人民的名义网络播放量:斑蝥临床应用

斑蝥出自《神农本草经》，为芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥全虫。其性寒味辛，有大毒。入大肠、小肠、肝、肾经。具有攻毒，逐瘀等功能，内服治瘰疬、狂犬咬伤，外用治恶疮、顽癣、口歪眼斜、喉蛾。近年临床发现有多种新用途。

1  治疗风湿痛、神经痛

用斑蝥贴敷穴位治疗四肢关节，腰背部风湿痛(包括职业性良性关节炎、肌纤维炎、风湿性关节炎，因神经血管疾病或外伤而引起的关节疼痛等)及神经痛(肋间神经痛、三叉神经痛、手术或外伤瘢痕区的反射性神经痛等)均有一定近期疗效^[1]。用法：取斑蝥12.5g、雄黄2g共研细末，加蜂蜜适量，制成粒状。用时选定穴位，用胶布固定贴于患处穴位，24小时后揭去，1次贴1～3个穴位，隔3～6天治疗1次，3～5次为1疗程。据数百例观察，有效率为90%以上。

2  治疗肝炎

用外敷斑蝥素软膏(0.1%～0.13%)，内服含脂斑蝥素片，治疗慢性活动性肝炎，疗效满意^[2]。有人用去甲斑蝥素片，每日6～24mg，治疗慢性活动性肝炎39例，2个月后80%患者临床症状改善。

3  治疗梅核气

用斑蝥膏穴位发泡加服理咽汤治疗梅核气100例^[3]。方法：取如火柴头大小的斑蝥膏，置于1.5×1.5cm²胶布面中央，直接贴敷于天突和曲池穴上，3天后将药取下，同时加服理咽汤3剂，总有效率92%。

4  治疗斑秃

用斑蝥2个，补骨脂20g，旱莲草、川椒、干姜各20g，红花5g，用70%酒精200ml浸泡1周，去渣装瓶后以棉签蘸药液擦患处，日3～5次，1月为1疗程，治  疗斑秃123例，有效率95%^[4]。治疗乳腺增生：有人用斑蝥、全虫、蜈蚣、甲片组成的内消片治疗乳腺增生72例，治疗7天～3个月，有效率97%。

5  治疗传染疣

用斑蝥12.5g， 雄黄2g，研粉，加蜂蜜适量，调制成膏。同时将疣之角化层削去^[5]。以碘酒消毒，然后取相当疣大小之斑蝥膏，置于疣面，胶布固定。经10～15小时，患部即起水泡，疣便浮离皮肤。治疗10例传染性疣均痊愈。治疗癌肿：有人用斑蝥、琥珀、蟾酥、樟脑等组成的膏药，外敷癌肿患处治疗81例，近期有效率84.11%。有人报道采用斑蝥各种制剂治疗肝癌800例，有效率为45%～60%，临床症状明显改善，1年生存率为12.7%。有人采用以斑蝥为主的药物组方治疗颈部淋巴肉瘤、食管癌均获得明显的临床疗效

6 治疗癣证

方法：土槿皮50g，蛇床子50g，苦参50g，大风子50g，以75%乙醇500ml浸泡1个月后，过滤提取上清液^[6]。每100ml中加入水杨酸6g，苯甲酸6g，冰乙酸25g，斑蝥虫末1g，樟脑1g，再浸泡1周过滤，提取上清液密闭备用，外部涂用。上方具有一定的刺激性，面部、阴囊禁用。适用于体癣、股癣、手足癣、灰指甲。用药方法，以毛笔涂于患处，体股癣每2ｄ涂1次，灰指甲每日涂1～2次，手足癣浸泡1周浸1次，共4～6次，每次不超过2min。治疗后局部脱皮、肿胀，甚或流黄水无妨，此乃化学性炎症，不必惊慌，不需用药处理，停药后会自行消退。真菌寄生在皮肤和指趾甲角质层，皮肤脱皮有利于清除真菌，且不会对皮肤造成不良损害。520例临床观察，有效率可达100%，凡癣证只要疗程充足，治愈率可达100%。癣证涂7～8次，皮损消失，巩固治疗7～8次，可免复发。手足癣4～5次浸泡，每日涂药水1次，如增加浸泡次数疗效更好。第二年巩固治疗，可免复发。本方对手足癣无论是角化型、水疱型、脱屑型和灰指甲真菌均有杀灭作用，与土槿皮酊相比，单纯土槿皮酊疗效仅15%，复方土槿皮酊疗效提高至75%～85%，本方治愈率可达100%。

7  治疗神经性皮炎

方法：大枫子50g，土槿皮50g，白藓皮50g，当归50g，赤芍50g，紫草50g，蛇床子50g，蜈蚣10g，用75%乙醇500ｍＬ浸泡1个月后提取上清液^[7]。每100ml中加乙酸4g，冰片1g，斑蝥虫1g，浸泡1周后过滤密闭备用，每日涂1次。神经性皮炎，古称“牛皮癣”，状如牛领之皮，顽厚而痒。经治75例，56例治愈，12例好转，7例效果欠佳。治疗过程中可加丙酸氯倍他索软膏以提高疗效。

