AC9 刷机 打印服务器:治紫癜(肌衄)、丹毒、鱼鳞病、银屑病(牛皮癣) 、脂溢性皮炎、药物性皮炎、湿疹秘方

治紫癜(肌衄)秘方

1.1　消风宁络饮

【来源】曹向平，《名医秘方汇萃》

【组成】炒防风10克，炙黄芪15克，炒赤芍10克，大生地15克，炒丹皮10克，牛角腮5克，生槐花15克，炙甘草5克，红枣10枚。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。一般服用15剂即可。如反复发作者则须连进本方30剂。

【功用】消风凉血，散瘀宁络，佐调卫气。

【方解】过敏性紫癜、又称“出血性毛细血管中毒症”，是一种变态反应性疾病，主要累及毛细血管壁而发生出血症状。本病多由细菌(β溶血性链球菌)感染，寄生虫感染，食物或药物过敏等所致，好发于儿童和青年，尤以儿童居多，中医属血证发斑范畴，称之为“肌衄”。谬仲淳论血证要诀指出：“宜行血不宜止血”，实寓血活瘀化之深意。本方之目的为消风凉血，散瘀宁络并举，辅以调整卫气，使其风祛瘀散络宁，血循常道而自止。方中防风为祛风主要药，可祛头面及周身之风邪；生槐花功能凉血，祛血中之风热，两药相伍，共奏消风宁络之功，赤芍为清热凉血，活血散瘀之佳品；生地滋阴清热，凉血止血；丹皮功专散瘀；牛角腮为黄牛或水牛角中的骨皮角髓，味苦性温，为止血祛瘀之品，疗血证之要药，上药相伍，共奏凉血散瘀之功，黄芪、炙甘草、红枣和营血，配防风更益卫气。

【主治】肌衄(过敏性紫癜)。

【加减】《小儿卫生总微论方·血溢论》中所论的“血溢”，“血随经络虚处著溢，自皮孔出”，当系本病。是血液溢于皮肤，黏膜之下，而出现青紫色瘀点，瘀斑，压之不褪色为特征的病证。使用本方时，若伴有明显腹痛者，去赤芍改白芍15克。

【疗效】临床屡用，疗效卓著。一般服用18剂后可愈。

【附记】①本方适用于单纯型“肌衄”，证，是曹氏数十年临证中治过敏性紫癜之经验方，有较好之疗效。②服药期间忌海鲜，辛辣食物。(3)若并发肾小球肾炎者，当视具体证候按肾炎辨治。

1.2　脱敏消癜汤

【来源】冉雪蜂，《冉氏经验方》

【组成】艾叶、乌梅、阿胶(烊化)、金银花、槐花米各9克，大枣50克，甘草9克，生大黄1.5克

【用法】水煎服，每日1剂，分2～3次温服。

【功用】养气止血，清热解毒，脱敏。

【方解】方中乌梅为脱敏要药；大枣补气养血；胶艾止血；当归养血活血；金银花，槐花米、甘草清热解毒；生大黄泻热毒，行瘀血。诸药合用，共奏补气止血，清热解毒，脱敏之功。

【主治】过敏性紫癜。

【加减】出现全身反应，发热者，加生地15克，连翘、丹皮、紫草各9克；出现肠胃道反应，脐周下腹部疼痛者，加厚朴，枳壳，川楝子，黄柏各9克，大黄用量增至6～9克；出现风湿性反应，关节疼痛明显、膝、踝、腕等处关节肿胀并有浆液性渗出，体温升高，行动困难者，加汉防己，秦艽，牛膝、鸡血藤，柴胡各9克；出现肾脏病变，水肿，少尿或出现蛋白尿、血尿或管型时，生大黄用量加至6～9克，黄芪、滑石各15克，猪苓、泽泻、车前子各9克；出现神经系统病变，惊厥者，加水牛角50克，僵蚕，钩藤，天竹黄各9克，出现瘫痪等，加马钱子0.3克(研末冲服)。

【疗效】多年用于临床，若随证加减得当，疗效颇著。

1.3　滋阴降火汤

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】生地30克，丹皮10克，鲜茅根30克，知母、黄柏、栀子炭各10克，仙鹤草、大青叶各15克，茜草12克，大蓟、小蓟各12克，广角1.5克(研末冲服)

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】滋阴降火，凉血止血。

【方解】多因热入血分，血热外溢所致。方中生地、丹皮凉血热而滋阴；大青叶清热解毒而消紫癜；茅根，大小蓟，仙鹤草凉血止血；栀子炭，知母，黄柏清热泻火；茜草清血热兼能化瘀生新，俾止中有散，则出血点易于吸收也。滋阴即能清热，凉血即能止血，故用之每奏佳效。

【主治】过敏性紫癜。出血点鲜红或紫红，面红烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉滑数。

【加减】如大便潜血，加海螵蛸13克，五倍子10克，三七(研冲)、白芨(研冲)各3克。

【疗效】临床屡试屡验，效果颇佳。

1.4　补气凉血汤

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】黄芪、党参、鱼鳔胶(炒珠)各15克，生地30克，丹皮10克，鲜茅根30克，大小蓟各15克，茜草12克，仙鹤草15克，龟胶、阿胶各10克(均烊化)

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益气摄血，凉血止血。

【方解】气虚者，脾气虚也。脾虚不能统血，则血不能归经而外溢，故出血点遍于全身。虽为气虚，亦有火热寓于其中，故本病以气虚不摄血为本，血热妄行为标。治当标本兼顾，或先治其标，后固其本，随机化裁、灵活运用。故方用党参、黄芪大补元气，摄血以固本；复以生地，丹皮、茅根、大小蓟、仙鹤草、茜草清热凉血止血以治标。且茜草兼能化瘀生新，俾止中有散。鱼鳔胶龟胶，阿胶补血止血，且能升血小板。尤其鱼鳔胶，可使血凝聚，不疏散。多年来临床实践，鱼鳔胶配何首乌、枸杞子升血小板极佳。其用法为先将鱼鳔胶用滑石粉炒成珠，再与诸药同煎、或将鱼鳔胶用香油炸单吃，但必须嚼烂而后咽之。

