怎么拒绝和婆婆住一起:美国儿科学会发布指南指导儿童退热

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/04/29 20:13:15
美国儿科学会发布指南指导儿童退热 

  

 2011-3-2 0:00 

 编辑: 乔静 International Medical Press 

 关键词: 发热,退热,布洛芬,对乙酰氨基酚,儿童

 

 

美国儿科学会(AAP)日前发布指南,建议临床医生向患儿家长阐明,不必急于使发热患儿的体温恢复正常,而应当着眼于使患儿感到舒适。

指南作者指出,与多数家长的观点相反,没有证据表明发热本身会增加脑损伤等不良预后的风险。如果急于降低体温,反而可能将本无大碍的患儿置于危险境地。

根据这一指南,临床医生应当告知家长:发热可以限制病原体的生长、繁殖,促进中性粒细胞和T淋巴细胞增殖,因此实际上是一种对抗感染的有益机制。还应告知,使用解热药并不能预防高热惊厥。

对于发热患儿的优先处理措施应着眼于改善患儿的总体舒适程度,因此不建议为了服药而将睡着的患儿唤醒。解热药的选择上,首选对乙酰氨基酚或布洛芬,前者的推荐剂量为10~15 mg/kg、4~6 h给药1次,后者的推荐剂量为10 mg/kg。根据现有数据,这两种解热药的疗效无显著差异。

虽然部分文献显示交替使用这两种药物更有效,但指南作者强调,交替式联用也会伴随不良反应增多,而且可能增加给药错误的风险。指南作者还指出,这两种药物也有一些罕见的不良反应:布洛芬可能导致肾毒性,在脱水或病情复杂的患儿中这一风险更高;对乙酰氨基酚急性过量可致肝毒性,慢性过量也可引起肝炎。对此,临床医生应向家长强调,必须按患儿体重给药,而不是其惯常采用的按单位给药,以此降低过量风险。

此外,指南还强调,家长应密切观察患儿是否出现严重不适,并随时避免患儿脱水。临床医生还应提醒家长,给患儿服用其他感冒咳嗽药时需注意其是否也含有解热成分,以免导致服药过量。