有趣的使人快乐的英文:《妇人良方》[宋]陈自明（一）

妇人良方（一）

[宋]陈自明

第一门调经门（凡医妇人先须调经，故以为首）

 第一章，月经序论

岐伯曰：「女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。」天谓天真之气，癸谓壬癸之水，故云天癸也。

然冲为血海，任主胞胎，二脉流通，经水渐盈，应时而下，常以三旬一见，以像月盈则亏也。若遇经行，最宜谨慎，否则与产后症相类。

若被惊怒劳役，则血气错乱，经脉不行，多致劳瘵等疾。若逆于头面吱体之间，则重庸不宁。若怒气伤肝，则头晕胁痛呕血，而瘰倁疡。

若经血内渗，则窍穴淋沥无己。月此方淫外侵，而变症百出，犯时微若秋毫，成患重如山岳，可不畏哉。愚按血者，水谷之精气也，和调五脏，酒陈六腑，在男子则化为精，在妇人上为乳汁，下为血海，故虽心主血，肝脏血，亦皆统括于脾。补脾和胃，血自生矣。凡经行之际，禁用苦寒辛散之药，饮食亦然。诗云：妇人和平，则乐有子。和则阴阳不乖，平则气血不争，故经云：三旬一见可不慎欤！

第二章，精血篇论（齐大夫褚澄迫书）

饮食五味，养骨髓肌肉毛发，男子为阳，阳中必有阴，阴中之数八，故一八而阳精升，二八而阳精溢。女子为阴，阴中必有阳，阳中之数七，故一七而阴血升，二七而阴血溢：皆饮食五味之实秀也。方其升也，智虑开明，齿牙更始，发黄者黑，筋弱者强。暨其溢也，凡充身体手足耳目之馀虽针芥之历，无有不下，凡子形肖父母者，以其精血，尝于父母之身，无所不历也。是以父一肢废，则子一肢不肖其父，母之一目亏，则子一目不肖其母，虽雌乌牝兽，无天癸而成胎何也？鸟兽精血往来尾间也。精未通而御女以通其精，则五体有不满之处，异日有难状之疾。阴己痿而思色以降其精，则精不出而内败，小便涩而为淋精，已耗而复竭之，则大小便牵痛，愈痛则愈便，愈便则愈痛。女人天葵既至，十年无男子合则不调，未十年思男子合亦不调，不调则旧血不出，新血误行，或渍而入骨，或变而为肿，后虽合而难子，合多则沥枯。虚入产众，血沽役人。观其精血，思过半矣。愚按丹溪先生云：「人受天地之气以生，天之阳气为气，地之阴气为血，故气常有馀，血常不足。夫人之生也，男子十六岁而精通，女子十四岁而经行，故古人必待三十、二十而后嫁娶，可见阴气之难成，而养之必欲其固也。」经曰：「年至四十，阴气自半，而起居衰矣。」夫阴气之成，止供给得三十年之运用，况男子六十四岁而精绝，女子四十九岁而经断。夫肾乃阴中之阴也，主闭藏者；肝乃阴中之阳也，主疏泄者，然而二脏皆有相火，其系上属于心，心火一动，则相火翕然而从之，所以丹溪先生只是教人收心养性，其旨深矣。天地以五行更迭衰旺，而成四时，人之五胰六腑，亦应之而衰旺，如四月居己，五月属午，为火大旺，火为肺金之夫，火旺则金衰。六月属末，为土大旺，土为水之夫，土旺则水衰，况肾水尝藉肺金之母，以补其不足。古人于夏月必独独宿而淡味，兢兢业业，保金水二脏，正嫌火土之旺百。经又曰：「冬藏精者，春不病温。」十月属亥，十一月属子，正火气潜藏，必养其本然之真阴，以助来春生发之气，则春末夏初，无头脚软食少体热注夏之病矣。窃谓人之少有老态，不耐寒暑，不胜劳役，四时迭病，皆因气血方长，而劳心亏损，或精血未满，而早丧，故见其症，难以名状。若左尺脉虚弱，或细数，是左肾之真阴之不足也，用六味丸。右尺脉迟软，或沉细而数欲绝，是命门之相火下足也，用八味丸。

至于两尺微弱，是阴阳俱虚，用十补丸。此皆滋其化源也，不可轻用黄柏知母类。设或六淫外侵而见诸症，亦因其气内虚而外邪凑袭，尤宜用前药。附治验妇人年三上有七，早孀居，两一作痛，晡热体倦，月经不调，或发寒热，数年矣，一日颈项两侧结核，两腑胀痛，此系肝经郁火而成也。先用小柴胡汤，合四物数剂，肝症顿愈，又用加殊逍遥散，如泽兰、乳香、没药，三十剂，血症渐痊再用加味归脾等药，年馀而安。（原着作「一妇人」，本书「一」字省略，加上治验条次）。

孀扫两腿作痛，或用除湿化痰等药，通身作痛而无定处。余曰：「此血症也。」不信，乃服流气饮之类而殁。放出宫人，年四十馀，臀腿内股作痛，晡热口干，月经不调，此系肝经血少，不能养络而然也。宜用加味逍遥散，加泽兰叶，五十馀剂，诸症稍缓，又以归脾汤，兼服二百馀剂而痊。放出宫人，臀腿肿痛，内热晡热，恶寒体倦，咳嗽胸痞，月经过期而少，彼以为气毒流注，服清热理气之剂，益甚。余曰「此乃肝经瘀血停留所致。」盖肝经七贯膈，布肠肪，循喉咙。下循胭内瞬。

绕阴器，抵少腹。主治之法。但当补其所不胜而制其所胜。补者脾也，制者肝也。经曰：仍舨其药，遂致不起。「虚则补之，实者泻之。」此定法也，彼不信。

第三章，产宝方序论

大率治病，先论其所主，男子调其气，女子调其血。气血者，人之神也，然妇人以血为基本，苟能谨于调护，则血气宜行，其神自清，月水如期，血凝成孕。若脾胃虚弱，不能饮食，荣卫不足，月经不行，肌肤黄燥，面无光泽，寒热腹痛，难于子息，或带下崩漏，血不流行，则成瘕症。愚按前症若妇人脾胃久虚，以致气血俱衰，遂而月经不行，宜补其胃气，滋其化凉。或患中消胃热，津液不生，而致血海干涸，宜清胃补脾，其经自行矣。经曰：「胃者，卫之源。脾者，荣之本。」经日：「荣出中焦，卫出上焦。」卫不足，益之必以辛，荣不足，补之必以甘，甘辛相合，脾胃健而荣卫生，是以气血俱旺也。或因劳心，虚火妄动，月经错行，宜安心补血泻火，此东垣先生治法也。

第四章，王子亨方论

论曰：「经者，常候也。」谓候其一身之阴阳愆伏，知其安危，故每月一至，太过不及，皆为不调。阳太过则先期而志，阴不及则后时而来，其有乍多乍少，断绝不行，崩漏不止，皆由阴阳衰盛所致。愚按经云：「脾统血，肝脏血。」此症多因恚怒伤肝，郁结伤脾所致，当从二经为主，而叁以前论治之。

第六章，月经不通方论

妇人月水不通，或因醉饱人房，或因劳役过度，或因吐血失血，伤损肝脾，但滋其化浪，其经自通。若小便不利，若头眩痛，腰背作痛，足寒时痛，久而血结于内，变为症瘕。

若血水相并，脾胃虚弱，壅滞不通，史为水肿。

若脾气衰弱，不能制水，水渍肌肉，变为肿满。

当益其津液，大补脾胃，方可保生。

愚按

经水，阴血也。属冲任二脉，上为乳汁，下为月水。其为患，有因脾虚而不能生血者，有因脾郁而血不行者，有困胃火而血消烁者，有因脾胃损而血少者，有因劳伤心而血少者，有因怒伤肝而血少者，有肾水不能生肝而血少者，有因肺气虚不能行血者。治疗之法：若脾虚而不行者，谓而补之。脾郁而不行者，解而补之。胃火不行，清而补之。脾胃损而不行者，温而补之。劳伤心血而不行者，逸而补之。

怒伤肝而不行者，和而补之。肺气虚而不行者，补脾胃。肾虚而不行者，补脾肺。经云「损其肺者益其气，损其心者谓其荣卫，损其脾者调其饮食，适其寒暑，损其肝者缓其中，损其肾者益其清。」皆当审而治之。

附治验

1、妇人停食，饱闷发热，或用人叁养胃汤，益甚，再用木香槟榔丸，泄泻吐痰，腹中成块，饮食少思，又用二陈、黄连、厚朴之类，前症益甚，腹胀不食，月经不至。余以为胃气亏损，用补中益气，加茯苓、半夏，三十馀剂，脾胃健而诸症愈，又二十馀剂而经自行。

2、妇人饮食后，或腹胀，或吞酸，彼服枳服术丸，吞酸益甚，饮食日少，胸膈痞满，腿内酸痛，畏见风寒，又服养胃汤一剂，腿内作汤痛，又二剂，腿膝淫肿，月经不行。余谓郁结所伤，脾虚湿热下注，清晨用四君子、二陈、芎、归。午后，以前汤送越鞠丸，饮食渐进，诸症渐愈，又用归、脾八珍二汤，兼服两个馀月而经行。

3、妇人性耽身多虑，月经不行，胸满食少，或作胀，或吞酸，余以为中气虚寒，用中气虚寒，用补中益气气，加砂仁、香附、煨姜二剂，胸膈和而饮食进，更以六君子，加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂，脾胃健而经自调矣。

4、妇人素有胃火，或用清胃饮而安，后因劳役燥渴内热，肌肉消瘦，月经不行。余谓此胃火消烁阴血，用逍遥散，加丹皮、炒栀以清胃热。用八珍汤、加茯苓、远志，以养脾脾血，而经自行矣。

5、妇人久患疟，形体怯弱，内热哺热，自汗盗汗，饮食少思，月事不行，或用通经丸，余曰：「此因虚而致疟，因疟以闭经也。用补中益气汤及六味地黄丸，疟愈而经自行。

6、妇人久患疟，疟作则经不行，形虚脉大，头痛懒食，大便泄泻，小便淋沥，口干唇裂，内热腹膨。盖由久疟，正气已虚，阴火独旺，用补中益气汤治之，寻愈。惟不时头痛乃加蔓荆子而痛止，又兼用六味地黄丸而经行。

7、妇人因劳耳鸣，头痛体倦，此元气不足，用补中益气汤加麦冬、五味而痊，三年后得子，因饮食劳倦，前症益甚，月经不行，哺热内热，自汗盗汗，用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。

8、妇人胃气素弱，为哭母吐血咳嗽，发热盗汗，经水三月不行，余以为悲则伤肺，思则伤脾，遂朝服补中益气，加桔梗、贝母、母，夕用归脾汤，送地黄丸而愈。9、历扫少寐，经水两月馀一至，误服通经丸，展转无寐，午前恶寒，午后发热，余以为思虑亏损脾血，用归脾渴作丸，午前以六君送下，午后以逍遥散送下，两月馀得寐，半载经行如期，年馀而疮愈。馀详贝各门。

第七章，养生必用论病

初虞世云：「女子十四，天癸至，任脉通，月事以时，于是有子」。

天癸者，彷之自然，月者，以月至。经者，有常也。其来遇与不及，皆谓之病。若荣血亏损，不能滋百核，则发落面黄，瘦操热，煤气盛则金受邪，金受邪则为咳为嗽，为肺肺痿必矣。但助胃壮气，则荣血生而经自行，须恨饮食，调七情，保神气，庶可得生。若暴怒气逆，经闭不行，当用行气破血之剂。

