奥普官网:[转载]EPA对婴幼儿到底有没有危害

        今天老婆的同事和她交流育儿经，提到医生让他们的孩子不要吃鱼肝油滴液，说其中有一种什么是用来给老人疏通血管的小孩子吃了不好，最好改吃纽斯曼海藻DHA。一听到说对小孩子不好，老婆立刻惊恐了，马上贴给我看，问我我们sasa吃的是什么，该怎么处理。

    我一听就知道她同事说的是EPA（二十碳五烯酸），属于Omega-3 多不饱和脂肪酸中的一种，主要作用是“抑制肝脏脂肪和脂蛋白的合成，促进胆固醇排泄，降低血液中的甘油三脂和低密度胆固醇，同时增高有益的高密度胆固醇。老人补充EPA可以有效防止高脂血症的发生并可抑制血小板凝聚，减少血栓的形成。同时扩张血管，降低血液粘稠度，增加红细胞可塑性，提高血小板膜流动性，帮助维护血管的畅通。减少动脉粥样硬化的发生几率，从而减少心脑血管病的发病率。”（懒了，抄吧），而几年前曾经有人宣称婴幼儿摄入EPA会导致性早熟，而后续的事情又不广为人知，于是EPA导致儿童性早熟的错误观点就流传开来了。
    事实究竟如何呢？先看一则报道（没兴趣的可以跳过这段看结论）：
    1995年9月，北京医科大学第二临床医院和中国优生优育协会胎教专业委员会联合主办了“第一届全国DHA与临床保健的关系”学术研讨会。参加会议的临床、高等院校、科研机构的全体专家，从理论和临床实践上论证了“EPA根本不会促进性早熟”的观点。但其后，关于“EPA可能会促进性早熟”一说的宣传并没有停止，直到一件司法案件审判结果的宣布。根据媒体报道，北京一家鱼油DHA产品生产企业状告另一家该类产品生产企业，指其在广告中宣传“EPA致性早熟”违犯了不正当竞争法。后经北京市海淀区人民法院叛定，对EPA的功效与副作用尚未有科学、统一的定论，被告企业的广告宣传属于捏造，原告胜诉。至此，企业间关于“EPA致儿童性早熟”的争论暂告一段落。
    为了把这个事情彻底搞清楚，我查了一下网络资料，也查了一下数字出版平台的专业文献库，终于找到了一点资料，知道无数新爸新妈都很着急，所以赶快分享出来。因为其中有许多太专业的东西，所以我尽量说得通俗易懂一些，需要专业资料的可以自己用关键字查。
    多不饱和脂肪酸对人体很重要，包括Omega-3和Omega-6。Omega-3脂肪酸主要有四种，包括α亚麻酸(ALA)、硬脂酸(SDA)、二十碳五稀酸(EPA)和二十二碳六稀酸(DHA)；Omega-6中有一种重要的花生四烯酸(AA)。身体里如果缺乏这几样东西，轻则影响健康，重则危及生命。新生儿的脂肪酶活性不足，所以亚油酸和亚麻酸在体内难以转化为AA和DHA，所以要补充DHA。而DHA分两种，鱼肝油制的和海藻制的，鱼肝油制品里有EPA，海藻制品没有。EPA主要在肝脏线粒体内生成DHA，仅小部分生成前列环素，但是婴儿的这项功能基本忽略不计，所以不能用EPA代替DHA。
    DHA和EPA都不能过量，什么好东西吃多了都毒。EPA和DHA摄入过多会产生脂质过氧化物破坏细胞膜损害免疫系统。EPA的超大剂量摄入还会导致和AA 竞争合成2类前列腺素的危险（个人估计当年EPA导致性早熟一说就是从这个结论里出来的，虽然这个结论本身没什么问题）。DHA和EPA的大剂量是4g/d，就是一天4克，4000毫克，记住，这个很重要。
    母乳中的合理DHA和AA的比例是1:1.8~2，不管是什么牌子的配方奶粉（国产的不算）努力的目标都是这个比例，即“近乎真实的母乳”。而当今人们摄入的Omega-6（亚油酸）较多，所以可能导致母乳中的实际DHA和AA的比例为1:2.2以上甚至更高，因此婴幼儿应当补充DHA。DHA和EPA的比例传统认为是4:1最好，不容易产生副作用，但是有人声称欧盟国家有资料表明两者比例相当甚至EPA更高一些才好，对此我个人持谨慎观望态度。也就是说，DHA : EPA : AA的最佳比例差不多是4 : 1 : 7.2~8。
    2005年12月在北京的《第二届DHA与临床保健关系学术大会》上，来自全国十所著名医科大学的教授，和国家疾病控制中心的研究员共60多位专家教授，共同研讨了DHA对健康和大脑、眼睛视神经功能的重要性。同时，从科学原理和国内外医学文献报道的总结上，有力地批驳了商家凭空捏造的“EPA造成性早熟和稀释血液”的荒谬宣传。会上，公布了中国医学科学院医学情报研究所，为证明EPA不会造成性早熟对世界的医学数据库进行检索后出据的检索结果报告。并以16位国内外著名的权威教授连署形式，由国家技术监督局水产品质量安全监督检验中心向国家有关主观部门发出建议公函，建议对海藻油DHA产品制定其中的有害物质豆蔻酸的严格限量，和强制规定厂家在海藻油DHA保健品中标明其豆蔻酸的含量。我怕这是个烂会，特地查了一下与会人员，随便找了一个叫李晓川主任的资料，发现2007年5月15日，国际水产品检验者协会（International Assiciation of Fish Inspectors, IAFI）通过其网站发布新增理事通知：中国水产科学研究院黄海水产研究所（以下简称“黄海所”）李晓川研究员当选IAFI理事，他是亚洲唯一当选IAFI理事的专家。那至少这个会还算正宗，所以结论应该不至于太离谱。

