怎样拍关于爱国的视频:手湿疹概述

手湿疹概述

　　手湿疹(hand eczema)是指局限于手部的湿疹，临床上较为常见。从狭义上来说也就是手部起湿疹。下面具体介绍一下什么是手部湿疹。

　　发于指背、指端掌面及手背的湿疹，多呈亚急性或慢性，表现为小片、境界不鲜明的结痴斑，表面常有水疱。至慢性时则浸润肥厚、表面干燥发生皲裂。甲周皮肤常肿胀，甲板变厚或不规则。发于掌部的湿疹，有局限的红斑，边缘不清楚，可见有深在的小水疱、丘疹及浸润肥厚.冬季时常发生皲裂。极少数手部湿疹开始呈急性发作，整个手，或指红肿显著，随后发出小水疱、糜烂。稍后叉转入结痴和慢性过程。

什么是湿疹

　  湿疹（eczema）是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。

手湿疹发病机制

发于指背、指端掌面及手背的湿疹，多呈亚急性或慢性，表现为小片、境界不鲜明的结痴斑，表面常有水疱。至慢性时则浸润肥厚、表面干燥发生皲裂。甲周皮肤常肿胀，甲板变厚或不规则。发于掌部的湿疹，有局限的红斑，边缘不清楚，可见有深在的小水疱、丘疹及浸润肥厚.冬季时常发生皲裂。极少数手部湿疹开始呈急性发作，整个手，或指红肿显著，随后发出小水疱、糜烂。稍后叉转入结痴和慢性过程。

如接触某些化学物质如铬、环氧树脂;理发员接触各种洗发、烫发、染发液、肥皂等各种清洁剂;建筑工人接触水泥，橡胶工人、渔业工人、医疗人员等与所接触物质密切相关;发病机制还不十分清楚。

引起手湿疹的原因

病因较为复杂，外因方面常因职业与接触有关。

内因方面：常见患有异位性皮炎的患者本身具有异位性素质，手部再接触某些物质即发病。另外有精神因素如压抑、焦虑等。

引起湿疹的外因：在食物方面常见的有鱼、虾等，吸入方面的如花粉、尘螨、羊毛等，微生物如体表化浓性球菌和浅表真菌的感染，生活环境中的如日光、炎热、干燥，各种动物皮毛、皮屑，及各种化学物质如化妆品、肥皂、合成纤维等。

手部湿疹的病相鉴别

　　手部湿疹应和手癣、汗疱疹、接触性皮炎进行鉴别诊断。

　　1.手癣为手掌的皮肤癣菌感染，若仅累及手背，出现环形或多环形损害，则仍称为体癣。手癣在全世界广泛流行，我国有较高的发病率，双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂，溶剂等是手癣感染的重要原因，患者以青、中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。

　　2.汗疱疹是皮肤湿疹的一种，对称性的发生于手或脚的侧面。是发生在掌跖的水疱性皮肤病。因为它发生的部位在手脚这种汗腺特别发达的地方，又以水泡为主要表现，所以在以前一度以为它和汗腺流汗有关，而将它命名为汗疱疹。现今已经证实它和汗腺、流汗这些因素都没有关联。其临床表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。对称发生于掌跖及指侧，1-2周后便会干涸成屑，并可反复发生，伴不同程度的灼热及瘙痒，常连续发作数年。

　　3.接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质，如化纤衣着，化妆品、药物等等而发生的炎性反应。其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、水疙甚至大疤，更严重者则可有表皮松解，甚至坏死。如能及早去除病因和作适当处理，可以速愈，否则可能转化为湿疹样皮炎。

手部湿疹如何诊断

　  发于指背、指端掌面及手背的湿疹，多呈亚急性或慢性，表现为小片、境界不鲜明的结痴斑，表面常有水疱。至慢性时则浸润肥厚、表面干燥发生皲裂。甲周皮肤常肿胀，甲板变厚或不规则。发于掌部的湿疹，有局限的红斑，边缘不清楚，可见有深在的小水疱、丘疹及浸润肥厚.冬季时常发生皲裂。极少数手部湿疹开始呈急性发作，整个手，或指红肿显著，随后发出小水疱、糜烂。稍后叉转入结痴和慢性过程。

　　主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出；慢性型皮损呈苔藓样变；亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈；容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。

