狗狗剃毛刀哪个牌子好:结肠炎
来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/04/29 20:18:09
基本概述
结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可消
症状
临床表现:(1) 大量便血:指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压降及血色素低,需要输血治疗。 (2) 肠狭窄:临床一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤。 (3)肠穿孔:皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。 (4) 中毒性扩张:这是本病的一个严重病发症,多发生在全结肠炎的人,死亡率可高达44%,易并发肠穿孔。 (5) 结肠癌:约5%病例发生癌变 (6)腹泻:腹泻是结肠炎早期的主要症状。常反复发作,多因饮食不当、情绪激动、过度疲劳诱发。 因炎症刺激所致,程度轻重不一,腹泻为本病最主要症状。轻者每天3—4次,呈软便或糊状便,可混有粘液和脓血;重者数十次或腹泻与便秘交替出现。 (7) 腹痛:轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛,系左下腹阵痛,可涉及全腹有能一便意一便后缓解的规律。 (8) 便秘:大便秘结4—5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。 大便次数少、量少、便干硬、排出困难,排便时还伴腹部不适或腹痛,但能在排便后缓解。需要注意的是,便秘和腹泻都是结肠炎的早期症状,严重时可能出现两者相互交替发生的现象,因此要格外注意。 (9) 其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷,严重者有可发热,心跳加速,以及衰弱,贫血,失水,电解质平衡推敲和营养障碍等表现。
慢性结肠炎的并发症
1.便秘 2.腹泻:常反复发作,多因饮食不当,情绪激动,过度疲劳诱发。 3.腹痛:腹痛为钝痛或陆法性绞痛,常在排便时伴法下腹部疼痛,多在排便后减轻,一般疼痛不重。 4.黏液血便:大便有血,脓,黏液,严重者可见鲜红色大量血或血凝块。 5.急性发作:可有发热,纳差,呕逆,腹胀电解质紊乱等症状,重者出现消瘦,水肿。溃疡性结肠炎的症状体现
1.起病缓慢,多呈慢性、迁延性,反复发作性,少数突发起病,呈持续进展或暴发性过程。 2.消化系统表现:腹痛和腹泻最为常见,腹痛位于左下腹,隐痛、绞痛,便后缓解。腹泻以粘液脓血便最常见,每日数次至10次不等,常伴里急后重。尚有恶心、呕吐、食欲不振。 3.全身症状:贫血,消瘦,低蛋白血症,水电解质紊乱,精神焦虑。 4.肠外表现:常有关节炎,结节性红斑,慢性活动性肝炎,口腔溃疡等。 5.左下腹压痛,部分患者可触及条索状增厚或痉挛的肠管。 6.如有并发症则有相应表现。病理
结肠炎的病因
一、自身免疫反应:多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病(如自身免疫性溶血性贫血)者较多, 肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体,所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。另外,某些患者感染肠道菌后,可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应,损伤结肠粘膜,并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用,提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关。 现实生活中工作压力大,心理负担重,以及情绪紧张的时候,人们往往容易生病,原因何在?专家认为,这就是植物神经系统影响免疫系统的表现。当植物神经系统功能紊乱时,免疫系统的功能就会紊乱,进而出现各种顽固性疾病。 比如:副交感神经正常活动,可以促进唾液、胃液、肠液、胰液与胰岛素分泌,当副交感神经活动减弱和持续时, 肠液减少导致肠道菌群失衡,结肠炎久治不愈, 而“神经免疫剂”对调节交感神经和副交感神经有特效作用,用它来治疗结肠炎取得了意想不到的疗效。 二、感染:本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病(如细菌性痢疾)相似,因而有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和病毒等多种因素中,目前的研究表明病毒的可能性较大。 三、遗传:本病的血缘家庭发病率较高,据欧美文献统计,溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中,约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明,单合子比双合子更容易发病,提示本病的发生可能与遗传因素有关。 四、神经精神因素:有人认为精神因素在发病中起一定作用,患者多有某些性格特征,对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差,属心身疾病一类,心身疾病强调心理因素在疾病的发生或病程中起重要作用,有人将7种疾病列为心身疾病,即:哮喘,类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎、原发性高血压,神经性皮炎、甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡。目前可能有更多疾病被列为心身疾病。 五、肺与大肠的表里关系: 我多年从事足部反射区诊断按摩实践中深切领会到了中医理论的正确性,凡是多年久治不渝的结肠炎患者的肺反射区都有很明显的痛疼感。而通过对肺脏功能的调整来治疗结肠炎的效果显著。结肠炎容易反复发作的原因
第一、患者麻痹大意,许多结肠炎患者在发病初期没有充分认识结肠炎的危害,以为结肠炎可不治而愈,没有及时治疗,造成病情逐渐加重,病情复杂程度大大增加,造成病情治疗难度随之增加; 第二、误诊、误治,结肠炎可分为溃疡性结肠炎、寄生虫性结肠炎、细菌性结肠炎、结核性结肠炎、放射性结肠炎等许多种类,在一般小诊所由于检查设备的缺乏极易造成误诊,当然也就不能对症治疗,结果错误的治疗不仅耽误病情,还容易诱发其他肛肠病; 第三、轻信偏方、盲目治疗,许多患者由于各种各样原因,不去正规肛肠医院进行治疗,轻信偏方,盲目服用药物,其结果只能是越治越重,还经常掩盖真实病情的发展; 第四、治疗浅尝辄止,部分患者虽然接受了正规治疗,但是却不能坚持下来,病情稍一缓解就擅自停止用药,结果造成病情反复发作,以至于越来越重,还导致疾病对药物的敏感性下降,耐药性增强,治疗难度加大。结肠炎的危害
溃疡性结肠炎不是普通炎症,其病十分复杂,发病年龄一般在20-50岁,男女无显著差别。每年死于结肠癌的患者逐步上升,然而更多的结肠炎患者却没有能够引起足够的重视,以为便秘,腹泻,肠鸣,腹痛、吃点消炎药很快就好,没什么了不起的,但忘了铲除肠炎根源,最终导致病情反复发作,由轻变重,久治不愈,形成慢性结肠炎。慢性结肠炎容易引起多重并发炎症,如大量出便血,会导致患者因失血过多而休克,肠炎感染会导致肠狭窄,肠溃疡任意发作,极易造成肠穿孔,其死亡率高达41%,更有5%的结肠炎者最终癌变,留下终生遗憾,希望患者引起高度重视。常见的结肠癌分以下几种: (1)直肠息肉癌:直肠息肉多数没有症状,大多数患者是在常规的结肠镜检查时发现的,大多数息肉见于40岁以上成人,尤其是成年男性。直肠息肉是指直肠黏膜上的隆起性病变,直肠息肉质地一般较软。可以单法,也可以多发,直肠上布满了大小不等的息肉,多数息肉直径在1cm左右。近年来认为结直肠癌来自于息肉,因此直肠息肉作为癌前病变,更加受到人们的重视。 (2)直肠癌:直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,直肠是大肠癌好发的部位,占大肠癌的70%。发病高,在我国占癌肿的第三位,发病年龄在40岁以上,近年来有年轻的趋势。由肠炎反复发作,肠黏膜破坏,溃疡修复增生,肉芽组织形成过程中发生癌变的。 (3)肠道狭窄及梗阻容变癌:直肠壶腹部癌,因多是溃疡型,直肠壶腹部较宽阔,估计1-2年才引起狭窄梗阻,大便形态变细,排便困难,便秘,引起腹部不适,气胀及疼痛,由于粪便堆积,在梗阻上段乙状结肠部位。有时在左下腹部可扪及条索状肿块,引起肝肿大,黄疸,腹水等症状。全身病状可有贫血等恶病质现象,有时还可出现急性肠梗阻,下消化道大出血及穿孔。 结肠炎的五大危害 结肠炎的危害之一、大量便血 便血是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。 结肠炎的危害之二、肠狭窄 多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。 结肠炎的危害之三、肠穿孔 多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。 结肠炎的危害之四、中毒性肠扩张 临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。 结肠炎的危害之五、结肠癌 约5%病例发生癌变,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者。溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程。消
缺血性结肠炎
又称结肠缺血是老年肠系膜动脉硬化狭窄闭塞引起结肠病变的常见表现形式。而且是最常见的一种肠缺血损伤。从病因学看,结肠缺血可因为动脉硬化,导致大循环或局部肠系膜血管床解剖或功能改变。由于结肠部位相应的低血流,在功能活动时血流量的独特减低以及对自主神经刺激的敏感性等原因,使得结肠对缺血相当敏感。多数结肠缺血病例无明确的原因。此种情况t为是局限性非闭塞性缺血。消
乙状结肠炎
由于乙状结肠炎的治疗的时间周期比较长,容易反复,会令很多患者丧失信心而放弃治疗,因此,在这里,建议患者要坚持治疗。乙状结肠炎是溃疡性结肠炎的别称(通常用于黏膜无溃疡者),病因迄今未彻底阐明,病变可累及整个结肠和直肠,但以乙状结肠最多见。肠镜检查可见黏膜充血,水肿,呈颗粒状,有小出血点。多数有形态不整、大小不一、深浅不等的糜烂和溃疡(少数亦可只有糜烂而无溃疡)。 乙状结肠炎的治疗可通过口服药物或灌肠治疗,另外治疗乙状结肠炎还需对症治疗(1)精神紧张,可口服安定类药物;(2)痉挛性腹痛,可选服颠茄、阿托品、654-2片;(3)腹泻严重,可服洛哌丁胺(易蒙停)、药用炭和鞣蛋白等。 乙状结肠炎可分慢性型(占95%)和急性暴发型(占5%)两种。根据病情简介,您患的可能是慢性型乙状结肠炎。本病尚无特效药,以下治疗措施仅供患者参考。其饮食调理(1)选择无渣、高蛋白、高热量的食物,避免烟酒与刺激性食物。(2)供给含量足够多的维生素A原(如胡萝卜、甘薯、绿叶蔬菜)、维生素D(蛋黄、鱼肝油)和复合维生素B(豆类、瘦猪肉、酵母、鳝鱼)等食物。新生儿免获结肠炎
