中财网k3264代换12n60c:眼睛干涩
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 03:01:21
眼睛干涩也就是指医学上所说的“眼结膜干燥症”也称作干眼症，它不是单一的某一种疾病，而是由几种完全不同的病因所引起、以眼干少泪为特征的一组疾病。
编辑本段症状体征
眼睛干涩
眼睛结构示意图
常见的症状是眼部干涩和异物感，其他症状有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊易普疲劳、粘丝状分泌物等。如有上述症状，则应仔细询问病史，寻找病因。对于严重的眼干，应询问是否伴有口干、关节痛，以排除SS。 眼睛干涩症状的个体差异很大。大多数病人抱怨眼部异物感，烧灼感和一般的眼部不适。这些不适被典型地描述为刮擦感，眼干，疼痛，沙粒感，刺痛感或烧灼感。这些不适感往往是眼睛干涩的证明，因为角膜的表面遍布感觉神经末梢。有相当比例的病人有畏光和间歇性模糊或其他的视力问题。 眼睛干涩的患者常常诉说自己的眼睛易于疲劳，使得读书和看电视发生困难。发生这些困难的原因是当工作需要注意力集中时，瞬目的频率明显减少。当瞬目的频率明显减少时，泪膜蒸发的时间将会明显延长。如果瞬目不足，角结膜暴露的时间将会超过but，从而导致在角膜表面形成一个或多个干点。 睑裂部的角膜炎。这种病的泪膜破裂时间缩短，可致丝状角膜炎、角结膜干燥症，表现为睑缘边缘的泪液的减少。Schirmer氏实验，泪液量减少，这种病常常在老年人中以特发病表现出来，但多数常见于Sjogrens综合征在眼部的部分表现，Sjogrens综合征包括：口干、眼干和关节炎。还可发生于许多自体免疫性疾病，和系统性疾病，如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血症。治疗方法是用人工泪液替代，在严重的患者身上可戴防护镜或阻塞泪小点。编辑本段易发人群
今社会电脑、空调和隐形眼镜被大量使用，使得干眼症的发病率大幅上升，尤其是年轻人和电脑使用者，要特别注意预防。以下因素均可导致干眼症，应该特别注意，必要时到眼科就诊，在医生指导下用药。 1．年龄超过65岁的人群中有75％患有干眼症。因为老年人泪液的产生随年龄的增加而减少。泪液分泌减少使眼睛易受刺激，有时会引起剧烈的流泪反应，即溢泪。 2．计算机使用者。长时间盯着荧光屏，缺乏正常的眨眼，而眨眼可使泪液更好地湿润眼睛。每天在电脑前工作3小时以上的人中，有90%以上的人眼睛有问题。 3．某些疾病因素。如类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺异常、哮喘、白内障、青光眼及红斑狼疮等。 4．药物因素。某些药物可使泪液分泌减少，导致干眼症状，如抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂、降血压药、麻醉剂、抗溃疡药等。 5．戴隐形眼镜者。隐形眼镜是漂浮在泪液上，戴隐形眼镜会加速泪液的蒸发。戴隐形眼镜的不适感和耐受性差，主要是干眼引起的，尤其是软性隐形眼镜可很快将泪液蒸发，产生异物感，使蛋白质在镜片上沉淀。另一方面，干眼症又可使戴隐形眼镜的人的角膜抗损伤能力下降，使隐形眼镜更易刮伤角膜。 6.环境因素。烟雾、紫外线、空气污染、高温、空调和气候干燥，都可增加泪液的蒸发，导致干眼症。 7．绝经期、怀孕期、哺乳期及口服避孕药的妇女。因激素水平的改变可产生干眼症状。 8．长期使用某种眼药水。如血管收缩性眼药水，也很容易形成干眼症。 9．睑板腺功能障碍、泪小点阻塞。使泪液分泌和排出减少，导致干眼症。 10．近年来干眼症的年轻化趋势明显。主要是由于现代生活中，青年人的工作和娱乐与电视、电脑接触得越来越多，长时间面对荧光屏，缺乏适时地眨眼或让眼睛休息，影响了双眼的泪液分泌。编辑本段病因
