天刀青草海在哪:缝肛门

缝肛门 - 简介

2010年7月23日深圳一名孕妇在凤凰医院顺产下男婴后，被丈夫发现肛门处被缝线了。助产士称是免费为其做了痔疮手术，但其丈夫陈先生怀疑助产士因索要红包不成伺机报复。凤凰医院院长则表示，肛门肯定没有被缝上，并非医疗事故。

现在，在主管部门和有关专家介入之后，深圳产妇“缝肛门”事件越发扑朔迷离，甚至连产妇的肛门是否被缝也成为疑问。“缝肛门”演变为患者、护士、院长、专家各执一词的“罗生门”。根据警方通知，产妇被接到法医鉴定机构验伤……

此前炒得沸沸扬扬的“产妇缝肛门”事件由此引起社会各界的广泛关注，目前深圳市卫生与人口计生委已成立技术调查组处理此事。

缝肛门 - 事件经过

7月23日下午，林静顺产生下了一个男孩。然而幸福只维持了几个小时，麻醉消退之后，陈诚听到妻子开始喊痛。

陈诚发现，妻子的肛门处肿起了一个大包，上面缠着黑线。他开始并不明白这意味着什么，更没想到这可能跟他在红包问题上的失误有关。但看到痛苦万分的妻子，陈诚怀疑医院的处理有问题。于是向院方投诉此事。两天之后，陈诚说，张吉荣把他叫到自己房间，向他表示忏悔，承认自己在处理林静的痔疮问题上犯错，请陈“打我几巴掌解解恨”。之后，这位助产士来到陈诚的房间，给林静肿胀的肛门做了按摩，将痔疮塞回肛门内，这让林静感觉舒服了一些。

眼看妻子情况好转，陈诚放心地去深圳人民医院看儿子，15分钟后，他接到妻子的求救电话，称助产士正在强行拆线。

按照陈诚妻子的说法，在陈离开之后，张吉荣两次来到房间，试图拆掉她肛门处的线，第一次拆了大半，被她赶了出去，并反锁上了门。但张助产士很快拿着钥匙打开门，未及动手，被接到电话赶回来的陈诚堵在屋里。

看到眼前的景象，陈诚一下想到当初张吉荣收红包时的脸色，“报复”，他说脑子里闪出这个词。他至今庆幸回来得及时，因为线只是拆了大半，一部分仍留在妻子的体中——这是仅剩下的证据。不过，此情节在张吉荣口中是另一个版本。她承认在陈诚离开的时候进了房间，但目的仍是帮林静按摩，她坚决否认自己“拆线”，因为她连剪刀也没带。这一点陈诚也认可，因为线是被拽出来的。

张吉荣后来曾对媒体承认，在为林静“按摩”时对方在叫，但她未能解释原因。按照陈诚的说法，即使被他抓了“现形”，张吉荣并没有放弃“销毁证据”的努力，她喊来了医院的外科医生，想为产妇做一个痔疮切除术。

按张吉荣的解释，这是单独的医疗行为，目的是“切除病灶”。

愤怒的陈诚开始求助于媒体，他给深圳电视台打了热线电话，7月27日，深圳电视台公共频道播出了此事。这条爆炸性新闻立即扩散，次日，广东几乎所有媒体都予以报道。“缝肛门”事件很快传遍全国。 ^[1]