    总结如下，纯粹个人意见：
    1、如果纯粹补充DHA，建议补充不含豆蔻酸的海藻DHA，EPA虽然无害，但对婴幼儿益处不大。
    2、EPA每天4000毫克为过量，少的话也没关系。
    3、DHA每日补充量底线为20毫克/千克体重，10公斤的孩子每天至少补充200毫克，由于DHA很容易分解，所以多补充一些没问题，但是也不能超过4000毫克每天。
    4、母乳中的DHA含量很高，日本产妇的母乳中DHA含量最高，100毫升母乳中含22毫克；美国是18毫克，我估计上海妈妈大概也在15~20左右，看妈妈吃什么了，也就是说，如果孩子每天吃1000毫升母乳，DHA摄入为150~200毫克。差不多可以完全满足孩子的需要了。这也就是为什么大家都说以前这N代人从来没有DHA吃照样挺聪明的原因了。
    5、现在许多爸爸妈妈给孩子吃鱼肝油其实并不是为了补充DHA，而是补充维生素D，顺便补一点Omega-3脂肪酸而已，如果是这样，也许可以考虑注意一下配比。拿我现在给sasa吃的moller’s dobbel鱼肝油来说，标称每2粒含Omega-3脂肪酸700毫克，其中DHA和EPA各300毫克。按现在每天吃一颗来计算，每日的EPA摄入量为150毫克，算上鱼肝油没挤干净的再漏一点吐一口，实际吸收的EPA估计在100毫克左右，那根据科学配比DHA摄入量应该大于4倍，即400毫克，而除去每天从母乳中摄取的约150毫克DHA和鱼肝油中的100毫克DHA（这个也要打折的），sasa还需要150毫克左右的DHA才能使DHA和EPA达到4:1以上的比例，这部分我打算以后给她吃纽曼斯海藻DHA，1粒纽曼斯标称DHA为100毫克，推荐量每日1~2粒，差不多够了。
    6、现在sasa刚满4个月，如果从现在开始吃纽曼斯，那每天除母乳外摄入250毫克额外的DHA，100毫克EPA，就算翻倍剂量也不算大，没什么问题。

    最后的总结：其实我们上一辈甚至我们自己都是米汤水最多奶糕养大的，但也没觉得现在一代比一代注意营养后智商高了多少。有些东西缺了未必有什么，多了倒反而真有什么了。再有就是既然要讲科学，就好好讲科学，半吊子不行，道听途说更要不得，严谨治学总是不错的。