说到引起眼睛干涩的原因，要是往前了说肯定是指上火一类的原因，但现今社会引起眼睛干涩的原因大多数是用眼过度，而这当中数长期对着电脑工作的人为主。电脑操作者在荧光屏前工作时间过长，视网膜上的视紫红质会被消耗掉，而视紫红质主要由维生素A合成，这就是用眼过度导致眼睛干涩的原因。 因此，电脑操作者应多吃些胡萝卜、白菜、豆芽、豆腐、红枣、橘子以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等食物，以补充人体内维生素A和蛋白质。而多饮些茶，茶叶中的茶多酚等活性物质会有利于吸收与抵抗放射性物质。绿茶抗辐射作用专家认为，平时多喝绿茶可起到一定的抗辐射作用。《神农本草》把茶列入365种药物之中，并说“茶味苦，饮之使人益思，少卧，轻身明目。” 绿茶中含有的维生素C、维生素E，特别是茶多酚，具有很强的抗氧化活性，可以清除人体内的氧自由基，从而起到抗辐射、增强机体免疫力的作用，如蕃楸草，可以缓解眼部疲劳、预防和改善眼部疾病。 此外，茶叶中含有胡萝卜素，它在肠壁和肝脏的作用下，可以转变为维生素A。而维生素A具有滋养眼睛、缓解眼睛疲劳、预防夜盲症的作用。编辑本段临床诊断
1、泪液分泌实验正常为10－15mm，10mm为低分泌，5m为干眼。无眼部表面麻醉情况下，测试的是主泪腺的分泌功能；表麻后检测的是副泪腺的分泌功能（基础分泌），观察时间同为5min。 2、泪膜破裂时间 ；10s为泪膜不稳定。 3、泪液蕨类实验粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens－Johnson综合征，“蕨类”减少甚至消失。 4、活检及印迹细胞学检查眼睛干涩患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生，角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。 5、荧光素染色阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。 6、虎红染色敏感性高于荧光素染色，角、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。 7、泪液溶菌酶含量含量<1 200μg/ml，或溶菌区21.5mm2，则提示眼睛干涩。 8、泪液渗透压眼睛干涩和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L，如大于312mOms/L，可诊断眼睛干涩。此项具有特异性，有较高的早期诊断价值。 9、乳铁蛋白 69岁以前如低于1.04bg/ml，70岁以后如低于0.85mg/ml，则可诊断眼睛干涩。 10、泪液清除率检查目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。 11、干眼仪或泪膜干涉成像仪了解泪膜脂质层，干眼尤其LTD患者，可见泪膜脂质层异常，与标准图象比照，可推测干眼严重程度。 12、角膜地形图检查了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数（表面规则指数和表面不对称指数）比正常人增高，且增高程度与干眼严重程度呈正相关。 13、血清学检查了解自身抗体的，SS患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致眼睛干涩的诊断。编辑本段治疗方案
许多干阴患者可能是水样液缺乏和蒸发过强两种因素并存，开始治疗眼睛干涩之前，应首先明确以哪一型为主，以便采取针对性措施。干眼病是慢性病症，多需长期治疗，需鼓励患者坚持治疗。泪道栓塞植入术
过程和方法 （1）表面麻醉后，医生轻柔地将SmartPlug泪道栓塞开始植入泪点。 （2） 植入泪点后，SmartPlug泪道栓塞通过长度缩短，直径增粗的自动调整过程，与泪小点和泪小管相适应。 （3）最终会变成一个实际上没有任何外露的软胶状塞体。 （4）这种无外露式设计和特殊的材料最大程度避免了对组织的刺激。 （5） SmartPlug泪道栓塞不会因为揉眼而脱出。（医生使用盐溶液进行泪道冲洗可以将它冲出）。 （6）植入SmartPlug泪道栓塞是一个仅需很短时间的简单过程，它能够长期持久地缓解干眼症。 注意事项 泪小点栓塞术能减轻症状并可以减少人工泪液的用量，并改善患者的症状和体征出现好转。然而对于重度干眼症的患者可能需要较长时间来改善。 此外，保持良好的工作、生活习惯是预防干眼症的有效手段，请通过以下情况来防止眼泪的蒸发： 1．多眨眼。 眨眼是一种保护性神经反射动作，泪液层可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面，以保持润湿而不干燥。