缝肛门 - 当事人反映

产妇：分娩后发现肛门竟被缝针
产妇的爱人陈先生说，7月23日上午，他带老婆刘花(化名)进入深圳凤凰医院待产，下午3时45分顺产生下一个男婴。到了晚上9点多时，刘花开始喊疼，肛门肿成了鸡蛋大小，周边都是线，显然是肛门被线扎上了。“肛门肯定是被缝针了，院方解释是缝了针之后在肛门周边缠了线圈，就像缝衣服一样缝完针之后沿着周边来回地打结，并没有缝那么多针。”陈先生说。院方为什么要给刘花的肛门扎上线圈?陈先生称，当时医院工作人员答复是刘花有痔疮，做了痔疮手术之后才成这种现状。陈先生百思不得其解：“老婆没有什么痔疮，就算有痔疮也不应该在生孩子的手术后立即做痔疮手术啊?”陈先生询问主治医生，医生称不知道怎么回事，医生只做了阴部侧切手术，谁替她做了肛门的手术该医生毫不知情。陈先生找到助产士，答复是，助产士发现孕妇刘花有痔疮，免费给她做了痔疮手术并扎了线圈。

产妇家属：助产士术前频发送礼暗示
陈先生认为这可能是报复。当天他和老婆到达住院部后，选了高级包房。助产士进到病房称：“等会孩子是我来接生，孩子来到世上第一个看到的人是我，你们准备一下。”陈先生说，当时没有听懂，继续吃饭，5分钟后该助产士再次来到病房，称“准备好了没有，你究竟带了多少钱。”陈先生这时才意识到可能是来要红包，只好答称只带了银行卡，现金只有200元。几分钟后，助产士再次来到病房，询问“准备好没有”，直到助产士第四次来询问“准备好没有”时，陈先生说可以先给医生和助产士一人100元，手术完后绝对送上不低于1000元的红包。助产士说“你不要跟我来这一套，我们在医院见的人多了”。最终，助产士收下了 100元，但显得非常气愤，而产科医生拒绝了这100元。

缝肛门 - 医院回应

是好心免费做了痔疮手术
南都记者前往凤凰医院，该院院长赵女士说，刘花身有痔疮，且痔疮痔核在出血，所以助产士在出血处做了“结扎”处理，“完全是助产士的好心”。

她承认助产士收了100元钱而医生拒绝了这100元，但她表示医院对收红包行为是会严厉处理的。

助产士究竟可不可以不经病人同意就做手术?赵女士说，严格按照医疗规程，对于痔疮出血的处理是不应该由助产士负责，但是这是一名经验丰富的助产士，这个处理本身并不复杂，且当时也不能马上联系到外科医生，所以就暂时由她处理了。

据赵春芳院长介绍，事情发生时，她还在南京开会，回到深圳后，她就先听取了患者的叙述，随后也听了当时医生和助产士对情况的介绍。

“双方的叙述不一样。”赵春芳说。但她表示，确实没有发生将肛门缝起来的事。“分娩时，病人的痔核就脱出来了，而且还有一点出血。”赵春芳承认，治痔疮确实不是妇产科的范畴，但当时的助产士张女士看到痔核脱出来了，就先用手压了一下，希望能把血止住。 　　

“止不住血后，她就采取了结扎止血的措施。她只是在出血点结扎，没有缝肛门。”赵春芳说。赵春芳说，这名助产士在此工作了近20年，自认有丰富的经验，有自己的想法，这种想法也并不是说不通。“其实在早前，我给病人做一些手术的时候，要是病人患上阑尾炎，我也会‘顺便’帮病人将阑尾切掉。”“不过，现在医疗管理规范了，当然不能再这么做了。”赵春芳坦言，“作为一名助产士，严格上讲，即使是帮病人止血，也是不对的。”不过她表示，这起事件，“和事故性质还不一样”。

缝肛门 - 一个专业医生的看法

一、首先，看到“产妇少送红包肛门被缝比见死不救更恶心”“深圳产妇肛门被助产士缝上 疑因少送红包”等等，已经明显带有倾向性了，记者已经下结论了。我觉得可以改为：“产妇肛门被缝可能吗?”或者“产妇的肛门被缝是怎么回事?