【主治】血小板减少性紫癜。出血点遍于全身皮肤，黏膜，内脏，或齿龈出血，大便潜血，血热者，其色鲜红，或瘀斑、瘀点，脉滑数；气虚者，其色暗淡，肤色苍白，心慌气短，精神萎靡，舌淡苔白。

【加减】心慌，加茯神12克，柏子仁10克；大便潜血，加用“滋阴降火汤”。气虚甚者，重用益气之品；血热甚者，重用凉血之药。

【疗效】临床应用，效果颇捷。

1.5　青紫汤

【来源】王鹏飞，《中医杂志》(5)1990年

【组成】青黛3克，紫草、白芨各9克，乳香6克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热，凉血，止血。

【方解】肺主气，合皮毛。本病发病以秋季为多，盖秋季气燥，燥邪犯肺，易伤阴动血，伤及皮毛，故成皮肤紫癜。多因邪热伤于手太阴肺经和足少阴肾经经脉，致热入血分而逆乱，血不循经，外溢脉道所致。其治着眼于热、血、肺、肾，以清热凉血为主，早期清肺透邪，晚期，治肾护阴。方用青黛清五脏之热、平肝凉血；紫草凉血，走皮肤，透邪于外，与青黛相伍，清透内外而宁血；白芨苦甘涩凉、入肺肾，苦凉清肺治其本，甘缓止痛，能解除胃肠平滑肌痉挛、治疗腹痛及胃肠出血，涩则收敛止血治其急；入肾经兼以治肾护阴。乳香活血通络，一去凉血之弊，一为新血开道。四药合用，妄行之血可宁，越府之血可归，热去血平，其病自愈，且适用于各型紫癜。疗效较佳。

【主治】过敏性紫癜。

【加减】单纯皮肤型：若皮疹颗粒小而稀疏，伴有表证者，加金银花9克，板蓝根12克，白芷6克，焦山栀9克；若紫癜量多呈片状、伴气营热证者、去乳香、加寒水石15克，丹皮9克，犀角粉0.5克(冲)、元参9克，生地12克；皮肤关节型，加钩藤、木瓜、威灵仙各6克，金银花藤12克；腹型：大便下血、色鲜红、伴肛门灼热、大便不爽者，加地榆10克，白头翁6克，黄连4克，赤小豆30克；大便色黑呈柏油样，紫癜色淡者，加伏龙肝15克，干姜5克，阿胶珠9克，黄芪15克，黄精9克；腹部窜痛、攻冲起块者，加芍药15克，甘草6克，元胡9克，沉香末0.5克(冲)、凤尾草、倒扣草各9克；紫癜肾病，加益母草15克，凤尾草10克，倒扣草9克，泽兰15克，泽泻30克，生山楂、山药各15克，生地12克。

【疗效】李素亭等报道：临床治疗200例，其中皮肤关节型59例、单纯皮肤型40例、混合型45例，肾型36例、腹型20例。结果痊愈128例、好转66例、无效6例，总有效率为97%，治愈率为64%。

1.6　清荣饮

【来源】王祉然，《中医杂志》(12)1987年

【组成】槐花25克，生地榆15克，白茅根20克，白芍、玄参各15克，金银花、生地各20克，大枣20枚，鸡内金15克，炒三仙各10克。

【用法】上药加水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次。每日1剂，二汁混合，早晚各服1次。

【功用】清热凉血、滋阴补虚。

【方解】过敏性紫癜、中医称“紫斑”，或称肌衄或葡萄疫者。紫癜病发于营血，显于皮肤，但病变却在胃腑，《医学入门》说：“乃胃虚火游于外。”《外科正宗》言其为“邪毒传胃”。胃浊不降、虚火内生、血热妄行、故发紫斑。清其血热为当务之急，故方用槐花、生地榆、白茅根、生地、玄参、白芍、金银花为一派清热解毒、滋阴凉血之品，为血证通用之品。惟大枣、鸡内金、炒三仙(山楂、神曲、麦芽)为其独到用药、为治本而设，有见血休治血之妙。大枣用量多达20枚，取其和胃润营之功，为方中举足轻重之品。现代药理研究证明，大枣煎剂可增加动物的血清总蛋白和血蛋白；鸡内金、炒三仙一可化胃浊以降虚火，二可防大枣甘温壅滞之弊，其配伍精当，为方中所不可缺少。另过敏性紫癜，临床辨证分型一般有血热妄行、阴虚火旺和气不摄血三种，本方既能清热凉血，又可滋阴补虚，故可作为治疗过敏性紫癜的通治验方使用，且每获良效。

【主治】过敏性紫癜。证见皮肤出现青紫斑点或斑块，常伴有鼻衄、齿衄及月经过多，或有发热、口渴、心烦、舌红苔黄、脉数。

【疗效】临床屡用屡验，效果甚著。曾临床验证数例，均获痊愈。

1.7　茜草汤

【来源】宋廷廉，《中国中医秘方大全》

【组成】茜草根30克，生地15克，玄参12克，丹皮、阿胶、白芍、黄芩各10克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】滋阴清热、凉血止血。

【方解】本病多由外邪乘虚入侵，酿成热毒，迫血妄行，血不循经，渗于脉外，见于肌肤所致。方中重用生地、茜草根、玄参清热凉血；白芍和营清热；丹皮凉血散瘀；黄芩、甘草清热凉血解毒；阿胶养阴止血补血、滋补肝肾。诸药配合，共奏清热解毒、凉血止血之功效。黄芩还具有轻度扩张血管作用，可减轻血管反应。