一旦眨眼次数减少，直接导致泪水的量减少，而暴露在空气中的泪膜会快速蒸发，失去对眼球的保护力。 操作电脑、驾车、读书等长时间用眼时，提醒自己不要太过专注，花些时间眨眼睛。一般大多数人五秒钟眨一次眼，每分钟眨眼约20次。 2．注意用眼卫生。 要注意用眼卫生，勤洗手，不要用手揉搓眼睛，用眼一小时左右休息一会儿，闭目养神，眺望远处。对眼睑上有油性分泌物、碎屑、脱落物的患者来说，要注意保持眼睑卫生。 3．长时间使用电脑者注意。 长期应用电脑工作的人群，特别是年轻人应该注意及时治疗干眼症症状，减少使用电脑时间，避免连续长时间使用电脑。 工作的姿势和距离也是很重要的，尽量保持在60厘米上以距离，调整一个最适当的姿势，使得视线能保持向下约30度，这样的一个角度可以使颈部肌肉放松，并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。 4. 注意饮食 长期从事电脑操作者，要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。 为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等，应多吃富含维生素A的食物，如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。 维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主要作用是：降低胆固醇，清除身体内垃圾，预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经，绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。 每天可适当饮绿茶、菊花茶，因为茶叶中的脂多糖，可以改善肌体造血功能，茶叶还有防辐射损害的功能。 有些食品和饮料会使你的眼睛和身体脱水，巧克力、可乐。咖啡和茶都含有咖啡因，而咖啡因可消耗身体的水分，为了保持体内有充足的水分，我们要多饮水（如果可能的话一天至少要喝六杯水）。 5．戴框架眼镜 隐型眼镜的确能很大程度地改善人的外貌，但它带来的痛苦也不算少，干眼症就是其中之一。长时间配戴隐型眼睛会使泪液分泌减少，因此戴隐型眼镜的人总会感觉眼睛干干的。 预防干眼症，提倡多风的日子戴眼镜，游泳时也戴上护目镜，外出时戴上太阳镜。 6．尽量少使用空调，少呆在湿度较低的房间里。 空调除了调节温度之外，还会抽湿，减少了空气里水分的含量。在这种干燥的环境中，泪膜蒸发率增加，容易使眼睛发干、发涩。气候干燥的冬季，为干眼症的高发季节。 天气炎热，使用空调要注意定时开窗通风，或者在房间里放置一台空气加湿器。保持房间湿度在30%--50%之间。 避免眼睛直接接触吹风机，热烘机，电风扇 7．按需点人工泪液。点人工泪液要注意不要过频，一天最好不超过6次。因为如果一天超过6次以上，就会把正常的泪膜冲走，从而加重症状。 8．检查你正在使用的药物。 一些药物，能使您的眼睛感觉越来越干燥，如抗组胺药、鼻减充血剂、镇静剂和抗抑郁药，您需让医生了解自己正服用的药物，因为其中一些药物会加重干眼症状。 使用眼用凝胶。眼膏在眼内的储留时间较长，但眼膏油腻，病人感觉不“卫生”，存在显著的视力模糊，接受性差。眼用凝胶是目前较为理想的一种制剂，眼用凝胶在眼内的储留时间较长，既卫生，且滴用时有清凉的感觉，使用方便，接受性好。 9.治疗睑板腺功能障碍做眼睑清洁、热敷。用毛巾沾高于体温但别太烫的水，闭眼敷于眼睛上，每次10分钟左右，早上最好能做一次，因为夜间睑板腺分泌最旺盛，潴留的分泌物最多，热敷可以帮助潴留的分泌物排出，如果有时间一天可以多做几次，效果很好。 做睑板腺按摩：由医务人员沿睑板腺排出方向按摩，将那些通过热敷仍不能排出的分泌物推出。如果自觉有效，可以每星期做一次，一个月为一个疗程。[1]水样液缺乏性眼睛干涩