二、我先说说痔的治疗，不多赘述，只想告诉大家有这么个方法叫“结扎法”或“圈套法”。大概就是：对于蒂部(也就是根部)较窄的，用线结扎或者用胶圈套扎上，阻断痔的血运，使痔缺血、坏死、脱落而愈合。这个方法简单易行有效，有医学背景的人，应该知道。

三、陈先生说：“肛门肯定是被缝针了，院方解释是缝了针之后在肛门周边缠了线圈，就像缝衣服一样缝完针之后沿着周边来回地打结，并没有缝那么多针。”这不就是典型的“结扎法”吗?感觉还挺专业的。

四、陈先生百思不得其解：“老婆没有什么痔疮，就算有痔疮也不应该在生孩子的手术后立即做痔疮手术啊?”内痔当然看不到，生孩子使劲(排便等情况)，才脱出肛门外的(专业的叫二期，是个老痔疮了)。

五、什么是助产士，她该做吗。助产士是在正式助产学校学习或具有同等能力，能独立接生和护理产妇的中级医务人员。其工作性质决定了助产士是集助产、产科大夫、护理技术于一身的医生。她的工作起码就包括：密切观察产妇分娩前后的情况，严格执行无菌、消毒、隔离等技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全。保护会阴肯定要保护肛门吧，肛门也属于会阴部吧。这是她的职责和工作范围。

六、陈先生认为这可能是报复。你把我们医生护士想象的也太弱智了吧，真想制人，还用缝你屁股，死都让你不知道怎么死的。什么无良的记者呀。

七、不处理痔疮的后果。假如你就把哪个痔疮留着，等坏死了，你单位还可以多做个手术，多收费;等拉不出屎来，疼痛到一定程度;等到大量出血;或许将来还遗留肛门狭窄，造成终身残疾;感染死了，也有可能。

八、最后：建议以后医生护士都别“ 好心干坏事”，这样的例子很多，我们外科最典型的是：顺便把阑尾(肯定是见到有一定毛病的)给切除了，成为被告。这些都是顺手牵羊，做的没错，教训深刻呀。现在连马路上搀扶老人都没人做了，医生以后千万也别这么善良了，不要担这个风险了。^[2]

缝肛门 - 疑团

1、红包问题：
家属：助产士曾数次暗示索要红包。
助产士：红包是家属塞进白大褂里的，次日已偷偷放回病房的抽屉。

2、缝合问题：
家属：助产士嫌红包少缝上肛门报复；
助产士：患者生产时痔疮脱出，且有出血，于是用4号线为其结扎止血。

3、动机问题：
助产士是好心止血还是报复产妇？

4、用针问题：
结扎和缝扎的区别，最明显的区别是前者不用针，而后者需用针，专家表示从家属提供图片来看，无法作出确切判断。

5、费用问题： 　　
助产士实施的结扎缝合手术，为什么是免费？

6、管理问题： 　　
助产士怎能行医，医院平时是怎么管理的？

缝肛门 - 调查

2010年7月28日，在媒体一面倒的炮轰中，深圳市卫生和人口计划生育委员会(以下简称卫人委)介入此事，按照卫人委医管处处长周复的说法，他们当天下午4点钟接到指令后，即赴凤凰医院进行调查。

7月29日上午，深圳市卫人委医管处处长周复主持召开“新闻通气会”，向媒体通报调查孕妇“缝肛门”事件调查结果。接到新闻发布会通知的多是媒体跑“医疗新闻”的记者，此前并没有报道“缝肛门”事件。不过，仍有消息灵通者赶到了通气会现场。

值得一提的是，当天的《深圳特区报》发表了一篇题为“嫌给红包太少 助产士缝了产妇肛门？”的报道，报道中引用凤凰医院医务部主任王国山的说法，称产妇的实际情况与家属的说法不一致，肛门没有被缝上，助产士只是为产妇痔疮出血点结扎止血。王国山对“缝肛门”事件的说法，与通气会深圳市卫人委医管处处长周复的定性基本一致。