【主治】过敏性紫癜。

【加减】兼有热象者，加大青叶；腹痛便血者，加地榆炭、炒枳壳、木香、白芨；血尿者，加车前草、萹蓄、茅根。

【疗效】治疗60例，全部治愈。其中2天后紫癜即见消退，腹痛、便血症状减轻，6～10天紫癜全部消退，治愈者54例(占90%)，11～15天治愈者3例、16～20天治愈者3例。平均治愈时间为9.5天。

1.8　黄芪二活汤

【来源】舒义，《新中医》(5)1988年

【组成】黄芪50克，羌活、独活、荆芥、川芎、蔓荆子、甘草、防风、藁本各15克。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【功用】疏风宁血、益气固表。

【方解】卫阳不固，风邪外袭，扰动营阴，致阴血溢于脉外，则紫癜作矣。本方由羌活胜湿汤化裁而成。方中重用黄芪旨在扶正驱邪，尤其补气固表，以御邪侵而防复发。配以羌活、荆芥、独活、防风、蔓荆子、藁本祛风胜湿以疏风安血和营；川芎活血，甘草解毒、并调和诸药。尤其方中荆芥能除血中风邪，使邪去正安、血不妄行。诸药合用，共奏疏风宁血、益气固表之功。用于风扰血溢之证(过敏性紫癜)，疗效颇佳。

【主治】过敏性紫癜并发肾小球肾炎。

【加减】风胜阻于经络、关节肿痛者，加细辛、桂枝；风扰胃肠、腹痛、恶心、呕吐，加白芍、法半夏；有热象者，加蝉蜕。

【疗效】治疗14例，均获痊愈。即紫癜全部吸收、伴发之腹痛、呕吐、或关节肿痛、风疹亦全部消失。并发肾炎水肿消失、血压恢复正常，蛋白尿、血尿、管型尿全部转阴。所有病例、服药3剂后紫癜都明显减少，有3例服药3剂即愈。大部分6～9剂痊愈，最多服12剂而愈。

1.9　化瘀苍术散

【来源】李博鉴，《集验百病良方》

【组成】苍术、黄柏、川牛膝各10克，生苡仁30克，泽泻10克，白茅根、生地各30克，丹皮、赤芍各10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热除湿、活血化瘀、凉血止血。

【主治】皮肤病，如过敏性紫癜(葡萄疫)、小腿湿疹(湿臁疮)、结节性红斑(梅核火丹)、变应性皮肤血管炎、丹毒、硬结性红斑、小腿静脉性溃疡、结节性血管炎，色素紫癜性苔藓样皮炎、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张、静脉曲张综合征、静脉功能不全等，有由湿热下注，瘀阻经脉引起者，均可用本方加减治疗。

【加减】瘀滞偏盛，证见皮肤生有瘀点、瘀斑、溃疡、坏死，或有静脉曲张、结节、肿块、触之痛甚，伴舌暗苔腻、或有瘀点，脉涩滞者，可加泽兰、丹参、穿山甲、王不留行等；湿邪偏盛：证见腿脚水肿，压之有凹陷，或糜烂浸渍，脂水频流，淫淫作痒，伴舌苔厚腻、脉弦滑或滑数者，可酌加冬瓜皮、茯苓皮、防己、木瓜等；热毒偏盛：证见皮肤焮红、色如涂丹、触之灼热，疼痛不已，伴璺核肿大、壮热恶寒，舌绛苔黄、脉弦数或洪数者，可酌加忍冬藤、牛蒡子、紫草、板蓝根等；气血不足、证见疮口紫暗平塌，肉色灰白，出脓清稀、久不收敛、伴乏力倦怠、少气懒言、面色不华，舌淡脉细者，可酌加当归、熟地、黄芪、鸡血藤等。

【疗效】临床屡用，随机加减，每获良效。

1.10　三草楂黄汤

【来源】王洪忠，《名医治验良方》

【组成】生地、防风各10克，大黄、鹿衔草、甘草各12克，紫草15克，生山楂30克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】疏风清热，行瘀解毒。

【方解】紫癜性肾炎，是过敏性紫癜引起的肾脏损害，属中医“血证”、“发斑”范畴。其因不外风、热、毒、虚，多因血热壅盛，兼感风邪，风热搏结于血分，热毒迫血妄行，致血溢于肌表而发斑。初起治当清降为主，日久当以养阴血为本，兼清郁热为标。治血证勿忘行瘀，活血行瘀当贯彻始终。方中以防风疏散风热、祛表邪；生地、紫草、大黄，活血凉血、逐内伏营血之热毒；生山楂味酸，微甘性平，善入血分，为活血化瘀之要药；以甘草佐之，则化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气；鹿衔草祛风湿而通利关节，止血而不留瘀。诸药合用，共奏疏风清热、行瘀解毒之功。

【主治】紫癜性肾炎。

【加减】风热内盛兼咽痛重者，加蝉衣、玄参、山豆根；热伏营血，紫癜致密经久不消者，加丹皮、赤芍；血尿明显者，加白茅根、旱莲草；腹痛兼便血者，加白芍，焦大黄；气虚倦怠乏力者，加太子参、冬虫夏草、黄芪；阴虚明显者，加女贞子、旱莲草；热象明显者，加白花蛇舌草，败酱草。

【疗效】屡用效佳，有效率达78%；以急性肾炎综合征者疗效尤佳。

1.11　加减玉女煎

【来源】张季高，《名医治验良方》

【组成】生地15克，麦冬、知母、茜草根、蒲黄各10克，生石膏、水牛角(先煎)各30克，甘草5克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功用】养阴凉血止血，活血化瘀消斑。

【方解】本病的发生是由于少阴不足，阳明有余所致。阴虚则火旺，而火旺更易伤阴、虚火伤及脉络，故见肌衄，或他处出血，故治宜清火与滋阴并用。方中生石膏清胃热之有余；生地滋阴凉血；知母苦寒质润，助生石膏清胃泻火；麦冬养胃阴、助生地凉血止血；蒲黄、茜草根、水牛角凉血止血、活血化瘀；甘草协调诸药，引热下行。诸药合用，共奏养阴凉血止血、活血化瘀消斑之功，用治本病最为适宜，而且效果甚佳。

