中财网遮天续最新章节:胃部手术后遗症
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 23:04:13
【概述】
当胃部手术后较晚时期发生的解剖生理、营养代谢和吸收诸方面的障碍，均称为胃部手术后遗症。
胃部手术后遗症较多，本文选用以推拿疗法能够医治的几种疾病。
【临床表现】
正常的胃有蠕动功能，可以完成贮存、捣拌、消化和向十二指肠输送食糜的功能。在胃部切除后，常可因暂时性残胃运动障碍而导致胃张力降低，排空减弱，造成潴留或扩张。
在临床上常于术后开始进食的1～2天，出现上腹胀痛、恶心、呕吐等症状，并可持续10多天至数周后自行缓解。胃肠钡餐检查可见胃张力降低和蠕动减弱，并出现胃潴留与扩张。
【诊断和鉴别】
倾倒综合征又称为餐后早发综合征，多发于在术后第一至第三周患者开始饮食时，也可能在进餐（尤其是进食大量碳水化合物）中发生。上腹饱胀不适、温热、恶心，有时伴暧气、呕吐、腹鸣胀气，有时有急迫排便感等。与胃肠道症状发生的同时，可出现头晕、眩晕，偶至晕厥，极度软弱，大量汗出，面色苍白，严重者血压降低，以致不得不立即停止进食。
胃切除术后引起胃肠的解剖生理改变和营养吸收障碍，而产生腹泻、体重减轻、贫血和维生素缺乏症等一系列临床症状，称之为胃切除后营养不良。
【治疗】
推拿疗法对消化系统的疾病特别是一些胃肠手术后的疾病可以起到药物所不能达到的作用。
接受推拿治疗时间一般以术后四周为宜。
1.治疗原则 健脾胃，促吸收，增强胃功能。
2.常用穴位及部位 中脘、梁门（左）、梁丘（骸骨外上缘直上2寸）、足三里、下巨虚（胃经穴，外膝眼下9寸、胫骨前嵴外侧一横指处）、内关、胃俞、脾俞、三焦俞、上腹、脊柱。
3.常用手法 指揉、掌揉、M指揉、擦法、捏脊法等。
4.操作方法 患者取仰卧位，医生坐于其右侧；先以轻而柔和的全掌在上腹部施以掌揉法，力不可大，让患者对手法治疗有一适应性，大约1分钟；
继而分别在中院穴及左侧梁门穴施以指揉法，力量同样也不能大，以患者有舒适感为宜，每穴2～3分钟；再在上腹部施以掌揉法2～3分钟。而且可将穴位与部位的治疗交替反复操作，整个腹部操作治疗时间约20分钟为妥。
继续仰卧位，分别指揉双侧内关穴各1～2分钟。
分别指揉梁丘、足三里、下巨虚诸穴各1～2分钟。
患者取俯卧位，医生位于（坐与立相结合）其右侧，分别对脾俞、胃俞、三焦俞行双指揉法，以有酸胀得气感为佳。继而分别对这些背俞穴施以小鱼际擦法（横向），以热为度。最后再从骶尾部开始施捏脊法，经腰、胸段至颈胸段，3～5遍。在脾俞、胃俞穴处可加强捏脊法的力度或加以提捏，可增强手法对穴位刺激的力量。
【自我保健】
1.单手顺时针方向的揉摩全腹约1分钟。
2.双手重叠以全掌置于中上腹和左上腹作顺时针方向的揉摩运动3～5分钟。
3.分别以双手拇指指揉梁丘穴1～2分钟。
4.分别以双手食指指揉足三里穴l～2分钟，均以有得气感为佳。
【注意事项】
1.胃切除术后应给予高热量、易消化的营养食物。
2.宜少食多餐为主，辅以食醋，既能助消化又能杀菌，但勿多食！3.要做到细嚼慢咽，以减轻胃脏负担。
4.倾倒综合征患者忌食大量碳水化合物！要养成在餐间饮汤或空肠时饮水的习惯。进餐后最好能躺卧休息片刻。
5.对餐后迟发综合征患者，发作时稍进糖类食品即可缓解症状。
