自敘醫之為道廣矣、大矣、精矣、微矣。《靈》《素》以下，代有名家，世襲傳人，抉發透徹，炳若日星，學者知所遵循，自可春生寒復，無如淺嘗者，流擇焉，不精習焉，不詳，謀道之心不足以勝其謀食之心，其弊伊於胡底，余甚惻然。憶丁卯秋闈，薦而不售，後鄉場屢蹶，遂專心致志於其中，昔賢諸書日夕披覽，隨手抄誦，尤傾心於喻嘉言、王晉三前輩，三十年來稍有所得，摘採一冊，顏曰《證因方論集要》。證各有因，因各有方，方各有論，而不及脈者，以脈象診侯須詳考沈金鰲《脈訣》、張石頑《診中三昧》，庶可融會貫通。亦不載傷寒者，以傷寒六經表裏條例繁多，非綜覈喻嘉言《醫門法律》、柯韻伯《傷寒論翼》，必不能得心應手，業斯道者，果記誦不輟，則臨證自無貽誤。是編非敢謂可為矩雘，然明白曉暢，按圖索驥，庶免於北轍南轅，彼未能操刀而使割者置諸案頭，或不無小補云爾。道光十九年歲次己亥孟夏月海陽汪汝麟石來氏誌
卷一類中非肝腎陰虧，則肝腎陽虧，豈真有外風之可搜逐哉！其證昏暈厥仆，半身不遂，口眼喎斜，舌瘖流沫，景岳先生類風非風門辦別最晰，宜詳考焉。河間地黃飲子治舌瘖不能言，足廢不能行。此少陰氣厥不至，急當溫之。凡陰虛有二，此陰中之火虛也。熟地、巴戟天、萸肉、肉蓯蓉、川斛、五味子、製附子、茯苓、石菖蒲、遠志、麥冬、肉桂，薑、棗同煎。熟地以滋根本之陰。巴戟、蓯蓉、官桂、附子以返真元之火。川斛安脾而秘氣。山萸溫肝而固精。菖蒲、遠志、茯苓補心而通腎臟。麥冬、五味保肺以滋水源。使水火相交，精氣漸旺矣。大補元煎治氣血大壞，精神失守危劇等證。熟地、人參、山藥、枸杞子、杜仲、炙甘草、當歸、萸肉。人參大補陽氣以培元。熟地大補陰血以生精。佐當歸、山藥和血補脾。杜仲、枸杞入腎強陰。山萸味酸，入肝以養血，入腎以固精。炙甘草和中以補脾氣。故曰大補元也。參附湯治真陽不足，上氣喘急，呃逆，自利，手足厥冷，嘔惡，自汗，盜汗，頭暈等症。人參、熟附子。人參甘溫，大補元氣。附子辛熱，大壯真陽。氣復陽回，垂絕之危險可救矣。歸脾湯治思慮傷脾，不能攝血，致血妄行，或健忘怔忡，驚悸，盜汗，嗜臥，少食，大便不調，心脾疼痛。人參、白朮蒸、茯神、棗仁炒、炙黃芪、當歸、遠志、木香、炙甘草、龍眼肉引。一方木香易炒白芍。心藏神而生血，脾藏意而統血。參、苓、芪、朮、炙草甘溫，可以補脾。龍眼肉、棗仁、歸身、遠志濡潤，可以養心。佐以木香者，因思慮所傷，三焦氣阻，藉其宣暢，則氣和而血和，且平肝可以實脾，血之散於外者，悉歸中宮而而聽太陰所攝矣。滌痰湯治中風，痰迷心竅，舌強不能言。半夏、膽星、橘紅、枳實、茯苓、人參、菖蒲、竹茹、甘草、生薑。心脾不足，風邪乘之，而痰與火塞其經絡，故舌本強而難言也。人參、茯苓、甘草補心益脾而瀉火。陳皮、南星、半夏利氣燥濕袪痰。菖蒲開竅通心。枳實破痰利膈。竹茹清燥開鬱。使痰消火降，則經通而舌柔矣。真武湯治氣虛，中寒，腹痛，厥仆。茯苓、白芍、生薑、白朮、附子。寒邪直犯陰經，氣血一時凝塞。薑、附可以壯火回陽。