【主治】小儿血小板减少性紫癜。

【疗效】多年使用，屡获良效。

2.1　蝎槟导滞汤

【来源】余步卿，《浙江中医医院学报》(6)1980年

【组成】全蝎(或蝎尾)4只(研吞)、槟榔、生甘草各4.5克，川牛膝、炙甲片、桃仁各9克，红花、独活各3克，赤芍、黄柏各6克，忍冬藤12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】化湿清热，疏结导滞。

【方解】本方是已故名医余步卿用以治疗流火早期的经验方。方中的独活、黄柏、生甘草化湿清热；忍冬藤解毒通络；以全蝎搜风、散结、通络；槟榔、川牛膝、炙甲片、赤芍、桃仁、红花活血化瘀、疏结导滞，且牛膝导药下行直达病所，故兼之为使。诸药合用，共奏化湿清热、疏结导滞之功。用之临床，一般三四剂即可见效。

【主治】流火早期(下肢丹毒)。鲁贤昌多年来的临床实践证明：本方不但对流火早期有效，而且对流火中、晚期(除化脓者外)和多种下肢疾患，如热痹、血栓性静脉炎、炎性肿块、手术后感染和伤筋瘀肿疼痛，人造血管术后栓塞等均可主之。

【加减】如有表证，发冷发热，脉浮数、舌苔白腻，可加薄荷、苏梗；热重烦躁，舌苔黄腻，去红花，加焦山栀、黄芩、丹皮；脘闷欲呕，去桃仁、炙甲片、独活，加藿香、姜半夏、广郁金、炒枳壳；肿硬痛剧，加乳香、桑寄生；皮色潮红、光亮肿大者，去炙甲片、红花，加晚蚕砂、地骷髅、绵茵陈。

鲁贤昌用药经验：如方中缺全蝎，可用地鳖虫、地龙或蜈蚣代替；槟榔用量可酌情增加；高热时，去独活、红花、炙甲片，加金银花、紫花地丁、半枝莲、丹皮等。

在内服药治疗的同时，也可适当配合外治：如腹股沟淋巴结坚硬肿大，可用温经通络的薄贴盖之；局部红肿较剧者，可加用如意金黄散外敷。

【疗效】临床屡用，均获良效。鲁贤昌临床验证流火(下肢丹毒)、血栓性静脉炎、人造血管术后栓塞各1例、均获痊愈。多年临床使用，用治上述各病症，证明均有良好效果。

2.2　鹿角阳和汤

【来源】郑锦章，《中国中医秘方大全》

【组成】鹿角霜30克，麻黄5克，熟地30克，肉桂5克，白芥子3克，炮姜1.5克，川椒5克。

【用法】水煎服，每日1剂。头二煎温服、第三煎熏洗患处。

【功用】温阳解毒、利湿消肿。

【方解】慢性丹毒出现局部漫肿，疼痛不著，患处皮温稍低，皮色苍白或紫暗，自觉木胀感等是虚寒之象，故方用麻黄开腠，可助解散寒凝；取肉桂壮元阳、益火之源，以消阴翳；炮姜守而不走，助肉桂温中散寒；白芥子对皮里膜外的寒凝有消散之功；方中重用熟地补血生精填髓，扶正以驱邪。且熟地与麻黄同用，既能缓麻黄发表，又能去熟地滋腻；川椒温经散寒；鹿角霜功力不及鹿角，故用量较大，取其温补肾阳兼能散瘀消肿而治虚寒性疮疡。合用共奏温阳解毒、利湿消肿之功，故用之多效。

【主治】慢性丹毒。

【加减】局部皮色紫暗，加丹皮20克，红花6克，鸡血藤30克；疼痛加乳香、没药各6克。

【疗效】治疗17例慢性丹毒虚寒型，除1例转口腔医院，2例下肢呈慢性水肿样而中断治疗外，其余均获良效。

2.3　解毒清热汤

【来源】赵炳南，《赵炳南医疗经验集》

【组成】蒲公英、野菊花、大青叶各30克，紫花地丁、蚤休、天花粉各15克，赤芍9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热解毒。

【方解】方中蒲公英解毒长于消痈；紫花地丁解毒长于治疔毒；大青叶解毒清热凉血，常用于治疗瘟疫斑疹、丹毒等症；蚤休能解肝胆之郁热、熄上扰之火毒，善治上焦痈肿疮毒；佐以赤芍凉血活血散瘀；花粉清热生津护阴。药少力专，各尽其用。既能协同解毒清热，且各有专长，故适用于疔、疖、痈肿、急性丹毒等一切体表感染的初期。本方为清热解毒的首选良方、力专解毒清热。

【主治】疔、疖、痈、急性丹毒初期及一切体表感染初起之症。

【疗效】多年临床使用，屡试屡验，效果颇佳。

3.1　鱼鳞汤

【来源】周鸣岐，《中医杂志》(8)1980年

【组成】生黄芪50克，黑芝麻40克，丹参、地肤子各25克，当归、生地、熟地、枸杞子、何首乌、白鲜皮各20克，生山药、苦参片、防风各15克，川芎、桂枝、蝉蜕、甘草各10克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益气养血、补肾祛风。

【方解】鱼鳞病多由肝肾阴虚、营血不足、血虚生风、生燥、肌肤失养所致。方用黄芪、山药健脾益气、生地、熟地、当归、川芎养血；枸杞、首乌、芝麻补益肝肾；白鲜皮、地肤子、防风、苦参片、蝉蜕祛风燥湿；桂枝通络；甘草解毒，并调和诸药。本方作用全面、治疗有效。