手部湿疹的临床表现

　  湿疹临床症状变化多端，根据发病过程中的皮损表现不同，分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性，初期为红斑，自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之后，搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑，而进入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来，或是开始时即呈现慢性炎症，常以局限于某一相同部位经久不愈为特点，表现为皮肤逐渐增厚，皮纹加深、浸润，色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。

　　湿疹虽有上述的共同临床表现，但不同部位的湿疹，其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染，乳房湿疹常见于哺乳期妇女，常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂，不易愈合等。除上述以外，在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹，如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期，常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿疹。

手部湿疹的症状

　  好发于手背、掌部及指背、指端等部位，自觉瘙痒，程度因人而异。常见有以下几种表现：

　　1.角化性湿疹 常见于男性，在手掌部或指部有角化增厚的斑片，干燥，边界清楚，炎症性，冬重夏轻，常因过多水洗，受肥皂或洗涤剂的影响而恶化。

　　2.汗疱疹样湿疹 在手掌、指部或侧缘部出现深在性水疱，瘙痒，进而有鳞屑有时呈领圈样，炎症多不著明，但亦可发生糜烂、渗出，有感染时出现脓疱等，有的则表现为干燥鳞屑性损害，伴皲裂而无水疱。

　　3.盘状湿疹 多见于手背，呈少数如小钱币状鳞屑性或红斑渗出性损害，倾向湿润改变。呈对称性，自觉瘙痒。

　　根据部位及损害特点，在经过中倾向湿润改变，呈对称性及自觉瘙痒，一般可做出诊断。

如何预防湿疹

　  1、穿棉质衣服：棉质的衣服比较柔软，不会引起皮肤瘙痒。应避免合成的衣料以及紧身衣物。这些衣物不但粘身体，而且可能会导致皮肤发痒。

　　2、避免快速的温度变化：快速的温度变化可能是引起湿疹的原因。从热乎乎的屋内踏入冰冷的户外，或从冷气房中进入热水浴，都可能引发皮肤病。多穿几层棉质衣物，是保护你避免快速的温度变化的最佳方法。

　　3、提防干燥的空气：干空气使皮肤炎更加恶化，尤其当冬天室内使用暖气时。保持室内空气的湿度应该是患者及其家人首先考虑的事项。所以这时你应考虑使用湿气机，而且每一个房间都应该有一个。

　  4、避免使用止汗剂：止汗剂所含的活性成分会刺激敏感性的皮肤，容易导致皮肤过敏，所以应避免使用止汗剂。

　　5、多用水冲洗你的衣物：洗衣服时，应多用水将你衣物上的洗衣粉冲干净，以免引发皮肤过敏。 注意事项

手上长湿疹如何处理

　　本病好发于夏季，有过敏体质的多发，婴幼儿的发病率高于成年人。

　　1.去除病因

　　(1)尽管湿疹的病因不易明确，但我们仍然应该详细询问病史， 进行必要的系统检查，尽量找出可能的病因，并加以去除。

　　(2)由过敏体质的人，除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的致敏物)以外，还应加强身体锻炼，以便改善过敏体质状态。

　　2.避免刺激因素 湿疹一旦发生，作为患者，要尽量避免刺激因素，包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。

　　3.早诊断、早治疗 根据湿疹的临床特点，瘙痒剧烈、多形性损害、有渗出倾向、好发四肢屈侧及容易反复发作，容易作出诊断。趋于密集分布的红色丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒，有助于湿疹的早期治疗。由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期，因此外用药治疗应循序相应的原则。

手上长湿疹该吃什么

　  湿疹患者平日多喝温开水。平常不吃葱、姜、蒜、辣椒、羊肉、花椒、茴香、樱桃、龙眼、菠萝等热性食物和料理。可以吃香蕉、梨、猕猴桃、杨桃、黄瓜、菠菜、茄子、空心菜、鸭蛋、鸭肉、兔肉、红薯、绿豆汤、苦瓜等苦味的东西，因为按中医说，它们是凉性的，败火的好东西，尤其是苦味的东西，更是败火的天敌。但要适可而止，一次吃得太多会拉肚子。

