眼睛变大手术 知乎:“白衣天使”和“黑心强盗” Post By：2009-3-24 20:59:00

白衣天使和黑心强盗，两者似乎根本不搭界。可是现实生活中两者竞浑然一体，现在有些“白衣天使”己经发生质的变化了。　　

从三个“笫一名”说起吧。中央纪律检查委员会委托地方纪委和统计部门，在广州、湛江、韶关等九个市区，对2006年的党风建设进行了问卷调查，结果显示出了三个第一名：一是有63·43%的人认为，不正之风和腐败问题比较严重的部门，排在第一名的是医院；二是有69·09%的人认为损害群众利益的突出问题，排在第一的是看病贵；三是有47·39%的人认为群众关心的热点问题，排在第一的是医疗改革。　　

这是两年前南方城市的情况。两年后北方城市的情况如何呢？就笔者所接触到的感受，我认为真是比南方的情景有过之无不及。有事实为证：　　

我居住在北京市，全国的首都，政治、经济、文化中心，昔日称之谓“天子脚下”。不正之风、腐败问题竞比天高皇帝远的外地还要历害。比如看病贵吧，一位友人的老伴因流鼻血，到一家三甲医院就诊。患者说，这算不了什么病。年轻在农村时，遇到流鼻血时在耳朵上夹个石子就完事。可是这次就诊却花了近500元，几乎相当半个月的工资。开支明细如下：两次挂号费5+5=10元；用棉球堵塞出血的一个鼻孔，手术费30元，棉球80元（告知是高分子棉）；医生说你流鼻血是火大，须要祛火”，给开了中成药160元；医生告知三天后再来。三天后去拿出棉球，手术费30元；医生说为防止鼻孔干燥，开给一小瓶人造海水80元，以上共计490元。这是小病，大病又如何呢？　　

一次偶然的机会，碰到京郊某县姐妹二人到某大医院看病。妹妹在市区打工，患了乳腺癌。姐姐来陪妹妹治病，住在旅店里。姐姐说，已经交了住院押金5000元，医院只给挂床，还得化钱住旅店。　　

问他什么叫挂床？她说：“人不在医院住，各项住院费用照给。我问了两次才知道收了些什么”：　　

有床位费28元/日（含三级医院住院床位费加收4元/日）；　　

诊察费7元/日；　　

护理费5元/日（含三级医院护理费加收2元/日）；　　

取暖费9元/日。　　

每天共计49元。”办完住院手续，交完押金5000元。检查十几天，开支4000多元，还没有进行治疗，5000元快化完了。　　

我大约计算一下，她所在的乳癌三科病房实有病床36张，实收病人85人。（挂床49人），每天收挂床病人的床位费、护理费、诊察费、取暖费49*49=共2401元，。一年365天（按其中120天收取暖费）共收挂床病人住院费76·83万元。该医院22个科，仅按5个科收挂床病人计算，一年收挂床病人不该收的钱就达380多万元。再加上收红包，拿回扣，这不是对病人敲竹杠是什么！据说收挂床费的绝非仅此一家。　　

敲竹杠就是强盗的抢劫行为，而对老弱病残人敲竹杠，特别是病人去医院求医生治病，有些病人是从外地慕名而来，借了债、甚至是给医生送过红包的，也得挨这一竹杠；有的人还可能是在受了“医托”的骗、或被“号贩子”敲了一次竹杠后，再次挨这一竹杠的。这不是黑心的强盗吗！就这样，救死扶伤、治病救人的“白衣天使”，变成了对病人敲竹杠的“黑心强盗”。当然有些一般医护人员不一定认同这种错误、腐败的作法，可是他们是否享受了这种“创收”而来的福利待遇呢？是否意识到这会等同于和黑心强盗一起来分赃呢？　　

在改革开放三十周年的今天，医院竞改革到这种恶劣的地步！国家部委的主管部门、首长为何不管呢？为什么不去查处呢？为什么不去问责呢？只会唱赞歌！只能听赞歌吗！一切为了赚钱；全身心鑚到钱眼里，这种思想不转变，医疗改革就会越改越糟糕。看病难， 看病贵，永远不会得到改变。　　

这里还没有谈及普遍存在的以药养医，抬高药价的问题；也没有说到开大处方，强行推销药品的问题；更没说及不讲医德，为了创收，多做不须要做、或重复不该重复的医疗检查、化验项目；甚至乱收不该收的种种费用等等。医患之间的关系紧张，固然有某些患者的原因；但是，因为医院或医护人员的医德医风问题引起的矛盾也不在少数。从患者的心理上说，求医生治病，自己有求于医方；这种消费根本不同于一般买卖商品的消费。患者或家属给医方送红包就可证明；一般买商品的消费，只有买方吃回扣的，那有给卖方送红包的道理。如果患者及其家属同医方撕破了脸皮，甚至是矛盾激化，除极个别患者亲属无理取闹外，一般都是患者或家属到了忍无可忍的地步。  

现在是有钱人的社会，有钱人看病并不难，他们也不怕看病贵。近年来不少公立大医院，说是为了适应不同层次消费需求，都设立了VIP病房。当然，病房内有彩电，冰箱，空调，进口全自动多功能床，卫生间，一站式服务，主治医师、或主任医师以上优先诊治等。价格自然不菲。医药费之外，仅住院费每天从400元到2500元不等。有的医院的VIP病房分金卡和银卡：金卡是豪华套间2500元/天；银卡是标准间1500元/天。现在我们在卫生医疗资源紧张的情况下，这样做是否在侵占公共资源；是否在挑战医疗公平！　　

有医药界专家指出：治病救人，救死扶伤的医院对患者本应一视同仁。面向全体民众的公共资源，优先给了少数人。为满足少数富有人的需要，让有钱人享受VIP待遇，势必以压缩一般病房，使更多患者被拒之门外；此外，设立VIP病房，打破了医疗公平，让一般患者觉得自己低人一等；把患者分为三六九等，背离了公共医疗机构的服务宗旨。让人民群众看病更是难上加难，贵上更贵。这种只是医院得利，通过窃贫济富，赚更多的钱。强夺了平民的普通病房，给富人改作VIP病房，以盈利为目的。从这个意义上说，白衣天使又成了黑心的强盗。　　

医疗工作和医疗改革本身都有一个思想政治路线问题。必须坚持马列主义、毛泽东思想，全心全意为人民服务。否则，只讲市场经济，一切向钱看，还是换汤不换药。越改越糟，越改平民百姓看病越贵，越改看病越难。 

岳求珍2009。3。24。于北京