【主治】鱼鳞病。

【加减】心悸、失眠、健忘，加炒枣仁、合欢皮；纳呆、脘胀，去生地、熟地，加白术、鸡内金；便溏，去黑芝麻、枸杞子、生地、熟地，加白术、淮山药；气短、自汗，加党参。

【疗效】治疗70例，临床痊愈12例，明显好转45例，好转16例。总有效率为97.1%。

4.1　白NB038汤

【来源】周鸣岐，《辽宁中医杂志》(8)1984年

【组成】①防风10克，威灵仙15克，白茅根60克，白鲜皮20克，苦参、草河车、丹皮各15克，土茯苓、忍冬藤各30克，地肤子20克，甘草10克。②生地30克，当归15克，土茯苓25克，赤芍15克，丹参、紫花地丁各20克，连翘15克，元参20克，火麻仁15克，白鲜皮20克。

【用法】水煎服，均为每日1剂，日服2次。

【功用】①祛风清热、凉血解毒。②滋阴润燥、解毒化瘀。

【方解】银屑病相当于祖国医学的白疕风。当风邪之毒客于皮肤、稽留不去、蕴结化热，热盛则燥，燥甚则致血热，或久病素体虚弱、风燥内蕴、耗伤阴血、脉络瘀阻、肌肤失养所致。前者为风盛血热，后者为风燥血虚。治宜侧重。风盛血热，治宜祛风清热、凉血解毒。故方①用防风、威灵仙、白鲜皮、地肤子祛风除湿；苦参、土茯苓清热利湿；白茅根、丹皮、草河车、忍冬藤凉血解毒；甘草解毒，并调和诸药。风燥血虚，治宜滋阴润燥，解毒化瘀。故方②用生地滋阴润燥；当归、赤芍、丹参活血化瘀；紫花地丁、连翘清热解毒；元参滋阴泻火；土茯苓、麻仁通腑泄毒；白鲜皮祛风止痒。分型论治、故奏效颇佳。

【主治】银屑病(牛皮癣)。

【加减】①号方：口渴心烦，加花粉、栀子；脾虚湿胜，加白术、滑石；咽喉肿痛，加双花、山豆根；便秘、加麻仁；大便秘结、舌苔黄燥，加大黄。②号方：舌暗或有瘀斑，加莪术、漏芦、丹参、赤芍；大便秘结，加肉苁蓉；皮肤奇痒，加地肤子、蛇床子、蛲床子、刺蒺藜、蝉衣、蜂房；头部皮疹严重，加防风、蜂房、白芷；下肢重，加牛膝、茜草；斑块消失较慢，加蜈蚣3条(研末冲服)。若服汤剂困难，可用单方蜈蚣10条，焙干研末，分5次，每晨空腹服，也有一定疗效。

【疗效】治疗116例，结果基本痊愈22例，显效24例、好转58例，无效18例。总有效率为93.1%。

【附记】凡治疗效果不显著，多因未坚持继续服药，或在服药中饮酒、食辛辣刺激物有关。病愈后仍应继续治疗1个月，以巩固疗效，防止复发。多年来笔者应用本方治疗多例，并配用外治(方详《百病中医熏洗熨擦疗法》)，均获痊愈。临床实践证明：比单用内治或外治，疗效尤佳。

4.2　白NB038方

【来源】朱仁康，《朱仁康临床经验集》

【组成】①生地、生槐花各30克，山豆根9克，白鲜皮、草河车、大青叶、紫草各15克，黄药子12克。②土茯苓30克，忍冬藤、山豆根各9克，生甘草6克，板蓝根、威灵仙、草河车、白鲜皮各15克。

【用法】水煎服，均为每日1剂，日服2次。

【功用】①凉血清热、解毒治疮。②清热解毒、祛风除湿。

【方解】牛皮癣进行期，多属血热风燥，故方用生地、生槐花、紫草凉血清热；山豆根、草河车、大青叶清热解毒；白鲜皮消风止痒；黄药子凉血解毒。合用共奏凉血清热、解毒治疮之功；早期多为风盛热炽，故方用土茯苓、白鲜皮、威灵仙祛风除湿；板蓝根、山豆根、草河车、忍冬藤、生甘草清热解毒。随证选用，效果甚佳。

【主治】牛皮癣。1号方适用于进行期，2号方适用于早期。

【疗效】临床屡用，效果颇佳。据〔《光明中医》(3)1988年〕权耀恒报道：用本方(即上二方)随证加减，治疗69例，结果痊愈45例，好转12例，无效9例。总有效率为87%。

4.3　银屑汤

【来源】周鸣岐，《名医治验良方》

【组成】白鲜皮30克，金银花40克(单煎)、连翘15克，土茯苓、生地各30克，白茅根50克，苦参15克，防风10克，地肤子、丹参各15克，鸡血藤25克，当归15克。

【用法】每日1剂，水煎，煮沸后改文火，继煎20分钟，每剂药可煎2次，取汁混匀、日服2次。方中金银花宜单煎，煮沸后煎煮时间不超过10分钟，滤汁加入前汤药中同服之。

【功用】清热解毒、活血祛风。

【方解】银屑病是一种常见的容易复发的顽固性皮肤病，中医对本病早有详细记载，多属“松皮癣”、“风癣”、“干癣”、“蛇虱”等病范畴。临床症状为周身泛发红色皮疹、呈点滴状、斑块状、地图状，或混合状，表面覆有银白色鳞屑，大量脱屑，皮屑易于剥离，剥离后有点状出血，新发皮疹不断出现、伴瘙痒，或见心烦口渴、便秘溲赤、舌质红、苔黄、脉数。多由素体血热蕴毒、燔灼营血；复由外感风、热、湿、燥、毒诸邪，伤人肌肤，内外合邪，发为银屑顽疾。诚如《医学入门》所言：“疥癣皆血分热燥，以致风毒客于皮肤。”方中白鲜皮，防风祛风解毒止痒；金银花、连翘清热解毒；生地、白茅根清热凉血；土茯苓、苦参、地肤子清热祛湿解毒；丹参、鸡血藤、当归活血化瘀、养血润燥。诸药合用，相得益彰，既可外散肌表之风毒，又能内清血中之热毒，以收攻邪祛病之效。