（1）减少或避免诱因：如不要长时间使用电脑，少接触空调机烟尘环境等。 （2）泪液成分替代治疗：最佳的泪液替代成分是自家血清，但其来源受限，易受污染。人工泪液仍是主要药物，对于严重患者，应使用不含防腐剂的人工泪液。 （3）保泪液、延缓其排出及蒸发： ①配戴硅胶眼罩、湿房镜或潜水镜； ②暂时性（泪点胶原塞）或永久性泪点封闭（激光、烧灼或手术切除缝合）； ③治疗性角膜接触镜，但重症干眼不宜配戴。 ④促进泪液分泌：口服必嗽平、（溴苄环己胺）、盐酸匹罗卡片、新斯的明等药物，可促进部分患者的泪液分泌，但疗效尚不肯定。 ⑤手术：采用自体游离颌下腺移植，和分泌液成分与泪液相近，而且分泌量始终，为重症干眼患者带来了福音。 ⑥其他：用低浓度（0.05％—0.1％）的环孢霉素A点眼，1天2次，维持6个月，可明显减轻Sjgren综合征是睑板腺功能障碍，在油性皮肤及年老者中十分常见。视屏终端性眼病的眼睛干涩
是由于长时间的使用电脑、文字处理机、电视游戏机等终端屏幕，影响眼和身心健康所产生的一组疾病，也称VDT症候群，包括眼部、全身及精神症状。由于长时间、近距离的注视屏幕，容易出现眼睑瞬目异常（瞬目不全、瞬目减少），泪液过度蒸发，泪膜破裂时间缩短，影响泪膜质量，从而产生或加重眼睛干涩状。治疗措施以预防为主
（1）保持正确的操作姿势，屏幕到眼的距离约为40—70cm，视线稍向下形成一定的角度。使用1—2h电脑后，休息10—15min，眺望远方，休息眼睛；适当活动身体。 （2）屈光不正患者，应配戴合适度数的眼镜。 （3）出于眼睛干涩状，可使用人工泪液。编辑本段预防保健
其发病率占人群的2.7%，我国约有三千万人患有程度不等的角结膜干燥症。由于许多眼睛干涩患者不知道平时应如何进行患眼护理，常使病变发展加速，病变程度加重，而且由于基层医院眼科医生对此症缺乏足够认识，此类患者常被误诊。得不到及时正确的诊治，甚至被给予错误的治疗。预防干眼病措施
1、养成多眨眼的习惯。干眼病是一种压力型病症，问题出在眼睛长时间盯着一个方向看。因此避免眼睛疲劳的最好方法是适当休息，切忌连续操作。 （1）配一副合适的眼镜是很重要的，40岁以上的人，最好采用双焦点镜片，或者在打字时，配戴度数较低的眼镜。 （2）工作的姿势和距离也是很重要的，尽量保持在60cm上以距离，调整一个最适当的姿势，使得视线能保持向下约30°，这样的一个角度可以使颈部肌肉放松，并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。 2、长期从事电脑操作者，应多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素A、B、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等，电脑操作者应多吃富含维生素A的食物，维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主要作用是：降低胆固醇，清除身体内垃圾，预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经，绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。每天可适当饮绿茶，因为茶叶中的脂多糖，可以改善肌体造血功能，茶叶还有防辐射损害的功能。 3、为了避免荧光屏反光或不清晰，电脑不应放置在窗户的对面或背面，环境照明要柔和，如果操作者身后有窗户应拉上窗帘，避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲劳。通常情况下，一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥。一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分之一，因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌。应该多眨眼，每隔一小时至少让眼睛休息一次。 4、为减少眼部的干燥，可以适当在眼部点用角膜营养液。如：贝复舒眼液、萧莱威眼液及一些人工泪液。另外眼保健操也可以起到放松眼睛，减少视疲劳的作用。保持眼睛湿润的十个小秘方