愚按

刘宗厚先生云：「荣者，水谷之精，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能人于脉也。源源而来，化生于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，灌溉一身目得之而能祝，耳得之而能听，手得之而能握，足得之而能步，脏得之而能液，腑得之而能气，注之于脉，少则涩，充则实，常以饮食滋养，则阳生阴长，变化而为血。诸芷侍此，则百脉长养，耗竭则百脉空虚，可不慎哉若阴气一伤，变症百出妄行于上则吐衄。衰涸于下则癃闭。血渗肠间，则为肠风。阴虚阳博，则为崩中。湿蒸热瘀，则为带下。热极腐化，则为脓血。火极似水，则血紫黑，热胜于阴，发为苍伤。湿滞于血，则为痛痒瘾疹。

蓄之在上则善忘，蓄之在下则善狂。琥珀散：治心膈迷闷，肚腹撮痛，月信不通等疾。乌药二两当归酒制一两、蓬术醋制一两，右为末，每服二钱，温酒调。万病丸：治月经瘀闭，脐腹作痛，及产后症瑕等病。干漆炒烟出青白为度、牛膝酒浸培各一两，右为末，仍叁前论主之。红花当归散：治经候不行，腰胯重痛，小腹坚硬。红花、当归尾酒拌、牛膝酒制、甘草炙、苏木各二钱、白芷、桂心各一钱半、赤芍药炒一两、刘寄奴去根五钱，右为末，每服三钱，温酒调。

第八章，室女月水不通方论

论曰：夫冲任之，起于胞内，为经脉之海，手太阳小肠，手少阴心，二经为表。

女子二七而天癸至，肾气全盛，冲任流通，经血既盈，应时而下，否则不通也。

愚按

前症若禀阴血不足，用四物、叁、苓。怒伤肝血，用加味逍遥散。

郁结伤脾，用加味归脾汤。

肝火拂郁，用加味小柴胡汤。

胃经积热，用加味清胃散。

馀当叁考前论。

第九章，室女经闭成劳方论

寇宗曰：夫人之生，以气血为本。人之病，未有不先伤其气血者。

若室女童男，积想在心，思虑过度，多致劳损；男子则神色消散，女子则月水先闭。盖忧愁思虑则伤心，而血逆竭，神色先散，月水先闭，且心病则不能养脾，故不嗜食，脾虚则金亏，故发嗽，肾水绝则木气不荣，而四肢干痿，故多怒，髯发焦，筋骨痿。若五脏伤遍则死，自能改易心志，用药扶持，庶可保生，切不可用青蒿、偝必血行血，宜用柏子仁丸、泽兰汤，益阴血，制虚火。

愚按

经云：「五谷入于胃。」其糟粕、津液、宗气、分为三隧，故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心肺，而行呼及。荣气者，秘其津液，注之于，化以为血，以荣四末，内养五脏六腑，若服苦寒之剂，复伤胃气，必致不起。

附治验

室女年十七，历久不愈，天葵未通，发热咳嗽，饮食少思，欲用通经丸。余曰：「盖此因禀气不足，阴血未充故耳。但养气血，益津液，其经自行。」彼惑于速效，仍用之。余曰：「非其治也，此乃彪悍之剂，大助阳火，阴血得之则妄行，脾胃得之则愈虚。」后果经血妄行，饮食愈少，遂致不救。柏子仁丸：柏子仁炒别研、牛膝酒制、卷柏各半两、

泽兰叶一两，右为末，蜜丸，桐子大，每服三十丸，空心米饮下。泽兰叶：泽兰叶二钱、当归、芍药炒各一钱、甘草炙五分，用水煎服。

劫劳散：治劳嗽发盗汗，体瘦，唾中有红，或成肺痿。白芍药炒三钱、黄炒、甘草炒、人叁、五味子炒、当归、半夏姜制、白茯苓、熟地黄自制、阿胶炒各五分，右姜枣水煎，日三服。乡人杨元鼎女及并，病此甚危，百药无效，偶遇名医，得此方服三十馀剂，遂愈不发。

第十章，血枯方论（出骆龙吉方）

腹中论曰：「有病胁满，妨于食，病至则先问腥臊臭，出清液，四肢痛，目眩，时时前后血，病名曰血枯。此年少时，因大脱血，或醉而人房，亏损肾肝。」盖脏血，受天一之氛以为滋荣，其泾上贯膈，布胁肋。若脱血失精，肝气已伤，肝血枯涸不荣，而胸胁满，妨于食，则肝病传脾，而闻腥臭出清液。若以肝病而肺乘之，则脱血，四肢痛，目眩，时时前后血出，皆肝病之伤症也。

愚按

前症若食起居矢宜，而睥胃虚损，当滋化，而佐以乌贼丸等药。

若因睥土虚寒，而不能生血，宜补命门火，若服药，郁火内作，而津液消烁，宜清热养血。

脾胃亏损而气血虚，宜补中益气。

若胃热消中而血液耗损，宜清脾胃之火。

若大便秘湛，小便清利，而经不行，宜清胞络之火。

若劳伤心火，血而经不行，宜补心养血。

附治验

妇人久患血崩，肢骷消瘦，饮食到口，则闻腥臭，日出清液，每食少许，腹中作胀，此血枯之症。肺睥胃亏损之患，用八珍汤、乌贼骨丸，兼服两月而经行，百馀剂而安。乌贼鱼骨丸：乌贼鱼骨去甲四两、兰茹一两，右为末，以雀卵丸，小豆大，每服五丸加至十丸饱鱼煎汤下，以饭压之。熟地黄汤：治大脱血，或醉人房，月事不行，以致前症。熟地黄、泽兰叶、白茯苓、人叁、五味子忤炒、附子炮、禹馀制、当归酒制各五分，右为末，每服三钱，水煎，空心服。茯苓补心汤，治妇人心气虚耗，不能主血，又不能制乎肺，金气得以乘乎肝木，肝即亏损，则血不能藏，渐致精血枯涸，月事不调，此方专补心元之虚，抑其肺气，调和荣卫，滋养血脉。前方叁苏饮内，除木香，与四物汤对匀和，每服四钱，以姜枣煎温服，此方常进，用以治宫娥多敕。

第十一章，月水不利方论

妇人月水不利者，因劳仍气血，体虚而风寒客于胞内，伤于冲任之脉故也。

若寸弦，关脉沉，是肝病也，兼主腹痛，孔窍生疮。

滑，血气实，经络不利，或尺脉绝不至，兼主小腹引腰痛，气攻胸膈也。

愚按

前症属肝胆二经，盖肝胆相为表，多因恚怒所伤。

若本经风热，用补肝散。血虚，用四物加酸枣仁。

若肾水不足，用六味丸。

牛膝散，治月水不利，脐腹作痛，或小腹引腰，气攻胸膈。牛膝酒制、桂心、赤芍药炒、桃仁去皮尖、玄胡索炒、当归酒浸、牡丹皮各一两、木香三钱，右为末，每服一钱，温酒谓下，或每服三五钱，水煎。

第十二章，月水行止腹痛方论

妇人经来腹痛，由风冷客于胞络冲任，或仍手太阳少阴经，用温经杨、桂枝桃仁汤。

若忧思气而血滞，用桂枝桃仁汤。地黄通经丸。

若血结而成块，用万病丸。

愚按

前症若风寒伤脾者，六君加炮姜。

思虑伤血者，四物加叁术。

思虑伤气者，归脾加柴栀。

郁怒伤血者，归脾、逍遥兼服，馀叁前后论治之。

附治验

妇人经行腹痛，食则呕吐，肢体倦怠，发热作渴，此乃禀气血不足，用八珍汤二十馀剂而愈，后生子，二年而经不行，前症仍作，服八珍汤、逍遥散百馀剂方愈。

地黄通经丸：治月经不行，或产后恶露，脐腹作痛。熟地黄自制四两、芒虫去头翅炒、水蛭糯米同炒黄去糯米、桃仁去皮尖各五十枚，右为末蜜丸，桐子夫，每服五七丸，空心温酒下。

温经汤：治寒气客于血室，以致血气凝滞，脐复作痛，其脉沉紧。

当归、川芎、芍药、桂心、蓬术醋炒、牡丹皮各五分、人叁、牛膝、甘草炒各七分，右水煎服。

桂枝桃仁汤：治经脉顿然不行，腹中作痛，或上攻心胁欲死，或因经脉不行，渐成积块，脐下如覆杯。桂枝、芍药、生地黄各二钱、桃仁七枚去皮尖、甘草一钱，右姜水煎。若因七情郁结，血随气滞者，宜服此汤，如不瘥，用地黄通经丸。

已成血块者，用万病丸。

愚按

前症若肝经怒气，用加味逍遥散。若肝经血虚，用四物、叁、术、柴胡、牡丹皮。

若肝经血热，用四物、牡丹皮。若肝肾虚火，用六味地黄丸。若肝脾血虚，用八珍加牡丹皮。若肝脾郁怒，用气虚血弱，用补中益气汤。若脾不能摄血，用六君子加川芎、当归。若脾虚不能藏血，用补肝散。

第十三章，月水不断方论

妇人月水不所，淋沥腹痛，或因劳损气血而伤冲任，或因径行而合阴阳，以致外邪客于胞内，滞于血海故也。但调养元气，而病邪自愈，若攻其邢，则元气反伤矣。

愚按

前症若郁结伤脾，用归脾汤。

恚怒仍肝，逍遥散。

肝火妄动，加味四物汤。

脾气虚弱，六君子汤。

元气下陷，补中益气汤。

热仍元气，前汤加五味、麦门、炒黑黄柏。

附治验

儒者钱思习子室，年三十馀，无嗣，月经淋沥无期，夫妇异处几年矣。思习欲为娶妾，以谋诸余，余意此怒伤肝，脾虚火动，而血不归经，乃肝不能藏，脾不能摄也。当清肝火，补脾气，遂具加味归脾逍遥二药四剂，送至其家，仍告其姑曰：服此病自愈，而当受胎，妾不可娶也，果病愈，次年生子。妇人性急，每怒则太阳耳项喉齿胸乳作痛，则胸满吞酸，吐泻少食，经行不止，此皆肝火之症，肝自病则外症见，土受克则内症作。余先以四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆，清肺养血，次用四君加柴胡、芍药、神、吴茱萸、炒黄连，以焙土制肺，渐愈。惟月经不止，是血分有热，脾气尚虚，以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮，又以补中益气，加酒炒芍药，兼服而安。妇人多怒，经行旬馀力止，后淋沥无期，肌体倦瘦，口干内热，盗汗如洗，日哺热甚，皆由肝脾亏损，无以生发元气。用叁、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻，治之获痊。妇人怀抱不舒，腹胀少寐，欣食素少，痰涎上涌，月经频数。

余曰：脾统血而主区涎，此郁闷伤脾，不能摄血归源耳。用补中益气、济生归脾而愈。

第十四章，妇人杀血心痛方论

妇人血崩而心痛甚，名曰杀血心痛，由心脾血虚也。

若小产去血过多而心痛甚者，亦然，用乌贼鱼炒为末，醋汤调下，失笑散亦效。

愚按

前症若阴血耗散，用乌贼丸收之。

若瘀血不散，用失笑散行散之。

若心血虚弱，用芎归汤补养之。

若郁结伤血，用归脾汤调补之。

附治验

妇人血崩兼心痛三年矣，诸药不应，短痛甚，虚症悉具，面色痿黄，余曰：心主血，盖由去血过多，心无所养，以致作痛。宜用十全大补汤，叁术倍之，三十馀剂稍愈，百馀剂全愈。

第十五章，暴崩下血不止方论

妇人冲任二脉，为经脉之海，外循经络，内荣脏腑，若阴阳和平，经下依时。若劳伤不能约制，则忽然暴下，甚则昏闷。若寸胀微暹，为寒在上焦，则吐血衄血。尺胀微迟，为寒在下焦，则崩血便血。大抵数小为顶，洪大为逆。大法当谓脾胃为主。

