二:阿替洛尔 12.5~25mg bid 处方三:卡托普利 25~50mg tid 病毒性心肌炎处方:卧床休息 维生素C 0.1~0.3 tid 复合维生素B 2片 tid 辅酶Q10 10mg tid Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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本文来自:乡医家园论坛(http://zgncxy.5d6d.com) 详细出处参考:http://zgncxy.5d6d.com/thread-1487-1-1.html[I]Syw胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups

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