肠坏死从粘膜层开始,逐渐累及肠壁全层,导致穿孔,1/3的新生儿发生败血症。 症状,体征和诊断 婴儿可表现为腹胀的肠梗阻,胃胆汁性残留(在喂养后)可逐渐发生呕吐胆汁,或肉眼或镜下血便,败血症可表现为嗜睡,体温不稳,呼吸暂停发作的增多和代谢性酸中毒。 对早产儿(已开始喂养)的大便作隐血筛查或还原物检查可帮助早期诊断坏死性小肠结肠炎。早期X线检查无特异性,仅显示肠梗阻,但是重复X线检查,位置固定的扩张肠段提示坏死性小肠结肠炎的存在,坏死性小肠结肠炎的X线诊断为肠壁积气和门静脉积气,气腹提示肠穿孔,需要急诊外科手术治疗。 预后和治疗 约2/3发生坏死性小肠结肠炎的新生儿存活,通过积极的支持治疗和慎重及时的外科干预可改善预后。约70%病例需要非外科手术性治疗,如果怀疑坏死性小肠结肠炎应立即禁食,用连接吸引器的双腔鼻胃管来减轻肠道积气,适当的肠外胶体和晶体液体输注以维持循环,因为广泛的肠道炎症和腹膜炎可导致第三间隙相当多的液体丧失。在肠道修复的同时,需要全肠道外营养14~21日。应立即全身应用抗生素,包括β-内酰胺酶抗生素(氨苄青霉素,羧噻吩青霉素)和氨基糖苷类药物。另外也应考虑抗厌氧菌药物(如氯林克霉素,甲硝唑)的应用。治疗须持续10日。最重要的是需要不断重新评估婴儿(如至少6小时1次)和连续的腹部X线检查,全血细胞计数,血小板计数和血气分析。 约有1/3病例需要手术治疗。 手术指征为:肠穿孔(气腹),腹膜炎体征(肠鸣音消失,全腹肌卫,触痛,腹壁红肿和水肿),或通过腹腔穿刺抽出脓性物质。对坏死性小肠结肠炎的婴儿,在经过非手术治疗后临床和实验室情况恶化时也应考虑手术治疗。手术时,切除坏死肠段进行再吻合(如果残留肠段显示无缺血,可作肠段重新吻合术)。随着败血症和腹膜炎的改善,肠道营养可经数周或数月后重新建立。少数婴儿经非手术治疗后数周或数月发生肠道狭窄,通常在脾曲处的结肠,需要切除狭窄肠段来重新恢复肠道的正常结构。鉴别
许多得过溃疡性结肠炎的病人都知道,溃疡性结肠炎的(简称溃结)的表现为慢性腹泻、便血、粘液便、腹痛等,但是这些溃疡性结肠炎的症状均不具有特异性,易与其他疾病相混淆。 因此在诊断时必须和以下疾病加以鉴别: 1、慢性细菌性痢疾:表现为慢性腹泻或粘液脓血便,但常有急性菌痢史。从粪便、盲肠拭子或结肠镜检查时所取得的渗出物进行培养, 可分离出痢疾杆菌。 2、慢性阿米巴肠病:往往有到疫地史,病变以右侧结肠为主,结肠镜下可见粘膜溃疡,溃疡边缘为潜行性,介于溃疡之间的结肠粘膜正常,粪便中可找到溶组阿米巴包囊或滋养体,用抗阿米巴药物治疗有效。 3、血吸虫病:也可有慢性腹泻腹痛,但有到流行区与疫水接触史,粪便可检出血吸虫卵或孵化毛蚴阳性。结肠镜下,可见到粘膜下黄色颗粒等典型表现,盲肠或乙状结肠粘膜活组织检杏可找到虫卵。此外病人往往有肝脾肿大,病情重者可出现腹水,有效的抗血吸虫治疗后症状好转。 以上三种传染病,在过去是最常见的慢性腹泻病人的病因,故在诊断溃结时,—定要排除该三种疾病病。 以下是几种非传染性的疾病,在症状上和溃疡性结肠炎也有很多的相似点,应注意鉴别诊断。 1、克隆病(crohn氏病):病变范围广,自食管至肛门的胃肠道均可发生病变,以末断回肠及右半结肠多见。临床表现可酷似溃结,但往往无血便,以腹痛、粘液便为多见,也可出现肠梗阻。病变呈节段性,病灶间的粘膜正常,纤维肠镜检查可明确诊断。克隆病和溃结统称为炎症性肠病,两病的病变和临床表现有不同,但治疗用药是相似的。 2、结肠癌:多见于中老年,有便秘或腹泻等大便习惯改变史,同时可出现贫血、胃纳减退、便血和肠梗阻等症状。X线钡剂灌肠可发现肿块,纤维结肠镜检查,不仅可以发现肿块,而且可以取活检病理检查,以明确是否有恶性细胞存在,并可进一步明确肿块恶性程度。肠镜是诊断结肠癌的最佳方法。 3、肠结核:原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻。大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查有利诊断。 4、原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻。大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查有利诊断。临床诊断
结肠炎诊断
在日常生活中结肠炎是比较好确认,如有腹泻大便不成形、腹痛、肠鸣、便秘、粘液便及脓血便,应到当地医院请专科医生帮助诊断: (1)溃疡性结肠炎需先排除细菌性痢疾、阿迷巴性结肠炎等病因明确的结肠炎. (2)具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型的临床表现,至少有结肠镜“X光线”的特征性改变中的一项。 (3)临床表现不典型,但有典型结肠镜或X光表现或粘膜活检组织学表现。结肠炎的临床分型
(1)轻度型:最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻,每天少于4次,并与便秘交替,便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状,病变多局限在直肠和乙状结肠,血况正常。 (2)中度型:介于轻度与重度之间,腹泻每天多于4次,并有轻度全身症状。 (3)重度型:有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现腹泻每天多于6次,血便或粘液脓血便。 (4)暴发型:少见。结肠炎在中医上的临床表现及分型
临床表现有哪些? ①轻度型:最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻,每天少于4次,并与便秘交替,便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状,病变多局限在直肠和乙状结肠,血况正常。 ②中度型:介于轻度与重度之间,腹泻每天多于4次,并有轻度全身症状。 ③重度型:有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现腹泻每天多于6次,血便或粘液脓血便。 ④暴发型:少见。 临床分型有哪些? ①腹泻型:泄泻、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、脓血便、肠鸣及排便不畅、不尽、里急后重,伴有消瘦、全身乏力、恶寒、头昏等症。 ②便秘型:大便秘结,如羊屎样,排便不畅、不尽,甚则数日内不能通大便,有一部分患者原有长期腹泻史,伴有腹痛、消瘦、口干、腹胀贫血等症,易恶变 ③腹泻便秘交替型:大便时干时稀、时有粘液、便血,伴有腹痛、腹胀等症 肠胃病防重于治,平时饮用水苏糖,能调节胃肠道微生态平衡,恢复胃肠道健康,有效抵制胃肠道疾病,慢性结肠炎的诊断方法
1、溃疡性结肠炎需先排除慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核等病因明确的结肠炎。 2、具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液便、脓血便等典型的临床表现,血常规检查可有轻、中度贫血,重症患者白细胞计数增高及血沉加速。严重者血清白蛋白及钠、钾、氯降低。免疫学检查IgG、IgM可稍有增加,抗结肠粘膜抗体阳性。粪便检查有红、白细胞、粘液、甚至巨噬细胞,反复大便培养、孵化等均无特异病原体发现。过敏性结肠炎的诊断
(1)过敏性结肠炎的肠管狭窄,结肠袋消失,线样征与溃疡性结肠炎相似。 (2)溃疡性结肠炎的肠管除狭窄外,尚有僵直变短成腊肠管状。 (3)过敏性结肠炎以粘膜皱襞易变性为特征,可作为鉴别诊断的要点之一。结肠炎的并发症
便秘:便秘的主要症状,大便次数少,通常7天内排便少于2或3次,甚至10多天还没便意。大便量少,便干硬,排出困难,排便时还伴腹部不适或腹痛,但能在排便后缓解。 腹泻:腹泻是本病的主要症状,一般每日数次,急性期每日可达10多次,大便有血,脓,黏液伴有里急后重。常反复发作,多因饮食不当,情绪激动,过度疲劳诱发。 腹痛:腹痛为钝痛或陆法性绞痛,常在排便时伴法下腹部疼痛,多在排便后减轻,一般疼痛不重。 黏液血便:大便有血,脓,黏液,严重者可见鲜红色大量血或血凝块。 急性发作:可有发热,纳差,呕逆,腹胀电解质紊乱等症状,重者出现消瘦,贫血,水肿,营养不良。 1、直肠息肉癌:直肠息肉多数没有症状,大多数患者是在常规的结肠镜检查时发现的,大多数息肉见于40岁以上成人,尤其是成年男性。直肠息肉是指直肠黏膜上的隆起性病变,直肠息肉质地一般较软。 2、直肠癌:直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,直肠是大肠癌好发的部位,占大肠癌的70%。由肠炎反复发作,肠黏膜破坏,溃疡修复增生,肉芽组织形成过程中发生癌变的。 3、肠道狭窄及梗阻容变癌:直肠壶腹部癌,因多是溃疡型,直肠壶腹部较宽阔,估计1-2年才引起狭窄梗阻,大便形态变细,排便困难,便秘,引起腹部不适,气胀及疼痛,由于粪便堆积,在梗阻上段乙状结肠部位。有时在左下腹部可扪及条索状肿块,引起肝肿大,黄疸,腹水等症状。全身病状可有贫血等恶病质现象,有时还可出现急性肠梗阻,下消化道大出血及穿孔。溃疡性结肠炎的检查方法
(1)放射学钡剂检查:急性期一般不宜作钡剂检查。常规钡灌肠X线检查可见: ①轻度溃疡性病人,X线检查阴性,中度和重度患者则有典型表现。 ②结肠壁边缘呈小锯齿状突出的钡影及铁轨样皱襞相。 ③充盈缺损,假息肉形成,少数病例因结肠壁纤维化及息肉增生,可致肠腔变窄。 ④结肠袋消失或变浅,结肠缩短僵直,甚至如水管样。 ⑤雪花征:由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂,钡斑点,气钡双重造影显示如雪花。 ⑥排钡异常。 ⑦直肠后间隙增大达2cm以上,表示直肠与直肠后组织有严重炎症。 ⑧应注意的有无。 (2)内窥镜检查:临床上多数病变在直肠和乙状结肠,采用乙状结肠镜检查很有价值,对于慢性或疑为全结肠患者,宜行纤维结肠镜检查。溃疡性结肠炎的检查清单
A、结肠镜检查。在这项检查中,医生将用一根薄细的照明工具查看你整段结肠内面。同时,医生也可能会钳取结肠内层样本做检查(活组织检查)。 B、钡餐灌肠或者X线检查腹部以便显像结肠。 C、血检,这项试验是为了检查感染和炎症。 D、粪检,为了查找血液,感染,白细胞。治疗
慢性结肠炎属自身免疫性疾病,可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,尤其是溃疡性结肠炎,大便带粘液和脓血,患者十分痛苦,这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的,而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳。可采用中西医结合治疗。 一、自身免疫力低下。根除办法应当增强人体的营卫能力。平时要多食富含营养素的绿色素菜水果,肉类食物少吃。也可另食营养补充品。如:花粉。 二、病原体感染。病原体感染也是自身免疫力低下引起感染的。根除方法两部,一部是增强人体免疫力,增加白细胞。二部是人体淋巴排毒。淋巴排毒可以排出病原体分泌的毒素,抑制病原体的生存环境,减缓病原体繁殖,在白细胞与病原体数量上此消彼长下,在结肠炎上的病原体必然会被消灭。 三、遗传基因和精神因素。生活压力不要太大,心情保持愉快,只要不产生有利于遗传基因和精神因素复发的环境,加上一和二的方法,结肠炎通过身体自然恢复必然会慢慢康复的。 四、如果对药物治疗效果不好的患者,不妨采用微生态制剂奘灵水苏糖进行治疗,一般能收到不错的效果。 五、建议:对结肠炎长期患者或愿意反反复复的患者,建议可以用中药进行治疗,同时注意一下饮食习惯.利用穴位治疗结肠炎
中国的医学,自古以来便以其独特的思维方式来解释穴道疗法的效果。在《黄帝内经.素问》中就有记载“气血不顺百病出”的句子。所谓的气血,就是支配内脏的一种能量,而这种能量若流动混乱,就会引起各种疾病。 穴道就是位于能量流动的通路上。这种通路称为“径路”,穴道的正常称法应是“经穴”。内脏若有异常,就会反应在位于那有异常的内脏径路上,更进一步地会反应在能量不顺的经穴上。因此,通过给予穴道刺激,使能量的流动顺畅,而达到治病保健的功效,这就是穴道保健治疗的目的了。 穴道保健治疗法对疾病的治疗,的确有极高的效果,而且,最近也逐渐借科学的方法剖析其效果。 其结论是:穴道疗法之效能是借刺激穴道而调整自律神经达到健体强身为目的的运动。中医认为体内循环系统发生紊乱,就会生病,而这所谓能量紊乱的状态,换句话说,就是自律神经平衡失调的状态。结肠炎的护理
