超级女声佘珏:压力太大 女性易患甲亢

　　●数据显示，我国甲状腺结节发病率十年翻倍

　　●遗传和辐射是高危因素，压力和激素失调则是“帮凶”

　　●预防甲状腺疾病要改掉日常饮食中的“重口味”，同时要注意常规体检中的“尿碘”检查

　　阿根廷总统克里斯蒂娜去年年底在常规体检中被诊断患上甲状腺癌(下称甲癌)，但近期手术后病理分析却推翻了该结论，确认其所患腺瘤为良性。从误诊到辟谣，近一个月来，克里斯蒂娜的健康状态经历了一场犹如过山车般的起伏，也引起人们对此类疾病的关注。

　　其实，很多人对甲状腺疾病并不陌生，特别是因缺碘等原因造成的“大脖子病”，在国内民众中的“知名度”一度很高。此外，甲状腺病“大家族”中还有甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺瘤以及甲状腺结节等。排除家族遗传和幼年颈部受放射性辐射等已知的高危因素，工作、生活压力增大，长期的精神紧张，女性身上更多见的还有内分泌失调，这多种因素都是甲状腺疾病增多的“帮凶”；而在饮食方面，长期缺碘或碘摄入超足量也是不可忽视的致病因素。

　　文/记者翁淑贤 通讯员庄文斌、吴亮军

　　医学指导/广东药学院附属第一医院内分泌内科叶健华主任医师、核医学科李丽副主任医师

　　新闻回放：总统得了甲状腺癌？原来是误诊

　　近一个多月来，阿根廷总统克里斯蒂娜的健康状态经历了一场犹如过山车般的大起大落——

　　在去年底的一次常规体检中，58岁的阿根廷总统克里斯蒂娜被查出脖颈右侧中有肉瘤。几天内，她接受了一系列的后续检查，并被确诊为甲状腺癌。这一意外的发现仍令这位正奔着第二任期而去的女总统仕途顿生变数，并引起国际社会的高度关注。

　　随后，医疗团队于今年1月4日为克里斯蒂娜实施了手术；术后很快传来了总统被误诊的“福音”—— 医生在对她的甲状腺摘除物做病理分析时发现意外惊喜：居然没有癌细胞的踪影！也就是说，她的甲状腺肿瘤是良性的，之前的恶性诊断随之被推翻。

　　经历了一场手术和虚惊之后，逐渐康复的克里斯蒂娜已于上周重返政府办公楼，恢复执行公务。

　　贵为一国之尊，为阿根廷总统克里斯蒂娜诊治的设备之先进、医疗团队的实力之雄厚自然不在话下，为何仍会出现误诊？

　　“其实，目前针对甲状腺的多种检查手段都存在局限性，未经手术取样做病理分析之前，都可能存在诊断误差。”广东药学院附属第一医院内分泌内科主任医师叶健华指出，目前针对甲状腺病癌的多种筛查手段确实难以做到“万无一失”。

　　新调查：甲状腺结节发病率十年翻倍

　　“甲状腺位于我们颈部前边的下方，形状像蝴蝶，它负责制造和释放甲状腺激素到血液中，调节人体的正常生理代谢，维持身体各个系统、器官正常功能。”广东药学院附属第一医院核医学科副主任医师李丽解释称，当某种诱因引起甲状腺自身免疫功能紊乱，导致甲状腺激素水平减少、增高或腺体增生，形成甲状腺的疾病。作为内分泌系统最常见的疾病，甲状腺病是个“大家族”，包括甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲癌以及甲状腺结节等一众“成员”。    

　　根据2010年公布的《中国十城市甲状腺疾病流行病学调查》（下称《调查》），在北京、成都、广州、贵阳、济南、南京、上海、沈阳、武汉、西安10 大城市参与其中的15000多名20岁以上的居民中，甲状腺结节发病率高达18.6%。另有数据显示，10年前，我国甲状腺结节患病率只有5％左右。

　　临床观察：压力太大　女性易得病

　　克里斯蒂娜为何突然患上甲状腺瘤？她是否有家族遗传等高危因素我们不得而知，但作为阿根廷总统，压力大是肯定的。

　　“在临床上，我们发现近些年来，甲状腺疾病患者的增多，确实与各种压力的增大、内分泌失调有一定的关系。”叶健华指出，随着保健意识的增强，人们自觉接受各种体检排查，这在客观上也拉高了甲状腺疾病的检出率。

　　另一方面，虽然甲状腺疾病病因不明确，但排除家族遗传和幼年颈部受放射性辐射等已知的高危因素，工作、生活压力增大，长期的精神紧张，女性身上更多见的还有内分泌失调，这多种因素都是甲状腺疾病增多的 “帮凶”。 

　　而在饮食方面，长期缺碘或碘摄入超足量都是不可忽视的甲状腺致病因素。碘是人体每日必须的微量元素，若饮食中长期缺碘，可能患上克汀病，导致孩子身材矮小甚至智力受损，成人则可致甲状腺肿大等；而若碘摄入长期超足量，同样可使甲状腺功能紊乱，引发相关疾病。总之，长期碘摄入的过和不及，都可能对身体造成伤害。

　　提醒：日常饮食要戒“重口味”

　　目前碘盐仍是多数家庭日常烹饪的主要调味品，专家提醒在日常饮食中切莫养成“重盐”的习惯。因为，如果“重盐”的习惯改不了，即使一地区的食盐含碘量下调，这类人仍可能出现碘摄入超足量。另外建议含碘量较高的紫菜、海带等海产品最好跟其他菜间隔搭配着吃，不要长期连续大量地吃。

　　另外，有条件的人最好定期检查尿碘中位数有无过量，以便更合理地控制日常饮食中的碘摄入量。按世界卫生组织的标准：MUI（尿碘中位数）少于100微克/升为碘摄入量不足，介于100～199微克/升之间是足量碘摄入，介于200～300微克/升之间属超足量碘摄入，而大于300微克/升是碘过量。