通气会上，深圳市卫人委医管处处长周复主要提到两点：没有证据证明助产士缝了产妇的肛门；家属承认自己给张某100元红包，但事后张某将红包退还给了家属。

通气会进行了短短几分钟，就在即将结束之际，不请自来的《晶报》记者张国防突然起身提问。其问题中包括：为何要晚上去医院调查？为何不与产妇本人接触？

张的提问引起与会不少记者的共鸣。在记者步步追问下，参与新闻发布会的深圳市卫人委副巡视员谢若斯表示，他个人同样也有一些疑问，表示将组织专家再赴凤凰医院就肛门是否被缝问题进行调查。

当天下午，由深圳市人民医院肛肠科主任王东、市中医院肛肠科主任魏志军、北大深圳医院肛肠外科主任何美文、深圳市人民医院产科主任张海鹰4人临时组成的专家组，来到凤凰医院对产妇进行检查，并在凤凰医院继续举行上午未能完成的新闻发布会。

专家发布意见之前，应记者强烈要求，事件核心当事人、助产士张吉荣露面。在接受媒体集体采访时，张以“人格担保”绝对没有缝过肛门，并声称冤枉，时而捶胸，时而哭泣。

专家组在对产妇检查完毕后，由深圳市人民医院肛肠科主任王东首先发布专家意见，王东明确提到，凤凰医院医生护士对产妇做了一个“缝扎止血”，有记者提问：有针眼的那种缝扎？王回答：缝扎当然用针了。话音未落，周围记者一阵嘘声，因为就在不到一小时前，助产士张吉荣还以“人格担保”没有用针。

发布会上，北大深圳医院肛肠外科主任何美文认为“无法判断”、“没有意义”。而市中医院肛肠科主任魏志军则强调“肛门肯定没被缝”。此话被人理解为：即使是缝，也是缝的肛门里的痔疮，而不是肛门本身。

一名医务人员告诉《南方周末》记者，作为一个医疗常识，产妇是否被缝针的问题至关重要，他直接不仅关系到助产士张吉荣的诚信，更是“缝肛门”事件的逻辑起点。因为“缝扎”是有创污染操作，对于刚刚生产且做了会阴侧切的林静而言，肯定会造成感染。

次日，多家媒体以“产妇肛门未被缝”为题报道了上述“通气会”上官方调查结果，推翻了前番媒体报道的“产妇肛门被缝”说法。

7月31日，深感被愚弄的陈诚主动联系多家媒体，表示将说出真相，并向警方报案。

关于还红包问题，根据陈诚的叙述，具体经过是：28日晚上深圳市卫人委到凤凰医院调查时，深圳市卫人委问他助产士是否还了红包，他回答说“没有”。院长赵春芳插话说“还了”，并提示他说在房间抽屉里。结果陈诚回到房间后，“神奇”地在抽屉里发现了一百元钱。陈诚说，此前，他天天打开抽屉，从没有看到这一百元。

8月2日，警方以“涉嫌故意伤害”为由对缝肛门事件立案，助产士张吉荣被警方叫去问话。同日，陈诚和妻子从凤凰医院出院。

缝肛门 - 调查结论发布

 四专家鉴定：没有出现被缝情况。医管处认定：助产士超范围执业。2010年7月29日被炒得沸沸扬扬的深圳“产妇肛门被缝”事件今日有了新的说法。今天早上，深圳市卫生和计生委召集记者和肛肠科专家就此事到凤凰医院进行现场调查取证。

专家鉴定后表示：没有出现肛门被缝情况。

缝肛门 - 评论

近日有些媒体报道：“产妇肛门被缝”，轰动全国，引起公愤。这是一起荒唐的闹剧。年轻夫妻没有生产经验，有些紧张、恐惧、甚至产生一些怀疑和误会，可以理解，而新闻记者未了解事实真相，就危言耸听的新闻炒作，很不应该。