结肠炎是因消化系统功能失调引起的慢性疾病,据专家介绍结肠炎临床上主要表现有:腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;时而腹泻时而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反复发作。 腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日 10-30 次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。 常见的结肠炎有溃疡性结肠炎、结肠克隆病、过敏性结肠炎等,那么如何护理结肠炎病人呢?下面介绍一下按内科及本系统疾病的一般护理常规。 结肠炎护理常识之病情观察 1.根据病情观察腹泻的频率次数和大便的性状。 2.暴发型患者因大便次数频繁,应观察是否有口渴、皮肤弹性减弱、消瘦、乏力、心悸。血压下降等水、电解质、酸碱平衡失调和营养障碍的表现。 3.如病情恶化、毒血症明显、高热伴腹胀、腹部压痛、肠呜音减弱或消失,或出现腹膜刺激症,提示有并发症应立即与医师联系协助抢救。 结肠炎护理常识之一般护理 1.连续便血和腹泻时要特别注意预防感染,便后温水坐浴或肛门热敷,改善局部循环。并局部涂擦抗生素软膏。 2.需行药物保留灌肠时,宜在晚睡前执行,先嘱患者排便,后行低压盐水灌肠。 3.轻者适当休息,指导患者晚间安然入眠,重视午睡;重型患者应卧床休息,以减轻肠蠕动和肠痉挛。 结肠炎护理常识之对症护理 1.腹痛应用解痉剂时,剂量宜小,避免引起中毒性结肠扩张。 2.严重发作者,应遵医嘱及时补充液体和电解质、血制品,以纠正贫血、低蛋白血症等 3.需行结肠内窥镜或钡剂灌肠检查时,以低压生理盐水灌肠做好肠道准备,避免压力过高防止肠穿孔。 4.指导患者以刺激性小、纤维素少、高热量饮食;大出血时禁食,以后根据病情过渡到流质和无渣饮食,慎用牛奶和乳制品等。 综上所述,结肠炎护理还应做健康指导,向患者讲解此病的诱发因素、治疗后的效果,并保持情绪稳定。嘱咐患者按时正确服药,配合治疗和护理。治疗用药原则
排
其他治疗
大肠水疗治疗结肠炎安全可靠、疗效好! 大肠水疗是当今国际流行的一种改善便秘、纠正腹泻、调节肠道菌群失调、预防肠癌,并有排毒、纠正失调等作用的新型治疗方法。从古至今,中西医皆有大肠是百病之源的理论,食物经消化吸收后代谢成残渣,其中大部分可排除体外,残留在大肠壁上的污垢会积少成多,造成危害。更何况有些人长期饮食不合理、缺乏运动、药物副作用、新陈代谢失调、内分泌紊乱、心理精神失常等原因造成便秘。因便秘产生的毒素可通过肠壁重新吸收入血液中,转送到全身造成人体中毒,导致肠炎,肠癌及其他疾病的发生。体内毒素容易使人引发一系列的皮肤疾病,如皮肤色素沉着、过敏,皮肤粗糙无光泽,脸上布满青春痘、黄褐斑等。大肠水疗能使大肠内有一个清洁的环境,以帮助大肠内有益菌的繁殖。它被誉为二十一世纪最热门的物理性内调保健自然疗法。 此方清热解毒,散结消痛。大肠溃疡便血患者食用有一定疗效。 一、休息:休息对疾病有很大好处,特别对活动期病人要强调充分休息,减少精神和体力负担。随病情好转可逐渐增加活动量,但一般应避免重体力活动。 二、饮食和营养:腹泻期要注意补充营养,又要适当减少饮食中的纤维素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣饮食,以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题,要看喝牛奶后有无腹泻加重,因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏,另一方面,有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏服牛奶腹泻。在我国,患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多,因此,对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史,限制乳制品的摄入,有时会起到止泻的效果。 由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。一般可经口服或注射补充,运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的,但不要滥补,要辨证用药。长期腹泻者,要补充钙以及镁、锌等微量元素。 三、纠正水和电解质平衡紊乱:重度患者由于大量腹泻、发热,容易有脱水,水盐代谢紊乱和低钾,尤其是用大量激素治疗时,尿钾排出增加,更容易导致低血钾,而低血钾可诱发中毒性肠扩张,因此,患者要在医生指导下用药,更要注意用药后反应。门诊患者如因病情加重,出现水和电解质平衡紊乱,要及时住院治疗,以便及时静脉补充水,氯化钠和钾盐,纠正水和酸碱平衡紊乱。结肠炎患者的饮食原则
以腹泻为主的结肠炎患者: (1)应少吃纤维素多的蔬菜如韭菜、芹菜、竹笋等,叶菜类也应适当控制,必要时可采用咀嚼后喝汁液吐渣的方法。 (2)饮食中适当增加瘦肉、鱼、蛋、蕈类等,只要不过多,不太油腻,增加荤食时慢慢增加,用不着担心消化不良等。 (3)豆制品类也是一种重要的蛋白补充来源,但在消化过程中产气较多,容易引起腹胀,据说有在制作时加入滑石粉等以增加硬度的,卫生条件也堪忧,这样的豆腐对身体反而不好。因此个人认为结肠炎患者少食豆制品为好。 急慢性结肠炎患者的饮食原则是 1、食物应以易消化,质软少渣,无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动,使腹泻得以缓解,可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃。 2、慢性结肠炎的病程长,经常反复发作,为改善营养状况和肠道环境,要给予高蛋白、高热量的饮食。还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物,尤其是含维生素C、维生素B乃铁丰富的食物,以补充体力、滋养身体。 3、多吃此有止泻作用的食物减轻腹泻,再通过综合治疗调理有利于早日康复。如:马齿苋、薏苡仁、扁豆、山药、山楂、乌梅、苹果、荔枝、莲子、糯米、粳米、茨实、藕、火腿、乌鸡、胡椒等 4、适当控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹调要少用油,采用蒸、氽、烩、焖等方法。忌食猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物,以免加重腹泻。 5、忌吃产气食物。此病由于反复发作,在结肠粘膜中溃疡、疤痕纤维交替产生,因而结肠内壁的弹性降低,如果多吃的大豆、豆制品、炒蚕豆、白薯等胀气食物,则可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症。 6、忌生冷瓜果。此病患者多为脾胃素虚、肾阳衰弱,如果多吃生冷食物、寒性瓜果,如各种冷饮、冰镇食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西红柿、蚌肉、海参、百合汤等,会进一步损伤脾肾阳气,使脾胃运动无力,寒湿内停,同时这些食品本身性质滑利,会加重腹泻腹痛。 7、忌食牛奶及海鲜。腹泻患者食用牛奶、炼乳、虾、海鱼等后易发生结肠过敏,导致腹泻加重。另外蜂蜜及其制品有润肠通便作用,所以也不能食用。结肠炎的治愈标准
慢性结肠炎的治愈标准,一般来说,必须是大便完全恢复正常,日行1次或隔日1次,粪便成形,不再出现粘冻和腹痛等症状,并经内镜检查,证实结肠粘膜的充血、水肿已经消除时,这时结肠炎才达到临床治愈标准。临床上有不少患者自我感觉症状消失,自己主张停药,这时未经内镜检查,其实疾病还没有完全治愈,这样停药就容易复发的,建议在医生的指导下合理用药,达到临床治愈标准,并长期保持良好状态。结肠炎治疗的4个误区
1、腹泻就是结肠炎——盲目服药 2、结肠炎应该消炎一滥用抗生素 3、用药见效后未能巩固——中途停药 4、只重视药物治疗——忽视营养补充和心理调适 注:因字数限制,详细资料请参见参考资料8。 预防肛
结肠炎患者需要忌口的食物
◆ 牛奶 牛奶富含多种人体必需的营养素和维生素,是人们普遍喜爱的食品。 ◆ 瓜果 主要指各种新鲜瓜果,如西瓜、香瓜、黄瓜、香蕉、桃子、柿子、枇杷、生梨等。虽然瓜果含有丰富的维生素、矿物质、无机盐等营养素,但对大多数慢性结肠炎患者来说,也在禁忌之列。因为瓜果大都性属寒凉,会损及脾阳,又易滋生湿邪,困阻脾胃的运化功能,有的还有滑肠作用,从而导致腹泻频作,影响疗效。很多患者夏季吃西瓜往往会引起腹泻,就是一个明显的例证。 ◆ 油腻食物 主要指荤油类食物,如红烧肉、排骨、肉馅包子,馄饨及鸡、鸭炖煮的浓汤等。这些食物都含有动物类脂肪。 建议:对结肠炎长期患者或愿意反反复复的患者,建议可以用中药进行治疗,同时注意一下饮食习惯,比如按疗程服用“永仓诃苓止泻胶囊”效果很好。 ◆结肠炎患者三餐: 早餐; 小米粥 煮的鸡蛋 2个 不要喝奶,可以少吃清淡的烧菜,比如(烧油菜,烧土豆,烧茄子等,不宜吃韭菜) 午餐:油腻太大的食物不要吃,比如红烧肉,辣的,凉的食物不要吃。太硬的饮食也不要吃。 主食 ;馒头,米饭,面食,都可以。烟酒要戒掉。蔬菜不要吃的太多,要适量。 晚餐。不要吃的太饱,尽量伙食调整的吃,每周要吃2次鱼。不要熬夜,不要生气 ,保持良好的心态。生活要有规律。结肠炎的十大营养饮食注意
1、忌空直吃水果 最好在餐后食用,果汁需用矿泉水稀释,趁用餐时或餐后服用。 2、尝试婴儿食品 不妨试试婴儿食物加纤维(葡萄糖甘露醇)两周。葡萄糖甘露醇应该在餐前一个半小时到一小时之间使用,需配一大杯水。服用药物或其他补充品后的一小时内,勿使用葡萄糖甘露醇。 3、慢慢加热麦麸 如果计划在饮食中添加麦麸等纤维,应慢慢地添加,使你的身体有充分的时间适应。否则,一下子添加过量,可能产生胀气。 4、补充蛋白质 食用去皮火鸡肉或鸡肉,以补充蛋白质。吃蒸煮或烘烤的海产,取代油炸的作法。 5、大量的液体 要维持肠子通畅,不仅需要纤维,还需要水分。一天应该喝,6-8杯液体。还可以喝胡萝卜汁及甘蓝莱汁或绿色饮料(含叶绿素)。使用小麦草、苜蓿或大麦草榨汁饮用。芦荟汁也非常好,尤其对溃疡性结肠炎及一般的溃疡。 6、吃曾纤维食物 饮食应改为含高纤维的,以防病症进一步发作。最佳的纤维属于非溶性的--麦麸、糙米、全麦等谷类(完整未加工的)、水果及蔬菜。 下列饮食有助于对抗结肠炎:燕麦麸及生菜放人搅拌器中,制成汁液饮用,或在果汁或谷类食品中直接添加1汤匙的燕麦麸或米糠,如此有助于堆体形成。或者,还可以在果汁中添加有氧堆体清肠剂(ABc),在早晨起床空腹时饮用。除了煮熟的糙米外,低糖、高植物蛋白的饮食都较合适。 7、避免的食物及饮料 某些食物就像生活压力一样,会刺激肠子。因此,每天记录哪些食物及饮料使你肠子不适,将有助于避免它们。虽然有些东西可能对大部分人皆不利,但毕竟每个人的体质不同,某些食物仅对某些人引发问题。 容易引发不适的食物包括乳制品、酵母制品、小麦制品、红肉、糖制品、煎炸食物、香料调味晶、加工食品、咖啡、酒等。 8、三餐正常 结肠炎不仅和你所吃的东西有关,也和你如何吃有关。一次吃太多食物,会使消化系统负担过重,那也是为何宁可少量多餐,而不要多量少餐。 9、心乳品 你可能需要避免的液体之一是牛奶。你可以暂时停止喝牛奶数天,看看情况有无改善,以确定肠子不适是否由牛奶引起。食用脱脂乳制品,如果你有乳糖不耐症,可以选用去乳糖牛奶。许多有乳糖不耐症的人可以接受低脂酸酪乳。使用低脂乳酪或大豆制的乳酪,用豆奶取代牛奶。 10、自肪摄取量 采取低脂饮食。脂肪及油类会加重结肠炎引起的下痢。从饮食中剔除油炸食物、油腻的佐酱、油腻食物、全脂牛奶及乳酪。辛辣食物及咖啡等刺激性饮料也要避免。结肠炎患者的六忌