愚按

经云，阴虚阳搏谓之崩又云，阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。

又云，脾统血，肝藏血。

治法：前症因脾胃亏损，不能摄血归源，用六君加芎、归、柴胡。若肝经之火而血下行，用奇效四物汤，或四物加柴、栀、苓、术。

若肝芷民热而血妄行，用加味逍遥散，或小柴胡、栀、芍、丹皮。

若怒动肝火而血沸腾，亦用前矣。

若脾经郁结而血不归经，用归脾加柴、栀、丹皮。

何若悲伤胞络而血下崩，用四君加柴、栀、升麻。故东垣先生云，凡下血症须用四君子以收功。厥有旨哉！

若大吐血，毋以脉论，当急用独叁汤救之。

若潮热咳嗽脉数，乃元气虚弱，假热之，尤当用人叁温补，此等症候，无不由脾胃先损，故脉洪大，察其有胃气，能受补则可救，苟用寒凉止血之药，复伤脾胃，反不能摄血归源，是速其危也。

附治验

大尹王大成之内，久患崩，自服四物止血之剂，或作或辍，因怒发热，其血不止，服前药不应，乃主降火，更加踣腹大痛，手足俱冷。

余曰：此脾胃虚寒所致。

先用附子理中杨，体热痛止，又用济生归脾、补中益气二汤，崩血顿愈，若泥痛无补法，则误矣。

锦衣杨永兴之内，患前症，过服寒凉之剂，其症益甚，更加肚腹痞闷，饮食不入，发热烦燥，洪大而虚。余曰：此脾经气血虚而发躁也。当急用八珍汤，加炮姜以温补之，缓则不救。彼不信，乃服止血降火之剂，虚症蜂起，始信余言，缓不及治矣。

妇人面黄或赤，觉腰间或脐下作痛，四肢困倦，烦热不安，经行即发寒热，两肋如束，血涌如崩。此脾胃亏损，元气下陷，与相火湿热所致。用补中益气，加防风、芍药、炒黑黄柏，间以归睥汤谓补，而血始归经。

妇人因怒，崩血久不己，面青黄而或赤，此肝木制脾土而血虚，用小柴胡合四物，清肝火，生血，又用归脾、补中二汤，益脾气生肝血而瘥。

此症若因肝经风热而血不宁者，防风为丸，以兼症之英煎送。或肝经火动而血不宁者，炒条芩为丸，以兼症之药煎送。若瘀血为患，用五灵脂为末，烧铁器淬酒调服，无不效者。

奇效四物汤：治肝经虚热，血沸腾而崩久不止。当归酒拌、熟地黄自制、白芍药、川芎、阿胶炒、艾叶炒、黄芩各等分，右每服四钱，水煎。

治血崩血瘕，或经行产后心腹胁，五灵脂炒炳尽为末，每服一钱，温酒调或用三钱，水、酒、亡便无服。

治风热血崩，荆芥穗，灯火烧焦为末，每服三铉，童便谓。

独圣散：治肝经有氏血崩，用防风去又芦为末，每服二钱，空心食前，酒煮白面，清饮调下极验。

神应散：治血虚内热，血不归源而崩，用桂心烧存性为末，每服一二钱，米饮调下。

又方陈槐花、百草霜，每服一二钱，烧红秤锤酒下。

第十六章，带下方论

妇人带下，其名有五，因经行产后，风邪入胞门，传于脏腑而致之。

若伤足厥阴肝经，色如青泥。伤手少阴心经，色如红津。伤手太阴肺经；形如白涕。

仍后太阴脾径，黄瓜。伤足少阴肾经，黑如血。

人有带胀，横于腰间，如束带之状，病生于此，故名为带。

愚按

徐用诚先生云：前症白属气，而赤属血。东垣先生云，血崩久则亡阳，故白滑之物下流，未必全拘于带，亦有湿痰流注下焦，或肾肝阴淫之湿胜，或因惊恐而木乘土位，浊液下流，或思慕为筋痿。戴人以六滑大有力，用宣导之法，此泻其亡也。

东垣以胀微细沉累，或洪大而虚，用补调经，乃兼责其虚也。

丹溪用海石、南星、桩根皮之类，乃治湿痰也。

窃谓前症，皆当壮脾胃，升阳气为主，以各经见症之药。

包青者后肝，用小柴胡加山栀、防风。

湿热壅滞，小便赤涩，用龙胆泻肝汤。

肝血不足，或热夙热，用六味丸佐以各经见症之药。

色赤者石心，用小柴胡加黄连、山栀、当归。

思虑过伤，用妙香散等药。

色白者属肺，用补中益气加山栀。

色贲者属脾，用六君子加山栀、柴胡，不应，用归脾汤。

色黑者属肾，用六味丸，气血俱虚，八珍汤。

阳，气下陷，补中益气汤。湿痰下注，前汤加茯苓、半夏、百术。

黄柏。

气虚痰饮下注，四七汤送六味丸。不可拘把肥人多痰，瘦人多火，而以燥湿泻火之药轻治之也。

附治验

孀妇腹胀胁，内热喃热，月经不调，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化痰，喉间不利，带下肯黄，腹胁膨胀。又用行气之剂，肪膈不利，肢体如麻。此乃郁怒伤损肝脾。朝用归脾汤，以解脾郁，生脾气，夕用加味逍遥散，以生肝血，清肝火，百馀剂而愈。妇人久疟，兼带发热，口干体倦，用七味白术散，加麦门、五味，大剂煎与恣饮，再发稍可，乃用补中益气，加茯苓、半夏，十馀用而愈。妇人头晕吐痰，胸满气喘，得食稍缓，苦于白带，二十馀年矣，诸药不应。此气虚而痰饮也，痰饮愈而带自愈，遂朝用六君子渴，夕用六味地黄丸，不月而验。妇人耳呜胸痞，内热口干，喉中若有一核，香吐不利，月经不调兼之带下。余以为肝脾郁结，用归脾汤，加半夏、山栀、升麻。柴、胡，间以四七汤，下白丸子而愈。妇人香酸饱满，食少便泄，月经不调，服清气化痰丸，两膝渐肿，寒热往来，带下黄白，面痿伍倍。此脾胃俱虚，湿痰下汪，用补中益气，倍用叁术，加茯苓、半夏、炮姜而愈。妇人带下，四肢无力。余曰：四肢者土也，此脾胃虚弱，湿痰下注。补中益气、济生归脾二药治之可愈。妇人带下黄白，怒则胸膈不利，饮食少思，或用消导利气之药，痰喘胸满，大便下血。余曰：

此因脾气亏损，不能摄血归源。用补中益气加夜苓、半夏、炮姜四剂，诸症顿减，又用八珍渴加柴胡、山栀而痊。

第十七章，崩中漏血生死脉方论

妇人崩中漏下之症，已见前论，按其寸口脉弦而大，弦则为累，大则为花，紧则为寒，芤则为血，虚寒相搏，其胀为革。

妇人半产而下之症，已见前论小虚滑者生，脉大紧实数者死。

又脉急疾者死，退者生。

又云：尺寸虚者漏血，脉浮者俱不治。

愚按

前症门内经微旨，济无穷夭札，须固胃为善，盖胃为五脏之本源，人身之根蒂，所用治法，当叁前后论。

附治验

1、妇人年将七十，素有肝脾之症，每作则饮食不进，或胸膈不利，或中作痛，或大便作泻，或小便不利，余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈，后壬女居，不时吐紫血，其病每作，先倦怠而后发热。

经曰：积忧伤肺，积思伤脾。肺睥受伤，致是令子舟俱病，不能摄血归经而致前症，遂以前英加炒黑黄连三分，吴茱萸二分，顿愈。复因怒吐赤血甚多，躁渴垂死，此血脱也，法当补气，乃用人叁一两，苓术、当归各三钱，陈皮、炮黑干姜各二钱，炙草。木香各一钱，一剂顿止。

2、妇人年六十有四，久郁怒，头痛寒热，春间乳内肿痛，服流气饮之类益甚，不时有血如经行，又因大惊恐，饮食不进，夜寐不宁，此因高年去血过多，至春桀以生衮木，血虚火躁，所以至晚阴旺则发热。经云：肝脏魂。魂无所附，故不能寐，先以逍遥散、加酒炒黑龙胆草一钱，山栀一钱五分，二剂肿痛硕遇，又二剂而全消，再用片脾汤加炒栀、贝母，诸证悉愈。

3、表弟方健甫内，五十岁，辛丑患血崩，诸药罔效，壬寅八月，身热体痛，头晕涕出，吐痰少食，众作火治，展转发热，绝粒数日。余诊之曰：脾胃久虚，过服寒矣，中病末已，寒病复起。遂用八味丸

料一服，翌早遂索粥数匙，再服食倍，热减痛止，乃服八味丸而愈。

癸卯秋，因劳役忧怒，甲辰夏，病复作，肪炮发热，脊痛腰疼，神气怫郁，或作内仍，或作中暑，崩血便血，烦渴引饮，粒米不进，昏愦时作。脉洪大，按之微弱，此无根之火，内虚寒而外假热也。以十全大补加附子一剂，遂食粥三四匙，崩血渐减，口服八味丸，始得全愈。

柏叶散：治元气虚弱，崩中漏血，年久不愈，亦治白带。柏叶炒、续断酒炒、川芎、当归、生地黄、鳖甲炙、禹馀粮各一两五钱、阿胶炒、

赤石脂炒、艾叶炒、牡、地榆、鹿茸炙各五钱，右为末，每服二钱，粥饮调下。

地黄丸：治足三阴亏损，经行数日不止，或兼带下无子。熟地黄自制、山茱臾肉、芜夷仁各一两、干姜三钱炮、白勺药微炒代赭石各一两、白僵蚕炒、厚朴姜制各三钱，右为末，蜜丸桐子大，每服五十丸，空心温酒下，日三服。

许学士云：凡妇人有白带，多致不产育，宜速治之。故扁鹊过邯郸，闻妇人有此病，遂自鸣带下医以就治之。

白芷散：治下元虚弱，赤白带下，或经行不止等症。白芷一两、海螵一枚烧、胎发一团煅，右为末，每服二钱，温酒调下。

附方

东垣益胃升阳汤：治血脱当益其气，盖先补胃气，以助生发之气，故曰阳生阴长，诸甘药为之先务，举世皆以为补气，殊不知甘能生血，此阳生阴长之理，故先理胃气，则血带于脾矣，故曰脾统血。

