中财网缇妍堂消炎正痛膏:中医治疗视网膜色素变性疗效观察 (
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 05:19:10
中医治疗视网膜色素变性疗效观察
(2009-12-08 23:16:03)
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标签： 杂谈
中医治疗视网膜色素变性疗效观察
河北省人民医院中医眼科 张彬 庞荣 贾海波 李焕丽
河北医科大学临床医学院中医眼科学教研室
视网膜色素变性是眼科一种遗传性进行性疑难眼病。祖国医学典籍中，虽无视网膜色素变性之词，但有很多类似本病之记载。如：隋代·巢元方《诸病源侯论》中曰：“……，惟黄昏不见，惟视直下之物。”《审视瑶函》中也说：“此病俗称为鸡盲，本科曰高风障，至晚不明，至晓复明也。”此病多侵犯双眼，男性多于女性，常见一家数人同患，近亲结婚子女尤为多见。本病主要而特殊的症状是夜盲及视野缺损，且多发生在视网膜出现色素改变之前。初期，视野可呈部分或环状缺损，病情继续加重时，视野则逐渐缩成管状，到后期中心视力完全消失。给人们的生活带来极大的不便。现将近期治疗视网膜色素变性10例患者的情况介绍如下：
1．一般资料：本组10例患者，均为双眼发病，共计20只眼。其中男性8例，女性2例，年龄最大50岁，年龄最小29岁，平均年龄39岁。
2．疗效标准：显效：视力提高3行以上者有5例；有效：视力提高1行以上者有3例；无效：治疗前后视力无变化者2例。总有效率80%。
3．辨证治疗：
本组患者可分为两型：
1.脾气虚弱型：临床表现为夜盲，视力逐渐下降，视野缩小，面色发白，神疲乏力，胃纳呆少，舌质淡苔白，脉细数。治宜：健脾升阳，益气养血。方药：健脾升阳益气汤加减。（《中医眼科临床实践》）。组成：党参、白术、黄芪、山药、当归、茯苓、石斛、苍术、夜明砂、望月砂各10g，陈皮、升麻、银柴胡 、甘草各3g。
2.肾阴耗损型：临床表现为视力下降，夜盲，视野缩小，头晕，耳鸣，腰膝酸软，舌质红苔白，脉沉细数。治宜：滋阴益肾，壮水制火。方药：地黄汤加减。组成：熟地、山药、山茱萸、茯苓、生地、枸杞子、菊花、女贞子各10g，泽泻、丹皮、五味子、银柴胡各3g。
4．病案介绍
例1李某，女，50岁，2009年3月16日初诊，主诉：双眼视力下降、夜盲10余年。检查视力：右眼0.25，左眼0.2，裂隙灯检查：双眼前节未见异常。眼底：双眼视盘边界清，色蜡黄，血管变细，视网膜可见大量骨细胞样色素改变，黄斑区中心窝反射不清。诊断：视网膜色素变性。脉证合参，为上述第一型，给予健脾升阳益气汤加减。方药：党参、白术、黄芪、山药、当归、茯苓、石斛、苍术、夜明砂、望月砂各10g，陈皮、升麻、柴胡、吴茱萸、甘草各3g。水煎服，每日1剂，早晚分服，每次200ml。连服7剂复诊，主诉大便溏，前方加干姜5g服用。2个月后复查视力：右眼0.3，左眼0.3，眼底检查同前，嘱前方继服，隔日1剂。半年后复查视力：右眼0.5，左眼0.4，自觉视物较前清亮，视野无明显缩小。嘱其隔2日1剂继服以巩固疗效。
例2刘某，男，18岁，2009年8月21日初诊。主诉：双眼夜盲，视物不清5年。检查视力：右眼0.5，左眼0.4。检查眼底：双眼视盘边界清，色蜡黄，血管变细，网膜呈青灰色，周边网膜可见少量骨细胞样色素改变，黄斑区中心窝反射尚清。诊断：视网膜色素变性。脉证合参，为上述第二型，给予地黄汤加减，方药：熟地、山药、山茱萸、茯苓、生地、枸杞子、菊花、女贞子各10g，泽泻、丹皮、五味子、柴胡各3g。服药10剂后来诊，主诉胃纳欠佳，前方加鸡内金、陈皮各10g，继服15剂后来诊，查视力：双眼视力0.6，主诉失眠，前方加夜交藤、炒枣仁各10g服用。3个月后复诊，查视力：右眼0.6，左眼0.8，嘱继服前方，定期复查。
5．小结
视网膜色素变性是一种遗传性的疑难眼病，此病发生愈早，进展愈快，预后不良，终至完全失明。若发生于晚年，进展则较缓慢。目前尚无治疗本病的特效方法，从临床观察可以看出，运用中药治疗本病可以控制其发展，在此基础上可以提高视力，缓解症状，减轻患者痛苦，但疗效较慢，疗程较长，患者要有足够的勇气和耐心，积极配合，方可收效。