一、不宜吃生冷、油腻、辛辣刺激性食物及吸烟喝酒。生冷食物指生冷瓜果、冷饮、凉馍、冷菜冷饭 ;油腻食物指肥肉、油炸煎炙的食品 ;辛辣刺激性食物如辣椒、生葱、生姜、生蒜、韭菜、洋葱等食品。进食这些食物及吸烟喝酒刺激结肠壁,使肠壁水肿、充血、平滑肌痉挛 ,引起本病复发或加重本病。 二、不宜吃过敏性食物 由于人的体质不同,对食物的过敏性感受也不同。牛奶、鸡蛋、蜂蛹、土蚕、未成熟番茄、花生、波萝、蚂蚱、蟹类、蚕豆、蛇肉及一些昆虫食品等都具有致敏作用 ,有些人吃了这些食物易引起过敏、可有些人就不过敏,对某一食物某人是否过敏,就主要在于各人的体质不同而异。 三、不宜吃得过饱 暴饮暴食吃得过饱,使肠胃功能紊乱使本病复发或加重。四、腹部不宜受凉 即使是夏天天气再热,也要把腹部盖好,不要使腹部着凉,否则肠子遇冷刺激而痉挛引起本病发作或加重。 五、不宜过度劳累 在过度劳累情况下,人体免疫功能和抗病能力下降,容易使本病发作或加重。 六、不宜长期生气、郁闷、恼怒、忧思 :因为这些不良的精神刺激,可使迷走神经过度兴奋,刺激肠蠕动增强,肠液分泌过剩,使肠黏屏障的保护性能下降而造成肠黏膜化脓和出血,形成溃疡性结肠黏膜炎。
肠炎患者自我锻炼法
1、做时全身放松,排除杂念,姿势取仰卧式,双眼微闭,深呼吸,先提肛30次,向上提时吸气,向下放时呼气。一提一放为一次。 2、提肛时一定要意守肛门,做完30次后再揉腹200次,揉腹前要排净大小便,不宜过饱过饿。 3、揉时手心向下,右手放在肚脐上,左手放在右手手背上,按顺时针方向揉腹,力度适中,揉的幅度由小到大,即先从肚脐开始,再慢慢扩大,直到整个腹部,揉一圈为一次,揉腹时要意守丹田(肚脐下约5厘米处),在揉腹前心中默念“消炎、止痛、痊愈”六字。 4、做完运动之后,双手放在肚脐上,还是左手放在右手上,做深呼吸三次,平躺三分钟后起床。 此法要持之以恒,揉腹时如出现腹部温热感,肠鸣或排气现象均属正常。慢性结肠炎便血的治疗方法
在治疗方法上,虽然有很多但效果一般都不太理想。现代临床医学上建议利用中、西药保留灌肠治疗。保健
结肠炎需补充那些营养元素 1、静脉注射镁与维生素 镁与维生素B6能松弛肠壁肌肉及控制结肠痉挛。病情较轻者,则以口服方式使用镁及维生素6。 2、维生素 肠胃毛病及溃疡性结肠炎已被认为与缺乏维生素K有关。含硫化物的药及矿物油会破坏维生素Ko维生素K见于苜蓿及深绿色叶菜类。 3、嗜酸茁 使肠内共生菌正常化。如果不能适应牛奶请选用不含牛奶的产品。 4、有氧堆住清肠剖 早晨空腹时使用结肠清洁剂。 5、蒜头精胶囊 是一种天然的抗生素。 6、矿物质补充品,添加钙、铬、镁、锌 用量依产品标示。结肠炎使身体对这些必需矿物质吸收不良。钙用以防癌症,此癌症可能来自长期的局部刺激。 7、维生塞C加生物类黄酮 是免疫功能及治疗粘膜所需之物。使用不会产生酸性的晶牌。 结肠炎应补充哪些营养元素 ①静脉注射镁与维生素B6 镁与维生素B6能松弛肠壁肌肉及控制结肠痉挛。病情较轻者,则以口服方式使用镁及维生素B6。 ②维生素K 肠胃毛病及溃疡性结肠炎已被认为与缺乏维生素K有关。含硫化物的药及矿物油会破坏维生素Ko维生素K见于苜蓿及深绿色叶菜类。 前者两餐间服用,2粒。后者餐后使用,2粒。消炎酵素,对正常消化作用极重要。 ④ 嗜酸茁 每日2次,空腹服用。使肠内共生菌正常化。如果不能适应牛奶请选用不含牛奶的产品。 ⑤有氧堆住清肠剖 早晨空腹时使用,1汤匙泡于果汁内。结肠清洁剂。 ⑥蒜头精胶囊 用餐时2粒。是一种天然的抗生素。 ⑦矿物质补充品,添加钙、铬、镁、锌 用量依产品标示。结肠炎使身体对这些必需矿物质吸收不良。钙用以防癌症,此癌症可能来自长期的局部刺激。 ⑧ 维生塞C加生物类黄酮 每天300-500毫克,分成数次。是免疫功能及治疗粘膜所需之物。使用不会产生酸性的品牌。 结肠息肉与恶变的关系? 结肠息肉的病情演变及转归,应根据其病理类别而定,常见几种病变的转归与预后简述如下:腺瘤,由于可能为多发性或有恶变变并存,而且目前有越来越多的证据,认为随着时间的推移,在一定条件下,良性息肉样恶变都会发生恶变。 1、多发腺瘤直径大于2.5cm,或手指、器械触之较硬,或充血明显,或表面有溃疡,即应考虑有恶变变的可能性,而其恶变变的可能性应与腺瘤性质和大小的不同而有所不同。 2、炎症性息肉、增生性息肉,除炎性息肉可能会发生恶变变,尚难定论或存在可能性之外,增生性息肉临床上无症状,多是肠镜检查时偶尔发现,由于其病体小,多在0.5cm左右,常不引起身体的不适。 3、乳头状腺瘤发生恶变变的可能性颇大,被认为是恶变前期病变,其恶变率一般认为在30%左右。因其临床表现为排出粘液,甚至可大量粘液排出或可发生大量粘液性腹泻,每日可达3000ml以上,而导致严重脱水、电解质紊乱、循环衰竭、酸中毒等代谢紊乱。如果不及时给予补充治疗并对腺瘤进行处理,可以造成生命危险。 4、家族性息肉病,是一种少见的遗传性息肉病。结、直肠内布满息肉状的腺瘤,恶变只是迟早而已,而且恶变变常可不限于一处,为多中心,实际上部分病人就医时已经是大肠恶变。 结肠炎反复发作危害大 对于结肠炎患者来说,其所遭受的困扰不只在于疾病本身,还在于结肠炎的反复发作。很多患者都有“结肠炎为何反复发作?”、“结肠炎反复发作的原因有哪些?”等疑问,对此,南宁肛泰肛肠医院专家给出了如下解析。 专家指出,目前,许多结肠炎患者对肠炎危害认识不足,部分患者轻视病情,认为可治可不治,还有些患者惧怕肠镜检查的痛苦,迟迟不肯就医。其实这是错误的,肠炎久拖不治可造成肠道粘膜坏死、糜烂,届时将只能通过开腹切除;五年以上的结肠炎还会导致肠道粘膜在长期炎症的刺激下异常增生,造成肠息肉的发病,而肠息肉癌变率居高不下,给患者生命带来严重威胁。 因此,结肠炎一旦发病,及时进行专业诊疗是关键,千万不可因为它是慢性病而忽视它。殊不知,结肠炎久拖不治会造成肠穿孔、肠息肉、肠癌、肠狭窄等严重后果,甚至危及患者生命。结肠炎是否会过敏吗
什么是过敏性结肠炎,结肠炎也会过敏吗?过敏性结肠炎系指一种原因不明的肠道运动功能改变、X线和内窥镜检查未发现器质性改变。那么过敏性结肠炎怎么鉴别呢? 一般认为可能与高级神经功能失调有关,部分病例也可能是变态反应在结肠的表现。过敏性结肠炎是消化系统最常见的疾病之一,属于胃肠功能障碍性疾病,其发病与精神、心理、饮食、环境等因素有关。过敏性结肠炎怎么鉴别呢 过敏性结肠炎与溃疡性结肠炎的鉴别: (1)过敏性结肠炎的肠管狭窄,结肠袋消失,线样征与溃疡性结肠炎相似。 (2)溃疡性结肠炎的肠管除狭窄外,尚有僵直变短成腊肠管状。 (3)过敏性结肠炎以粘膜皱襞易变性为特征,可作为鉴别诊断的要点之一。 通过对过敏性结肠炎的鉴别,正确诊断后,以对症治疗,让患者早日恢复健康。结肠炎反复发作怎么根治?
慢性结肠炎是指直肠、结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿,溃疡、出血病变。通常根据致病原因分为特异性即有明显原因的结肠炎和非特异性即致病原因不明的结肠炎。特异性结肠炎常见的有痢疾、结肠结核、阿米巴痢疾、放射性直肠炎等,非特异性结肠炎有溃疡性结肠炎、克隆氏病等。而临床所称的慢性结肠炎多指非特异性的。慢性结肠炎病变主要累及直肠和乙状结肠,肠粘膜出现水肿、糜烂、溃疡和出血,少数可能及整个结肠。病人主要表现为腹痛、腹泻、粘液血便或脓血便,伴里急后重感;病程缓慢,常反复发作。 慢性结肠炎属自身免疫性疾病,可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,尤其是溃疡性结肠炎,大便带粘液和脓血,患者十分痛苦,这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的,而应寒热通补、健脾和中、调理阴阳,就能从根本上治疗肠炎。结肠炎发作的危害有哪些?
肠炎久拖不治可造成肠道粘膜坏死、糜烂,届时将只能通过开腹切除;五年以上的结肠炎还会导致肠道粘膜在长期炎症的刺激下异常增生,造成肠息肉的发病,而肠息肉癌变率居高不下,给患者生命带来严重威胁。 结肠炎久拖不治会造成肠穿孔、肠息肉、肠癌、肠狭窄等严重后果,甚至危及患者生命。详解结肠炎的五大危害
1.大量便血[1]? 这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压下降及血色素降低,需要输血治疗。 2.肠狭窄 临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。 3.肠穿孔 多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。 4.中毒性肠扩张 临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。 5.结肠癌结肠炎会引起哪些疾病?
结肠炎有如下常见并发症: ●大量便血:便血是结肠炎的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。 ●肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的结肠炎患者,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠。(详情见参考资料)肠炎患者要学会自我保护
肠炎患者因长期腹泄,人易虚弱、无精神,那么应该如何调养才能恢复元气呢?下面就从生活习惯及饮食等总结了肠炎患者的自我调养方法: 1、休息:休息对病人康复有很大的好处,特别对活动期病人要强调充分休息,因为安静、舒适的休息环境可使病人减少精神和体力负担,尤其睡前要精神放松,保证睡眠效果,必要时要服用镇静剂。病人可在病情好转后逐渐增加活动量,但一般应减免重体力活动。 2、饮食和营养:由于腹泻便血,长期过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁,叶酸缺乏或贫血,应给予适量补充。一般可经口服或注射补充,运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的,但不要滥补,要辩证用药。长期腹泻者,要补充钙及镁,锌等微量元素。 3、在补充营养的同时也要注意有些食物对消化系统带来的损害:(欲知更多详情请参考资料)- 参考资料
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结肠炎的临床症状及五大危害
http://www.bxgcw.net/jcjb/jiechangyan/lczz/20100824/27249.html
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- 开放分类:
- 疾病,医学,消化系统,结肠炎,胃肠
- “结肠炎”在汉英词典中的解释(来源:百度词典):
- 1.colitis
慢性结肠炎病人应密切观察自己对各种食品的适应性,注意个体差异。那慢性结肠炎能吃什么,不能吃什么呢?一些本不应对肠道造成影响的食品,如鸡蛋、牛奶等,但食后腹泻加重,过敏源一时也分辨不清,因此发现问题,要找出原因,摸索规律,尽量不要食用。
慢性结肠炎能吃什么?慢性结肠炎的病程长,经常反复发作,为改善营养状况和肠道环境,要给予高蛋白、高热量的饮食。还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物,尤其是含维生素C、维生素B乃铁丰富的食物,以补充体力、滋养身体。
多吃此有止泻作用的食物减轻腹泻,再通过综合治疗调理有利于早日康复。如:马齿苋、薏苡仁、扁豆、山药、山楂、乌梅、苹果、荔枝、莲子、糯米、粳米、茨实、藕、火腿、乌鸡、胡椒等,适当控制脂肪。慢性结肠炎能吃什么?在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹调要少用油,采用蒸、氽、烩、焖等方法。忌食猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物,以免加重腹泻。那 慢性结肠炎又不能吃什么呢?
