澳普森物科技有限公司:粗针补泻一得

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粗针补泻一得 李明智 《长江医话》 本人在临床上对一些屡经细毫针治之未效的疾患，改用粗毫针增加补泻刺激量而奏效。如蔡某，男，38岁，于1980年9月因右膝冷痛一年多来院诊治。既往有扭伤史，曾诊断为“扭伤性膝关节炎”。屡经中西药及针灸治疗无效。其舌淡苔自，脉沉紧。辨证为寒痹。治以温行气血、蠲痹散寒。初以30号细毫针于阳陵泉（右）、足三里（右）行烧山火手法，患者膝部微有温热感，并加艾温针。每次针后患处都感舒适，但是，过几小时之后，症状又一复如故。先后针治16次，未见显效。尔后，余反复思考，认为证属陈寒痼疾，轻法温补效力尚嫌不够，非重法热补不能建其功。遂改用26号粗毫针，仍于阳陵泉（右）、足三里（右）行烧山火手法，患处即有暖烘烘之感。温针时，由于针体粗，传热快，针眼局部灸起小泡。隔日复诊，患者自诉沉疴若失。循此法再针三次，竟获痊愈。追访二年，未曾复发。 历来论述针刺补泻者颇多，但大多数从提插的幅度、捻转的角度以及频率的快慢、指力的强弱、留针时间的长短等方面来研究，对于针体之粗细则很少予以重视。从上例已不难看出，同样的手法，由于针体粗细不同，所产生的补泻刺激量是截然不同的。用药之道，无论是攻还是补，都有轻重缓急之分。针刺补泻与药物攻补其作用尽管不完全相同，但是，亦当有轻重之区别。就透天凉手法而言，同样是紧提慢按，如果采用粗针，则谓之重泻；采用细针，则谓之轻泻。就烧山火手法而言，同样是紧按慢提，如果采用粗针，则谓之重补；用细针，则谓之轻补。总之，针体粗细乃是关系到补泻刺激量大小的一个重要因素。
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