(2009-12-08 23:16:03)
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中医治疗视网膜色素变性疗效观察
河北省人民医院中医眼科 张彬 庞荣 贾海波 李焕丽
河北医科大学临床医学院中医眼科学教研室
视网膜色素变性是眼科一种遗传性进行性疑难眼病。祖国医学典籍中，虽无视网膜色素变性之词，但有很多类似本病之记载。如：隋代·巢元方《诸病源侯论》中曰：“……，惟黄昏不见，惟视直下之物。”《审视瑶函》中也说：“此病俗称为鸡盲，本科曰高风障，至晚不明，至晓复明也。”此病多侵犯双眼，男性多于女性，常见一家数人同患，近亲结婚子女尤为多见。本病主要而特殊的症状是夜盲及视野缺损，且多发生在视网膜出现色素改变之前。初期，视野可呈部分或环状缺损，病情继续加重时，视野则逐渐缩成管状，到后期中心视力完全消失。给人们的生活带来极大的不便。现将近期治疗视网膜色素变性10例患者的情况介绍如下：
1．一般资料：本组10例患者，均为双眼发病，共计20只眼。其中男性8例，女性2例，年龄最大50岁，年龄最小29岁，平均年龄39岁。
2．疗效标准：显效：视力提高3行以上者有5例；有效：视力提高1行以上者有3例；无效：治疗前后视力无变化者2例。总有效率80%。
3．辨证治疗：
本组患者可分为两型：
1.脾气虚弱型：临床表现为夜盲，视力逐渐下降，视野缩小，面色发白，神疲乏力，胃纳呆少，舌质淡苔白，脉细数。治宜：健脾升阳，益气养血。方药：健脾升阳益气汤加减。（《中医眼科临床实践》）。组成：党参、白术、黄芪、山药、当归、茯苓、石斛、苍术、夜明砂、望月砂各10g，陈皮、升麻、银柴胡 、甘草各3g。
2.肾阴耗损型：临床表现为视力下降，夜盲，视野缩小，头晕，耳鸣，腰膝酸软，舌质红苔白，脉沉细数。治宜：滋阴益肾，壮水制火。方药：地黄汤加减。组成：熟地、山药、山茱萸、茯苓、生地、枸杞子、菊花、女贞子各10g，泽泻、丹皮、五味子、银柴胡各3g。
4．病案介绍
例1李某，女，50岁，2009年3月16日初诊，主诉：双眼视力下降、夜盲10余年。检查视力：右眼0.25，左眼0.2，裂隙灯检查：双眼前节未见异常。眼底：双眼视盘边界清，色蜡黄，血管变细，视网膜可见大量骨细胞样色素改变，黄斑区中心窝反射不清。诊断：视网膜色素变性。脉证合参，为上述第一型，给予健脾升阳益气汤加减。方药：党参、白术、黄芪、山药、当归、茯苓、石斛、苍术、夜明砂、望月砂各10g，陈皮、升麻、柴胡、吴茱萸、甘草各3g。水煎服，每日1剂，早晚分服，每次200ml。连服7剂复诊，主诉大便溏，前方加干姜5g服用。2个月后复查视力：右眼0.3，左眼0.3，眼底检查同前，嘱前方继服，隔日1剂。半年后复查视力：右眼0.5，左眼0.4，自觉视物较前清亮，视野无明显缩小。嘱其隔2日1剂继服以巩固疗效。
例2刘某，男，18岁，2009年8月21日初诊。主诉：双眼夜盲，视物不清5年。检查视力：右眼0.5，左眼0.4。检查眼底：双眼视盘边界清，色蜡黄，血管变细，网膜呈青灰色，周边网膜可见少量骨细胞样色素改变，黄斑区中心窝反射尚清。诊断：视网膜色素变性。脉证合参，为上述第二型，给予地黄汤加减，方药：熟地、山药、山茱萸、茯苓、生地、枸杞子、菊花、女贞子各10g，泽泻、丹皮、五味子、柴胡各3g。服药10剂后来诊，主诉胃纳欠佳，前方加鸡内金、陈皮各10g，继服15剂后来诊，查视力：双眼视力0.6，主诉失眠，前方加夜交藤、炒枣仁各10g服用。3个月后复诊，查视力：右眼0.6，左眼0.8，嘱继服前方，定期复查。
5．小结
视网膜色素变性是一种遗传性的疑难眼病，此病发生愈早，进展愈快，预后不良，终至完全失明。若发生于晚年，进展则较缓慢。目前尚无治疗本病的特效方法，从临床观察可以看出，运用中药治疗本病可以控制其发展，在此基础上可以提高视力，缓解症状，减轻患者痛苦，但疗效较慢，疗程较长，患者要有足够的勇气和耐心，积极配合，方可收效。
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