8  治疗中晚期恶性肿瘤

方法：将108例恶性肿瘤患者随机分为两组，治疗组54例采用斑蝥汤治疗，对照组52例采用西药常规对症支持治疗^[8]。结果：治疗组总有效率为75.92 % ，对照组总有效率为23.07%。两组疗效比较，差异有显著性意义(P<0.05 )。结论：斑蝥汤治疗中晚期恶性肿瘤有较好的临床疗效。治疗晚期鼻咽癌方法将88例晚期鼻咽癌患者随机分为两组，中医组45例采用复方斑蝥汤治疗，西医照组43例采用西药顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)常规化疗治疗。结果中医组总有效率为80.0%，西医对照组总有效率为81.4%。两组疗效比较，无显著性差异(P>0.05)。结论复方斑蝥汤治疗晚期鼻咽癌与西药顺铂联合氟尿嘧啶常规化疗，疗效相当，但中药服用方便、价格低廉、易推广。

9  治疗颈淋巴结核

方法：斑蝥一枚，去头翅，放入鸡蛋中，胶布封固，煮30min，文火为宜，然后去斑蝥食鸡蛋，每隔1d食1个，服5只为1疗程，1疗程后停1周视情况再用^[9]。如小便不畅或痛或出现尿血，停服，并用茯苓、益母草、石苇、白茅根煎汤送琥珀末。治疗期间可同时服猫爪草、猫人参、猫儿眼睛草、夏枯草、金银花、川贝母，化痰软坚散结，协助疗效。经治21例，15例2～3个疗程治愈，6例淋巴结减小。

10  外用

斑蝥虫有毒，外用具有杀虫止痒之功^[10]。外用1%浓度斑蝥液可出现表皮发泡、流黄水现象，夏日用药更明显，内服超剂量可伤及肾脏，出现尿闭、尿血症状，甚至会导致肾衰竭，故需严格控制剂量和疗程，不可盲目滥用，一旦出现尿血、排尿困难，应立即停药，并用保肾复原措施。

11  治疗前列腺增生

采用水蛭斑蝥汤，方中水蛭善剔“精道、尿道之瘀血败精”，所含之水蛭素、抗血栓素能抗凝并促进局部微循环，有利于前列腺增生的消散；斑蝥破血散结，所含斑蝥素具有提高机体的免疫功能以及抗肿瘤作用^[11]。黄活血逐瘀攻下，使邪从肠道而出；川楝子味苦性寒，入膀胱经，能行气活血止痛，泻膀胱之热，使邪由尿路而去；炮山甲咸能软坚，气腥善走窜，无处不至，能宣通脏腑气血、经络，祛瘀散结，活血消，攻坚排脓；荔枝核、红花、赤芍活血祛瘀，行气止痛；土茯苓、琥珀清热利湿，散瘀利尿通淋；但久服破血逐瘀药会引起气血耗伤，故配以黄芪益气补虚生血，《名医别录》谓之“能补丈夫虚损，利阴气，利尿”，因此可缓解排尿不畅。以上诸品能使局部血液循环增加，畅通前列腺管，软化纤维组织，具有抗增殖，消炎，改善微循环等作用，从而能缓解前列腺增生引起的尿路梗阻症状。以上诸药合用祛瘀散结，补肾固本。经临床观察证明水蛭斑蝥汤治疗前列腺增生，不仅能显著的缓解前列腺增生症状，降低不良反应率，并有一定的抗肿瘤作用，在防治前列腺增生引发癌变的潜在危险性上，具有积极的临床意义。

12  治疗鼻炎

有人用斑蝥敷贴治疗各种鼻炎670例。方法：取生斑蝥一味去足翅，研细末，用适量蜂蜜调为糊状^[12]。外敷患者印堂穴，再取一小块胶布，中心剪一黄豆大小的孔贴于该穴，将药涂于小孔内，外以胶布贴盖，24小时去掉。须1～7次治疗，对单纯性鼻炎，过敏性鼻炎，有效率达97%。慢性鼻炎有效为84.3%。

13  治疗周围性面瘫

用巴豆、斑鳌、生姜膏治疗周围性面瘫120例，取得了明显效果。总结如下。一般资料120例中，男72例，女48例；年龄最大71岁，最小5岁，其中19岁以下12例，20一40岁76例，41岁以上32例^[13]；病程最长5个月，最短1天。治疗方法大巴豆3枚去壳，大斑鳌3个去足翅，鲜生姜69去皮，捣为泥状，均匀摊在4cm×5cm大小6~8层纱布上，药青面积2.5cm×2.5cm，以患侧下关穴为中心外敷后胶布固定。待3一4小时后去掉纱布及药膏，此时可出现水泡。按无菌操作方法，用注射器沿水泡下缘抽吸出液体，防止感染。观察2—3周，若不愈，可按上述方法重复1次，最多重复2次。

转自：同仁医学