龙治天下小说龙珊情:中药全蝎用药经验

 ［药物基源］
　　全蝎为钳蝎科间荆蝎Buthus martensi karsch的虫体，又叫“全虫”，其尾叫“蝎尾”。产于山东、河北、河南等省。味辛性平，有小毒，入肝经。

［本品功用］
　　袪风定痉：善治诸风掉眩及惊痫搐掣，尝用于小儿高热抽搐，中风后口眼歪斜、半身不遂，内风萌动而血压偏高、肢体震颤，以及癫痫、破伤风等症。
　　窜筋透骨：善于走窜，逐湿除风，蠲痹通络，用治风湿痹痛，亦多奏效。
　　开瘀解毒：具有开气血凝滞；近人用治癌肿、结核、血栓闭塞性脉管炎，均据此引伸而出。
［现代研究］
　　本品所含的蝎毒，为一种含碳、氢、氧、氮、硫等元素的毒性蛋白。其化学性质和药理作用与图蛇毒成分中的神经毒类似，对呼吸中枢有麻痹作用。据药理研究，本品和蜈蚣均能镇静，对于硝酸马钱子硷、纯烟硷、戊四氮所引起的惊厥，有不同程度的对抗作用；而且能抑制血管运动中枢，扩张血管，直接抑制心脏，以及对抗肾上腺素的升压作用，因而能降低血压。此外，还有一定的镇痛作用。

［用法用量］
　　蝎尾较全蝎之功力为胜，粉剂内服又较煎剂为佳。宜先用清水漂去盐质，晒干，或微火焙用。应用时宜从小剂量开始，一般蝎尾用1～3条，全蝎可用2～3克，研分二次吞服。长期服用，一般无毒性反应）有一骨 结核患者，连服二年，病愈而无任何不快之感。但体虚甚者，需配合补益药同用。

［临床应用］
偏头痛
　　偏头痛之原因甚多，但均与肝阳偏亢，肝风上扰攸关，每于气交之变或辛劳、情志波动之际发作；患者痛眩呕吐，畏光怕烦，疲不能支，不仅发时不能工作，久延屡发，亦且影响脑力及视力。某些病症极为顽固，用一般药物殊无效果，而经用自订之“钩蝎散”则获得了较好的疗效。因为全蝎长于祛风平肝，解痉定痛，故取为主药；钩藤善于清心热、平肝风以为佐；“久痛多虚”，又伍以补气血、益肝肾的紫河车，以标本兼顾。方用炙全蝎、钩藤、地龙，紫河车各9克，共研细末，分作十包，每服一包日二次。一般1～2日可以奏效。痛定后，每日或间日服一包，以巩固疗效；亦可取全蝎末少许置于“太阳穴”，以胶布封固，每二日一换。此法对肿瘤脑转移患者之头痛，用之亦能缓解。

破伤风
　　在外伤名为“金疮瘛疭”、“金疮痉”；在新生儿称为“脐风”；产妇感染则为“产后风”。本病以全蝎为主药的方剂甚多，我们使用下方，对口噤，角弓反张，痉孪抽搐，甚则不省人事者，有显著缓解乃至治愈之功。处方：蝎尾四枚，蜈蚣一条，防风9克，天麻12克，研细末备用。口噤者，可以药末擦牙或吹鼻内，俟口噤稍开后，再取药末6克和陈酒灌服。如病情需要，可以连续服用。

急慢惊风
　　急、慢惊风所包者广，这里所谈的急惊风主要是指暑痉（“乙脑”），慢惊是指“结脑”而言。历代用虫类药治：惊风之方甚多，如《儿科准绳》大青膏之用蝎尾；《沈氏尊生》截风丹均有蝎、蜈；而早在《外
台》即用此类药治痉病。
　　（1）乙脑高热而见风动抽搐者，除辨证用药外，加用“止痉散”，能控制抽搐，且无副作用。处方：炙全蝎、炙蜈蚣、炙僵蚕、明天麻（缺即用广地龙）等分研细末，每服1～2克，每日2～3次。能熄风定痉，控制抽搐。
　　（2）乙脑极期，痰浊阻塞气机，蒙蔽心窍，高热昏迷，惊厥频作，痰涎壅盛，声如拽锯而苔厚腻，有内闭外脱趋势者，用“夺痰定惊散”治之。其方为：炙全蝎30只，巴豆霜0.5克，犀黄1克，朱砂1.5克，雄精2克，胆星6克，川贝、天竺黄各3克，元寸0.3克（后入），共研细末，密贮。每服0.6克，幼儿0.3克，每日1～2次。鼻饲后3～4小时，排出黑色而杂有黄白色粘液的大便，即痰消神苏。（未排便者，可续服一次。）此散熄风化痰、通腑泄浊之作用显著，用于肺炎、中毒性菌痢、百日咳脑病、脊髓灰质炎等痰浊交阻、痰鸣如嘶之症，亦可泄化浊痰，防止窒息。
　　（3）结脑之呈昏迷状态者，用下方对部分病例可促使好转，但辨证用药，中西医结合的综合措施，仍属必要。处方：全蝎八只，蜈蚣两条，守宫两条，飞雄黄、僵蚕、飞朱砂、樟脑各3克，共研细末，蜜调敷囟门及脐部，外以纱布复盖。每日换药。一般药后三、四小时，可见腹鸣排便。