一、所谓“肛门被缝”：在生产过程发生并发症——痔疮出血，经纱布压迫止血无效，进行结扎（或缝扎）止血，止血紧急处理，不需先请示、后止血，是完全正确的医疗处理，与缝合肛门完全是两回事，岂可指鹿为马？

二、所谓“助产士的行为超出其职权范围，属于违规操作”：“铁路警察各管一段”，越界管理是“违规操作”，此原则对医学界不适用，凡是医务人员（包括助产士），发现病人有任何伤病（包括痔疮出血），在力所能及的情况下，都应积极、主动、全面进行治疗，例如鞭炮将面部、眼、耳、鼻、口等部位炸伤，眼科医生不能只治眼伤，其他一概不管，必须眼耳口鼻全面治疗，也不可能请5个专科的医生全部到场，一齐治疗。在产妇生产过程中发生任何并发症（包括痔疮出血），产科医生或助产士不但有权进行处理，而且必须及时处理，如有困难可请上级医生或会诊医生协助处理。止血是很简单的技术操作，助产士对于产妇的外阴撕裂或侧切，有权缝合，且技术难度远远超过止血处理，为何不能进行止血处理？助产士是止血操作，不是根治痔疮，不存在越权 “违规操作”问题，生产过程已有失血，若再并发痔疮出血不止，可致产妇贫血，甚至发生失血性休克，危及生命，临产过程最担心的并发症就是出血不止，及时止血很重要，是保护母子平安、完全正确的治疗措施。

是否“违规操作”主要看结果，助产士在完成接生任务，确保母子平安的同时，又对并发症（痔疮出血）进行了有效处理，达到止血目的，对产妇有益无害，产生了良好的治疗效果，这说明助产士的处理是正确的，后果是好的。不存在“违规”问题。

三、所谓“产后大便困难，疑是肛门被缝”，生过孩子的人都知道，产后由于腹压骤减，腹肌疲劳乏力，肠蠕动减弱，而致产后便秘（排便困难），很常见，也很正常，岂可误认为“肛门被缝”。

四、新闻报道护士“偷偷拆线”：伤口缝合或结扎止血，过几天必须拆线，助产士止血处理是正确的，护士拆线是合理的，何需“偷偷拆线”？这种疑神疑鬼的心态很不正常。

总之，从医学角度看，助产士对产妇的处理是完全正确的，并无错误，更不是医疗差错事故。是否有其他问题，不了解真实情况，不变妄加评论。如果曾接收红包，并于次日主动退还或主动上交领导，性质不同，应区别对待。

五、医务人员，特别是产科工作者，任务重，责任大，一手托着两条生命，日夜奔忙，节假日都不能休息，工作十分艰苦，理应受到病人和社会的尊重，但却常常受到不公正对待。这位助产士完成接生任务，确保母子平安，又及时止血，避免了产妇因失血过多而发生意外，这样尽职尽责的助产士理应受到嘉奖，反而将她以“被告”身份，在电视上“公审”、“示众”，很不妥当。

此外，电视上还将产妇的臀部及肛门，以大特写大镜头播出，公示于天下，不仅侵犯了隐私权，也是对产妇的极大侮辱。当前再三强调扫黄，就连黄色的三级片也不准暴露会阴部（包括外生殖器及肛门），电视台竟播出这种镜头，太不应该。

新闻报导应该客观、真实、公正，遵守职业道德，不应人云亦云、耸人听闻，引导错误言论，恶化医患关系。调查组的专家及上级主管部门，也应该坚持原则，认真调查，实事求是的作出正确结论。

年轻夫妻喜得贵子，大喜临门，当母亲抱着可爱的宝宝，全家感到无比幸福时，理应感谢那些辛勤劳动的产科医务人员，无论是由于年轻无知或其他原因，伤害一位尽职尽责，又受到侮辱与损害的助产士，很不应该。中华民族的传统美德是心地善良，以德报怨，而不是以怨报德，善良的人们应该三思！ ^[3]