忌吃产气食物。此病由于反复发作,在结肠粘膜中溃疡、疤痕纤维交替产生,因而结肠内壁的弹性降低,如果多吃的大豆、豆制品、炒蚕豆、白薯等胀气食物,则可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症。
忌生冷瓜果。此病患者多为脾胃素虚、肾阳衰弱,如果多吃生冷食物、寒性瓜果,如各种冷饮、冰镇食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西红柿、蚌肉、海参、百合汤等,会进一步损伤脾肾阳气,使脾胃运动无力,寒湿内停,同时这些食品本身性质滑利,会加重腹泻腹痛。
忌食牛奶及海鲜。腹泻患者食用牛奶、炼乳、虾、海鱼等后易发生结肠过敏,导致腹泻加重。另外蜂蜜及其制品有润肠通便作用,所以也不能食用。
慢性结肠炎能吃什么,不能吃什么都要有了解,家庭护理才能做的更好。
治疗:
1、补充蛋白水解酶加多酶复合物、嗜酸菌、大体积纤维物清肠剂(ABC)、维生素A、E及复合维生素B,按说明书使用。
2、苜蓿胶囊或液体可提供疾病恢复所需的维生素K和叶绿素,按说明每日3次。
3、芦荟有助于结肠恢复,减轻疼痛,每次饮1/2杯,早晚各一次。
4、黄春菊、蒲公英、小白菊、番木瓜、红三叶草、滑榆、西洋耋草对结肠火效果很好。
注意:
1、禁穿紧腰的衣服。
2、急性疼痛者,请大量饮水,有助于清除结肠裂口处颗粒,减轻疼痛。
3、发病时,仅食用软食,直到疼痛减轻,如把燕麦麸或蒸过的蔬菜混合或将其加入食品和果汁中,增加清肠用的纤维质物;或者将1汤匙需氧大体积纤维清肠剂加入果汁、饮料中,起床后空腹服用。
4、试用易于消化的婴儿食品2周,同时服用纤维素。(不要同时服用纤维补充品及其他补充品和药物)
5、做伸展运动,服用蛋白水解酶,以促进消化。
6、使用2杯温水做清洁灌肠,有助于祛除结肠中未消化的食物,减轻疼痛。
7、要避免急性发作,改变饮食习惯和生活方式。
慢性结直肠炎由于病因不明,病程长,反复发作,故在治疗上亦十分棘手。我院肛肠科采用中西医结合独特治疗方案,收治大量慢性结、直肠炎病人,均取得较好的疗效。治疗方法如下:
1、中药治疗:应以健脾补肾、益气除湿为治本之法,清热解毒,活血化瘀为治标之用,辨证施治,最忌长期应用大苦大寒之剂,亦可配合中药针如麦注参麦注射液、黄芪注射液等静滴以扶正。
2、西药治疗:根据患者具体情况,如炎症明显时可短期使用抗生素,配合口服丽珠肠乐、得舒特等药物调节肠道功能。
3、中西药结合灌肠:采用独有中药配方“肠炎I号方”配合西药研粉混合保留灌肠,经临床验证疗效满意。
4、心理治疗:该病患者常有焦虑、忧郁、紧张、多疑等精神心理改变,严重者可予抗抑郁治疗。
5、其它治疗:如①营养饮食治疗:可予高营养、低脂、少渣易消化饮食,或嘱患者可予山药、白扁豆、苡米等煮粥,常食健脾养胃;②高压氧治疗:对溃疡性结肠炎患者疗效尢佳。 营养与饮食疗法
●多吃曾纤维食物
饮食应改为含高纤维的,以防病症进一步发作。最佳的纤维属于非溶性的——麦麸、糙米、全麦等谷类(完整未加工的)、水果及蔬菜。
下列饮食有助于对抗结肠炎:燕麦麸及生菜放人搅拌器中,制成汁液饮用,或在果汁或谷类食品中直接添加1汤匙的燕麦麸或米糠,如此有助于堆体形成。或者,还可以在果汁中添加有氧堆体清肠剂(ABc),在早晨起床空腹时饮用。除了煮熟的糙米外,低糖、高植物蛋白的饮食都较合适。
●试试婴儿食品
不妨试试婴儿食物加纤维(葡萄糖甘露醇)两周。葡萄糖甘露醇应该在餐前一个半小时到一小时之间使用,需配一大杯水。服用药物或其他补充品后的一小时内,勿使用葡萄糖甘露醇。
●慢慢加热麦麸
如果计划在饮食中添加麦麸等纤维,应慢慢地添加,使你的身体有充分的时间适应。否则,一下子添加过量,可能产生胀气。
●应避免的食物及饮料
某些食物就像生活压力一样,会刺激肠子。因此,每天记录哪些食物及饮料使你肠子不适,将有助于避免它们。虽然有些东西可能对大部分人皆不利,但毕竟每个人的体质不同,某些食物仅对某些人引发问题。
容易引发不适的食物包括乳制品、酵母制品、小麦制品、红肉、糖制品、煎炸食物、香料调味晶、加工食品、咖啡、酒等。
●嚼大量的液体
要维持肠子通畅,不仅需要纤维,还需要水分。一天应该喝,6—8杯液体。还可以喝胡萝卜汁及甘蓝莱汁或绿色饮料(含叶绿素)。使用小麦草、苜蓿或大麦草榨汁饮用。芦荟汁也非常好,尤其对溃疡性结肠炎及一般的溃疡。
●勿空直吃水果
最好在餐后食用,果汁需用矿泉水稀释,趁用餐时或餐后服用。
●补充蛋白质
食用去皮火鸡肉或鸡肉,以补充蛋白质。吃蒸煮或烘烤的海产,取代油炸的作法。
●三餐正常
结肠炎不仅和你所吃的东西有关,也和你如何吃有关。一次吃太多食物,会使消化系统负担过重,那也是为何宁可少量多餐,而不要多量少餐。
●月用洋车前子
捣碎的洋车前于是增加纤维摄取量的简便方法。这是一种天然的通便剂。和化学通便剂不同的是,以洋车前子为主要成分的通便剂(例如Metamucil)不会让使用者上瘾,而且大致上很安全,即使长期使用也无妨。
●小心乳品
你可能需要避免的液体之一是牛奶。你可以暂时停止喝牛奶数天,看看情况有无改善,以确定肠子不适是否由牛奶引起。食用脱脂乳制品,如果你有乳糖不耐症,可以选用去乳糖牛奶。许多有乳糖不耐症的人可以接受低脂酸酪乳。使用低脂乳酪或大豆制的乳酪,用豆奶取代牛奶。
●减少自肪摄取量
采取低脂饮食。脂肪及油类会加重结肠炎引起的下痢。从饮食中剔除油炸食物、油腻的佐酱、油腻食物、全脂牛奶及乳酪。辛辣食物及咖啡等刺激性饮料也要避免。
●小心辛辣食物
有些患者对胡椒等辛辣食物过敏。不妨尝试一周内都吃辣食,接下来一周内全吃温和的食物,看看你的情况是否有变化。
溃疡性结肠炎,建议您服用复方仙鹤草肠炎片加阿奇
慢性结肠炎腹泻、腹痛、腹胀、消化不良等症状,别喝牛奶,瓜果以及油腻食物
肠易激综合症是因为长期服用止泻或者消炎药而导致的腹痛或者肠鸣,肝郁脾虚型,脾肾阳虚型,阳明热结型中医都有明确治疗
一定要忌口.
结肠炎特别是溃疡性结肠炎按疗程的规范治疗是必须的,同时饮食治疗也是必不可少的,总原则是高热能、高蛋白、高维生素(维生素食品)、少油(油食品)少渣膳食。罗永主任建议患者的饮食应保证足够的热量、蛋白质(蛋白质食品)、无机盐和维生素,尽可能避免出现营养不良,以增强体质,有利于病情缓解。此外,还有以下需要引起注意
1、少吃粗纤维食物,忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道,并影响营养物质的吸收,对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以,应尽量限制食物纤维,如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果,可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调,要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。
2、慢性结肠炎的病程长,经常反复发作,为改善营养状况和肠道环境,要给予高蛋白、高热量的饮食。还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物,尤其是含维生素C、维生素B乃铁丰富的食物,以补充体力、滋养身体。
3、多吃此有止泻作用的食物减轻腹泻,再通过[金诃坐珠达西]综合治疗调理有利于早日康复。如:马齿苋、薏苡仁、扁豆、山药、山楂、乌梅、苹果、荔枝、莲子、糯米、粳米、茨实、藕、火腿、乌鸡、胡椒等
4、适当控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹调要少用油,采用蒸、氽、烩、焖等方法。忌食猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物,以免加重腹泻。
5、忌吃产气食物。此病由于反复发作,在结肠粘膜中溃疡、疤痕纤维交替产生,因而结肠内壁的弹性降低,如果多吃的大豆、豆制品、炒蚕豆、白薯等胀气食物,则可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症。
6、忌生冷瓜果。此病患者多为脾胃素虚、肾阳衰弱,如果多吃生冷食物、寒性瓜果,如各种冷饮、冰镇食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西红柿、蚌肉、海参、百合汤等,会进一步损伤脾肾阳气,使脾胃运动无力,寒湿内停,同时这些食品本身性质滑利,会加重腹泻腹痛。
7、忌刺激性食物,辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激,因此,溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物,少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。慎吃海鲜,中医将海鲜列为"发物"是有一定道理的,海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质,某些异种蛋白质易引起过敏,加重炎症反应,所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。 我吃了一年中药才好了。平时生冷麻辣的东西根本不碰的。平时要注意饮食哦! 结肠炎。吃药没多大作用,我建议你做艾灸来治疗。效果会好很多,你吃药吃多了副作用大。,伤肝肾。艾灸治疗,没有任何副作用。 中成药:肠炎宁。非处方用药,药店均有售,效果还不错。
溃疡性结肠炎又名慢性非特异性溃疡性结肠炎,是以直、结肠的表浅性、非特异性炎症病为主,伴有肠外多器官损害的疾病,目前认为本病与遗传因素有关,以自身免疫机制为根本,感染、神经因素为诱因,病变主要在直肠、乙状结肠。首先是粘膜浅层的弥漫性炎症改变。继之充血、水肿、肥厚和脆性增加,产生小溃疡,进而发展成大溃疡,晚期由于结肠组织增生,肠壁变厚、变窄、 肠管变短。
(1)临床表现本病多数起病缓慢,病情较为顽固,症状常持续存在或呈间歇发作期与缓解期交替的慢性病程。最终可引起消瘦、贫血、全身衰弱及营养不良性水肿。腹泻是本病的主要症状,严重者每天大便可达10余次。粪便检查常含有血、脓和粘液。排便时可有先急后重和阵发性腹痛,排便后腹痛可缓解或消失。精神刺激神经紧张、劳累和饮食失调常为症状发作的诱因。部分病人可有畏寒发热、厌食和恶心,腹部有压痛或有肿块,周围血液白细胞增多等表现。后期病人除毒血症外,尚可有贫血,血浆蛋白降低,水、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。
(2)理化检查 X线钡剂灌肠能显示结肠病变,对本病的诊断与鉴别诊断有重要意义。 内窥镜检查:纤维结肠镜检查对溃疡性结肠炎有决定诊断价值。急性期重型患者禁用, 以防穿孔。粪便检查:镜下大量红细胞、白细胞及粘液。 血常规:常为低色素、小细胞性贫血。急性期白细胞升高,分类以中性粒细胞升高为主。 血沉:多增快。
(3)治疗 西医治疗一般治疗①急性发作期必须适躺休息。精神神经过度紧张者可适当服用镇静剂,如利眠宁、安定等。②饮食宜采用软而易消化、富有营养的食物,急性发作期只给无渣半流质。严重发作者, 头几天宜禁食,静脉内供给营养,使肠道得以休息。禁食有刺激性食物,并避免牛奶和乳制品。抗菌药物首选胃肠道不易吸收的磺胺类药物。水杨酸偶氮磺胺吡啶疗效好,能缓解症状和预防复发,适用于轻型或重型缓解期,疗程约一年。其他磺胺类药物如磺胺咪、酞磺噻唑等亦可应用。
肾上腺皮质激素能抑制炎症和免疫反应,缓解毒性症状。近期疗效较好,而远期疗效尚未肯定。一般适用于磺胺类药物无效者,或急性发作期或暴发型病例,可给强的松、地塞米松或强的松龙口服,也可给氢化考的松或琥珀酰氢化考的松静脉滴注或灌肠。其他免疫抑制药硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤等免疫抑制药均可选用,但其疗效尚不能肯定,对磺胺类药物和肾上腺皮质激素治疗无效者,可谨慎使用。与肾上腺皮质激素联合应用时,常可减少两者的剂量。