6.忌烟、酒，劳逸结合，生活要有规律。
当胃部手术后较晚时期发生的解剖生理、营养代谢和吸收诸方面的障碍，均称为胃部手术后遗症。
胃部手术后遗症较多，本文选用以推拿疗法能够医治的几种疾病。
【临床表现】
正常的胃有蠕动功能，可以完成贮存、捣拌、消化和向十二指肠输送食糜的功能。在胃部切除后，常可因暂时性残胃运动障碍而导致胃张力降低，排空减弱，造成潴留或扩张。
在临床上常于术后开始进食的1～2天，出现上腹胀痛、恶心、呕吐等症状，并可持续10多天至数周后自行缓解。胃肠钡餐检查可见胃张力降低和蠕动减弱，并出现胃潴留与扩张。
【诊断和鉴别】
倾倒综合征又称为餐后早发综合征，多发于在术后第一至第三周患者开始饮食时，也可能在进餐（尤其是进食大量碳水化合物）中发生。上腹饱胀不适、温热、恶心，有时伴暧气、呕吐、腹鸣胀气，有时有急迫排便感等。与胃肠道症状发生的同时，可出现头晕、眩晕，偶至晕厥，极度软弱，大量汗出，面色苍白，严重者血压降低，以致不得不立即停止进食。
胃切除术后引起胃肠的解剖生理改变和营养吸收障碍，而产生腹泻、体重减轻、贫血和维生素缺乏症等一系列临床症状，称之为胃切除后营养不良。
【治疗】
推拿疗法对消化系统的疾病特别是一些胃肠手术后的疾病可以起到药物所不能达到的作用。
接受推拿治疗时间一般以术后四周为宜。
1.治疗原则 健脾胃，促吸收，增强胃功能。
2.常用穴位及部位 中脘、梁门（左）、梁丘（骸骨外上缘直上2寸）、足三里、下巨虚（胃经穴，外膝眼下9寸、胫骨前嵴外侧一横指处）、内关、胃俞、脾俞、三焦俞、上腹、脊柱。
3.常用手法 指揉、掌揉、M指揉、擦法、捏脊法等。
4.操作方法 患者取仰卧位，医生坐于其右侧；先以轻而柔和的全掌在上腹部施以掌揉法，力不可大，让患者对手法治疗有一适应性，大约1分钟；
继而分别在中院穴及左侧梁门穴施以指揉法，力量同样也不能大，以患者有舒适感为宜，每穴2～3分钟；再在上腹部施以掌揉法2～3分钟。而且可将穴位与部位的治疗交替反复操作，整个腹部操作治疗时间约20分钟为妥。
继续仰卧位，分别指揉双侧内关穴各1～2分钟。
分别指揉梁丘、足三里、下巨虚诸穴各1～2分钟。
患者取俯卧位，医生位于（坐与立相结合）其右侧，分别对脾俞、胃俞、三焦俞行双指揉法，以有酸胀得气感为佳。继而分别对这些背俞穴施以小鱼际擦法（横向），以热为度。最后再从骶尾部开始施捏脊法，经腰、胸段至颈胸段，3～5遍。在脾俞、胃俞穴处可加强捏脊法的力度或加以提捏，可增强手法对穴位刺激的力量。
【自我保健】
1.单手顺时针方向的揉摩全腹约1分钟。
2.双手重叠以全掌置于中上腹和左上腹作顺时针方向的揉摩运动3～5分钟。
3.分别以双手拇指指揉梁丘穴1～2分钟。
4.分别以双手食指指揉足三里穴l～2分钟，均以有得气感为佳。
【注意事项】
1.胃切除术后应给予高热量、易消化的营养食物。
2.宜少食多餐为主，辅以食醋，既能助消化又能杀菌，但勿多食！3.要做到细嚼慢咽，以减轻胃脏负担。
4.倾倒综合征患者忌食大量碳水化合物！要养成在餐间饮汤或空肠时饮水的习惯。进餐后最好能躺卧休息片刻。
5.对餐后迟发综合征患者，发作时稍进糖类食品即可缓解症状。
6.忌烟、酒，劳逸结合，生活要有规律。
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