东垣升阳益胃汤：治肺脾胃虚，怠惰嗜卧，四肢不收，身伍汗宦；口干，食无味，大便不调，小便频数，食少，食不消，酒淅恶寒，而成微热，崩带不止。

第十八章，妇人白浊白淫方论

妇人小便白浊白淫，由心肾不交，水火不济，用金锁正元丹。

若心虚而致，用平补正心丹、降心丹、威喜丸。

苦思虑伤脾，用四七汤，香白丸子，更以乌沉汤，加茯苓、益智。

愚按

症若元气下陷，用补中益气渴。

脾胃亏损，六君加升麻、柴胡。

脾经郁结，归脾加黄柏、山栀。

肝经怒火，龙胆泻肝汤。

虚则用加味逍遥散，宜兴带下叁看主治之。

附治验

好人善怒，或小腹痞闷，或寒热往来，或小便频数，时下白淫，药久不愈，面青口苦。余以为积愤而不能发散所致，用龙胆泻肝汤而愈，用加味逍遥散、八珍汤而安。

锁精丸：治下元虚弱，小便白浊，或白带淋沥，小便频数。破故纸炒、青盐、白茯苓去皮、五味子炒等分，右为末，酒糊丸，桐子大，每服三十丸，盐汤或酒下。

固精丸：治胞气虚寒，小便白浊，或小便无度等症。牡蛎、兔丝子酒浸蒸炒、菲子炒、龙骨、五味子炒、白茯苓去皮、桑酒炙、白石脂煅各等分，右为末，酒糊丸，桐子大，每服七十丸，空心盐汤下。

许学士云：妇人经过期不及，腰腹疼痛，或七七数尽而月经下者，宜肝当归散治之。

愚按

前症若肝肾虚热，用当归散。

肝血虚热，四物加柴、栀、丹皮。

肝火内动，小柴胡加山栀、丹皮。

肝火血燥，加味逍遥故。

脾经郁火，加味归脾汤。

肝脾郁火，归脾、逍遥兼服。

肝肾亏损，归脾、六味兼服。

仍与前后月经不调，治验同用。

附治验

妇人年五十，内热晡热，经水两三月一至，此血虚有热，用逍遥加山茱萸治之而愈。

后有痰作渴，或小便不调，或头晕白带，用六味丸而安。

当归散：当归酒洗、川芎、白芍药、黄芩、白术炒各半两、山茱萸肉一两半，右为末，每服二钱，酒调，日三服。气虚去芩，加桂心。

第二十章，妇人血分水分肿满方论

妇人经水不通，则化为血，血不通，则复化为水。

故先因经水断绝，后至四肢浮肿，致小便不通，名曰血分，宜用椒仁丸。

若先因小便不通，后身面浮肿，致经水不通，名曰水分，宜用葶苈丸。

经脉不通而化为水，流走四肢，悉皆肿满，亦名血分，其症与水症相类，实非水也，用人叁丸。

愚按

前症或因饮食起居失养，或因六淫七情失宜，以致脾胃虚损，不能生发统摄，气血乖违，行失常道。

若先因经水断绝，后至四肢浮肿，小便不通，血化为水，名曰血分，宜用椒仁丸治之。

若先小便不利，后至身面浮肿，经水不通，水化为血，名日水分，宜用葶苈丸治之。

此属形气不足，邪淫隧道，必用此药，以宣导其邪，而佐以补辅元气之剂，庶使药力有所仗而行，则邪自不能容，而真气亦不至于复

伤矣。

大凡月永不通，凝结于内，久而变为血瘕，血水相并，亦为水肿。

附治验

妇人月经不调，晡热内热，饮食少思，肌体消瘦，小便频数，或用济阴丸，月经不行，四肢浮肿，小便不通。余曰，此血分也朝用椒仁丸，夕用归脾汤渐愈，服人叁丸两月而愈，仍专用归脾汤，五十馀剂而平。

妇人面目浮肿，月经不通，此水分也。朝用葶苈丸，夕用归脾汤，渐愈，更用人叁丸兼服而全愈。

妇人素性急，先因饮食难化，月水不调，或用理气化痰药，反肚腹膨胀，大便泄泻。

又加乌药、蓬术。肚腹肿胀，小便不利，加猪苓、泽泻。痰喘气急，手足厥冷，头面肢杠肿胀，指按成窟，脉沉细，右寸尤甚。余曰：此脾肺虚冷，不能通谓水道，则为泥矣。得和气暖日，水湿去而阳化，自然万物生长。喜其脉相应，遂与金匮加减肾气丸料服之。小便即通，数剂肿胀消半，四肢渐温，自能转侧，又与六君加木香。肉桂。炮芷，治之全愈，后不戒七倩，不调饮食，顿作泄泻，仍用前药，加附子五分而安。

椒仁丸：治血分。椒仁、甘遂、续随仁、附子炮、郁李仁、黑牵牛炒、五灵脂去石、当归、吴茱萸、玄胡索、芫花、石膏各二钱、信砒、胆矾各一钱、斑螯糯米炒、芫青各三十个糯米炒黄去头足，在为

末，面糊丸，豆大，每服十丸，陈皮杨送下。

人叁丸：治月经不利，血化为水，流走四肢，悉皆肿满。人叁、当归、大黄蒸熟切焙、桂心、瞿麦穗、赤芍药、白茯苓各三两、葶苈炒别研一两。右为末，炼蜜丸，桐子大，每服十五丸，空心米砍下。

葶苈丸：治水分。甜葶苈炒别研五钱、续随仁五钱别研、干漆末，右用枣肉丸，桐子大，每服七丸，煎扁竹汤下。如大便利，减续随子、苈苈各一钱，加白术半两。

小调经散：治经水失道，流入四肢浮肿。

第二门众疾门

第二十一章，产宝方论

古人治妇人，别着力论者，以其胎妊生产崩伤之异，况郁怒倍于男子，若不审其虚实而治之，多至夭枉。

愚按

前说诚为精确。谚云：宁治十男子，莫治一妇人，宁治十妇人，莫治一小儿。

义可见矣。

第二十二章，博济方论

夫人将摄顺理，则气血调和，六淫不能为害。若劳伤血气，则风冷乘之，脾胃一伤，饮食渐少，荣卫日衰，肌肤黄燥，面无光泽。若入大肠则下利，若入开元则绝嗣，故妇人病有三十六种，皆由冲任劳损而致。盖冲任之脉，为十二经之会海，其病皆见于少阴太阳之经，当于此侯之。愚按，前论精密，学者富从此类推之。

第二十三章，寇宗论

妇人虽有科别，然小有不能尽望人之法。岐伯曰：凡病察其形气相得则易治，形气相夫则难治。又曰，诊病之道，观人勇怯，骨肉皮肤，能知其情，以为诊法。今富贵之家，身处帷幔，出手诊侯，不能尽望闻问切之情，率尔投药，乌可尽其术乎？况医者质问谆谆，病家遂谓业术不精而不信。岂能使药之奏效耶？丹溪云：凡人之形，长不又短，大不及小，肥不及瘦，人之色，白不及黑，嫩不及苍，厚不及薄，而况肥人湿多，瘦人火多，白者肺气虚，黑者肾气足，形色既殊，脏腑亦异；外证虽同，治法迥别，所以肥人责脉浮，瘦人责脉沉，躁人疑脉缓，缓人疑脉躁，以其不可概观也。若失病势危急，必须察色以观其外，诊脉以知其内，医之道，庶乎不至于有误矣！

附治验

府庠徐道夫母，胃当小痛极，右寸关俱无，左虽有，微而欲绸，手足厥冷，余以上部无脉，不吐为不治，然察其眼胞上下青黯，此脾虚肝木所胜，以叁、术、茯苓、陈皮、甘草，补中益气，以木香和胃气，行肝气，以吴茱散脾胃之寒，止心腹之痛，遂急与一剂连服二次，再进诸病悉愈。

第二十四章，通用力序论

夫通用方者，盖产前产后皆可用也，或一方治诸症，不可人于专门，富通变而施治，鸟可泥也？

加减四物汤，治血虚月经不调，腰腹作痛，崩中漏下，半产产后，恶露内停，或去血过多而痛。

愚按

血虚之症，若肝脾血燥，用加味逍遥散。

肝火血燥，用八珍汤、加山栀、牡丹皮。

肝经风热血燥，用六味地黄丸。

肝脾血燥血虚，用四物、柴胡、山栀。

肝经气血虚弱，用四君、芎归、孰地。

肾水涸而肝血虚，用六味地黄丸。

金克木而肝血虚，与心火亢而肝血虚，亦用前丸。

若气虚而血弱，用补心汤。

胄气陷而血虚，用补中益气汤。

脾气弱而血虚，用六君子汤。脾气郁而血虚，用加味归脾汤。

大凡血虚之症，或气虚血弱，或阳气脱陷，或大失血，以致发热烦渴等症，必用四君、归、，或独叁甘温之剂，使阳旺则阴生，其病自愈，若用寒凉降火，乃速其危也加交散：治经脉不调，腹中撮痛，或结聚症瘕，产后中风。生地黄一斤取汁、生姜十二两取汁，右以地黄汁炒姜渣，姜汁炒地黄渣，干为末，每里三钱，温酒调下，芍药、玄胡索。、当归、蒲黄、柱小各一两，没药、红花各五钱，尤效。补中丸：治气血俱虚诸症，即八珍汤为丸。

第二十五章，妇人中风诸症方论

夫中风者，因内虚而中之也。

盖风为四时八方之气，常以冬至之日，自炊而起，从其乡来者，主长养万物，否则名为虚风，贼害万物，从背而入，或中腑，或中脏，或中血脉经络。

其症或肢体不遂，或手足偏枯，或痰涎壅寨，或口眼歪斜，或牙关綮急，或腰背反张若眼开口闭，涎流失音者，难治。

如眼闭口开，鼾睡遗尿者死。

中风中气，皆用苏合香丸。

中气用三生饮，若作风治，百无一生。

愚按

中风者，即内经所谓偏枯、风菲、风懿、风痹是也，而有中腑、中脏中血脉之分焉。夫中腑者为在表，中脏者为在，中血脉者为在中，在表者宜微汗，在裹者宜微下，在中者宜调荣。中腑者多看四肢，如手足拘急不仁，恶风寒，此数者病浅，用加减续命汤之类。中脏者多滞九窍。如退苜者，中于肝。舌不能言者，中于小。唇缓便秘者，中于脾。鼻塞者，中于肺。耳聋者，中于臂，此数者病深。多难治。中腑者，多兼中脏，1 如左关脉浮弦，面目青，左膀偏痛，筋脉拘急，目俽，头目眩，手足不收，坐踞不得，此中胆兼中肝也，用犀角散之类。2 如左寸脉浮洪，面舌赤，汗多恶风，心神颠倒，言语蹇涩，舌强口干，忪悸恍惚，此中小肠兼中心也，用麻黄散之类。3 如右关脉浮缓，或浮大，面唇黄，汗多恶风，口语涩，身重，怠惰嗜卧，肌盾不仁，皮肉俽动，腹膨不食此中胃兼中脾也。用防风散之类。4 如右寸脉浮涩而短，面色白，鼻流清涕多喘，胸中冒闷短气，自汗声嘶，四肢痿弱，此中大肠兼中肺也，用五昧子汤之艰。5 如左尺脉浮滑，面目惊黑，腰脊痛引小腹，不熊仰，两耳虚呜，骨节疼痛，足痿善恐，此中膀胱兼中肾也，用独活散之类。此皆言真中风也，而有气血之分焉，荩气虚而中者，繇元气虚而贼风袭之，则右手足不仁，用六君子汤，如钓藤、竹沥、姜汁。气血俱虚而中者，则左右手足皆不仁也，用八珍汤，加钩藤、姜汁、竹沥。其与中风相类者，则有中寒、中湿、中火、中气食厥、劳伤、房劳等症。如中于寒者，谓冬月卒中寒气，昏冒口噤，肢挛恶寒脉浮紧，用麻黄桂枝理中汤之类中于暑者，谓夏月卒冒炎暑，昏冒痿厥，吐泻喘满，用十全香薷饮之类。中于湿者，丹溪所谓东南之人，多因湿土生痰，痰生热，热生风也。用清燥汤之类，如竹沥、姜汁。中于火者，河间所谓非肝木之风内中，六淫之邪外侵，良繇五志过极，火盛水衰，气怫郁，昏冒而卒仆也，用六味丸、四君子、独叁汤之艰。内有恚怒伤肝，火动上炎者，用柴胡汤之艰。