【主治】银屑病。

【加减】银屑病是一种顽固性皮肤病，多呈慢性病变过程，故治疗一般以3个月为1疗程，一定要坚持治疗，不可中断，以冀全功。在使用本方时，如血热盛者，加紫草15克，生槐花30克，黄芩10克；挟有湿邪者，加茵陈20克，生黄柏15克，薏苡仁20克；血瘀重者，加赤芍15克，红花、莪术各10克；如风盛痒甚者，加刺蒺藜30克，乌梢蛇15克，牛蒡子15克；若皮损头部甚者，加全蝎10克(研末分冲服)、川芎、藁本各10克；若久病阴血亏虚，内燥甚者，加玄参、生首乌、熟地各20克，生黄芪15克。

【疗效】屡用屡验，疗效显著。

【附记】银屑病的疗效与能否忌口关系甚大。因此，在服药期间忌饮酒，忌嗜食辛辣腥等食物。严格忌口，方可收功。预防感冒，适当休息。

4.4　白NB038一号方

【来源】赵炳南，《千家名老中医妙方秘典》

【组成】生槐花30克，紫草根、赤芍各15克，白茅根、大生地、鸡血藤各30克，丹参15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】凉血、活血、消疮。

【主治】银屑病(血热型)。症见皮疹发生及发展迅速、泛发潮红、新生疹不断出现、鳞屑较多，表层易于剥离，底层附着较紧，剥离后有筛状出血点、瘙痒明显，伴有口干舌燥，心烦易怒，溲赤便秘等症。

【疗效】临床屡用、疗效卓著。

【附记】又全国名医赵锡武自拟秘方——蒺藜汤：白蒺藜、苦参各30克，皂刺、蝉蜕、归尾各12克，生石膏、葛根、薏苡仁、海桐皮、白鲜皮各18克，麻黄6克，大黄3克，杏仁、桂枝、白芍、生姜各9克，甘草9克，大枣7枚。每日1剂，水煎服。功能疏风解表、清热解毒。用治银屑病，效果颇著。

5.1　首乌饮

【来源】孙迅，《中国中医秘方大全》

【组成】首乌15克，丹皮8克，生地12克，熟地10克，当归10克，红花3克，地肤子、白蒺藜、僵蚕、玄参、甘草各5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】祛风凉血、健脾利湿。

【方解】方中以地肤子、白蒺藜、僵蚕祛风止痒；首乌、丹皮、生地、当归、熟地、红花凉血活血；玄参、甘草健脾利湿，合用共奏祛风凉血、健脾利湿之功。本方适用于神经性皮炎、尤适用播散型损害病例，效果较好；枫银膏外治有肯定治疗效果，内外兼治，效果尤佳。但枫银膏中含有水银，不适宜大面积应用。

【主治】神经性皮炎。

【加减】瘙痒剧烈、病变扩散、食欲不振者，加苍术或焦术；四肢倦怠、消化不良，脉浮虚者、加白术；瘙痒过甚、烦躁、睡眠不佳者，加蛇床子、地骨皮。

外搽枫银膏：将大枫子仁与水银按3∶1制成硬膏，外搽患处。

【疗效】治疗54例，结果痊愈49例(占90.7%)，有效5例。总有效率达100%。治愈后继续服用本方，可巩固疗效。

5.2　搜风除湿汤

【来源】赵炳南，《赵炳南医疗经验集》

【组成】全虫6～12克，蜈蚣3～5条、海风藤、川槿皮、炒黄柏、炒白术、炒枳壳各9～15克，炒薏米15～30克，白鲜皮、威灵仙各15～30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】搜内外风、除湿止痒。

【方解】方中全虫、蜈蚣搜剔深入内外风邪而止痒；白鲜皮、川槿皮、海风藤、威灵仙祛风通络止痒；炒枳壳、炒黄柏、炒白术、炒薏米健脾燥湿止痛。本方各药均为炒用，适用于风湿之邪深入肌腠的慢性瘙痒类皮肤病。

【主治】慢性湿疹、慢性顽固性神经性皮炎(顽癣)、年久而致色素暗淡沉着及皮肤粗糙、而显著瘙痒感的皮肤瘙痒症(隐疹)，皮肤淀粉样变(松皮癣)有明显痒感者、结节性痒疹(顽湿聚结)。

【疗效】笔者临床反复验证多年，用于治疗以瘙痒为主症的上述各病症的慢性期，确有较为显著的疗效。临床实践观察，有效率达98%以上。

5.3　消风化瘀汤

【来源】王林杨，《江苏中医》(3)1990年

【组成】荆芥、防风、三棱、莪术、生甘草各10克，蝉衣5克，露蜂房3克，生地、蚤休各15克，紫草20克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。第3煎用以洗浴，或将药渣装入纱布袋内局部热敷，每日1次，每次10～15分钟。待症状减轻后，隔日1剂，再递减至隔2～3日1剂。妇女经期及孕妇停服。

【功用】消风化瘀、凉血解毒。

【方解】本病多因血虚风燥、肤失所养所致。方用荆芥、防风、蝉衣、露蜂房消风以止痒；三棱、莪术等活血祛瘀。“治风先治血、血行风自灭”，用生地、紫草凉血养血。伍蚤休、甘草清热解毒，并调和诸药。合用共奏消风化瘀、凉血解毒之功。

【主治】神经性皮炎。剧烈瘙痒、苔藓化是本病的两大主证。

【加减】皮肤苔藓化严重者，加桃仁、王不留行；瘙痒剧烈者，加乌梢蛇；干燥脱屑较多者，加全当归；糜烂渗液者，加地肤子；夜寐不宁者，加夜交藤；急躁易怒者，加五味子，白芍。用药量均为10克。