苓、朮可以補土利水。再用芍藥以收其陰氣。其餘與傷寒厥陰、少陰同法。補腎生肝飲治肝腎精虧，經脈失榮，血不運行，氣不貫通，氣血兩虛，不仁不用。當歸、熟地、炒白芍、女貞子、山藥炒、人參、枸杞子、丹參、炙甘草。熟地、枸杞滋養肝腎之陰。歸、芍益血。丹參生血。女貞，少陰之精，專補北方。人參、山藥、炙草培補脾土，為胃行其津液，灌溉四臟，養血以除燥，則真陰復而假風自熄。補水以制火，則腎氣充而虛痰自化；補陽以生陰，則元陽回而水泛自消。風痰之藥不可用，斷斷如也。八味順氣散治中風，正氣虛，痰涎壅盛者。白朮土炒、茯苓、青皮炒、白芷、陳皮、烏藥、人參、甘草炙。參、苓、朮、草四君子湯也。經曰：「邪之所湊，其氣必虛。」故用四君以補氣。治痰之法，利氣為先，故用青皮、白芷、烏藥、陳皮以順氣，氣順則痰行而無壅塞之患矣。此標本兼治也。龜鹿二仙膏大補精髓，益氣養神。鹿角、龜版、枸杞子、人參。天一生水，水為萬物之元。精不足者，補之以味，鹿角為君，龜版為臣。鹿得天地之陽氣最全，善通督脈；龜得天地之陰氣最厚，善通任脈。二者血氣之屬，異類有情，竹破竹補之法也。人參為陽，補氣中之怯；枸杞為陰，益血分之旺，故以為佐。是方也，一陰一陽，無偏攻之憂；入氣入血，有和平之美。由是精生而氣旺，氣旺而神昌，故曰二仙。
眩運有虛運、火運、痰運之分。虛有陰虛，有陽虛；火有虛火，有實火；痰有虛痰，有實痰。倘虛實不辨，陰陽不分，痰火不察，其不誤治者鮮矣。八味地黃丸治相火不足，虛羸少氣，王冰所謂：「益火之原，以消陰翳」也，尺脈弱者宜之。地黃（砂仁酒拌，九蒸九晒，八兩）、山萸肉（去核，酒潤，四兩）、山藥（四兩）、茯苓（乳拌，三兩）、丹皮（三兩）、澤瀉（三兩）、熟附（一兩）、肉桂（一兩），蜜丸。地黃生中州之處，得土氣最厚。曰地曰黃，顧名思義為黃庭之要藥，但其稟質沉實，必須製度如法，得太陽之火，方能熟之，更得桂、附辛熱佐之，貞下起元，復其見天地之心乎！真水真火得以既濟，元關一竅悟者得之。山藥、茯苓性味甘平，土金藥也，引入二經以滋化源。山萸酸溫，強陰氣以潤血脈。丹皮辛涼，瀉陰分之伏火。澤瀉鹹寒，瀉陽分之邪火，又導火邪從膀胱而出。得十補一瀉之義，無壅滯矣。六味地黃丸治肝腎不足，真陰虧損，腰痛，足酸，自汗，盜汗，水泛為痰，發熱，咳嗽，頭暈，目眩，耳鳴，耳聾，遺精，便血，消渴，淋瀝，舌燥，喉痛，虛火牙痛等證。地黃（砂仁酒拌，九蒸九晒，八兩）、山萸肉（酒潤四兩）、山藥（乳拌四兩）、茯苓（乳拌三兩）、丹皮（三兩）、澤瀉（三兩），蜜丸，鹽湯下。熟地味厚為滋陰上藥，主補腎填精，故以為君。山萸味酸歸肝，乙癸同治之義，且腎主閉藏而酸斂之性與之宜也。山藥色白味甘，入土金二臟，能培土生金，葆金生水，以滋化源也。丹皮清肝，用主宣通，所以佐山萸也。茯苓益脾，用主通利，所以佐山藥也。至於澤瀉有三功焉。一曰利小便以清相火。二曰行地黃之滯，引諸藥直達腎經。三曰有補有瀉，故用為使。此方為益腎之聖藥。回陽返本湯治陰盛格陽，回陽補虛之劑。