中于气者，繇情过极，气厥昏冒，或牙关紧急，用苏合香丸之类，误作风治者死。食厥者，过于饮食，胃气自伤；不能运化，故昏冒也，用六君子加木香。劳伤者，过于劳役，耗损元气，脾胃虚衰，不任风寒，故昏冒也，用补中益气汤。房劳者，因肾虚精耗，气不归源，故昏冒也，用六昧丸，此皆艰中风者也。未内绥主于风，河间主于火，东垣主于气，丹溪主于湿。愚之斯论，僭补前人之阙也，若大地之南北。人之虚实，固有不同，其男子女人，大略相似，富兴后论叁看通变治之。

附治验

一、靳阁老夫人，先胸胁胀痛，后四肢不收，自汗如水，小便自遗，大便不实，口紧目俽饮食颇进，十馀日矣，或以为中脏，公甚忧。

畲曰，非也，若风既中脏，真气既脱，恶症既见，祸在反掌，焉能延之千乃侯其色，面目俱赤，而面或青，诊其脉，左三部洪数，惟肝尤甚。畲曰：胸乳胀痛，肝经血虚，肝气否塞也。四肢不收，肝经血虚，不能养筋也。自汗不止，肝经风热，津液妄泄也。小便自遗，肝经热甚，阴挺失脏也，便不实，肝木炽盛，克脾土也。遂用犀角散四剂，诸证顿愈，又用加味遥散。调理而安。后因郁怒，前症复作，兼发呕吐，饮食少思，月经不止，此木盛克土，而脾不能摄血也，用加味归脾汤乌主，佐以加味逍遥散，调补肝脾之气，清和肝脾之血而愈，后每遇怒，或睡中手足抽搐，复用前药即愈。

二、大叁朱云溪母，于九月内，忽仆地痰沫，不省人事，唇口斜，左目紧小，或用痰血之剂，其势稍缓，至次年四月初，其病复作，仍进前药，势亦渐缓，至六月终，病乃大作，小便自遗，或谓风中于脏，以为不治。畲诊之，左关弦洪而数，此属肝火血燥也，遂用六味丸，加五味、麦门、芎归，一剂而饮食顿进，小便顿调。随用补中益气，加茯苓、山栀、钩藤、丹皮而安，至十月，复以伤食腹痛作泻，左目仍小，两关尺脉弦洪鼓指，予以六君加木香、吴茱、升麻、柴胡，一剂而痛泻俱缓，复以六君加肉果故纸一剂，诸脉顿平，痛泻俱止。余谓左关弦洪，繇肝火血，故左目紧小，右关弦洪，繇肝邪乘脾，故唇口斜，腹痛作泻，二尺鼓指，繇元气下蹈，设以目紧口，误作风中投以风药。以腹痛泄泻，误作积滞，投以峻剂，复耗元气，为害甚矣。

后以阳虚恶寒，围火过热，致痰喘，误服寒剂而卒。

三、妇人因怒仆地，语言蹇涩，口眼斜，四肢拘急，汗出遗尿，

六脉洪大，肝脉尤甚，皆繇肝火炽盛，盖肝主小便，因热甚而自遗也。

用加味逍遥散，加钩藤，及六味丸寻愈。

四、老妇两臂不遂，语言蹇涩，服风之药，反致筋挛骨痛。畲谓

此肝火血虚所致，用八珍汤补气血，用地黄丸补肾水，佐以排风汤，年馀而愈。

五、妇人绝行，口眼歪斜，痰涎壅盛，此血虚而肝火动，用加味逍遥散，加牡丹皮治之，寻愈，后因饮食停滞，口吐痰涎，此脾气虚，不能摄涎归经也，用六君子二十馀剂而安。

六、妇人因怒，口眼歪斜，痰涎上涌，口噤发搐，此脾肺气虚而木旺，用六君子，加木香、钓藤、柴胡治之，渐愈，又用加味归脾汤，调理而安。

七、产妇勤于女工。忽仆地，牙关紧急，痰喘气，四肢不遂，此气血虚而发痉，朝用补中益气汤，加茯苓、半夏，夕用八珍汤，加半夏，各三十馀剂，不应，此气血之未复，药之未及也，仍用前二汤，又五十馀剂寻愈。

八、妇人素有内热，月经不调，经行后，四肢不能伸，卧床半载，或用风湿痰火之剂，不效。其脉浮缓，按之则涩，名曰症，属风寒所乘，用加味逍遥散，加肉桂、防风四剂顿愈，更以八珍汤，调理两月于而瘥。

九、妇人素经行后期，因劳怒四肢不能屈，名曰症，此血虚而风热所乘，先用八珍汤，加钩藤，柴胡渐愈，更佐以加味逍遥散，调理而痊。

十、妇人四肢挛，烦痛自汗，小便短少，畏见风寒，胍浮弦缓，此气血虚而风寒湿热相搏，先用东垣清燥汤，渐愈。再用加味逍遥散，及八珍汤，加牡丹皮而痊。

十一、妇人素有火，忽然昏抽搐，善伸数欠，四肢筋，痰涎上升，此肺金燥甚，血液衰少而然也。用清燥汤六味丸，兼服寻愈。

十二、妇人肢节作痛，不能转侧，恶见风寒，自汗盗汗，小便短少，虽夏亦不去衣，其脉浮紧，此风寒客于太阳陉，用甘埠附子汤，一剂而瘥。

十三、妇人因怒发搐，呕吐痰涎，口噤昏惯，气口脉大于人迎，此气滞而食厥，用平胃散，加茯苓、半夏、木香治之而苏，更以六君子加木香渐愈，乃去木香，又二十馀剂而痊。

十四、妇人亢气素虚劳，劳则体麻发热，痰气上攻，或用乌药顺气散，祛风化痰丸之类，肢体痿软，痰涎自出，面色痿黄，形体倦怠，可脾肺二脉虚甚，此气虚而类风。朝用补中益气汤，夕用十全大补汤，渐愈，又用加味归脾汤，调理寻愈。

十五、妇人体肥胖，头目眩晕，肢体麻木，腿足痿软，自汗身重，其脉滑数，按之沉缓，此湿热乘虚也，用清燥、羌活二汤渐愈，更佳以加味逍遥散全愈。

十六、妇人口眼歪斜，四肢拘急，痰涎不利而恶夙寒，其脉浮紧，此风寒客于手足阳明二经，先用省风汤二剂，后用秦芄升麻汤而愈。

十七、妇人素性急，患肝风之症，常服授风顺气丸、秦艽汤之类，后大怒吐血，唇口牵紧小便频数，或时自遗，畲以为肝火旺而有血妄行，遂用小柴胡汤，加山栀、牡丹反渐愈，五年之后，又大怒吐血，误服降火祛风化酸之剂，大便频数，胸满少食，用清气化酸之剂，呕而下食，头晕口干，不时吐痰，用导痰降火之类，痰出如涌，四肢常冷。余曰，呕而不食，胃气虚弱也。头晕口干，中气不能上升也。痰出如涌，脾气不能摄涎也。四肢逆泠，脾氟不能运行也。用补中益气，加茯苓、半夏治之，诸症渐愈，又用加味归脾汤，兼服而安。

十八、鸿胪王维之室人，素有俌症，遇劳役怒气则发，良久自省，一日因饮食劳徙失宜，发而半日方省，不能言语，或以为风中于脏，用风化痰顺气之剂，及牛黄清心丸，病益甚。六脉浮大，两寸虚而不及本部，且进饮食。余曰：此脾胃之气伤也。

若风中于肺，祸在反掌，彼不信，仍用风药，后果卒。叁考：妇人吐痰头晕肢体麻木、娠妇发搐似中风、产后接痉似中风、男子诸症。

排风汤：治风邪入脏，狂言妄语，白鲜皮、白术、白芍药炒、桂心、川芎、当归、防风、杏仁去皮尖炒、甘草各二两、白茯苓、麻黄去节、

独活各二两。三生饮：治卒中不看，口眼斜，痰壅喉响，无问外感内伤，痰涎食厥，气虚眩晕但六脉沉，悉有神效。生南星、生乌头去皮炒、生附子各半两去皮、木香一钱，右每服半两，姜水煎，不省人事，以细辛皂角末行少许吹鼻中，得嚏进药，气盛只用南星生姜，煎饮之，名星姜饮。

愚按

三生饮乃行经路，治寒痰之良药，斩关夺旗之神剂，每服必用人叁两许驱其外邪，而补其贝气，否则不惟无益，适以取败，观先用附、术附等汤，其义可见。加减小续命汤：治中风半身不遂，口眼斜，手足战掉，语言蹇涩，神思昏乱，筋擘骨痛，或脚气缓弱，阴晦复作。

麻黄去节根防己、人叁、黄芩炒、桂心、甘草炒、白芍药、川芎、杏仁、附子、防风，右每服五钱，姜枣水煎。精神恍惚加茯苓、远志。有热，士附子，加芍药。心烦加犀角。骨冷痛加桂附。呕逆腹胀，加人叁、半夏。躁闷便涩，去附子，加芍药、竹沥。脏寒下利，去防己、黄芩加附子、白术。自汗，去麻黄、杏仁，加白术。脚弱，加牛膝、石斛。身痛，加秦艽。腰痛，加桃仁、杜仲。失音，加杏仁。

小引风汤：防风、独活、细辛、川芎、五味子炒、白茯苓、人叁、白芍药、白术炒、甘草等分。右每服五钱，姜三片，杏仁五个，水煎服。

大引风汤：小引风汤加麻黄、苁容、附子、富归、羚羊角，等分即是。

必效竹沥汤：治中风痰涎壅盛，言语蹇滞，四肢缓纵。秦芄、防风、独活、附子炮各一钱，右以水二盏，煎半盏，入生地汁，淡竹沥各半盏，再煎四五涕，作四服，病即去，以他药调治，未愈再服，最效。

星香汤：治中风痰盛，服药不得者，南星、木香等分，右每服四钱，姜十片，水煎。

星附汤：治中风痰涎上攻，六脉沉伏，不知人事。附子生用、南星生用各一两、木香半两。右每服四钱，姜水煎，寒甚，加天雄、川乌，多灸关元、丹田二穴。

附方

三化汤：治中风，外有六经之形症，先以加减续命汤治，内有便溺之咀隔者，此方主之。厚朴姜汁炒、大黄酒蒸、枳实炒、羌活各八两，右每服一两，水煎。

秦芄汤：治中风外无六经之形症，内无便溺之阻隔，乃血弱不能养于筋，手足不能运，口强不能言，宜养血而筋自荣也。秦艽、石膏各二两、甘草炒、川芎、当归、芍药炒、羌活、独活、防风、黄芩炒、白芷、生地黄、熟地黄自制、白茯苓、白术各一两、细辛半两，右每服一两，水煎阴雨，加生姜。

春夏加知母。

省风汤：治中风口噤，口眼斜，筋脉擘急，抽掣疼痛，风热痰实。防风、南星生用各四两、半夏水浸洗生用、黄芩炒、甘草生用各二两，右每服五钱，水煎。

烧竹沥法，用新竹截尺许，作两片，用两砖对立，竹仰砖上，中以火烧之，两头沥自出，取荆沥亦然。

乌药顺气散：治风气骨节疼痛，遍身顽麻，手足瘫痪，言语蹇涩，宜先，后随证投药。麻黄去节、乌药、陈皮去白、川芎、白芷、桔梗、枳壳去穰麸炒、甘草炒各一两、干姜炮半两、僵蚕炒一两，右每服五钱，姜水煎。头痛，加葱白。有汗，加薄荷。