【疗效】治疗39例，结果临床治愈11例，显效18例，好转7例，无效3例。总有效率为92.3%。平均疗程为74天。

【附记】又《当代中国名医高效良方1000首》载一首经验方——皮炎方：苦参、黄柏、苍术、防风各9克，大枫子、白鲜皮各30克，松香、鹤虱草各12克，五倍子15克。上药共研粗末，用较厚草纸，卷药末成纸卷，燃烟熏皮损处，每日熏1～2次，每次半小时，温度以病人能耐受为度。功能祛风除湿、杀虫止痒。主治神经性皮炎、慢性湿疹、皮肤瘙痒症。临床运用多年，疗效满意。使用注意：临床上往往开始见效快，后较慢，勿间断，坚持使用才能有效。皮损较大而且粗糙变厚者，熏疗时烟应浓，温度宜高，但也不能过高，以免烧伤。熏完后皮损处往往有一层油脂不要擦掉，保持时间越长越好。

6.1　凉血清肺饮

【来源】顾伯华，《中医杂志》(8)1988年

【组成】生地15克，元参、川石斛、寒水石、桑白皮各12克，生石膏、白花蛇舌草各30克，黄芩9克，虎杖、生山楂各15克，生甘草13克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】凉血清肺，清热解毒。

【方解】本症好发于青春期男女和成年后的男子。临床所见以阴虚湿热为多。故方用生地、元参、石斛滋阴润燥；生石膏、寒水石泻胃火、清肺热；白花蛇舌草、虎杖清热解毒；桑白皮、黄芩泻肺清热；生甘草和中，以防苦寒伤胃。诸药配伍，有较强的清热解毒作用，故用治脂溢性皮炎等病，有良好的效果。

【主治】脂溢性皮炎、痤疮、酒渣鼻。

【加减】皮疹糜烂及伴油腻性脱屑者，加茵陈、生苡仁各15克；皮损呈结节囊肿，加益母草15克，莪术12克；鼻翼潮红者，加制大黄9克，苦参片15克；大便干结者，加全瓜蒌12克，枳实9克。

【疗效】临床多年反复验证，效果颇佳。

 6.2　凉血消风散

【来源】朱仁康，《朱仁康临床经验集》

【组成】生地30克，当归、荆芥、苦参、白蒺藜、知母各9克，蝉衣、生甘草各6克，生石膏30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】消风清热。

【方解】本方系以《医宗金鉴》消风散增减而成。方中以生地、当归、甘草凉血润燥；知母、生石膏清肌热；荆芥、蝉衣消风；苦参、白蒺藜祛风止痒。凡血热生风、风燥诸证、舌淡红、脉弦滑数，均可加减运用，收效颇著。

【主治】脂溢性皮炎、人工荨麻疹、玫瑰糠疹等证。

【加减】玫瑰慷疹，加紫草以凉血清热；人工荨麻疹，加紫草、桃仁。

【疗效】临床屡用，效果颇佳。

 6.3　养血消风散

【来源】朱仁康，《朱仁康临床经验集》

【组成】熟地15克，当归、荆芥、白蒺藜、苍术、苦参、麻仁各9克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】养血润燥，消风止痒。

【方解】血虚风燥。方用熟地、当归滋阴养血；荆芥、白蒺藜、苦参消风止痒；苍术健脾、合苦参除湿；麻仁、甘草润燥。诸药合用，共奏养血润燥、消风止痒之功。

【主治】脂溢性皮炎、皮肤瘙痒症等。凡证见皮肤干燥、脱屑、瘙痒等，均可用之。

【疗效】屡用效佳。

7.1　皮炎汤

【来源】朱仁康，《朱仁康临床经验集》

【组成】生地30克，丹皮、赤芍、知母、金银花、连翘、竹叶各9克，生石膏30克，生甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清营凉血、泄热化毒。

【方解】本方由犀角地黄汤和白虎汤增减而成。故方用生地、丹皮、赤芍清营凉血；知母、生石膏清解肌热；竹叶轻清风热；金银花、连翘、生甘草清热解毒。诸药合用，共奏清营凉血、泄热化毒之功。

【主治】药物性皮炎、接触性皮炎(包括漆性皮炎)、植物—日光性皮炎。适用于中药毒及风毒肿所致者(血热型)。

【疗效】临床反复验证，确有佳效。

7.2　增液解毒汤

【来源】朱仁康，《朱仁康临床经验集》

【组成】生地30克，元参12克，麦冬、石斛(先煎)、沙参、丹参、赤芍、花粉各9克，金银花15克，连翘、炙鳖甲、炙龟板各9克，生甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】养阴增液、清热解毒。

【方解】方中以生地、元参、麦冬、石斛、花粉、沙参养阴增液；鳖甲、龟板滋阴潜阳；丹参、赤芍凉血和营；金银花、连翘、甘草清热解毒。合用具有养阴增液、清热解毒之效。本方适用于毒热伤营耗液，而致皮肤剥脱，潮红等症。

【主治】药物(剥脱)性皮炎(阴伤型)。多见于剥脱性皮炎，起大疱、大量渗液、层层脱皮、口干、舌绛光剥，脉细数。

【加减】配合外治：如见水疱、疱破后糜烂渗液，每日用生地榆30～60克，煎水300～500毫升待凉，用纱布五六层浸透药液，湿敷患处，一次敷20～30分钟，日敷4～5次。可连敷2～3天。如皮损潮红，如麻疹样等损害，瘙痒剧，可用三石水等方，随症选用。

8.1　滋阴除湿汤

【来源】朱仁康，《朱仁康临床经验集》

【组成】生地30克，元参12克，当归12克，丹参15克，茯苓、泽泻、白鲜皮、蛇床子各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】滋阴养血、除湿止痒。

【方解】方中生地、元参滋阴清热；当归、丹参养血和营，四味合用，以补阴血之不足，又可防渗利诸药伤阴之弊；茯苓、泽泻健脾利湿，除湿而不伤阴；白鲜皮、蛇床子祛湿止痒，祛湿邪之有余，制滋补诸品之腻滞。诸药合用，标本兼顾，滋渗并施，养阴与除湿并行不悖，使湿去而无伤阴之弊，阴复而无助湿之嫌。用以治疗湿疹反复不愈，日久伤阴耗血，舌淡苔净或光之证，颇为合拍。