瘰疬
　　全蝎不仅长于熄风定痉，而且又有化痰开瘀、解毒，医治顽疽恶疮之功。无锡已故外科名医章治康氏，对阴疽流痰症（多为寒性脓疡、骨结核及淋巴结核）应用“虚痰丸”，屡起沉疴；该丸即为本品与蜈蚣、斑蝥、炮山甲制成，足证其医疮之功。考方书以全蝎为主药治瘰疬之验方、秘方甚多，配合蜈蚣并用，其解毒消坚之功更著。作者常用的是下列两方：
　　（1）消疬散：炙全蝎20只，炙蜈蚣10条，穿山甲20片（壁土炒），火硝1克，核桃10枚（去壳），共研细末。每晚服4.5克（年幼、体弱者酌减），陈酒送下。不论瘰疬已溃、未溃，一般连眼半月即可见效，以后可改为间日服一次，直至痊愈。
　　据《中草药临床方剂选编》介绍，高邮县人民医院治疗颈淋巴结核之处方，即上方去核桃，再加僵蚕、守宫、白附子，研细末，装胶囊，每服2～3粒，每日三次，连服11～15天为一疗程。儿童及体弱者酌减，孕妇忌服。如病灶已溃破者，亦可用此药外敷患处，以促使早日收口。临床治疗颈淋巴结核40余例，治愈率达90％，且未见复发，后试用于两例骨结核，药后见血沉明显下降，病灶缩小（经X线摄片证实）。可以参用。
　　（2）淡全蝎7.5克，元寸0.7克，共研细末。取鸡蛋五枚，于蛋头上开一孔，将药末分装五个蛋内，棉纸或胶布封好，于火灰中煨熟。每晚食后服一枚，陈酒送下。同时以艾绒在每个疬核上灸三壮，间五日一次，连灸三次。此对瘰疬、痰核之初起未溃者，多能获效。 漏睛疮
　　即《银海精微》之“漏眼脓血”症。本病是眼科常见的一种疾患，相当于现代医学之慢性泪囊炎急性发作者。多由肝热风湿蕴遏而成，不即治愈，每致化脓而遗留“窍漏症”（泪囊瘘）。因全蝎善于平肝熄风，又能解毒消痈，乃根据单方，选用全蝎治疗，奏效较好。一般服用2～3日后，即肿消痛定而愈。炙全蝎若干，研极细末，每服1.5克，儿童酌减，一日二次，开水送下。

流火
　　此即“丹毒”之发于腿部者，多由肝火湿热郁遏肌肤所致，每以辛劳、受寒而引发，殊为顽缠，不易根除。蝎甲散：生全蝎30克，炮山甲45克，共研细末。每服4.5克，每日一次，儿童、妇女或体弱患者酌减，孕妇忌服。一般服药第一次后，寒热可趋清解，随后局部肿痛及鼠蹊部之焮核，亦渐消退，多于三日左右缓解乃至痊愈。
　　按：本方奏效所以如此迅捷者，主要是在于功擅解毒消痈的全蝎，又伍以法风通络，散血消肿，解毒攻坚的穿山甲，所以对于流火之疾（包括由丝虫病引起者），效甚满意。

烧烫伤
　　据河北省唐山专区医院中医科介绍，用蝎油敷治烧烫伤，效果甚好；敷后立即止痛，短期结痴而痊愈。制法：香油一斤（可用橄榄油代），投入活蝎子（冷开水洗净，晒干）35～40只浸泡12小时后，即可使用。浸泡时间长，则效力较好。用时将伤面水泡剪破，搽抹此油，每日搽1～2次。搽后创面有蚁行感。作者认为，此方外用收效虽好，但对大面积或三度烧伤，必须配合其他处理始妥。

肺结核
　　凡肺结核伴有空洞而久治不愈者，其病灶多僵化，常需采用开瘀消痈、解毒医疮之品以“推陈致新”，方可促使病灶吸收，空洞闭合。抗痨散即为此而设。处方：炙全蝎、白芨各60克，炙蜈蚣、地鳖虫各30克，胎盘60克，甘草15克，研为细末。每服4克，日二次。

流注、瘰疬、痈疽
　　流注与瘰疬等多为结核性病变，属之阴疽、串痰之疾，常不易速愈。上海市公费医疗第五门诊部外科用下方治之，疗效较好。处方：炙全蝎90克，蜂房30克，蝉衣60克，炙甲片120克，共研细末，水泛为丸如绿豆大，每晨服1.5克。我们采用时，适当增加其用量，收效更著。