八味顺气散：白术、白茯苓、青皮、白芷、陈皮炒、乌药、人叁各一两、甘草炙半两，又每服五钱，水煎。

导痰汤：半夏、南星、茯苓、陈皮炒、枳实炒、甘草炒，右姜水煎服。

叁苏饮：治痰积中，晕眩嘈杂，怔忡哕逆，或痰停关节，手足曳，口眼埚斜，，半身不遂，呕吐恶心，头疼发热。人叁、紫苏叶、半夏、茯苓、干葛、前胡各三钱、甘草炙、木香、陈皮炒、枳壳、桔梗各半两。右每服一两，姜水煎。腹痛加芍药。

附子理中汤：治中寒不语，四肢强直，昔有武士，守边大雪，帐盼瞻，忽然晕倒又马观文之内，厥逆恶寒腹痛，服此悉愈。

秦艽升麻汤：治风寒客于手足阳明经，口眼斜，恶见风寒，四肢拘急，其脉浮紧秦艽二钱、升麻、干葛、甘草、芍药炒、人叁各半两、防风、桂枝各三钱，右每剂一两，连鬓葱白，水煎服。

犀角散：治肝脏中风，筋脉拘擘，手足不收、坐踞不得，胸背强直，胁肋胀满，面赤心烦，言语蹇涩。或风邪流注四肢，上攻头面作痛，口眼斜，脚膝痛之。犀角屑二钱、石膏、羚羊角、羌活各一钱、人叁、甘菊花、浊活、黄芩炒、天麻、枳壳去穰麸炒、当归、黄、芎、白术、酸枣仁炒、防风、白芷各五分麸、甘草五分、又姜水煎。

薏苡仁散：治肝脏中风。苡仁、黄麻去节各一钱半、防风、附子炮去皮脐、柏子仁、川芎、桂心枳壳麸炒、石膏、细辛、独活、羚羊角各一钱，右姜水煎服。

射干汤：治肝经受病，多汗恶风，善悲益干，目下青黄，可治，急灸腧百壮，黄一白，不可治。射干、芍药各钱半、薏苡仁三钱、桂心五分、牡蛎、石膏各钱，右作一剂，水煎服。

茯神散：治同前，或四肢沉重，精神不安，或痰气不利。茯神去木、羌活、麻黄去节、龙齿另研、赤芍药、甘草炙一钱、蔓荆子、薏苡仁、麦门冬去心、人叁去芦、防风去芦、犀角屑各二分，右水姜煎。

远志汤：治症同前，或偃卧不侧，闷乱冒绝，若唇色正赤，可治。

炙小炮百壮，若青黄不定，面色呺埸动者，不可治。远志去心二钱半、人叁、石菖蒲、羌活、细辛、麻黄去根各半两、赤芍药、白术各一两。

右为末，每服二钱，煎小麦汤调，日二服。

防风散：治脾脏中风，多汗恶风，身体怠惰，四肢不能动，色微黄，不嗜食，舌强语涩，口斜僻，肌肤不仁，腹膨心烦，翕翕发热，神思如醉，其脉浮，胸满痰涎，志意昏浊。独活一钱半、防风、茯神去木、人叁、附子炮去皮肤、前胡、沙叁、半夏汤洗七次、黄炒、旋覆花、羚羊角镑末、甘草炙各一钱，右水姜煎。

白术汤：治症同前，或腹满身黄，呕吐酸水，急炙脾腧百壮，目下及手足者，不可治，口角两边黄者，可治。白术、厚朴姜制、防风各二钱、附子炮去皮脐、橘红、白藓皮、五加皮各一钱，右水姜煎。

细辛散：治症同何，或肉热，肌肤淫淫如虫行，或汗大泄，皮唐不泽，唇鼻黄色。细辛、白术、独活、附子炮去皮脐、肉桂、防风各一钱、厚朴姜制、麻黄、枳实麸炒、甘草炒各一钱五分，右水煎。

防风麻黄散：治症同前，或志意恍惚，肢体沉重。防风、麻黄去节、人叁、川芎、附子炮去皮脐、桂心、黄炒、赤茯苓、酸枣仁炒、白术、独活、桑白皮炒、羚羊角镑末各一钱、甘草炒五分，右水煎服。

五味子汤：治肺脏中风，胸满短气，冒汗出，嘘吸颤掉，声斯体重，四肢痿弱，其脉浮，昼瘥夜甚，偃卧冒闷，其鼻两边，下至口，上至眉，其色自者，急炙肺腧百壮若色黄，其肺伤而为血矣，撮空拈衣摸床者，必死。五味子杵炒、杏仁炒去皮尖、桂心各一钱、防风去芦、甘草炒、赤芍药、川芎各二钱、川椒三分，右水煎服。

独活细辛散：治症同前，或头痛项强，背痛鼻干，心闷语蹇，胸中少气，四肢疼痛独活、细辛、附子炮去皮脐、甘菊花、麻黄去芦、白芷、五味子杵炒、紫苑茸、赤茯苓、肉桂、白术、川芎、桑白皮、杏仁麸炒去皮、防风各一钱、甘草炙半钱，右水煎服。

独活散：治肾脏中风，腰疼不得仰，或偏枯耳鸣，语声浑浊，面色浮肿，骨节疼精神昏愦，喜怒好忘，而肌色熏黑，身体沉重，发汗恶风，隐曲不利，或两冷痹，头昏耳聋，语音浑浊，宜用此。独活、附子炮去皮脐、当归酒洗、防风、天麻、桂心各一钱、川芎、甘菊花、枳壳麸炒、山茱萸取肉、黄炒、丹叁、牛膝酒浸、草酒浸、甘草炙、细辛、菖蒲、白术各半钱，右水煎服。

散：治症同前，或脊骨促痛，不能行立，肌肤黑色，两胁赤黄如饼者，可治。

急炙肾腧百壮。齿黄发槁，面如土色者，不可治。草酒浸、狗脊、杜仲炒去丝、白茯苓去皮各一两、何首乌、天雄去皮脐炮、泽泻各半两。右为末，每服二钱，米饮调下。

吴茱萸丸：治症同前，或恶风多旱，面色服浮肿，腰膝疼痛，形色憔悴。吴茱萸细辛白茯苓、独活、木香、山茱萸取肉、牛膝酒浸、石斛、酒浸各半两、附子炮去皮脐、芎各二钱，右为末，酒糊丸，桐子大，每服二十丸，空心盐汤下，日二服。

黄丸：治症同前，或麻痹肿痛，少气，肢体乏力。黄炒、川椒炒、茴香炒、川乌头去皮脐、狼毒、防风、川子肉、黑附子炮去皮脐、白蒺藜炒、地龙去土炒、赤小豆各等分。右为末，酒糊丸，桐子大，每服二三十丸，温酒下，日二服。

第二十六章，妇人中风角弓反张力论

论曰：妇人气虚，风人诸阳之陉，或产后血虚，汗出中风，体强口噤，腰背反张，名为发痉。

因太阳经先伤风，复感寒而致，如发俌状，但脉沉迟弦细，无汗恶寒，名刚痉，有汗不恶寒，名柔痉，无汗者，葛根汤，小续命汤。有汗者，去麻黄，加葛根。

愚按仲景先生云：太阳病，发汁太多，致痉，风病下之则痉。

三因力云气血内虚，风寒虚所中则痉，以风能散气，故有汗而不恶寒曰柔痉，寒能涩皿，故无汗而恶寒口刚痉。

非专于风湿，因内虚发汗亡血，筋无所荣而效，乃虚象也。

窃谓伤寒汗下过度，与产妇溃疡等病，及因克伐之剂，伤损气血而变，若金衰木旺。

先用泻青丸，后用异功散。

肾水虚，用六味丸。

肝火旺，先用加味小柴胡汤，次用加味四物汤。

发热用，加味逍遥散。

若木侮脾土，用补中益气，加芍药、山栀。

脾经郁结，用加味归脾汤。

脾土湿热，用大承气汤。

大凡病后气血虚弱，用叁术浓煎，佐以姜汁、竹沥，时时用之，如不应，用十全大补汤，更不应，急加附子，或用叁附汤，缓则不救，仍与后治验叁看。

附治验

一妇人脾胃虚弱，忽痰壅气喘，头摇目，手扬足掷，难以候脉，其面，黄中见青，此肝木乘脾土，用六君，加柴胡、升麻，治之而苏，更以补中益气，加半夏、茯令而痊。

葛根汤：治刚痉无汗恶风。葛根一钱、麻黄去根节、僵蚕炒各三分、桂枝、粉草炒、芍药各五分、大枣三个，右水煎，出汗为瘦。

附术汤：治手足逆冷，筋脉拘急，汗出项强，口噤痰涌。附子炮、白术、独活各五分、川芎、肉桂各三分，右枣水煎服。

桂心白术汤：治阴痉手足厥冷，筋脉拘急，汗出不止。白术、桂心、附子炮、防风川芎、甘草各等分。右每服五钱，姜枣水煎。

八物白术散：治阴痉手足厥冷，筋急脉拘而无汗者。白术、麻黄去根节、茯苓、五味子炒、羌活各半两、附子炮、桂心各二钱、良姜一钱，右每服四钱，姜水煎。

通关散：治卒然牙关紧急，腰背反张，药不得咽。细辛、薄荷叶、牙皂角各等分，右为末每用少许吹鼻内，侯得喷嚏，随进汤药。

第二十七章，妇人中风口噤方论

夫中风口噤，乃体虚受风，人于颔颊，盖手三阳之经，结于颔颊，上夹于口，风邪乘之则筋挛，故牙关急而口噤也。

愚按

前症若风邪客于手足阳明经，口眼斜，用桑艽升麻汤。若风伤气，用省风汤，富与后方同用。

附治验

一、妇人因怒，经事淋沥，半月方竭，遇怒其绝即至，甚则口噤筋挛，鼻衄头痛，痰痉搐搦，瞳子上视。此肝火炽甚，以小柴胡汤，加熟地黄、山栀、钓藤治之，后不复发。

二、妇人素阴虚，患遍身搔痒，误服祗风之药，口噤搐，肝脉洪数。余曰：肝血为阴为水，肝气为阳为火，此乃肝经血虚火盛耳。宜助阴血抑肝火，用四物、麦门、五味、柴胡、山栀、生草、热搐顿止。

又以八珍、黄、麦门、五味、钓藤、炙草，调理而痊。天南星散：治中风口噤，四肢拘急，或痰气上壅。天南星姜汁炒黄、白附子炮、黑附子炮、乌蛇肉酒炙、全蝎炒等分，右为末，每服半钱，姜汁、温酒