【主治】亚急性、慢性、泛发性湿疹、慢性阴囊湿疹、脂溢性皮炎、异位性皮炎反复发作者，天疱疮等证。

【加减】若阴血耗损不甚，可减生地、丹参用量。一方无白鲜皮，用地肤子10克。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。

8.2　全虫方

【来源】赵炳南，《赵炳南医疗经验集》

【组成】全虫(打)6克，皂刺12克，猪牙皂角6克，刺蒺藜、炒槐花各15～30克，威灵仙12～30克，苦参6克，白鲜皮、黄柏各15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】熄风止痒、除湿解毒。

【方解】本方是以大败毒汤(五虎下西川)为借鉴而化裁的经验方。主要是用于治疗蕴湿日久、风毒凝聚所引起的慢性顽固性以瘙痒为主症的皮肤疾患。方中以全虫、皂刺、猪牙皂角为主要药。其中全虫性辛平入肝经、走而不守，能熄内外表里之风；皂刺辛散温通，功能消肿托毒、治风杀虫；猪牙皂角能通肺及大肠气、涤清肠胃湿滞、消风止痒散毒。盖“热”性散，“毒”性聚，若欲祛其湿毒，非攻发内托辛扬不得消散，而全虫、皂刺、猪牙皂角三者同伍，既能熄风止痒、又能托毒攻伐、对于顽固蕴久深在之湿毒作痒，用之最为相宜。白鲜皮气寒善行、味苦性燥，清热散风、燥湿止痒，协同苦参以助全虫祛除表浅外风蕴湿而止痒；刺蒺藜辛苦温、祛风，“治诸风疮疡”、“全身风痒”，有较好的止痒作用。刺蒺藜协同驱风除湿通络的威灵仙，能够辅助全虫除去深在之风毒蕴湿而治顽固性的瘙痒。脾胃气滞则蕴湿，湿蕴日久则生毒，顽湿聚毒客于皮肤则瘙痒无度，故佐以炒枳壳、黄柏、炒槐花，旨在行气清胃肠之热结，以期调理胃肠、清除湿热蕴结之根源，标本兼顾，寓意较深。本方主要是针对病程日久的顽固性湿毒聚结、风盛瘙痒诸症。故本方对于慢性顽固的瘙痒性皮肤疾病偏于实证者最为相宜。而对于血虚受风而引起的隐疹(如皮肤瘙痒证)不适用，除非患者素来体质健康、外受风邪、复因瘙抓、皮肤苔藓样变、瘙痒无度者，尚可加减使用。

【主治】慢性湿疹、慢性阴囊湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等慢性顽固瘙痒性皮肤病。

【加减】如局限性或泛发的慢性湿疹、阴囊湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等，如用之不应，可加乌梢蛇；如瘙痒甚烈、皮损肥厚、明显色素沉着或伴有大便干燥者，可加川军9～15克。按川军一般都惧其通下太过，岂不知川军活血破瘀，少用则泻下，多用反而厚肠胃，与诸药相配合不但止痒功效增强，而且可以促进肥厚皮损的消退。

【疗效】多年临床反复使用，治验甚多，疗效满意。有效率达100%。

【附记】服药期间，禁食荤腥海味、辛辣动风的食物。本方孕妇慎用，儿童与老年人酌情减量。

8.3　龙蚤清渗汤

【来源】金起凤，《名医秘方汇萃》

【组成】龙胆草10克，蚤休30克，黄芩、炒山栀各10克，丹皮15克，鲜生地30克，赤芍12克，白鲜皮、地肤子各30克，苦参15克，六一散15克(包煎)。

【用法】每日1剂，水煎二次，早、晚饭后各服1次。如局部皮肤大片潮红，或外布密集丘疹、红斑群集成片、灼热痒剧，可将药渣煎汤待凉后，用纱布浸透药液冷湿敷于患处，以清热燥湿止痒。

【功用】清热利湿，凉血解毒，佐以祛风止痒。

【方解】本型病机由于湿热内盛，侵及营血，壅搏肌肤而发。故方用龙胆草、黄芩、蚤休、炒山栀、六一散清热利湿解毒；鲜生地、赤芍、丹皮凉血活血；苦参、白鲜皮、地肤子清热渗湿、祛风止痒。诸药合用，可使邪热清彻，病可告愈。

【主治】急性湿疹、脂溢性皮炎、药物性皮炎等证属湿热型者。

【加减】凡因湿热俱盛、肝失疏泄而引起的各种急性皮肤病属湿热型者均可使用本方。故使用本方应证属湿热型者方适宜。症见皮损肿胀、潮红、水疱、糜烂、渗出，并伴有胸闷、纳呆、小便短少，大便干结或溏、苔白腻或黄腻，脉滑数等。临证时，如渴喜凉饮，脉滑数，加生石膏30克，知母10克；瘙痒剧烈，加全蝎6克，海桐皮15克；苔黄舌绛、血热偏盛，加玳瑁10克；大便干结，加生大黄6～9克(后下)；药后大便溏薄，加山药18克。

【疗效】屡用屡验，疗效满意。

8.4　小儿化湿汤

【来源】朱仁康，《集验百病良方》

【组成】苍术、白术、陈皮、茯苓、泽泻、炒麦芽、六一散(包煎)各6克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】健脾除湿。

【方解】婴幼儿湿疹，中医称胎疮、奶癣，与胎热、乳食有关，证属脾湿心火、湿热为患。小儿湿疹常伴形体消瘦、面色萎黄、纳呆便溏、舌淡苔腻者，此乃脾虚湿盛之证，须以健脾除湿为大法，方中苍术、白术、茯苓、陈皮、麦芽健脾助运；泽泻、六一散淡渗利湿，俟脾健湿除，湿疹则愈矣。

【主治】小儿湿疹。