治疗手部湿疹的其它中药方剂

　　(1)湿热证：多见于急性湿疹。表现为皮肤发红，出现丘疹，或小米粒状红疹，顶端起水泡，痒，抓破后流水，浸淫成片，可结痂，伴口干少饮，小便色黄，苔黄腻，舌质红，脉滑数。治宜清热祛湿，可从下列方中选用：

　　①黄芩6-10克，黄柏10克，苍术10克，苦参12克，车前草15克，猪苓10克，水煎服。

　　②土茯苓15-20克，苡米30克，木通10克，蒲公英20克，甘草3克，水煎服。

　　③苦参50克，蛇床子30克，苍耳子15克，水煎取药液洗患处。

　　④黄连10克，黄岑10克，煅石膏10克，煅甘石12克，冰片0.5克，共为细末混合备用。如皮肤糜烂流水则将药末撒在患处，流水不多或没破不流水时用香油调匀后外敷。

　　⑤鲜马鞭草100克，水煎取药液，放冷后洗患处。

　　⑥鲜马齿苋200克，水煎后取药液，湿敷患处。对皮肤糜烂流黄水者用之。

　　(2)虚实夹杂证：多为血虚脾弱与湿热夹杂，见于慢性湿疹。该证表现为湿疹日久不愈，皮肤粗糙变厚，抓破可流黄水，患处皮肤色暗滞，身倦乏力，苔腻，舌质淡嫩且胖，脉缓。治宜健脾养血，兼以清利，可选用：

　　①白术10克，云苓15克，当归10克，丹参15克，白芍10克，生地15克，地肤子15克，苡米30克，水煎服。

手部湿疹西医治疗方法

　  (1)一般疗法：

　　①尽可能追寻病因，隔绝致敏源，避免再刺激。去除病灶，治疗全身慢性疾患，如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。

　　②注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不任用刺激性止痒药物。

　　③禁食酒类、辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物，注意观察饮食与发病的关系。

　　④劳逸结合，避免过度疲劳和精神过度紧张。

　　(2)全身疗法：

　　②非特异性脱敏治疗：急性或亚急性湿疹可用10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射，1次/d;或0.25%普鲁卡因20ml加维生素C 1～2g静脉注射，1次/d。

　　③糖皮质激素：一般不主张应用，对急性期炎症显著且泛发者可考虑短期服用，如泼尼松20～40mg/d，见效后可酌情减量以至停用。

　　④免疫调节剂：可选用冻干卡介苗(卡提素)、胸腺素、转移因子、左旋咪唑等，对慢性湿疹，尤其是老年患者有效。

　　⑤抗生素：对伴有细菌感染、发热、淋巴结肿大者，可选用如内服红霉素、环丙沙星或肌注青霉素等。

　　(3)物理及放射疗法 液氮冷冻治疗，浅层X线或放射性核素(32P或90Sr)敷贴疗法等，可用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹。

手部湿疹的中药外治方

(1)紫草油：紫草9克，用香油适量炸焦，待油成紫色捞出紫草即可，每日数次，用油涂患处 。

　　(2)鸡蛋馏油：鸡蛋7个，煮熟取蛋黄，锅内放麻油50～100克，文火将蛋黄内油熬出，待蛋 黄呈焦糊状即可，取油频涂患处。

　　(3)乌贼骨适量研细粉，散敷湿疹处，每日数次，适用于有渗出者。

　　(4)文蛤散：文蛤100克，川椒50克，轻粉3克。将文蛤打成细块，炒至金黄，入川椒同炒至 黑色，以起烟为度，入密封罐内封存。第二日加入轻粉，共研细末。香油调搽。

(5)土豆洗净，切碎捣烂，敷患处，用纱布包扎，每昼夜换药2～3次。

手部湿疹治疗方案

应找寻原因加以去除，尽可能避免水洗或接触各种洗涤清洁剂。瘙痒明显可内服抗组胺类药物;对角化过度者可内服维A酸(维胺酯胶囊)、阿维A酯(依曲替酯)，但应注意副作用。对顽固性者可内服雷公藤总甙、环孢素等。局部外用药可参照湿疹进行对症治疗。早诊断、早治疗 根据湿疹的临床特点，瘙痒剧烈、多形性损害、有渗出倾向、好发四肢屈侧及容易反复发作，容易作出诊断。趋于密集分布的红色丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒，有助于湿疹的早期治疗。由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期，因此外用药治疗应循序相应的原则。