调灌。

走马散：治中风口噤，四肢腋强直。黑附子炮、天麻各半两、桂心、石膏、麻黄去根节、蝎梢炒、川乌炮去皮尖、南星炮各一钱、麝香二分另研，右为末，每服三分，豆淋酒调灌。

第二十八章，妇人中风不语方论

巢氏云：脾脉络胃夹咽，连舌本，心之别脉，系舌本，若心脾受邪，则舌强不能言。

然喉咙者，气之上下也，会厌者，声之户，舌者，声之机，唇者，生之扇，若风寒客于会厌，故卒然而。

经云：醉卧当风，使人发。

愚按

前症若因痰迷心窍，当清心火。

若因湿痰舌强，当清脾热。

若因风热，牙关紧急，当清肝火。

若因风痰塞喉，当导痰涎。

若因虚火上炎，当壮水之主。

若因气虚厥逆，当益火之源。

若因肾虚舌而不语，当补肾气。

附治验

妇人因怒朴地，痰涌不语，灌牛黄清心丸，稍苏，用神仙解语丹，加山栀、柴胡、桔梗，渐愈，又用六君、柴胡、山栀、枳壳而痊。妇人忽然不语半年矣，诸药不应，两尺浮数，先用六味丸料，加肉桂，数剂稍愈。

乃以地黄饮子，三十馀剂而痊，男子多有此症，亦用此药治之。

神仙解语丹：治心脾受风，言语蹇涩，痰唾溢盛，白附子炮、石菖蒲去毛、远志去心甘草水煮十沸、天麻、全蝎、羌活、南星牛胆酿炮各如无只一两、木香神，右为末，面糊丸，桐子大，每服二三十丸，薄荷汤下。

防风汤：石斛一两半酒炒、生地黄、杜仲去皮切姜汁炒、丹叁各一两一钱、防风、川芎、麦门冬去心、桂心、独活，右每服五钱，枣水煎。

竹沥汤：治风中肝脾，四肢不遂，舌强语滞，或痰涎上涌。威灵仙、附子炮、苦梗蔓荆子、防风、枳壳去穰麸炒、川芎、当归各等分，右每服四钱，姜水煎，入竹沥半盏，日四服，忌饮茶。

三黄独活汤：治中风手足拘挛，半身不遂，失音不语。麻黄去根节、黄半两、黄芩七钱、独活一两，右每服四钱，水煎，取汗为效。

小省风汤：治中风瘫痪，口眼斜，口噤不语，手足顽麻。防风、

南星汤炮各三两、甘草炙一两，右每服四钱，姜十片，水煎。

愈风汤：治诸风肢体麻木，手足不遂，不能动履等症。天麻、牛膝同酒浸、另研细、玄叁各六两、杜仲七两、羌活十四两、当归、熟地黄自制、生地黄各一斤、独活五两、肉桂三两，右为末，炼蜜丸，桐子大，常服五七十丸，病甚，至百丸，空心、食前，温酒或白汤下。

地黄饮子：治肾虚弱，舌不能言，足废不能行。熟地黄自制、巴戟去心、山茱萸去核、石斛、肉苁蓉酒浸焙、附子炮、五味子杵炒、白茯苓、石菖蒲、远志、桂心、麦门冬去心各等分，右每服三钱，入薄荷少许，姜枣水煎服。

牛黄清心丸：治诸风，语言蹇涩，健忘恍惚，头目弦晕，胸中烦郁，痰蹇喘嗽精神昏愦，或寻常风痰咳嗽，或伤寒阳症，汗下不解，发热烦渴，其效如神。牛黄一两二钱、麝香、龙脑三味分研、羚羊角镑末各一钱、当归酒洗、防风、黄芩、白芍药、麦门冬去心、白术各一两半、柴胡、桔梗、白茯苓、杏仁去皮尖、芎、肉桂、大豆黄卷、阿胶各一两七钱、蒲黄、人叁去芦、神曲各二两半、雄黄另研八钱、甘草五两、白敛七钱半、干姜七钱半、犀角镑末二两、金箔一千三百片四百片为衣、干山药七两、大枣一百枚蒸熟去皮核研烂成膏，右各另为末，炼蜜与枣膏丸，每两作十丸，用金箔为衣，每服一丸，温水化下。

苏合香丸：治气中，痰气上攻，牙关紧急，不省人事，或卒暑气逆心痛，鬼魅恶气，及一切气滞等症。沉香、麝香、诃子肉、丁香、青木香、安息香、香附、荜拨、白术、白檀。熏陆香、苏合油、龙脑另研各一两、朱砂另研、乌犀角镑末，右为末，用安息香并炼蜜丸，桐子大，温水化四丸，海两作十丸，熔黄蜡包裹为善。

青州白丸子：治半身不遂，口眼郭斜，痰涎壅塞，手足顽麻。半夏七两水洗过生用、川乌头半两去皮脐生用、南星二两生用、白附子二两生用，右为末，用绢袋盛之，水浸一日，如急用，以糊丸桐子大，每服十丸，姜汤下。

瓜蒂散：瓜蒂二钱、赤小豆五分，右为末，每夜于鼻内促搐之，取下黄水，内服凉剂。

第二十九章，妇人风痹手足不随方论

夫妇人风痹，手足不随，或肌肤疼痛，或肢体麻木。

盖诸阳之绝，眦起于手足，循行肢体，因气虚风邪所客而为患也。

愚按

经云：「邪之所凑，其气必虚」。前症若风邪淫旺，或怒动肝火，血燥筋挛，用加味逍遥散。

脾肺气虚，肌肤不仁，手足麻木，用三痹汤。

若肾水亏损，不能滋养筋骨，或肝脾血虚，而筋痿痹，用六味丸。

服燥药而筋挛者，用四物、生甘草。

气血俱虚，用八珍汤。

何医林集要等方，新刊丹溪心法附录云：若人大拇指麻木不仁，或手足少力，或肌肉微掣，三年内必有大风之症，宜先服八风汤，天麻丸，防风通圣散以预防之。

殊不知河间云：风者病之末也，所以中风有瘫痪者，非谓肝木之风内中，亦非六淫风邪外袭，良由五志过极，心火炽盛，肾水虚衰，卒倒无知也。治当以固元气颀要，若遽服八风等药，则反伤元气，适足以招风取中。仍叁本卷首论主治。

附治验

一、妇人因怒，吐痰胸满，服二陈顺气化痰之剂，半身不遂，内热口干，形气殊倦，余视之，乃肝火炽盛而侮脾士也。用逍遥散、补中益气汤，六味地黄丸，喜其慎疾，年馀而愈。

二、孀妇胸胁胀痛，内热晡热，月经不调，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化酸药，喉间不利，白带腹胀，又用清热理气药，胸膈不宽，肢体时麻。余曰：此本郁怒伤肝脾前药伤甚耳。朝用归脾汤，以解郁结，生脾气，夕用加味逍遥散，以生肝血，清肝火，百馀剂而愈。后因怒肢体复麻，用补中益气，加山栀、茯苓半夏而痊，后复怒病再作，月经如注，脉浮洪而数，此肝火伤脾，不能摄血所致也，用六君、芎、归、炮姜，一剂而血止，用补中益气汤，加炮姜、茯苓、半夏、一剂而胃醒，更用归脾汤逍遥散，调理而痊。

三、妇人头晕吐痰，用化痰理气药，肢体或麻，服风化酸药，腋体常麻，手足或泠或热，此脾士虚而不能生肺金，用补中益气，加茯苓、半夏、炮姜，二十馀用，脾气渐复，诸症稍愈，更用加味逍遥散，三十馀剂而愈。后因怒吐痰，自服清气化酸丸，饮食不进，吐痰甚衫，胸胁胀满，余用六君子倍加叁术，少加木香，数剂而安。

三痹汤：治血气凝滞，手足拘挛，风痹等疾。续断酒浸炒、杜仲去皮切姜汁炒、防风、桂心、细辛、人叁、白茯苓、当归、白芍药炒、黄炒、牛膝酒浸炒、甘草炒各五分、秦艽、生地黄、川芎。

五痹汤：治风寒湿气，客留肌体，手足缓弱，麻痹不仁。片芒贲、羌活、白术、防己各一钱、甘草炙五分，右姜水煎服。

东垣羌活汤：治湿热身重，或眩晕麻木，小便赤涩，下部痿软，不能行履。羌活、防风、柴胡各一钱、说独活、茯苓、泽泻、猪苓、黄炒、甘草、陈皮、黄柏、黄连、苍草炙、陈皮、黄柏酒浸炒黑、黄连炒、苍术、升麻、川芎各五分，右水煎服。

甘草附子汤：治风湿相搏，骨节烦疼，不时抽痛，不能伸屈，抑之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或微肿痛。甘草炙两、附子一枚重一两三四钱方是炮去皮尖不真不效、白术炒一两、桂枝二两，右每服五钱，水煎。

八珍汤：治肝脾气血俱虚，不能养筋，以致筋挛骨痛，或不能行履，或发热晡热，寒热往来等症。

加味逍遥散：治肝经风热，血燥筋挛，肢体不遂，内热晡热等症。第三十章，妇人中风自汗方论

右方续命，排风，越痹等汤，皆用麻黄，取其发汗而散风邪也。

然而无汗者为宜，若自汗者用之，则津液转脱，反为大害。故仲景云：「中风自汗，用桂枝汤。」发搐，口眼俽动，遍身出汗，用独活汤，续命散，以复荣衙而劫风邪。

愚按

前症若腠理不固而目汗者，用桂枝汤，或防风白术牡蛎汤。

若过服风药而自汗者，用白术风汤。

若阳气虚弱而目汗者，用附汤。

若兼盗汗，用补中益气汤送六味丸，如不应，用当归六黄汤。

独活汤：治风虚昏愦，手足瘛发热，及中风自汗等症。独活、羌活、人叁、防风当归、细辛、茯神去木、半夏、桂心、白薇、远志去心、菖蒲、川芎各五分，右姜水煎服。

续命煮散：治风气昏愤，四肢无力，口眼润动，或时搐搦，或津液不足，渴饮热汤及产后中风自汗等症。防风、独活、当归、人叁、细辛、葛根、芍药炒、川芎、甘草炒、熟地黄自制、半夏、远志去皮、荆芥穗各半两、桂心七钱半，右每服五七钱，姜水前，汗不止，加牡蛎五分。

防风白术牡蛎散：治中风气虚，腠理不密，自汗不止等症。白术炒、牡蛎煅、防风等分，右为末，每服二三钱，米饮下，日三服，如不止，服黄建中汤。

附方

柴胡桂枝汤：治伤风发热自汗，或鼻呜干呕，或痰气上攻等症。

桂枝二钱、黄芩炒、人叁、白芍药炒各钱半、甘草炙、半夏姜制、生姜各一钱、柴胡四钱、大枣二枚、右作一剂，水煎服。

白术防风散：治服表药过多而自汗者。白术炒、黄炒各二两、防风一两，右每服五七钱，水煎温服，术应倍之。

第三十一章，妇人筋脉方论

医学纲目云：者，筋脉急也。者，筋其缓也。急则引而缩，缓则纵而伸。

或缩或伸，动而不止者，名曰。（俗谓之发搐是也）凡癫、风痉、破伤风、三症，皆能，但癫则朴地不省风痉、则角弓反张破伤风、则有疮口。

愚按

窃谓者，属肝经风热血燥，或肝火妄动，血伤者，属肝经血气不足，或肝火汗多亡血，以致手足伸缩不已，抽搐不利。

若因风热血燥，用羚羊角散，加钩藤钩、山栀。

若肝火妄动，用加味四物汤加钩藤、山栀栀。

若肝经血气不足，用八珍汤加钩藤钩、山栀。

若肝火亡血，用加味逍遥散，加钩藤钩、山栀。

加不应，须用六味丸，以补肾水，生肝木为主，佐以前剂治之。

看其脉长弦者，是肝之本脉也，则易治。

其脉短涩者，是肺金克肝木也，则难治。

其面色青中见黑者，是水生木也，富自愈。

青中见白者，是金克木也，必难愈。

附治验

一、妇人素口苦，月经不调，或寒热，妊娠五月，两臂或拘急，或缓纵，此肝火伤血所致也，用四物加柴胡、山栀、丹皮、钩藤钩、治之而愈。

二、妊妇因怒寒热，颈项动掉，四肢抽搐，此肝火血虚风热，用加味逍遥散，加钩藤钩，数剂而痊。

第三十二章，妇人颤振方论新附

黄帝曰：人之颤者，何气使然？

岐伯曰：胃气不实，则诸脉虚，诸脉虚，则筋脉懈堕，则行阴，用力不复故为颤，因其所在，补其分肉间。」

医学纲目云：颤振与相类，则手足牵引，而或伸或屈，颤振则但颤动而不伸屈也。胃虚有痰，用叁、术以补气，茯苓、半夏以行痰，如实热积滞，用张子和三法。

愚按

颤振者，掉眩也。易曰：鼓万物者，莫疾乎风。鼓之为言动也。

大抵掉弦，乃风木之摇运也。诸风掉眩，皆属于肝。

治法若肝木实热，用泻青丸。

肝木虚热，用六味丸。

肺金克肝木，用泻白散。

肝木虚弱，用逍遥散，加叁、术、钩藤钩。

脾血虚弱，用六君子，加芎、归、钩藤钩。

胃气虚弱，用补中益气汤，加钧藤钩。

若产后颤振，乃气血亏，虚火益盛而生风也，切不可以风为论，当大补，斯无误矣。

附治验

一、妇人性善怒发热，经水非过期，则不及，肢体倦怠，饮食少思而颤振，余以为脾气不足，肝经血少而火盛也，午前以调中益气汤，加茯苓、贝母送六味丸，午后以逍遥散送六味丸，两月馀而愈。