对症治疗①解痉:阿托品、颠茄片、普鲁本辛和复方苯乙呱啶均可选用。②收敛:可选用次碳酸铋、鞣酸蛋白等。②贫血严重者应输鲜血。营养不良者可输血浆或人体白蛋白。
中医治疗耳针:交感、神门、大肠或直肠下段,留针30分钟或埋针,加刺足三里、天枢或止泻。单验方:煨肉豆蔻、炒五味子各60克,煨广木香、诃子肉、炒吴茱萸各12克,共研细末,每服6克,每日2次。锡类散1-2克加入100毫升温水中保留灌肠,每日1次,2-3周为1疗程,需要时可重复使用。白芨30克,加水1000毫升,煎至300毫升,每次50毫升,加云南白药0.3克灌肠,每日1次, 15次为l疗程。 食疗鲜马齿苋30-60克煎水1饭碗,冲入捣烂的大蒜泥lO-15克,过滤得汁,酌加糖,1日2次。 白木耳5-20克,浸泡数小时,以文火煮烂,酌加冰糖,每日2次。 (4)护理 急性期或病情严重时应卧床休息,并定时测体温、脉搏、呼吸、血压,观察大便次数、量、色、形等。 并发肠穿孔。肠梗阻时及时行胃肠减压,并请外科会诊。饮食以蛋白少渣易消化食物为宜,忌食生冷粗糙及刺激性食物。作好肛门的清洁卫生,以免引起肛周炎症,可用温水或盐水擦洗肛门,保持肛周干燥。患者应保持轻松愉快,避免思想负担过重而加重病情。 (5)预防保持心情舒畅,注意饮食有节,起居有常、避免劳累。戒除烟酒,忌食辣椒、冷冻、生冷食品,预防肠道感染。
溃疡性结肠炎是一个局限在结肠粘膜和粘膜下层的疾病。这与结肠克隆病的肠壁内炎症性变化有鲜明区别,后者在肉芽肿样炎性过程中肠壁各层均受累。但溃疡性结肠炎时所见的病理变化是非特异性的,也可在细菌性痢疾、阿米巴痢疾和淋菌性结肠炎中见到。
【英文名称】 Ulcerative Colitis基本概述 是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程。病得多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病理漫长,常反复发作。本病见于任何,但20-30岁最多见。
溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。虽有多种学说,但目前还没有肯定的结论。细菌的原因已经排除,病毒的原因也不象,因为疾病不会传染,病毒颗粒也未能证实。克隆病患者血清溶酶体升高,溃疡性结肠炎患者则为正常。 基因因素可能具有一定地位,因为白人中犹太人为非犹太人的2~4倍,而非白人比白人约少50%,Gilat等对特拉维也夫的犹太人的研究中报道溃疡性结肠炎的发病率明显降低,为3.8/10万,而丹麦哥本哈根为7.3/10万,英国牛津7.3/10万和美国明尼苏达州7.2/10万。此外,女性与男性比例也仅0.8而其他报道为1.3。显然地理上和种族上的差异影响本疾病的发生。 心理因素在疾病恶化中具有重要地位,现在已明确溃疡性结肠炎患者与配对对照病例相比并无异常的诱因。再者,原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善。 有人认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病,许多病人血中具有对正常结肠上皮与特异的肠细菌脂多糖抗原起交叉反应的抗体。再者,淋巴细胞经结肠炎病员的血清培养可变为对结肠上皮有细胞毒性。此外在结肠炎病人的T和B淋巴细胞群中发现有改变。但以后认识到这些异常并非疾病发生所必须,而是疾病活动的结果。事实上,Brandtzueg等清楚地证明并非溃疡性结肠炎病人残留腺体中组织水平免疫球蛋白活动有缺陷,IgA运输正常,而IgG免疫细胞反应为对照病员的5倍。因此,有可能IgG在疾病的慢性过程中具有作用,但与疾病发生则无关。 溃疡性结肠炎(UC)发病机制为:肠道菌群失调后,一些肠道有害菌或致病菌分泌的毒素、脂多糖等激活了肠粘膜免疫和肠道产酪酸菌减少,引起易感患者肠免疫功能紊乱造成的肠粘膜损伤。因此要有效治疗UC,不仅要抗炎症治疗,还必须改善肠道微环境,补充产酪酸菌,祛除其发病诱因,恢复免疫平衡。济南军区总医院江学良博士等对慢性反复发作型UC患者治疗观察随访1年表明,阿泰宁联合美沙拉嗪治疗UC总有效率达95%,完全缓解率高达75%,复发率降低了3.5倍。其机理是阿泰宁的有效成分酪酸梭菌及其产生的大量酪酸改善了肠道微环境,抑制炎症因子的过量表达,恢复肠免疫功能及修复受损肠粘膜,实现对UC的有效治疗。 2、溃疡性结肠炎-病理 病变开始时为粘膜基底Lieberkülin隐窝有圆细胞和中性多核细胞浸润,形成隐窝脓肿,光镜下可见覆盖的上皮细胞染色过浅和空泡形成。电镜中可见线粒体肿胀,细胞间隙增宽以及内浆网质增宽。随着病变进展,隐窝脓肿联合和覆盖上皮脱落,形成溃疡。溃疡邻近则有相对正常的粘膜,但有水肿,成为自肉样外貌,在相邻的溃疡间变得很孤立。溃疡区被胶原和肉芽组织放纵地生长所占领,并深入溃疡,但罕有穿透肌层者。在暴发型溃疡性结肠炎和中毒性巨结肠时,这些病变可穿透整个肠壁,导致穿孔。所幸,这种类型的病变不多见,分别占15%和3%。病理变化为临床表现提供了清楚的解释。几乎每天有20次以上的血便。因为肠壁光剥、明显变形的粘膜已不能吸收水和钠,每一次肠蠕动都将从暴露的肉芽组织面上挤出大量血液。早期X线表现为结肠袋消失是粘膜肌层麻痹之故,钡灌肠中结肠短缩和僵直呈烟囱管状则是反复损伤后瘢痕形成的结果。 大多溃疡性结肠炎都累及直肠,但如病变局限在直肠则可称为溃疡性直肠炎。现在还不知道为什么有些病例的病变仅局限在直肠,而另一些则整个结肠受累。多数炎症向近端扩展,侵犯左侧结肠,约有1/3患者整个结肠受累,称为全结肠炎。在10%的全结肠炎患者中末端数厘米回肠也有溃疡,称为反液压性回肠炎。溃疡性结肠炎时病变区域都是相邻的,罕有呈节段性或跳跃式分布。决定疾病严重性和病期的因素还不清楚,可能这些因素与免疫紊乱的范围有关。有证据表明前列腺素可能在疾病的急性发作期具有重要地位,遗憾的是还没有关于对前列腺素合成酶抑制剂如消炎痛有良好效应的报道。临床诊断 1、病史及症状 多为血性腹泻或脓血便,严重者血水样便,每日10次以上。有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛,伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。 轻型患者常有左下腹或全腹压痛伴肠鸣亢进。重型和暴发型患者可有腹肌紧张、反跳痛,或可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠和降结肠。直肠指检常有压痛。 辅助检查: 血常规示小细胞性贫血,中性粒细胞增高。血沉增快。血清白蛋白降低球蛋白升高。严重者电解质紊乱,低血钾。大便外观有粘液脓血,镜下见红白细胞及脓细胞。结肠检查见病变部位肠管弥漫性充血、水肿糜烂、浅小溃疡,附有脓苔,或可见肠管增厚、狭窄、假息肉。钡灌肠可见粘膜皱襞粗乱或细颗粒改变,多发性浅龛影或小的充盈缺损,肠管缩短,结肠袋消失可呈管状。 2、临床医学症状 ①受累结肠粘膜呈现多发性浅表溃疡,伴有充血、水肿;病变多由直肠起始,往往累及结肠,呈弥漫性分布。 ②肠粘膜外观粗糙不平,呈现细颗粒状,组织脆弱易于出血,或可覆盖有浓性分泌物,似一层薄苔附着。 ③结肠袋往往变平或变钝,以至纽袋消失,有时可见到多个大小不等的假息肉。 ④结肠粘膜活检病理变化呈现炎性反应,同时常可见到粘膜糜烂,隐窝脓肿,结肠腺体排列异常及上皮改变。 溃疡性结肠炎的症状 1.腹泻、便秘,初期症状较轻,粪便表面有黏液,以后便次增多,粪中常混有脓血和黏液,可呈糊状软便。 2.腹痛,多局限在左下腹或下腹部,轻症者亦可无腹痛。 3.消化不良,时常表现厌食、饱胀、嗳气、上腹不适、恶心、呕吐等。急性暴发型重症患者,出现发热、水电解质失衡、维生素、蛋白质丢失、贫血、体重下降等。 3、诊断依据 1.腹痛、腹泻,排粘液血便。
2.全身表现及肠外表现。 3.多次粪便常规检查及培养未发现病原体。 4.X线钡灌肠显示肠粘膜颗粒样或结节样,皱襞粗大、紊乱。 4、诊断标准 ①有结肠镜或X线的特征性改变中的一项;②临床表现不典型,但有典型结肠镜或x线表现或病理活检证实;③排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核及Crohn病、放射性肠炎等结肠炎症。 5、临床表现 1.起病缓慢,多呈慢性、迁延性,反复发作性。 2.消化系统表现:腹痛和腹泻最为常见,腹痛位于左下腹,隐痛、绞痛。 3.全身症状:贫血,消瘦,低蛋白血症,水电解质紊乱,精神焦虑。 4.肠外表现:常有关节炎,结节性红斑,慢性活动性肝炎,口腔溃疡等。 5.左下腹压痛 6.并发症相应表现。 6、溃疡性结肠炎的症状表现 一、消化系统表现: 1.腹泻 2.腹痛 3.其他症状 二、全身表现: 急性期或急性发作期常有低度或中度发热,重者可有高热及心动过速,病程发展中可出现消瘦、衰弱水与电解质平衡失调及等表现。 三、肠外表现: 常有眼色素、溃疡、慢性活动性肝炎、溶血性贫血等免疫状态异常之改变。 四、临床类型: (一)轻型 (二)重型 (三)暴发型 7、在内窥镜下的表现 ①急性期表现 轻度:粘膜充血、水肿、分泌物增多,有密集分布的小出血点,并见散在渗血及出血。 中度:粘膜充血,水肿明显。 重度:粘膜出血,水肿更显著,病变部位几乎无正常粘膜,粘膜呈粗细不等的颗粒状及假性息肉。 ②慢性期表现 活动期:可见正常粘膜结构消失,肠壁僵硬,肠腔狭窄呈管状,有炎性息肉或溃疡。 静止期:粘膜炎症轻,苍白、出血少,正常结构消失,显得干燥粗糙。放射学钡剂检查 急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。尤其对克隆病、结肠恶变有意义。临床静止期可作钡灌肠检查,以判断近端结肠病变,需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查,气钡双重对比法更易发现粘膜浅表病变。常规钡灌肠X线检查可见 ①轻度溃疡性结肠炎病人,X线检查阴性,中度和重度患者则有典型表现
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慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性疾病,主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重,病情轻重悬殊。它的病因目前尚不清楚。学者认为溃疡性结是一种自身免疫性疾病国,免疫因素和本病的主要病因,精神因素与本生有一定关系。临床上发现本病患者多有焦虑、紧张及植物神经功能紊乱之表现。
目前也有人提出溃疡性结肠炎的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫三者作用的结果。由于宿主对外源性抗原发生过敏,一旦肠道的免疫启动建立,任何增加粘膜对这些抗原渗透性的伤害都可能诱发肠壁的炎症 性反应。 对于溃疡性结肠炎的预防,目前有一定的难度,仅能以饮食调理。平时应以柔软、易消化、富营养原则,少量多餐,补充多种维生素,勿食生、冷、烟酒、辛辣食品;做到劳逸结合,冷暖相宜,消除紧张情绪,适当体育锻炼,增强体质。一旦有肠道感染,及早治疗。 溃疡性结肠炎的肠道外表现 溃疡性结肠炎的肠道外表现指的是全身表现。近年来由于免疫学研究的进展,已经发现本病可能与自身免疫有关,其肠道外(全身)表现如下: (1)皮肤、粘膜表现:可有结节性红斑、多形红斑、口疮性溃疡、坏疽性脓皮病、局限性脓肿、鹅口疮等。其中结节性红斑较多见,发病率11.5%。 (2)眼损害:有虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、角膜溃疡、眼色素层炎。以虹膜炎最多,发病率为5%一10%。 (3)关节炎:溃疡性结肠炎并发关节炎的发生率在11.5%左右,且常与眼部及皮肤特异性损害的并发症同时存在。其特点是多在肠炎病变的严重阶段并发,以大关节受累多见,且常为单个关节病变,表现为关节肿胀、滑膜积液,而骨质无损害。化验检查无风湿病血清学方面的改变。 (4)肝脏:可有脂肪肝、胆管周围炎、慢性活动性肝炎、坏死后性肝硬变、硬化性胆管炎等。 (5)血液系统的表现:可出现缺铁性贫血、自身免疫性溶血、微血管性溶血等。 (6)肾脏病变:常常有肾盂肾炎和肾结石。 (7)在儿童中,可影响生长发育。 溃疡性结肠炎的发病因素 该病的病因及发病机理尚不十分清楚。虽有感染、遗传、精神因素及过敏等发病学说,但都不能完全解释本病的全貌。
