2011年糖尿病领域九件不得不知的大事

来自于：互联网 2012-02-17 有 87次阅读 分享 (0)   编辑:晨露

1.减肥手术获得IDF官方临床认可。2011年3月，国际糖尿病联盟（IDF）发表声明，认可减肥手术是临床治疗2型糖尿病的措施之一，并建议符合手术适应症的患者可以进行手术治疗，以尽早稳定血糖。声明表示，已有越来越多的临床证据表明，符合手术条件的肥胖的2型糖尿病患者在手术之后，健康状态均有不同程度的改善。

       暨南大学附属第一医院副院长、微创外科中心主任王存川教授表示，手术治疗糖尿病对于符合手术适应症的特殊糖尿病患者有着明显治疗效果，但需要特别注意的是，既然要符合手术适应症，就意味着绝对不是每一个糖尿病患者都可以手术治疗。

2.中国首部胰岛素使用教育管理规范发布。在2011年8月召开的糖尿病教育管理研讨会上，由中华医学会糖尿病学分会编撰完成的《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》正式发布。

      中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授表示，这是中国第一个针对胰岛素使用的教育管理规范，其出台将为糖尿病医生、护士以及其它教育者提供正确、统一、规范的胰岛素使用观点和治疗方案，帮助他们更好的使用胰岛素。

3.中国首个糖尿病药物注射技术指南发布。2011年8月，在南京召开的糖尿病教育管理研讨会上，首个《中国糖尿病药物注射技术指南》正式发布，宣告中国胰岛素注射技术将有章可循。

       中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育和管理学组组长郭晓蕙教授表示，该《指南》的出台，标志着我国在胰岛素应用方面越来越规范化、国际化、细节化，这不仅能让正在使用胰 岛素的患者得到正规指导，实现血糖达标，同时也有助于帮助尚未使用胰岛素的患者走出误区。

4.ADA发布妊娠期糖尿病诊断新标准。美国糖尿病学会（ADA）发布了妊娠期糖尿病诊断新标准，根据这个最新诊断标准，中国的妊娠糖尿病患者人群将增加10%。

       ADA新标准将空腹血糖的诊断标准由5.3mmol/L降至5.1mmol/L，口服75g葡萄糖后2小时血糖由8.6mmol/L降至8.5mmol/L，同时规定空腹血糖、服糖后1小时、餐后2小时这3项指标中 的任意一点血糖异常即可诊断为妊娠糖尿病，而以往标准则规定必须至少2项超标。

5.2型糖尿病糖化血红蛋白控制目标专家共识发布。糖化血红蛋白被称作是评价血糖控制的“金标准”。2010年最新版《中国2型糖尿病防治指南》指出，糖化血红蛋白控制目标应该小于7.0%，并强调糖尿病患者由于存在个体差异， 可根据患者实际情况，如年龄、生活水平、预期寿命等因素，对糖化血红蛋白的标准相应的进行放宽。

       专家表示，新的《指南》重点强调糖尿病患者的血糖控制目标要因人而异，鉴于糖化血红蛋白在血糖控制中的重要性，专家提醒患者应该注意定期检测。“至少两三个月需要去医 院检测一次！”

6.研究发现：二甲双胍降糖之外益处多。美国糖尿病学会和美国癌症学会2011年多项研究结果表明，糖尿病与癌症之间存在一定的关系，而二甲双胍治疗不但可以控制血糖，更可以降低糖尿病患者罹患癌症的风险。

       专家表示，糖尿病和很多癌症有关，比如前列腺癌、胰腺癌、结肠癌等等，而稳定控制血糖能够很大程度上降低这些癌症的发生率。

7.GLP-1类似物和DPP-4抑制剂在我国相继上市。随着肠促胰岛素与2型糖尿病病理生理学相关研究的深入，胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的作用机制以及在2型糖尿病领域的临床应用取得了一系列的重大进展与突破。由于天然GLP -1在人体内会被广泛存在的二肽基肽酶-4（DPP-4）快速讲解，新一代的降糖药——人GLP-1类似物和DPP-4抑制剂应运而生，为2型糖尿病的治疗翻开了崭新的一页。

       目前以在我国上市的GLP-1类似物有：艾塞那肽注射液（百泌达）、利拉鲁肽注射液（诺和力）等；DPP-4抑制剂已上市的有：西格列汀（捷诺维）、沙格列汀（安丽泽）、维格列汀（佳维乐）等。

8.吡咯列酮增加膀胱癌风险引起广泛关注。2010年，罗格列酮因存在严重心血管安全风险问题而被限制使用，同类药物吡咯列酮的安全性一直以来都被格外关注。2011年，欧洲的研究机构通过流行病学调查表明，吡咯列酮 可能存在小幅度增加膀胱癌的风险。

       专家表示，吡咯列酮和罗格列酮虽然存在某种程度上的副作用，但是造成这种副作用发生的原因和其作用于糖尿病患者身体上的基因靶点有关，而缓解胰岛素抵抗的药物中，吡咯 列酮有着不可替代的作用，因此临床上的使用是应该客观来看的。

9.胰岛素与肿瘤风险受到关注。一直以来，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，胰岛素治疗都是糖尿病患者控制血糖的重要手段，但在2011年，国外和国内的一些研究表明，胰岛素的使用可能和肿瘤风险增加有关 系。“一石激起千层浪”相当多的患者因为对胰岛素的恐惧而拒不使用胰岛素。

       专家表示，糖尿病患者本身罹患肿瘤的风险就要比正常人要高，因此，无论是否使用胰岛素，糖尿病患者都可能发生肿瘤，因此，胰岛素本身是否是导致肿瘤风险增加的直接原因 ，目前医学界还存在一定的争议，此研究也正处于科研阶段。糖尿病患者万万不可因为担忧肿瘤风险而停用胰岛素。