二、妇人身颤振，口妄言，诸药不效，畲以为郁怒所致，询其故，盖为素嫌其夫，而仓怒久矣，投以小柴胡汤稍可，又用加味归脾汤而愈。

附方

海藏愈风汤：治产后一切失血过多，及汗后中风搐搦。

交加散：治，或颤振，或产后不省人事，口吐痰涎。当归、荆芥穗等分，右为细末每服三钱，水一盏酒少许，煎至七分，灌下咽，即有生理。

增损柴胡汤：治产后或经适断，致手足牵搐，咬牙昏冒异症。柴胡八钱、黄芩炒四钱、半夏炮三钱、石膏四钱、知母二钱、黄炒五钱、甘草炙二钱，右为粗末，每服半两，姜五片，枣四枚，水煎温服。

本事青盐丸：治肝肾虚，腰膝无力，颤振吔掖蒀茴香末三两、免丝子末四两，干山药末二两、青盐一两，右先将免丝子洗净，无灰酒浸晒七日，冬天近火煨炙干，另为细末，和匀，酒糊丸，梧子大，每服五七十丸，温酒或盐汤下，常服壮筋力，进饮食，一妇人素患足吔衣訹服此药，履地如故。本事星附散：治中风能言，而手足吔掖葾脉虚浮而数，天南星、半夏二味薄切片姜汁浸透、黑附子、白附子炮、川乌炮、白僵蚕炒、没药、人叁、白茯苓各等分，右为粗末，每服二钱，酒水各一盏，同煎至八分，去滓，热进三二服，汗出即瘥，在桐卮有患此症，用前药三服得汗，手足即能举物。

三因独活散：治气虚感风，或惊恐相乘，肝胆受邪，使上气不守正位，致头招摇，手足颤掉，渐成目昏。独活、地骨皮、细辛、芎、菊花甘味者、防风去叉、甘草炙等分，右为粗末，每服三钱，水盏半，煎至一盏，去滓煎取清汁六分，入竹沥少许，再煎一二沸，食后，温饮，日二服。

世传茯苓丸：治手臂抽牵，或战掉不能举物，服此药立愈，又治臂痛如神，方见后并注兼治之法。

第三十三章，妇人风寒臂痛方论

妇人臂痛，或筋脉挛急，遇寒则剧者，繇肝气虚弱，风寒客于经络，故其脉紧细，宜用柏子仁丸、舒筋汤。

若臂痛而不能举，或痛无定处，此脾虚，邪气相搏，中伏痰，宜用茯令丸，

控涎丹主之。

愚按

前症若肝血虚，用加味逍遥散。

中气虚，用补中益气汤。

血气俱虚，用八珍汤。

风血燥，用秦芄地黄汤。

脾肾虚寒，用柏子仁丸。

脾胃贾热，用伏苓丸。

水不能生木，用六味丸、逍遥散。

怒动肝火，用小柴胡、加川芎、当归。

眩晕晡，用四物、柴、栀、丹皮。

晡热月经不调，用加味逍遥散。

食少体倦，无寐盗汗，用加味归脾汤。

附治验

先太宜人遍身作痛，筋骨尤甚，不能屈伸，口干目赤，头眩痰壅，胸膈不利，小便赤短，凌阊殊甚，遍身作痒如虫行，此属肝肾气虚而热也，用六味地黄丸汁，加山栀、柴胡而愈。

柏子仁丸：柏子仁二两、熟地黄自制二两、茯苓、枳壳去穰麸炒、覆盆子炒、五味子炒、附子炮、石斛酒蒸炒、鹿茸酥炙、酸枣仁炒、桂心、沉香、黄各一两蜜水炙一方等分，右为末，桐子大，每服三十丸，空心温酒下。

舒筋汤：治风寒所伤，肩臂作痛，及腰下作痛，又名五痹汤。片姜黄一钱、甘草炒、羌活各三分、白术、海桐皮、当归、赤芍药各五分、右水煎服。

茯令丸：治脾气虚弱，痰邪相搏，停伏中，以致臂内筋脉挛急而痛。茯苓二两、半夏、姜制二两、枳壳半两制、风化朴硝一两，右为末，姜汁糊丸，桐子大，每服二十丸，食后芏汤下。

控涎丹：凡人忽胸背手足头项腰胯牵痛不定，或头痛昏倦，痰唾稠粘，喉中锯声，手脚重痹，此痰涎伏于胸膈也，宜此治之。甘遂去心、大戟去皮、真白芥子各等分炒、右为末，糊丸桐子大，临卧姜汤下五七丸，痰盛，服十丸。

白芥子散：治臂痛牵引背脾，或缀辍或作，繇荣卫循行失度，痰滞经络，或似瘫痪。真白芥子、木鳖子各三两麸炒、没药另研、桂心、木香各半两，右为末，每服一钱，温酒下。

愚按

前三力脾气虚弱者，佐以六君子汤，中气虚弱者，必佐以补中益气汤。血虚者，必佐以八珍汤。脾气郁滞者，佐以归脾汤。肝经怒气者，佐以逍遥散。

若专用前方治之，胃气益虚，病气益甚，不可不谨。

流气散：治七情气滞，胸闷痞，咽喉不利，呕喘面浮，二便不调，或气攻肩背，胁肋作痛，或脚气喘急，腹胀便闭，元气充实者，宜用此药慎之。紫苏叶、黄、青皮去白、当归、半夏姜制、乌药、芍药炒、茯苓、桔梗、防风各五钱、川芎、陈皮各七钱五分、枳实麸炒、木香二钱五分、甘草炙五分、大腹子一两姜制。右每服半两，姜枣水煎服。

四物汤：治血滞中风，血症手足不遂，如臂痛，加红花前。

交加散：加木瓜，牛膝，治冷脾，肩臂作痛，即人叁败霉和五积散。

乌药顺气散：加羌活、木瓜、治外邪气滞，筋骨作痛，或痰气不利。

附方

秦芄地黄汤：治肝胆经风血燥，肩臂疼痛，或筋脉引急，或时牵痛，其内症发热或寒热热，月经不调，或肢体酸痛等症。秦芄、熟地黄自制、当归各一钱、川芎、芍药、牡丹、白术、茯苓各一钱半、钩藤钩一钱、柴胡、干草炙各二分、水煎服。

第三十四章，妇人贼风偏枯方论

论曰：贼风偏枯，其状半身不遂，肌肉瘦，骨间作痛。

经云：汗出偏。如树木一枝，津液不到则枯槁，被风所害。

古人有云：医风先医血，血行风自灭。

治法当用大八风汤、增损茵芋酒，缥断汤以养其血，则风目矣。

愚按

医风先医血，此论得之，大抵此症，多因胎前产后，失于调养，以致精血干涸，肝木枯槁，治法当滋其化源。

考之生气通天论曰：「风客注气，精乃亡，邪伤肝也。」阴阳象大论曰：「风气通于肝。」风搏则热盛，热盛则水干，水干则气不荣，故精乃亡，此风病之所由作也。

附治验

一妇人性善怒，常自汗，月经先期，余以为肝火血热，不信。乃泛用降火之，反致月经过期，复因劳怒，口噤呻吟，肢体不遂，六脉洪大，面目赤色，用八珍、麦门、五味、山栀、丹皮，数剂渐愈，兼用逍遥散、六味丸各三十馀剂，全愈。

大八风汤：治中风偏枯，失音不语，时复恍惚，或昏愦发热。当归、杏仁去皮尖麸炒黄、甘草炒、桂心、干姜炮各二两、五味子炒、升麻各二两、川乌炮去皮尖、黄芩炒、芍药炒、独活、防风、川芎、麻黄去节、秦艽、石斛去根酒浸、茯神去木、石膏、黄炒、紫苑各一两、大豆二两去皮尖，右每服五钱，水煎服。

续断汤：当归三两、陈皮、芍药炒、细辛各一两、生地黄二两、续断酒浸炒。右每服五七钱，水煎，脏寒下痢，加熟附子一两。

金生虎骨散：治半身不遂，肌肉干瘦，忌用麻黄发汗，恐津液枯竭，惟富润筋养血消风。当归二两、赤芍药、续断酒浸炒、白术、说虎骨炙各五两、乌蛇肉炙半两。右为末，每服二钱，酒调。骨痛，加生地一两。

自利，加天雄半两。

虎胫骨酒：治中风偏，四肢不随，一切风痹，筋脉挛搴。石斛、石楠叶、防风虎胫骨炙、当归、茵芋叶、杜仲炒、牛膝酒浸炒、续断酒浸炒、芎、巴戟去心、狗脊各一两，右以绢囊盛药，用酒一斗，浸十日，每服一盏，温饮。

第三十五章，妇人偏风口方论

论曰：「偏风口者，因体虚芰风，而入足阳明胃经。」

盖足阳明之经，上夹于口，风乘之，其筋偏急故也。

愚按

前症当叁本卷首论治之。

附治验

一妇人怀抱郁结，筋挛骨痛，喉间以有一核，服乌药顺气等药，口眼歪斜，臂难伸举，痰涎愈多，内晡热，食少体倦，余以为郁火伤脾，血燥生风，用加味归胛汤二十剂形体渐健，饮食渐进，又用加味逍遥散十馀剂，痰热少退，喉核少消，更用升阳益胃汤数剂，诸症渐愈，但臂不能伸。此肝经血少而筋挛耳，用六味地贵丸，以滋肾水，生肝血而愈。

附方

升阳益胃汤：治脾胃虚弱，肢体怠惰，或体重节痛，口舌干渴，饮食无味，人便不调，小便频数，饮食不消，兼见肺病，浙恶寒，凄惨不乐，乃阳气不和也。

羌活、独活、防风各五钱、柴胡、白术、茯苓渴者不用、泽泻各三钱、人叁、黄连炒、陈皮各四两，右每服三五钱，姜枣水煎，早温服，如小便愈而病益加，是不宜利小便也，当少时减茯苓、泽泻。