(1)感染因素: 细菌感染不是溃疡性结肠炎的直接发病原因。但患者肠道菌落计数却多超过正常人,在有些病员的配偶及病人共同生活的家庭成员中均可检测出淋巴细胞毒素,从大批病例随访中,确实发现有0.5%~8.2%的菌痢患者常常演变为本病。因此也不能排除肠道细菌在溃疡性结肠炎发病中的作用。 (2)自身免疫因素: 近年来最受重视,研究较深入,据研究事实有以下几点支持自身免疫发病原因。 ①临床常并有自身免疫性疾病。 ②体液免疫。 患者血清中存在多种自身抗体,如抗结肠抗体(主要为IgM),其抗原是结肠上皮细胞内的脂多糖,虽然对胎儿等结肠上皮细胞无细胞毒作用,但它能介导抗体依赖性细胞毒细胞,发挥向导作用,使细胞毒细胞杀伤靶细胞——结肠上皮细胞;血清中还可能含有与结肠上皮细胞抗原起交叉反应的抗大肠杆菌O14?型等抗体。另外,血清中还常含有一种( 或一些)抑制巨噬细胞移行抑制因子。 ③细胞免疫。 患者的淋巴细胞与正常成人或胎儿结肠上皮细胞共同培养,使结肠上皮受损,说明患者的淋巴细胞已被致敏,出现了细胞毒作用。这种细胞毒作用可由大肠杆菌O14、O19?等的菌体中提出的脂多糖,刺激正常人淋巴细胞、激发K细胞而产生。细胞毒作用对本病是重要的致病作用。 ④免疫复合物存在。 患者结肠固有膜中有IgG、补体C3的F及S表型和纤维蛋白的沉积的免疫复合物,血循环中的免疫复合物,很可能是引起肠道外病变的因素。 ⑤肠壁粘膜局部。 常含有大量的IgG细胞,此系T8(抑制性)细胞减少、T?4(辅助性)细胞增多的结果。 ⑥胸腺器官。 免疫器官胸腺常常发生明显增生和肿大,显示淋巴滤泡及上皮细胞B细胞聚集,还可发现有逆病毒颗粒,可以由B细胞诱导传播至其他细胞。 ⑦肾上腺皮质激素治疗常起到明显的疗效。 综上说明,免疫学因素研究进展较快,虽还不能认识统一化,但已初见成果。感染为直接病因,而后引起自身免疫的致病变原因,已逐渐被广大医务工作者所接受。 (3)过敏因素: 尤对食物过敏,如牛乳等。在某些病人中,当从食物中剔除乳类时,可收到显著的治疗效果。另发现本病的肠粘膜对机械性刺激有过敏现象存在;又发现少部分病人空肠中缺乏乳糖酶,当疾病急性发作时,外周血中可见嗜酸性粒细胞活跃增生,激素治疗有效;本病患者的肠粘膜中肥大细胞增多,刺激后能释放出大量组织胺物质等,以上现象均提示本病和过敏反应的密切关系。 (4)精神与神经因素: 本病患者病情复杂或恶化,每与精神紧张、内心冲突和焦虑不安等情绪变化有关,因此身心因素在本病的起始和发展中可能起到重要作用。目前认识到此为诱因,是一种通过植物神经中介作用而产生的结肠的分泌、血管和运动反应紊乱,每使此病促发或加剧恶化。 (5)溶菌酶学说: 溶菌酶是一种溶解粘液的酶,其浓度在溃疡性结肠炎病人中大量增多,而在痊愈时降低,认为此酶在溃疡性结肠炎病人体内过度形成,使结肠失去粘液保护作用,而形成了便于细胞侵袭的局部环境。 (6)遗传因素: 欧美的家族发病率和种族间的发病率有明显的差别,以及本病与某些HLA的相关性,均支持和遗传因素有关。 如何预防宝宝结肠炎 家里有下痢人时,应将病人隔离,其大便呕吐等排泄物的用具要消毒,排泄物要小心处理,以免传染给其他小孩。 一、注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂,以及环境清洁。 二、避免带小儿到公共场所。 三、避免吃生冷不洁东西。 四、小儿之食器注意安全及清洁。 五、隔离病人及小心处理其排泄物。 六、个人卫生及卫生教育,尤其带小孩的人,要常常洗手,给小儿换尿布以后即要洗手;在接触小儿泌物后亦要洗手,以免细菌传染给小儿。 患溃疡性结肠炎的女性可以怀孕吗? 怀孕与溃疡性结肠炎相互间有一定的影响,有关资料表明: (1)当溃疡性结肠炎处在活动期时,怀孕常常使结肠炎症状加重(占30%-100%),尤以妊娠头3个月为甚,少数病人可好转。 (2)当溃疡性结肠炎达到缓解期时,25%-52%病人在妊娠头3个月之内复发较多,在产后期复发较少;自发性流产率较高;引产以后有的病人出现病严重迁延。 (3) 在怀孕期出现急性溃疡性结肠炎,一般多见于妊娠头3个月内;分娩期及其产后期病情常呈中度或极度严重;病死率高(40%-80%)。 小小蓝莓 预防溃疡性结肠炎 蓝莓所含的纤维能预防一系列肠道疾病,比如溃疡性结肠炎。专家说,如果蓝莓同酸奶一同食用的话,其对肠道的保健功效更为明显,因为酸奶中含有益生菌,是对人体健康有益的细菌,能同蓝莓中的纤维共同保护肠道。 瑞典隆德大学工学院的研究人员表示,为了查明各种纤维和有益健康的细菌能否减轻肠道疾病和肠癌的风险,他们开展了这一研究。 该项研究的第一作者卡米拉-布兰宁说:“对于那些不相信自己有患上肠道疾病风险的人而言,这一最新研究成果会令他们感兴趣。在近几年,学界越来越认识到,一个人的健康很大程度上是由大肠内发生的状况所决定的。” 研究结果显示,蓝莓同含益生菌的酸奶一起食用时,保健效果最为明显。饮食原则及要求 溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎性疾病。病变主要限于结肠的粘膜,且以溃疡为主。其主要症状是腹痛腹泻,大便中常伴有血脓和粘液。每日大便2--4次,严重者可达10次以上。病人往往表现营养不良状态、消瘦贫血。因溃疡性结肠炎是一种慢性病,需要长期治疗,因此营养与饮食的调配很重要。总的原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。 1.高热能、高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗,可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。蛋白质每日每公斤体重1.5克,其中优质蛋白占50%为好。 2.维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失。 3.限制脂肪和膳食纤维:腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纤维高的食物,如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。 4.少食多餐:为减轻肠道负担,以少食多餐方式补充营养摄入量。 5.膳食安排:1.急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食,食物内容:米汤、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主张采用。必须禁用蔬菜水果。可将之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果冻等食用。少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软而少油的食物,如氽鱼丸、芙蓉粥、鸡丝龙须面及面包类;2.对病情严重不能口服者可用管饲要素膳或静脉营养支持,待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物。 1、供给足量蛋白质、无机盐和维生素,尽可能避免出现营养不良性低蛋白血症以增强体质,利于病情缓解。 2、应避免食用刺激性和纤维多的食物,如辣椒、芥茉等辛辣食物,以及白薯、心里美萝卜、芹菜等多渣食物,疾病发作时应忌食生蔬菜、水果及带刺激性的葱、姜、蒜等调味品。刀工要细,不要用大块肉烹调,要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等,尽量限制食物纤维如韭菜、萝卜、芹菜等。 3、不宜吃多油食品及油炸食品,烹调各种菜肴应尽量少油并经常采用蒸、煮、氽、炖、水滑等方法,可用红茶、焦米粥汤等收敛饮料。加餐宜少量多餐,增加营养。 在饮食调养过程中,病人及家属应注意观察病性,注意食物对病人的影响,如哪些食物病人食后感到不适或有过敏反应,应及时总结经验,不断摸索适合病人的饮食。在疾病发作时固不能食用蔬菜、水果,应注意适量补充维生素制剂,以保证机体对维生素的需求。 溃疡性结肠炎的饮食原则 溃疡性结肠炎直接累及胃肠道,其对进食的影响常常与营养缺乏联系在一起。溃疡引起细胞更新率提高,由于溃疡出血及腹泻造成营养素的丢失,可发生能量-蛋白质营养不良以及脂溶性维生素、叶酸、矿物质和微量元素,尤其是铁和锌的缺乏。 溃疡性结肠炎一般起病缓慢,少数急骤。病情轻重不一,好反复发作。诱因有精神刺激,过度疲劳,饮食失调,继发感染等。临床表现有血性腹泻,这是最主要的症状,粪中含血、脓、粘液,轻者每日2~4次,严重者可多达每日10~30次,呈血水样。 腹痛常局限于左下腹或下腹部,为阵发性痉挛性绞痛。疼痛伴随着便意,排便后疼痛可缓解。因直肠炎症刺激,患者常有里急后重。此外,上腹部饱胀不适、嗳气、恶心、呕吐也常见,急性期可有发热。膳食治疗原则 1、饮食应柔软,易消化,富营养,有足够能量。 2、宜少食多餐,尽量减少肠道负担。 3、急性发作期需要用要素膳食,以求最大限度地减少粪便体积,必要时可用完全胃肠外营养。 4、随病情改善逐渐采用低渣、清淡饮食。能量来源以碳水化物供给为主,适当补充蛋白质。 5、腹泻严重者可发生脱水和钾、氯、钠离子的大量丢失,应及时静脉补液。 食物的选择 宜用食物:大米、富强粉、鸡蛋等易消化的食物。维生素和矿物质的补充可用菜汤、果汁、果冻等,必要时可服用营养素补充剂。 不宜用食物: 1、烈性酒等刺激性食物。 2、硬果类、果仁类、豆类及多纤维的水果、蔬菜。 3、结肠炎症大多导致乳糖不耐,应少用牛奶。 4、红肉类(牛肉、羊肉、猪肉)。 5、禁烟,吸烟对肠道亦有刺激作用。 6、禁酒,酒生湿热,不利于疾病的恢复。 溃疡性结肠炎的中医治疗 中医认为溃疡性结肠炎主要由外邪内侵、饮食所伤、内伤七情、脾胃虚弱所致。属中医泄泻、肠风、便血、腹痛等范畴,中医药治疗本病已显示出其优越性和广阔的前景。 针对湿热壅盛患者,芍药汤、白头翁汤、香连丸、葛根芩连汤多被选用以清热燥湿。而胃苓汤、当归四逆汤、香砂六君子、不换金正气散多在临床用以温散寒湿。连理汤、乌梅丸、薏苡附子败酱散、半夏泻心汤多用以温中清肠。 部分肝郁脾虚患者,采用痛泻要方、小柴胡汤、四君子汤、逍遥散等以达调和肝脾之目的。结合本病反复发作,迁延难愈,久之伤气血、损脾肾的特点,补涩兼施在治疗中突显重要性,十全大补汤、参苓白术散、真人养脏汤、温脾汤、黄土汤、四神丸、附子理中丸驻车丸、四君子汤较多被选用,以补脾益肾、调整脏腑功能。主张活血化瘀治疗的医家多选用桃红四物汤、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤等。 中药治疗溃疡性结肠炎主要采用口服剂型配以灌肠剂(煎剂灌肠)。但由于口服药多在胃内吸收,生物利用度低,且不太适应溃疡性结肠炎病灶散布于结肠各段的病理特点;煎剂灌肠,患者顺应性较差,在一定程度上降低了中医药治疗的疗效。 溃疡性结肠炎诊断依据 肠炎根据中华全国中医学会肛肠学会,1987年制定的“慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断分型及治疗标准”。 (1)临床方面:具有慢性粘液便、血便、腹痛,呈慢性反复性发作性或持续性,伴有不同程度的全身症状。少数肠炎患者仅不出现血便。既往史体检中要注意关节、口腔、眼、浆膜、皮肤、肝脾等肠外的临床表现。 (2)乙状结肠或纤维结肠镜检查可见:①受累结肠粘膜呈现多发性浅表溃疡,伴有充血、水肿;病变多由直肠起始,往往累及结肠,呈弥漫性分布。②肠粘膜外观粗糙不平,呈现细颗粒状,组织脆弱易于出血,或可覆盖有浓性分泌物,似一层薄苔附着。③结肠袋往往变平或变钝,以至纽袋消失,有时可见到多个大小不等的假息肉。④结肠粘膜活检病理变化呈现炎性反应,同时常可见到粘膜糜烂,隐窝脓肿,结肠腺体排列异常及上皮改变。 (3)钡剂灌肠可见:①结肠肠管缩短,结肠袋消失,或结肠呈管状外观。②复发性溃疡或有多发性假息肉表现。