ehcache.xml配置详解:李翰卿伤寒一百一十三方临床使用经验9
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人参汤方第四十五
[方义]
此系消胀散寒、降逆补虚,治脾胃虚寒腹胀之方。
[主治]
伤寒发汗后,表证已解。脾胃之阳气被伤,气滞不通,形成腹部胀满之证。但必须具有喜按、喜温,或兼痰涎,或兼呕逆,脉象虚弱等。
[药品]
厚朴一钱至二钱半生姜一至二钱 半夏一至二钱 炙甘草一钱至一钱半 人参一至二钱
[煎服法]
水三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服,或另煎人参兑服也可。
[用药大意]
厚朴消胀,生姜散寒,半夏降逆止呕,炙草、人参补虚。
按:厚朴同人参治虚胀最效。
[禁忌证]
腹胀拒按、脉有力者忌之,此系实证,宜泻不宜补。喜冷者也忌之,此系热证,一宜凉不宜温。
[类似方剂参考]
(1)小承气汤:此治汗后腹胀拒按的实热证之方。
(2)理中汤:此治太阴病腹胀满兼吐泻的虚寒证之方。
栀子豉汤方第四十六
[方义]
此清解表里虚热及阳明在经邪热之方.
按:诸家多有认为此方是吐剂者,经临床实践证明,并非如此。
[主治]
热性病,汗吐下后,心中懊侬,心烦不眠,或胸中窒,或心中结痛。但必须大便不溏,喜冷,腹不拒按。
按:此证汗下后发现者最多,未经汗下者也有,即所谓阳明在经之邪热也.
[药品]
栀子二至三钱豆豉二至三钱
[煎服法]
旧日煎法,先煎栀子,后人豆豉,经过实验,同煎效果也是相同的。因此,用水二茶杯,煎至半茶杯,去渣温服即可。
[用药大意]
栀子清里热,豆豉解表热。
[加减法]
(1)少气者加甘草(即栀子甘草豉汤)。
(2)呕者加生姜(即栀子生姜豉汤)。
(3)下利者去豆豉,加干姜(即梔子干姜汤)。
(4)腹满,起卧不安者,去豆豉加枳实、厚朴(即栀子厚朴汤)。
(5)劳复、食复者,加枳实,大便不利者,更加大黄(即枳实栀子豉汤)。
[禁忌证]
大便溏者,不可用,不得已而用者,必须配以干姜。
[类似方剂参考]
栀子干姜汤:此治心烦不眠兼下利之方。
栀子甘草豉汤方第四十七
[方义]
此清解表里虚热兼补中气之方。
[主治]
心中懊依,虚烦不眠,兼气不足等证。
按:此系热邪伤气之轻证,如气伤较甚,体倦脉虚者,可酌加人参补气之品;若热邪较甚,口渴喜冷,宜酌加生石膏等清热之药。
[药品]
栀子二至三钱甘草一至二钱 豆豉二至三钱
[煎服法]
水二茶杯,煎至半茶杯,去滓,温服。
[用药大意]
栀子、豆豉清表里之虚热,甘草补中气之不足。
按:本方之甘草有用生的,有用炙的。对少气的治法,清热、补中都有一定价值,用时宜斟酌。我的经验,生用较多。
[类似方剂参考]
栀子豉汤:此治心烦不眠、表里虚热之方。
栀子生姜豉汤方第四十八
[方义]
此清热止呕之方。
[主治]
心烦不眠,兼呕吐。但必须具有寒热夹杂现象。
按:“寒热夹杂”如心烦属热,呕而不喜冷属寒。
[药品]
栀子二至四钱生姜一至三钱 豆豉二至四钱
[煎服法]
水二茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。
[用药大意]
栀子、豆豉以清表里之虚热,生姜以止胃寒之呕吐。
按:“呕”指恶心欲呕一类的症状,有声无物为呕。此由于胃中寒气上逆所致。生姜温胃散寒,为治呕圣药,用时当辨清寒热,斟酌使用。
[禁忌证]
大便溏者,不可用;喜冷者,也不可用。因前者系寒邪较重,后者系单纯热证。
[类似方剂参考]
(1)栀子豉汤:此单纯清热,治心烦不眠之方。
(2)栀子干姜汤:此治心烦不眠兼大便溏泻,寒热夹杂,寒邪较重之方。
栀子厚朴汤方第四十九
[方义]
此清解胸膈之热兼疏肠胃之滞的方剂。
[主治]
心烦腹满。但必须具有腹部拒按及喜冷的热证现象。
按:腹满不拒按者不宜用枳朴,不喜冷者不宜用栀子。
[药品]
栀子二至三钱厚朴:二至三钱 枳实二至三钱
[煎服法]
水两茶杯半。煎至半茶杯,去滓温服。
[用药大意]
栀子治心烦,枳实、厚朴去腹满。
[禁忌证]
大便溏者不可用,不能食冷性饮食者亦不可用。
按:大便溏和不喜冷性饮食是肠胃有寒的表现。
[类似方剂参考]
(1)栀子豉汤:此是清解表里虚热之方。
(2)枳实栀子豉汤:此是治劳复食复、表里虚热、心下拒按之方。
(3)栀子大黄汤:此是《金匮要略》治酒疸之心烦、腹拒按、大便不利之方。
栀子干姜汤方第五十
[方义]
此为清胸膈之热兼温肠胃之寒,寒热并用之方。亦为栀子豉汤加减方之一。
[主治]
伤寒误下后,身热心烦,大便溏泻。但必须具有喜冷食而不敢食之寒热矛盾现象。
按:此证往往服凉性药后心烦即见轻便,但便溏却见增重;若服热性药则便溏虽轻,然心烦即见加重。故必须寒热药并用方能取效。
[药品]
栀子一至三钱干姜一至三钱
[煎服法]
用水二茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。
[用药大意]
栀子苦寒以清胸膈之热,干姜辛温以温肠胃之寒。
按:此证下后利犹未止,须用干姜;身热不去,须用栀子。
[禁忌证]
凡无上热下寒错杂现象者,即不可用。
[类似方剂参考]
(1)栀子豉汤:此是单纯清热之方。
(2)理中汤:此是单纯治肠胃虚寒之方。
(3)连理汤:此汤虽然也是治寒热错杂病证之方,但补性较胜。
(4)猪肤汤:此亦为治心烦兼下利之方,但重点在滋润方面。
(5)猪苓汤:此亦为治心烦兼下利之方,但重点在利水方面。
栀子柏皮汤方第五十一
[方义]
此清热燥湿,治黄疸之方。
[主治]
黄疸,没有可汗之表证(如发热,无汗恶寒等),没有可下之里证(如腹满拒按,大便不利等),而只有内热喜冷等现象。
[药品]
栀子三至五钱黄柏二至三钱 炙草一至二钱
[煎服法]
水二茶杯半,煎至半茶杯,去滓温服。
[用药大意]
栀子、黄柏清热燥湿,炙草和中补正。
[禁忌证]
有发热无汗之表证者忌之;有腹痛拒按、便秘之里证者忌之。因本方没有解表攻里的作用。
[类似方剂参考]
(1)麻黄连轺赤小豆汤:此治黄疽有表证,发汗之方。
(2)茵陈蒿汤:此治黄疸有里证攻下之方。