熟附子、乾薑、炙甘草、人參、麥冬、五味子、臘茶、陳皮。面戴陽者，下虛也，加蔥白七莖土漿水煎。節菴變易仲景之白通湯，而為回陽補虛之製。蔥白、乾薑、附子藉以通陽溫經。人參、五味、麥冬藉以收陰生脈，然陰陽格拒，病深在臟，又非溫經生脈所能通也。而節菴更有生心化裁之妙，佐以廣皮芳香利氣，土漿靜鎮中宮線，通氣道，使以臘茶芳香苦降為之嚮導，大破格拒之陰，其飛越之陽有不翕然返本者耶！八味養血湯治陽虛眩暈，益火之源以生元氣。熟地、當歸、山藥、肉桂、茯苓、炒白芍、熟附子、丹皮、澤瀉、山萸肉。地黃、萸肉、山藥補足三陰經。澤瀉、丹皮、茯苓補足三陽經。臟者，藏精氣而不泄，以填塞濁陰為補；腑者，如府庫之出入，以通利清陽為補。複以肉桂，從少陽納氣歸肝。複以附子，從太陽納氣歸腎。加歸、芍者，養血生精，並可以柔桂、附之剛也。八味生脈湯治仝上。熟地、人參、麥冬、山藥、萸肉、丹皮、茯苓、肉桂、熟附子、澤瀉、五味子。先天無形之火，乃真陽之火，人身無此火，則神機滅息，生氣消亡矣。惟桂、附能入腎命之間而補之，故加入六味中。複以人參、麥冬、五味以收陰生脈而虛火歸經矣。六味歸芍湯治陰虛眩暈，壯水之主以生精血。熟地、當歸、山藥、萸肉、炒白芍、茯苓、丹皮、澤瀉。地黃味苦入腎，固封蟄之本。澤瀉味鹹入膀胱，開氣化之源。二者補少陰、太陽之精也。萸肉味酸入肝，補罷極之勞。丹皮味辛入膽，清中正之氣。二者補厥陰少陽之精也。山藥味甘入脾，健消運之機；茯苓味淡入胃，利入出之器，二者補太陰、陽明之精也。足經道遠，故制以大；足經在下，故治以偶。加歸、芍者，以生肝木之汁，熄內風也。六味生脈湯治仝上。熟地、茯苓、山藥、萸肉、丹皮、澤瀉、人參、麥冬、五味子。精不足者，補之以味。六味湯為補腎之聖藥，複以生脈散，得金水相生之妙用也。茯神湯治煎厥。茯神去木、羚羊角鎊片、北沙參、棗仁炒、玉竹、五味子、遠志去心、龍骨。生氣通天論曰：「陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積於夏，使人煎厥。」處方當從益陰為主，何則？目盲不可以視，肝精不交於陽也，以玉竹、羚羊角、北沙參、棗仁涼肝熱，救陰精。耳閉不可以聽，腎精不承於陽也，以遠志通調腎經不足之氣。五味子收攝腎經耗散之精。茯神、龍骨收肝腎散漫之陽。補救陰陽，纖悉畢貫矣。赤茯苓湯治薄厥。赤苓、陳皮、麥冬、人參、桔梗、芍藥、檳榔、生薑。生氣通天論曰：「大怒則形氣絕，血鬱於上，使人薄厥。」薄者，氣血相薄也。用赤苓、陳皮、生薑利肺經血分之鬱。用麥冬、桔梗清肺經氣分之鬱。人參固肺經之正氣，使之下續真陰。白芍約肝經厥逆之氣。使以檳榔導，引至高之氣下行，其厥自平。益氣補腎湯治色慾傷腎，氣逆不能歸原，眩運，耳鳴，耳聾。人參、炙黃芪、白朮土炒、茯苓、炙甘草、山藥炒、萸肉，加薑為引。
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