③结肠粘膜粗糙、紊乱或见细颗粒样变化。 (4)病理检查:排除菌痢、阿米巴痢疾、血吸虫病等特异性感染性结肠炎与肉芽肿结肠炎、放射性结肠炎。 (5)判断方法:①根据临床方面和乙状结肠镜或纤维结肠镜检查之(1)、(2)、(3)三项之一及 (或)粘膜活检可诊断本病。②结合临床方面和钡剂灌肠有(1)、(2)、(3)三项之一者可以诊断本病。③临床表现不典型,但有典型的肠镜检查或钡剂灌肠典型改变者,诊断成立。④临床方面有典型症状或有典型既往史,而此次乙状结肠镜、纤维结肠镜或钡剂灌肠检查无典型变化者,应列为“疑诊”,应予追踪检查。 溃疡性结肠炎患者注意事项 1.注意劳逸结合,不可太过劳累;暴发型、急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息。 2.注意衣着,保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质。 3.一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物; 4.注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。 5.平时要保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力。 溃疡性结肠炎有什么特点 溃疡性结肠炎有两种分类法。即按溃疡性结肠炎病情轻重分类和按溃疡性结肠炎病程经过分类。 按溃疡性结肠炎病情轻重可分为3级: 轻度:此型最常见,通常仅累及结肠的远端部分,病情轻,腹泻每日少于4次,腹痛、便血清或少见,缺乏全身症状和体征。 中度:介于轻度与重度之间,起病突然,腹泻每日4一5此,为稀便和血便,腹痛较重,有低热,体重减轻,食欲减退,可有肠道外表现。 重度:起病急骤,有显著的腹泻、便血,有持续的严重腹痛,可出现低血压,甚至休克。 按溃疡性结肠炎病程经过可分为以下4型: 初发型:指无既往病史而为首次发作,病情轻重不等,可转为其他类型。 慢性复发型:临床最多见,病变范围小,症状较轻,往往有缓解期,但易复发,预后好,多数对水杨酸、柳氮磺胺吡啶治疗有效。 慢性持续性:病变范围广,首次发作后可持续有轻度不等的腹泻、便血,常持续半年以上,可有急性发作。 急性爆发型:少见,起病急骤,局部和全身症状严重,常有高热、水样泻、急性结肠扩张,易发生下消化道大出血及其他并发症入和肠穿孔。暴发型病例急需用皮质激素、输血等治疗,预后差,有些溃疡性结肠炎病例如不及时治疗,往往可在2周之内死亡。 溃疡性结肠炎患者一定要做肠镜检查吗? 肠镜下正常结肠黏膜呈橘红色,表面光泽湿润。结肠脾曲黏膜呈浅蓝色,肝曲黏膜颜色略深于脾曲,脾曲和肝曲黏膜下血管较细,纹理清晰可见。由于结肠黏膜层较薄,能透见黏膜下层的血管分布,称血管纹理,细的血管呈鲜红条束,黏膜下层的血管主干较粗,并分出多个树枝状分支,远离主干的血管,逐渐变细,终末枝为细丝状,与另一支血管分支相吻合和交错,形成较为规则的鲜红条束网状结构。 一般在肝曲、脾曲其血管较其他部位细,直肠、乙状结肠远端,常因灌肠液对局部黏膜刺激,黏膜充血、水肿和反光更为明显,但仍见到清晰的血管纹理,可与直肠、乙状结肠炎相区别。 溃疡性结肠炎患者的常用药物 对于溃疡性结肠炎,许多患者喜欢吃药来进行治疗,一些不专业的医师也是大力鼓吹药物的疗效,说药物起效快,能很好的根治肠炎,那我们一起来看一看肠炎患者常吃的药物。 1、消炎止痛:细菌感染,病情出现发热、脱水、休克可适当选用抗生素,必要时输液输血或吸氧。多选用致菌培养有效的抗生素,一次消炎止痛。 2、止泻剂:有些时候如腹泻厉害,多数患者也会选择一些止泻剂等药物以此来止泻。 3、中药方面,对与反反复复发作的溃疡性结肠炎,按疗程服用“永仓诃苓止泻胶囊”效果不错。 以上这些药物,很多患者都服用过,可是效果不很明显,有些许多患者更是常会出现一些副作用。所以药物治疗,患者在选择上还应谨慎。 溃疡性结肠炎的危害 溃疡性结肠炎有哪些危害 对于溃疡性结肠炎的治疗目前还没有明确的方法,它是属于结肠炎病症的一种,溃疡性结肠炎症状是:排出脓血便、粘液血便或血便,常伴里急后重等!对于本病是何病因引起的至今为止医学界没有明确的解释,但引起它的病因可能与肠道细菌或病毒感染、精神刺激和神经过敏、食物过敏、自体免疫反应等有关。溃疡性结肠炎危害大,患病后需要及时治疗,因为本病可能导致其他病症的发生。 溃疡性结肠炎的预防保健 你了解溃疡性结肠炎吗?你知道溃疡性结肠炎的预防保健方法吗? 1、预后:溃疡性结肠炎预后的好坏,取决于病型、有无并发症和治疗条件。轻型者预后良好,缓解率80%~90%,重型者缓解率约50%。全肠炎型死亡率高达25%左右。急性暴发型死亡率高达35%。总之,病情多迁延反复,少数病人也可长期缓解。 2、溃疡性结肠炎的预防保健:由于本病原因不清,尚无具体的预防措施,对长期反复发作或持续不稳定的病人,保持心情舒畅安静,注意饮食有节,起居有常,避免劳累,预防肠道感染,对防止复发或病情进一步发展有一定作用。此外应注意病人的心理调节和控制饮食,对腹痛、腹泻者,宜食少渣、易消化、低脂肪、高蛋白饮食;对易过敏的食物,如鱼、虾、蝎、鳖、牛奶、花生等应尽量避免食用;应忌食辣椒,忌食冰冻、生冷食品,戒除烟酒嗜好。溃疡性结肠炎的保健及预后 对于溃疡性结肠炎的治疗,预后和保健起到很重要的作用,那么如何保健预防溃疡性结肠炎呢? 1、溃疡性结肠炎的预后:本病预后的好坏,取决于病型、有无并发症和治疗条件。轻型者预后良好,缓解率80%~90%,重型者缓解率约50%。全肠炎型死亡率高达25%左右。急性暴发型死亡率高达35%。总之,病情多迁延反复,少数病人也可长期缓解。(更多详情见参考资料)饮食原则 溃疡性结肠炎的饮食原则 饮食上要摄入高热量、高营养、少纤维、少刺激、低脂肪、易消化的食物;对可疑不耐受的食物,如虾、鳖、花生等应避免食用;牛奶可导致腹泻加重,应避免服用牛奶及奶制品;忌食辣椒,忌冰冻、生冷食物,戒烟酒。溃疡性结肠炎容易与哪些疾病混淆 1.克罗恩病 鉴别要点见表2。 2.肠易激综合征 发病与精神、心理障碍有关,常有腹痛、腹胀、腹鸣,可出现便秘与腹泻交替,伴有全身神经官能症症状。粪便有黏液但无脓血,显微镜检查偶见少许白细胞,结肠镜等检查无器质性病变。 3.直肠结肠癌 多见于中年以上人群,直肠癌指诊检查时常可触及肿块,粪隐血试验常呈阳性。结肠镜和钡灌肠检查对鉴别诊断有价值,但须和溃疡性结肠炎癌变相鉴别。 4.慢性阿米巴痢疾 病变常累及大肠两端,即直肠、乙状结肠和盲肠、升结肠。溃疡一般较深,边缘潜行,溃疡与溃疡之间黏膜多为正常,粪便检查可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊,通过结肠镜采取溃疡面渗出物或溃疡边缘组织查找阿米巴,阳性率较高;抗阿米巴治疗有效。 5.结肠血吸虫病 有血吸虫疫水接触史,常有肝脾肿大,慢性期直肠可有肉芽肿样增生,可有恶变倾向;粪便检查可发现血吸虫卵,孵化毛蚴呈阳性结果。直肠镜检查在急性期可见黏膜有黄褐色颗粒,活检黏膜压片或组织病理学检查可发现血吸虫卵。 6.慢性细菌性痢疾 一般有急性痢疾的病史,多次新鲜粪便培养可分离出痢疾杆菌,抗生素治疗有效。 7.缺血性结肠炎 多见于老年人,由动脉硬化而引起,突然发病,下腹痛伴呕吐,24~48h后出现血性腹泻、发热、白细胞增高。轻者为可逆性过程,经l~2周至1~6个月的时间可治愈;重症者发生肠坏死、穿孔、腹膜炎。钡灌肠X线检查时,可见指压痕征、假性肿瘤、肠壁的锯齿状改变及肠管纺锤状狭窄等。内镜下可见由黏膜下出血造成的暗紫色隆起,黏膜的剥离出血及溃疡等,与正常黏膜的明显分界。病变部位多在结肠脾曲。 8.其他 还须鉴别的疾病有肠结核、假膜性肠炎、放射性肠炎、结肠息肉病、结肠憩室等。并发症 1.中毒性巨结肠 是严重并发症。见于急性暴发型溃疡性结肠炎及急性重症型病人。 2.结肠穿孔 多在中毒性巨结肠扩张基础上发生。穿孔后导致弥漫性腹膜炎或局限性脓肿,穿孔部位多在乙状结肠或结肠脾曲处。患者多出现高热及感染中毒症状,腹胀、左侧腹部广泛肌紧张。 3.下消化道出血 直肠、结肠可广泛渗血,绝大多数表现为血便、脓血便。 4.直、结肠癌 癌变发生率为0.7%~8%,甚至可高达13%,比一般人口高5~20倍。 5.直肠和结肠绞窄,是晚期并发症,但很少造成肠梗阻。 6.内瘘 肠腔与肠腔或肠腔与其他空腔脏器(如膀胱、阴道等)互相粘连,形成内瘘;肠腔与皮肤相通形成外瘘,虽较少,但偶有发生。 7.肛门及肛周疾病 如肛裂、直肠周围脓肿、肛瘘、痔脱出等 8.其他系统并发症 如非特异性关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、虹膜炎、虹膜睫状体炎、角膜炎、口炎及腮腺炎,以及脂肪肝、小胆管周围炎等。转发性溃疡性结肠炎的并发症 肠道并发症:多见于重型和爆发型病例。 (1)中毒性结肠扩张:在急性活动期发生,发生率约2%,多发生于乙状结肠或横结肠,诱因有低血钾、钡灌肠、使用抗胆碱能药物或鸦片类药物等。 (2)肠穿孔:发生率1。8%左右,多在中毒性结肠扩张基础上发生,引起弥漫性腹膜炎,出现膈下游离气体。 (3)大出血:指出血量大而需要输血治疗者,其发生率为1。1%~4。0%。除因溃疡累及血管发生出血外,低凝血酶原血症亦是重要原因。 (4)息肉:发生率10%~80%,常称这些息肉为假性息肉。息肉好发生在直肠,也有人认为降结肠及乙状结肠最多,向上依次减少,其可随炎症的痊愈而消失,随溃疡形成而破坏,长期存留易癌变。 (5)癌变:发生率5%,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者。 (6)其他并发症还有关节炎,发生率11。5%左右,皮肤粘膜病变、眼部病变等。
癌症,医学术语亦称恶性肿瘤,中医学中称岩。中国中医学博大精深,早在距今约3500多年的殷周时代,殷墟甲骨文上已记有“瘤”的病名。该字由“疒”及“留”组成,说明了当时对该病已有“留聚不去”的病理认识。癌症在中国中医学属于:“症瘕”、“积聚”、“噎膈”等“证”的范畴,华佗在《中藏经》中指出:“夫痈疽疮肿之所作也,皆五脏六腑蓄毒不流则生矣,非独因荣卫壅塞而发者也”;东汉的张仲景对肿瘤与非肿瘤的临床表现和预后的区别进一步发展了《难经》的论述“积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时,展转痛移,为可治”……;隋代巢元方所著《诸病源候论》不但分门别类地记载了许多肿瘤疾病和症状,如“症瘕”、“积聚”、“食噎”、“反胃”、“瘿瘤”等病证。
肠癌是由于正虚感邪、内伤饮食及情志失调引起的,以湿热、瘀毒蕴结于肠道,传导失司为基本病机,以排便习惯与粪便性状改变,腹痛,肛门坠痛,里急后重,甚至腹内结块,消瘦为主要临床表现的一种恶性疾病。中医学无“肠癌”这一名称,从其发病及临床特征分析,应属中医学的“肠积”、“积聚”、“症瘕”、“肠覃”、“肠风”、“脏毒”、“下痢”、“锁肛痔”等病的范畴。《灵枢·水胀》说:“肠覃何如?岐伯曰:寒气客于肠外,与卫气相搏,……肉乃生。其始也,大如鸡卵,稍以益大,至其成也,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,……。”其症状的描述颇似结肠癌腹内结块的表现。
肠癌多发于中年以上男性,病变早期症状不明显,易被忽视。便血、痢下赤白等症状又易被误诊。故对出现以排便习惯与粪便性状改变,腹痛,肛门坠痛,里急后重,甚至腹内结块,消瘦等症状时应高度警惕,并尽快结合现代检查方法查明原因,以求早期诊断、早期治疗。其病因多由于正气亏虚,外感湿邪、内伤饮食及情志失调,致使湿热、瘀毒蕴结于肠道日久形成积块而成。病位在肠,但与脾、胃、肝、肾的关系尤为密切。其病性早期以湿热、瘀毒邪实为主,晚期则多为正虚邪实,正虚又以脾肾阳虚、气血两虚、肝肾阴虚多见。
病机的中心环节是湿热。故以清热利湿、化瘀解毒为治疗原则,并应适当结合抗肠癌的中草药。病至晚期,正虚邪实,则以补虚为主兼以解毒散结。肠癌初起以标实为主,久则以正虚为主,常虚实夹杂,若邪盛之征如积块较大而质硬、腹部多处积块,疼痛剧烈,大便因积块堵塞肠道而排便困难等症状突出,而正衰之征如形体极度消瘦,便血不止等症状明显,则预后不良。