人工泪液可以快速、但暂时性的纾解干涩的问题，除此之外，还有什么好方法可以改善或预防这个小毛病呢？ 1.保持正常的作息，避免熬夜。睡眠不足，眼睛容易疲劳、干涩不适。 2.均衡的饮食，多吃含有维生素A、C、E等抗氧化的水果或食物，有益眼睛，有助于皮脂腺正常分泌。 3.让眼睛定时的休息。看书或打电脑50分钟之后，就应该休息10分钟。喝水、上厕所、走一走、看看远方。 4.提醒自己「多眨眼睛」。眨眼睛是不自主的，但要提醒自己多眨眼睛，而且要用力的眨，眼皮不要眨一半就缩回去，眼球下半部无法得到滋润。因此，最好做一个完全的眨眼的动作，或者是眨一下之后，再闭几秒钟，让眼球获得滋润。 5.按摩或热敷。眼睛疲倦时，可以按摩眼眶骨的地方，泪腺正位于外侧上方，按摩能帮助泪腺的分泌。热敷也有同样的效果，用一条温毛巾，或者用一杯温开水，闭上眼睛对着它，大概是5分钟，水温则是喝茶时可以忍受的温度。 6.在冷气房里，放一杯水或一盆水生植物。这样可在干燥的环境，增加一点湿度，但要常常加水，因为冷气房里水份蒸发得很快。 7.调整电脑萤幕的距离和角度。萤幕和眼睛要距离30～45公分，而且最好低于眼睛视线，因为仰视萤幕，会增加眼球曝露的面积，让泪液蒸发得较快。 8.正确的配戴隐形眼镜。正常的配戴时间是一天8～12个小时，睡眠不足时，要减少配戴的时间。抛弃式的眼镜，时间到了就要淘汰，因为材质会衰退，透氧率会改变，也会影响眼睛的干燥程度。 9.注意口服药的成分。安眠药、镇定剂或过敏体质所吃的抗组织胺都会影响副交感神经，而交感神经和副交感神经都和泪腺分泌有关。 10.积极治疗眼球表面的疾病。砂眼、慢性结膜炎或眼睑炎容易让眼睛结膜形成结疤，破坏角膜上皮细胞，也会破坏分泌泪液的细胞。因此，眼睛如果有任何问题，应该尽快找眼科医生治疗，避免眼球细胞被破坏，形成干眼症。编辑本段预防眼睛干涩的措施
注意眼睛保湿是最好的预防方法。要注意用眼习惯，定时休息，连续在电脑荧屏前的时间不宜过长，每隔1小时就要休息5－10分钟，尽量在空隙时远眺让眼睛放松。眼睛是向内、向下看的，所以在休息时，尽量让眼睛向左上方和右上方看。人在休息时，也要活动颈部和肩部肌肉，因为颈部肌肉僵直紊乱会影响视力。学生还要注意膳食结构，多补充维生素A、C、D，多吃胡萝卜、水果、海产品等。 调查证实，每天在电脑前工作3小时以上的人中，90%的人都患有眼睛干涩。而在未来5年中，眼睛干涩患者人数还将以每年10%以上的速度上升。 长时间戴隐形眼镜也容易得眼睛干涩，这是由于隐形眼镜很容易吸附水分，从而导致眼球表面脱水。 眼睛干涩目前还无法根治，临床上大多采用人工泪液缓解症状。人工泪液有水剂和膏体两种，症状轻重不同，使用的人工泪液也不相同。一旦停用，症状往往又会复发。 保持良好的工作、生活习惯是预防眼睛干涩的有效手段。首先要避免长时间操作电脑，注意中间休息。通常连续操作1小时，休息5至10分钟。休息时可以看看远处或做做眼保健操。其次要调整好显示器与眼睛的距离和位置，建议距离50至70厘米，位置略低于眼水平线10至20厘米，显示器的亮度也不要太亮，调节到最大亮度的一半就可以了，以看得清楚内容但比周围物体稍暗为宜。另外，长时间使用电脑时，最好不要戴隐形眼镜，以免加剧眼睛的干燥程度。 此外，长期从事电脑操作的人，要注意饮食调理，应多吃豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。 日常生活注意眼保健，可以预防眼睛干涩，若发病症状也会减轻。方法是平时用眼得当，注意精神放松，感到眼睛疲劳时进行适当休息。家里的电视机、办公室的电脑都不应该摆放在高于眼睛水平的位置，因为眼睛水平视物不容易疲劳，对眼睛的损耗小。电脑最好要有防辐射屏幕保护。在计算机前工作的干眼症高危人群，应该常备眼药水，定期补水增加眼睛湿润，维持功能正常。编辑本段食疗方法
目前世界上正有数以百万计的患者正在经受眼睛干涩的困扰，并且随着电脑电视的普及眼睛干涩患者有增多的趋势。下面列举的眼睛干涩食疗方，能够帮您预防和改善眼睛干涩。百合红枣粥
百合10克，山药15克，薏仁20克，红枣（去核）10个。将上述材料洗净，共同煮粥食用。 功效：百合滋阴降火；山药滋肾润肺；薏仁利湿健脾、清热排脓；红枣素有天然维生素丸之称，不但富含维生素C，也含有大量的维生素A。此粥不但防治干眼效果好，而且还用于明目。菊杞茶
菊花茶中加入枸杞浸泡。功效：《本草纲目》中记载菊花“性甘、味寒，具有散风热、平肝明目之功效”。 现代药理分析表明，菊花里含有丰富的维生素A，是维护眼睛健康的重要物质。菊花茶能让人头脑清醒、双目明亮，特别对肝火旺、用眼过度导致的双眼干涩有较好的疗效。 需要注意的是，菊花性凉，虚寒体质，平时怕冷，易手脚发凉的人不宜经常饮用。
菊杞茶可预防干眼