顽固性湿疹
　　据北京中医医院赵炳南大夫的介绍，“全虫方”能熄风止痒，除湿解毒，善治慢性顽固性湿疹、皮肤搔痒症、神经性皮炎、阴囊湿疹。处方：全蝎。猪牙皂、苦参各6克，皂刺、威灵仙各12克。刺蒺藜、炒槐花各15克，炒积壳、荆芥各9克，蝉蜕3克。此方配伍周到，录之以供参用。

恶性淋巴结肿瘤
　　天津市红桥区第一防治院肿瘤组，应用中药抗癌Ⅱ号治疗何杰金氏病2例，淋巴肉瘤2例（均经病理切片证实）。4例在观察中，未加用其他西药。处方：全蝎、蜈蚣、生水蛭、明雄黄，枯矾、血竭各30克，乳没、朱砂、天花粉各60克，炉甘石、白硇砂、苏合香油。硼砂、白芨各15克，轻粉2克，共研极细末 ，水泛丸如绿豆大。按病人耐受情况，每服2～10九，每日三次。其副作用稍有恶心，但无肝肾、血象等异常变化。

增生性脊椎炎、类风、癌肿疼痛
　　此三种疾患均有疼痛，前二者多因骨质增生、变形或破坏，癌肿则因肿块浸润、压迫。蝎蛇散对此三者均有止痛作用。其方：全蝎15克，金钱白花蛇一条（或乌梢蛇30克），六轴子（俗称闹羊花子，剧毒）4.5克，炙蜈蚣10条，钩藤30克，共研细末，分作10包。每服一包，第一天服两次，以后每晚服一包，服完10包为一疗程。

神经系统及骨关节疾病
　　辽宁复县第一人民医院用全虫制成注射液应用于神经系统疾病（感染性多发性神经根炎、坐骨神经痛、急性脊髓炎、末稍神经炎、脑血管病后遗症、小儿麻痹症、周围神经损伤）、运动系统疾病（由腰肌劳损、外伤及风湿等引起的腰痛，肥大性脊柱炎、类风、肩关节周围炎）以及牛皮癣、腱鞘炎、皮肤脂肪瘤等。共收治上述患者460例，大都收到一定的效果。制法：全虫100克，加注射用水1000CC，先将全虫用蒸馏水快速洗捞两次后，煎煮两次，每次加蒸馏水500CC，每次煎30’过滤，合并滤液，浓缩至原液的三分之一。放冷过滤，加三倍的96％乙醇，静置24小时过滤，回收乙醇（反复两次），剩余液蒸发残余乙醇味，放冷加蒸馏水至全量，调节pH至6.0，加吐温～80.5CC，滤液合格后分装， 1000℃灭菌30分钟，备用。其治疗方法是：根据经络学说的原理，采取针刺与“全虫注射液”穴）位浸润相结合的方法进行给药。一般采取局部取穴（或阿是穴）、循经取穴，选好穴位，皮肤常规消毒，按肌注方法，快速进针；根据患者体质强弱，患病久暂，疾病程度决定推注的速度。体质较强，病程较短，疾病较重者，可快速推药，每个穴位所用剂量，可根据部位而定：头面部一次每个穴位用量0.5～1毫升；肌肉发达处的穴位一次用量可达2～10毫升。疗程可根据不同的疾病及病人对治疗的反应，灵活掌握。如疗效显著，则不必间断治疗，可直至痊愈。

怠性扁桃体炎
　　中国人民解放军514野战医院用蝎尾粉外敷治疗急性扁桃体炎64例，治愈率达98.44％。凡具有急性咽部疼痛，发烧，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物者，用两块3平方厘米胶布，撒上一层蝎尾粉，贴于双侧天容穴（即下颌骨下1厘米处），24小时更换贴药一次。一般贴2～3次即愈，而不需打针、服药。

急性白血病
　　这是一种病程短，死亡率高的疾患。化疗效果虽较好，但均有毒性，副作用较多，为此积极在中医药方面找寻治疗措施，是一个重要的途径。中医研究院中药研究所肿瘤组用安露散治疗急性白血病（包括急淋、急粒、急单、红白血病等）有一定疗效。
　　安露散Ⅰ号：全蝎、蜈蚣，僵蚕、地鳖虫等量烤干研末。一般每服0.7克，日三次；慢粒未急变者以每服0.3克，日三次为好。和入鸡蛋蒸食。
　　对合并感染高烧的患者，可配合使用金银花、黄芪各30克，当归、甘草各15克，以补气补血，活血法瘀，清热解毒。共观察29例，其总缓解率为48.3％，同时有65～80％的患者有食欲、临床一般状况和血象的改善，值得进一步探索。